Los inhalantes son una amplia gama de productos químicos domésticos e industriales cuyos vapores volátiles o gases presurizados pueden concentrarse e inhalarse por la nariz o la boca para producir intoxicación , de una manera no prevista por el fabricante. Se inhalan a temperatura ambiente mediante volatilización (en el caso de la gasolina o la acetona ) o de un recipiente presurizado (p. ej., óxido nitroso o butano ), y no incluyen medicamentos que se inhalan después de quemarlos o calentarlos. Por ejemplo, el nitrito de amilo ( poppers ), el óxido nitroso y el tolueno (un disolvente muy utilizado en el cemento de contacto , los marcadores permanentes y ciertos tipos de pegamento) se consideran inhalantes, pero fumar tabaco, cannabis y crack no lo son, aunque estos Las drogas se inhalan en forma de humo o vapor. [1] [2]
Si bien algunos inhalantes son recetados por profesionales médicos y utilizados con fines médicos , como en el caso de los anestésicos inhalados y el óxido nitroso (un ansiolítico y analgésico recetado por los dentistas), este artículo se centra en el uso inhalado de propulsores, pegamentos domésticos e industriales. , combustibles y otros productos de una manera no prevista por el fabricante, para producir intoxicación u otros efectos psicoactivos . Estos productos se utilizan como drogas recreativas por su efecto intoxicante. Según un informe de 1995 del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas , el consumo de inhalantes más grave se da entre niños y adolescentes sin hogar que "...viven en las calles completamente sin vínculos familiares". [3] Los inhalantes son la única sustancia utilizada más por los adolescentes más jóvenes que por los mayores. [4] Los usuarios de inhalantes inhalan vapores o gases propulsores en aerosol usando bolsas de plástico colocadas sobre la boca o respirando con un trapo empapado en solvente o un recipiente abierto. Las prácticas se conocen coloquialmente como "sniffing", "huffing" o "bagging".
Los efectos de los inhalantes varían desde una intoxicación similar al alcohol y una euforia intensa hasta vívidas alucinaciones , dependiendo de la sustancia y la dosis. Algunos usuarios de inhalantes resultan lesionados debido a los efectos nocivos de los solventes o gases o debido a otras sustancias químicas utilizadas en los productos que inhalan. Al igual que con cualquier droga recreativa, los usuarios pueden resultar lesionados debido a comportamientos peligrosos mientras están ebrios, como conducir bajo los efectos del alcohol . En algunos casos, los usuarios han fallecido por hipoxia (falta de oxígeno), neumonía , insuficiencia cardíaca , paro cardíaco , [5] o aspiración de vómito. El daño cerebral generalmente se observa con el uso crónico a largo plazo de solventes en lugar de la exposición a corto plazo. [6]
Si bien es legal cuando se usa según lo previsto, en Inglaterra, Escocia y Gales es ilegal vender inhalantes a personas que probablemente los usen como estupefacientes. [7] A partir de 2017, treinta y siete estados de EE. UU. imponen sanciones penales por alguna combinación de venta, posesión o uso recreativo de diversos inhalantes. En 15 de estos estados, dichas leyes se aplican sólo a personas menores de 18 años. [8]
Los inhalantes se pueden clasificar según su función prevista. La mayoría de los medicamentos inhalados que se usan con fines no médicos son ingredientes de productos químicos domésticos o industriales que no están destinados a concentrarse ni inhalarse. Un pequeño número de drogas inhaladas recreativas son productos farmacéuticos que se utilizan de forma ilícita.
Otra forma de clasificar los inhalantes es por categoría de producto. Hay tres categorías principales de productos: disolventes; gases; y medicamentos de uso ilícito.
Una amplia gama de disolventes volátiles destinados al uso doméstico o industrial se inhalan como drogas recreativas . Esto incluye productos derivados del petróleo (gasolina y queroseno ), tolueno (utilizado en diluyentes de pintura , marcadores permanentes , cemento de contacto y pegamento para modelos) y acetona (utilizada en quitaesmalte ). Estos disolventes se vaporizan a temperatura ambiente. A veces se inhala etanol (el alcohol que normalmente se bebe), pero esto no se puede hacer a temperatura ambiente. El etanol debe convertirse de líquido a estado gaseoso (vapor) o aerosol (niebla), [9] utilizando en algunos casos un nebulizador , una máquina que agita el líquido hasta convertirlo en aerosol. La venta de nebulizadores para inhalar etanol fue prohibida en algunos estados de EE. UU. por motivos de seguridad. [10]
Varios gases destinados al uso doméstico o industrial se inhalan como drogas recreativas. Esto incluye los clorofluorocarbonos utilizados en aerosoles y propulsores (p. ej., lacas para el cabello y desodorantes en aerosol). Un gas utilizado como propulsor en envases de aerosol de crema batida , el óxido nitroso, se utiliza como droga recreativa. Como inhalantes se utilizan botes presurizados de gas propano y butano , ambos destinados a ser utilizados como combustibles.
