En 2006, los cuidados paliativos y los cuidados paliativos fueron reconocidos oficialmente por la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas y están copatrocinados por las Juntas Estadounidenses de Especialidades Médicas.
Los médicos que completan una residencia en una de las especialidades copatrocinadoras son elegibles para recibir capacitación adicional en un programa de becas de medicina paliativa y hospicio aprobado por ACGME , después del cual deben aprobar el examen oficial para obtener la certificación de la junta en la subespecialidad.
En 2007, la Oficina de Especialistas Osteopáticos de la Asociación Estadounidense de Osteopática aprobó un Certificado de Cualificaciones Adicionales (CAQ) en cuidados paliativos y medicina paliativa . En 2012, los participantes son las Juntas Osteopáticas Estadounidenses de
Los candidatos son elegibles para la certificación CAQ después de obtener la certificación de la junta luego de una residencia aprobada por la Asociación Estadounidense de Osteopatía .
Hospicio proviene de la palabra latina hospitum que significa hospitalidad. Inicialmente como una forma de alojamiento para los enfermos, el hospicio se refiere a una atención integral al final de la vida. La palabra paliar proviene de la palabra latina "pallium", que significa "manto": paliar es encubrir o encubrir los síntomas de una enfermedad sin curarla. [1] Los cuidados paliativos comenzaron como cuidados paliativos brindados en gran medida por cuidadores en instituciones religiosas. El primer hospicio formal fue fundado en 1948 por la médica británica Dame Cicely Saunders para atender a pacientes con enfermedades terminales. [2] Ella definió dimensiones físicas, emocionales, sociales y espirituales clave de la angustia en su trabajo. También desarrolló el primer cuidado de hospicio en los EE. UU. en 1974: Connecticut Hospice. [3] La Organización Nacional de Hospicios (NHO) se estableció en 1978. En 1982, el gobierno de los EE. UU. comenzó a financiar su trabajo a través del Beneficio de Hospicios de Medicare. En Estados Unidos, el Instituto de Medicina publicó un informe, "Acercándose a la muerte: mejorando la atención al final de la vida" (MI Field y CK Kassel) en 1997. En él se describían enormes deficiencias en la atención al final de la vida, lo que provocó apoyo de la Fundación Robert Wood Johnson y el Open Society Institute de George Soros para profesores académicos en esta área y conferencias sobre el estado de la ciencia de los NIH. [4] En 2004, se publicaron directrices de práctica clínica para cuidados paliativos de calidad, que ampliaron el papel de los cuidados paliativos más allá de los pacientes moribundos y abarcaron a aquellos con enfermedades que limitan su vida. En 2006, la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas y el Consejo de Acreditación de Educación Médica de Graduados reconocieron la subespecialidad de Hospicio y Medicina Paliativa, y en 2008, había más de 3000 miembros de la Academia Estadounidense de Hospicio y Medicina Paliativa. Hoy en día, el campo utiliza tratamientos interdisciplinarios con el objetivo de mantener la calidad de vida y al mismo tiempo equilibrar las terapias adecuadas.
Los médicos de esta subespecialidad tienen conocimientos y habilidades avanzados para prevenir y aliviar el sufrimiento que experimentan los pacientes con enfermedades terminales, que limitan la vida y ponen en peligro la vida. Este especialista tiene experiencia en la evaluación de pacientes con enfermedades avanzadas y lesiones catastróficas , el alivio de síntomas angustiantes, la coordinación de la atención interdisciplinaria centrada en el paciente y la familia en diversos entornos, el uso de sistemas de atención especializados, incluido el hospicio, el manejo de casos inminentes. paciente moribundo; y toma de decisiones legales y éticas en los cuidados al final de la vida. Trabajan con un equipo interdisciplinario de cuidados paliativos o de cuidados paliativos para maximizar la calidad de vida y al mismo tiempo abordar las necesidades físicas, psicológicas, sociales y espirituales tanto de los pacientes como de los familiares durante el curso de la enfermedad, incluso durante el proceso de muerte y el duelo posterior. Esta atención puede ocurrir dentro o fuera de un hospicio formal o un equipo de cuidados paliativos.
Los médicos deben graduarse de una escuela de medicina acreditada. Las escuelas de medicina pueden estar acreditadas por el comité de enlace sobre educación médica (LCME) o por la Comisión de Acreditación de Universidades Osteopáticas de las Asociaciones Estadounidenses de Osteopática (AOACOC). La escuela de medicina generalmente tiene 4 años de formación. Después de completar la escuela de medicina, las personas deben completar una residencia acreditada por el Comité Estadounidense de Educación Médica de Graduados (ACGME) o la Asociación Estadounidense de Osteopatía (AOA) en cualquier número de especialidades. Algunas especialidades principales incluyen:
Después de completar la residencia, que generalmente puede durar de 3 a 7 años, las personas deben completar al menos 12 meses de beca en cuidados paliativos y medicina paliativa para poder presentarse a los exámenes de certificación de la junta (ver más abajo). A partir de 2021, existen 156 programas de becas reconocidos en cuidados paliativos y medicina paliativa. [5]
La Academia Estadounidense de Medicina Paliativa y de Hospicio (AAHPM) es la organización profesional líder para médicos subespecializados en medicina paliativa y de hospicio en América del Norte. La Asociación Internacional de Hospicios y Cuidados Paliativos es la principal organización profesional dedicada a la difusión mundial de los cuidados paliativos y los cuidados paliativos.
La Junta Estadounidense de Medicina Interna administra el examen de certificación inicial para los médicos alópatas que buscan una certificación en cuidados paliativos y cuidados paliativos. Los exámenes se ofrecen durante el otoño de los años pares. [6]
La Asociación Estadounidense de Osteopática administra el examen inicial de certificación de la junta para los médicos osteópatas que buscan una certificación en cuidados paliativos y medicina paliativa. Los médicos tienen la opción de 5 Juntas para obtener el Certificado de Calificación Adicional (CAQ) para la especialidad. Los exámenes se ofrecen todos los años. [6]