Tavistock and Portman NHS Foundation Trust es un fideicomiso especializado en salud mental con sede en el norte de Londres. The Trust se especializa en terapias de conversación . El departamento de educación y formación atiende a 2.000 estudiantes al año del Reino Unido y del extranjero. El Trust tiene su sede en el Centro Tavistock en Swiss Cottage . La organización fundadora fue el Instituto Tavistock de Psicología Médica fundado en 1920 por Hugh Crichton-Miller . [1]
Tavistock and Portman NHS Trust se formó en 1994, cuando la Clínica Tavistock se fusionó con la vecina Clínica Portman en Fitzjohn's Avenue. [2] [3] El Portman se especializa en áreas de psiquiatría forense , incluido el tratamiento de conductas y tendencias adictivas, sociópatas y criminales. [4]
Se ha desarrollado como un centro de psicoanálisis dentro del NHS desde su inclusión en su fundación en 1948. [5]
El Trust y las organizaciones predecesoras han tenido influencia más allá de la medicina, incluso en el ejército británico , la consultoría de gestión y los servicios penitenciarios y de libertad condicional . [6] [7]
Debe su nombre a que su ubicación original estaba en Tavistock Square, en el centro de Londres. Cuando más tarde se mudó a un local más grande, llevó consigo su nombre. Aunque Hugh Crichton-Miller fue un psiquiatra que desarrolló tratamientos psicológicos para soldados con shock durante y después de la Primera Guerra Mundial , los servicios clínicos siempre estuvieron destinados tanto a niños como a adultos. [8] [9] El primer paciente de la clínica fue un niño. Desde su fundación también quedó claro que ofrecer tratamiento gratuito a todos los que lo necesitaran significaba que la Clínica Tavistock necesitaba generar ingresos brindando capacitación a profesionales clínicos que eventualmente podrían ayudar a personas en todo el Reino Unido y más allá. El personal clínico también eran investigadores. Estos principios siguen siendo influyentes hasta el día de hoy. [10]
Tras su fundación, la Clínica Tavistock se centró en la psiquiatría preventiva, la experiencia en relaciones de grupo (incluida la selección de oficiales del ejército), la psiquiatría social y la investigación-acción . Hubo una apertura a diferentes corrientes de investigación y pensamiento como, por ejemplo, la famosa serie de conferencias pronunciadas por el psiquiatra suizo y antiguo colaborador de Sigmund Freud , Carl Jung , a las que asistieron médicos, clérigos y miembros del público. incluidos HG Wells y Samuel Beckett . [11]
Su personal, que todavía estaba formado principalmente por psiquiatras, psicólogos y trabajadores sociales honorarios no remunerados, estaba interesado en investigar y asesorar a los dirigentes de las fuerzas armadas. El personal también ofreció tratamiento a miembros de la población civil que pudieran estar traumatizados por la perspectiva de una nueva guerra mundial, que podría provocar bombardeos de ciudades, evacuación de niños y el impacto de la pérdida y el duelo.