Varios anestésicos médicos se utilizan como drogas recreativas, incluido el éter dietílico (un fármaco que ya no se utiliza médicamente debido a su alta inflamabilidad y al desarrollo de alternativas más seguras) y el óxido nitroso , que los dentistas utilizan ampliamente en la década de 2010 como antibiótico . -medicamento para la ansiedad durante los procedimientos dentales. El éter dietílico tiene una larga historia de uso como droga recreativa. Los efectos de la intoxicación por éter son similares a los de la intoxicación por alcohol , pero más potentes. Además, debido al antagonismo de NMDA, el usuario puede experimentar todos los efectos psicodélicos presentes en los disociativos clásicos como la ketamina en forma de bucles de pensamiento y la sensación de que la mente está desconectada del cuerpo. El óxido nitroso es un anestésico dental que se utiliza como droga recreativa, ya sea por usuarios que tienen acceso a botes de gas de grado médico (p. ej., higienistas dentales o dentistas) o mediante el uso del gas contenido en envases de aerosol de crema batida . La inhalación de óxido nitroso puede provocar alivio del dolor , despersonalización , desrealización , mareos , euforia y cierta distorsión del sonido. [11]
También es posible clasificar los inhalantes por el efecto que tienen en el organismo. Algunos disolventes actúan como depresores , haciendo que los usuarios se sientan relajados o somnolientos, mientras que otros actúan como estimulantes. Todos los inhalantes de los que se abusa comúnmente actúan como gases asfixiantes , aunque un mito común es que sus efectos principales se deben únicamente a la falta de oxígeno . En realidad, la mayoría de los inhalantes de los que se abusa todavía presentan efectos psicoactivos, [12] aunque la privación de oxígeno se suma a los efectos notables. El óxido nitroso se puede clasificar como una droga disociativa, ya que puede provocar alucinaciones visuales y auditivas. Otros agentes pueden tener efectos más directos en los receptores, ya que los inhalantes exhiben una variedad de mecanismos de acción. Los mecanismos de acción de muchos inhalantes no médicos no han sido bien dilucidados. Se cree que los gases anestésicos utilizados en cirugía, como el óxido nitroso o el enflurano , inducen la anestesia principalmente actuando como antagonistas del receptor NMDA , bloqueadores de canales abiertos que se unen al interior de los canales de calcio en la superficie exterior de la neurona y proporcionan una alta niveles de bloqueo del receptor NMDA durante un corto período de tiempo.
Esto hace que los gases anestésicos inhalados sean diferentes de otros antagonistas de NMDA, como la ketamina , que se unen a un sitio regulador en el complejo transportador de calcio sensible a NMDA y proporcionan niveles ligeramente más bajos de bloqueo de NMDA, pero durante una duración más larga y mucho más predecible. Esto hace que sea más fácil lograr un nivel más profundo de anestesia usando gases anestésicos, pero también puede hacerlos más peligrosos que otros medicamentos utilizados para este propósito.
Los inhalantes también se pueden clasificar por estructura química. [6] Las clases incluyen:
Los usuarios de inhalantes inhalan vapores o gases propulsores en aerosol usando bolsas de plástico colocadas sobre la boca o respirando desde un recipiente abierto con solventes, como gasolina o diluyente de pintura. Los gases de óxido nitroso de latas de aerosol de crema batida, laca para el cabello en aerosol o spray antiadherente para freír se rocían en bolsas de plástico. Algunos usuarios de óxido nitroso rocían el gas en globos. Al inhalar aerosol para cocinar antiadherente u otros productos en aerosol, algunos usuarios pueden filtrar las partículas en aerosol con un trapo. Algunos gases, como el propano y el butano, se inhalan directamente del recipiente. Una vez que se inhalan estos solventes o gases, la extensa superficie capilar de los pulmones absorbe rápidamente el solvente o gas y los niveles en sangre alcanzan su punto máximo rápidamente. Los efectos de la intoxicación ocurren tan rápidamente que los efectos de la inhalación pueden parecerse a la intensidad de los efectos producidos por la inyección intravenosa de otras drogas psicoactivas. [13]
El etanol también se inhala, ya sea vaporizándolo vertiéndolo sobre hielo seco en un recipiente estrecho e inhalando con una pajita o vertiendo alcohol en una botella tapada con corcho con una pipa, y luego usando una bomba de bicicleta para hacer un aerosol . El alcohol se puede vaporizar utilizando un recipiente sencillo y un calentador de llama abierta. [14] También se informaron como medios de aplicación dispositivos médicos como nebulizadores e inhaladores para el asma. La práctica ganó popularidad en 2004, con la comercialización del dispositivo denominado AWOL (Alcohol sin líquido), un juego con el término militar AWOL (Ausente sin permiso). [9] AWOL, creado por el empresario británico Dominic Simler, [9] se introdujo por primera vez en Asia y Europa, y luego en los Estados Unidos en agosto de 2004. AWOL fue utilizado en clubes nocturnos, reuniones y fiestas, y obtuvo atracción como un novedad , ya que la gente "disfrutaba pasándolo en grupo". [15] AWOL utiliza un nebulizador , una máquina que agita el líquido hasta convertirlo en un aerosol . El sitio web oficial de AWOL afirma que "AWOL y AWOL 1 funcionan con compresores de aire eléctricos , mientras que AWOL 2 y AWOL 3 funcionan con generadores eléctricos de oxígeno ", [16] que se refieren a un par de mecanismos utilizados por el dispositivo nebulizador de administración de fármacos para la inhalación. Aunque se comercializa la máquina AWOL sin desventajas, como la falta de calorías o la resaca, Amanda Shaffer de Slate describe estas afirmaciones como "dudosas en el mejor de los casos". [9] Aunque el alcohol inhalado reduce el contenido calórico, el ahorro es mínimo. [17] Después de expresar preocupaciones sobre seguridad y salud, se prohibió la venta o el uso de máquinas sin permiso en varios estados americanos. [10]
Los efectos de la intoxicación por disolventes pueden variar ampliamente según la dosis y el tipo de disolvente o gas que se inhale. Una persona que ha inhalado una pequeña cantidad de cemento de caucho o vapor de diluyente de pintura puede verse afectada de una manera parecida a la embriaguez alcohólica. Una persona que ha inhalado una mayor cantidad de disolventes o gases, o una sustancia química más fuerte, puede experimentar efectos más fuertes, como distorsiones en las percepciones del tiempo y el espacio, alucinaciones y trastornos emocionales. Los efectos del uso de inhalantes también se modifican por el uso combinado de inhalantes y alcohol u otras drogas.
