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Variante delta del SARS-CoV-2

La variante Delta (B.1.617.2) fue [3] [4] una variante del SARS-CoV-2 , el virus que causa el COVID-19 . Se detectó por primera vez en la India el 5 de octubre de 2020. La variante Delta recibió su nombre el 31 de mayo de 2021 y se había extendido a más de 179 países el 22 de noviembre de 2021. La Organización Mundial de la Salud (OMS) indicó en junio de 2021 que la variante Delta se estaba convirtiendo en la cepa dominante a nivel mundial. [5]

Tiene mutaciones en el gen que codifica la proteína de pico del SARS-CoV-2 [6] que causan las sustituciones T478K, P681R y L452R , [7] [8] que se sabe que afectan la transmisibilidad del virus y si puede neutralizarse. por anticuerpos contra variantes previamente circulantes del virus COVID-19. [9] En agosto de 2021, Public Health England (PHE) informó que la tasa de ataque secundario en contactos domésticos de casos desconocidos o que no son de viaje para Delta era del 10,8% frente al 10,2% para la variante Alpha ; [10] la tasa de letalidad para esas 386.835 personas con Delta es del 0,3%, donde el 46% de los casos y el 6% de las muertes no están vacunados y son menores de 50 años. [11] La inmunidad de la recuperación previa [12] [13] o las vacunas COVID-19 son efectivas para prevenir enfermedades graves u hospitalizaciones por infección con la variante. [14]

El 7 de mayo de 2021, PHE cambió su clasificación del linaje B.1.617.2 de una variante bajo investigación (VUI) a una variante preocupante (VOC) basándose en una evaluación de transmisibilidad que es al menos equivalente a B.1.1.7 ( Alfa variante ); [15] El SAGE del Reino Unido , utilizando datos de mayo, estimó una posibilidad "realista" de ser un 50% más transmisible. [16] El 11 de mayo de 2021, la OMS también clasificó este linaje como COV y dijo que mostraba evidencia de una mayor transmisibilidad y una neutralización reducida. El 15 de junio de 2021, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) declararon a Delta como una variante preocupante. [17]

Se cree que la variante es en parte responsable de la segunda ola mortal de la pandemia en la India que comenzó en febrero de 2021. [18] [19] [20] Posteriormente contribuyó a una tercera ola en Fiji , el Reino Unido [21] [22] [ 23] y Sudáfrica , [24] y la OMS advirtió en julio de 2021 que podría tener un efecto similar en otras partes de Europa y África . [25] [24] A finales de julio, también había provocado un aumento de las infecciones diarias en partes de Asia , [26] Estados Unidos , [27] Australia y Nueva Zelanda . [28]

Clasificación

La variante Delta tiene mutaciones en el gen que codifica la proteína de pico del SARS-CoV-2 [6] provocando las sustituciones D614G , T478K, P681R y L452R . [29] [8] Se identifica como los clados 21A, 21I y 21J según el sistema de clasificación filogenética Nextstrain . [30]

Nombres

También se ha hecho referencia al virus con el término "variante india" [31] , ya que se detectó originalmente en la India. Sin embargo, la variante Delta es sólo una de las tres variantes del linaje B.1.617 , todas las cuales se detectaron por primera vez en la India. [32] A finales de mayo de 2021, la OMS asignó la etiqueta Delta al linaje B.1.617.2 después de introducir una nueva política de uso de letras griegas para las variantes preocupantes y de interés. [33]

Otros sublinajes de B.1.617

Hay tres sublinajes del linaje B.1.617 categorizados hasta ahora.

