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Salud mundial

La Organización Mundial de la Salud en Ginebra , Suiza

La salud global es la salud de las poblaciones en un contexto mundial; [1] se ha definido como "el área de estudio, investigación y práctica que prioriza la mejora de la salud y el logro de la equidad en salud para todas las personas en todo el mundo". [2] A menudo se enfatizan los problemas que trascienden las fronteras nacionales o tienen un impacto político y económico global. [3] Por lo tanto, la salud global trata sobre la mejora de la salud mundial ( incluida la salud mental ), la reducción de las disparidades y la protección contra las amenazas globales que ignoran las fronteras nacionales, [4] [5] incluidas las causas más comunes de muerte humana y años de vida perdidos desde una perspectiva global.

La salud global no debe confundirse con la salud internacional , que se define como la rama de la salud pública centrada en las naciones en desarrollo y los esfuerzos de ayuda exterior de los países industrializados . [6]

Una forma de medir la salud global es a través de la prevalencia de diversas enfermedades globales en el mundo y su amenaza de reducir la expectativa de vida en la actualidad. Las estimaciones sugieren que en un mundo premoderno y pobre, la expectativa de vida era de alrededor de 30 años en todas las regiones del mundo (principalmente debido a la alta mortalidad infantil). [7] Otra perspectiva holística llamada Una Salud puede usarse para abordar los desafíos de salud global y mejorar la seguridad sanitaria global . [8] [9] [10]

La principal agencia asociada con la salud global (y la salud internacional) es la Organización Mundial de la Salud (OMS). Otras agencias importantes que inciden en la salud global son UNICEF y el Programa Mundial de Alimentos (PMA). El sistema de las Naciones Unidas también ha participado en acciones intersectoriales para abordar la salud global y sus determinantes socioeconómicos subyacentes con la declaración de los Objetivos de Desarrollo del Milenio [11] y los más recientes Objetivos de Desarrollo Sostenible .

Definición

Salud Global Abierta en OpenCon 2015

La salud global emplea varias perspectivas que se centran en los determinantes y la distribución de la salud en contextos internacionales.

Tanto las personas como las organizaciones que trabajan en el ámbito de la salud mundial a menudo se enfrentan a muchas cuestiones relacionadas con la ética y los derechos humanos . El examen crítico de las diversas causas y justificaciones de las desigualdades en materia de salud es necesario para el éxito de las soluciones propuestas. Estas cuestiones se debaten en las Cumbres Mundiales bianuales de los Consejos Nacionales de Ética y Bioética. [17]

Historia

Esperanza de vida por regiones del mundo, de 1770 a 2018

Se reconoce ampliamente que la salud global como disciplina tiene un origen imperial y se ha reconocido ampliamente la necesidad de descolonizarla. [18] [19] [20] También se ha criticado al ecosistema de la salud global por tener una estructura feudal, actuando para un pequeño grupo de instituciones e individuos con sede en países de altos ingresos que actúa de manera similar a una "corona" imperial. [21] Algunos líderes clave del movimiento de descolonización de la salud global son Seye Abimbola y Madhukar Pai.

En 1945, después de la Segunda Guerra Mundial , se dieron pasos importantes hacia la cooperación mundial en materia de salud con la formación de las Naciones Unidas (ONU) y el Grupo del Banco Mundial . En 1948, los estados miembros de las recién formadas Naciones Unidas se reunieron para crear la Organización Mundial de la Salud . Una epidemia de cólera que se cobró 20.000 vidas en Egipto en 1947 y 1948 ayudó a impulsar a la comunidad internacional a actuar. [22] La OMS publicó su Lista Modelo de Medicamentos Esenciales y la declaración de Alma Ata de 1978 subrayó la importancia de la atención primaria de salud . [23]

En una Cumbre de las Naciones Unidas en 2000, las naciones miembros declararon ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), [24] que reflejaban los principales desafíos que enfrenta el desarrollo humano a nivel mundial, que se alcanzarían para 2015. [25] La declaración fue acompañada por una inversión global sin precedentes por parte de los países donantes y receptores. Según la ONU, estos ODM proporcionaron un marco importante para el desarrollo y se han logrado avances significativos en varias áreas. [26] Sin embargo, el progreso ha sido desigual y algunos de los ODM no se cumplieron plenamente, incluida la salud materna , neonatal e infantil y la salud reproductiva . [26] Sobre la base de los ODM, se ha establecido una nueva Agenda de Desarrollo Sostenible con 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) para los años 2016-2030. [26] El primer objetivo es una promesa ambiciosa e histórica de acabar con la pobreza . [27] El 25 de septiembre de 2015, los 193 países de la Asamblea General de las Naciones Unidas adoptaron la Agenda de Desarrollo 2030 titulada Transformar nuestro mundo: la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible . [27]

En la década de 2000 se iniciaron varias iniciativas importantes, entre ellas la alianza GAVI en 2000, el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria en 2002, el Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del SIDA en 2003 y la Iniciativa del Presidente de los Estados Unidos contra la Malaria en 2005. En esta década y como parte del Consenso de Monterrey (que no persiguió objetivos tan agresivamente como muchos activistas habían instado), [28] se puso un énfasis cada vez mayor en medir la mejora de los resultados de salud, en lugar de simplemente la cantidad de dinero gastado. [29]

En 2015 se publicó un libro titulado To Save Humanity , con casi 100 ensayos sobre los problemas de salud global más urgentes de la actualidad. [30] Los ensayos fueron escritos por figuras globales de la política, la ciencia y la defensa que van desde Bill Clinton hasta Peter Piot , y abordaron una amplia gama de temas, incluidas las vacunas , la resistencia a los antimicrobianos , la cobertura de salud , el uso de tabaco , la metodología de investigación, el cambio climático , la equidad, el acceso a los medicamentos y la cobertura mediática de la investigación en salud.

Medidas

Las medidas de salud global incluyen años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), años de vida ajustados por calidad (AVAC) y tasa de mortalidad . [31]

Años de vida ajustados por discapacidad

Años de vida ajustados por discapacidad por cada 100.000 personas en 2004:
  Sin datos
  Menos de 9.250
  9.250–16.000
  16.000–22.750
  22.750–29.500
  29.500–36.250
  36.250–43.000
  43.000–49.750
  49.750–56.500
  56.500–63.250
  63.250–70.000
  70.000–80.000
  Más de 80000

El AVAD es una medida resumida que combina el impacto de la enfermedad , la discapacidad y la mortalidad midiendo el tiempo vivido con discapacidad y el tiempo perdido debido a la mortalidad prematura. Un AVAD puede considerarse como un año de vida "saludable" perdido. El AVAD para una enfermedad es la suma de los años de vida perdidos debido a la mortalidad prematura y los años perdidos debido a la discapacidad para los casos incidentales de la condición de salud.

Años de vida ajustados por calidad

Los AVAC combinan la supervivencia esperada con la calidad de vida esperada en una sola cifra: si un año adicional de vida saludable vale un año, entonces un año de vida saludable menos vale menos que un año. Los cálculos de los AVAC se basan en mediciones del valor que las personas asignan a los años esperados de supervivencia. Las mediciones se pueden realizar de varias maneras: mediante técnicas que replican apuestas sobre preferencias por estados de salud alternativos, con encuestas o análisis que infieren la disposición a pagar por estados de salud alternativos, o mediante instrumentos que se basan en intercambiar parte o todo el tiempo de supervivencia probable que una intervención médica podría proporcionar para ganar menos tiempo de supervivencia de mayor calidad. [31]

Mortalidad infantil y en la niñez

La mortalidad infantil y la mortalidad en niños menores de 5 años son más específicas que los AVAD o los AVAC a la hora de representar la salud en los sectores más pobres de una población y, por lo tanto, son especialmente útiles cuando se centra la atención en la equidad sanitaria . [32] Sección añadida

Morbosidad

Las medidas de morbilidad incluyen la tasa de incidencia , la prevalencia y la incidencia acumulada ; la tasa de incidencia se refiere al riesgo de desarrollar una nueva condición de salud dentro de un período de tiempo específico. Aunque a veces se expresa de manera imprecisa simplemente como el número de casos nuevos durante un período de tiempo, la morbilidad se expresa mejor como una proporción o una tasa.

Temas de salud

Enfermedades infecciosas

Infecciones del tracto respiratorio

Las infecciones del tracto respiratorio y del oído medio son causas importantes de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. [33] Algunas infecciones respiratorias de importancia mundial incluyen tuberculosis , sarampión , influenza , coronavirus y neumonías causadas por Mycobacterium tuberculosis , Morbillivirus , Haemophilus influenzae y Pneumococci respectivamente. La propagación de infecciones respiratorias se ve exacerbada por las condiciones de hacinamiento, y la pobreza está asociada con un aumento de más de 20 veces en la carga relativa de infecciones pulmonares . [34]

Enfermedades diarreicas

La diarrea es la segunda causa más común de mortalidad infantil en todo el mundo, responsable del 17% de las muertes de niños menores de 5 años. [35] Las condiciones sanitarias deficientes pueden aumentar la transmisión de bacterias y virus a través del agua, los alimentos, los utensilios, las manos y las moscas. La deshidratación causada por la diarrea se puede tratar de manera eficaz mediante una terapia de rehidratación oral, con una reducción drástica de la mortalidad. [36] [37] Entre las medidas nutricionales importantes se incluyen la promoción de la lactancia materna y la administración de suplementos de zinc. Si bien las medidas higiénicas por sí solas pueden ser insuficientes para prevenir la diarrea por rotavirus , [38] se puede prevenir con una vacuna segura y potencialmente rentable. [39]

VIH/SIDA

La epidemia del VIH/SIDA ha puesto de relieve la naturaleza global de la salud y el bienestar humanos, y la globalización ha dado lugar a una tendencia hacia la búsqueda de soluciones comunes a los desafíos sanitarios mundiales. En los últimos tiempos se han creado numerosos fondos internacionales para abordar los desafíos sanitarios mundiales, como el VIH. [40] Desde el comienzo de la epidemia, más de 70 millones de personas han sido infectadas por el virus del VIH y alrededor de 35 millones de personas han muerto a causa del VIH. A nivel mundial, 36,9 millones [31,1–43,9 millones] de personas vivían con el VIH a finales de 2017. Se estima que el 0,8% [0,6–0,9%] de los adultos de 15 a 49 años en todo el mundo viven con el VIH, aunque la carga de la epidemia sigue variando considerablemente entre países y regiones. La región africana de la OMS sigue siendo la más gravemente afectada, con casi 1 de cada 25 adultos (4,1%) viviendo con el VIH y representando casi dos tercios de las personas que viven con el VIH en todo el mundo. [41] El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se transmite a través de relaciones sexuales sin protección, agujas sucias, transfusiones de sangre y de madre a hijo durante el parto o la lactancia . A nivel mundial, el VIH se propaga principalmente a través de las relaciones sexuales . El riesgo por exposición con sexo vaginal en países de bajos ingresos de mujer a hombre es del 0,38% y de hombre a mujer es del 0,3%. [42] La infección daña el sistema inmunológico, lo que lleva al síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y, finalmente, a la muerte. Los medicamentos antirretrovirales prolongan la vida y retrasan la aparición del SIDA al minimizar la cantidad de VIH en el cuerpo.

Malaria

La malaria es una enfermedad infecciosa transmitida por mosquitos causada por los parásitos del género Plasmodium . Los síntomas pueden incluir fiebre, dolores de cabeza, escalofríos, dolores musculares y náuseas. Cada año, hay aproximadamente 500 millones de casos de malaria en todo el mundo, más comúnmente entre niños y mujeres embarazadas en países en desarrollo. [43] La Región Africana de la OMS tiene una proporción desproporcionadamente alta de la carga mundial de malaria. En 2016, la región albergó el 90% de los casos de malaria y el 91% de las muertes por malaria. [44] El uso de mosquiteros tratados con insecticidas es una forma rentable de reducir las muertes por malaria, al igual que la terapia combinada rápida basada en artemisinina , apoyada por una terapia preventiva intermitente en el embarazo. A los viajeros internacionales a zonas endémicas se les recomienda quimioprofilaxis con medicamentos antipalúdicos como atovacuona-proguanil , doxiciclina o mefloquina . [45] El consumo mundial y el comercio internacional de productos básicos asociados a la deforestación también podrían influir indirectamente en el riesgo de malaria. Muchos productos básicos causan deforestación y la deforestación puede aumentar la transmisión de la malaria. El consumo de esos productos básicos en los países desarrollados podría aumentar el riesgo de malaria en los países en desarrollo. [46]

Patógenos bacterianos

Número global de muertes (A) y YLL (B), por patógeno y superregión de GBD , 2019 [47]
Tasa de mortalidad general estandarizada por edad por cada 100 000 habitantes para 33 patógenos investigados, 2019 [47]

Un estudio de GBD informó estimaciones globales de las tasas de mortalidad por (33) patógenos bacterianos y encontró que dichas infecciones contribuyen a una de cada 8 muertes (o ~7,7 millones de muertes), lo que podría convertirla en la segunda causa de muerte a nivel mundial en 2019. [47]

Enfermedades tropicales desatendidas

Más de mil millones de personas fueron tratadas por al menos una enfermedad tropical desatendida en 2015. [48] Por ejemplo, las enfermedades tropicales desatendidas son un grupo diverso de enfermedades infecciosas que son endémicas en regiones tropicales y subtropicales de 149 países, afectando principalmente a poblaciones de ingresos bajos y medios en África, Asia y América Latina. Son causadas por diversas bacterias ( tracoma , lepra ), virus ( dengue , [49] rabia ), protozoos ( tripanosomiasis africana humana , chagas ) y helmintos ( esquistosomiasis , oncocercosis , helmintos transmitidos por el suelo ). [50] El Estudio de la Carga Mundial de Enfermedades concluyó que las enfermedades tropicales desatendidas contribuyeron de manera integral a aproximadamente 26,06 millones de años de vida ajustados por discapacidad en 2010, así como a importantes efectos económicos nocivos. [51] En 2011, la Organización Mundial de la Salud lanzó una Hoja de ruta 2020 para las enfermedades tropicales desatendidas, con el objetivo de controlar o eliminar 10 enfermedades comunes. [52] La Declaración de Londres de 2012 se basa en esta iniciativa y pide a los países endémicos y a la comunidad internacional que mejoren el acceso al agua potable y al saneamiento básico , mejoren las condiciones de vida, el control de vectores y la educación sanitaria , para alcanzar los objetivos de 2020. [53] En 2017, un informe de la OMS citó "progresos sin precedentes" contra las enfermedades tropicales desatendidas desde 2007, especialmente debido a la administración masiva de medicamentos donados por empresas farmacéuticas. [54]

Prevención y preparación ante pandemias

Las pandemias tienen un impacto en la salud mundial.

La prevención de pandemias es la organización y gestión de medidas preventivas contra pandemias . Entre ellas se incluyen medidas para reducir las causas de nuevas enfermedades infecciosas y medidas para evitar que brotes y epidemias se conviertan en pandemias.