A corto plazo, muchos usuarios experimentan dolores de cabeza, náuseas y vómitos, dificultad para hablar, pérdida de coordinación motora y sibilancias. A veces se observa una característica "sarpullido por inhalación de pegamento" alrededor de la nariz y la boca después de un uso prolongado. El olor a pintura o solventes en la ropa, la piel y el aliento a veces es un signo de abuso de inhalantes y, en ocasiones, los residuos de pintura o solventes pueden emerger en el sudor. [18]
Según los NIH, incluso una sola sesión de uso de inhalantes "puede alterar el ritmo cardíaco y reducir los niveles de oxígeno", lo que puede provocar la muerte. "El abuso regular puede provocar daños graves al cerebro, el corazón, los riñones y el hígado". [19]
Es difícil determinar estadísticas sobre las muertes causadas por el uso intensivo de inhalantes. Es posible que no se notifiquen muchas veces porque la muerte a menudo se atribuye a un evento discreto como un derrame cerebral o un ataque cardíaco, incluso si el evento ocurrió debido al uso de inhalantes. [20] El uso de inhalantes se mencionó en 144 certificados de defunción en Texas durante el período 1988-1998 y se informó en 39 muertes en Virginia entre 1987 y 1996 por exposición voluntaria aguda a inhalantes usados. [21]
Independientemente del inhalante que se utilice, la inhalación de vapores o gases puede provocar lesiones o la muerte. Un riesgo importante es la hipoxia (falta de oxígeno), que puede ocurrir debido a la inhalación de vapores de una bolsa de plástico o al usar un equipo de máscara de inhalación adecuado (por ejemplo, una máscara médica para óxido nitroso) pero sin agregar oxígeno ni aire ambiental. Otro peligro es la congelación de la garganta. Cuando se libera un gas que estuvo almacenado a alta presión, se enfría abruptamente y puede causar congelación si se inhala directamente del recipiente. Esto puede ocurrir, por ejemplo, al inhalar óxido nitroso. Cuando el óxido nitroso se utiliza como aditivo de potencia para automóviles , su efecto de enfriamiento se utiliza para hacer que la carga de aire-combustible sea más densa. En una persona, este efecto es potencialmente letal. Muchos inhalantes son sustancias químicas orgánicas volátiles y pueden incendiarse o explotar, especialmente cuando se combinan con fumar. Como ocurre con muchas otras drogas, los consumidores también pueden lesionarse debido a la pérdida de coordinación o al deterioro del juicio, especialmente si intentan operar maquinaria.
Los disolventes tienen muchos riesgos potenciales en común, como neumonía, insuficiencia o paro cardíaco [5] y aspiración de vómito. La inhalación de algunos disolventes puede provocar pérdida de audición, espasmos en las extremidades y daños al sistema nervioso central y al cerebro. [5] Los efectos graves pero potencialmente reversibles incluyen daño hepático y renal y agotamiento del oxígeno en la sangre. La muerte por inhalantes generalmente es causada por una concentración muy alta de vapores. La inhalación deliberada de disolventes de una bolsa de papel o plástico adherida o en un área cerrada aumenta en gran medida las posibilidades de asfixia. El daño cerebral generalmente se observa con el uso crónico a largo plazo en lugar de con la exposición a corto plazo. [6] El parkinsonismo (ver: Signos y síntomas de la enfermedad de Parkinson ) se ha asociado con el resoplido. [22]
Las usuarias de inhalantes que están embarazadas pueden tener efectos adversos en el feto, y el bebé puede ser más pequeño cuando nace y puede necesitar atención médica adicional (similar a los observados con el alcohol: síndrome de alcoholismo fetal ). Existe cierta evidencia de defectos de nacimiento y discapacidades en bebés nacidos de mujeres que inhalaron solventes como la gasolina.
A corto plazo, la muerte por el uso de disolventes se produce más comúnmente por aspiración de vómito mientras se está inconsciente o por una combinación de depresión respiratoria e hipoxia , [23] siendo la segunda causa especialmente un riesgo con vapores más pesados que el aire, como el butano o la gasolina. vapor. Las muertes suelen producirse por complicaciones relacionadas con la sedación excesiva y los vómitos. Sin embargo, se produce una sobredosis real de la droga y estadísticamente es más probable que el uso de disolventes inhalados produzca una depresión respiratoria potencialmente mortal que el uso intravenoso de opioides como la heroína. La mayoría de las muertes por el uso de solventes podrían evitarse si las personas fueran resucitadas rápidamente cuando dejaran de respirar y se les limpiaran las vías respiratorias si vomitaran. Sin embargo, la mayor parte del uso de inhalantes ocurre cuando las personas inhalan solventes solas o en grupos de personas que están intoxicadas. Ciertos disolventes son más peligrosos que otros, como la gasolina.
Por el contrario, algunos inhalantes como el nitrito de amilo y el éter dietílico tienen aplicaciones médicas y no son tóxicos en el mismo sentido que los solventes, aunque aún pueden ser peligrosos cuando se usan con fines recreativos. Se cree que el óxido nitroso no es particularmente tóxico, aunque su uso intenso y prolongado puede provocar una variedad de problemas de salud graves relacionados con la destrucción de la vitamina B12 y el ácido fólico . [24] [25]
El efecto hipóxico de los inhalantes puede causar daño a muchos sistemas orgánicos (particularmente el cerebro, que tiene una tolerancia muy baja a la falta de oxígeno), pero también puede haber toxicidad adicional resultante de las propiedades físicas del compuesto en sí o de ingredientes adicionales presentes en un producto. Los disolventes organoclorados son particularmente peligrosos; muchos de estos ahora están restringidos en los países desarrollados debido a su impacto ambiental.
