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Nistagmo

El nistagmo es un trastorno del movimiento ocular involuntario (o voluntario, en algunos casos) [1] . [2] Las personas pueden nacer con él, pero lo más común es que lo adquieran en la infancia o más adelante en la vida. En muchos casos puede provocar una visión reducida o limitada . [3]

En condiciones normales de visión, mientras la cabeza gira sobre un eje , las imágenes visuales distantes se sostienen al girar los ojos en la dirección opuesta del eje respectivo. [4] Los canales semicirculares en el vestíbulo del oído detectan la aceleración angular y envían señales a los núcleos para el movimiento ocular en el cerebro. Desde aquí, se transmite una señal a los músculos extraoculares para permitir que la mirada se fije en un objeto mientras la cabeza se mueve. El nistagmo se produce cuando se estimulan los canales semicirculares (p. ej., mediante la prueba calórica o por una enfermedad) mientras la cabeza está estacionaria. La dirección del movimiento ocular está relacionada con el canal semicircular que se está estimulando. [5]

Existen dos formas principales de nistagmo: patológico y fisiológico , con variaciones dentro de cada tipo. El nistagmo fisiológico ocurre en condiciones normales en sujetos sanos. El nistagmo puede ser causado por un trastorno congénito o falta de sueño , trastornos adquiridos o del sistema nervioso central , toxicidad , fármacos , alcohol o movimiento rotatorio. Anteriormente considerado intratable, en los últimos años se han identificado varios fármacos para el tratamiento del nistagmo. [6] El nistagmo también se asocia ocasionalmente con vértigo .

Causas

Nistagmo observado en un caso de albinismo ocular

La causa del nistagmo patológico puede ser congénita , idiopática o secundaria a un trastorno neurológico preexistente . También puede ser inducida temporalmente por la desorientación (como en los paseos en montaña rusa o cuando una persona ha estado dando vueltas en círculos) o por algunas drogas ( alcohol , lidocaína y otros depresores del sistema nervioso central , drogas inhalantes, estimulantes , psicodélicos y drogas disociativas ).

Nistagmo de aparición temprana

El nistagmo de inicio temprano es más frecuente que el nistagmo adquirido. Puede ser insular o acompañar a otros trastornos (como anomalías microoftálmicas o síndrome de Down ). El nistagmo de inicio temprano suele ser leve y no progresivo. Las personas afectadas no suelen ser conscientes de sus movimientos oculares espontáneos, pero la visión puede verse afectada según la gravedad de los movimientos oculares.

Los tipos de nistagmo de aparición temprana incluyen los siguientes, junto con algunas de sus causas:

El nistagmo infantil ligado al cromosoma X está asociado con mutaciones del gen FRMD7 , que se encuentra en el cromosoma X. [ 7] [8]

El nistagmo infantil también se asocia con dos enfermedades oculares ligadas al cromosoma X conocidas como ceguera nocturna estacionaria congénita completa (CSNB) y CSNB incompleta (iCSNB o CSNB-2), que son causadas por mutaciones de uno de los dos genes ubicados en el cromosoma X. En la CSNB, las mutaciones se encuentran en NYX ( nyctalopin ). [9] [10] La CSNB-2 implica mutaciones de CACNA1F, un canal de calcio dependiente de voltaje que, cuando muta, no conduce iones. [11]

Nistagmo adquirido

El nistagmo que se produce más tarde en la infancia o en la edad adulta se denomina nistagmo adquirido. La causa suele ser desconocida o idiopática , por lo que se denomina nistagmo idiopático. Otras causas comunes incluyen enfermedades y trastornos del sistema nervioso central, trastornos metabólicos y toxicidad por alcohol y fármacos. En los ancianos, el accidente cerebrovascular es la causa más común.

