La salud mental global es la perspectiva internacional sobre diferentes aspectos de la salud mental . [1] Es 'el área de estudio, investigación y práctica que da prioridad a mejorar la salud mental y lograr equidad en la salud mental para todas las personas en todo el mundo'. [2] Hay un creciente cuerpo de críticas al movimiento global de salud mental, y ha sido ampliamente criticado como un proyecto neocolonial o "misionero" y principalmente como una fachada para las compañías farmacéuticas que buscan nuevos clientes para medicamentos psiquiátricos. [3] [4] [5] [6] [7] [8]
En teoría, teniendo en cuenta las diferencias culturales y las condiciones específicas de cada país, se ocupa de la epidemiología de los trastornos mentales en diferentes países, sus opciones de tratamiento, la educación en salud mental, los aspectos políticos y financieros, la estructura de los sistemas de atención de salud mental , los recursos humanos en temas de salud mental y derechos humanos , entre otros.
El objetivo general del campo de la salud mental global es fortalecer la salud mental en todo el mundo proporcionando información sobre la situación de la salud mental en todos los países e identificando las necesidades de atención de salud mental para desarrollar intervenciones rentables para satisfacer esas necesidades específicas. . [9] [10] [11]
Los trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias contribuyen sustancialmente a la carga mundial de morbilidad (GBD). [12] Se trata de una medida global de los llamados años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD) asignados a una determinada enfermedad/trastorno, que es una suma de los años vividos con discapacidad y los años de vida perdidos debido a esta enfermedad dentro del total población. Las enfermedades neuropsiquiátricas representan el 14% de la carga mundial de morbilidad. Entre las enfermedades no transmisibles , representan el 28% de los AVAD, más que las enfermedades cardiovasculares o el cáncer . Sin embargo, se estima que la contribución real de los trastornos mentales a la carga mundial de morbilidad es aún mayor, debido a las complejas interacciones y la comorbilidad de las enfermedades físicas y mentales.
En todo el mundo, casi un millón de personas mueren cada año por suicidio, y es la tercera causa de muerte entre los jóvenes. Las causas más importantes de discapacidad debida a afecciones relacionadas con la salud en todo el mundo incluyen la depresión unipolar , el alcoholismo , la esquizofrenia , la depresión bipolar y la demencia . En los países de ingresos bajos y medios, estas condiciones representan un total del 19,1% de toda la discapacidad relacionada con condiciones de salud. [13]
Según el metanálisis de Paul y Moser, los países con alta desigualdad de ingresos y poca protección contra el desempleo tienen peores resultados de salud mental entre los desempleados. [14]
Las enfermedades mentales y los trastornos de salud mental son preocupaciones generalizadas entre los países africanos subdesarrollados, pero estos temas se descuidan en gran medida, ya que estadísticamente se presta menos atención a la atención de salud mental en África que en otras naciones occidentalizadas. El aumento del número de muertes por enfermedades mentales demuestra la necesidad imperativa de mejorar las políticas de atención de salud mental y avanzar en el tratamiento de los africanos que padecen trastornos psicológicos. [15]
Los países africanos subdesarrollados están tan visiblemente preocupados por las enfermedades físicas, la desnutrición y la contaminación que no se ha priorizado el dilema de la falta de atención de salud mental, lo que dificulta tener un impacto reconocido en la población africana. En 1988 y 1990, los Estados miembros de la Organización Mundial de la Salud en África implementaron dos resoluciones originales. AFR/RC39/R1 y AFR/RC40/R9 intentaron mejorar el estado de la atención de salud mental en regiones africanas específicas para combatir sus crecientes efectos en el pueblo africano. [16] Sin embargo, se descubrió que estas nuevas políticas tuvieron poco impacto en el estado de la salud mental en África, lo que en última instancia resultó en una inclinación de los trastornos psicológicos en lugar del descenso deseado, y hizo que esto pareciera un problema imposible de manejar.
