La charlatanería , a menudo sinónimo de fraude sanitario , es la promoción [1] de prácticas médicas fraudulentas o ignorantes . Un curandero es un "pretendiente fraudulento o ignorante de habilidades médicas" o "una persona que finge, profesional o públicamente, tener habilidades, conocimientos, calificaciones o credenciales que no posee; un charlatán o vendedor de aceite de serpiente ". [2] El término curandero es una forma recortada del término arcaico quacksalver , del holandés : kwakzalver un "vendedor ambulante de ungüento". [3] En la Edad Media el término curandero significaba "gritar". Los charlatanes vendían sus productos en los mercados gritando para llamar la atención. [4]
Los elementos comunes de la charlatanería general incluyen diagnósticos cuestionables que utilizan pruebas de diagnóstico cuestionables , así como tratamientos no probados o refutados, especialmente para enfermedades graves como el cáncer . La charlatanería se describe a menudo como "fraude sanitario" con la característica destacada de una promoción agresiva. [1]
El psiquiatra y autor Stephen Barrett de Quackwatch define la charlatanería como "la promoción de métodos sin fundamento que carecen de una justificación científicamente plausible" y, de manera más amplia, como:
"cualquier cosa que implique una promoción excesiva en el campo de la salud". Esta definición incluiría ideas cuestionables así como productos y servicios cuestionables, independientemente de la sinceridad de sus promotores. De acuerdo con esta definición, la palabra "fraude" se reservaría únicamente para situaciones en las que se trata de un engaño deliberado. [1]
Además de los problemas éticos de prometer beneficios que probablemente no se producirán, la charlatanería podría hacer que las personas renuncien a tratamientos que probablemente les ayuden, en favor de tratamientos ineficaces administrados por el "charlatán". [5] [6] [7]
El pediatra estadounidense Paul Offit ha propuesto cuatro formas en las que la medicina alternativa "se convierte en charlatanería": [8]
"al recomendar contra las terapias convencionales que son útiles".
"al promover terapias potencialmente dañinas sin la advertencia adecuada".
"vaciando las cuentas bancarias de los pacientes..."
Dado que es difícil distinguir entre quienes a sabiendas promueven terapias médicas no probadas y quienes se equivocan en cuanto a su eficacia, los tribunales estadounidenses han dictaminado en casos de difamación que acusar a alguien de curanderismo o llamar curandero a un practicante no equivale a acusar a esa persona. de cometer fraude médico. Para ser considerado un fraude , un curandero debe saber que está tergiversando los beneficios o riesgos de los servicios médicos ofrecidos. [ cita necesaria ]
Charlatán
A lo largo de la historia de la humanidad se han vendido medicamentos y tratamientos no probados, generalmente ineficaces y, a veces, peligrosos. En ocasiones se ofrecían representaciones teatrales para realzar la credibilidad de los supuestos medicamentos. Se hicieron afirmaciones grandilocuentes sobre lo que podrían ser materiales realmente humildes: por ejemplo, a mediados del siglo XIX se anunciaba que la revalenta arabica tenía extraordinarias virtudes reconstituyentes como dieta empírica para inválidos; A pesar de su nombre impresionante y de muchos testimonios elogiosos, en realidad era sólo harina de lentejas común y corriente, vendida a los crédulos a un precio muchas veces superior al real.
Incluso cuando no se pretendía realizar ningún fraude, los remedios curanderos a menudo no contenían ningún ingrediente eficaz. Algunos remedios contenían sustancias como el opio , el alcohol y la miel, que habrían dado alivio sintomático pero no tenían propiedades curativas. Algunos tendrían cualidades adictivas para incitar al comprador a regresar. Los pocos remedios eficaces vendidos por los curanderos incluían eméticos, laxantes y diuréticos. Algunos ingredientes sí tenían efectos medicinales: los compuestos de mercurio , plata y arsénico pueden haber ayudado a algunas infecciones e infestaciones; la corteza de sauce contiene ácido salicílico , químicamente muy relacionado con la aspirina ; y la quinina contenida en la corteza de los jesuitas era un tratamiento eficaz para la malaria y otras fiebres. Sin embargo, el conocimiento sobre los usos y dosis apropiados era limitado.