B.1.617.1 ( variante Kappa ) fue designada Variante bajo investigación en abril de 2021 por Public Health England . Posteriormente, en abril de 2021, otras dos variantes, B.1.617.2 y B.1.617.3, fueron designadas como variantes bajo investigación. Mientras que B.1.617.3 comparte las mutaciones L452R y E484Q que se encuentran en B.1.617.1, B.1.617.2 carece de la mutación E484Q. B.1.617.2 tiene la mutación T478K, que no se encuentra en B.1.617.1 y B.1.617.3. [34] [35] Simultáneamente, el ECDC publicó un informe manteniendo los tres sublinajes de B.1.617 como VOI, estimando que "se necesita una mayor comprensión de los riesgos relacionados con estos linajes B.1.617 antes de que se pueda modificar cualquier medida actual". consideró". [36]

Mutaciones

El genoma Delta/B.1.617.2 tiene 13 mutaciones (15 o 17 según algunas fuentes, [ ¿ cuáles? ] dependiendo de si se incluyen mutaciones más comunes) que producen alteraciones en las secuencias de aminoácidos de las proteínas que codifica. [40]

La lista de mutaciones de la proteína de pico es: 19R, (G142D), Δ156-157, R158G, L452R, T478K, D614G, P681R, D950N según GVN, [41] o T19R, G142D, del 156–157, R158G, L452R, T478K, D614G, P681R según Genscript [42] Cuatro de ellos, todos los cuales están en el código de la proteína de pico del virus , son de particular preocupación:

La mutación E484Q no está presente en el genoma B.1.617.2. [46] [47]

Linajes

A partir de agosto de 2021, las variantes Delta se han subdividido en el sistema de designación de linaje Pango en variantes de AY.1 a AY.28. Sin embargo, no hay información sobre si dicha clasificación se correlaciona con cambios biológicos característicos del virus. [48] ​​Se dice que, a partir de agosto de 2021, AY.4 a AY.11 son predominantes en el Reino Unido, AY.12 en Israel, AY.2, AY.3, AY.13, AY.14, AY. 25 en EE. UU., AY.20 en EE. UU. y México, AY.15 en Canadá, AY.16 en Kenia, AY.17 en Irlanda e Irlanda del Norte, AY.19 en Sudáfrica, AY.21 en Italia y Suiza, AY.22 en Portugal, AY.24 en Indonesia y AY.23 en Indonesia, Singapur, Japón y Corea del Sur. [49]

Variante "Delta plus"

Delta con K417N originalmente correspondía a los linajes AY.1 y AY.2, [50] posteriormente también al linaje AY.3, [51] y ha sido apodado "Delta plus" o "variante de Nepal". [52] Tiene la mutación K417N, [53] que también está presente en la variante Beta . [54] El intercambio en la posición 417 es una sustitución de lisina por asparagina . [55]

A mediados de octubre de 2021, la variante AY.3 representaba una prevalencia acumulada de aproximadamente el 5 % en los Estados Unidos y el 2 % en todo el mundo. [56] A mediados de octubre, el sublinaje Delta AY.4.2 se estaba expandiendo en Inglaterra y estaba siendo monitoreado y evaluado. Contiene mutaciones A222V e Y145H en su proteína de pico, [57] que no se consideran de particular preocupación. Se ha sugerido que AY.4.2 podría ser entre un 10% y un 15% más transmisible que la variante Delta original. A mediados de octubre de 2021, AY.4.2 representaba aproximadamente el 10 % de los casos y ha dado lugar a una tasa de crecimiento adicional que aumenta a aproximadamente el 1 % (10 % de 10 %) por período generacional de aproximadamente cinco días. Esta tasa de crecimiento adicional crecería a medida que aumentara la prevalencia. Sin AY.4.2 y ningún otro cambio, el número de casos en el Reino Unido habría sido aproximadamente un 10% menor. [58] AY.4.2 crece alrededor de un 15% más rápido por semana. [59] En el Reino Unido se reclasificó como "variante bajo investigación" (pero no "de preocupación") a finales de octubre de 2021. [60] En Dinamarca, después de una caída en los casos de AY.4.2, se detectó un nuevo aumento rápido. y supervisado, pero todavía no se consideraba motivo de preocupación. [61] [62]

Síntomas

Los síntomas más comunes pueden haber cambiado con respecto a los síntomas más comunes previamente asociados con el COVID-19 estándar. Las personas infectadas pueden confundir los síntomas con un resfriado fuerte y no darse cuenta de que necesitan aislarse. Los síntomas comunes reportados han sido dolores de cabeza, dolor de garganta, secreción nasal o fiebre. [1] [ cita médica necesaria ] [2]