En África, muchos factores socioculturales y biológicos han llevado a intensificar las luchas psicológicas, al mismo tiempo que enmascaran su nivel inmediato de importancia para el ojo africano. Las crecientes tasas de desempleo, violencia, delincuencia, violaciones y enfermedades a menudo están relacionadas con el abuso de sustancias, lo que puede hacer que las tasas de enfermedades mentales se inflen. [17] Además, enfermedades físicas como el VIH/SIDA, la epidemia de Ébola y la malaria a menudo tienen efectos psicológicos duraderos en las víctimas que no son reconocidos en las comunidades africanas debido a sus creencias culturales inherentes. Las creencias tradicionales africanas han llevado a la percepción de que las enfermedades mentales son causadas por fuerzas sobrenaturales, que impiden respuestas útiles o racionales a un comportamiento anormal. Por ejemplo, el Ébola recibió mucha atención de los medios cuando se volvió rampante en África y finalmente se extendió a los EE. UU.; sin embargo, los investigadores nunca prestaron atención a sus efectos psicológicos en el cerebro africano. Ansiedad extrema, lucha contra el duelo, sentimientos de rechazo e incompetencia, depresión que conduce al suicidio, trastorno de estrés postraumático y mucho más son sólo algunos de los efectos observados de enfermedades como el ébola. [18] Estas epidemias van y vienen, pero sus efectos duraderos en la salud mental persisten durante años e incluso acaban con vidas debido a la falta de acción. Se han realizado algunos esfuerzos para financiar el apoyo psiquiátrico en países como Liberia, debido a su dramática crisis de salud mental después de la guerra, pero no se ha logrado mucho. Aparte de las razones financieras, es muy difícil hacer cumplir las intervenciones de salud mental y gestionar la salud mental en general en los países subdesarrollados simplemente porque las personas que viven allí no necesariamente creen en la psiquiatría occidental. También es importante señalar que el modelo sociocultural de la psicología y el comportamiento anormal depende de factores que rodean las diferencias culturales. [19] Esto hace que las anomalías de la salud mental permanezcan más ocultas debido al comportamiento natural de la cultura, en comparación con el comportamiento occidentalizado y las normas culturales.
Esta relación entre enfermedades físicas y mentales es un ciclo continuo que aún no se ha roto. Si bien muchas organizaciones están intentando resolver los problemas de salud física en África, ya que estos problemas son claramente visibles y reconocibles, se toman pocas medidas para enfrentar los efectos mentales subyacentes que quedan en las víctimas. Se reconoce que muchos de los enfermos mentales en África buscan ayuda de líderes espirituales o religiosos; sin embargo, esto se debe en gran medida a que muchos países africanos carecen significativamente de profesionales de la salud mental en comparación con el resto del mundo. Sólo en Etiopía, hay “sólo 10 psiquiatras para una población de 61 millones de personas”, [16] han demostrado estudios. Si bien las cifras definitivamente han cambiado desde que se realizó esta investigación, la falta de profesionales de la psicología en toda África continúa con un promedio actual de 1,4 trabajadores de salud mental por cada 100.000 personas en comparación con la estadística global de 9,0 profesionales por cada 100.000 personas. [20] Además, las estadísticas muestran que la “tasa global anual de visitas a centros ambulatorios de salud mental es de 1.051 por 100.000 habitantes”, mientras que “en África la tasa es de 14 por 100.000” visitas. Aproximadamente la mitad de los países de África tienen algún tipo de política de salud mental; sin embargo, estas políticas son altamente ignoradas, [17] ya que el gobierno de África gasta “menos del 1% del presupuesto total de salud en salud mental”. [21] Específicamente en Sierra Leona, alrededor del 98,8% de las personas que padecen trastornos mentales siguen sin recibir tratamiento, incluso después de la construcción de un hospital psiquiátrico muy por debajo del promedio, lo que demuestra aún más la necesidad de intervención. [20]
No sólo se han tomado pocas medidas prácticas para combatir los problemas de salud mental en África, sino que también se han realizado pocas investigaciones sobre el tema para difundir su conciencia y prevenir muertes. The Lancet Global Health [21] reconoce que hay más de 1.000 artículos publicados que cubren la salud física en África, pero todavía hay menos de 50 que abordan la salud mental. Y este apremiante dilema de priorizar la salud física versus la salud mental solo está empeorando a medida que la población del continente está creciendo sustancialmente, con investigaciones que muestran que “entre 2000 y 2015 la población del continente creció un 49%, sin embargo, el número de años perdidos por discapacidad como resultado El número de trastornos mentales y por consumo de sustancias aumentó un 52%”. [20] El número de muertes causadas por la inestabilidad mental realmente compite con las causadas por enfermedades físicas: “En 2015, se perdieron 17,9 millones de años por discapacidad como consecuencia de problemas de salud mental. Estos trastornos fueron una causa casi tan importante de años perdidos por discapacidad como lo fueron las enfermedades infecciosas y parasitarias, que representaron 18,5 millones de años perdidos por discapacidad”. [20] La salud mental y la atención de la salud física, si bien pueden parecer separadas, están muy conectadas, ya que estos dos factores determinan la vida o la muerte de los seres humanos. A medida que surgen nuevos desafíos y aún no se les ha dado prioridad a los viejos, las políticas de atención de salud mental de África necesitan mejoras significativas para brindar a su población la atención médica adecuada que merecen, con la esperanza de evitar que este problema se expanda.