Críticas a la charlatanería en el mundo académico
La comunidad de la medicina basada en la evidencia ha criticado la infiltración de la medicina alternativa en la medicina, la educación y las publicaciones académicas convencionales, acusando a las instituciones de "desviar tiempo de investigación, dinero y otros recursos de líneas de investigación más fructíferas para seguir una teoría que ha No hay base en biología." [9] [10]
Por ejemplo, David Gorski criticó a Brian M. Berman , fundador del Centro de Medicina Integrativa de la Universidad de Maryland, por escribir que "Existe evidencia de que tanto la acupuntura real como la acupuntura simulada son más efectivas que ningún tratamiento y que la acupuntura puede ser un complemento útil a otras formas de terapia convencional para el dolor lumbar". También criticó a los editores y revisores del New England Journal of Medicine por permitir su publicación, ya que efectivamente recomendaba engañar deliberadamente a los pacientes para lograr un efecto placebo conocido . [9] [11]
Con poca comprensión de las causas y mecanismos de las enfermedades, las "curas" ampliamente comercializadas (a diferencia de los remedios producidos y utilizados localmente), a menudo denominadas medicamentos patentados , adquirieron prominencia por primera vez durante los siglos XVII y XVIII en Gran Bretaña y los Estados Unidos. colonias, incluidas las de América del Norte. El Elixir de Lucas y el Bálsamo de Turlington estuvieron entre los primeros productos que utilizaron marcas (por ejemplo, utilizando envases muy distintivos) y marketing masivo para crear y mantener mercados. [12] Un proceso similar ocurrió en otros países de Europa aproximadamente al mismo tiempo, por ejemplo con la comercialización del agua de colonia como panacea por parte de Johann Maria Farina y sus imitadores. Los medicamentos patentados a menudo contenían alcohol u opio , que, si bien presumiblemente no curaban las enfermedades para las cuales se vendían como remedio, hacían que quienes los bebían se sintieran mejor y apreciaran confusamente el producto.
El número de medicinas curanderas comercializadas internacionalmente aumentó a finales del siglo XVIII; la mayoría de ellos se originaron en Gran Bretaña [13] y se exportaron a todo el Imperio Británico. En 1830, los registros parlamentarios británicos enumeran más de 1.300 "medicamentos patentados" diferentes, [14] la mayoría de los cuales eran curas "curanderas" según los estándares modernos.
En 1881 se fundó una organización holandesa que se opone a la charlatanería, Vereniging tegen de Kwakzalverij (VtdK), lo que la convierte en la organización de este tipo más antigua del mundo. [15] Desde entonces publica su revista Nederlands Tijdschrift tegen de Kwakzalverij ( Revista holandesa contra la charlatanería ). [16] En estos primeros años, el VtdK participó en la profesionalización de la medicina. [17] Sus esfuerzos en el debate público ayudaron a hacer de los Países Bajos uno de los primeros países con regulación gubernamental de drogas. [18]
Botellas de carminativo de Dalby , elixir de Lucas y bálsamo de la vida de Turlington que datan de finales del siglo XVIII y principios del XIX. Estas medicinas "típicas" patentadas o curanderas se comercializaban en frascos muy diferentes y muy distintivos. Cada marca conservó la misma apariencia básica durante más de 100 años.
En 1909, en un intento por detener la venta de medicinas curanderas, la Asociación Médica Británica publicó Remedios secretos, cuánto cuestan y qué contienen . [19] [a] Esta publicación fue originalmente una serie de artículos publicados en el British Medical Journal entre 1904 y 1909. [21] La publicación estuvo compuesta por 20 capítulos, organizándose el trabajo por secciones según las dolencias que los medicamentos decían tratar. . Cada remedio fue probado minuciosamente, según decía el prefacio: "No puede haber duda sobre la exactitud de los datos analíticos; la investigación ha sido llevada a cabo con gran cuidado por un químico analítico experto". [19] : vi El libro condujo al final de algunas de las curas curanderas, pero algunas sobrevivieron al libro por varias décadas. Por ejemplo, las pastillas de Beecham , que según la Asociación Médica Británica en 1909 contenían sólo aloe, jengibre y jabón, pero afirmaban curar 31 enfermedades, [19] : 175 se vendieron hasta 1998. La incapacidad del establishment médico para detener la charlatanería Tenía sus raíces en la dificultad de definir qué distinguía con precisión a la medicina real y en los atractivos que la charlatanería ofrecía a los consumidores.
Los medicamentos patentados británicos perdieron su dominio en los Estados Unidos cuando se les negó el acceso a los mercados de las Trece Colonias durante la Revolución Americana y perdieron terreno por la misma razón durante la Guerra de 1812 . Desde principios del siglo XIX, las marcas estadounidenses "locales" comenzaron a llenar el vacío, alcanzando su apogeo en los años posteriores a la Guerra Civil estadounidense . [13] [22] Los medicamentos británicos nunca recuperaron su dominio anterior en América del Norte, y la era posterior de comercialización masiva de medicamentos patentados estadounidenses generalmente se considera una "edad de oro" de charlatanería en los Estados Unidos. Esto se reflejó en un crecimiento similar en la comercialización de medicinas curanderas en otras partes del mundo.
