James, con su primo, el rey Cristián VII de Dinamarca y Noruega.
El rey volvió a Copenhague el 12 de enero de 1769, trayendo consigo al alemán Johann Friedrich Struensee como médico real, convirtiéndose después en ministro del reino.
Carolina Matilde era infeliz en su matrimonio, olvidada y rechazada por el rey, afectado por su problema mental.
La reina supo que era Struensee quien estaba detrás de esta inusitada muestra de afecto del rey, y comenzó a interesarse cada vez más en el encantador favorito.
En la primavera de 1770, Struensee y Carolina Matilde se convirtieron en amantes.
Carolina Matilde y Struensee fueron arrestados en sus habitaciones en la mañana del 17 de enero.