Prevención

La OMS no ha emitido medidas preventivas específicamente contra Delta; Las medidas no farmacéuticas recomendadas para prevenir el COVID-19 de tipo salvaje deberían seguir siendo efectivas. Estas incluirían lavarse las manos, usar una máscara, mantener la distancia con los demás, evitar tocarse la boca, la nariz o los ojos, evitar espacios interiores abarrotados con poca ventilación, especialmente donde la gente habla, ir a hacerse la prueba si uno desarrolla síntomas y aislarse si uno enfermo. [65] Las autoridades de salud pública deben seguir buscando personas infectadas mediante pruebas, rastrear sus contactos y aislar a aquellos que dieron positivo o estuvieron expuestos. [66] Los organizadores de eventos deben evaluar los riesgos potenciales de cualquier reunión masiva y desarrollar un plan para mitigar estos riesgos. [67] Véase también Intervención no farmacéutica (epidemiología) .

El Consejo Indio de Investigación Médica (ICMR) descubrió que los sueros de convalecientes de los casos de COVID-19 y los receptores de BBV152 (Covaxin) de Bharat Biotech pudieron neutralizar VUI B.1.617, aunque con una eficacia menor. [68]

Anurag Agrawal , director del Instituto de Genómica y Biología Integrativa (IGIB), dijo que el estudio sobre la eficacia de las vacunas disponibles en el linaje B.1.617 sugiere que después de la vacunación las infecciones son más leves. [69]

Anthony Fauci , asesor médico jefe del presidente de Estados Unidos , también ha expresado su confianza respecto a los resultados preliminares. En una entrevista el 28 de abril, dijo:

Esto es algo sobre lo que todavía estamos obteniendo datos a diario. Pero los datos más recientes analizaron sueros de convalecientes de casos de COVID-19 y de personas que recibieron la vacuna utilizada en India, la Covaxin. Se descubrió que neutralizaba las 617 variantes. [70]

Otro estudio realizado por el Centro de Biología Celular y Molecular (CCMB) en Hyderabad encontró que los sueros vacunados con Covishield (Oxford-AstraZeneca) ofrecen protección contra el linaje B.1.617. [71]

Un estudio realizado por Public Health England (PHE) encontró que, en comparación con los que no estaban vacunados, los que estaban vacunados con Pfizer-BioNTech o AstraZeneca-Oxford tenían un 33% menos de casos de enfermedad sintomática causada por la variante después de la primera dosis. Entre los que estuvieron dos semanas después de recibir su segunda dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech, un 88% menos de sujetos presentaron enfermedad sintomática por la variante Delta en comparación con los que no estaban vacunados. Entre los que estaban dos semanas después de recibir su segunda dosis de la vacuna AstraZeneca-Oxford, un 60% menos de sujetos tenían enfermedad sintomática por la variante Delta en comparación con los que no estaban vacunados. [72] [73]

Un estudio realizado por un grupo de investigadores del Instituto Francis Crick , publicado en The Lancet , muestra que los humanos completamente vacunados con la vacuna Pfizer-BioNTech probablemente tengan niveles más de cinco veces más bajos de anticuerpos neutralizantes contra la variante Delta en comparación con la original. Cepa COVID-19. [74] [75]

En junio de 2021, PHE anunció que había realizado un estudio que encontró que después de dos inyecciones, la vacuna Pfizer-BioNTech y la vacuna AstraZeneca tienen una efectividad del 96 % y 92 % respectivamente para prevenir la hospitalización por la variante Delta. [76] [77]

El 3 de julio, investigadores de las universidades de Toronto y Ottawa en Ontario, Canadá, publicaron un estudio preimpreso que sugiere que la vacuna Moderna puede ser eficaz contra la muerte u hospitalización por la variante Delta. [78] [ ¿ fuente médica poco confiable? ]