El aceite de serpiente de Clark Stanley
En los Estados Unidos, las medicinas falsas en esta época a menudo se denotaban con el término del argot aceite de serpiente , una referencia a los argumentos de venta de las medicinas falsas que afirmaban que ingredientes exóticos proporcionaban los supuestos beneficios. A quienes las vendían se les llamaba "vendedores de aceite de serpiente" y normalmente vendían sus medicinas con un tono ferviente similar a un sermón religioso de fuego y azufre . A menudo acompañaban a otras producciones teatrales y de entretenimiento que viajaban a modo de espectáculo itinerante de pueblo en pueblo , marchándose rápidamente antes de que se descubriera la falsedad de su medicina. Sin embargo, no todos los curanderos se limitaron a negocios de poca monta y algunos, especialmente en los Estados Unidos, se hicieron enormemente ricos gracias a las ventas nacionales e internacionales de sus productos.
En 1875, el Pacific Medical and Surgical Journal se quejó:
Si alguna vez Satanás ha logrado comprimir una mayor cantidad de mentira concentrada en un conjunto de cuerpos humanos por encima de cualquier otra descripción, ha sido en los charlatanes publicitarios. La frialdad y la deliberación con la que anuncian las falsedades más flagrantes son realmente espantosas. Un recién llegado a San Francisco, cuyo nombre podría indicar que tuvo su origen en las marismas pontinas de Europa, se anuncia como el "último médico examinador de la enfermería de Massachusetts, Boston". ¡Este tipo tiene el descaro de publicar que su cargo a los médicos en sus propios casos es de $5.00! Otro genio de Filadelfia, de la raza del falso diploma, que afirma haber fundado un nuevo sistema de práctica y que se hace llamar "Profesor", anuncia dos elixires de su propia fabricación, uno de los cuales es para "todas las enfermedades masculinas" y el ¡Otro para "todas las enfermedades femeninas"! En la lista de preparados que este desgraciado anuncia para la venta como resultado de sus propios trabajos y descubrimientos, ¡está el ozono !
— Pacific Medical and Surgical Journal Reimpreso en Boston Medical And Surgical Journal , vol. 91, pág. 373
Uno entre muchos ejemplos es William Radam, un inmigrante alemán en Estados Unidos que, en la década de 1880, comenzó a vender su "Microbe Killer" en todo Estados Unidos y, poco después, en Gran Bretaña y en todas las colonias británicas. Su brebaje fue ampliamente publicitado como capaz de "curar todas las enfermedades", [23] y esta frase incluso estaba grabada en los frascos de vidrio en los que se vendía el medicamento. De hecho, el medicamento de Radam era un medicamento terapéuticamente inútil (y en grandes cantidades activamente venenoso). ) solución diluida de ácido sulfúrico , coloreada con un poco de vino tinto. [22] El material publicitario de Radam, particularmente sus libros, [23] brindan una idea del papel que jugó la pseudociencia en el desarrollo y comercialización de medicinas "curanderas" hacia finales del siglo XIX.
Caricatura que representa a un curandero que utiliza el hipnotismo (1780, Francia)
Se pueden encontrar afirmaciones publicitarias similares [24] a las de Radam a lo largo de los siglos XVIII, XIX, XX y XXI. "Dr." Sibley, un vendedor inglés de patentes de medicamentos de finales del siglo XVIII y principios del XIX, llegó incluso a afirmar que su tintura solar reanimadora, como su nombre indica, "restauraría la vida en caso de muerte súbita". Otro curandero inglés, el "Dr. Solomon", afirmó que su Bálsamo Cordial de Galaad curaba casi cualquier cosa, pero era particularmente eficaz contra todas las enfermedades venéreas, desde la gonorrea hasta el onanismo . Aunque básicamente era solo brandy aromatizado con hierbas, el precio de una botella era media guinea ( sistema £sd ) en 1800, [25] : 155 [b] equivalente a más de £38 ($52) en 2014. [20]
No todos los medicamentos patentados carecen de mérito. El Bálsamo de la Vida de Turlington, comercializado por primera vez a mediados del siglo XVIII, tenía propiedades genuinamente beneficiosas. Este medicamento continuó vendiéndose con el nombre original hasta principios del siglo XX y todavía se puede encontrar en las farmacopeas británica y estadounidense como " tintura compuesta de benjuí ". En estos casos, los tratamientos probablemente carecieron de respaldo empírico cuando se introdujeron en el mercado, y sus beneficios fueron simplemente una coincidencia conveniente descubierta después del hecho.