Enfermedades y afecciones generales

Algunas de las enfermedades que presentan nistagmo como signo o síntoma patológico son las siguientes:

Toxicidad o intoxicación, trastornos metabólicos y combinación

Fuentes de toxicidad que podrían provocar nistagmo:

Deficiencia de tiamina

Los factores de riesgo para la deficiencia de tiamina , o beriberi, a su vez incluyen una dieta compuesta principalmente de arroz blanco , así como el alcoholismo , la diálisis , la diarrea crónica y la toma de altas dosis de diuréticos . [14] [15] En raras ocasiones puede deberse a una condición genética que resulte en dificultades para absorber la tiamina que se encuentra en los alimentos. [14] La encefalopatía de Wernicke y el síndrome de Korsakoff son formas de beriberi seco. [15]

Enfermedades y trastornos del sistema nervioso central (SNC)

En los trastornos del sistema nervioso central , como en el caso de un problema cerebeloso , el nistagmo puede darse en cualquier dirección, incluida la horizontal. El nistagmo puramente vertical suele tener su origen en el sistema nervioso central, pero también es un efecto adverso que se observa con frecuencia en casos de toxicidad elevada por fenitoína . Otras causas de toxicidad que pueden provocar nistagmo son:

Otras causas

  • No fisiológico
  • Disfunción del nervio troclear [16]
  • Patología vestibular ( enfermedad de Ménière , síndrome de dehiscencia del canal superior , VPPB , neuritis vestibular )
  • Exposición a campos magnéticos fuertes (como en las máquinas de resonancia magnética) [17]
  • Exposición prolongada a condiciones de poca luz u oscuridad, llamada nistagmo del minero, en honor a los mineros del carbón del siglo XIX que desarrollaron nistagmo por trabajar en la oscuridad. [18]
  • Algunas personas (8 %) pueden producir voluntariamente una forma ligeramente diferente de nistagmo. Algunas pueden mantenerlo hasta 35 segundos, pero la mayoría dura en promedio unos 5 segundos. [19] [20] [21]

Diagnóstico

Visión de movimiento ocular horizontal de fase rápida
Visión de movimiento ocular vertical de fase rápida

El nistagmo es muy visible pero rara vez se reconoce. El nistagmo se puede investigar clínicamente mediante una serie de pruebas estándar no invasivas . La más sencilla es la prueba del reflejo calórico , en la que se irriga un conducto auditivo con agua o aire frío o caliente. El gradiente de temperatura provoca la estimulación del conducto semicircular horizontal y el consiguiente nistagmo. El nistagmo suele estar presente con mucha frecuencia en la malformación de Chiari .

El movimiento resultante de los ojos puede ser registrado y cuantificado por un dispositivo especial llamado electronistagmógrafo (ENG), una forma de electrooculografía (un método eléctrico de medición de los movimientos oculares utilizando electrodos externos ), [22] o un dispositivo aún menos invasivo llamado videonistagmógrafo (VNG), [23] una forma de videooculografía (VOG) (un método basado en video de medición de los movimientos oculares utilizando pequeñas cámaras externas incorporadas en máscaras para la cabeza), administrado por un audiólogo . Se pueden utilizar sillas giratorias especiales con controles eléctricos para inducir el nistagmo rotatorio. [24]

Durante los últimos cuarenta años, se han aplicado técnicas objetivas de registro del movimiento ocular al estudio del nistagmo, y los resultados han permitido una mayor precisión en la medición y comprensión de la afección.

Los ortoptistas también pueden utilizar un tambor optocinético , una electrooculografía o gafas Frenzel para evaluar los movimientos oculares del paciente.

El nistagmo puede ser causado por la foveación posterior de objetos en movimiento, patología , rotación sostenida o uso de sustancias . El nistagmo no debe confundirse con otros trastornos de los movimientos oculares de apariencia superficialmente similar ( oscilaciones sacádicas ) como el opsoclono o el aleteo ocular que se componen puramente de movimientos oculares de fase rápida (sacádicos), mientras que el nistagmo se caracteriza por la combinación de un seguimiento suave, que generalmente actúa para apartar el ojo del punto de enfoque, intercalado con el movimiento sacádico que sirve para devolver el ojo al objetivo. Sin el uso de técnicas de registro objetivo, puede ser muy difícil distinguir entre estas afecciones.