No debe confundirse con la preparación o mitigación de pandemias (por ejemplo, contra la COVID-19 ), que buscan en gran medida mitigar la magnitud de los efectos negativos de las pandemias, aunque los temas pueden superponerse con la prevención de pandemias en algunos aspectos.

Algunos investigadores en bioseguridad y salud pública sostienen que ciertas iniciativas de prevención de pandemias conllevan por sí mismas el riesgo de desencadenar pandemias (por ejemplo, el muestreo de virus en la vida silvestre), aunque no realizar ninguna forma de muestreo también conlleva el riesgo de no estar preparado para futuros eventos de contagio y de no estar al tanto de futuros patógenos pandémicos.

El 6 de mayo de 2024, la Casa Blanca publicó una política oficial para gestionar de forma más segura los proyectos de investigación médica que involucran patógenos potencialmente peligrosos , incluidos virus y bacterias , que pueden representar un riesgo de pandemia . [55] [56]

La prevención de futuras pandemias requiere medidas para identificar las causas futuras de las pandemias y tomar medidas preventivas antes de que la enfermedad se propague sin control entre la población humana.

Por ejemplo, la gripe es una enfermedad de rápida evolución que ha causado pandemias en el pasado y tiene potencial de causar pandemias futuras. La OMS recopila los resultados de 144 centros nacionales de gripe en todo el mundo que vigilan los virus de gripe emergentes. Se identifican las variantes del virus que se considera que pueden representar un riesgo significativo y luego se pueden incorporar al próximo programa de vacunación contra la gripe estacional. [57]

En una conferencia de prensa celebrada el 28 de diciembre de 2020, Mike Ryan, director del Programa de Emergencias de la OMS, y otros funcionarios dijeron que la actual pandemia de COVID-19 "no es necesariamente la más grande" y que "la próxima pandemia puede ser más grave". Pidieron que se esté preparado. [58] La OMS y la ONU han advertido que el mundo debe abordar la causa de las pandemias y no solo los síntomas sanitarios y económicos. [59]

Investigación y desarrollo en salud

El enfoque de salud global podría fomentar la colaboración internacional en la investigación y el desarrollo médicos y compartir sus resultados, como las vacunas, optimizando la salud global general para los ciudadanos. La nueva Estrategia de Investigación y Desarrollo en Salud Global 2023-2028 de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional incluye planes para coordinar con dichas partes interesadas en apoyo del desarrollo de productos innovadores de salud global y trabajar con otras agencias como los CDC y los Institutos Nacionales de Salud. Otro enfoque de la salud sería la innovación de las vacunas . El Washington Post informó sobre el nuevo presupuesto de cinco mil millones de dólares del gobierno estadounidense en vacunas para prevenir las variantes de Covid porque el acceso a las vacunas y las asociaciones público-privadas son importantes. [60] A menudo, la relevancia de los mecanismos para estimular la investigación y el desarrollo está limitada por los alcances nacionales y "por la naturaleza transnacional del problema que requiere un enfoque internacional". [61] Los modelos de financiación, la creación de recomendaciones basadas en evidencia y la logística pueden ser parte de eso. [62]

Salud materna

Las complicaciones del embarazo y el parto son las principales causas de muerte entre las mujeres en edad reproductiva. En muchos países en desarrollo, una mujer muere por complicaciones del parto aproximadamente cada minuto. [63] Según el Informe Mundial sobre la Salud de 2005 de la Organización Mundial de la Salud , las malas condiciones maternas son la cuarta causa principal de muerte de mujeres en todo el mundo, después del VIH/SIDA , la malaria y la tuberculosis. [64] La mayoría de las muertes y lesiones maternas se pueden prevenir, y dichas muertes se han erradicado en gran medida en el mundo desarrollado . [65] Los objetivos para mejorar la salud materna incluyen aumentar y asistir el número de partos acompañados por parteras calificadas . [66] Se estima que 68 países de bajos ingresos monitoreados por la colaboración liderada por la OMS y UNICEF Countdown to 2015 se cumplen en el 97% de las muertes maternas e infantiles en todo el mundo. [67]

Nutrición

En 2010, alrededor de 104 millones de niños tenían bajo peso y la desnutrición contribuye a aproximadamente un tercio de las muertes infantiles en todo el mundo. [68] (La desnutrición no debe confundirse con la malnutrición , que se refiere a una mala proporción de ingesta de alimentos y, por lo tanto, puede referirse a la obesidad ). [69] La desnutrición perjudica el sistema inmunológico , aumentando la frecuencia, la gravedad y la duración de las infecciones (incluido el sarampión , la neumonía y la diarrea ). La infección puede contribuir aún más a la desnutrición. [70]

Las deficiencias de micronutrientes , como la vitamina A , el hierro , el yodo y el zinc , son comunes en todo el mundo y pueden comprometer el potencial intelectual, el crecimiento, el desarrollo y la productividad de los adultos. [71] [72] [73] [74] [75] [76] [77] Las intervenciones para prevenir la desnutrición incluyen la suplementación con micronutrientes, la fortificación de los alimentos básicos, la diversificación dietética, las medidas higiénicas para reducir la propagación de infecciones y la promoción de la lactancia materna .

Enfermedades no transmisibles

Aproximadamente el 80% de las muertes relacionadas con enfermedades no transmisibles ocurren en países en desarrollo. [78] Por ejemplo, la urbanización y el envejecimiento han llevado a un aumento de las malas condiciones de salud relacionadas con las enfermedades no transmisibles en la India. De manera similar, la rápida urbanización y modernización de China se han asociado con un aumento de los estilos de vida sedentarios, lo que contribuye al aumento de las ENT en la región. [79] Las causas de carga de enfermedad de más rápido crecimiento en los últimos 26 años fueron la diabetes (tasa aumentada en un 80%) y la cardiopatía isquémica (hasta un 34%). Más del 60% de las muertes, alrededor de 6,1 millones, en 2016 se debieron a ENT, frente a aproximadamente el 38% en 1990. [80] El aumento de la urbanización de los refugiados ha llevado a un número creciente de personas diagnosticadas con enfermedades crónicas no transmisibles. [81]

En septiembre de 2011, las Naciones Unidas celebrarán su primera Cumbre Especial de la Asamblea General sobre la cuestión de las enfermedades no transmisibles. [82] Observando que las enfermedades no transmisibles son la causa de unos 35 millones de muertes cada año, se insta cada vez más a la comunidad internacional a adoptar medidas para la prevención y el control de las enfermedades crónicas y mitigar sus efectos en la población mundial, especialmente en las mujeres, que suelen ser las principales cuidadoras .

Por ejemplo, la tasa de diabetes tipo 2 , asociada con la obesidad , ha ido en aumento en países que anteriormente padecían hambre. En los países de bajos ingresos, se espera que el número de personas con diabetes aumente de 84 millones a 228 millones para 2030. [83] La obesidad, una afección prevenible, está asociada con numerosas enfermedades crónicas, incluidas las enfermedades cardiovasculares , los accidentes cerebrovasculares , ciertos tipos de cáncer y las enfermedades respiratorias . Alrededor del 16% de la carga mundial de enfermedad, medida en AVAD, se ha debido a la obesidad. [83]

Teniendo en cuenta que 360 ​​millones de personas en todo el mundo viven con pérdida auditiva discapacitante, incluidos 32 millones de niños y casi 180 millones de adultos mayores, y que las enfermedades crónicas del oído, como la otitis media supurativa crónica, pueden provocar pérdida auditiva y causar complicaciones potencialmente mortales, la 70.ª Asamblea Mundial de la Salud firmó el 31 de mayo de 2017 la resolución WHA70.13 (tema 15.8 del programa) instando a los Estados miembros a integrar estrategias para el cuidado del oído y la audición en el marco de sus sistemas de atención primaria de salud, bajo el paraguas de la cobertura sanitaria universal.[1] Se publicó un Informe mundial sobre la audición (WRH) en respuesta a la resolución (WHA70.13), para proporcionar orientación a los Estados miembros para integrar el cuidado del oído y la audición en sus planes nacionales de salud. [84]

Enfermedades relacionadas con el estilo de vida

Fumar cigarrillos puede provocar cáncer de pulmón, considerado una enfermedad del estilo de vida

Las enfermedades del estilo de vida se pueden definir como las enfermedades relacionadas con la forma en que una persona vive su vida. Estas enfermedades no son transmisibles y pueden ser causadas por la falta de actividad física , una alimentación poco saludable , el alcohol , los trastornos por consumo de sustancias y el tabaquismo , lo que puede provocar enfermedades cardíacas , accidentes cerebrovasculares , obesidad , diabetes tipo II y cáncer de pulmón . [85] [86] Las enfermedades que parecen aumentar en frecuencia a medida que los países se vuelven más industrializados y las personas viven más incluyen la enfermedad de Alzheimer , la artritis , la aterosclerosis , el asma , el cáncer , la enfermedad hepática crónica o cirrosis , la enfermedad pulmonar obstructiva crónica , la colitis , el síndrome del intestino irritable , la diabetes tipo 2, las enfermedades cardíacas, la hipertensión , el síndrome metabólico , la insuficiencia renal crónica, la osteoporosis , el síndrome de ovario poliquístico , los accidentes cerebrovasculares, la depresión , la obesidad y la demencia vascular .

En 2011 se manifestaron inquietudes sobre la posibilidad de que las enfermedades relacionadas con el estilo de vida pronto tuvieran un impacto en la fuerza laboral y en el costo de la atención médica. El tratamiento de estas enfermedades no transmisibles puede ser costoso. [87] Puede ser fundamental para la salud del paciente recibir prevención primaria e identificar los síntomas tempranos de estas enfermedades no transmisibles. Se espera que estas enfermedades relacionadas con el estilo de vida aumenten con el paso de los años si las personas no mejoran sus opciones de estilo de vida. [88]

Algunos comentaristas mantienen una distinción entre enfermedades de la longevidad y enfermedades de la civilización o enfermedades de la opulencia. [89] Ciertas enfermedades, como la diabetes, las caries dentales y el asma, aparecen en mayores tasas en poblaciones jóvenes que viven al estilo "occidental"; su mayor incidencia no está relacionada con la edad, por lo que los términos no pueden usarse indistintamente para todas las enfermedades. [90]

Los determinantes comerciales de la salud se refieren a las actividades del sector privado que afectan la salud de las personas de manera positiva o negativa, como la publicidad de alimentos poco saludables . [91]

Principales causas de muerte relacionadas con la salud

Principales causas de muerte (2016) (mundo)
Principales causas de muerte (2016) (mundo)

La siguiente es una lista de las causas de muerte humana en todo el mundo para diferentes años ordenadas por sus tasas de mortalidad asociadas . En 2002, hubo alrededor de 57 millones de muertes . En 2005, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) utilizando la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), murieron alrededor de 58 millones de personas. [92] En 2010, según el Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud , murieron 52,8 millones de personas. [93] En 2016, la OMS registró 56,7 millones de muertes [94] siendo la principal causa de muerte la enfermedad cardiovascular, que causó más de 17 millones de muertes (alrededor del 31% del total), como se muestra en el gráfico del lado. En 2021, hubo aproximadamente 68 millones de muertes en todo el mundo, según el informe de la OMS. [95]

Algunas causas enumeradas incluyen muertes también incluidas en causas subordinadas más específicas, y se omiten algunas causas, por lo que los porcentajes pueden sumar solo aproximadamente el 100 %. Las causas enumeradas son causas médicas relativamente inmediatas, pero la causa última de muerte podría describirse de manera diferente. Por ejemplo, fumar tabaco a menudo causa enfermedades pulmonares o cáncer , y el trastorno por consumo de alcohol puede causar insuficiencia hepática o un accidente automovilístico . Para obtener estadísticas sobre causas últimas evitables, consulte causas evitables de muerte .

Además de la frecuencia, otras medidas para comparar, considerar y monitorear las tendencias de las causas de muerte incluyen los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) y los años de vida potencial perdidos (APVP).
Número global de muertes (A) y YLL (B), por patógeno bacteriano (de 33) y superregión GBD , 2019 [96]

Principales causas de muerte, según el informe de la Organización Mundial de la Salud para el año calendario 2001: [97]

Violencia contra la mujer

La violencia contra la mujer se ha definido como: "la violencia física, sexual y psicológica que se produce en la familia y en la comunidad en general, incluidos los golpes , el abuso sexual , la violencia relacionada con la dote , la violación , la mutilación genital femenina y otras prácticas tradicionales perjudiciales para la mujer, la violencia no conyugal y la violencia relacionada con la explotación, el acoso sexual y la intimidación en el trabajo, en las instituciones educativas y en otros lugares, la trata de mujeres, la prostitución forzada y la violencia perpetrada o tolerada por el Estado". [98] Además de causar lesiones, la violencia puede aumentar "el riesgo a largo plazo de que las mujeres sufran otros problemas de salud, incluidos el dolor crónico , la discapacidad física , el abuso de drogas y alcohol y la depresión ". [99] El Informe de la OMS sobre las estimaciones mundiales y regionales de la violencia contra la mujer concluyó que el maltrato de la pareja hace que las mujeres tengan un 16% más de posibilidades de sufrir abortos espontáneos , un 41% más de nacimientos prematuros y el doble de probabilidades de abortar y contraer el VIH u otras ETS [100]

Aunque las estadísticas pueden ser difíciles de obtener ya que muchos casos no se denuncian, se estima que una de cada cinco mujeres enfrenta alguna forma de violencia durante su vida, en algunos casos llevando a lesiones graves o incluso la muerte. [101] Los factores de riesgo para ser un delincuente incluyen bajo nivel educativo, exposición previa a maltrato infantil o presenciar violencia entre padres, uso nocivo de alcohol, actitudes de aceptación de la violencia y desigualdad de género . [102] La igualdad de la mujer se ha abordado en los Objetivos de Desarrollo del Milenio . Ahora, la igualdad de género es el Objetivo de Desarrollo Sostenible 5. La prevención de la violencia contra la mujer debe formar una parte esencial de las reformas de salud pública en forma de promoción y recopilación de evidencia . Se debe llevar a cabo una prevención primaria en forma de creación de instalaciones de empoderamiento económico para mujeres , microfinanzas y proyectos sociales de capacitación de habilidades relacionados con la igualdad de género.