El final del camino para las medicinas curanderas que ahora se consideran tremendamente fraudulentas en las naciones de América del Norte y Europa llegó a principios del siglo XX. El 21 de febrero de 1906 se convirtió en ley la Ley de Alimentos y Medicamentos Puros en los Estados Unidos. Este fue el resultado de décadas de campaña tanto por parte de los departamentos gubernamentales como del establishment médico, apoyados por varios editores y periodistas (uno de los más efectivos fue Samuel Hopkins Adams , quien escribió la serie "El gran fraude americano" en Collier's en 1905). . [26] Esta ley estadounidense fue seguida tres años más tarde por una legislación similar en Gran Bretaña y otras naciones europeas. Entre ambas, estas leyes comenzaron a eliminar los contenidos más escandalosamente peligrosos de los medicamentos patentados y patentados, y a obligar a los propietarios de curanderos a dejar de hacer algunas de sus afirmaciones más descaradamente deshonestas. Sin embargo, la ley dejó sin regulación la publicidad y las afirmaciones de eficacia, ya que la Corte Suprema interpretó que significaba únicamente que los ingredientes en las etiquetas debían ser precisos. El lenguaje de la Enmienda Sherley de 1912, destinado a cerrar esta laguna jurídica, se limitó a regular las afirmaciones que eran falsas y fraudulentas, creando la necesidad de mostrar intención. A lo largo de principios del siglo XX, la Asociación Médica Estadounidense recopiló material sobre charlatanería médica, y uno de sus miembros y editores médicos en particular, Arthur J. Cramp, dedicó su carrera a criticar dichos productos. El Departamento de Investigación de la AMA cerró en 1975, pero permanece su único archivo abierto a los no miembros: la Colección de Medicina Alternativa y Fraude de Salud de la Asociación Médica Estadounidense. [27]
"La charlatanería médica y la promoción de panaceas y medicamentos sin valor estuvieron entre los abusos más destacados que llevaron a la autorregulación formal en los negocios y, a su vez, a la creación del Better Business Bureau ". [28] : 1217
Cultura contemporánea
Máquina electrometabográfica en exhibición en el "Salón de la Fama de la Charlatanería" en el Museo de Ciencias de Minnesota , St. Paul, Minnesota, EE. UU.
"La charlatanería es la promoción de planes de salud falsos y no probados con fines de lucro. Está arraigada en las tradiciones del mercado", con "el comercialismo aplastando al profesionalismo en la comercialización de la medicina alternativa". [29] La charlatanería se utiliza con mayor frecuencia para denotar la venta ambulante de los "panaceos" descritos anteriormente. La charlatanería es un problema constante que se puede encontrar en cualquier cultura y en todas las tradiciones médicas. A diferencia de otros medios publicitarios, los rápidos avances en la comunicación a través de Internet han abierto las puertas a un mercado no regulado de curas curanderas y campañas de marketing que rivalizan con las de principios del siglo XX. La mayoría de las personas con una cuenta de correo electrónico han experimentado las tácticas de marketing del spam , en las que se promocionan formas modernas de charlatanería como remedios milagrosos para la "pérdida de peso" y la "mejora sexual", así como salidas para medicamentos de calidad desconocida.
India
En 2008, el Hindustan Times informó que algunos funcionarios y médicos estimaban que había más de 40.000 charlatanes practicando en Delhi, tras la indignación por un "truco multiestatal donde médicos no calificados realizaban cientos de trasplantes ilegales de riñón para obtener enormes ganancias". [30] El presidente de la Asociación Médica India (IMA) criticó en 2008 al gobierno central por no abordar el problema de la charlatanería y por no formular ninguna ley contra ella. [30]
En 2017, IMA volvió a solicitar una ley contra la charlatanería con medidas estrictas contra quienes practican sin licencia. [31] A partir de 2021, el gobierno de la India aún debe aprobar una ley contra la charlatanería. [ cita necesaria ]
Ministerio de Ayush
En 2014, el Gobierno de la India formó un Ministerio de AYUSH que incluye los siete sistemas tradicionales de atención sanitaria. El Ministerio de Ayush (ampliado de Ayurveda , Yoga , Naturopatía , Unani , Siddha , Sowa-Rigpa y Homeopatía ), tiene como objetivo desarrollar la educación, la investigación y la propagación de sistemas de medicina alternativa indígenas en la India . El ministerio ha enfrentado importantes críticas por financiar sistemas que carecen de plausibilidad biológica y no han sido probados o se ha demostrado de manera concluyente que son ineficaces. La calidad de la investigación ha sido deficiente y se han lanzado medicamentos sin ningún estudio farmacológico riguroso ni ensayos clínicos significativos sobre Ayurveda u otros sistemas de salud alternativos. [32] [33]
No existe una eficacia creíble ni una base científica para ninguna de estas formas de tratamiento. [34] Prevalece un fuerte consenso entre la comunidad científica de que la homeopatía es una línea de tratamiento pseudocientífica, [35] [36] [37] [38] poco ética [39] [40] e inverosímil. [41] [42] [43] [44] Ayurveda se considera pseudocientífico. [45] [46] [47] Gran parte de la investigación sobre el yoga postural ha tomado la forma de estudios preliminares o ensayos clínicos de baja calidad metodológica; [48] [49] [50] no existe ningún efecto terapéutico concluyente excepto en el dolor de espalda. [51] La naturopatía se considera una forma de charlatanería pseudocientífica, [52] ineficaz y posiblemente dañina, [53] [54] con una plétora de preocupaciones éticas sobre la práctica misma. [55] [56] [57]
Unani carece de plausibilidad biológica y también se considera charlatanería pseudocientífica. [58] [59]
Si bien la charlatanería suele estar dirigida a personas mayores o a personas con enfermedades crónicas, puede estar dirigida a todos los grupos de edad, incluidos los adolescentes, y la FDA ha mencionado [60] algunas áreas donde la posible charlatanería puede ser un problema: desarrollo de senos, pérdida de peso, esteroides y hormonas de crecimiento, bronceadores y pastillas bronceadoras, depilación y crecimiento, y medicamentos similares.