Una encuesta realizada por la Oficina de Estadísticas de Australia en 2008 sobre adultos con neurosis manejables o graves revela que casi la mitad de la población tuvo un trastorno mental en algún momento de su vida y una de cada cinco personas tuvo un trastorno sostenido en los 12 meses anteriores. En los trastornos neuróticos, el 14% de la población experimentó ansiedad y los trastornos de comorbilidad se ubicaron junto al trastorno mental común con vulnerabilidad al abuso de sustancias y recaídas. Hubo claras diferencias de género en la disposición a las enfermedades de salud mental. Se encontró que las mujeres tenían una alta tasa de trastornos de salud mental y los hombres tenían una mayor propensión al riesgo de abuso de sustancias. La encuesta SMHWB mostró que las familias que tenían un nivel socioeconómico bajo y patrones disfuncionales altos tenían un mayor riesgo proporcional de sufrir trastornos de salud mental. Una encuesta de 2010 sobre adultos con psicosis reveló que 5 personas de cada 1000 de la población buscan servicios profesionales de salud mental para trastornos psicóticos y el trastorno psicótico más común era la esquizofrenia . [22] [23]
Los trastornos de salud mental se consideran un importante problema de salud pública y constituyen aproximadamente el 13% de la carga mundial de morbilidad y las enfermedades mentales graves pueden reducir la esperanza de vida de cada individuo en aproximadamente un 20%. Los países de ingresos bajos y medios tienen una mayor carga de trastornos de salud mental, ya que no se consideran un problema de salud como otras enfermedades crónicas. Al ser un país de bajos ingresos, en Bangladesh los problemas de salud mental están muy estigmatizados. [24]
Un estudio comunitario realizado en la zona rural de Bangladesh en 2000-2001 estimó que la carga de morbilidad mental era del 16,5% entre la población rural y la mayoría padecía principalmente depresión y ansiedad, lo que representaba entre la mitad y un tercio del total de casos. respectivamente. Además, la prevalencia de trastornos mentales fue mayor en las mujeres de familias numerosas de 45 años. [25]
Un estudio realizado en 2008 afirmó que sólo el 16% de los pacientes acudieron directamente al profesional de salud mental con un retraso medio de 10,5 meses desde el inicio de la enfermedad mental, lo que los hizo más vulnerables en muchos sentidos. El 22% de los pacientes acudió a un curandero religioso o tradicional y el 12% consultó a un médico rural con el menor retraso de 2 a 2,5 semanas. [26]
Según las estadísticas publicadas por el Centro de Adicciones y Salud Mental, una de cada cinco personas en Canadá experimenta un problema de salud mental o adicción. [27] Los jóvenes de entre 15 y 25 años resultan especialmente vulnerables. [ cita necesaria ] Se encuentra que la depresión mayor afecta al 8% y el trastorno de ansiedad al 12% de la población. [ cita necesaria ] Las mujeres tienen 1,5 veces más probabilidades de sufrir trastornos del estado de ánimo y de ansiedad. [ cita necesaria ] La OMS señala que existen claras diferencias de género en los patrones de salud y enfermedad mental. [28] La falta de poder y control sobre su estatus socioeconómico, la violencia de género; La baja posición social y la responsabilidad por el cuidado de los demás hacen que las mujeres sean vulnerables a los riesgos de salud mental. [ cita necesaria ] Dado que más mujeres que hombres buscan ayuda con respecto a un problema de salud mental, esto ha llevado no solo a estereotipos de género sino también a reforzar el estigma social. La OMS ha descubierto que estos estereotipos han llevado a los médicos a diagnosticar depresión con más frecuencia en mujeres que en hombres, incluso cuando presentan síntomas idénticos. A menudo, la comunicación entre los profesionales de la salud y las mujeres es autoritaria, lo que lleva a que estas mujeres reciban un tratamiento insuficiente o excesivo. [29]
Women's College Hospital tiene un programa llamado "Programa de salud mental para mujeres" donde los médicos y enfermeras ayudan a tratar y educar a las mujeres sobre la salud mental de manera colaborativa, individual y en línea respondiendo preguntas del público. [30]
Otra organización canadiense que atiende las necesidades de salud mental es el Centro de Adicciones y Salud Mental (CAMH). CAMH es uno de los centros de salud y adicciones más grandes y conocidos de Canadá, y ha recibido reconocimientos internacionales de la Organización Panamericana de la Salud y el Centro Colaborador de la Organización Mundial de la Salud . Realizan investigaciones en áreas de adicción y salud mental tanto en hombres como en mujeres. Para ayudar tanto a hombres como a mujeres, CAMH brinda "atención clínica, investigación, educación, desarrollo de políticas y promoción de la salud para ayudar a transformar las vidas de las personas afectadas por problemas de salud mental y adicción". [31] CAMH se diferencia del Women's College Hospital debido a su conocido centro de rehabilitación para mujeres que tienen problemas de adicción desde menores hasta problemas graves. Esta organización brinda atención para problemas de salud mental mediante evaluaciones, intervenciones, programas residenciales, tratamientos y apoyo médico y familiar. [31]