Se deben organizar actividades que promuevan las habilidades relacionales y de comunicación entre las parejas, reduzcan el acceso al alcohol y modifiquen las ideologías sociales. Se deben llevar a cabo intervenciones en la infancia, educación comunitaria y escolar, sensibilización orientada a los medios de comunicación y otros enfoques para desafiar las normas sociales y los procesos de pensamiento estereotipados a fin de promover el cambio de comportamiento entre los hombres y aumentar la igualdad de género. Los proveedores de atención de salud capacitados desempeñarían un papel vital en la prevención secundaria y terciaria del abuso al realizar la identificación temprana de las mujeres que sufren violencia y contribuir a abordar sus necesidades psicológicas y de salud. Podrían ser muy importantes para prevenir la recurrencia de la violencia y mitigar sus efectos sobre la salud de las mujeres maltratadas y sus hijos. [103] Los Estados Miembros de la Asamblea Mundial de la Salud aprobaron en 2016 un plan para reforzar el papel del sistema de salud en la lucha contra el fenómeno mundial de la violencia contra las mujeres y las niñas y trabajar en pro de su salud y protección. [104]

Cirugía global

Halfdan T. Mahler , tercer Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS), fue el primero en llamar la atención sobre las disparidades en la cirugía y la atención quirúrgica cuando afirmó que "la gran mayoría de la población mundial no tiene acceso alguno a atención quirúrgica especializada y se está haciendo poco para encontrar una solución". [105]

Si bien se han logrado avances significativos en campos dentro de la salud global como las enfermedades infecciosas , la salud materna e infantil e incluso otras enfermedades no transmisibles en las últimas décadas, la provisión de cirugía y atención quirúrgica en entornos con recursos limitados ha permanecido en gran medida insatisfecha, con alrededor de 5 mil millones de personas que carecen de acceso a atención quirúrgica y anestésica segura y asequible. [106] Esto es especialmente cierto en los países más pobres, que representan más de un tercio de la población, pero solo el 3,5% de todas las cirugías que se realizan en todo el mundo. [107] De hecho, se ha estimado que hasta el 30% de la carga mundial total de enfermedades (GBD) podría atribuirse a condiciones quirúrgicas, que incluyen una combinación de lesiones , neoplasias malignas , anomalías congénitas y complicaciones del embarazo . [108] [109] Como resultado, la cirugía global se ha convertido en un campo emergente dentro de la salud global como "la empresa multidisciplinaria de proporcionar atención quirúrgica mejorada y equitativa a la población mundial, con su creencia central en las cuestiones de necesidad, acceso y calidad" y a menudo se ha descrito como el "hijastro desatendido de la salud global", un término acuñado por el Dr. Paul Farmer para resaltar la necesidad urgente de más trabajo en esta área. [110] [111] Además, Jim Young Kim , ex presidente del Banco Mundial , proclamó en 2014 que "la cirugía es una parte indivisible e indispensable de la atención médica y del progreso hacia la cobertura sanitaria universal". [112]

En 2015, la Comisión Lancet sobre Cirugía Global (LCoGS) publicó el informe histórico titulado "Cirugía Global 2030: evidencia y soluciones para lograr salud, bienestar y desarrollo económico", que describe la gran carga preexistente de enfermedades quirúrgicas en los países de ingresos bajos y medios (LMIC) y las direcciones futuras para aumentar el acceso universal a la cirugía segura para el año 2030. [106] La Comisión destacó que se necesitaban 143 millones de procedimientos adicionales cada año para prevenir una mayor morbilidad y mortalidad por condiciones quirúrgicas tratables, así como una pérdida de $ 12,3 billones en productividad económica para el año 2030. [106] Enfatizó la necesidad de mejorar significativamente la capacidad para los procedimientos Bellwether ( laparotomía , cesárea , atención de fracturas expuestas ), que se consideran un nivel mínimo de atención que los hospitales de primer nivel deberían poder brindar para capturar la atención quirúrgica de emergencia más básica. [106] [113] Para abordar estos desafíos y hacer un seguimiento de los avances, la Comisión definió los siguientes indicadores básicos para evaluar el acceso a una atención de anestesia quirúrgica segura y asequible: [106]

Para alcanzar estos objetivos en el año 2030 se necesitarían más anestesistas , obstetras , cirujanos , enfermeras e instalaciones con quirófanos y capacidades de atención pre y posquirúrgica.

Los datos de la OMS y el Banco Mundial indican que ampliar la infraestructura para permitir el acceso a la atención quirúrgica en regiones donde actualmente es limitada o inexistente es una medida de bajo costo en relación con la morbilidad y mortalidad significativas causadas por la falta de tratamiento quirúrgico. [108] De hecho, una revisión sistemática encontró que la relación costo-efectividad (dólares gastados por AVAD evitados) para las intervenciones quirúrgicas es igual o superior a las de las principales intervenciones de salud pública, como la terapia de rehidratación oral , la promoción de la lactancia materna e incluso la terapia antirretroviral contra el VIH/SIDA . [114] Este hallazgo desafió la idea errónea común de que la atención quirúrgica es un esfuerzo financieramente prohibitivo que no vale la pena realizar en los países de ingresos bajos y medios.

En términos del impacto financiero sobre los pacientes, la falta de atención quirúrgica y anestésica adecuada ha dado como resultado que 33 millones de personas cada año enfrenten gastos de salud catastróficos: el costo de atención médica de bolsillo supera el 40% de los ingresos de un hogar determinado. [106] [115]

En consonancia con el llamamiento a la acción de la LCoGS, la Asamblea Mundial de la Salud adoptó la resolución WHA68.15 en 2015, que establecía: "Fortalecimiento de la atención quirúrgica y anestésica de emergencia y esencial como componente de la cobertura sanitaria universal". [116] Esto no solo obligaba a la OMS a priorizar el fortalecimiento de la atención quirúrgica y anestésica a nivel mundial, sino que también llevó a los gobiernos de los estados miembros a reconocer la necesidad urgente de aumentar la capacidad en cirugía y anestesia. Además, la tercera edición de Prioridades para el control de enfermedades (DCP3), publicada en 2015 por el Banco Mundial , declaró que la cirugía era esencial y presentó un volumen completo dedicado a la creación de capacidad quirúrgica. [117]

Un marco de políticas clave que surgió de este renovado compromiso global con la atención quirúrgica en todo el mundo es el Plan Nacional de Obstetricia y Anestesia Quirúrgica (NSOAP). [118] El NSOAP se centra en el desarrollo de la capacidad de acción de la política para la atención quirúrgica con pasos tangibles como los siguientes: (1) análisis de indicadores de referencia, (2) asociación con líderes locales, (3) amplia participación de las partes interesadas, (4) creación de consenso y síntesis de ideas, (5) refinamiento del lenguaje, (6) cálculo de costos, (7) difusión y (8) implementación. Este enfoque ha sido ampliamente adoptado y ha servido como principios rectores entre colaboradores internacionales e instituciones y gobiernos locales. Las implementaciones exitosas han permitido la sostenibilidad en términos de monitoreo a largo plazo, mejora de la calidad y apoyo político y financiero continuo. [118]

Unidad de investigación en salud global del NIHR sobre cirugía global

Siete centros de investigación quirúrgica en Benin , Ghana , India , México , Nigeria , Ruanda y Sudáfrica con una extensa red de hospitales urbanos y rurales "Spoke" se han unido para crear el NIHR. [119] La Unidad de Investigación de Salud Global del NIHR sobre Cirugía Global está dirigida por la Universidad de Birmingham [120], que proporciona una supervisión general en relación con la estrategia de la Unidad, la infraestructura y la prestación, la investigación y las finanzas.

La red priorizó los temas quirúrgicos que necesitaban investigación y ha realizado múltiples estudios quirúrgicos. La red dio como resultado muchos grupos de investigación, incluidos GlobalSurg I, II, III [121] y COVIDSurg [122] y muchos otros ensayos con colaboraciones mundiales como el proyecto FALCON [123] y CHEETAH. [124]

La investigación fue publicada en más de 40 artículos en revistas de alto impacto en temas como infecciones del sitio quirúrgico, [125] COVID-19 [126] y mortalidad. [127]

Otras colaboraciones globales en cirugía

Han surgido más ensayos para evaluar los resultados quirúrgicos en todo el mundo utilizando big data de miles de centros. Otros ensayos notables incluyen:

Numerosos académicos de todo el mundo han participado en ensayos superpuestos, ya sea como investigadores principales, miembros del comité de difusión o líderes regionales para promover la investigación y supervisar la recopilación de datos. Entre los colaboradores destacados de estas redes se incluyen figuras clave de todo el mundo como el profesor Bruce Biccard (Sudáfrica), el profesor Adesoji Ademuyiwa (Nigeria), el profesor Kokila Lakhoo (Oxford, Reino Unido), la Dra. Naomi Wright (Oxford, Reino Unido), la Dra. Emrah Aydin (Turquía), el profesor Mahmoud Elfiky (Egipto) y el profesor Milind Chitnis (Sudáfrica). [132]

Multimorbilidad, enfermedades relacionadas con la edad y envejecimiento

La multimorbilidad es "un problema de salud pública creciente en todo el mundo", "probablemente impulsado por el envejecimiento de la población, pero también por factores como el alto índice de masa corporal, la urbanización y la creciente carga de ENT (como la diabetes tipo 2) y la tuberculosis en los países de ingresos bajos y medios (PIBM)". [133] [134] [135] En todo el mundo, muchas personas no mueren por una condición aislada, sino por una multitud de factores y condiciones. [ cita(s) adicional(es) necesaria(s) ] Un estudio sugirió que hay una escasez de datos de multimorbilidad y comorbilidad a nivel mundial y patrones de comorbilidad mapeados. [136]

Con el envejecimiento de la población , aumenta la incidencia de enfermedades relacionadas con la edad , lo que supone una carga importante para los sistemas sanitarios , así como para las economías contemporáneas y sus sistemas sociales anexos. La investigación sobre la prolongación de la esperanza de vida y la lucha contra el envejecimiento buscan prolongar la esperanza de vida de las personas mayores, así como frenar el envejecimiento o sus efectos negativos, como el deterioro físico y mental. La tecnología moderna antisenescente y regenerativa con una toma de decisiones aumentada podría ayudar a "cerrar de manera responsable la brecha entre la esperanza de vida y la esperanza de vida para un futuro de bienestar global equitativo". [137] El envejecimiento es "el factor de riesgo más prevalente de enfermedades crónicas, fragilidad y discapacidad, y se estima que habrá más de 2 mil millones de personas mayores de 60 años para el año 2050 ", lo que lo convierte en un gran desafío para la salud mundial que exige esfuerzos sustanciales (y bien orquestados o eficientes), incluidas intervenciones que alteren y se dirijan al proceso de envejecimiento innato . [138]

Crisis de infertilidad

Una revisión científica encontró que los recuentos de espermatozoides humanos cayeron un 62% en los últimos 50 años, están disminuyendo a un ritmo acelerado y están disminuyendo en todo el mundo, [139] [140] probablemente como resultado de factores como dietas deficientes , disruptores endocrinos en productos prevalecientes, estilos de vida poco saludables y sustancias químicas tóxicas permanentes en el aire y el agua. [139]

Intervenciones sanitarias

Las intervenciones globales para mejorar la salud y la supervivencia infantil incluyen la promoción de la lactancia materna, la suplementación con zinc, la fortificación con vitamina A, la yodación de la sal , intervenciones de higiene como el lavado de manos, las vacunas y los tratamientos de la desnutrición aguda grave . [66] [141] [142] El Consejo de Salud Mundial sugiere una lista de 32 tratamientos e intervenciones de salud que podrían salvar potencialmente varios millones de vidas cada año. [143]

Muchas poblaciones enfrentan una "brecha de resultados", que se refiere a la brecha entre los miembros de una población que tienen acceso a tratamiento médico versus aquellos que no lo tienen. Los países que enfrentan brechas de resultados carecen de infraestructura sostenible. [144] En Guatemala , un subconjunto del sector público, el Programa de Accesibilidad a los Medicamentos ("Programa de Acceso a Medicamentos"), tuvo la disponibilidad promedio más baja (25%) en comparación con el sector privado (35%). En el sector privado, los medicamentos de mayor y menor precio fueron 22,7 y 10,7 veces más caros que los precios de referencia internacionales respectivamente. Los tratamientos eran generalmente inasequibles, costando hasta 15 días de salario por un tratamiento con el antibiótico ceftriaxona . [145] El sector público en Pakistán , si bien tiene acceso a medicamentos a un precio menor que los precios de referencia internacionales, tiene una escasez crónica de medicamentos básicos y falta de acceso a ellos. [146]

La periodista Laurie Garrett sostiene que el campo de la salud global no sufre la falta de fondos, sino que una mayor cantidad de fondos no siempre se traduce en resultados positivos. El problema radica en la forma en que se asignan esos fondos, ya que a menudo se destinan de manera desproporcionada a aliviar una sola enfermedad. [147]

Escasez de mano de obra

En su Informe sobre la salud mundial de 2006 , la OMS estimó una escasez de casi 4,3 millones de médicos, parteras, enfermeras y trabajadores de apoyo en todo el mundo, especialmente en África subsahariana . [148] Un estudio de 2022 estimó que, "en 2019, el mundo tenía 104,0 millones (intervalo de incertidumbre del 95% 83,5-128,0) de trabajadores de la salud , incluidos 12,8 millones (9,7-16,6) de médicos, 29,8 millones (23,3-37,7) de enfermeras y parteras, 4,6 millones (3,6-6,0) de personal de odontología y 5,2 millones (4,0-6,7) de personal farmacéutico" y encontró que África subsahariana, el sur de Asia, el norte de África y Oriente Medio tenían las densidades más bajas de recursos humanos para la salud. [149] Sin embargo, incluso cuando solo se consideran las tecnologías y los procesos actuales (como el escaso uso de la telesalud a partir de 2022), las cifras generales de personal y la escasez no tienen en cuenta la distribución geográfica subnacional de los distintos tipos de trabajadores de la salud (o experiencia).

Seguridad sanitaria mundial

La pandemia de COVID-19 ha puesto de relieve que la seguridad sanitaria mundial depende de que todos los países del mundo, incluidos los de ingresos bajos y medios, cuenten con sistemas sanitarios sólidos y al menos un mínimo de capacidades de investigación sanitaria. En un artículo de 2020 en Annals of Global Health, [150] el grupo ESSENCE describió un mecanismo para revisar la inversión en el desarrollo de capacidades de investigación sanitaria en países de ingresos bajos y medios. El mecanismo de revisión brindará a los financiadores de la investigación para la salud la información para identificar las brechas de capacidad que existen en los países de ingresos bajos y medios y la oportunidad de trabajar juntos para abordar esas disparidades. El objetivo general es aumentar el apoyo coordinado a la investigación sobre las prioridades sanitarias nacionales, así como mejorar la preparación para pandemias en los países de ingresos bajos y medios y, en última instancia, reducir el número de países con una capacidad de investigación sanitaria muy limitada.

Factores globales que impactan la salud

Cambio climático

Ejemplo de impactos en la salud: Tratamiento de insolación en Baton Rouge durante las inundaciones de Luisiana de 2016. El cambio climático está haciendo que las olas de calor sean más intensas, lo que puede generar un mayor riesgo de insolación.

