Es probable que la circuncisión tenga raíces antiguas entre varios grupos étnicos del África subecuatorial, Egipto y Arabia, aunque la forma específica y el alcance de la circuncisión han variado. Se sabe que los isleños de los Mares del Sur, los pueblos aborígenes de Australia, Sumatra y algunos antiguos egipcios practicaban la circuncisión masculina ritual. [1]
Hoy en día todavía lo practican judíos , samaritanos , drusos , [2] [3] cristianos coptos , [4] [5] [6] ortodoxos etíopes , [4] [7] ortodoxos eritreos , [4] [8] musulmanes , y algunas tribus del este y sur de África; así como en Estados Unidos , Corea del Sur y Filipinas . [9] [10] [11]
Como se practica en el judaísmo y en los Estados Unidos, el prepucio se extirpa por completo. Sin embargo, en el antiguo Egipto y en otras partes de África, sólo se extraía una parte del prepucio.
La circuncisión y/o subincisión , a menudo como parte de un intrincado ritual de mayoría de edad , era una práctica común entre los pueblos aborígenes de Australia y la mayoría de los isleños del Pacífico en el primer contacto con los viajeros occidentales. Todavía se practica de forma tradicional por parte de la población. [12] [13]
En el judaísmo , la circuncisión se practicaba tradicionalmente en los varones al octavo día después del nacimiento (después de la era del Primer Templo). [14] El Libro del Génesis registra la circuncisión como parte del pacto abrahámico . El escritor de 1 Macabeos afirmó que bajo los seléucidas , muchos hombres judíos intentaron ocultar o revertir su circuncisión para poder hacer ejercicio en los gimnasios griegos , donde la desnudez era la norma. Primero Macabeos también relata que los seléucidas prohibieron la práctica del brit milá (circuncisión) y castigaron con la muerte a quienes la realizaban, así como a los niños que la practicaban.
Heródoto , que escribió en el siglo V a. C., enumera en primer lugar a los egipcios como el pueblo más antiguo que practicaba la circuncisión, luego a los colcos , etíopes , fenicios y sirios como culturas circuncidadoras.
El origen de la circuncisión no se conoce con certeza. Se ha propuesto de diversas formas que comenzara
Quitar el prepucio puede prevenir o tratar una afección médica conocida como fimosis . Se ha sugerido que la costumbre de la circuncisión daba ventajas a las tribus que la practicaban y, por tanto, propició su difusión. [18] [19] [20]
Darby describe estas teorías como "conflictivas" y afirma que "el único punto de acuerdo entre los defensores de las diversas teorías es que la promoción de la buena salud no tiene nada que ver con eso". [19] [21] Freud creía que la circuncisión permite a los hombres mayores limitar los deseos incestuosos de sus menores y media la tensión inherente a la relación padre-hijo y la sucesión generacional. La juventud es simbólicamente castrada o feminizada, pero también bendecida con una fecundidad masculina. [22]
Es posible que la circuncisión se practicara entre el Homo sapiens antes de la migración fuera de África . [23] Todavía en el año 45.000 a. C., los humanos modernos emigraron a Australia . [23] Según la evidencia iconográfica de los pueblos aborígenes australianos del Paleolítico, estos grupos pueden haber practicado la circuncisión ya en el Paleolítico . [23]
En Oued Djerat , en Argelia , el arte rupestre grabado con arqueros enmascarados, que presenta la circuncisión masculina y puede ser una escena ritual, data de antes del 6000 a. C. durante el período Bubalino ; [24] Más específicamente, aunque posiblemente datan mucho antes del año 10.000 a. C., las paredes de arte rupestre del Período Bubalino han sido datadas entre 9.200 a. C. y 5.500 a. C. [25] La práctica cultural de la circuncisión pudo haberse extendido desde el Sahara Central , hacia el sur en el África subsahariana y hacia el este en la región del Nilo . [24]
Las estatuillas de Nomoli , que fueron creadas por el pueblo Mende en Sierra Leona y representan genitales masculinos circuncidados, [26] han sido fechadas entre el siglo VII d.C. y el siglo VIII d.C. [27]
Se estima que antes del año 300 d.C., la circuncisión masculina, que es una práctica cultural que forma parte de las iniciaciones masculinas, existía en África desde hacía más de 9.000 años. [28] Hacia el año 300 d.C., la iniciación masculina y la circuncisión masculina habían cesado entre los pueblos matrilineales de habla bantú en África Oriental y África Central . [28]