El Congreso de los Estados Unidos determinó que la charlatanería es el fraude al consumidor más dañino contra las personas mayores. Los estadounidenses desperdician 27 mil millones de dólares anualmente en atención médica cuestionable, cifra que excede la cantidad gastada en investigación biomédica. La charlatanería se caracteriza por la promoción de planes de salud falsos y no probados con fines de lucro y no implica necesariamente impostura, fraude o avaricia. Los verdaderos problemas en la guerra contra la charlatanería son los principios, incluido el fundamento científico, codificados en las leyes de protección al consumidor , principalmente la Ley de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos de Estados Unidos. Se necesitan urgentemente más leyes de este tipo. Los reguladores le están fallando al público al hacer cumplir las leyes de manera inadecuada, aplicar dobles estándares y acreditar la pseudomedicina. La atención médica no científica (p. ej., acupuntura, medicina ayurvédica, quiropráctica, homeopatía, naturopatía) está autorizada por estados individuales. Los profesionales utilizan prácticas no científicas y engañan a un público que, al carecer de conocimientos complejos sobre atención de salud, debe confiar en la confiabilidad de los proveedores. La charlatanería no sólo daña a las personas, sino que socava la empresa científica y todos los científicos deberían oponerse activamente a ella. [61]
Para quienes practican cualquier medicina, alegar charlatanería es formular una objeción seria a una forma particular de práctica. La mayoría de los países desarrollados tienen una agencia gubernamental, como la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en los EE. UU., cuyo propósito es monitorear y regular la seguridad de los medicamentos, así como las afirmaciones hechas por los fabricantes de productos nuevos y existentes, incluidos los medicamentos. y suplementos nutricionales o vitaminas. La Comisión Federal de Comercio (FTC) participa en algunos de estos esfuerzos. [64] Para abordar mejor los productos menos regulados, en 2000, el presidente estadounidense Clinton firmó la Orden Ejecutiva 13147 que creó la Comisión de Medicina Alternativa y Complementaria de la Casa Blanca . En 2002, el informe final de la comisión hizo varias sugerencias con respecto a la educación, la investigación, la implementación y el reembolso como formas de evaluar los riesgos y beneficios de cada uno. [65] Como resultado directo, se han asignado más dólares públicos a la investigación de algunos de estos métodos.
El Revigator de 1929 (a veces mal escrito Revigorator) era una vasija de cerámica revestida con mineral radiactivo que emitía radón.
Individuos y agencias no gubernamentales participan activamente en los intentos de exponer la charlatanería. Según John C. Norcross et al. Hay menos consenso sobre procedimientos ineficaces "en comparación con procedimientos efectivos", pero varios autores buscaron identificar tanto "psicoterapias pseudocientíficas, no validadas o 'curanderas'" como "medidas de evaluación de validez cuestionable por motivos psicométricos". [66] : 515 El movimiento de práctica basada en evidencia (PBE) en salud mental enfatiza el consenso en psicología de que la práctica psicológica debe basarse en la investigación empírica. [66] : 515, 522 También hay sitios web "anti-charlatanería", como Quackwatch , que ayudan a los consumidores a evaluar las afirmaciones. [67] La información de Quackwatch es relevante tanto para los consumidores como para los profesionales médicos. [68]
Se han sugerido varias razones por las que los pacientes aceptan la charlatanería a pesar de su falta de eficacia:
Ignorancia
Aquellos que perpetúan la charlatanería pueden hacerlo para aprovecharse de la ignorancia sobre los tratamientos médicos convencionales frente a los tratamientos alternativos, o pueden ser ellos mismos ignorantes respecto de sus propias afirmaciones. La medicina convencional ha producido muchos avances notables, por lo que la gente puede tender a creer también en afirmaciones infundadas.
Los medicamentos o tratamientos que se sabe que no tienen ningún efecto farmacológico sobre una enfermedad pueden afectar la percepción que una persona tiene de su enfermedad, y esta creencia, a su vez, a veces tiene un efecto terapéutico, haciendo que la condición del paciente mejore. Esto no quiere decir que no se efectúe una cura real de una enfermedad biológica: "aunque podríamos describir un efecto placebo como 'todo en la mente', ahora sabemos que este fenómeno tiene una base neurobiológica genuina". [69] [ cita irrelevante ] Las personas informan una reducción del dolor, un mayor bienestar, una mejoría o incluso un alivio total de los síntomas. Para algunos, la presencia de un médico atento y la dispensación de medicamentos es curativa en sí misma.
