Un psiquiatra es un médico que se especializa en psiquiatría . [1] Los psiquiatras son médicos y evalúan a los pacientes para determinar si sus síntomas son el resultado de una enfermedad física, una combinación de dolencias físicas y mentales o problemas estrictamente mentales. A veces, un psiquiatra trabaja dentro de un equipo multidisciplinario, que puede estar compuesto por psicólogos clínicos , trabajadores sociales , terapeutas ocupacionales y personal de enfermería . Los psiquiatras tienen una amplia formación en un enfoque biopsicosocial para la evaluación y el tratamiento de las enfermedades mentales.
Como parte del proceso de evaluación clínica, los psiquiatras pueden emplear un examen del estado mental ; un examen físico ; imágenes cerebrales como una tomografía computarizada , una resonancia magnética o una tomografía por emisión de positrones ; y análisis de sangre . Los psiquiatras utilizan enfoques farmacológicos , psicoterapéuticos y/o intervencionistas para tratar los trastornos mentales.
El campo de la psiquiatría tiene muchas subespecialidades que requieren capacitación adicional ( becas ) que, en los EE. UU., están certificadas por la Junta Estadounidense de Psiquiatría y Neurología (ABPN) y requieren un Programa de Mantenimiento de Certificación para continuar. Estos incluyen lo siguiente: [2]
Además, otras especialidades que existen incluyen: [3]
El United Council for Neurologic Subspecialties de Estados Unidos ofrece certificación y acreditación de programas de becas en las subespecialidades de neurología conductual y neuropsiquiatría , que está abierto tanto a neurólogos como a psiquiatras.
Algunos psiquiatras se especializan en ayudar a determinados grupos de edad. La psiquiatría pediátrica es el área de la profesión que trabaja con niños para abordar problemas psicológicos. [3] Los psiquiatras especializados en psiquiatría geriátrica trabajan con personas mayores y se denominan psiquiatras geriátricos o geropsiquiatras. [3] Quienes practican la psiquiatría en el lugar de trabajo se denominan psiquiatras ocupacionales en los Estados Unidos y psicología ocupacional es el nombre utilizado para la disciplina más similar en el Reino Unido. [3] Los psiquiatras que trabajan en la sala del tribunal e informan al juez y al jurado, tanto en casos penales como civiles, se denominan psiquiatras forenses , que también tratan a delincuentes con trastornos mentales y otros pacientes cuya condición es tal que deben ser tratados en lugares seguros. unidades. [3] [4]
Otros psiquiatras también pueden especializarse en psicofarmacología , psicoterapia , genética psiquiátrica , neuroimagen , trastornos relacionados con la demencia como la enfermedad de Alzheimer , trastorno por déficit de atención e hiperactividad , medicina del sueño , analgésicos , medicina paliativa , trastornos alimentarios , trastornos sexuales , salud de la mujer , salud mental global . , intervención temprana en psicosis , trastornos del estado de ánimo y trastornos de ansiedad como el trastorno obsesivo-compulsivo y el trastorno de estrés postraumático . [3] [4]
Los psiquiatras trabajan en una amplia variedad de entornos. Algunos son investigadores médicos a tiempo completo , muchos atienden a pacientes en consultorios médicos privados y consultan a psiquiatras de enlace para atender a pacientes en entornos hospitalarios donde interactúan afecciones psiquiátricas y otras condiciones médicas.
Si bien los requisitos para convertirse en médico psiquiatra difieren de un país a otro, todos requieren un título médico . [3] [5]
En la India , una Licenciatura en Medicina y una Licenciatura en Cirugía (MBBS) es la calificación básica necesaria para dedicarse a la psiquiatría. Después de completar un MBBS (incluida una pasantía), pueden asistir a varios exámenes médicos de ingreso de PG y obtener un Doctorado en Medicina (MD) en psiquiatría, que es un curso de 3 años. También se puede realizar un diploma en psiquiatría o psiquiatría DNB para convertirse en psiquiatra.
En los Países Bajos , uno debe completar la escuela de medicina , después de lo cual obtiene el certificado de médico. Después de un estricto programa de selección, uno puede especializarse durante 4,5 años en psiquiatría. Durante esta especialización, el residente tiene que realizar una residencia de 6 meses en el campo de la psiquiatría social, una residencia de 12 meses en un campo de su elección (que puede ser psiquiatría infantil, psiquiatría forense, medicina somática o investigación médica) . Para ser psiquiatra de adolescentes hay que hacer un periodo extra de especialización de 2 años más. En resumen, esto significa que se necesitan al menos 10,5 años de estudio para convertirse en psiquiatra, que pueden llegar hasta 12,5 años si uno se convierte en psiquiatra de niños y adolescentes.