En Israel, en julio de 2015 entró en vigor una reforma del seguro de salud mental, transfiriendo la responsabilidad de la prestación de servicios de salud mental del Ministerio de Salud a los cuatro planes nacionales de salud. La atención de salud física y mental se unió bajo un mismo techo; anteriormente habían funcionado por separado en términos de financiación, ubicación y proveedor. Según la reforma, los planes de salud desarrollaron nuevos servicios o ampliaron los existentes para abordar los problemas de salud mental. [32]
Según la Organización Mundial de la Salud en 2004, la depresión es la principal causa de discapacidad en los Estados Unidos para personas de 15 a 44 años. [33] Se estima que la ausencia del trabajo en los EE. UU. debido a la depresión supera los 31 mil millones de dólares por año. . La depresión frecuentemente coexiste con una variedad de enfermedades médicas como enfermedades cardíacas , cáncer y dolor crónico y se asocia con un peor estado de salud y pronóstico. [34] Cada año, aproximadamente 30.000 estadounidenses se quitan la vida, mientras que cientos de miles intentan suicidarse ( Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades ). [35] En 2004, el suicidio fue la undécima causa de muerte en los Estados Unidos (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades), la tercera entre personas de 15 a 24 años. A pesar de la creciente disponibilidad de tratamientos eficaces para la depresión, el nivel de necesidad insatisfecha de tratamiento sigue siendo alto. [ cita necesaria ] A modo de comparación, un estudio realizado en Australia durante 2006 a 2007 informó que un tercio (34,9%) de los pacientes diagnosticados con un trastorno de salud mental habían acudido a los servicios médicos de salud para recibir tratamiento. [36] Estados Unidos tiene una escasez de trabajadores de atención de salud mental, lo que contribuye a la necesidad insatisfecha de tratamiento. Para 2025, Estados Unidos necesitará 15.400 psiquiatras y 57.490 psicólogos adicionales para satisfacer la demanda de tratamiento. [37]
Se estima que una de cada cuatro personas en el mundo se verá afectada por trastornos mentales o neurológicos en algún momento de su vida. [38] Aunque se conocen muchas intervenciones efectivas para el tratamiento de los trastornos mentales y ha aumentado la conciencia sobre la necesidad de tratamiento de las personas con trastornos mentales, la proporción de quienes necesitan atención de salud mental pero no la reciben sigue siendo muy alta. Se estima que esta llamada "brecha de tratamiento" alcanza entre el 76% y el 85% en los países de ingresos bajos y medianos, y entre el 35% y el 50% en los países de ingresos altos. Según la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales, el 33,5% de los adultos estadounidenses con una enfermedad mental grave y el 53,8% de los adultos estadounidenses con una enfermedad mental no recibieron tratamiento en el año 2020. [39]
A pesar de la necesidad reconocida, en su mayor parte no ha habido cambios sustanciales en la prestación de atención de salud mental durante los últimos años. [40] Las principales razones de este problema son las prioridades de salud pública, la falta de una política y legislación de salud mental en muchos países, la falta de recursos – financieros y humanos – así como una asignación ineficiente de recursos. [41]
En 2011, la Organización Mundial de la Salud estimó una escasez de 1,18 millones de profesionales de la salud mental , incluidos 55.000 psiquiatras, 628.000 enfermeras en entornos de salud mental y 493.000 proveedores de atención psicosocial necesarios para tratar los trastornos mentales en 144 países de ingresos bajos y medianos. La masa salarial anual para eliminar esta escasez de personal sanitario se estimó en unos 4.400 millones de dólares. [42]
Se encuentran disponibles información y evidencia sobre intervenciones costoefectivas para brindar una mejor atención de salud mental. Aunque la mayor parte de la investigación (80%) se ha llevado a cabo en países de ingresos altos, también hay pruebas sólidas en países de ingresos bajos y medianos de que las intervenciones farmacológicas y psicosociales son formas efectivas de tratar los trastornos mentales, siendo la evidencia más sólida para depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar y consumo peligroso de alcohol.