En medicina , la presencia de nistagmo puede ser benigna o puede indicar un problema visual o neurológico subyacente . [25]

Nistagmo patológico

El nistagmo patológico se caracteriza por "desplazamientos excesivos de imágenes retinianas estacionarias que degradan la visión y pueden producir un movimiento ilusorio del mundo visto: oscilopsia (una excepción es el nistagmo congénito)". [26]

El fenómeno de Bechterew fue descubierto por Vladimir Bekhterev en 1883 en experimentos con animales. [27] En concreto, si un lado del sistema vestibular está dañado, debido a la falta de señal vestibular de ese lado, el animal se comporta con nistagmo y vértigo. Después de un tiempo, debido a la compensación vestibular, el nistagmo y el vértigo se detienen. Sin embargo, si el otro sistema vestibular está dañado, entonces el nistagmo y el vértigo se producen en la dirección opuesta. Esta es una evidencia temprana de la adaptación sensoriomotora en el cerebro. Rara vez se informa de ello en humanos. [28]

Cuando el nistagmo se produce sin cumplir su función normal, es patológico (se desvía de la condición sana o normal). El nistagmo patológico es el resultado de un daño a uno o más componentes del sistema vestibular , incluidos los canales semicirculares , los órganos otolíticos y el vestibulocerebelo . [ contradictorio ]

El nistagmo patológico generalmente causa un cierto grado de deterioro de la visión , aunque la gravedad de dicho deterioro varía ampliamente. Además, muchas personas ciegas tienen nistagmo, que es una de las razones por las que algunas personas usan anteojos oscuros. [29]

Variaciones

Nistagmo fisiológico

Diagrama de la prueba del reflejo calórico , que evalúa el reflejo vestíbulo-ocular (VOR) irrigando el canal auditivo con agua tibia o fría para inducir nistagmo fisiológico.

El nistagmo fisiológico es una forma de movimiento ocular involuntario que forma parte del reflejo vestíbulo-ocular (VOR), caracterizado por una alternancia de seguimiento suave en una dirección y un movimiento sacádico en la otra dirección.

Variaciones

La dirección del nistagmo se define por la dirección de su fase rápida (p. ej., un nistagmo que late hacia la derecha se caracteriza por una fase rápida que se mueve hacia la derecha, y un nistagmo que late hacia la izquierda por una fase rápida que se mueve hacia la izquierda). Las oscilaciones pueden ocurrir en los planos vertical [32], horizontal o torsional , o en cualquier combinación. El nistagmo resultante a menudo se nombra como una descripción general del movimiento, p. ej. , nistagmo descendente , nistagmo ascendente , nistagmo de balancín , nistagmo alternante periódico .

Sin embargo, estos nombres descriptivos pueden ser engañosos, ya que muchos fueron asignados históricamente, únicamente sobre la base del examen clínico subjetivo, que no es suficiente para determinar la verdadera trayectoria de los ojos.

Tratamiento

El nistagmo congénito se ha considerado durante mucho tiempo como intratable, pero se han descubierto medicamentos que muestran resultados prometedores en algunos pacientes. En 1980, los investigadores descubrieron que un fármaco llamado baclofeno podía detener el nistagmo alternante periódico. Posteriormente, la gabapentina , un anticonvulsivo, produjo una mejoría en aproximadamente la mitad de los pacientes que lo tomaron. Otros fármacos que se han demostrado eficaces contra el nistagmo en algunos pacientes incluyen memantina , [35] levetiracetam , 3,4-diaminopiridina (disponible en los EE. UU. para pacientes elegibles con nistagmo hacia abajo sin costo bajo un programa de acceso ampliado [36] [37] ), 4-aminopiridina y acetazolamida . [38] También se han propuesto varios enfoques terapéuticos, como lentes de contacto , [39] medicamentos, cirugía y rehabilitación de baja visión . Por ejemplo, se ha propuesto que las gafas minitelescópicas supriman el nistagmo. [40]