Los efectos del cambio climático sobre la salud humana son cada vez más estudiados y cuantificados. [151] [152] El aumento de las temperaturas y los cambios en los patrones climáticos están aumentando la gravedad de las olas de calor , el clima extremo y otras causas de enfermedad, lesiones o muerte. Las olas de calor y los fenómenos meteorológicos extremos tienen un gran impacto en la salud tanto directa como indirectamente. Cuando las personas están expuestas a temperaturas más altas durante períodos de tiempo más prolongados, pueden sufrir enfermedades relacionadas con el calor y la muerte relacionada con el calor . [153]

Además de los impactos directos, el cambio climático y los fenómenos meteorológicos extremos provocan cambios en la biosfera . Ciertas enfermedades que son transmitidas por vectores o propagadas por patógenos sensibles al clima pueden volverse más comunes en algunas regiones. Algunos ejemplos incluyen enfermedades transmitidas por mosquitos , como el dengue , y enfermedades transmitidas por el agua , como las enfermedades diarreicas . [153] [154] El cambio climático afectará los lugares donde las enfermedades infecciosas puedan propagarse en el futuro. Muchas enfermedades infecciosas se propagarán a nuevas áreas geográficas donde las personas no han estado expuestas anteriormente a ellas. [155] [156]

Los cambios en el clima pueden causar una disminución de los rendimientos de algunos cultivos y regiones, lo que resulta en precios más altos de los alimentos , inseguridad alimentaria y desnutrición . El cambio climático también puede reducir la seguridad hídrica . Estos factores en conjunto pueden conducir al aumento de la pobreza, la migración humana , los conflictos violentos y los problemas de salud mental . [157] [158] [153]

El cambio climático afecta la salud humana en todas las edades, desde la infancia hasta la adolescencia, la edad adulta y la vejez. [157] [153] Factores como la edad, el género y el nivel socioeconómico influyen en la medida en que estos efectos se convierten en riesgos generalizados para la salud humana. [158] : 1867  El clima extremo crea peligros climáticos para familias enteras, en particular aquellas encabezadas por mujeres. También puede reducir la capacidad de generar ingresos y la estabilidad económica de las personas. Las poblaciones mayores de 65 años son particularmente vulnerables al calor y otros efectos del cambio climático sobre la salud. [157] Los riesgos para la salud se distribuyen de manera desigual en todo el mundo. [158] Las personas desfavorecidas son particularmente vulnerables al cambio climático . [153] : 15 

Los estudios han demostrado que las comunicaciones sobre el cambio climático que lo presentan como un problema de salud en lugar de simplemente como un asunto ambiental tienen más probabilidades de atraer al público. [159] [160] Los efectos del cambio climático sobre la salud son cada vez más un tema de preocupación para la comunidad internacional de políticas de salud pública . En 2009, una publicación en la revista médica general The Lancet afirmó que "el cambio climático es la mayor amenaza para la salud mundial del siglo XXI". [161] La Organización Mundial de la Salud reiteró esto en 2015. [162]

Un estudio exhaustivo programado anualmente concluye que el cambio climático está "socavando cada dimensión de la salud global monitoreada" y presenta conclusiones desalentadoras a partir del seguimiento de los indicadores de impacto . [163] [164] Los efectos del cambio climático también han aumentado el riesgo de problemas de salud, como enfermedades pulmonares o asma, que son causados ​​por la contaminación del aire. [165] Estas condiciones médicas son causadas por olas de calor extremas o por "concentraciones más altas de ozono a nivel del suelo". [165]

Resistencia a los antimicrobianos

Dos placas de Petri con pruebas de resistencia a antibióticos.
Pruebas de resistencia a los antibióticos : las bacterias se colocan en placas con discos blancos, cada uno impregnado con un antibiótico diferente. Los anillos transparentes, como los de la izquierda, muestran que las bacterias no han crecido, lo que indica que estas bacterias no son resistentes. Las bacterias de la derecha son totalmente resistentes a tres de los siete antibióticos probados y parcialmente resistentes a dos de los siete antibióticos probados. [166]

La resistencia a los antimicrobianos (RAM o AR [167] ) ocurre cuando los microbios desarrollan mecanismos que los protegen de los efectos de los antimicrobianos (medicamentos utilizados para tratar infecciones). [168] Todas las clases de microbios pueden desarrollar resistencia hasta el punto en que uno o más medicamentos utilizados para combatirlos ya no son efectivos. Los hongos desarrollan resistencia a los antifúngicos , los virus desarrollan resistencia a los antivirales , los protozoos desarrollan resistencia a los antiprotozoarios y las bacterias desarrollan resistencia a los antibióticos . En conjunto, todos estos se incluyen bajo el paraguas de la resistencia a los antimicrobianos.

Los microbios resistentes a múltiples antimicrobianos se denominan resistentes a múltiples fármacos (MDR) y a veces se los denomina superbacterias. [169] Aunque la resistencia a los antimicrobianos es un proceso que ocurre de forma natural, a menudo es el resultado de un uso inadecuado de los medicamentos y del manejo de las infecciones. [170] [171]

La resistencia a los antibióticos es un subconjunto importante de la RAM, que se aplica específicamente a las bacterias que se vuelven resistentes a los antibióticos . [168] La resistencia en las bacterias puede surgir de forma natural por mutación genética , o por una especie que adquiere resistencia de otra. [172] La resistencia puede aparecer espontáneamente debido a mutaciones aleatorias, pero también surge a través de la propagación de genes resistentes mediante la transferencia horizontal de genes . Sin embargo, el uso prolongado de antibióticos parece fomentar la selección de mutaciones que pueden hacer que los antibióticos sean ineficaces. [173] La resistencia a los antimicóticos es un subconjunto de la RAM, que se aplica específicamente a los hongos que se han vuelto resistentes a los antimicóticos. La resistencia a los antimicóticos puede surgir de forma natural, por ejemplo, por mutación genética o por aneuploidía . El uso prolongado de antimicóticos conduce al desarrollo de resistencia a los antimicóticos a través de varios mecanismos. [174]

Cada año, casi 5 millones de muertes están asociadas con la RAM a nivel mundial. [175] Las condiciones clínicas debidas a infecciones causadas por microbios que contienen RAM causan millones de muertes cada año. [176] En 2019, hubo alrededor de 1,27 millones de muertes a nivel mundial causadas por RAM bacteriana. [177] Las infecciones causadas por microbios resistentes son más difíciles de tratar y requieren dosis más altas de medicamentos antimicrobianos, antibióticos más costosos o medicamentos alternativos que pueden resultar más tóxicos . Estos enfoques también pueden costar más. [170] [171]

La prevención del uso indebido de antibióticos , que puede conducir a la resistencia a los antibióticos, incluye tomar antibióticos solo cuando se prescriben. [167] [178] Los antibióticos de espectro estrecho se prefieren a los antibióticos de amplio espectro cuando sea posible, ya que atacar de manera efectiva y precisa a organismos específicos tiene menos probabilidades de causar resistencia y efectos secundarios. [179] [180] [181] Para las personas que toman estos medicamentos en casa, la educación sobre el uso adecuado es esencial. Los proveedores de atención médica pueden minimizar la propagación de infecciones resistentes mediante el uso de saneamiento e higiene adecuados , incluido el lavado y la desinfección de manos entre pacientes, y deben alentar lo mismo de cada paciente, visitante y miembro de la familia. [182]

La resistencia a los antimicrobianos es un proceso natural. [167] La ​​resistencia a los antimicrobianos es impulsada en gran medida por el mal uso y el uso excesivo de antimicrobianos. [175] Sin embargo, al mismo tiempo, muchas personas en todo el mundo no tienen acceso a antimicrobianos esenciales. [175] La creciente resistencia también se ha relacionado con la liberación de efluentes tratados inadecuadamente de la industria farmacéutica, especialmente en países donde se fabrican medicamentos a granel. [183] ​​Los antibióticos aumentan la presión selectiva en las poblaciones bacterianas, matando bacterias vulnerables; esto aumenta el porcentaje de bacterias resistentes, que continúan creciendo. Incluso niveles muy bajos de antibióticos pueden dar a las bacterias resistentes una ventaja en crecer y reproducirse más rápido que las bacterias vulnerables. [184] De manera similar, el uso de antimicóticos en la agricultura aumenta la presión selectiva en las poblaciones de hongos, lo que causa resistencia a los antimicóticos. [174] A medida que la resistencia a los antimicrobianos se vuelve más común, hay una necesidad mucho mayor de tratamientos alternativos. Se han emitido llamados para nuevas terapias antimicrobianas, pero hay muy poco desarrollo de nuevos medicamentos y, en consecuencia, poca innovación en el proceso de investigación de posibles candidatos para ellos. [185]

La resistencia a los antibióticos está aumentando a nivel mundial debido al aumento de la prescripción y dispensación de medicamentos antibióticos en los países en desarrollo . [186] Se estima que entre 700.000 y varios millones de muertes en todo el mundo resultan anualmente de la resistencia a los antibióticos, por lo que sigue representando una importante amenaza para la salud pública. [187] [188] [189] Cada año en los Estados Unidos , al menos 2,8 millones de personas se infectan con bacterias resistentes a los antibióticos, al menos 35.000 de ellas mueren y se gastan 55 mil millones de dólares en todos sus costos de atención médica y pérdida de productividad. [190] [191] Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), 350 millones de muertes podrían ser causadas por RAM para 2050. [192] Para entonces, la cifra anual de muertes será de 10 millones, según un informe de las Naciones Unidas . [193]

Los llamados públicos a la acción colectiva global para abordar la amenaza incluyen propuestas de tratados internacionales sobre la resistencia a los antimicrobianos. [194] La carga de la resistencia a los antibióticos en todo el mundo no está completamente identificada, pero los países de ingresos bajos y medios con sistemas de atención de salud más débiles son los más afectados, y la mortalidad es la más alta en el África subsahariana . [177] [178] Durante la pandemia de COVID-19 , las prioridades cambiaron y la acción contra la RAM se desaceleró porque el enfoque científico y gubernamental se trasladó al problema más urgente de la investigación del SARS-CoV-2 . [195] [196] Al mismo tiempo, la amenaza de la RAM aumentó. [197]

La resistencia a los antimicrobianos se ha descrito como un importante problema de salud mundial. En 2019, 1,27 millones de muertes a nivel mundial fueron atribuibles a la resistencia a los antimicrobianos. Ese año, la resistencia a los antimicrobianos puede haber contribuido a 5 millones de muertes y una de cada cinco personas que murieron debido a la resistencia a los antimicrobianos eran niños menores de cinco años. [198]

Organización

Las organizaciones gubernamentales o intergubernamentales centradas en la salud global incluyen:

Las organizaciones no gubernamentales centradas en la salud mundial incluyen:

Gobiernos y análisis

Un estudio de organizaciones e iniciativas seleccionadas relacionadas con la salud mundial sugiere que las tendencias principales en la gobernanza de la salud mundial parecen ser "hacia una financiación más discrecional y lejos de la financiación básica o de largo plazo; hacia una gobernanza definida de múltiples partes interesadas y lejos de la representación y la toma de decisiones centradas en el gobierno tradicional; y hacia mandatos más estrechos o iniciativas verticales centradas en los problemas y lejos de objetivos sistémicos más amplios". [199] Existe una creciente voluntad de utilizar a los militares en apoyo dirigido por el Estado a los esfuerzos de salud mundial que tienen capacidades que van desde "la investigación, la vigilancia y la experiencia médica hasta activos a gran escala y de rápido despliegue para la logística, el transporte y la seguridad". [200]

Agenda de seguridad sanitaria mundial

La Agenda de Seguridad Sanitaria Mundial (GHSA, por sus siglas en inglés) es "un esfuerzo multilateral y multisectorial que incluye a 60 países participantes y numerosas organizaciones internacionales públicas y privadas enfocadas en desarrollar capacidades de seguridad sanitaria mundial para enfrentar amenazas como la propagación de enfermedades infecciosas". Del 26 al 28 de marzo de 2018, la GHSA celebró una reunión de alto nivel en Tbilisi, Georgia, sobre biovigilancia de amenazas de enfermedades infecciosas, "que incluyen ejemplos modernos como el VIH/SIDA, el síndrome respiratorio agudo severo (SARS) , la influenza H1N1 , la tuberculosis resistente a múltiples fármacos , es decir, cualquier enfermedad emergente o reemergente que amenace la salud humana y la estabilidad económica mundial". [201] Este evento reunió a los países socios de la GHSA, los países contribuyentes del Paquete de Acción de Vigilancia en Tiempo Real y las organizaciones internacionales asociadas que apoyan el fortalecimiento de las capacidades para detectar amenazas de enfermedades infecciosas dentro del Paquete de Acción de Vigilancia en Tiempo Real y otros paquetes transversales. [202]

La GHSA trabaja a través de cuatro mecanismos principales de acción de los miembros: paquetes de acción, grupos de trabajo y cooperación internacional. En 2015, el Grupo Directivo de la GHSA acordó la implementación de sus compromisos a través de 11 Paquetes de Acción. Los Paquetes de Acción son un compromiso de los países miembros y sus socios para trabajar en colaboración hacia el desarrollo e implementación del Reglamento Sanitario Internacional (RSI). [203] Los paquetes de acción se basan en el objetivo de la GHSA de fortalecer la capacidad nacional e internacional para prevenir, detectar y responder a las amenazas de enfermedades infecciosas. Cada paquete de acción consta de objetivos a cinco años, medidas de progreso, impactos deseados, compromisos de los países y una lista de evaluaciones de referencia. [204] El proceso de Evaluación Externa Conjunta, derivado como parte del Marco de Monitoreo y Evaluación del RSI, es una evaluación de la capacidad de un país para responder a las amenazas a la salud pública. [203] Hasta ahora, los socios del G7 y la UE han asumido un compromiso colectivo para ayudar a 76 países, mientras que los EE. UU. se comprometieron a ayudar a 32 países a alcanzar los objetivos de la GHSA para la implementación del RSI. En septiembre de 2014, se desarrolló una herramienta piloto para medir el progreso de los Paquetes de Acción y se aplicó en países (Georgia, Perú, Uganda, Portugal, el Reino Unido y Ucrania) que se ofrecieron voluntariamente a participar en una evaluación externa. [205]