Las recomendaciones para fortalecer los sistemas de salud mental en todo el mundo se mencionaron por primera vez en el Informe sobre la salud en el mundo 2001 de la OMS , [43] que se centró en la salud mental:
Según los datos de 12 países, evaluados por el Instrumento de Evaluación de Sistemas de Salud Mental de la OMS (WHO-AIMS), [44] los costos de ampliar los servicios de salud mental proporcionando un paquete de tratamiento básico para la esquizofrenia, el trastorno afectivo bipolar y los episodios depresivos y se han estimado el consumo peligroso de alcohol. Se han tenido en cuenta los cambios estructurales en los sistemas de salud mental según las recomendaciones de la OMS.
Para la mayoría de los países, este modelo sugiere un período inicial de inversión de entre 0,30 y 0,50 dólares por persona al año. El gasto total en salud mental tendría que aumentar al menos diez veces en los países de bajos ingresos. En esos países se necesitarán recursos financieros adicionales, mientras que en los países de ingresos medios y altos el principal desafío será la reasignación de recursos dentro del sistema de salud para brindar mejores servicios de salud mental.
En los países de ingresos bajos y medios existe una demanda creciente de telepsiquiatría , lo que significa ofrecer servicios de salud mental a través de tecnología de telecomunicaciones (principalmente videoconferencias y llamadas telefónicas). Esto es especialmente pronunciado debido a la falta de acceso a una atención sanitaria de calidad, la falta de financiación y la poca conciencia sobre los problemas de salud mental. [45] En un contexto de salud global, la salud telemental puede ofrecer acceso a servicios de salud mental de alta calidad para una gama más amplia de personas. Al mismo tiempo, existen preocupaciones en torno a la seguridad de los datos y desafíos relacionados con la infraestructura, la capacidad, el acceso y las habilidades adecuadas. [46]
La prevención está empezando a aparecer en las estrategias de salud mental, incluido el informe de la OMS de 2004 "Prevención de los trastornos mentales", el "Pacto por la salud mental" de la UE de 2008 y la Estrategia Nacional de Prevención de Estados Unidos de 2011. NIMH o el Instituto Nacional de Salud Mental tiene más de 400 subvenciones. [47]
Si ha experimentado cuatro o más experiencias infantiles adversas , tiene entre 3,2 y 4,0 veces más probabilidades de sufrir depresión, [48] así como otros problemas de salud. [49]
Hay muchas campañas diferentes que se están llevando a cabo en todo el mundo que intentan ayudar a todas las personas con su salud mental. A continuación se muestran algunos ejemplos de campañas en todo el mundo, realizadas por partes interesadas de alto nivel:
The Power of Okay [50] es una campaña dirigida por una empresa escocesa financiada por el gobierno llamada “See Me”. Esta campaña se centra principalmente en la salud mental en el lugar de trabajo. Toca dos lados del sistema. Uno es el individuo que lucha con la salud mental y no sabe cómo o si debería decírselo a alguien. Dos son miembros del personal que ven que su colega tiene dificultades, pero no saben cómo sacar el tema o están preocupados por decir algo incorrecto. Esta campaña se realizó para alentar a las personas a comunicarse con sus colegas, familiares, amigos y vecinos y hacerles la pregunta: "¿Estás bien?"
Not Myself Today [50] es otra campaña que se ha iniciado y se lleva a cabo en Canadá, relacionada con el European Brain Council (EBC). Esta campaña está más centrada en ayudar a la salud mental en el entorno laboral. Intenta ayudar a las empresas a crear conciencia, reducir el estigma y construir una comunidad de apoyo. Not Myself Today es un programa en el que cualquier empresa puede registrarse en línea. Una vez registrada, la empresa obtendrá un completo kit de herramientas Not Myself Today y acceso en línea para miembros. Luego podrá participar en el material proporcionado y en las encuestas de evaluación, que le ayudarán a ver cómo el programa está impactando su lugar de trabajo.