El tratamiento quirúrgico del nistagmo congénito tiene como objetivo mejorar la postura de la cabeza, simular una divergencia artificial o debilitar los músculos rectos horizontales. [41] Los ensayos clínicos de una cirugía para tratar el nistagmo (conocida como tenotomía ) concluyeron en 2001. La tenotomía se realiza ahora con regularidad en numerosos centros de todo el mundo. La cirugía tiene como objetivo reducir las oscilaciones oculares, lo que a su vez tiende a mejorar la agudeza visual. [42]

Las pruebas de acupuntura han producido evidencia contradictoria sobre sus efectos beneficiosos sobre los síntomas del nistagmo. Se han visto beneficios en tratamientos en los que se utilizaron puntos de acupuntura del cuello, específicamente puntos en el músculo esternocleidomastoideo . [43] [44] Los beneficios de la acupuntura para el tratamiento del nistagmo incluyen una reducción en la frecuencia y una disminución de las velocidades de fase lenta, lo que llevó a un aumento en los períodos de duración de la foveación tanto durante como después del tratamiento. [44] Según los estándares de la medicina basada en la evidencia , la calidad de estos estudios es pobre (por ejemplo, el estudio de Ishikawa tenía un tamaño de muestra de seis sujetos, no estaba ciego y carecía de controles adecuados), y dados los estudios de alta calidad que muestran que la acupuntura no tiene ningún efecto más allá del placebo, [ cita requerida ] los resultados de estos estudios deben considerarse clínicamente irrelevantes hasta que se realicen estudios de mayor calidad.

También se utiliza la fisioterapia o la terapia ocupacional para tratar el nistagmo. El tratamiento consiste en aprender estrategias para compensar el sistema afectado. [45]

Una revisión Cochrane sobre intervenciones para trastornos del movimiento ocular debido a lesión cerebral adquirida, actualizada en junio de 2017, identificó tres estudios de intervenciones farmacológicas para el nistagmo adquirido, pero concluyó que estos estudios proporcionaban evidencia insuficiente para guiar las opciones de tratamiento. [46]

Epidemiología

El nistagmo es una afección clínica relativamente frecuente que afecta a una de cada miles de personas. Una encuesta realizada en Oxfordshire, Reino Unido, determinó que, a la edad de dos años, uno de cada 670 niños había manifestado nistagmo. [3] Los autores de otro estudio en el Reino Unido estimaron una incidencia de 24 de cada 10 000 (aproximadamente 0,240 %), y observaron una tasa aparentemente más alta entre los europeos blancos que entre los individuos de origen asiático. [47]

Aplicación de la ley

En los Estados Unidos, la prueba del nistagmo de la mirada horizontal es una de una serie de pruebas de sobriedad de campo utilizadas por los agentes de policía para determinar si un sospechoso está conduciendo bajo los efectos del alcohol . El nistagmo de la mirada horizontal mostrará si un sujeto está bajo los efectos de un depresor del sistema nervioso central, un inhalante o un anestésico disociativo. La prueba implica la observación de la pupila del sospechoso mientras sigue un objeto en movimiento, notando

  1. falta de persecución fluida,
  2. nistagmo definido y sostenido en la desviación máxima, y
  3. el inicio del nistagmo antes de los 45 grados.