Agatarquidas de Cnido (siglo II a. C.) indicó que las etnias " trogloditas " practicaban la circuncisión; estos grupos pueden haber residido a lo largo de la costa africana del Mar Rojo en el sur de Egipto o cerca del Golfo de Zula en la actual Eritrea ; Si bien la mayoría de estos grupos practicaban una forma de circuncisión que implicaba la escisión parcial, se indicó que el grupo étnico, identificado por Agatharchides como los "Colobi" ("los mutilados"), había practicado una forma de circuncisión que implicaba la escisión total. [29]
Heródoto (siglo V a. C.) indicó que los antiguos etíopes practicaban la circuncisión. [29]
En el siglo XIX d.C., Shaka , un rey zulú , prohibió la circuncisión masculina debido a la preocupación de que los jóvenes circuncidados pudieran estar menos interesados en unirse como guerreros a la fuerza militar que estaba acumulando y uniendo en la región del sur de África y podrían estar más interesados. en la búsqueda de oportunidades para tener relaciones sexuales. [23]
Según estudios, el rito egipcio realizado en la edad de la pubertad, no implicaba la amputación de una pieza anular del prepucio como en el rito judío moderno del brit milá . En cambio, habría implicado extirpar una sección triangular o, alternativamente, simplemente crear una incisión longitudinal en la cara dorsal del prepucio. [30] [31] En términos modernos, esto es prepucioplastia y/o hendidura dorsal ( superincisión ). Esto está respaldado por obras de arte y estatuas que muestran prepucios, algunos de los cuales presentan una incisión en el glande, no una circuncisión anular. [31]
También hay evidencia limitada de que algunas personas practican la circuncisión. [31] Es posible que el rito haya cambiado a la circuncisión en el momento de la visita de Heródoto a Egipto. [32]
El rito lo realizaban los sacerdotes en una ceremonia pública utilizando un cuchillo de piedra. Se cree que fue más popular entre los niveles superiores de la sociedad, aunque no fue universal y se sabe que los que están más abajo en el orden social se sometieron al procedimiento. [33] : 3 Por otro lado, el historiador médico Frederick Hodges sostiene que hay pruebas contra la supuesta prevalencia de la circuncisión en Egipto, proponiendo que se limitaba a sacerdotes, funcionarios y algunos trabajadores. [32]
Basado en evidencia grabada encontrada en las paredes y evidencia de momias , el rito se remonta al menos al año 6000 a. C. en el antiguo Egipto . [34] Las momias del antiguo Egipto , que han sido fechadas ya en el año 4000 a. C., muestran evidencia de haber pasado por el rito. [35] [36]
En la mastaba de Ankhmahor en Saqqara , una pared grabada proporciona un relato de Uha, que data del siglo XXIII a. C., lo que indica que él y otros se sometieron al rito. [35] [24]
Se cree que las obras de arte de las tumbas de la Sexta Dinastía (2345-2181 a. C.) en Egipto son la evidencia documental más antigua del rito, siendo la representación más antigua un bajorrelieve de la necrópolis de Saqqara (c. 2400 a. C.). En el relato escrito más antiguo, de un egipcio llamado Uha, del siglo 23 a. C., describe un rito masivo y se jacta de su capacidad para soportar estoicamente el dolor: "Cuando estaba [circuncidado], junto con ciento veinte hombres... .. no hubo ninguno de ellos que golpeara, no hubo ninguno de ellos que fuera golpeado, y no hubo ninguno de ellos que arañara y no hubo ninguno de ellos que fuera arañado." [33]
El jeroglífico egipcio para "pene" (𓂸
) representa un órgano erecto, que puede o no estar circuncidado en la representación. [ cita necesaria ]
Heródoto , escribiendo en el siglo V a. C., escribió que los egipcios no encontraban el resultado estéticamente agradable, pero que "practicaban la circuncisión por motivos de limpieza, considerando que era mejor estar limpio que atractivo". [37]
David Gollaher [38] afirmó que el rito en el antiguo Egipto era una marca de paso de la niñez a la edad adulta. Menciona que se suponía que la alteración del cuerpo y el ritual daban acceso a los antiguos misterios reservados únicamente para los iniciados (Ver también Clemente de Alejandría, Stromateis 1.15). El contenido de esos misterios no está claro, pero es probable que sean mitos, oraciones y encantamientos fundamentales para la religión egipcia. El Libro de los Muertos egipcio , por ejemplo, cuenta que el dios sol Ra se cortó y la sangre creó dos deidades guardianas menores. El egiptólogo Emmanuel vizconde de Rougé interpretó esto como un acto de circuncisión. [39]
Estrabón y Filón de Alejandría indicaron que los antiguos egipcios practicaban la circuncisión. [29] Clemente de Alejandría relata que Pitágoras fue circuncidado por sacerdotes egipcios, al igual que Tales de Mileto . [40] En el Cuento egipcio de dos hermanos se representa una escena en la que un hermano parece circuncidarse.