La tendencia a buscar, interpretar o priorizar información de una manera que confirme las propias creencias o hipótesis. Es un tipo de sesgo cognitivo y un error sistemático del razonamiento inductivo .
Desconfianza en la medicina convencional
Muchas personas, por diversas razones, desconfían de la medicina convencional, de las organizaciones reguladoras como la FDA o de las principales corporaciones farmacéuticas. Por ejemplo, " CAM puede representar una respuesta a la privación de derechos [discriminación] en entornos médicos convencionales y la desconfianza resultante". [71]
Los activistas anticharlatanería ("charlatanistas") a menudo son acusados falsamente de ser parte de una enorme "conspiración" para suprimir las terapias "no convencionales" y/o "naturales", así como a quienes las promueven. Se alega que esta conspiración está respaldada y financiada por la industria farmacéutica y el sistema de atención médica establecido (representado por la AMA , la FDA , la ADA , los CDC , la OMS , etc.) con el fin de preservar su poder y aumentar sus ganancias. Esta idea suele ser sostenida por personas con opiniones anticientíficas .
Una gran variedad de medicamentos farmacéuticos pueden tener efectos secundarios muy angustiantes y muchas personas temen la cirugía y sus consecuencias, por lo que pueden optar por evitar estos tratamientos convencionales.
Costo
Hay algunas personas que simplemente no pueden permitirse el lujo de un tratamiento convencional y buscan una alternativa más económica. Los médicos no convencionales a menudo pueden dispensar tratamiento a un costo mucho menor. Esto se ve agravado por el acceso reducido a la atención sanitaria .
Desesperación
Las personas con una enfermedad grave o terminal, o a quienes su médico les ha dicho que su condición es "incurable", pueden reaccionar buscando tratamiento, sin tener en cuenta la falta de pruebas científicas de su eficacia, o incluso la existencia de evidencia de que el método es ineficaz o incluso peligroso. La desesperación puede verse exacerbada por la falta de cuidados paliativos no curativos al final de la vida . Entre 2012 y 2018, los llamamientos en sitios de financiación colectiva del Reino Unido para el tratamiento del cáncer con un elemento de salud alternativo han recaudado £8 millones. Esto se describe como "una nueva y lucrativa fuente de ingresos para chiflados, charlatanes y estafadores que se aprovechan de los vulnerables". [72]
Orgullo
Una vez que las personas han respaldado o defendido una cura, o han invertido tiempo y dinero en ella, pueden mostrarse reacias o avergonzadas de admitir su ineficacia y, por tanto, recomendar un tratamiento que no funciona.
Fraude
Algunos profesionales, plenamente conscientes de la ineficacia de su medicamento, pueden producir intencionalmente estudios científicos y resultados de pruebas médicas fraudulentos, confundiendo así a los consumidores potenciales en cuanto a la eficacia del tratamiento médico.
Personas acusadas de charlatanería
Fallecido
Thomas Allinson (1858-1918), fundador de la naturopatía . Sus opiniones a menudo lo pusieron en conflicto con el Real Colegio de Médicos de Edimburgo y el Consejo Médico General , particularmente su oposición al uso frecuente de medicamentos por parte de los médicos, su oposición a la vacunación y su autopromoción en la prensa. [73] Sus opiniones y su publicación llevaron a que el Consejo Médico General lo etiquetara de charlatán y lo expulsarapor conducta infame en el respeto profesional . [74] [75]
Lovisa Åhrberg (1801-1881), la primera doctora sueca. Åhrberg encontró una fuerte resistencia por parte de los médicos varones y fue acusado de charlatanería. Durante el examen formal fue absuelta de todos los cargos y se le permitió ejercer la medicina en Estocolmo, aunque en la década de 1820 estaba prohibido para las mujeres. Posteriormente recibió una medalla por su trabajo. [ cita necesaria ]
Johanna Brandt (1876-1964), naturópata sudafricana que defendió la " cura de la uva " como cura para el cáncer. [76]
John R. Brinkley (1885-1942), no médico y especialista en xenotrasplantes en Kansas, EE. UU., que afirmó haber descubierto un método para trasplantar eficazmente testículos de cabras a hombres de edad avanzada. Después de que las autoridades estatales tomaron medidas para cerrar su práctica, él tomó represalias ingresando a la política en 1930 y postulándose sin éxito para el cargo de Gobernador de Kansas . [77]
Hulda Regehr Clark (1928-2009), fue una controvertida naturópata , autora y practicante de medicina alternativa que afirmó ser capaz de curar todas las enfermedades y defendió métodos que no tienen validez científica. [78]