Véase también

Notas

Referencias

  1. ^ Brown TM, Cueto M, Fee E (enero de 2006). "La Organización Mundial de la Salud y la transición de la salud pública "internacional" a la "global"". American Journal of Public Health . 96 (1): 62–72. doi :10.2105/AJPH.2004.050831. PMC  1470434 . PMID  16322464.
  2. ^ Koplan JP, Bond TC, Merson MH, Reddy KS, Rodriguez MH, Sewankambo NK, Wasserheit JN (junio de 2009). "Hacia una definición común de salud global". Lanceta . 373 (9679): 1993–1995. CiteSeerX 10.1.1.610.7968 . doi :10.1016/S0140-6736(09)60332-9. PMC 9905260 . PMID  19493564. S2CID  6919716.  
  3. ^ Global Health Initiative (2008). Por qué es importante la salud mundial. Washington, DC: FamiliesUSA. Archivado desde el original el 8 de marzo de 2011. Consultado el 10 de junio de 2008 .
  4. ^ Macfarlane SB, Jacobs M, Kaaya EE (diciembre de 2008). "En nombre de la salud global: tendencias en las instituciones académicas". Revista de políticas de salud pública . 29 (4): 383–401. doi :10.1057/jphp.2008.25. PMID  19079297. S2CID  46424271.
  5. ^ Fischer SE, Patil P, Zielinski C, Baxter L, Bonilla-Escobar FJ, Hussain S, et al. (mayo de 2020). "¿Se trata del 'dónde' o del 'cómo'? Comentario sobre la definición de la salud global como salud pública en otro lugar". BMJ Global Health . 5 (5): e002567. doi :10.1136/bmjgh-2020-002567. PMC 7223010 . PMID  32381654. 
  6. ^ White F, Nanan DJ (2008). "Salud internacional y global". En Wallace RB (ed.). Maxcy-Rosenau-Last Salud pública y medicina preventiva (15.ª ed.). McGraw Hill. págs. 1252-8. ISBN 978-0-07-144198-8.
  7. ^ Roser M , Ortiz-Ospina E, Ritchie H (23 de mayo de 2013). "Esperanza de vida". Nuestro mundo en datos .
  8. ^ Conrad PA, Meek LA, Dumit J (mayo de 2013). "Cómo poner en práctica un enfoque de Una Salud para los desafíos de salud globales". Comparative Immunology, Microbiology and Infectious Diseases . 36 (3): 211–216. doi :10.1016/j.cimid.2013.03.006. PMID  23711930.
  9. ^ Hernando-Amado S, Coque TM, Baquero F, Martínez JL (septiembre de 2019). "Definición y lucha contra la resistencia a los antibióticos desde las perspectivas de Una Salud y Salud Global". Nature Microbiology . 4 (9): 1432–1442. doi :10.1038/s41564-019-0503-9. PMID  31439928. S2CID  201283254.
  10. ^ Sinclair JR (mayo de 2019). "Importancia de un enfoque de Una Salud para promover la seguridad sanitaria mundial y los Objetivos de Desarrollo Sostenible". Revue Scientifique et Technique . 38 (1): 145–154. doi :10.20506/rst.38.1.2949. PMID  31564744. S2CID  203608381.
  11. ^ "Objetivos de Desarrollo del Milenio". Naciones Unidas . Consultado el 15 de marzo de 2013 .
  12. ^ Weatherall DJ, Clegg JB (2001). "Trastornos hereditarios de la hemoglobina: un problema de salud mundial en aumento". Boletín de la Organización Mundial de la Salud . 79 (8): 704–712. PMC 2566499 . PMID  11545326. 
  13. ^ Fried LP, Bentley ME, Buekens P, Burke DS, Frenk JJ, Klag MJ, Spencer HC (febrero de 2010). "La salud global es salud pública". Lancet . 375 (9714): 535–537. doi :10.1016/s0140-6736(10)60203-6. PMID  20159277. S2CID  38796542.
  14. ^ Ahern M, Kovats RS, Wilkinson P, Few R, Matthies F (2005). "Impactos de las inundaciones en la salud mundial: evidencia epidemiológica". Epidemiologic Reviews . 27 (1): 36–46. doi : 10.1093/epirev/mxi004 . PMID  15958425.
  15. ^ Verano JW, Ubelake DH (1992). Enfermedades y demografía en las Américas . Washington: Smithsonian Institution Press. ISBN 978-1-56098-163-3.
  16. ^ Bloom DE, Cafiero E, Jané-Llopis E, Abrahams-Gessel S, Bloom LR, Fathima S, et al. (Enero de 2012). La carga económica mundial de las enfermedades no transmisibles. Programa sobre demografía global del envejecimiento (Informe).
  17. ^ "Cumbres mundiales de los consejos nacionales de ética y bioética". Berlín. 2016. Archivado desde el original el 4 de abril de 2019.
  18. ^ Kwete X, Tang K, Chen L, Ren R, Chen Q, Wu Z, et al. (enero de 2022). "Descolonizando la salud global: ¿cuál debería ser el objetivo de este movimiento y a dónde nos lleva?". Investigación y política de salud global . 7 (1): 3. doi : 10.1186/s41256-022-00237-3 . PMC 8784247. PMID  35067229 . 
  19. ^ Rasheed MA (diciembre de 2021). «Navegando por el violento proceso de descolonización en la investigación en salud global: una guía». The Lancet. Salud global . 9 (12): e1640–e1641. doi : 10.1016/S2214-109X(21)00440-X . PMID  34798014. S2CID  244286291.
  20. ^ Affun-Adegbulu C, Adegbulu O (agosto de 2020). "Descolonizando la salud (pública) global: del universalismo occidental a las pluriversalidades globales". BMJ Global Health . 5 (8): e002947. doi :10.1136/bmjgh-2020-002947. PMC 7443258 . PMID  32819916. S2CID  221220715. 
  21. ^ Keshri VR, Bhaumik S (septiembre de 2022). "La estructura feudal de la salud global y sus implicaciones para la descolonización". BMJ Global Health . 7 (9): e010603. doi :10.1136/bmjgh-2022-010603. PMC 9516156 . PMID  36167407. S2CID  252565623. 
  22. ^ Organización Mundial de la Salud. «Historia de la OMS». Archivado desde el original el 7 de diciembre de 2006.
  23. ^ Atención primaria de salud: Informe de la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud (PDF) (Informe). Ginebra: Organización Mundial de la Salud. 1978. Archivado desde el original (PDF) el 2017-08-29 . Consultado el 2014-05-06 .
  24. ^ Kumar S, Kumar N, Vivekadhish S (enero-marzo de 2016). "Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) a Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS): Abordar la agenda inconclusa y fortalecer el desarrollo sostenible y la asociación". Indian Journal of Community Medicine . 41 (1): 1–4. doi : 10.4103/0970-0218.170955 . PMC 4746946 . PMID  26917865. 
  25. ^ "Resolución aprobada por la Asamblea General, 55/2" (PDF) . Naciones Unidas. 18 de septiembre de 2000.
  26. ^ abc "Transformar nuestro mundo: la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible .:. Plataforma de Conocimiento sobre Desarrollo Sostenible". sustainabledevelopment.un.org . Consultado el 26 de febrero de 2016 .
  27. ^ ab "Objetivos de Desarrollo Sostenible". PNUD . Archivado desde el original el 4 de marzo de 2016 . Consultado el 26 de febrero de 2016 .
  28. ^ Price N (23 de marzo de 2002). «Los países se unen para luchar contra la pobreza». The Sacramento Bee . pág. A13 . Consultado el 21 de noviembre de 2022 .
  29. ^ Mark Dybul M (verano de 2017). "Cómo el VIH, el SARS y el ébola ponen la salud mundial en la agenda". The Catalyst . Instituto George W. Bush.
  30. ^ Hoffman SJ (octubre de 2011). "Poner fin a la complicidad médica en la tortura patrocinada por el Estado". Lancet . 378 (9802): 1535–1537. doi :10.1016/S0140-6736(11)60816-7. PMID  21944647. S2CID  45829194.
  31. ^ ab Etches V, Frank J, Di Ruggiero E, Manuel D (2006). "Medición de la salud de la población: una revisión de indicadores". Revista Anual de Salud Pública . 27 : 29–55. doi : 10.1146/annurev.publhealth.27.021405.102141 . PMID  16533108.
  32. ^ Mulholland E, Smith L, Carneiro I, Becher H, Lehmann D (mayo de 2008). "Equidad y estrategias de supervivencia infantil". Boletín de la Organización Mundial de la Salud . 86 (5): 399–407. doi :10.2471/BLT.07.044545. PMC 2647438 . PMID  18545743. 
  33. ^ Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJ (mayo de 2006). "Carga mundial y regional de enfermedades y factores de riesgo, 2001: análisis sistemático de datos de salud de la población". Lancet . 367 (9524): 1747–1757. doi :10.1016/S0140-6736(06)68770-9. PMID  16731270. S2CID  22609505.
  34. ^ Mizgerd JP (febrero de 2006). "Infección pulmonar: una prioridad de salud pública". PLOS Medicine . 3 (2): e76. doi : 10.1371/journal.pmed.0030076 . PMC 1326257 . PMID  16401173. 
  35. ^ "Estadísticas por zona – Enfermedades diarreicas – El desafío". UNICEF . Consultado el 12 de enero de 2013 .
  36. ^ Taylor CE, Greenough WB (1989). "Control de enfermedades diarreicas". Revista Anual de Salud Pública . 10 : 221–244. doi : 10.1146/annurev.pu.10.050189.001253 . PMID  2655632.
  37. ^ Victora CG, Bryce J, Fontaine O, Monasch R (2000). "Reducción de las muertes por diarrea mediante terapia de rehidratación oral". Boletín de la Organización Mundial de la Salud . 78 (10): 1246–1255. PMC 2560623 . PMID  11100619. 
  38. ^ "Acceso y distribución de la vacuna contra el rotavirus – PATH" (PDF) . Rotavirusvaccine.org. 2011-12-07. Archivado desde el original (PDF) el 2009-12-22 . Consultado el 2013-01-12 .
  39. ^ Valencia-Mendoza A, Bertozzi SM, Gutierrez JP, Itzler R (julio de 2008). "Rentabilidad de la introducción de una vacuna contra el rotavirus en países en desarrollo: el caso de México". BMC Infectious Diseases . 8 : 103. doi : 10.1186/1471-2334-8-103 . PMC 2527317 . PMID  18664280. 
  40. ^ Coovadia HM, Hadingham J (agosto de 2005). "VIH/SIDA: tendencias globales, fondos globales y cuellos de botella en la prestación de servicios". Globalización y salud . 1 : 13. doi : 10.1186/1744-8603-1-13 . PMC 1199613 . PMID  16060961. 
  41. ^ "VIH/SIDA". Organización Mundial de la Salud . Consultado el 1 de noviembre de 2018 .
  42. ^ "Estimación del riesgo de transmisión del VIH por exposición a actividades y eventos específicos". 15 de mayo de 2020.
  43. ^ Birn A, Pillay Y, Holtz T (2009). Libro de texto de salud internacional (3.ª ed.). Oxford University Press. pág. 273. ISBN 978-0-19-971985-3.
  44. ^ "Datos clave sobre la malaria".
  45. ^ "CDC – Malaria – Viajeros – Información y profilaxis contra la malaria, por país". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos . 26 de enero de 2018. Consultado el 1 de noviembre de 2018 .
  46. ^ Chaves LS, Fry J, Malik A, Geschke A, Sallum MA, Lenzen M (marzo de 2020). "El consumo global y el comercio internacional de productos básicos asociados a la deforestación podrían influir en el riesgo de malaria". Nature Communications . 11 (1): 1258. Bibcode :2020NatCo..11.1258C. doi :10.1038/s41467-020-14954-1. PMC 7062889 . PMID  32152272. 
  47. ^ abc Ikuta KS, Swetschinski LR, Robles Aguilar G, Sharara F, Mestrovic T, Gray AP, et al. (diciembre de 2022). "Mortalidad global asociada con 33 patógenos bacterianos en 2019: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Global de Enfermedades 2019". Lancet . 400 (10369): 2221–2248. doi : 10.1016/S0140-6736(22)02185-7 . PMC 9763654 . PMID  36423648. 
  48. ^ "Progresos sin precedentes contra las enfermedades tropicales desatendidas, informa la OMS". Organización Mundial de la Salud . 2017 . Consultado el 11 de mayo de 2017 .
  49. ^ Horstick O, Tozan Y, Wilder-Smith A (abril de 2015). "Revisión del dengue: ¿sigue siendo una enfermedad tropical desatendida?". PLOS Neglected Tropical Diseases . 9 (4): e0003632. doi : 10.1371/journal.pntd.0003632 . PMC 4415787 . PMID  25928673. 
  50. ^ "CDC – Enfermedades tropicales desatendidas – Enfermedades". www.cdc.gov . Consultado el 11 de mayo de 2017 .
  51. ^ Hotez PJ, Alvarado M, Basáñez MG, Bolliger I, Bourne R, Boussinesq M, et al. (julio de 2014). "Estudio de la carga mundial de enfermedades 2010: interpretación e implicaciones para las enfermedades tropicales desatendidas". PLOS Neglected Tropical Diseases . 8 (7): e2865. doi : 10.1371/journal.pntd.0002865 . PMC 4109880 . PMID  25058013. 
  52. ^ Organización Mundial de la Salud (2013). Mantener el impulso para superar el impacto mundial de las enfermedades tropicales desatendidas: segundo informe de la OMS sobre enfermedades tropicales desatendidas; resumen (PDF) .
  53. ^ Declaración de Londres sobre Enfermedades Tropicales Desatendidas (PDF) . 2012.
  54. ^ Organización Mundial de la Salud (2017). Integración de las enfermedades tropicales desatendidas en la salud y el desarrollo mundiales (PDF) .
  55. ^ Zimmer C, Mueller B (7 de mayo de 2024). «Estados Unidos endurece las normas sobre la investigación de virus riesgosos: una nueva política largamente esperada amplía el tipo de virus, bacterias, hongos y toxinas regulados, incluidos aquellos que podrían amenazar los cultivos y el ganado». The New York Times . Archivado desde el original el 7 de mayo de 2024. Consultado el 8 de mayo de 2024 .
  56. ^ Casa Blanca (6 de mayo de 2024). «Política del Gobierno de los Estados Unidos para la supervisión de la investigación de doble uso preocupante y de patógenos con mayor potencial pandémico» (PDF) . Whitehouse.gov . Archivado (PDF) del original el 8 de mayo de 2024. Consultado el 8 de mayo de 2024 .
  57. ^ "Selección de virus para la vacuna contra la gripe estacional". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . 3 de noviembre de 2022. Consultado el 30 de junio de 2023 .
  58. ^ "Funcionario de la OMS: 'La próxima pandemia puede ser más grave'". Arab News . 29 de diciembre de 2020 . Consultado el 30 de diciembre de 2020 .
  59. ^ Carrington D (9 de marzo de 2021). "La inacción hace que el mundo juegue a la 'ruleta rusa' con las pandemias, dicen los expertos". The Guardian . Consultado el 10 de marzo de 2021 .