Diodorus Siculus y Xanthus de Lydia indicaron que la circuncisión femenina también era una costumbre común en el antiguo Egipto . [29] Un papiro , que formaba parte del archivo Ptolemaios del Serapeum en Menfis y que ha sido fechado en 163 a. C., indicaba que una niña del antiguo Egipto , Tathemis , estaba programada para someterse a ello. [29]
La circuncisión también fue adoptada por algunos pueblos semíticos que vivían en Egipto o sus alrededores. Heródoto informó que la circuncisión sólo la practican los egipcios, los colquianos , los etíopes , los fenicios , los 'sirios de Canaán' y "los sirios que habitan alrededor de los ríos Termodonte y Partenio, así como sus vecinos los macronianos y macrones". [37] Sanchuniathon , un escritor fenicio supuestamente antiguo registrado por Filón de Biblos , cuenta el origen de la circuncisión como parte de un mito, según el cual el dios Cronos se circuncidó a sí mismo y a sus aliados para expiar la castración de su padre Urano . [41] Heródoto también informa, sin embargo, que "los fenicios, cuando vienen a tener comercio con los griegos, dejan de seguir a los egipcios en esta costumbre y permiten que sus hijos permanezcan incircuncisos". [37]
Los registros arqueológicos u otros registros literarios no respaldan que la circuncisión estuviera realmente extendida entre los semitas. [42] En el caso de los fenicios, se ha propuesto que Heródoto y sucesores como Aristófanes podrían haber confundido a los judíos con ellos, ya que las fuentes bíblicas describen a los fenicios y otros pueblos como los filisteos como incircuncisos. [43] Los autores romanos no mencionan la circuncisión en Cartago u otros asentamientos fenicios en África, [42] incluso aunque habría contribuido al colorido estereotipo púnico que se mantiene en la literatura romana. [44] Otros autores creen que los fenicios abandonaron la práctica en algún momento, [45] aunque es posible que no se haya extinguido por completo, como lo demuestra el registro de Filón. [41]
Josefo parece sugerir que los edomitas eran incircuncisos hasta que Juan Hircano los convirtió por la fuerza al judaísmo . También se ha interpretado, sin embargo, que hasta entonces practicaban un tipo diferente de ablación genital, como la prepucioplastia o la superincisión (hendidura dorsal), que luego fue sustituida por la circuncisión. [30]
Según Génesis , Dios le dijo a Abraham que se circuncidara a sí mismo, a su casa y a sus esclavos como un pacto eterno en su carne, ver también Pacto Abrahámico . Los que no estaban circuncidados debían ser "separados" de su pueblo. [46] Los pactos en los tiempos bíblicos a menudo se sellaban cortando un animal, con la implicación de que la parte que rompe el pacto sufrirá un destino similar. En hebreo, kārat berît, que significa sellar un pacto, se traduce literalmente como "cortar un pacto". [47] [48] Los eruditos judíos suponen que la eliminación del prepucio representa simbólicamente tal sellado del pacto. [49] Moisés podría no haber sido circuncidado; uno de sus hijos no lo fue, ni tampoco algunos de sus seguidores mientras viajaban por el desierto. [50] Séfora, la esposa de Moisés, circuncidó a su hijo cuando Dios amenazó con matar a Moisés. [51]
Según Hodges, la antigua estética griega de la forma humana consideraba la circuncisión como una mutilación de un órgano que antes tenía una forma perfecta. Las obras de arte griegas de la época representaban penes cubiertos por el prepucio (a veces con exquisito detalle), excepto en las representaciones de sátiros , libertinos y bárbaros . [52] Las evaluaciones negativas del resultado estético del procedimiento pueden haber llevado a una disminución en la incidencia de la circuncisión entre muchos pueblos que la habían practicado previamente durante la época helenística .