En un estudio de la Universidad de Sri Jayewardenepura realizado en julio de 2021 se encontró que la vacuna Sinopharm BIBP causó seroconversión en el 95% de las personas estudiadas que habían recibido ambas dosis de la vacuna. La tasa fue mayor en el grupo de edad de 20 a 39 años (98,9%) pero ligeramente menor en el grupo de más de 60 años (93,3%). Los anticuerpos neutralizantes estaban presentes en el 81,25% de los individuos vacunados estudiados. [79] [80]

El 29 de junio de 2021, el director del Instituto Gamaleya, Denis Logunov, afirmó que la Sputnik V tiene una eficacia de alrededor del 90% contra la variante Delta. [81]

El 21 de julio, investigadores de PHE publicaron un estudio que encontró que la vacuna Pfizer tuvo una efectividad del 93,7% contra la enfermedad sintomática de Delta después de 2 dosis, mientras que la vacuna Astrazeneca tuvo una efectividad del 67%. [82]

El 2 de agosto, varios expertos expresaron su preocupación de que lograr la inmunidad colectiva tal vez no sea posible actualmente porque la variante Delta se transmite entre las personas inmunizadas con las vacunas actuales. [83]

El 10 de agosto, un estudio mostró que la tasa de cobertura total de vacunación se correlaciona inversamente con la frecuencia de mutación de la variante delta del SARS-CoV-2 en 16 países (R cuadrado = 0,878). Los datos indican firmemente que la vacunación completa contra la COVID-19 puede ralentizar la evolución del virus. [84]

Tratamiento

Los experimentos in vitro sugieren que bamlanivimab puede no ser eficaz contra Delta por sí solo. [85] En concentraciones suficientemente altas, casirivimab , etesevimab e imdevimab parecen seguir siendo eficaces. Un estudio preliminar sugiere que sotrovimab también puede ser eficaz contra Delta. [86] Los médicos en Singapur han estado usando oxígeno suplementario, remdesivir y corticosteroides en más pacientes de Delta que en variantes anteriores. [87]

Epidemiología

Transmisibilidad

Los científicos del Reino Unido han dicho que la variante Delta es entre un 40% y un 60% más transmisible que la variante Alfa previamente dominante , que se identificó por primera vez en el Reino Unido (como variante Kent). [88] Dado que Alpha ya es un 150 % tan transmisible como la cepa original de SARS-CoV-2 que surgió a finales de 2019 en Wuhan , [88] y si Delta es un 150 % tan transmisible como Alpha, entonces Delta puede ser un 225 % tan transmisible como Alpha. transmisible como la cepa original. [89] La BBC informó que  ( el número de reproducción básico , o el número esperado de casos generados directamente por un caso en una población donde todos los individuos son susceptibles a la infección) para el primer virus SARS-CoV-2 detectado es de 2,4 a 2,6, mientras que el de Alpha. El número de reproducción es 4-5 y el de Delta es 5-9. [90] [91] Estos números de reproducción básicos se pueden comparar con MERS (0,29-0,80 [92] ), influenza estacional (1,2-1,4 [93] ), Ébola (1,4-1,8 [94] ), resfriado común (2- 3 [95] ), SARS (2–4 [96] ), viruela (3,5–6 [97] ) y varicela (10–12 [98] ). Debido a la alta transmisibilidad de Delta, incluso aquellos que están vacunados son vulnerables, [99] aunque en menor medida. [73]

Un estudio [100] publicado en línea (no revisado por pares) por el Centro Provincial de Control y Prevención de Enfermedades de Guangdong puede explicar en parte el aumento de la transmisibilidad: las personas con infección causada por Delta tenían 1.000 veces más copias del virus en el tracto respiratorio que aquellos con infección causada por variantes identificadas por primera vez al comienzo de la pandemia; y las personas infectadas con Delta tardaron un promedio de 4 días en ser detectable, en comparación con 6 días con las variantes identificadas inicialmente. [101] [102]

Los datos de vigilancia de EE. UU., Alemania y los Países Bajos indican que la variante Delta está creciendo aproximadamente un factor de 4 cada dos semanas con respecto a la variante Alfa. [103] [104] [105]