En Pakistán , uno debe completar la educación médica básica, un MBBS, luego registrarse en el Consejo Médico y Dental de Pakistán (PMDC) como médico general después de una pasantía obligatoria de un año y un trabajo doméstico. Después de registrarse en PMDC, uno debe realizar el examen FCPS-I. Después de eso, cursan cuatro años adicionales de formación en psiquiatría en el Colegio de Médicos y Cirujanos de Pakistán . [6] La formación incluye rotaciones en medicina general, neurología y psicología clínica durante tres meses cada una, durante los dos primeros años. Hay un módulo intermedio a mitad de examen y un examen final al cabo de cuatro años.
En la Región Administrativa Especial de Hong Kong (RAEHK), los psiquiatras deben obtener un título en medicina, seguido de un mínimo de seis años de formación especializada. Luego, deben obtener una beca en el Colegio de Psiquiatras de Hong Kong y obtener la calificación de "especialista en psiquiatría" del Consejo Médico. Los psiquiatras certificados están incluidos en el registro. [7]
Los honorarios que cobran los psiquiatras especialistas varían. En las clínicas privadas, el coste de una consulta comienza a partir de 1.500 dólares de Hong Kong. [8] En comparación con las clínicas privadas, los honorarios de los servicios ambulatorios especializados de la Autoridad Hospitalaria son más bajos, pero el tiempo de espera puede llegar a dos años. [9] Para las personas elegibles, la tarifa de la primera consulta es de 135 dólares de Hong Kong y la tarifa de cada consulta posterior es de 80 dólares de Hong Kong. Además, el coste de cada tipo de medicamento es de 15 dólares de Hong Kong.
En el Reino Unido , los psiquiatras deben tener un título de médico. [10] Después de esto, el individuo trabajará como funcionario de la fundación durante dos años adicionales en el Reino Unido, o un año como pasante en la República de Irlanda para lograr el registro como médico básico. Luego puede comenzar la formación en psiquiatría, que se realiza en dos partes: tres años de formación especializada básica que culmina con el examen MRCPsych , seguidos de tres años de formación especializada superior denominada "ST4-6" en el Reino Unido y "Formación de registrador superior". " en la República de Irlanda. Los candidatos con título de MRCPsych y formación básica completa deben volver a entrevistarse para obtener una formación especializada superior. En esta etapa se produce el desarrollo de intereses especiales como el forense o el infantil/adolescente. Al final de 3 años de formación especializada superior, los candidatos reciben un Certificado de finalización de la formación (especializada) (CC(S)T). En esta etapa, el psiquiatra puede registrarse como especialista y la cualificación de CC(S)T está reconocida en todos los estados de la UE y el EEE. Como tal, la formación en el Reino Unido e Irlanda es considerablemente más larga que en los EE. UU. o Canadá y, con frecuencia, dura entre 8 y 9 años después de graduarse de la facultad de medicina. Quienes tengan un CC(S)T podrán postularse para puestos de consultor. Aquellos con capacitación fuera de la UE/EEE deben consultar a las juntas médicas locales/nativas para revisar sus calificaciones y su elegibilidad para el reconocimiento de equivalencia (por ejemplo, aquellos con residencia en EE. UU. y calificación ABPN).
En los Estados Unidos y Canadá, primero se debe obtener el título de MD o Doctor en Medicina Osteopática , seguido de ejercer como residente psiquiátrico durante otros cuatro años (cinco años en Canadá). Este período ampliado implica una formación integral en diagnóstico psiquiátrico, psicofarmacología, cuestiones de atención médica y psicoterapias. Todas las residencias de psiquiatría acreditadas en los Estados Unidos requieren dominio en psicoterapias cognitivo-conductuales, breves , psicodinámicas y de apoyo . Los residentes de psiquiatría deben completar al menos cuatro meses de posgrado en medicina interna o pediatría, más un mínimo de dos meses de neurología durante su primer año de residencia, lo que se denomina "pasantía". [5] Después de completar su formación, los psiquiatras son elegibles para tomar un examen de la junta de especialidad para obtener la certificación de la junta. [5] La cantidad total de tiempo necesaria para completar los requisitos educativos y de formación en el campo de la psiquiatría en los Estados Unidos es de doce años después de la escuela secundaria. Los subespecialistas en psiquiatría infantil y adolescente deben completar un programa de becas de dos años, el primer año del cual puede realizarse simultáneamente con el cuarto año del programa de residencia en psiquiatría general. Esto añade uno o dos años de formación. La compensación promedio para los psiquiatras en los EE. UU. en 2023 fue de 309.000 dólares. [11]