La prueba de nistagmo de mirada horizontal ha sido muy criticada y se han encontrado errores importantes en la metodología de prueba y el análisis. [48] [49] Sin embargo, la validez de la prueba de nistagmo de mirada horizontal para su uso como prueba de sobriedad de campo para personas con un nivel de alcohol en sangre entre 0,04 y 0,08 [ aclaración necesaria ] está respaldada por estudios revisados ​​por pares y se ha descubierto que es una indicación más precisa del contenido de alcohol en sangre que otras pruebas de sobriedad de campo estándar. [50]

Medios de comunicación

My Dancing Eyes , un documental del cineasta Matt Morris, en el que los participantes explicaban cómo es vivir con esta afección ocular, se difundió de forma gratuita y se presentó en NBN News y ABC Radio Newcastle, en Australia.

Véase también

Referencias

  1. ^ Zahn JR (julio de 1978). "Incidencia y características del nistagmo voluntario". Revista de neurología, neurocirugía y psiquiatría . 41 (7): 617–23. doi :10.1136/jnnp.41.7.617. PMC  493105 . PMID  690639.
  2. ^ Weil A (2013). "Cómo lidiar con los ojos danzantes". Weil Lifestyle, LLC. Archivado desde el original el 1 de agosto de 2016. Consultado el 16 de abril de 2014 .
  3. ^ ab "Información general sobre el nistagmo". American Nystagmus Network. 21 de febrero de 2002. Archivado desde el original el 3 de marzo de 2016. Consultado el 9 de noviembre de 2011 .
  4. ^ Enciclopedia MedlinePlus : Nistagmo
  5. ^ Saladin K (2012). Anatomía y fisiología: la unidad de forma y función . Nueva York: McGraw-Hill. pp. 597–609. ISBN. 978-0-07-337825-1.
  6. ^ Rowe FJ, Hanna K, Evans JR, Noonan CP, Garcia-Finana M, Dodridge CS, et al. (Cochrane Eyes and Vision Group) (marzo de 2018). "Intervenciones para los trastornos del movimiento ocular debido a una lesión cerebral adquirida". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2018 (3): CD011290. doi :10.1002/14651858.CD011290.pub2. PMC 6494416. PMID  29505103 . 
  7. ^ Self J, Lotery A (diciembre de 2007). "Una revisión de la genética molecular del nistagmo idiopático congénito (NIC)". Genética oftálmica . 28 (4): 187–91. doi :10.1080/13816810701651233. PMID  18161616. S2CID  46052164.
  8. ^ Li N, Wang L, Cui L, Zhang L, Dai S, Li H, et al. (abril de 2008). "Cinco mutaciones novedosas del gen FRMD7 en familias chinas con nistagmo infantil ligado al cromosoma X". Molecular Vision . 14 : 733–8. PMC 2324116 . PMID  18431453. 
  9. ^ Poopalasundaram S, Erskine L, Cheetham ME, Hardcastle AJ (diciembre de 2005). "Enfoque en las moléculas: nictalopina". Experimental Eye Research . 81 (6): 627–8. doi :10.1016/j.exer.2005.07.017. PMID  16157331.
  10. ^ Leroy BP, Budde BS, Wittmer M, De Baere E, Berger W, Zeitz C (mayo de 2009). "Una mutación NYX común en pacientes flamencos con CSNB ligado al cromosoma X". The British Journal of Ophthalmology . 93 (5): 692–6. doi :10.1136/bjo.2008.143727. hdl : 1854/LU-940940 . PMID  18617546. S2CID  22631306.
  11. ^ Peloquin JB, Rehak R, Doering CJ, McRory JE (diciembre de 2007). "Análisis funcional de las mutaciones F742C, G1007R y R1049W del gen CACNA1F de ceguera nocturna estacionaria congénita de tipo 2". Neurociencia . 150 (2): 335–45. doi :10.1016/j.neuroscience.2007.09.021. PMID  17949918. S2CID  22643376.