  60. ^ Pagliusi S, Ting CC, Lobos F (marzo de 2017). "Vacunas: dando forma a la salud global". Vacuna . 35 (12): 1579–1585. doi :10.1016/j.vaccine.2017.02.017. PMC 7127343 . PMID  28237501. 
  61. ^ Wernli D, Flahault A (2015). "Fortalecimiento de la investigación y el desarrollo de tecnologías sanitarias y del acceso a ellas para enfermedades desatendidas y amenazas a la salud mundial".
  62. ^ Bloom DE, Cadarette D (2019). "Amenazas de enfermedades infecciosas en el siglo XXI: fortalecimiento de la respuesta global". Frontiers in Immunology . 10 : 549. doi : 10.3389/fimmu.2019.00549 . PMC 6447676 . PMID  30984169. 
  63. ^ "Mejorar la salud materna". UNICEF. Archivado desde el original el 2019-03-31 . Consultado el 2011-07-13 .
  64. ^ "Informe sobre la salud en el mundo 2005: cada madre y cada niño deben contar". Ginebra: Organización Mundial de la Salud. 2005. Archivado desde el original el 9 de abril de 2005.
  65. ^ "La mayoría de las muertes maternas en el África subsahariana podrían evitarse". Science Daily . 2 de marzo de 2010 . Consultado el 3 de marzo de 2011 .
  66. ^ ab Bhutta ZA, Ahmed T, Black RE, Cousens S, Dewey K, Giugliani E, et al. (febrero de 2008). "¿Qué funciona? Intervenciones para la desnutrición y la supervivencia materna e infantil". Lancet . 371 (9610): 417–440. doi :10.1016/S0140-6736(07)61693-6. PMID  18206226. S2CID  18345055.
  67. ^ "Informes de progreso". Cuenta regresiva hasta 2015. Archivado desde el original el 25 de julio de 2011. Consultado el 15 de marzo de 2011 .
  68. ^ "Desafíos". Nutrición . Organización Mundial de la Salud. Archivado desde el original el 21 de marzo de 2006.
  69. ^ Shetty P (2003). "Malnutrition and Undernutrition". Medicina . 31 (4): 18–22. doi :10.1383/medc.31.4.18.27958. ISSN  1357-3039. La desnutrición se refiere a todas las desviaciones del estado nutricional adecuado y óptimo, incluidas la desnutrición energética y la sobrenutrición (la obesidad es una forma de desnutrición). El término "desnutrición" se utiliza para referirse a un estado nutricional generalmente deficiente, pero también implica subalimentación.
  70. ^ Schaible UE, Kaufmann SH (mayo de 2007). "Desnutrición e infección: mecanismos complejos e impactos globales". PLOS Medicine . 4 (5): e115. doi : 10.1371/journal.pmed.0040115 . PMC 1858706 . PMID  17472433. 
  71. ^ "Suplementación con vitamina A". Organización Mundial de la Salud. Archivado desde el original el 25 de enero de 2013.
  72. ^ Stevens GA, Beal T, Mbuya MN, Luo H, Neufeld LM (noviembre de 2022). "Deficiencias de micronutrientes entre niños en edad preescolar y mujeres en edad reproductiva en todo el mundo: un análisis agrupado de datos a nivel individual de encuestas representativas de la población". The Lancet. Salud global . 10 (11): e1590–e1599. doi : 10.1016/S2214-109X(22)00367-9 . PMC 10918648 . PMID  36240826. S2CID  252857990. 
  73. ^ Lynch S, Stoltzfus R, Rawat R (diciembre de 2007). "Revisión crítica de las estrategias para prevenir y controlar la deficiencia de hierro en niños". Boletín de alimentos y nutrición . 28 (4 Suppl): S610–S620. doi : 10.1177/15648265070284S413 . PMID  18297898.
  74. ^ Walker SP, Wachs TD, Gardner JM, Lozoff B, Wasserman GA, Pollitt E, Carter JA (enero de 2007). "Desarrollo infantil: factores de riesgo de resultados adversos en países en desarrollo". Lancet . 369 (9556): 145–157. doi :10.1016/S0140-6736(07)60076-2. PMID  17223478. S2CID  11120228.
  75. ^ Lazzerini M (octubre de 2007). "Efecto de la suplementación con zinc en la mortalidad infantil". Lancet . 370 (9594): 1194–1195. doi :10.1016/S0140-6736(07)61524-4. PMID  17920908. S2CID  33297518.
  76. ^ Fischer Walker CL, Ezzati M, Black RE (mayo de 2009). "Mortalidad infantil global y regional y carga de enfermedad atribuible a la deficiencia de zinc". Revista Europea de Nutrición Clínica . 63 (5): 591–597. doi : 10.1038/ejcn.2008.9 . PMID  18270521.
  77. ^ Lazzerini M, Wanzira H (diciembre de 2016). "Zinc oral para el tratamiento de la diarrea en niños". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 12 (12): CD005436. doi :10.1002/14651858.CD005436.pub5. PMC 5450879 . PMID  27996088. 
  78. ^ "OMS: Informe sobre la situación mundial de las enfermedades no transmisibles 2010". 2011. Archivado desde el original el 30 de abril de 2011.
  79. ^ Menhas R, Dai J, Ashraf MA, M Noman S, Khurshid S, Mahmood S, et al. (3 de junio de 2021). "Inactividad física, enfermedades no transmisibles y plan nacional de aptitud física de China para la actividad física". Gestión de riesgos y política sanitaria . 14 : 2319–2331. doi : 10.2147/RMHP.S258660 . PMC 8184286 . PMID  34113188. 
  80. ^ "Estudio integral de salud en India descubre aumento de enfermedades no transmisibles". 2017-11-13. Archivado desde el original el 2023-02-09 . Consultado el 2018-11-01 .
  81. ^ Amara AH, Aljunid SM (abril de 2014). "Enfermedades no transmisibles entre refugiados urbanos y solicitantes de asilo en países en desarrollo: una necesidad de atención sanitaria desatendida". Globalización y salud . 10 : 24. doi : 10.1186/1744-8603-10-24 . PMC 3978000 . PMID  24708876. 
  82. ^ "Conferencia de prensa sobre la decisión de la Asamblea General de convocar una cumbre sobre enfermedades no transmisibles en septiembre de 2011". Nueva York: Naciones Unidas. 13 de mayo de 2010.
  83. ^ ab Hossain P, Kawar B, El Nahas M (enero de 2007). "Obesidad y diabetes en el mundo en desarrollo: un desafío creciente". The New England Journal of Medicine . 356 (3): 213–215. doi : 10.1056/NEJMp068177 . PMID  17229948.
  84. ^ Informe mundial sobre la audición. Organización Mundial de la Salud. Ginebra. 2021. ISBN 978-92-4-002048-1.OCLC 1295473345  .{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link) CS1 maint: others (link)
  85. ^ "Enfermedades relacionadas con el estilo de vida". MedicineNet . Consultado el 12 de mayo de 2016 .
  86. ^ Mathur P, Mascarenhas L (2019). "Enfermedades relacionadas con el estilo de vida: mantenerse en forma para un futuro mejor". The Indian Journal of Medical Research . 149 (Supl 1): S129–S135. doi : 10.4103/0971-5916.251669 . PMC 6515727 . PMID  31070189. 
  87. ^ "Las enfermedades relacionadas con el estilo de vida 'costean economía'"". Cape Argus . Ciudad del Cabo. 13 de septiembre de 2011. ProQuest  889325276.
  88. ^ Engelen L, Gale J, Chau JY, Hardy LL, Mackey M, Johnson N, Shirley D, Bauman A (2017). "¿Quién está en riesgo de sufrir enfermedades crónicas? Asociaciones entre los perfiles de riesgo de la actividad física, el sedentarismo y las enfermedades cardiometabólicas en adultos australianos". Revista Australiana y Neozelandesa de Salud Pública . 41 (2): 178–183. doi : 10.1111/1753-6405.12627 . PMID  27960249. S2CID  34368321. ProQuest  2290216359.
  89. ^ Bitar AR (enero de 2018). Dieta y enfermedad de la civilización . Rutgers University Press. ISBN 978-0-8135-8964-0.
  90. ^ Pollan M (2008). En defensa de la comida: un manifiesto del consumidor . Penguin Press HC, The. ISBN 978-1-59420-145-5.
  91. ^ "Determinantes comerciales de la salud". www.who.int . Consultado el 5 de diciembre de 2022 .
  92. ^ OMS (2005). «Cáncer». Archivado desde el original el 18 de mayo de 2020.
  93. ^ Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, et al. (diciembre de 2012). "Mortalidad global y regional por 235 causas de muerte para 20 grupos de edad en 1990 y 2010: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Global de Enfermedades 2010" (PDF) . Lancet . 380 (9859): 2095–2128. doi :10.1016/S0140-6736(12)61728-0. hdl : 10536/DRO/DU:30050819 . PMC 10790329 . PMID  23245604. S2CID  1541253. Archivado desde el original (PDF) el 11 de febrero de 2020. 
  94. ^ "Las 10 principales causas de muerte". www.who.int .
  95. ^ "Las 10 principales causas de muerte". www.who.int . Consultado el 12 de agosto de 2024 .
  96. ^ Ikuta KS, Swetschinski LR, Robles Aguilar G, Sharara F, Mestrovic T, Gray AP, et al. (diciembre de 2022). "Mortalidad global asociada con 33 patógenos bacterianos en 2019: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Global de Enfermedades 2019". Lancet . 400 (10369): 2221–2248. doi : 10.1016/S0140-6736(22)02185-7 . PMC 9763654 . PMID  36423648. 
  97. ^ "Causa de muerte". Atlas de desigualdad global de la UC . Universidad de California, Santa Cruz. 18 de febrero de 2004. Archivado desde el original el 18 de junio de 2014. Consultado el 9 de junio de 2014 .
  98. ^ "Hoja informativa sobre la violencia contra la mujer". Fondo de Población de las Naciones Unidas. 2005. Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2012. Consultado el 29 de septiembre de 2012 .
  99. ^ Ellsberg M, y Heise L. Investigación sobre la violencia contra las mujeres: una guía práctica para investigadores y activistas. Washington DC, Estados Unidos: Organización Mundial de la Salud, PATH; 2005. Consultado el 19 de septiembre de 2012.
  100. ^ Estimaciones mundiales y regionales de la violencia contra la mujer: prevalencia y efectos sobre la salud de la violencia de pareja y la violencia sexual fuera de la pareja . OMS. 2013. hdl :10665/85239. ISBN 978-92-4-156462-5.
  101. ^ Abordar la violencia contra la mujer y alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Organización Mundial de la Salud (Informe). Ginebra (Suiza). Septiembre de 2005.
  102. ^ "Violencia contra la mujer: Hoja informativa sobre violencia de pareja y violencia sexual contra la mujer". Organización Mundial de la Salud. 2011.
  103. ^ Cockerham WC, Quah SR, eds. (2017). Enciclopedia internacional de salud pública (segunda edición). Elsevier/AP. ISBN 978-0-12-803708-9.
  104. ^ OMS. «La Asamblea Mundial de la Salud hace suyo el plan de acción mundial sobre la violencia contra las mujeres y las niñas, y también contra los niños». WHO.int . Consultado el 1 de diciembre de 2019 .
  105. ^ Mahler H. Discurso del Dr. H. Mahler, Director General de la Organización Mundial de la Salud, al presentar su informe correspondiente a 1986 y 1987. 41.ª Asamblea Mundial de la Salud: salud mundial en el año 2000 y más allá. (Informe). JSTOR  41989284.
  106. ^ abcdef Meara JG, Leather AJ, Hagander L, Alkire BC, Alonso N, Ameh EA, et al. (agosto de 2015). "Cirugía global 2030: evidencia y soluciones para lograr salud, bienestar y desarrollo económico". Lancet . 386 (9993): 569–624. doi : 10.1016/S0140-6736(15)60160-X . PMID  25924834. S2CID  2048403.
  107. ^ Weiser TG, Regenbogen SE, Thompson KD, Haynes AB, Lipsitz SR, Berry WR, Gawande AA (julio de 2008). "Una estimación del volumen global de cirugía: una estrategia de modelado basada en los datos disponibles". Lancet . 372 (9633): 139–144. doi :10.1016/S0140-6736(08)60878-8. PMID  18582931. S2CID  17918156.
  108. ^ ab McQueen KA, Ozgediz D, Riviello R, Hsia RY, Jayaraman S, Sullivan SR, Meara JG (junio de 2010). "Cirugía esencial: parte integral del derecho a la salud". Salud y derechos humanos . 12 (1): 137–152. PMID  20930260.
  109. ^ Shrime MG, Bickler SW, Alkire BC, Mock C (abril de 2015). "Carga mundial de enfermedad quirúrgica: una estimación desde la perspectiva del proveedor". The Lancet. Salud global . 3 (Supl. 2): S8–S9. doi : 10.1016/S2214-109X(14)70384-5 . PMID  25926322.
  110. ^ Bath M, Bashford T, Fitzgerald JE (2019). "¿Qué es la 'cirugía global'? Definición de la interfaz multidisciplinaria entre cirugía, anestesia y salud pública". BMJ Global Health . 4 (5): e001808. doi :10.1136/bmjgh-2019-001808. PMC 6830053 . PMID  31749997. 
  111. ^ Farmer PE, Kim JY (abril de 2008). "Cirugía y salud global: una visión desde más allá del quirófano". Revista mundial de cirugía . 32 (4): 533–536. doi :10.1007/s00268-008-9525-9. PMC 2267857 . PMID  18311574. 
  112. ^ Dare AJ, Grimes CE, Gillies R, Greenberg SL, Hagander L, Meara JG, Leather AJ (diciembre de 2014). "Cirugía global: definición de un campo de salud global emergente". Lancet . 384 (9961): 2245–2247. doi :10.1016/S0140-6736(14)60237-3. PMID  24853601. S2CID  37349469.
  113. ^ O'Neill KM, Greenberg SL, Cherian M, Gillies RD, Daniels KM, Roy N, et al. (noviembre de 2016). "Procedimientos de referencia para el control y la planificación de la atención quirúrgica esencial en países de ingresos bajos y medios: parto por cesárea, laparotomía y tratamiento de fracturas expuestas". Revista mundial de cirugía . 40 (11). Springer Science and Business Media LLC: 2611–2619. doi :10.1007/s00268-016-3614-y. PMID  27351714. S2CID  12830913.
  114. ^ Chao TE, Sharma K, Mandigo M, Hagander L, Resch SC, Weiser TG, Meara JG (junio de 2014). "Relación coste-efectividad de la cirugía y sus implicaciones políticas para la salud global: una revisión y análisis sistemáticos". The Lancet. Salud global . 2 (6): e334–e345. doi : 10.1016/S2214-109X(14)70213-X . PMID  25103302.
  115. ^ Xu K, Evans DB, Kawabata K, Zeramdini R, Klavus J, Murray CJ (julio de 2003). "Gasto catastrófico en salud de los hogares: un análisis multipaís". Lancet . 362 (9378): 111–117. doi :10.1016/S0140-6736(03)13861-5. PMID  12867110. S2CID  2052830.