En Egipto, sólo la casta sacerdotal conservaba la circuncisión y, en el siglo II, los únicos grupos circuncidadores en el Imperio Romano eran los judíos, los samaritanos , los cristianos judíos, los sacerdotes egipcios y los árabes nabateos . La circuncisión era lo suficientemente rara entre los no judíos como para que la circuncisión se considerara evidencia concluyente del judaísmo (o del cristianismo primitivo y otros llamados despectivamente judaizantes ) en las cortes romanas. Suetonio en Domiciano 12.2 describió un procedimiento judicial (desde "mi juventud") en el que noventa Un hombre de dos años fue desnudado ante el tribunal para determinar si estaba evadiendo el impuesto por cabeza impuesto a judíos y judaizantes. [53]
Las presiones culturales para la circuncisión operaron en todo el mundo helenístico : cuando el rey de Judea, Juan Hircano, conquistó a los idumeos , los obligó a circuncidarse y convertirse al judaísmo, pero sus antepasados, los edomitas, habían practicado la circuncisión en tiempos prehelenísticos.
Algunos judíos intentaron ocultar su estado de circuncisión, como se cuenta en 1 Macabeos . Esto fue principalmente para obtener beneficios sociales y económicos y también para que pudieran hacer ejercicio en gimnasios y competir en eventos deportivos. Las técnicas para restaurar la apariencia de un pene no circuncidado ya se conocían en el siglo II a.C. En una de esas técnicas, se colgaba un peso de cobre (llamado Judeum pondum ) de los restos del prepucio circuncidado hasta que, con el tiempo, se estiraban lo suficiente como para cubrir el glande. El escritor del siglo I Aulo Cornelio Celso describió dos técnicas quirúrgicas para la restauración del prepucio en su tratado médico De Medicina . [54] En uno de ellos, la piel del eje del pene se aflojó cortando alrededor de la base del glande. Luego se estiró la piel sobre el glande y se dejó curar, dando la apariencia de un pene no circuncidado. Esto fue posible porque el pacto abrahámico de circuncisión definido en la Biblia era una circuncisión relativamente menor; llamado milah , esto implicaba cortar el prepucio que se extendía más allá del glande. Los escritores religiosos judíos denunciaron tales prácticas como una abrogación del pacto de Abraham en 1 Macabeos y el Talmud . [55] Durante el siglo II, el procedimiento de circuncisión cambió para volverse irreversible.
Más tarde, durante el período talmúdico (500-625 d.C.), comenzó a practicarse un tercer paso, conocido como Metzitzah . En este paso, el mohel chuparía la sangre de la herida de la circuncisión con la boca para eliminar lo que se creía que era un exceso de sangre mala. Como en realidad aumenta la probabilidad de infecciones como la tuberculosis y las enfermedades venéreas , los mohels modernos utilizan un tubo de vidrio colocado sobre el pene del bebé para succionar la sangre. En muchas circuncisiones rituales judías se ha eliminado este paso de Metzitzah. [56]
Primero Macabeos nos dice que los seléucidas prohibieron la práctica del brit milá y castigaron con la muerte a quienes lo realizaban, así como a los niños que lo practicaban.
El autor judío del siglo I Philo Judaeus (20 a. C. – 50 d. C.) [57] defendió la circuncisión judía por varios motivos, entre ellos la salud, la limpieza y la fertilidad. [58] También pensó que la circuncisión debería realizarse lo antes posible, ya que no sería tan probable que se hiciera por voluntad propia . Afirmó que el prepucio impedía que el semen llegara a la vagina y que así debería hacerse como una forma de aumentar la población del país. También señaló que la circuncisión debería realizarse como un medio eficaz para reducir el placer sexual: "Los legisladores pensaron que era bueno anular el órgano que se encarga de dicha relación sexual, haciendo así de la circuncisión el símbolo de la escisión del placer excesivo y superfluo". [33] : 13 También hubo división en el judaísmo farisaico entre Hillel el Viejo y Shammai sobre la cuestión de la circuncisión de los prosélitos .