  12. ^ Dorigueto RS, Ganança MM, Ganança FF (noviembre de 2005). "Número de procedimientos necesarios para eliminar el nistagmo posicional en el vértigo posicional paroxístico benigno". Revista Brasileña de Otorrinolaringología . 71 (6): 769–775. doi : 10.1016/s1808-8694(15)31247-7 . PMC 9443588 . PMID  16878247. 
  13. ^ García-Romo E, Blanco R, Nicholls C, Hernández-Tejero A, Fernández-de-Arévalo B (abril de 2021). "COVID-19 se presenta con nistagmo". Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología . 96 (4): 224–226. doi :10.1016/j.oftal.2020.09.008. PMC 7896820 . PMID  33279355. 
  14. ^ ab "Beriberi". Centro de Información sobre Enfermedades Genéticas y Raras (GARD), un programa del NCATS . 2015. Archivado desde el original el 11 de noviembre de 2017. Consultado el 11 de noviembre de 2017 .
  15. ^ ab "Pautas de nutrición y crecimiento | Pautas nacionales - Salud de inmigrantes y refugiados". CDC . Marzo de 2012. Archivado desde el original el 11 de noviembre de 2017 . Consultado el 11 de noviembre de 2017 .
  16. ^ Lindgren S (1993). Kliniska färdigheter: Informationsutbytet mellanpatient och läkare (en sueco). Lund: Literatura estudiantil . ISBN 978-91-44-37271-6.[ página necesaria ]
  17. ^ Roberts DC, Marcelli V, Gillen JS, Carey JP, Della Santina CC, Zee DS (octubre de 2011). "El campo magnético de la resonancia magnética estimula los sensores rotacionales del cerebro". Current Biology . 21 (19): 1635–40. Bibcode :2011CBio...21.1635R. doi :10.1016/j.cub.2011.08.029. PMC 3379966 . PMID  21945276. 
  18. ^ Millodot M (30 de julio de 2014). Diccionario de optometría y ciencias visuales. Libro electrónico. Elsevier Health Sciences. pág. 250. ISBN 978-0-7020-5188-3.
  19. ^ Tusa RJ (junio de 1999). "Nistagmo: estrategias diagnósticas y terapéuticas". Seminarios en Oftalmología . 14 (2): 65–73. doi :10.3109/08820539909056066. PMID  10758214.
  20. ^ "Nistagmo voluntario". dizziness-and-balance.com . Consultado el 8 de mayo de 2024 .
  21. ^ "Nistagmo voluntario (Identificación conceptual: C0339667) - MedGen - NCBI". www.ncbi.nlm.nih.gov . Consultado el 8 de mayo de 2024 .
  22. ^ Markley BA (septiembre de 2007). "Introducción a la electronistagmografía para tecnólogos de END". American Journal of Electroneurodiagnostic Technology . 47 (3): 178–89. doi :10.1080/1086508X.2007.11079629. PMID  17982846. S2CID  40334544.
  23. ^ Mosca F, Sicignano S, Leone CA (abril de 2003). "Vértigo paroxístico posicional benigno: estudio videonistagmográfico mediante prueba rotatoria". Acta Otorhinolaryngologica Italica . 23 (2): 67–72. CiteSeerX 10.1.1.525.9140 . PMID  14526552. 
  24. ^ Eggert T (2007). "Registros del movimiento ocular: métodos". Avances en oftalmología . 40 : 15–34. doi :10.1159/000100347. ISBN . 978-3-8055-8251-3. Número de identificación personal  17314477.
  25. ^ Serra A, Leigh RJ (diciembre de 2002). "Valor diagnóstico del nistagmo: oscilaciones oculares espontáneas e inducidas". Revista de neurología, neurocirugía y psiquiatría . 73 (6): 615–8. doi :10.1136/jnnp.73.6.615. PMC 1757336 . PMID  12438459. 