La toxicidad también puede deberse a las propiedades farmacológicas del fármaco; El exceso de antagonismo de NMDA puede bloquear completamente la entrada de calcio a las neuronas y provocar la muerte celular mediante apoptosis , [32] aunque es más probable que esto sea un resultado a largo plazo del uso crónico de disolventes que una consecuencia del uso a corto plazo.
El síndrome de muerte súbita por inhalación, descrito por primera vez por Millard Bass en 1970, [33] se conoce comúnmente como SSDS.
La inhalación de gas butano puede provocar somnolencia, pérdida del conocimiento , asfixia y arritmia cardíaca. [34] El butano es el disolvente volátil que se utiliza con más frecuencia en el Reino Unido y causó el 52% de las muertes relacionadas con disolventes en 2000. Cuando se rocía butano directamente en la garganta, el chorro de líquido puede enfriarse rápidamente hasta -20 °C mediante expansión adiabática. , provocando un laringoespasmo prolongado . [35] [36]
Algunos inhalantes también pueden causar indirectamente muerte súbita por paro cardíaco, en un síndrome conocido como "muerte súbita por inhalación". [37] Los gases anestésicos presentes en los inhalantes parecen sensibilizar al usuario a la adrenalina y, en este estado, un aumento repentino de adrenalina (por ejemplo, debido a una alucinación aterradora o un encuentro con agresores) puede causar una arritmia cardíaca fatal . [38]
Además, la inhalación de cualquier gas que sea capaz de desplazar el oxígeno de los pulmones (especialmente los gases más pesados que el oxígeno) conlleva el riesgo de hipoxia como consecuencia del propio mecanismo por el que se desencadena la respiración. Dado que la respiración refleja es impulsada por niveles elevados de dióxido de carbono (en lugar de niveles disminuidos de oxígeno en la sangre), respirar un gas concentrado y relativamente inerte (como el tetrafluoroetano o el óxido nitroso) que elimina el dióxido de carbono de la sangre sin reemplazarlo con oxígeno. no producen signos externos de asfixia incluso cuando el cerebro experimenta hipoxia. Una vez que aparecen todos los síntomas de hipoxia, puede que sea demasiado tarde para respirar sin ayuda, especialmente si el gas es lo suficientemente pesado como para alojarse en los pulmones durante períodos prolongados. Incluso los gases completamente inertes, como el argón , pueden tener este efecto si se excluye en gran medida el oxígeno.
Aunque el pegamento solvente normalmente es un producto legal, hay un caso de 1983 en el que un tribunal dictaminó que suministrar pegamento a niños es ilegal. Khaliq contra HM Advocate fue un caso penal escocés decidido por el Tribunal Superior de Justicia en apelación, en el que se decidió que era un delito de derecho consuetudinario suministrar materiales para oler pegamento que de otro modo serían legales a sabiendas de que serían utilizados. recreativamente por parte de los niños. Dos comerciantes de Glasgow fueron detenidos y acusados de suministrar a niños "kits para detectar pegamento", que consistían en una cantidad de pegamento a base de petróleo en una bolsa de plástico. Argumentaron que no había nada ilegal en los artículos que habían suministrado. En la apelación, el Tribunal Superior consideró que, aunque el pegamento y las bolsas de plástico podrían ser artículos cotidianos perfectamente legales, los dos comerciantes sabían perfectamente que los niños iban a utilizar los artículos como inhalantes y que los cargos de la acusación debían mantenerse. . [39] Cuando el caso llegó a juicio en el Tribunal Superior de Glasgow, los dos fueron condenados a tres años de prisión.
A partir de 2023, en Inglaterra, Escocia y Gales es ilegal vender inhalantes, incluidos pegamentos solventes, a personas de cualquier edad que puedan usarlos como estupefacientes. [7] A partir de 2017, treinta y siete estados de EE. UU. imponen sanciones penales por alguna combinación de venta, posesión o uso recreativo de diversos inhalantes. En 15 de estos estados, dichas leyes se aplican sólo a personas menores de 18 años. [8]
"Nueva Jersey... prohíbe vender u ofrecer vender productos menores que contengan clorofluorocarbono que se utiliza en refrigerantes". [40]
La venta de poppers a base de nitrito de alquilo se prohibió en Canadá en 2013. Aunque no se considera un narcótico y su posesión o uso no es ilegal, se considera una droga. Las ventas que no estén autorizadas ahora pueden ser sancionadas con multas y prisión. [41] Desde 2007, se venden poppers reformulados que contienen nitrito de isopropilo en Europa porque sólo el nitrito de isobutilo está prohibido. En Francia, la venta de productos que contienen nitrito de butilo, nitrito de pentilo o sus isómeros está prohibida desde 1990 por considerar que son peligrosos para los consumidores. [42] En 2007, el gobierno amplió esta prohibición a todos los nitritos de alquilo cuya venta no estaba autorizada como droga. [43] Tras un litigio entre los propietarios de sex-shops, esta prórroga fue anulada por el Consejo de Estado basándose en que el Gobierno no había justificado tal prohibición general: según el tribunal, los riesgos citados, relacionados con accidentes raros, a menudo derivados de un uso anormal Advertencias obligatorias en el embalaje, bastante justificadas. [44]
En el Reino Unido, los poppers están ampliamente disponibles y se venden con frecuencia (legalmente) en clubes/bares gay , sex-shops , tiendas de artículos de venta de artículos de drogas , a través de Internet y en los mercados. [45] Es ilegal según la Ley de Medicamentos de 1968 venderlos anunciados para el consumo humano y, para evitarlo, generalmente se venden como odorizantes. En los EE. UU., originalmente comercializado como medicamento recetado en 1937, el nitrito de amilo permaneció así hasta 1960, cuando la Administración de Alimentos y Medicamentos eliminó el requisito de prescripción médica debido a su historial de seguridad. Este requisito se restableció en 1969, tras observarse un aumento en el uso recreativo. Otros nitritos de alquilo fueron prohibidos en Estados Unidos por el Congreso mediante la Ley Antidrogas de 1988. La ley incluye una excepción para fines comerciales. El término propósito comercial se define como cualquier uso distinto de la producción de productos de consumo que contengan nitritos de alquilo volátiles destinados a inhalar o introducir de otro modo nitritos de alquilo volátiles en el cuerpo humano para obtener efectos físicos o eufóricos. [46] La ley entró en vigor en 1990. Las visitas a los puntos de venta minorista que venden estos productos revelan que desde entonces algunos fabricantes han reformulado sus productos para cumplir con las regulaciones, mediante el uso del nitrito de ciclohexilo legal como ingrediente principal en sus productos, que se venden como limpiadores de cabezales de vídeo, quitaesmaltes u olores para habitaciones.