Max Gerson (1881-1959) fue un médico estadounidense nacido en Alemania que desarrolló un tratamiento alternativo contra el cáncer basado en la dieta que, según él, podía curar el cáncer y la mayoría de las enfermedades crónicas y degenerativas. Su tratamiento se llamó La Terapia Gerson. En particular, la terapia Gerson se utilizó, sin éxito, para tratar a Jessica Ainscough y Garry Winogrand . Según Quackwatch , las afirmaciones de curación del Instituto Gerson no se basan en documentación real de supervivencia, sino en "una combinación de la estimación del médico de que el paciente que sale tiene una 'posibilidad razonable de sobrevivir', más los sentimientos que tiene el personal del Instituto sobre el estado de gente que llama". [79] La Sociedad Estadounidense del Cáncer informa que "[n]o hay evidencia científica confiable de que la terapia Gerson sea efectiva ..." [80]
El curandero , Jan Steen (c. 1650-1660)
Samuel Hahnemann (1755-1843), fundador de la homeopatía . Hahnemann creía que todas las enfermedades eran causadas por " miasmas ", que definía como irregularidades en la fuerza vital del paciente . [81] También dijo que las enfermedades podrían tratarse con sustancias que en una persona sana producían síntomas similares a la enfermedad, en concentraciones extremadamente bajas, aumentando el efecto terapéutico con la dilución y las sacudidas repetidas. [82] [83] [84]
Linda Hazzard , (1867-1938), fue una autoproclamada médica y especialista en ayuno, que anunciaba como una panacea para cualquier dolencia médica. Hasta 40 pacientes pueden haber muerto de hambre en su "sanatorio" de Olalla, Washington , EE.UU. Encarcelado por una muerte en 1912, Hazzard obtuvo la libertad condicional en 1915 y continuó ejerciendo la medicina sin licencia en Nueva Zelanda (1915-1920) y Washington , EE. UU. (1920-1935). Murió en 1938 mientras intentaba ayunar para curarse. [89]
William Donald Kelley , (1925-2005), fue un ortodoncista y seguidor de Max Gerson, quien desarrolló su propio tratamiento alternativo contra el cáncer llamado Terapia Metabólica No Específica. Este tratamiento se basa en la creencia sin fundamento de que "los alimentos incorrectos [provocan] el crecimiento de tumores malignos, mientras que los alimentos adecuados [permiten] que funcionen las defensas naturales del cuerpo". [90] Implica, específicamente, un tratamiento con enzimas pancreáticas, 50 vitaminas y minerales diarios (incluido el laetrilo ), champús corporales frecuentes, enemas de café y una dieta específica. [91] Según Quackwatch , "no sólo su terapia es ineficaz, [92] sino que las personas con cáncer que la toman mueren más rápidamente y tienen una peor calidad de vida que las que reciben el tratamiento estándar, y pueden desarrollar efectos secundarios graves o mortales. El paciente más famoso de Kelley fue el actor Steve McQueen .
John St. John Long (1798-1834) fue un artista irlandés que afirmaba poder curar la tuberculosis provocando una llaga o herida en la espalda del paciente, por la que saldría la enfermedad. Fue juzgado dos veces por homicidio involuntario de sus pacientes que murieron bajo este tratamiento. [94]
Daniel David Palmer (1845-1913), era propietario de una tienda de comestibles y afirmó haber curado a un conserje de sordera después de ajustar la alineación de su espalda. Fundó el campo de la quiropráctica basándose en el principio de que todas las enfermedades y dolencias podían solucionarse ajustando la alineación de la espalda de una persona. Su hipótesis fue ignorada por los profesionales médicos en ese momento y, a pesar de un número considerable de seguidores, aún no se ha demostrado científicamente. [97] [ se necesita verificación ] [ no es lo suficientemente específico como para verificarlo ] Palmer estableció una instalación de curación magnética en Davenport, Iowa, autodenominándose "doctor". No todo el mundo estaba convencido, como escribió sobre él un periódico local en 1894: "Un loco del magnetismo tiene la loca idea de que puede curar a los enfermos y lisiados con sus manos magnéticas. Sus víctimas son los débiles mentales, los ignorantes y los supersticiosos, aquellos gente tonta que ha estado enferma durante años y se ha cansado del médico habitual y quiere salud por el método más rápido... ciertamente se ha beneficiado de la ignorancia de sus víctimas... Su aumento en el negocio muestra lo que se puede hacer en Davenport, incluso por un curandero." [98]
Louis Pasteur (1822-1895) fue un químico francés mejor conocido por sus notables avances en microbiología . Sus experimentos confirmaron la teoría de los gérmenes de la enfermedad , reduciendo también la mortalidad por fiebre puerperal (parto), y creó la primera vacuna contra la rabia . Es más conocido por el público en general por mostrar cómo evitar que la leche y el vino se agrien; este proceso llegó a denominarse pasteurización . Sus hipótesis inicialmente encontraron mucha hostilidad y fue acusado de charlatanería en múltiples ocasiones. Sin embargo, ahora se le considera uno de los tres principales fundadores de la microbiología , junto con Ferdinand Cohn y Robert Koch . [99]