  26. ^ "Diferencias entre nistagmo fisiológico y patológico". Biblioteca de Ciencias de la Salud Spencer S. Eccles . Consultado el 22 de noviembre de 2016 .
  27. ^ Bechterew W (diciembre de 1883). "Ergebnisse der Durchschneidung des N. acusticus, nebst Erörterung der Bedeutung der semicirculären Canäle für das Körpergleichgewicht". Pflüger, Archiv für die Gesammte Physiologie des Menschen und der Thiere (en alemán). 30 (1): 312–347. doi :10.1007/BF01674334. ISSN  0031-6768.
  28. ^ Kim Y, Jin S, Kim JS, Koo JW (28 de marzo de 2022). "Fenómeno de Bechterew en la neuritis vestibular secuencial bilateral: informe de dos casos". Frontiers in Neurology . 13 : 844676. doi : 10.3389/fneur.2022.844676 . ISSN  1664-2295. PMC 8996110 . PMID  35418928. 
  29. ^ Schneider RM, Thurtell MJ, Eisele S, Lincoff N, Bala E, Leigh RJ (2013). "Base neurológica de los movimientos oculares de los ciegos". PLOS ONE . ​​8 (2): e56556. Bibcode :2013PLoSO...856556S. doi : 10.1371/journal.pone.0056556 . PMC 3575504 . PMID  23441203. 
  30. ^ Gold D. "Nistagmo evocado por la mirada y de rebote en un síndrome cerebeloso". Biblioteca de Educación Virtual en Neurooftalmología (NOVEL): Colección Daniel Gold . Biblioteca de Ciencias de la Salud Spencer S. Eccles . Consultado el 9 de septiembre de 2019 .
  31. ^ Anagnostou E, Mandellos D, Limbitaki G, Papadimitriou A, Anastasopoulos D (junio de 2006). "Nistagmo posicional y vértigo debido a una placa solitaria en el brazo conjuntivo". Revista de neurología, neurocirugía y psiquiatría . 77 (6): 790–2. doi :10.1136/jnnp.2005.084624. PMC 2077463 . PMID  16705203. 
  32. ^ Pierrot-Deseilligny C, Milea D (junio de 2005). "Nistagmo vertical: hechos clínicos e hipótesis". Brain . 128 (Pt 6): 1237–1246. doi : 10.1093/brain/awh532 . PMID  15872015.
  33. ^ "Prueba de nistigmo optocinético". págs. 109-111.en Laroche GR (2011). "Examinando el sistema visual". En Goldbloom RB (ed.). Habilidades clínicas pediátricas . págs. 101–121. doi :10.1016/B978-1-4377-1397-8.00008-3. ISBN 978-1-4377-1397-8.
  34. ^ Simón V, Llopis M, Bartual J (1975). "Nistagmo postrotatorio fisiológico". Neurofisiología aplicada . 38 (3): 161–171. doi :10.1159/000102658. PMID  1232915.
  35. ^ Corbett J (septiembre de 2007). "Memantina/gabapentina para el tratamiento del nistagmo congénito". Current Neurology and Neuroscience Reports . 7 (5): 395–6. doi :10.1007/s11910-007-0061-z. PMID  17764629. S2CID  40249108.
  36. ^ "Comunicado de prensa de la Asociación de Distrofia Muscular". Archivado desde el original el 18 de enero de 2016. Consultado el 22 de mayo de 2015 .
  37. ^ Número de ensayo clínico NCT02189720 para "Estudio de acceso ampliado de fosfato de amifampridina en pacientes con síndrome miasténico congénito (LEMS), síndrome miasténico congénito o nistagmo hacia abajo (EAP-001)" en ClinicalTrials.gov
  38. ^ Groves N (15 de marzo de 2006). "Muchas opciones para tratar el nistagmo, más en desarrollo". Ophthalmology Times .
  39. ^ Biousse V, Tusa RJ, Russell B, Azran MS, Das V, Schubert MS, et al. (febrero de 2004). "El uso de lentes de contacto para tratar el nistagmo congénito visualmente sintomático". Revista de neurología, neurocirugía y psiquiatría . 75 (2): 314–6. doi :10.1136/jnnp.2003.010678. PMC 1738913 . PMID  14742616. 