Después de la Segunda Guerra Mundial, la Clínica Tavistock se benefició de la experiencia del Hospital Northfield y de la llegada de talentosos profesionales de Europa, muchos de ellos huyendo de la persecución nazi . [12] En 1948 se convirtió en una clínica líder dentro del recién creado Servicio Nacional de Salud . En ese momento, sus servicios de educación y formación eran gestionados por separado por el Instituto Tavistock de Psicología Médica , que también era el paraguas del Instituto Tavistock , involucrado en la investigación de la acción social y el pensamiento sobre las relaciones de grupo y la dinámica organizacional, y para el trabajo con parejas matrimoniales. La clínica fue administrada según un modelo democrático por un comité profesional y desarrolló aún más su enfoque distintivo en el trabajo multidisciplinario y centrado en la comunidad. En el centenario de la Clínica en 2020, muchos miembros del personal de Tavistock de la posguerra contribuyeron con capítulos personales en "The Tavistock Century" (editado por Margot Waddell y Sebastian Kraemer, Phoenix Publishing House https://firingthemind.com/product/9781912691715/)
Los nuevos avances en la salud mental de niños y adolescentes fueron particularmente fructíferos en el período inmediato de posguerra. En 1948 la creación del departamento de infancia apoyó el desarrollo de la formación en psicoterapia infantil y adolescente. El Dr. John Bowlby apoyó esta nueva formación y la observación naturalista de los bebés . También desarrolló la teoría del apego. Los médicos marido y mujer James Robertson y Joyce Robertson mostraron en su trabajo cinematográfico el impacto de la separación en el cuidado sustituto temporal en niños pequeños, por ejemplo, cuando sus padres fueron ingresados en el hospital. La australiana Hazel Harrison fue profesora encargada de 1954 a 1956, donde trabajó con Bowlby. Examinaron en detalle la educación preescolar inglesa. [13]
La Clínica Tavistock abrió su Departamento de Adolescentes en 1959, reconociendo las necesidades y dificultades de desarrollo distintivas de los adolescentes más jóvenes y mayores. En 1967 absorbió la London Child Guidance Clinic , fundada en 1929. [14]
En 1989, Tavistock estableció el Servicio de Desarrollo de Identidad de Género (GIDS), una clínica altamente especializada para jóvenes que presentan dificultades con su identidad de género. [15] En julio de 2022, tras una revisión crítica independiente de Hilary Cass , se anunció que este servicio se suspendería y se reemplazaría con clínicas regionales que brindarían un enfoque más "holístico". [dieciséis]
En la década de 1960, la Clínica Tavistock también ofrecía cursos de formación profesional de 1 y 4 años en psicología educativa , este último incluía un elemento de formación docente a través de la Escuela de Educación de la Universidad de Leicester . Durante varios años, la tutora principal y psicóloga principal de estos cursos fue Irene Caspari, quien hizo mucho para promover el concepto y la práctica de la terapia educativa . En la década de 1970, la psicoterapia sistémica se convirtió en la formación profesional más nueva de la Clínica Tavistock. Las aplicaciones de las ideas y habilidades clínicas de sus médicos multidisciplinarios están en el centro de su educación y capacitación, con programas validados académicamente que se desarrollaron desde principios de la década de 1990 con la Universidad de East London y más tarde con la Universidad de Essex y la Universidad de Middlesex .
La discusión laboral, la práctica clínica supervisada y el trabajo experiencial de relaciones grupales son fundamentales para muchas capacitaciones, todas las cuales tienen como objetivo dotar a los trabajadores de salud mental de las capacidades emocionales, organizativas y relacionales para operar con confianza en entornos de primera línea. Una serie de televisión de la BBC, 'Talking Cure: Jan', llevó el trabajo de la Clínica a una audiencia más amplia en 1999 y sigue siendo relevante en la actualidad. [17] La consultoría organizacional del ex director ejecutivo Anton Obholzer, que aparece en la serie de televisión y su colección editada, con Vega Roberts, 'The Unconsciente at Work: Individual and Organizational Stress in the Human Services', sigue siendo uno de los textos clásicos que han surgido. de la Clínica Tavistock. [18]
La tradición de compromiso social y político de Tavistock se ha renovado en los últimos años a través de su programa de seminarios de políticas que modelan un enfoque dialógico y exploratorio para el análisis y debate de políticas con el epidemiólogo social Richard G. Wilkinson , el psicólogo Oliver James y el columnista. , Polly Toynbee , entre los contribuyentes recientes. La serie de eventos Thinking Space sigue un modelo similar de compromiso participativo en torno a temas de diversidad, racismo y orientación sexual.
El Instituto Tavistock , que había sido parte de la familia Tavistock, se mudó a sus propias instalaciones en 1994. El Centro Tavistock para Relaciones de Parejas, TCCR, anteriormente Instituto Tavistock de Estudios Matrimoniales, siempre fue una organización separada, financiada con fondos benéficos, que abandonó el Tavistock Center para nuevas instalaciones en 2009.
En 1994, la Clínica Tavistock se unió a la Clínica Portman para convertirse en Tavistock and Portman NHS Trust. [4] En 2006, el Trust adquirió el estatus de NHS Foundation Trust y se convirtió en Tavistock and Portman NHS Foundation Trust. [19] Es miembro activo de UCL Partners , el Centro Académico de Servicios de Salud ubicado en el norte de Londres .