Better Health-Every Mind Matters [51] es una campaña encargada por Public Health England (PHE). Con esta campaña, PHE intenta sacar a la luz las luchas y dificultades que surgieron después del COVID-19. El objetivo de esta campaña es ayudar a las personas a tomar medidas para cuidar su salud mental y su bienestar, y también ayudar a quienes las rodean. El PHE anima a las personas a obtener un plan mental gratuito aprobado por el NHS. Esto se puede hacer respondiendo cinco preguntas a través del sitio web Every Mind Matters. Después de responder estas preguntas, obtendrá un plan personalizado con consejos que le ayudarán con lo que está enfrentando actualmente.
Stop The Stigma [52] es una campaña iniciada por la asociación canadiense de salud mental (CAMH). Con esta campaña CAMH sacó algunos anuncios de personas hablando en su lugar de trabajo. Estos anuncios mostrarían a alguien de un estatus superior, como un gerente o un jefe, hablando de sus empleados que tenían cáncer. En lugar de hablar de ello de una manera sincera y comprensiva, lo harían de la forma en que la mayoría de la gente habla de salud mental. Usaban frases como: “¿Es sólo una enfermedad inventada para quedarse sin trabajo?” o "Simplemente toma algo, mételo y vuelve al trabajo". Esto simplemente muestra cuán poco sinceras pueden ser las personas acerca de la salud mental y pone en perspectiva que las cosas deben cambiar.
La organización mundial de la salud (OMS) [53] se asoció con Unidos por la Salud Mental Mundial y la Federación Mundial de Salud Mental y están haciendo campaña para el Día Mundial de la Salud Mental (10 de octubre). Con esta campaña, la OMS pretende organizar un evento mundial de promoción en línea sobre la salud mental. El grupo Unidos por la Salud Mental Global también quiere realizar una marcha de 24 horas por la salud mental que transmita en vivo contenido de expertos que hablan sobre formas de aumentar la conciencia y romper el estigma en torno a la salud mental.
Dos de los programas centrales de la OMS para la salud mental son WHO MIND (Mejoras de la salud mental para el desarrollo de las naciones) y el Programa de acción para superar las brechas en salud mental (mhGAP).
WHO MIND se centra en 5 áreas de acción para garantizar cambios concretos en la vida diaria de las personas. Estos son:
El Programa de Acción para la Brecha en Salud Mental (mhGAP) es el plan de acción de la OMS para ampliar los servicios para los trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias en países, especialmente con ingresos bajos y medios bajos. El objetivo del mhGAP es crear alianzas para la acción colectiva y reforzar el compromiso de los gobiernos, las organizaciones internacionales y otras partes interesadas.
La Guía de Intervención mhGAP (mhGAP-IG) se lanzó en octubre de 2010. Es una herramienta técnica para el manejo de trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias en entornos de salud no especializados. Las condiciones prioritarias incluidas son: depresión, psicosis, trastornos bipolares, epilepsia, trastornos del desarrollo y del comportamiento en niños y adolescentes, demencia, trastornos por consumo de alcohol, trastornos por consumo de drogas, autolesiones/suicidio y otras quejas emocionales o médicamente inexplicables importantes.
Uno de los críticos más destacados del Movimiento por la Salud Mental Global ha sido China Mills, autora del libro Decolonizing Global Mental Health: The Psychiatrization of the Majority World .
Mills escribe que: [7]
Este libro muestra el avance de la psicología y la psiquiatría a través de las fronteras de la experiencia cotidiana y de las fronteras geográficas, como una forma de colonialismo que viene desde dentro y desde fuera, tragado en forma de pastilla. Mapea un espacio ansioso donde las crisis socioeconómicas llegan a reconfigurarse como crisis individuales –como “enfermedad mental”; y cómo las intervenciones potencialmente violentas llegan a ser vistas como un tratamiento "esencial".
Otro crítico destacado es Ethan Watters, autor de Crazy Like Us: The Globalization of the American Psyche . [5] Vincenzo Di Nicola ofrece un enfoque más constructivo, cuyo artículo sobre el Sur Global como epistemología emergente crea un puente entre las críticas a la globalización y las brechas y limitaciones iniciales del movimiento de Salud Mental Global. [54]
Una revisión reciente presenta un resumen simple que describe las características clave del panorama mundial de la salud mental e indica la diversidad dentro del campo. [55] Esta revisión demuestra cómo la salud mental global no se limita al debate local-global, que históricamente la ha definido.
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