En los Estados Unidos, la posesión de óxido nitroso es legal según la ley federal y no está sujeta al ámbito de la DEA . [47] Sin embargo, está regulado por la Administración de Alimentos y Medicamentos en virtud de la Ley de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos; El procesamiento es posible en virtud de sus cláusulas de "mala marca", que prohíben la venta o distribución de óxido nitroso para el consumo humano como droga recreativa . Muchos estados tienen leyes que regulan la posesión, venta y distribución de óxido nitroso. Estas leyes suelen prohibir la distribución a menores o limitar la cantidad de óxido nitroso que puede venderse sin una licencia especial. [ cita necesaria ] Por ejemplo, en el estado de California, la posesión para uso recreativo está prohibida y califica como un delito menor. [48] En Nueva Zelanda, el Ministerio de Salud ha advertido que el óxido nitroso es un medicamento recetado y su venta o posesión sin receta es un delito según la Ley de Medicamentos. [49] Esta declaración aparentemente prohibiría todos los usos no medicinales de la sustancia química, aunque se da a entender que sólo el uso recreativo será el objetivo legal. En la India , para fines de anestesia general, el óxido nitroso está disponible como óxido nitroso IP. Las normas sobre cilindros de gas de la India (1985) prohíben la transferencia de gas de un cilindro a otro con fines respiratorios. Debido a que las normas de la Autoridad de Alimentos y Medicamentos de la India (FDA-India) establecen que transferir un medicamento de un contenedor a otro (recarga) es equivalente a fabricarlo, cualquier persona que lo haga debe poseer una licencia de fabricación de medicamentos.
Las drogas inhalables suelen ser utilizadas por niños, adolescentes, personas encarceladas o institucionalizadas y personas empobrecidas, porque estos solventes y gases son ingredientes en cientos de productos baratos y legalmente disponibles, como desodorantes en aerosol , lacas para el cabello , cemento de contacto y ambientadores en aerosol . Sin embargo, la mayoría de los usuarios suelen ser "...adolescentes (entre 12 y 17 años)". [50] En algunos países, el uso intenso y crónico de inhalantes se concentra en comunidades marginadas y empobrecidas. [51] [52] Los jóvenes que se acostumbran crónicamente a grandes cantidades de inhalantes también tienen más probabilidades de ser aquellos que están aislados de sus familias y comunidad. El artículo "Epidemiología del abuso de inhalantes: una perspectiva internacional" señala que "[l]a forma más grave de obsesión por el uso de inhalantes probablemente ocurre en países distintos de los Estados Unidos, donde los niños pequeños viven en las calles sin ningún vínculo familiar. Estos grupos "casi siempre usan inhalantes en niveles muy altos (Leal et al. 1978). Este aislamiento puede hacer que sea más difícil mantenerse en contacto con el olfateador y animarlo a dejar de olfatear". [3]
El artículo también afirma que "... las altas tasas [de uso de inhalantes] entre los hispanos de barrio casi sin duda están relacionadas con la pobreza, la falta de oportunidades y la disfunción social que ocurren en los barrios" y afirma que "... aparece la misma tendencia general para los jóvenes nativos americanos" porque "... las reservas indias se encuentran entre los entornos más desfavorecidos de los Estados Unidos; hay altas tasas de desempleo, pocas oportunidades y altas tasas de alcoholismo y otros problemas de salud." [3] Existe una amplia gama de problemas sociales asociados con el uso de inhalantes, como sentimientos de angustia , ansiedad y duelo por la comunidad; violencia y daños a la propiedad; crimen violento; hace hincapié en el sistema de justicia juvenil ; y hace hincapié en las agencias juveniles y los servicios de apoyo. [ cita necesaria ]
La inhalación de pegamento y gasolina también es un problema en algunas partes de África, especialmente entre los niños de la calle. En la India y el sur de Asia, tres de los inhalantes más utilizados son la marca Dendrite y otras formas de adhesivos de contacto y cemento de caucho fabricados en Calcuta , y los toluenos en diluyentes de pintura . Genkem es una marca de pegamento, que se había convertido en el nombre genérico de todos los pegamentos utilizados por los niños africanos que esnifaban pegamento antes de que el fabricante reemplazara el n-hexano en sus ingredientes en 2000. [53]
La Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito ha informado que esnifar pegamento es el núcleo de la "cultura callejera" en Nairobi , Kenia , y que la mayoría de los niños de la calle en la ciudad son consumidores habituales de solventes. [54] Una investigación realizada por Cottrell-Boyce para el African Journal of Drug and Alcohol Studies encontró que la inhalación de pegamento entre los niños de la calle de Kenia era principalmente funcional – embotar los sentidos frente a las dificultades de la vida en la calle – pero también proporcionaba un vínculo con la estructura de apoyo de la "familia de la calle" como potente símbolo de experiencia compartida. [54]
También se han informado incidentes similares de inhalación de pegamento entre jóvenes indigentes en Filipinas , más comúnmente por parte de grupos de niños y adolescentes de la calle conocidos colectivamente como muchachos "Rugby" , [55] que recibieron el nombre de una marca de cemento de contacto cargado de tolueno. También se han utilizado otras sustancias que contienen tolueno, sobre todo la marca de selladores de techos Vulca Seal. Bostik Filipinas, que actualmente posee las marcas Rugby y Vulca Seal, desde entonces ha respondido al problema agregando amargos como el aceite de mostaza a su línea Rugby, [56] además de reformularlo reemplazando el tolueno con xileno . Varios otros fabricantes también han seguido su ejemplo.