Paul Burstow , exministro de Estado de Atención y Apoyo del gobierno de coalición Cameron-Clegg , se convirtió en presidente del Trust en noviembre de 2015. [20]
The Trust brinda servicios clínicos para niños y familias, jóvenes y adultos. También proporciona formación y educación multidisciplinarias. Estos programas incluyen formación profesional básica, por ejemplo en psiquiatría , psicología , trabajo social y formación en psicoterapia avanzada , así como programas aplicados para cualquier persona que trabaje en el sector de la salud mental o la atención social.
Desde 2010, el trabajo clínico del Trust se ha diversificado con nuevos servicios como el Tribunal Familiar de Drogas y Alcohol en Milton Keynes [21] y el servicio de psicoterapia comunitaria de la ciudad y Hackney.
Es el mayor proveedor de servicios transgénero en Inglaterra, pero la financiación del servicio no ha seguido el ritmo de la demanda. En agosto de 2019, 5.717 personas estaban en lista de espera para una primera cita y el tiempo medio de espera era de unos dos años. [22] El Servicio de Desarrollo de Identidad de Género (GIDS) en el Centro Tavistock ha sido objeto de escrutinio debido a informes de que las preocupaciones sobre el bienestar de los niños fueron "eliminadas". [23] Tavistock y Portman NHS Trust defendieron sus prácticas. [23] En julio de 2022, tras las críticas contenidas en el informe provisional de Hilary Cass , se anunció que este servicio sería descontinuado y reemplazado por clínicas regionales que brindarían un enfoque más "holístico". [16] Está previsto que cierre a finales de marzo de 2024. [24] [25] [26]
En febrero de 2023, la periodista de la BBC Hannah Barnes publicó un libro llamado Time to Think: The Inside Story of the Collapse of the Tavistock's Gender Service for Children . [27] Barnes describe la premisa diciendo: "Quería escribir un registro definitivo de lo que sucedió [en GIDS] porque es necesario que haya uno". [28]
Fue nombrado por el Health Service Journal como uno de los cien principales fideicomisos del NHS para trabajar en 2015. En ese momento tenía 449 empleados equivalentes a tiempo completo y una tasa de ausencia por enfermedad del 0,92%. El 84% del personal lo recomienda como lugar de tratamiento y el 73% lo recomienda como lugar de trabajo. [29]
El Trust pidió prestados £58 millones en 2016 y pretende reembolsarlos vendiendo sus sitios actuales. [30]
El Tavistock ha sido acusado de imponer una ideología racista a los estudiantes con conferencias como "La blancura: un problema de nuestro tiempo" y actualmente está siendo demandado por discriminación por motivos de raza y religión. [31]
A lo largo de los años, cientos de miembros del personal, de todos los niveles, han contribuido al trabajo de esta institución. Esta lista es meramente representativa de algunos de los contribuyentes duraderos a los diferentes campos que abarca la Clínica.
De acuerdo con la visión original de Hugh Crichton-Miller de establecer clínicas en comunidades de todo el país, su sueño no se hizo realidad en su Escocia "natal" hasta dentro de 50 años. [68] Sin embargo, con el regreso de Jock Sutherland a Edimburgo en 1968, se convirtió en el catalizador para la formación de una organización inspirada en el centro de Londres, aunque en menor escala. El Instituto Escocés de Relaciones Humanas (SIHR), hoy desaparecido, se constituyó como una institución educativa benéfica en Edimburgo a principios de los años 1970. Finalmente se abrió una sucursal en Glasgow . El 'MacTavi', como a veces se le llamaba cariñosamente, trabajó en estrecha colaboración con el Servicio Nacional de Salud de Escocia y proporcionó formación y cursos psicoanalíticos para profesionales de los sistemas sanitario y educativo y más allá. [69] También guió a adultos y niños en el tratamiento durante los cuarenta años de su funcionamiento. [70] SIHR finalmente se disolvió en 2013 y sus centros cerraron. Algunas de sus funciones fueron asumidas por otras organizaciones, específicamente la formación psicoanalítica se ha convertido en competencia de la Asociación Escocesa de Psicoterapia Psicoanalítica (SAPP).