En India, Reino Unido, [106] Portugal, [107] Rusia, [108] México, Australia, Indonesia, [109] Sudáfrica, Alemania, [110] Luxemburgo, [111] Estados Unidos, [112 ] Países Bajos, [113] Dinamarca, [114] Francia [115] y probablemente muchos otros países, la variante Delta se había convertido en la cepa dominante en julio de 2021. Dependiendo del país, normalmente hay un retraso de unos pocos días a varias semanas entre los casos. y notificación de variantes. Hasta el 20 de julio, esta variante se había extendido a 124 países [64] y la OMS había indicado que se estaba convirtiendo en la cepa dominante, si es que no lo era ya. [116]

En los Países Bajos, el virus aún pudo propagarse significativamente en la población: más del 93,4% de los donantes de sangre dieron positivo en las pruebas de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 después de la semana 28 de 2021. Muchas personas allí no están completamente vacunadas, por lo que esos anticuerpos se han desarrollado a partir de la exposición al virus salvaje o de una vacuna. [117] [118] En el Reino Unido se producen niveles altos de seroinmunidad similares en los donantes de sangre y en la vigilancia general. [119] [120] [121]

Una preimpresión encontró que la carga viral en la primera prueba positiva de infecciones con la variante fue en promedio ~1000 veces mayor que en infecciones comparadas durante 2020. [122] [123] Datos preliminares de un estudio con 100.000 voluntarios en el Reino Unido desde mayo hasta julio de 2021, cuando Delta se estaba propagando rápidamente, indica que las personas vacunadas que dan positivo en la prueba de COVID-19, incluidos los casos asintomáticos, tienen una carga viral más baja en promedio. Los datos de EE. UU., Reino Unido y Singapur indican que las personas vacunadas infectadas por Delta pueden tener cargas virales tan altas como las personas infectadas no vacunadas, pero pueden seguir siendo infecciosas durante un período más corto. [124]

Grupos de edad de infección

Los datos de vigilancia del Programa Integrado de Vigilancia de Enfermedades (IDSP) del gobierno indio muestran que alrededor del 32% de los pacientes, tanto hospitalizados como fuera de los hospitales, tenían menos de 30 años en la segunda ola, en comparación con el 31% durante la primera ola, entre las personas de 30 a 40 años. la tasa de infección se mantuvo en el 21%. La hospitalización en el grupo de 20 a 39 años aumentó del 23,7% al 25,5%, mientras que el rango de 0 a 19 años aumentó del 4,2% al 5,8%. Los datos también mostraron que una mayor proporción de pacientes asintomáticos fueron ingresados ​​durante la segunda ola, con más quejas de dificultad para respirar. [125]

Virulencia

Algunos estudios iniciales sugieren que la variante Delta causa enfermedades más graves que otras cepas. [126] El 7 de junio de 2021, investigadores del Centro Nacional de Enfermedades Infecciosas de Singapur publicaron un artículo que sugiere que los pacientes con resultados positivos para Delta tienen más probabilidades de desarrollar neumonía y/o necesitar oxígeno que los pacientes con tipo salvaje o Alfa. [127] El 11 de junio, Public Health England publicó un informe que encontró que había "un riesgo significativamente mayor de hospitalización" con Delta en comparación con Alpha; [128] el riesgo era aproximadamente el doble para los infectados con la variante Delta. [129] El 14 de junio, investigadores de Public Health Scotland descubrieron que el riesgo de hospitalización por Delta era aproximadamente el doble que el de Alpha. [130] El 7 de julio, un estudio preliminar realizado por epidemiólogos de la Universidad de Toronto encontró que Delta tenía un riesgo 120% mayor (o más del doble) de hospitalización, un 287% mayor de riesgo de ingreso en la UCI y un 137% mayor de riesgo de muerte en comparación con cepas no variantes preocupantes del SARS-COV-2. [131] Sin embargo, el 9 de julio, Public Health England informó que la variante Delta en Inglaterra tenía una tasa de letalidad (CFR) del 0,2%, mientras que la tasa de letalidad de la variante Alpha fue del 1,9%, aunque el informe advierte que "la letalidad las tasas no son comparables entre variantes, ya que han alcanzado su punto máximo en diferentes puntos de la pandemia, por lo que varían en la presión hospitalaria de fondo, la disponibilidad y las tasas de vacunación y los perfiles de los casos, las opciones de tratamiento y el impacto de la demora en la presentación de informes, entre otros factores". [132] James McCreadie, portavoz de Public Health England, aclaró: "Es demasiado pronto para evaluar la tasa de letalidad en comparación con otras variantes". [133]

