La Orientación Infantil fue a la vez una construcción social en evolución del siglo XX, a veces llamada Movimiento de Orientación Infantil , y una red influyente de clínicas multidisciplinarias creadas para abordar los problemas de la infancia y la adolescencia . Comenzó en Estados Unidos y después de la Primera Guerra Mundial se extendió rápidamente a Europa, especialmente a Austria e Inglaterra , aunque no a Escocia . [1] Fue la primera respuesta institucional centrada en el niño para abordar los trastornos mentales y de conducta percibidos en niños y jóvenes. Por lo tanto, es anterior a la llegada de la psiquiatría infantil como especialidad médica y de distintos departamentos de psiquiatría infantil como parte de los entornos hospitalarios modernos.
Aunque las personas que trabajaban en el movimiento de orientación infantil estuvieron entre las primeras en adoptar la psicoterapia infantil como método de tratamiento y generaron un cuerpo de teoría principalmente psicoanalítica sobre el desarrollo infantil basado en la observación y estudios de casos , tardaron en adoptar el método científico . [2] [3] [4] [5] [6]
El movimiento puede fecharse en Chicago en 1906 como respuesta a la delincuencia juvenil , cuando la ciudad estaba a la vanguardia de las ideas progresistas sobre legislación y tratamiento. [7] Esforzándose por el avance cívico y con el apoyo de los profesionales interesados de la ciudad, como maestros, trabajadores sociales, abogados, académicos, médicos, líderes comunitarios y políticos, los tribunales de menores y las instituciones correccionales pusieron fin al encarcelamiento de niños con adultos. En 1921-22, utilizando como modelos el Instituto Psicopático Juvenil y el Instituto de Investigación Juvenil , se establecieron las Clínicas de Demostración de Orientación Infantil Estadounidenses . [7] [8]
En 1919, Alfred Adler fundó la primera clínica de orientación infantil en Viena . Con el colapso del Imperio Austro-Húngaro , el Partido Socialdemócrata de Austria llegó al poder en la recién formada República de Austria. Los socialdemócratas apoyaron programas de bienestar con un enfoque particular en la reforma educativa infantil. El clima resultante permitió a Adler y sus asociados fundar 28 clínicas de orientación infantil y Viena se convirtió en la primera ciudad del mundo en ofrecer terapia educativa gratuita a los escolares. [9]
La primera clínica de orientación infantil de Inglaterra fue la "Clínica de Orientación Infantil del Este de Londres", inaugurada el 21 de noviembre de 1927, bajo la dirección del Dr. Emanuel Miller , con la ayuda de Meyer Fortes . [10] Fue establecido por la Organización de Salud Judía, con la ayuda de la LCC , para ayudar a los niños que se considera que tienen dificultades emocionales, conductuales y educativas. La clínica estaba ubicada en la antigua Escuela Libre de Judíos en Bell Lane, Spitalfields . [11] Una segunda clínica, la London Child Guidance Clinic, abrió sus puertas bajo la dirección del Dr. William Moodie en 1929 en Islington . Se convirtió en el principal centro de formación en orientación infantil del país. [12] La primera clínica de orientación infantil que se abrió en un hospital voluntario fue en el Guy's Hospital de Londres en 1930. [13]
El modelo inicial adoptado por las clínicas de orientación infantil en Inglaterra fue actuar como un centro de evaluación de niños y adolescentes atendido por un médico principal , más tarde un psiquiatra infantil , asistido por un psicólogo educativo o, a veces, un psicólogo clínico y trabajadores sociales capacitados . [14] Las remisiones provendrían principalmente de escuelas, guarderías, magistrados (de menores) , policías, médicos generales y padres. [1] El proceso consistiría en enviar a los trabajadores sociales para que investiguen las circunstancias sociales de la familia, diagnosticen al niño, a menudo basado en una inadaptación , prescriban un tratamiento in situ del niño por parte del psicólogo o su derivación a una institución especializada, como una escuela especial y asesorar a los padres (o al tribunal) en consecuencia. [13] [1]
Durante la Segunda Guerra Mundial , la evacuación masiva de niños de las ciudades y sus familias no sólo creó un enorme desafío logístico, sino que ofreció una oportunidad única para estudiar los impactos en los individuos. [1] [15] [16] En 1944 había 95 clínicas de orientación infantil en toda Inglaterra. Con la aprobación de la Ley de Educación de 1944 , que reconocía las clínicas de orientación infantil como parte del apoyo a la educación general, ese número aumentó a 300 clínicas en 1955. [17]
Justo antes y después de la guerra, hubo una afluencia significativa de especialistas en cuidado infantil refugiados al Reino Unido desde Europa, muchos de los cuales tenían formación psicoanalítica y que con el tiempo ejercieron influencia dentro de las clínicas de orientación infantil. Su énfasis en las etapas de desarrollo infantil y los nuevos métodos de tratamiento pusieron a prueba el modelo médico y la estructura jerárquica de las clínicas y provocaron conflictos interprofesionales. [1] Con un panorama social cambiante en el país y nuevas tendencias en sociología y cultura, así como en criminología , seguidas de la introducción de la terapia familiar , las clínicas lucharon por adaptarse a las nuevas demandas. [1]
En 1979, Robina Addis fundó Child Guidance Trust para transmitir sus conocimientos de trabajo social. [18] Sin embargo, en la segunda mitad del siglo en el Reino Unido , el movimiento financiado principalmente con presupuestos de educación de los gobiernos locales y limitado a un servicio ambulatorio, tuvo rival con los departamentos hospitalarios de psiquiatría infantil y familiar del NHS , un batalla que finalmente perdió en gran medida por razones económicas e ideológicas, posiblemente en detrimento de los niños, sus familias y sus comunidades. [3] [1] [19] Un comentarista reciente ha declarado que la falta de inversión en los servicios de salud mental juvenil contemporáneos, incluida la psiquiatría forense , en el Reino Unido no ha llenado el vacío dejado por la ausencia de clínicas de orientación infantil que, para todos sus deficiencias, fueran al menos accesibles y centrados en los niños y sus familias. [20]
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