Otro inhalante muy común es Erase-X, un líquido corrector que contiene tolueno. Se ha vuelto muy común que los estudiantes escolares y universitarios lo utilicen, porque está fácilmente disponible en las papelerías de la India. Este líquido también lo utilizan los niños de la calle y los trabajadores de Delhi. [57]
En el Reino Unido, los jóvenes marginados utilizan varios inhalantes, como disolventes y propulsores. En Rusia y Europa del Este, la inhalación de gasolina se volvió común en los barcos rusos luego de los intentos de limitar el suministro de alcohol a las tripulaciones de los barcos en la década de 1980. El documental Children Underground muestra la inhalación de un disolvente llamado Aurolac (un producto utilizado para cromar) por parte de niños rumanos sin hogar. Durante el período de entreguerras , la inhalación de éter ( eteromanía ) estaba muy extendida en algunas regiones de Polonia, especialmente en la Alta Silesia . Decenas de miles de personas se vieron afectadas por este problema. [58]
En Canadá, los niños nativos de la aislada comunidad de Davis Inlet , en el norte de Labrador , fueron el foco de preocupación nacional en 1993, cuando se descubrió que muchos de ellos estaban oliendo gasolina. Los gobiernos de Canadá y de las provincias de Terranova y Labrador intervinieron en varias ocasiones y enviaron a muchos niños a recibir tratamiento. A pesar de haber sido trasladado a la nueva comunidad de Natuashish en 2002, los graves problemas de uso de inhalantes han continuado. Se informaron problemas similares en Sheshatshiu en 2000 y también en la Primera Nación Pikangikum . [59] En 2012, el tema volvió a aparecer en los medios de comunicación de Canadá. [60] En México, la inhalación de una mezcla de gasolina y solventes industriales, conocida localmente como "Activo" o "Chemo", ha ganado popularidad entre las personas sin hogar y entre los niños de la calle de la Ciudad de México en los últimos años. La mezcla se vierte sobre un pañuelo y se inhala mientras se sostiene en el puño.
En Estados Unidos, el éter se utilizó como droga recreativa durante la era de la Prohibición de la década de 1930 , cuando el alcohol se declaró ilegal. El éter se inhalaba o se bebía y, en algunas ciudades, reemplazaba por completo al alcohol. Sin embargo, el riesgo de muerte por sedación excesiva o sobredosis es mayor que con el alcohol, y el consumo de éter se asocia con daños al estómago y al tracto gastrointestinal. [61] El uso de pegamento, pintura y gasolina se volvió más común después de la década de 1950. La inhalación de pegamento en aviones modelo como comportamiento problemático entre los jóvenes se informó por primera vez en 1959 y aumentó en la década de 1960. [62] El uso de aerosoles se volvió más común en la década de 1980, a medida que los propulsores más antiguos, como los CFC, fueron eliminados y reemplazados por compuestos más respetuosos con el medio ambiente, como el propano y el butano . La mayoría de los disolventes y gases inhalables no están regulados por las leyes sobre drogas, como la Ley de Sustancias Controladas de los Estados Unidos . Sin embargo, muchos estados de EE. UU. y ciudades canadienses han impuesto restricciones a la venta de algunos productos que contienen solventes a menores, en particular productos ampliamente asociados con la inhalación, como el cemento para modelos . La práctica de inhalar tales sustancias a veces se conoce coloquialmente como resoplar, oler (o oler pegamento), quitar el polvo o cromar.
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Australia lleva mucho tiempo enfrentando un problema de inhalación de gasolina en comunidades aborígenes aisladas y empobrecidas . Aunque algunas fuentes argumentan que la inhalación fue introducida por militares estadounidenses estacionados en el extremo superior del país durante la Segunda Guerra Mundial [63] o mediante experimentación por parte de los trabajadores de los aserraderos de la península de Cobourg en la década de 1940 , [64] otras fuentes afirman que el abuso de inhalantes (como pegamento inhalación) surgió en Australia a finales de los años 1960. [3] La inhalación intensa y crónica de gasolina parece ocurrir entre comunidades indígenas remotas y empobrecidas , donde la fácil accesibilidad a la gasolina ha ayudado a convertirla en una sustancia adictiva común.
En Australia, la inhalación de gasolina ocurre ahora ampliamente en comunidades aborígenes remotas del Territorio del Norte , Australia Occidental , partes del norte de Australia Meridional y Queensland . El número de personas que huelen gasolina aumenta y disminuye con el tiempo a medida que los jóvenes experimentan o huelen ocasionalmente. Los rastreadores "jefes", o crónicos, pueden entrar y salir de las comunidades; a menudo son responsables de animar a los jóvenes a adoptarlo. [sesenta y cinco]
Una encuesta realizada en 1983 entre 4.165 estudiantes de secundaria en Nueva Gales del Sur mostró que los solventes y aerosoles se ubicaban justo después de los analgésicos (por ejemplo, pastillas de codeína) y el alcohol para las drogas que se usaban de manera inapropiada. Este estudio de 1983 no encontró ningún patrón de uso común ni factores de clase social. [3] Las causas de muerte de los usuarios de inhalantes en Australia incluyeron neumonía, insuficiencia/paro cardíaco, aspiración de vómito y quemaduras. En 1985, había 14 comunidades en Australia Central que informaban de jóvenes que huelen. En julio de 1997, se estimaba que había alrededor de 200 jóvenes esnifando gasolina en 10 comunidades de Australia Central. Aproximadamente 40 fueron clasificados como olfateadores crónicos. Ha habido informes de jóvenes aborígenes que inhalaron gasolina en las zonas urbanas alrededor de Darwin y Alice Springs .