  116. ^ Price R, Makasa E, Hollands M (septiembre de 2015). "Resolución WHA68.15 de la Asamblea Mundial de la Salud: "Fortalecimiento de la atención quirúrgica esencial y de emergencia y de la anestesia como componente de la cobertura sanitaria universal": abordar las brechas de salud pública derivadas de la falta de servicios quirúrgicos y anestésicos seguros, asequibles y accesibles". Revista Mundial de Cirugía . 39 (9): 2115–2125. doi :10.1007/s00268-015-3153-y. PMID  26239773. S2CID  13027859.
  117. ^ Debas HT, Donkor P, Gawande A, Jamison DT, Kruk ME, Mock CN (24 de marzo de 2015). Debas HT, Donkor P, Gawande A, Jamison DT, Kruk ME, Mock CN (eds.). Prioridades para el control de enfermedades. Vol. 1 Cirugía esencial (tercera edición). doi :10.1596/978-1-4648-0346-8. hdl :10986/21568. ISBN 978-1-4648-0367-3. Número de identificación personal  26740991.
  118. ^ ab Truché P, Shoman H, Reddy CL, Jumbam DT, Ashby J, Mazhiqi A, et al. (enero de 2020). "Globalización de los planes nacionales de cirugía, obstetricia y anestesia: el vínculo crítico entre la política sanitaria y la acción en la cirugía global". Globalización y salud . 16 (1): 1. doi : 10.1186/s12992-019-0531-5 . PMC 6941290 . PMID  31898532. 
  119. ^ "Unidad de investigación en salud global del NIHR sobre cirugía global". Unidad de investigación en salud global del NIHR sobre cirugía global .
  120. ^ "Unidad de investigación en salud global del NIHR sobre cirugía global - Universidad de Birmingham". Unidad de investigación en salud global del NIHR sobre cirugía global .
  121. ^ "Acerca de GlobalSurg". GlobalSurg . Consultado el 28 de enero de 2023 .
  122. ^ "CovidSurg". GlobalSurg . 30 de abril de 2005 . Consultado el 28 de enero de 2023 .
  123. ^ Unidad de Investigación Sanitaria Global del NIHR sobre Cirugía Global (25 de octubre de 2021). "Reducción de las infecciones del sitio quirúrgico en países de ingresos bajos y medios (FALCON): un ensayo controlado aleatorizado, estratificado, multicéntrico y pragmático". Lancet . 398 (10312): 1687–1699. doi :10.1016/S0140-6736(21)01548-8. PMC 8586736 . PMID  34710362. 
  124. ^ Unidad de Investigación Sanitaria Global sobre Cirugía Global del NIHR (31 de octubre de 2022). "Cambio rutinario de guantes e instrumentos estériles en el momento del cierre de la herida abdominal para prevenir la infección del sitio quirúrgico (ChEETAh): un ensayo pragmático aleatorizado por grupos en siete países de ingresos bajos y medios". Lancet . 400 (10365): 1767–76. doi :10.1016/S0140-6736(22)01884-0. PMID  36328045. S2CID  253242381.
  125. ^ GlobalSurg Collaborative (13 de febrero de 2018). "Infección del sitio quirúrgico después de cirugía gastrointestinal en países de ingresos altos, medios y bajos: un estudio de cohorte multicéntrico, internacional y prospectivo". The Lancet Infectious Diseases . 18 (5): 516–525. doi :10.1016/S1473-3099(18)30101-4. PMC 5910057 . PMID  29452941. 
  126. ^ COVIDSurg Collaborative (29 de mayo de 2020). "Mortalidad y complicaciones pulmonares en pacientes sometidos a cirugía con infección perioperatoria por SARS-CoV-2: un estudio de cohorte internacional". Lancet . 396 (10243): 27–38. doi :10.1016/S0140-6736(20)31182-X. PMC 7259900 . PMID  32479829. 
  127. ^ GlobalSurg Collaborative (4 de mayo de 2016). "Mortalidad de la cirugía abdominal de emergencia en países de ingresos altos, medios y bajos". British Journal of Surgery . 103 (8): 971–988. doi :10.1002/bjs.10151. hdl : 2027.42/146346 . PMID  27145169. S2CID  217871463.
  128. ^ Global PaedSurg Research Collaboration (13 de julio de 2021). "Mortalidad por anomalías congénitas gastrointestinales en 264 hospitales de 74 países de ingresos bajos, medios y altos: un estudio de cohorte prospectivo, multicéntrico e internacional". Lancet . 398 (10297): 325–339. doi :10.1016/S0140-6736(18)30001-1. PMC 8314066 . PMID  34270932. 
  129. ^ "La géographie determina la survie des bébés nés avec des malformations congénitales à travers le monde". Planete francés . 26 de julio de 2021.
  130. ^ "Concluye un ensayo histórico para abordar el problema de la muerte posoperatoria en África". SunsineSlate . 26 de agosto de 2021.
  131. ^ Biccard BM, Madiba TE, Kluyts HL, Munlemvo DM, Madzimbamuto FD, Basenero A, et al. (Investigadores del Estudio de resultados quirúrgicos africanos [ASOS]) (abril de 2018). "Resultados perioperatorios de los pacientes en el Estudio de resultados quirúrgicos africanos: un estudio de cohorte observacional prospectivo de 7 días". Lancet . 391 (10130): 1589–1598. doi :10.1016/S0140-6736(18)30001-1. PMID  29306587. S2CID  4666606.
  132. ^ "La geografía determina la supervivencia de los recién nacidos con defectos congénitos". MaxiNews . 26 de julio de 2021.
  133. ^ Hariri P, Clarke R, Bragg F, Chen Y, Guo Y, Yang L, et al. (enero de 2022). "Frecuencia y tipos de grupos de enfermedades crónicas importantes en 0,5 millones de adultos en zonas urbanas y rurales de China". Journal of Multimorbidity and Comorbidity . 12 : 26335565221098327. doi :10.1177/26335565221098327. PMC 9125108 . PMID  35615751. 
  134. ^ The Lancet (abril de 2018). "Aprovechar mejor la multimorbilidad: una prioridad emergente". Lancet . 391 (10131): 1637. doi : 10.1016/S0140-6736(18)30941-3 . PMID  29726322.
  135. ^ Pearson-Stuttard J, Ezzati M, Gregg EW (diciembre de 2019). "Multimorbilidad: un desafío decisivo para los sistemas de salud". The Lancet. Salud pública . 4 (12): e599–e600. doi :10.1016/S2468-2667(19)30222-1. hdl : 10044/1/75127 . PMID:  31812234. S2CID  : 208955266.
  136. ^ Kuan V, Denaxas S, Patalay P, Nitsch D, Mathur R, Gonzalez-Izquierdo A, et al. (enero de 2023). "Identificación y visualización de patrones de multimorbilidad y comorbilidad en pacientes del Servicio Nacional de Salud inglés: un estudio poblacional". The Lancet. Salud digital . 5 (1): e16–e27. doi : 10.1016/S2589-7500(22)00187-X . PMID  36460578. S2CID  254129048.
  137. ^ Garmany A, Yamada S, Terzic A (septiembre de 2021). "Salto de longevidad: atención a la brecha de longevidad". npj Regenerative Medicine . 6 (1): 57. doi :10.1038/s41536-021-00169-5. PMC 8460831 . PMID  34556664. 
  138. ^ Farrelly C (noviembre de 2022). "Envejecimiento, igualdad y esperanza de vida humana". HEC Forum . 36 (2): 187–205. doi :10.1007/s10730-022-09499-3. PMC 9644010 . PMID  36348214. 
  139. ^ ab "Los seres humanos podrían enfrentar una crisis reproductiva a medida que disminuye el recuento de espermatozoides, según un estudio". The Guardian . 15 de noviembre de 2022 . Consultado el 27 de noviembre de 2022 .
  140. ^ Levine H, Jørgensen N, Martino-Andrade A, Mendiola J, Weksler-Derri D, Jolles M, et al. (marzo de 2023). "Tendencias temporales en el recuento de espermatozoides: una revisión sistemática y un análisis de metarregresión de muestras recolectadas a nivel mundial en los siglos XX y XXI". Actualización de la reproducción humana . 29 (2): 157–176. doi : 10.1093/humupd/dmac035 . PMID  36377604.
  141. ^ Laxminarayan R, Mills AJ, Breman JG, Measham AR, Alleyne G, Claeson M, et al. (abril de 2006). "Avance de la salud mundial: mensajes clave del Proyecto de Prioridades para el Control de Enfermedades". Lancet . 367 (9517): 1193–1208. doi :10.1016/S0140-6736(06)68440-7. PMID  16616562. S2CID  1567552.
  142. ^ Bryce J, Black RE, Walker N, Bhutta ZA, Lawn JE, Steketee RW (2005). "¿Puede el mundo permitirse salvar las vidas de 6 millones de niños cada año?". Lancet . 365 (9478): 2193–2200. doi :10.1016/S0140-6736(05)66777-3. PMID  15978927. S2CID  46067330.
  143. ^ "Intervenciones en salud". Consejo de Salud Mundial. Archivado desde el original el 6 de enero de 2011.
  144. ^ Farmer P (julio de 2001). "Las principales enfermedades infecciosas del mundo: ¿tratarlas o no tratarlas?". The New England Journal of Medicine . 345 (3): 208–210. doi :10.1056/NEJM200107193450310. PMID  11463018.
  145. ^ Anson A, Ramay B, de Esparza AR, Bero L (julio 2012). "Disponibilidad, precios y asequibilidad de los medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud para niños en Guatemala". Globalización y Salud . 8 : 22. doi : 10.1186/1744-8603-8-22 . PMC 3503802 . PMID  22747646. 
  146. ^ Kiani A, Qadeer A, Mirza Z, Khanum A, Tisocki K, Mustafa T. "Precios, disponibilidad y asequibilidad de los medicamentos en Pakistán" (PDF) . Ginebra: Health Action International. 2006. Archivado desde el original (PDF) el 14 de diciembre de 2010. Consultado el 7 de abril de 2014 .
  147. ^ Garrett L (2007). "El desafío de la salud global". Foreign Affairs . 86 (enero/febrero de 2007).
  148. ^ "Informe sobre la salud en el mundo 2006: trabajar juntos por la salud". Ginebra: Organización Mundial de la Salud. Archivado desde el original el 2 de diciembre de 2006.
  149. ^ Haakenstad A, Irvine CM, Knight M, Bintz C, Aravkin AY, Zheng P, et al. (junio de 2022). "Medición de la disponibilidad de recursos humanos para la salud y su relación con la cobertura sanitaria universal para 204 países y territorios de 1990 a 2019: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Mundial de Enfermedades 2019". Lancet . 399 (10341): 2129–2154. doi :10.1016/S0140-6736(22)00532-3. PMC 9168805 . PMID  35617980. 
  150. ^ Kilmarx PH, Maitin T, Adam T, Akuffo H, Aslanyan G, Cheetham M, et al. (agosto de 2020). "Un mecanismo para revisar las inversiones en el fortalecimiento de la capacidad de investigación en salud en países de ingresos bajos y medios". Anales de salud global . 86 (1): 92. doi : 10.5334/aogh.2941 . PMC 7413164 . PMID  32832386. 
  151. ^ Cissé G, McLeman R, Adams H, Aldunce P, Bowen K, Campbell-Lendrum D, et al. (2022). "Capítulo 7: Salud, bienestar y la estructura cambiante de las comunidades" (PDF) . En Pörtner HO, Roberts DC, Tignor M, Poloczanska ES, Mintenbeck K, Alegría A, et al. (eds.). Cambio climático 2022: impactos, adaptación y vulnerabilidad. Contribución del Grupo de trabajo II al Sexto Informe de evaluación del Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climático (Informe). Cambridge y Nueva York: Cambridge University Press. págs. 1041–1170. doi :10.1017/9781009325844.009.
  152. ^ Romanello M, Di Napoli C, Drummond P, Green C, Kennard H, Lampard P, et al. (5 de noviembre de 2022). "El informe de 2022 de The Lancet Countdown sobre salud y cambio climático: la salud a merced de los combustibles fósiles". The Lancet . 400 (10363): 1619–1654. doi :10.1016/S0140-6736(22)01540-9. PMID  36306815.
  153. ^ abcde Romanello M, McGushin A, Di Napoli C, Drummond P, Hughes N, Jamart L, et al. (octubre de 2021). "El informe de 2021 de The Lancet Countdown sobre salud y cambio climático: código rojo para un futuro saludable" (PDF) . The Lancet . 398 (10311): 1619–1662. doi :10.1016/S0140-6736(21)01787-6. hdl : 10278/3746207 . PMID  34687662. S2CID  239046862.
  154. ^ Levy K, Smith SM, Carlton EJ (2018). "Impactos del cambio climático en las enfermedades transmitidas por el agua: hacia el diseño de intervenciones". Current Environmental Health Reports . 5 (2): 272–282. Bibcode :2018CEHR....5..272L. doi :10.1007/s40572-018-0199-7. ISSN  2196-5412. PMC 6119235 . PMID  29721700. 
  155. ^ Baker RE, Mahmud AS, Miller IF, Rajeev M, Rasambainarivo F, Rice BL, et al. (abril de 2022). "Enfermedades infecciosas en una era de cambio global". Nature Reviews Microbiology . 20 (4): 193–205. doi :10.1038/s41579-021-00639-z. ISSN  1740-1534. PMC 8513385 . PMID  34646006. 
  156. ^ Wilson ME (2010). "Geografía de las enfermedades infecciosas". Enfermedades infecciosas : 1055–1064. doi :10.1016/B978-0-323-04579-7.00101-5. ISBN 978-0-323-04579-7. Número de pieza  7152081 .
  157. ^ abc Watts N, Amann M, Arnell N, Ayeb-Karlsson S, Belesova K, Boykoff M, et al. (16 de noviembre de 2019). "El informe de 2019 de The Lancet Countdown sobre salud y cambio climático: garantizar que la salud de un niño nacido hoy no esté definida por un clima cambiante" (PDF) . The Lancet . 394 (10211): 1836–1878. Bibcode :2019Lanc..394.1836W. doi :10.1016/S0140-6736(19)32596-6. PMID  31733928. S2CID  207976337.
  158. ^ abc Watts N, Adger WN, Agnolucci P, Blackstock J, Byass P, Cai W, et al. (2015). "Salud y cambio climático: respuestas políticas para proteger la salud pública". The Lancet . 386 (10006): 1861–1914. doi :10.1016/S0140-6736(15)60854-6. hdl : 10871/17695 . PMID  26111439. S2CID  205979317.
  159. ^ Maibach EW, Nisbet M, Baldwin P, Akerlof K, Diao G (diciembre de 2010). "Replanteando el cambio climático como un problema de salud pública: un estudio exploratorio de las reacciones del público". BMC Public Health . 10 (1): 299. doi : 10.1186/1471-2458-10-299 . PMC 2898822 . PMID  20515503. 
  160. ^ Dasandi N, Graham H, Hudson D, Jankin S, vanHeerde-Hudson J, Watts N (20 de octubre de 2022). "El enfoque positivo, global y de salud o medio ambiente refuerza el apoyo público a las políticas climáticas". Communications Earth & Environment . 3 (1): 239. Bibcode :2022ComEE...3..239D. doi : 10.1038/s43247-022-00571-x . S2CID  253041860.