Un estudio canadiense publicado el 5 de octubre de 2021 reveló que la variante Delta provocó un aumento del 108 por ciento en las hospitalizaciones, un aumento del 235 por ciento en las admisiones a la UCI y un aumento del 133 por ciento en las muertes en comparación con otras variantes. Es más grave y provoca un mayor riesgo de muerte en comparación con variantes anteriores, probabilidades que disminuyen significativamente con la inmunización. [134] [135]

Estadísticas

La posibilidad de detectar un caso de Delta varía significativamente, especialmente dependiendo de la tasa de secuenciación de un país (menos del 0,05% de todos los casos de COVID-19 se han secuenciado en los países con la secuencia más baja y alrededor del 50 por ciento en los más altos). [136] [137]

Hasta el 22 de junio de 2021, [ necesita actualización ] se habían detectado más de 4.500 secuencias de la variante en unos 78 países. [138] [139] [140] Los números de secuencias informados en países con detecciones son:


Historia

Los primeros casos de la variante fuera de la India se detectaron a finales de febrero de 2021: el Reino Unido el 22 de febrero, los Estados Unidos el 23 de febrero y Singapur el 26 de febrero. [195] [40] [138]

Los científicos británicos de Public Health England redesignaron la variante B.1.617.2 el 7 de mayo de 2021 como "variante preocupante" (VOC-21APR-02), [196] después de que en mayo de 2021 señalaron evidencia de que se propaga más rápidamente que la original. versión del virus. [21] Otra razón fue que identificaron 48 grupos de B.1.617.2, algunos de los cuales revelaron cierto grado de transmisión comunitaria. [197] [198] Dado que los casos de la variante Delta aumentaron rápidamente, los científicos británicos consideraron que la variante Delta había superado a la variante Alfa como la variante dominante del SARS-CoV-2 en el Reino Unido a principios de junio de 2021. [199] Investigadores de Public Health England descubrió más tarde que más del 90% de los casos nuevos en el Reino Unido a principios de junio de 2021 eran la variante Delta; También citaron evidencia de que la variante Delta se asociaba con un riesgo aproximadamente un 60% mayor de transmisión doméstica en comparación con la variante Alfa. [200]

El primer caso confirmado de la variante en Canadá se identificó en Quebec el 21 de abril de 2021, y más tarde, ese mismo día, se identificaron 39 casos de la variante en Columbia Británica . [201] Alberta notificó un solo caso de la variante el 22 de abril de 2021. [202] Nueva Escocia informó dos casos de la variante Delta en junio de 2021. [203]

Fiji también confirmó su primer caso de la variante el 19 de abril de 2021 en Lautoka y desde entonces ha aumentado a 47.000 casos y sigue contando. [204] La variante ha sido identificada como un superpropagador y ha provocado el cierre de cinco ciudades ( Lautoka , Nadi , Suva , Lami y Nausori ), un área que representa casi dos tercios de la población del país.