  40. ^ Cerman E. «Las gafas minitelescópicas suprimen el nistagmo». Conferencia de la Sociedad Mundial de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo en Barcelona 2015. Archivado desde el original el 3 de febrero de 2016. Consultado el 26 de enero de 2016 .
  41. ^ Kumar A, Shetty S, Vijayalakshmi P, Hertle RW (noviembre-diciembre de 2011). "Mejora de la agudeza visual tras la cirugía para la corrección de la postura de la cabeza en el síndrome de nistagmo infantil". Journal of Pediatric Ophthalmology and Strabismus . 48 (6): 341–6. doi :10.3928/01913913-20110118-02. PMID  21261243.
  42. ^ Wang Z, Dell'Osso LF, Jacobs JB, Burnstine RA, Tomsak RL (diciembre de 2006). "Efectos de la tenotomía en pacientes con síndrome de nistagmo infantil: mejora de la foveación en un campo visual ampliado". Journal of AAPOS . 10 (6): 552–60. doi :10.1016/j.jaapos.2006.08.021. PMID  17189150.
  43. ^ Ishikawa S, Ozawa H, Fujiyama Y (1987). "Tratamiento del nistagmo mediante acupuntura". En Ishikawa S (ed.). Lo más destacado en neurooftalmología: Actas de la sexta reunión de la Sociedad Internacional de Neurooftalmología (INOS), Hakone, Japón, 8-14 de junio de 1986. Aeolus Press. págs. 227-232. ISBN. 978-90-70430-03-0.
  44. ^ ab Blekher T, Yamada T, Yee RD, Abel LA (febrero de 1998). "Efectos de la acupuntura sobre las características de foveación en el nistagmo congénito". La Revista Británica de Oftalmología . 82 (2): 115–20. doi :10.1136/bjo.82.2.115. PMC 1722486 . PMID  9613375. 
  45. ^ Han BI, Song HS, Kim JS (2011). "Terapia de rehabilitación vestibular: revisión de indicaciones, mecanismos y ejercicios clave". Revista de neurología clínica . 7 (4): 184–196. doi :10.3988/jcn.2011.7.4.184. PMC 3259492 . PMID  22259614. 
  46. ^ Rowe FJ, Hanna K, Evans JR, Noonan CP, Garcia-Finana M, Dodridge CS, et al. (Cochrane Eyes and Vision Group) (marzo de 2018). "Intervenciones para los trastornos del movimiento ocular debido a una lesión cerebral adquirida". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2018 (3): CD011290. doi :10.1002/14651858.CD011290.pub2. PMC 6494416. PMID  29505103 . 
  47. ^ Sarvananthan N, Surendran M, Roberts EO, Jain S, Thomas S, Shah N, et al. (noviembre de 2009). "La prevalencia del nistagmo: la encuesta sobre nistagmo de Leicestershire". Oftalmología de investigación y ciencia visual . 50 (11): 5201–6. doi : 10.1167/iovs.09-3486 . PMID  19458336.
  48. ^ Booker JL (2004). "La prueba del nistagmo de la mirada horizontal: ciencia fraudulenta en los tribunales estadounidenses". Ciencia y justicia . 44 (3): 133–9. doi :10.1016/S1355-0306(04)71705-0. PMID  15270451.
  49. ^ Booker JL (2001). "El nistagmo de posición final como indicador de intoxicación por etanol". Science & Justice . 41 (2): 113–6. doi :10.1016/S1355-0306(01)71862-X. PMID  11393940.
  50. ^ McKnight AJ, Langston EA, McKnight AS, Lange JE (mayo de 2002). "Pruebas de sobriedad para concentraciones bajas de alcohol en sangre". Análisis y prevención de accidentes . 34 (3): 305–11. doi :10.1016/S0001-4575(01)00027-6. PMID  11939359.