  161. ^ Costello A, Abbas M, Allen A, Ball S, Bell S, Bellamy R, et al. (2009). "Gestión de los efectos del cambio climático en la salud". The Lancet . 373 (9676): 1693–1733. doi :10.1016/S0140-6736(09)60935-1. PMID  19447250. S2CID  205954939.
  162. ^ "La OMS pide que se tomen medidas urgentes para proteger la salud frente al cambio climático – Firma el llamamiento". Organización Mundial de la Salud . 2015. Archivado desde el original el 8 de octubre de 2015. Consultado el 19 de abril de 2020 .
  163. ^ "La salud mundial está a merced de la adicción a los combustibles fósiles, advierten los científicos". The Guardian . 25 de octubre de 2022 . Consultado el 17 de noviembre de 2022 .
  164. ^ Romanello M, Di Napoli C, Drummond P, Green C, Kennard H, Lampard P, et al. (noviembre de 2022). "El informe de 2022 de The Lancet Countdown sobre salud y cambio climático: la salud a merced de los combustibles fósiles". Lancet . 400 (10363): 1619–1654. doi : 10.1016/S0140-6736(22)01540-9 . PMID  36306815. S2CID  253148997.
  165. ^ ab D'Amato G, Pawankar R, Vitale C, Lanza M, Molino A, Stanziola A, Sanduzzi A, Vatrella A, D'Amato M. Cambio climático y contaminación del aire: efectos sobre la alergia respiratoria. Alergia Asma Immunol Res. Septiembre de 2016; 8(5): 391-5. doi: 10.4168/aair.2016.8.5.391. PMID 27334776; PMCID: PMC4921692.
  166. ^ Protocolo de prueba de susceptibilidad por difusión en disco de Kirby-Bauer Archivado el 26 de junio de 2011 en Wayback Machine , Jan Hudzicki, ASM
  167. ^ abc «Acerca de la resistencia a los antimicrobianos». Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU . . 22 de abril de 2024 . Consultado el 11 de octubre de 2024 .
  168. ^ ab "Resistencia a los antimicrobianos, hoja informativa N° 194". who.int . Abril de 2014. Archivado desde el original el 10 de marzo de 2015 . Consultado el 7 de marzo de 2015 .
  169. ^ Magiorakos AP, Srinivasan A, Carey RB, Carmeli Y, Falagas ME, Giske CG, Harbarth S, Hindler JF, Kahlmeter G, Olsson-Liljequist B, Paterson DL, Rice LB, Stelling J, Struelens MJ, Vatopoulos A, Weber JT, Monnet DL (marzo de 2012). "Bacterias resistentes a múltiples fármacos, ampliamente resistentes a fármacos y panresistentes a fármacos: una propuesta internacional de expertos para definiciones estándar provisionales de resistencia adquirida". Microbiología clínica e infecciones . 18 (3): 268–281. doi : 10.1111/j.1469-0691.2011.03570.x . PMID  21793988.
  170. ^ ab Tanwar J, Das S, Fatima Z, Hameed S (2014). "Resistencia a múltiples fármacos: una crisis emergente". Perspectivas interdisciplinarias sobre enfermedades infecciosas . 2014 : 541340. doi : 10.1155/2014/541340 . PMC 4124702. PMID  25140175 . 
  171. ^ ab Saha M, Sarkar A (diciembre de 2021). "Revisión sobre las múltiples facetas de la resistencia a los fármacos: un desafío creciente en el siglo XXI". Revista de xenobióticos . 11 (4): 197–214. doi : 10.3390/jox11040013 . PMC 8708150 . PMID  34940513. 
  172. ^ "Antecedentes generales: sobre la resistencia a los antibióticos". tufts.edu . Archivado desde el original el 23 de octubre de 2015 . Consultado el 30 de octubre de 2015 .
  173. ^ Dabour R, Meirson T, Samson AO (diciembre de 2016). "La resistencia global a los antibióticos es en su mayoría periódica". Journal of Global Antimicrobial Resistance . 7 : 132–134. doi :10.1016/j.jgar.2016.09.003. PMID  27788414.
  174. ^ ab Fisher MC, Alastruey-Izquierdo A, Berman J, Bicanic T, Bignell EM, Bowyer P, Bromley M, Brüggemann R, Garber G, Cornely OA, Gurr SJ, Harrison TS, Kuijper E, Rhodes J, Sheppard DC, Warris A, White PL, Xu J, Zwaan B, Verweij PE (septiembre de 2022). "Abordar la amenaza emergente de la resistencia a los antifúngicos para la salud humana". Reseñas de la naturaleza. Microbiología . 20 (9): 557–571. doi :10.1038/s41579-022-00720-1. PMC 8962932 . PMID  35352028. 
  175. ^ abc «Un mejor uso de las vacunas podría reducir el uso de antibióticos en 2.500 millones de dosis al año, afirma la OMS». Organización Mundial de la Salud . 10 de octubre de 2024 . Consultado el 11 de octubre de 2024 .
  176. ^ Ikuta KS, Swetschinski LR, Robles Aguilar G, Sharara F, Mestrovic T, Gray AP, Davis Weaver N, Wool EE, Han C, Gershberg Hayoon A, Aali A, Abate SM, Abbasi-Kangevari M, Abbasi-Kangevari Z, Abd-Elsalam S, Abebe G, Abedi A, Abhari AP, Abidi H, Aboagye RG, Absalan A, Abubaker Ali H, Acuña JM, Adane TD, Addo IY, Adegboye OA, Adnan M, Adnani QE, Afzal MS, Afzal S (diciembre de 2022). "Mortalidad global asociada con 33 patógenos bacterianos en 2019: un análisis sistemático para el Estudio de carga global de enfermedades 2019". Lanceta . 400 (10369): 2221–2248. doi :10.1016/S0140-6736(22)02185-7. PMC 9763654. PMID  36423648 . 
  177. ^ ab Murray CJ, Ikuta KS, Sharara F, Swetschinski L, Robles Aguilar G, Gray A, Han C, Bisignano C, Rao P, Wool E, Johnson SC, Browne AJ, Chipeta MG, Fell F, Hackett S, Haines-Woodhouse G, Kashef Hamadani BH, Kumaran EA, McManigal B, Achalapong S, Agarwal R, Akech S, Albertson S, Amuasi J, Andrews J, Aravkin A, Ashley E, Babin FX, Bailey F, Baker S, et al. (Colaboradores de resistencia a los antimicrobianos) (febrero de 2022). "Carga mundial de resistencia bacteriana a los antimicrobianos en 2019: un análisis sistemático". Lancet . 399 (10325): 629–655. doi :10.1016/S0140-6736(21)02724-0. PMC 8841637. PMID 35065702.  S2CID 246077406  . 
  178. ^ ab Trabajo sueco sobre contención de la resistencia a los antibióticos: herramientas, métodos y experiencias (PDF) . Estocolmo: Agencia de Salud Pública de Suecia. 2014. pp. 16-17, 121-128. ISBN 978-91-7603-011-0. Archivado (PDF) del original el 23 de julio de 2015 . Consultado el 23 de julio de 2015 .
  179. ^ "Duración de la terapia con antibióticos y resistencia". NPS Medicinewise . National Prescribing Service Limited trading, Australia. 13 de junio de 2013. Archivado desde el original el 23 de julio de 2015 . Consultado el 22 de julio de 2015 .
  180. ^ Gerber JS, Ross RK, Bryan M, Localio AR, Szymczak JE, Wasserman R, Barkman D, Odeniyi F, Conaboy K, Bell L, Zaoutis TE, Fiks AG (diciembre de 2017). "Asociación de antibióticos de espectro amplio y estrecho con el fracaso del tratamiento, los eventos adversos y la calidad de vida en niños con infecciones agudas del tracto respiratorio". JAMA . 318 (23): 2325–2336. doi :10.1001/jama.2017.18715. PMC 5820700 . PMID  29260224. 
  181. ^ El libro sobre antibióticos de la OMS AWaRe (Access, Watch, Reserve). Ginebra: Organización Mundial de la Salud (OMS). 2022. ISBN 978-92-4-006238-2Archivado desde el original el 13 de agosto de 2023 . Consultado el 28 de marzo de 2023 .
  182. ^ "CDC Features – Mission Critical: Preventing Antibiotic Resistance" (Características de los CDC: misión crítica: prevención de la resistencia a los antibióticos). cdc.gov . 4 de abril de 2018. Archivado desde el original el 8 de noviembre de 2017. Consultado el 22 de julio de 2015 .
  183. ^ "Impactos de la contaminación farmacéutica en las comunidades y el medio ambiente en la India" (PDF) . Nordea . Febrero de 2016. Archivado (PDF) del original el 20 de mayo de 2017 . Consultado el 1 de mayo de 2018 .
  184. ^ Gullberg E, Cao S, Berg OG, Ilbäck C, Sandegren L, Hughes D, Andersson DI (julio de 2011). "Selección de bacterias resistentes a concentraciones muy bajas de antibióticos". PLOS Pathogens . 7 (7): e1002158. doi : 10.1371/journal.ppat.1002158 . PMC 3141051 . PMID  21811410. 
  185. ^ Cassir N, Rolain JM, Brouqui P (2014). "Una nueva estrategia para combatir la resistencia a los antimicrobianos: el resurgimiento de los antibióticos antiguos". Frontiers in Microbiology . 5 : 551. doi : 10.3389/fmicb.2014.00551 . PMC 4202707 . PMID  25368610. 
  186. ^ Sample I (26 de marzo de 2018). "Llamamiento a frenar el uso de antibióticos después de que un estudio mostrara un aumento del 65% en todo el mundo". The Guardian . Archivado desde el original el 8 de abril de 2018. Consultado el 28 de marzo de 2018 .
  187. ^ Dramé O, Leclair D, Parmley EJ, Deckert A, Ouattara B, Daignault D, Ravel A (agosto de 2020). "Resistencia antimicrobiana de Campylobacter en pollos de engorde a lo largo de la cadena alimentaria en Canadá". Patógenos y enfermedades transmitidas por los alimentos . 17 (8): 512–520. doi :10.1089/fpd.2019.2752. PMC 7415884 . PMID  32130036. 
  188. ^ OMS (abril de 2014). «Resistencia a los antimicrobianos: informe mundial sobre vigilancia 2014». OMS . Archivado desde el original el 15 de mayo de 2015. Consultado el 9 de mayo de 2015 .
  189. ^ O'Neill J (mayo de 2016). "Abordar las infecciones resistentes a los medicamentos a nivel mundial: informe final y recomendaciones" (PDF) . amr-review.org/ . Archivado (PDF) del original el 14 de noviembre de 2017 . Consultado el 10 de noviembre de 2017 .
  190. ^ Dadgostar P (2019-12-20). "Resistencia a los antimicrobianos: implicaciones y costos". Infección y resistencia a los fármacos . 12 : 3903–3910. doi : 10.2147/IDR.S234610 . PMC 6929930 . PMID  31908502. 
  191. ^ "Las mayores amenazas resistentes a los antibióticos en EE.UU." Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . 6 de noviembre de 2019. Archivado desde el original el 6 de noviembre de 2019 . Consultado el 15 de noviembre de 2019 .
  192. ^ Chanel S, Doherty B (10 de septiembre de 2020). «Las 'superbacterias' son un riesgo mucho mayor que el Covid en el Pacífico, advierte un científico». The Guardian . ISSN  0261-3077. Archivado desde el original el 5 de diciembre de 2022 . Consultado el 14 de septiembre de 2020 .
  193. ^ Samuel S (7 de mayo de 2019). «Nuestros antibióticos se están volviendo inútiles». Vox . Archivado desde el original el 11 de mayo de 2021. Consultado el 28 de enero de 2021 .
  194. ^ Hoffman SJ, Outterson K, Røttingen JA, Cars O, Clift C, Rizvi Z, et al. (febrero de 2015). "Un marco legal internacional para abordar la resistencia a los antimicrobianos". Boletín de la Organización Mundial de la Salud . 93 (2): 66. doi :10.2471/BLT.15.152710. PMC 4339972 . PMID  25883395. 
  195. ^ Kwon JH, Powderly WG (30 de julio de 2021). "La era posantibióticos ya está aquí". Science . 373 (6554). Asociación Estadounidense para el Avance de la Ciencia.: 471. Bibcode :2021Sci...373..471K. doi : 10.1126/science.abl5997 . PMID  34326211. S2CID  236501941.
  196. ^ Rodríguez-Baño J, Rossolini GM, Schultsz C, Tacconelli E, Murthy S, Ohmagari N, et al. (marzo de 2021). "Consideraciones clave sobre los posibles impactos de la pandemia de COVID-19 en la investigación y vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos". Trans R Soc Trop Med Hyg . 115 (10): 1122–1129. doi :10.1093/trstmh/trab048. PMC 8083707 . PMID  33772597. 
  197. ^ "COVID-19: Impacto de EE. UU. en la resistencia a los antimicrobianos, informe especial 2022". CDC . 2022. doi : 10.15620/cdc:117915 . S2CID  249320411. Archivado desde el original el 22 de marzo de 2023 . Consultado el 28 de marzo de 2023 .
  198. ^ Murray CJ, Ikuta KS, Sharara F, Swetschinski L, Robles Aguilar G, Gray A, et al. (febrero de 2022). "Carga mundial de resistencia bacteriana a los antimicrobianos en 2019: un análisis sistemático". Lancet . 399 (10325): 629–655. doi :10.1016/S0140-6736(21)02724-0. PMC 8841637 . PMID  35065702. 
  199. ^ Clinton C, Sridhar D (julio de 2017). "¿Quién paga la cooperación en materia de salud mundial? Un análisis comparativo de la OMS, el Banco Mundial, el Fondo Mundial de Lucha contra el VIH/SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, y Gavi, la Alianza para las Vacunas" (PDF) . Lancet . 390 (10091): 324–332. doi :10.1016/S0140-6736(16)32402-3. hdl : 20.500.11820/6efaf7e1-836c-42a6-a582-c7e5c7b458fd . PMID:  28139255. S2CID  : 23911963.
  200. ^ Michaud J, Moss K, Licina D, Waldman R, Kamradt-Scott A, Bartee M, et al. (enero de 2019). "Militares y salud global: paz, conflicto y respuesta a desastres". Lancet . 393 (10168): 276–286. doi : 10.1016/S0140-6736(18)32838-1 . PMID  30663597. S2CID  58624715.
  201. ^ Riley K (21 de marzo de 2018). "Estados Unidos en una coyuntura crítica con la agenda de seguridad sanitaria mundial". Homeland Preparedness News . Consultado el 23 de marzo de 2018 .
  202. ^ "Agenda de seguridad sanitaria mundial: paquetes de acción". 23 de julio de 2021, a través de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos.
  203. ^ ab McPhee E, Gronvall GK, Sell TK (mayo de 2019). "Análisis de la participación sectorial en el desarrollo de evaluaciones externas conjuntas". BMC Public Health . 19 (1): 631. doi : 10.1186/s12889-019-6978-8 . PMC 6533773 . PMID  31122234. 
  204. ^ "Agenda de seguridad sanitaria mundial: paquetes de acción". CDC . 2016 . Consultado el 18 de noviembre de 2019 .
  205. ^ Wolicki SB, Nuzzo JB, Blazes DL, Pitts DL, Iskander JK, Tappero JW (2016). "Vigilancia de la salud pública: en el centro de la agenda de seguridad sanitaria mundial". Seguridad sanitaria . 14 (3): 185–8. doi :10.1089/hs.2016.0002. PMC 6937158 . PMID  27314658. 

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