Una terapia o tratamiento médico es el intento de remediar un problema de salud , generalmente después de un diagnóstico médico . Ambas palabras, tratamiento y terapia , suelen abreviarse tx , Tx o Tx .
Por regla general, cada terapia tiene indicaciones y contraindicaciones . Hay muchos tipos diferentes de terapia. No todas las terapias son efectivas . Muchas terapias pueden producir efectos adversos no deseados .
Tratamiento y terapia suelen ser sinónimos, especialmente en el uso de profesionales de la salud . Sin embargo, en el contexto de la salud mental , el término terapia puede referirse específicamente a la psicoterapia .
Las palabras atención , terapia , tratamiento e intervención se superponen en un campo semántico y, por tanto, pueden ser sinónimas según el contexto . Avanzando hacia la derecha a través de ese orden, el nivel connotativo de holismo disminuye y el nivel de especificidad (para casos concretos) aumenta. Así, en contextos de atención de salud (donde sus sentidos siempre no cuentan ), la palabra atención tiende a implicar una idea amplia de todo lo que se hace para proteger o mejorar la salud de alguien (por ejemplo, como en los términos atención preventiva y atención primaria , que connotan atención continua). acción), aunque a veces implica una idea más estrecha (por ejemplo, en los casos más simples de cuidado de heridas o cuidados postanestésicos , unos pocos pasos particulares son suficientes y la interacción del paciente con ese proveedor pronto termina). Por el contrario, la palabra intervención tiende a ser específica y concreta, por lo que a menudo es contable ; por ejemplo, un caso de cateterismo cardíaco es una intervención realizada, y la atención coronaria (no contabilizada) puede requerir una serie de intervenciones (contada). En el extremo, la acumulación de tales intervenciones contables equivale a intervencionismo , un modelo defectuoso de atención que carece de circunspección holística y que se limita a tratar problemas discretos (en incrementos facturables) en lugar de mantener la salud. Terapia y tratamiento , en medio del campo semántico, pueden connotar ya sea el holismo de la atención o la discreción de la intervención , donde el contexto transmite la intención en cada uso. En consecuencia, se pueden utilizar tanto en el sentido de contar como de no contar (por ejemplo, la terapia para la enfermedad renal crónica puede implicar varios tratamientos de diálisis por semana ).
Las palabras aceología e iamatología son sinónimos oscuros y obsoletos que se refieren al estudio de las terapias.
La palabra inglesa terapia proviene del latín therapīa del griego : θεραπεία y literalmente significa "curar" o "curar". [1]
Los niveles de atención clasifican la atención médica en categorías de cronología, prioridad o intensidad, de la siguiente manera:
Las decisiones de tratamiento suelen seguir pautas algorítmicas formales o informales . Las opciones de tratamiento a menudo se pueden clasificar o priorizar en líneas de terapia : terapia de primera línea , terapia de segunda línea , terapia de tercera línea , etc. La terapia de primera línea (a veces denominada terapia de inducción , terapia primaria o terapia de primera línea ) [2] es la primera terapia que se probará. Su prioridad sobre otras opciones suele ser: (1) recomendada formalmente sobre la base de la evidencia de ensayos clínicos por su mejor combinación disponible de eficacia, seguridad y tolerabilidad o (2) elegida según la experiencia clínica del médico. Si una terapia de primera línea no resuelve el problema o produce efectos secundarios intolerables , se pueden sustituir o agregar terapias adicionales (de segunda línea) al régimen de tratamiento, seguidas de terapias de tercera línea, y así sucesivamente.
Un ejemplo de un contexto en el que la formalización de los algoritmos de tratamiento y la clasificación de líneas de terapia es muy extensa son los regímenes de quimioterapia . Debido a la gran dificultad que supone tratar con éxito algunas formas de cáncer, es posible probar una línea tras otra. En oncología, el número de líneas terapéuticas puede llegar a 10 o incluso 20.
A menudo se pueden probar múltiples terapias simultáneamente ( terapia combinada o politerapia). Por lo tanto, la quimioterapia combinada también se denomina poliquimioterapia, mientras que la quimioterapia con un agente a la vez se denomina terapia con un solo agente o monoterapia.
La terapia adyuvante es la terapia que se administra además del tratamiento primario, principal o inicial, pero simultáneamente (a diferencia de la terapia de segunda línea). La terapia neoadyuvante es una terapia que se inicia antes de la terapia principal. Por lo tanto, se puede considerar la escisión quirúrgica de un tumor como la terapia de primera línea para un determinado tipo y estadio de cáncer, aunque se utilice radioterapia antes; la radioterapia es neoadyuvante (cronológicamente primera pero no primaria en el sentido del evento principal). Conceptualmente la premedicación no está muy lejos de esto, pero las palabras no son intercambiables; Los medicamentos citotóxicos para poner un tumor "contra las cuerdas" antes de que la cirugía dé el "golpe de gracia" se llaman quimioterapia neoadyuvante, no premedicación, mientras que cosas como anestésicos o antibióticos profilácticos antes de la cirugía dental se llaman premedicación.
La terapia escalonada o terapia en escalera de mano es un tipo específico de priorización por líneas de terapia. Es controvertido en la atención médica estadounidense porque, a diferencia de la toma de decisiones convencional sobre lo que constituye una terapia de primera, segunda y tercera línea, que en los EE. UU. refleja primero la seguridad y la eficacia y el costo sólo según los deseos del paciente, la terapia escalonada intenta mezclar la contención de costos por parte de alguien que no sea el paciente (terceros pagadores) en el algoritmo. Están involucradas la libertad terapéutica y la negociación entre los derechos individuales y grupales . [ cita necesaria ]
Los tratamientos se pueden clasificar según el método de tratamiento:
Medios relacionados con Terapias en Wikimedia Commons
La definición del diccionario de terapia en Wikcionario.