En 2005, el Gobierno de Australia y BP Australia comenzaron a utilizar combustible de ópalo en zonas remotas propensas a la inhalación de gasolina. [66] El ópalo es un combustible que no se puede inhalar (por lo que es mucho menos probable que cause un subidón) y ha marcado una diferencia en algunas comunidades indígenas. [67]
Una de las primeras referencias musicales al uso de inhalantes ocurre en la canción de Elton John de 1974 " The Bitch Is Back ", en la línea "Me drogo por la noche oliendo botes de pegamento". El uso de inhalantes, especialmente la inhalación de pegamento, está ampliamente asociado con la subcultura juvenil punk de finales de la década de 1970 en el Reino Unido y América del Norte. Raymond Cochrane y Douglas Carroll afirman que cuando la inhalación de pegamento se generalizó a fines de la década de 1970, fue "adoptada por los punks porque las percepciones públicas [negativas] de la inhalación encajaban con su autoimagen" como rebeldes contra los valores sociales. [68] Si bien los punks al principio usaban inhalantes "experimentalmente y como un subidón barato, el disgusto y la hostilidad de los adultos [hacia la práctica] alentaron a los punks a usar la inhalación de pegamento como una forma de escandalizar a la sociedad". Además, el uso de inhalantes era una forma de expresar su credo anticorporativo de bricolaje (hágalo usted mismo); [68] al utilizar productos domésticos económicos como inhalantes, los punks no tenían que comprar licor o cerveza fabricados industrialmente.
Una historia de la subcultura punk sostiene que "el abuso de sustancias a menudo se mencionaba en la música y se convirtió en sinónimo del género, especialmente el esnifamiento de pegamento" porque la "fe de los jóvenes en el futuro había muerto y los jóvenes simplemente no lo hacían". "Ya no nos preocupamos" debido a la "conciencia de la amenaza de una guerra nuclear y una sensación generalizada de fatalidad". En una entrevista de la BBC con una persona que era un punk a finales de los años 1970, dijo que "había un temor real de una guerra nuclear inminente ; la gente inhalaba pegamento sabiendo que podía matarlos, pero no les importaba porque creían que muy pronto todos estarían muertos de todos modos."
Varias canciones de punk rock de los 70 y de hardcore punk de los 80 se refieren al uso de inhalantes. Los Ramones , una influyente banda de punk estadounidense, se refirió al uso de inhalantes en varias de sus canciones. La canción " Now I Wanna Sniff Some Glue " describe el aburrimiento adolescente, y la canción "Carbona not Glue" dice: "Mi cerebro está atascado por disparar pegamento". Un influyente fanzine punk sobre la subcultura y la música tomó su nombre ( Sniffin' Glue ) de la canción de Ramones. La banda de punk de los años 80 The Dead Milkmen escribió una canción, "Life is Shit" de su álbum Beelzebubba , sobre dos amigos que alucinan después de inhalar pegamento. La banda de punk convertida en hip-hop, los Beastie Boys, escribieron una canción "Hold it Now – Hit It", que incluye la frase "porque estoy bebiendo cerveza, respirando mal, oliendo pegamento". Su canción "Shake Your Rump" incluye las líneas: "Debería tomar otro sorbo, no te lo saltes/En la parte trasera del viaje y revienta con los látigos". La banda de pop punk Sum 41 escribió una canción, " Fat Lip ", que se refiere a un personaje que "no tiene sentido con todo el gas que estás inhalando..." La canción "Lança-Perfume", escrita e interpretada por pop brasileño La estrella Rita Lee , se convirtió en un éxito nacional en 1980. La canción trata sobre el cloroetano y su venta y uso recreativo generalizado durante el auge de los carnavales en Brasil.
Bandas de otros géneros se refieren a los inhalantes, incluidas varias bandas de grunge , un género de principios de la década de 1990 que fue influenciado por el punk rock. La banda de grunge de los años 1990 Nirvana , influenciada por la música punk, escribió una canción, " Dumb ", en la que Kurt Cobain canta "mi corazón está roto / Pero tengo un poco de pegamento / ayúdame a inhalar / Y remendalo contigo". L7 , una banda de grunge compuesta exclusivamente por mujeres, escribió una canción titulada "Scrap" sobre un skinhead que inhala vapores de pintura en aerosol hasta que su mente "empieza a gelificarse". También en la década de 1990, la banda de pop británico Suede tuvo un éxito en el Reino Unido con su canción " Animal Nitrate ", cuyo título es una referencia apenas velada al nitrito de amilo . La canción de Beck "Fume" de su lanzamiento "Fresh Meat and Old Slabs" trata sobre la inhalación de óxido nitroso . Otra canción de Beck, "Cold Ass Fashion", contiene la línea "OG - Original Gluesniffer!" La canción de Primus de 1999, " Lacquer Head ", trata sobre adolescentes que usan inhalantes para drogarse. El artista de hip hop Eminem escribió una canción, "Bad Meets Evil", que se refiere a respirar "... éter en tres cantidades letales". The Brian Jonestown Massacre, una banda de retro-rock de la década de 1990, tiene una canción, "Hyperventilation", que trata sobre oler cemento de modelo de avión. La canción de Frank Zappa "Teenage Wind" de 1981 tiene una referencia a oler pegamento: "No queda nada por hacer más que sacar el viejo pegamento; padres, padres; huélelo bien ahora..."