El 29 de abril de 2021, funcionarios de salud del Ministerio de Asuntos Sociales y Salud (STM) de Finlandia y del Instituto Finlandés de Salud y Bienestar (THL) informaron que la variante se había detectado en tres muestras que databan de marzo de 2021. [166]

Filipinas confirmó sus dos primeros casos de la variante el 11 de mayo de 2021, a pesar de la prohibición de viajar impuesta al país desde las naciones del subcontinente indio (excepto Bután y Maldivas ). Ambos pacientes no tienen antecedentes de viajes desde la India durante los últimos 14 días, sino desde Omán y los Emiratos Árabes Unidos. [205]

Macedonia del Norte confirmó su primer caso de la variante el 7 de junio de 2021 después de que una persona que se estaba recuperando del virus en Irak fuera transportada a Macedonia del Norte. En una prueba de laboratorio se detectó la variante en la persona. El 22 de junio de 2021, el país notificó su segundo caso de la variante Delta en un colega del primer caso que también había estado en Irak y que posteriormente desarrolló síntomas. [206]

La detección de B.1.617 se vio obstaculizada en algunos países por la falta de kits especializados para la variante y de laboratorios que puedan realizar la prueba genética . [207] [208] Por ejemplo, hasta el 18 de mayo, Pakistán no había informado ningún caso, pero las autoridades señalaron que el 15% de las muestras de COVID-19 en el país eran de una "variante desconocida"; no pudieron decir si era B.1.617 porque no pudieron realizar la prueba. Otros países habían informado que viajeros llegados de Pakistán estaban infectados con B.1.617. [207]

En junio de 2021, el científico Vinod Scaria del Instituto de Genómica y Biología Integrativa de la India destacó la existencia de la variante B.1.617.2.1, también conocida como AY.1 o Delta plus, que tiene una mutación K417N adicional en comparación con la variante Delta. [53] B.1.617.2.1 se detectó en Europa en marzo de 2021 y desde entonces se ha detectado en Asia y América. [53]

El 23 de junio de 2021, el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) advirtió que la variante representaría el 90% de todos los casos nuevos en la Unión Europea a finales de agosto. [209]

El 3 de julio de 2021, Delta se volvió dominante en EE. UU. [210]

El 9 de julio de 2021, Public Health England publicó el informe técnico 18 sobre las variantes del SARS-CoV-2, en el que se documentan 112 muertes entre 45.136 casos en el Reino Unido de la variante Delta del SARS-CoV-2 con 28 días de seguimiento y una tasa de mortalidad del 0,2 %. [211] El Informe 16 señala que "[l]a mortalidad es un indicador rezagado, lo que significa que el número de casos que han completado 28 días de seguimiento es muy bajo; por lo tanto, es demasiado pronto para proporcionar una evaluación formal del caso. Letalidad de Delta, estratificada por edad, en comparación con otras variantes". [212] El informe 18 advierte que "la letalidad no es comparable entre variantes, ya que han alcanzado su punto máximo en diferentes puntos de la pandemia y, por lo tanto, varían en la presión hospitalaria de fondo, la disponibilidad y las tasas de vacunación y los perfiles de los casos, las opciones de tratamiento y el impacto de la demora en la presentación de informes". , entre otros factores." [211] La cuestión más preocupante es la tasa de crecimiento logístico de 0,93/semana en relación con Alpha. Esto significa que por semana, el número de muestras/casos Delta crece en un factor de exp (0,93) = 2,5 con respecto a la variante Alfa. Esto da como resultado, bajo las mismas medidas de prevención de infecciones, una carga de casos mucho mayor con el tiempo hasta que una gran fracción de personas han sido infectadas por él. [213] [214]

Respuestas del gobierno

Tras el aumento de casos de la segunda ola, al menos 20 países impusieron prohibiciones y restricciones de viaje a los pasajeros procedentes de la India en abril y mayo. El primer ministro británico, Boris Johnson, canceló dos veces su visita a la India, mientras que el primer ministro japonés, Yoshihide Suga, pospuso su viaje de abril. [215] [216] [217]

En mayo de 2021, los residentes de dos bloques de pisos en Velbert , Alemania , fueron puestos en cuarentena después de que una mujer en el edificio dio positivo por la variante Delta. [218]

En mayo, el ministro principal de Delhi, Arvind Kejriwal , dijo que una nueva variante del coronavirus procedente de Singapur era extremadamente peligrosa para los niños y podría provocar una tercera ola en la India.