Linus Pauling (1901-1994),ganador del Premio Nobel de Química , Pauling pasó gran parte de su carrera posterior defendiendo el tratamiento de enfermedades somáticas y psicológicas con medicina ortomolecular . Entre sus afirmaciones estaba que el resfriado común podría curarse con dosis masivas devitamina C. Junto con Ewan Cameron, escribió en 1979 el libro Cáncer y vitamina C , que volvió a ser más popular entre el público que la profesión médica, que seguía considerando las afirmaciones sobre la eficacia de la vitamina C en el tratamiento o la prevención del cáncer como charlatanería. [100] Un biógrafo ha comentado lo controvertidos que han sido sus puntos de vista sobre las megadosis de vitamina C y que "los oponentes de su 'medicina ortomolecular' todavía lo llamaban 'fraude' y 'charlatán'". [101]
El doctor John Henry Pinkard (1866-1934) fue un hombre de negocios de Roanoke, Virginia y "Yarb Doctor" o "Herb Doctor" que preparaba curanderos que vendía y distribuía en violación de la Ley de Alimentos y Medicamentos y la anterior Ley de Alimentos y Medicamentos Puros. . También era conocido como "clarividente, herbolario y espiritista". [102] Funcionarios federales confiscaron parte del compuesto de sanguinaria de Pinkard, elaborado a partir de sanguinaria o sanguinaria, en 1931. "El análisis realizado por este departamento de una muestra del artículo mostró que consistía esencialmente en extractos de drogas vegetales, incluidas sanguinaria, azúcar, alcohol y agua. Se alegaba en la información que el artículo estaba mal etiquetado en el sentido de que ciertas declaraciones, diseños y dispositivos relacionados con los efectos terapéuticos y curativos del artículo, que aparecían en la etiqueta de la botella, representaban falsa y fraudulentamente que sería efectivo como un tratamiento, remedio y cura para la neumonía, la tos, los pulmones débiles, el asma, los riñones, el hígado, la vejiga o cualquier problema estomacal, y eficaz como un gran tónico para la sangre y los nervios". Se declaró culpable y fue multado. [103]
Wilhelm Reich (1897-1957), psicoanalista austríaco-estadounidense. Afirmó haber descubierto una energía cósmica primordial llamada Orgón . Desarrolló varios dispositivos, incluidos el Cloudbuster y el Orgone Accumulator , que creía que podían utilizar el orgón para manipular el clima, luchar contra extraterrestres y curar enfermedades, incluido el cáncer. Tras una investigación, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos concluyó que se trataba de un "fraude de primera magnitud". El 10 de febrero de 1954, el fiscal estadounidense de Maine presentó una denuncia solicitando una orden judicial permanente en virtud de las secciones 301 y 302 de la Ley Federal de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos , para impedir el envío interestatal de acumuladores de orgón y prohibir algunos de los escritos de Reich que promocionaban y publicitaban. los dispositivos. Reich se negó a comparecer ante el tribunal, argumentando que ningún tribunal estaba en condiciones de evaluar su trabajo. Reich fue arrestado por desacato al tribunal y condenado a dos años de cárcel y una multa de 10.000 dólares estadounidenses , y se ordenó la destrucción de sus acumuladores de orgón y de su trabajo sobre el orgón. El 23 de agosto de 1956, seis toneladas de sus libros, revistas y artículos fueron quemados en el incinerador público de la calle 25 de Nueva York. El 12 de marzo de 1957 fue enviado a la prisión federal de Danbury , donde Richard C. Hubbard, un psiquiatra que admiraba a Reich, lo examinó y registró una paranoia manifestada por delirios de grandiosidad, persecución e ideas de referencia. Nueve meses después, el 18 de noviembre de 1957, Reich murió de un ataque cardíaco mientras se encontraba en la penitenciaría federal de Lewisburg, Pensilvania .
Una forma de charlatanería común en el siglo XXI es que los legos utilicen sitios en línea, como WebMD , para encontrar diagnósticos. La mejor manera de evitar ser víctima de esto es concertar una cita con un médico certificado en un hospital local. En un artículo de The New York Times Magazine , Virginia Heffernan criticó a WebMD por sesgar a los lectores hacia los medicamentos vendidos por los patrocinadores farmacéuticos del sitio, incluso cuando son innecesarios. Escribió que WebMD "se ha impregnado de pseudomedicina y desinformación sutil". [106]
^ La Asociación Médica Británica estimó que, basándose en los ingresos fiscales ad valorem de los medicamentos patentados para el año fiscal que finalizó el 31 de marzo de 1908, el público británico gastó alrededor de £ 2,42 millones en medicamentos patentados. [19] : 182–184 Esto equivale a alrededor de £226 millones ($309 millones) en 2014. [20]
^ El precio de una botella de Cordial Bálsamo de Galaad era de 33 chelines en el período de las guerras napoleónicas , [ cita necesaria ] equivalente a más de £ 109 ($ 149) en 2014. [20]
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enlaces externos
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