Varias películas han representado o hecho referencia al uso de inhalantes de disolventes. En la película de comedia de 1980 ¡Avión! , el personaje de McCroskey ( Lloyd Bridges ) se refiere a su uso de inhalantes cuando afirma: "Elegí la semana equivocada para dejar de inhalar pegamento". En la película de 1996 Citizen Ruth , se representa al personaje de Ruth ( Laura Dern ), una vagabunda sin hogar, inhalando sellador de patio de una bolsa de papel en un callejón. En la tragicomedia Love Liza , el personaje principal, interpretado por Philip Seymour Hoffman , interpreta a un hombre que se dedica a construir aviones teledirigidos como hobby para tener una excusa para oler el combustible tras el suicidio de su esposa.
Gummo de 1997 de Harmony Korine muestra a chicos adolescentes inhalando cemento de contacto para drogarse. El documental Children Underground de Edet Belzberg de 2001 narra la vida de los niños rumanos de la calle adictos a la inhalación de pintura. En The Basketball Diaries , un grupo de niños inhala líquido limpiador Carbona a los 3 minutos y 27 segundos de la película; más adelante, un niño lee un diario que describe la experiencia de oler el líquido limpiador.
En la película de David Lynch Blue Velvet , el extraño y manipulador personaje interpretado por Dennis Hopper utiliza una máscara para inhalar nitrito de amilo. [69] En Little Shop of Horrors , el personaje de Steve Martin muere por inhalación de óxido nitroso. La película independiente de 1999 Boys Don't Cry muestra a dos mujeres jóvenes de bajos ingresos que inhalan un limpiador de computadoras en aerosol (gas comprimido) para drogarse. En The Cider House Rules , el personaje de Michael Caine es adicto a inhalar vapores de éter.
En Thirteen , el personaje principal, un adolescente, usa una lata de limpiador de computadoras en aerosol para drogarse. En la película de acción Shooter , un exmilitar que huye de la ley ( Mark Wahlberg ) inhala gas de óxido nitroso de varios Whip-It! botes de crema batida hasta que pierde el conocimiento. La película sudafricana The Wooden Camera también describe el uso de inhalantes por parte de uno de los personajes principales, un adolescente sin hogar, y su uso en términos de estratificación socioeconómica. Los personajes del título de Sansón y Dalila huelen gasolina; en el caso de Samson, posiblemente causando daño cerebral.
En la película Taxi de 2004 , Queen Latifah y Jimmy Fallon quedan atrapados en una habitación con un tanque reventado que contiene óxido nitroso. El personaje de Queen Latifah maldice a Fallon mientras ambos se ríen histéricamente. El personaje de Fallon pregunta si es posible morir a causa del óxido nitroso, a lo que el personaje de Queen Latifah responde con "¡Es gas de la risa, estúpido!". Ninguno de los dos tuvo ningún efecto secundario aparte de que sus voces se volvieron mucho más profundas mientras estaban en la habitación.
En la película de terror francesa Ellos (2006), una pareja francesa que vive en Rumania es perseguida por una pandilla de niños de la calle que irrumpen en su casa por la noche. Posteriormente, el personaje de Olivia Bonamy es torturado y obligado a inhalar aurolaco de una bolsa plateada. Durante una escena de flashback en la película Hannibal de 2001 , Hannibal Lecter droga a Mason Verger con poppers de nitrito de amilo y luego convence a Verger de que se corte la cara y se la dé de comer a sus perros.
La historia de ciencia ficción " Waterspider " de Philip K. Dick (publicada por primera vez en enero de 1964 en la revista If ) contiene una escena en la que personajes del futuro discuten sobre la cultura de principios de los años cincuenta. Un personaje dice: "¿Quieres decir que esnifó lo que llamaban 'droga de avión'? ¿Era un 'esnifador de pegamento'?", a lo que otro personaje responde: "Difícilmente. Eso era una manía entre los adolescentes y de hecho no se generalizó". hasta una década después. No, estoy hablando de beber alcohol". [70]
El libro Miedo y asco en Las Vegas describe cómo los dos personajes principales inhalan éter dietílico y nitrito de amilo .
En la serie de comedia Newman and Baddiel in Pieces , la inhalación de gas de Rob Newman de una sirena de niebla era una broma recurrente en la serie. Un episodio del Jeremy Kyle Show presentó a una mujer con una adicción al gas butano durante 20 años. [71] En la serie Siempre hay sol en Filadelfia , Charlie Kelly tiene adicción a inhalar pegamento. Además, el episodio 8 de la novena temporada muestra a Dennis, Mac y Dee tomando una lata de gasolina para usarla como solvente, pero terminan turnándose para inhalar la lata.
Un episodio de 2008 del reality show Intervención (temporada 5, episodio 9) presentó a Allison, quien era adicta a inhalar plumero de computadora por los efectos psicoactivos de corta duración. Desde entonces, Allison ha logrado un pequeño pero significativo culto de seguidores entre blogueros y usuarios de YouTube. Se pueden encontrar en línea varias remezclas de escenas del episodio de Allison. [ cita necesaria ] Desde 2009, Allison ha trabajado con centros de tratamiento de drogas y alcohol en el condado de Los Ángeles. [ cita necesaria ] En el séptimo episodio de la decimocuarta temporada de South Park , Towelie, una toalla antropomórfica, desarrolla una adicción a inhalar el plumero de la computadora. [ cita necesaria ] En el programa Squidbillies , a menudo se ve al personaje principal Early Cuyler inhalando gas u otras sustancias. [ cita necesaria ]