Del 16 de mayo al 13 de junio de 2021, así como del 22 de julio de 2021 al 10 de agosto de 2021; Singapur entró en bloqueos , conocidos como "Alerta Intensiva de Fase 2", similar a 2020.

El 14 de junio, el primer ministro británico, Boris Johnson, anunció que el fin de todas las restricciones propuesto para el 21 de junio en el Reino Unido se retrasaba hasta cuatro semanas y que se aceleraba el despliegue de la vacunación tras las preocupaciones sobre la variante Delta, que representaba la gran mayoría (90%) de las nuevas infecciones. [219] Los científicos del Reino Unido han dicho que la variante Delta es entre un 40% y un 60% más transmisible que la variante Alfa previamente dominante , que se identificó por primera vez en el Reino Unido (como la variante Kent). [220]

El 23 de junio, la provincia de Ontario en Canadá aceleró las citas para la vacuna de segunda dosis para las personas que viven en puntos críticos del Delta, como Toronto, Peel y Hamilton. [221]

El 25 de junio, Israel restableció su mandato de uso de mascarillas citando la amenaza de Delta. [222]

El 28 de junio, Sydney y Darwin volvieron a estar encerradas debido a los brotes del Delta. [223] Sudáfrica prohibió las reuniones en interiores y exteriores, excepto los funerales, impuso un toque de queda y prohibió la venta de alcohol. [224]

El 3 de julio, las islas de Bali y Java en Indonesia entraron en cierre de emergencia . [225]

El 8 de julio, el primer ministro japonés, Yoshihide Suga, anunció que Tokio volvería a entrar en estado de emergencia y que a la mayoría de los espectadores se les prohibiría asistir a los Juegos Olímpicos que comenzarían allí el 23 de julio. [226]

El 9 de julio, Seúl, Corea del Sur , intensificó las restricciones, instando a las personas a usar máscaras al aire libre y limitando el tamaño de las reuniones. [227]

El 12 de julio, el presidente francés, Emmanuel Macron, anunció que todos los trabajadores sanitarios deberán estar vacunados antes del 15 de septiembre y que Francia empezará a utilizar pasaportes sanitarios para entrar en bares, cafeterías, restaurantes y centros comerciales a partir de agosto. [228]

Los Ángeles anunció que requerirá máscaras en interiores a partir del 17 de julio de 2021. [229]

El Reino Unido levantó la mayoría de las restricciones por la COVID-19 el 19 de julio, a pesar de un aumento de casos a medida que la variante Delta se volvió dominante. El gobierno citó la protección y amplia cobertura del programa de vacunación COVID-19 , aunque los expertos en salud expresaron preocupación por la medida. [230] [231]

El 23 de julio, Vietnam extendió el cierre de la ciudad de Ho Chi Minh hasta el 1 de agosto y anunció que se implementarían restricciones de cierre en Hanoi , que afectarían a un tercio de la población del país. La variante Delta había provocado el brote más grande del país hasta la fecha , después de medidas de contención en su mayoría exitosas a lo largo de 2020. [232] [233]

El 17 de agosto, Nueva Zelanda entró en un bloqueo de nivel de alerta 4 , tras la notificación de un caso positivo en Auckland . Pronto siguieron más casos en la península de Coromandel . [234] Este fue el primer caso de transmisión comunitaria reportado en el país en 170 días (desde febrero de 2021). [235]

Extinción

En octubre de 2021, la Dra. Jenny Harries, directora ejecutiva de la Agencia de Salud y Seguridad del Reino Unido, afirmó que las variantes circulantes anteriores, como Alpha , habían "desaparecido" y reemplazadas por la variante Delta. [236] En marzo de 2022, la Organización Mundial de la Salud enumeró las variantes Alfa, Beta y Gamma como en circulación anteriormente, citando la falta de casos detectados en las semanas y meses anteriores, en parte debido al predominio de la variante Delta y la posterior variante Omicron . [237] Sin embargo, a los pocos meses, la variante Delta apareció como una variante previamente circulada y países como Australia pasaron 12 semanas sin detecciones de Delta. [4]

Ver también

Notas

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