Flavio Josefo en el libro 20, capítulo 2, de Antigüedades judías registra la historia del rey Izates quien, habiendo sido persuadido por un comerciante judío llamado Ananías de abrazar la religión judía, decidió circuncidarse para seguir la ley judía. A pesar de ser reticente por temor a represalias por parte de sus súbditos no judíos, finalmente un judío galileo llamado Eleazar lo convenció de hacerlo, basándose en que una cosa era leer la Ley y otra practicarla. A pesar del temor de su madre Helena y Ananías por las consecuencias, Josefo dijo que Dios cuidó de Izates y que su reinado fue pacífico y bendecido. [59]
El filósofo judío Maimónides (1135-1204) insistió en que la fe debería ser la única razón para la circuncisión. Reconoció que era "algo muy difícil" hacérselo a uno mismo, pero que se hacía para "sofocar todos los impulsos de la materia" y "perfeccionar lo que es moralmente defectuoso". Los sabios de la época habían reconocido que el prepucio aumentaba el placer sexual. Maimónides razonó que el sangrado y la pérdida de la cubierta protectora debilitaban el pene y, al hacerlo, tenían el efecto de reducir los pensamientos lujuriosos del hombre y hacer que el sexo fuera menos placentero. También advirtió que es "difícil para una mujer con la que un hombre incircunciso ha tenido relaciones sexuales separarse de él". [33] : 21 [60] [61] [62]
Un discípulo francés de Maimónides del siglo XIII, Isaac ben Yediah, afirmó que la circuncisión era una forma eficaz de reducir el deseo sexual de la mujer. Con un hombre no circuncidado, dijo, ella siempre tiene un orgasmo primero y por eso su apetito sexual nunca se satisface, pero con un hombre circuncidado ella no recibe placer y casi nunca tiene un orgasmo "debido al gran calor y fuego que arde en ella". [63] [33] : 22
El Concilio de Jerusalén en Hechos de los Apóstoles 15 abordó la cuestión de si se exigía la circuncisión a los nuevos conversos al cristianismo . Tanto Simón Pedro como Santiago el Justo hablaron en contra de exigir la circuncisión a los gentiles conversos y el Concilio dictaminó que la circuncisión no era necesaria. Sin embargo, Hechos 16 y muchas referencias en las Cartas de Pablo muestran que la práctica no fue eliminada de inmediato. Pablo de Tarso , de quien se decía que era directamente responsable de la circuncisión de un hombre en Hechos 16:1–3 y que parecía alabar la circuncisión judía en Romanos 3:2, dijo que la circuncisión no importaba en 1 Corintios 7:19 y luego Cada vez más se volvieron contra la práctica, acusando a quienes promovían la circuncisión de querer hacer una buena aparición en la carne y jactarse o gloriarse en la carne en Gálatas 6:11-13. En una carta posterior, Filipenses 3:2, se informa que advierte a los cristianos que tengan cuidado con la "mutilación". [64] La circuncisión estaba tan estrechamente asociada con los hombres judíos que a los cristianos judíos se les llamaba "los de la circuncisión" (por ejemplo, Colosenses 3:20) [65] o, por el contrario, a los cristianos circuncidados se les llamaba cristianos judíos o judaizantes . Estos términos (circuncidados/incircuncisos) generalmente se interpretan en el sentido de judíos y griegos , que eran predominantes; sin embargo, es una simplificación excesiva, ya que en la provincia de Judea del siglo I también había algunos judíos que ya no estaban circuncidados y algunos griegos (llamados prosélitos o judaizantes) que sí lo hacían (junto con algunos árabes nabateos judaizados por asmoneos, etíopes y el raro sacerdote egipcio). ). Según el Evangelio de Tomás diciendo 53, Jesús dice:
Se encuentran paralelos con Tomás 53 en Romanos 2:29 de Pablo, Filipenses 3:3 , 1 Corintios 7:19, Gálatas 6:15, Colosenses 2:11-12.
En el Evangelio de Juan 7:23 se informa que Jesús dio esta respuesta a quienes lo criticaban por sanar en sábado :
Este pasaje ha sido visto como un comentario a la creencia rabínica de que la circuncisión cura el pene (Biblia de Jerusalén, nota a Juan 7:23) o como una crítica a la circuncisión. [sesenta y cinco]
Los europeos, a excepción de los judíos, no practicaban la circuncisión. Una rara excepción se produjo en la España visigoda , donde durante la campaña armada el rey Wamba ordenó la circuncisión de todo aquel que cometiera atrocidades contra la población civil. [67] La práctica, por otro lado, es habitual entre las iglesias ortodoxas copta , etíope y eritrea , y también entre algunas otras iglesias africanas. [4]
Como parte de un intento de reconciliar las prácticas coptas y católicas, la Iglesia católica condenó la observancia de la circuncisión como pecado moral y ordenó contra su práctica en el Concilio de Basilea-Florencia en 1442. [68] Según ONUSIDA, la bula papal de La Unión con los Coptos emitida durante ese concilio declaró que la circuncisión era simplemente innecesaria para los cristianos; [69] El-Hout y Khauli, sin embargo, lo consideran una condena del procedimiento. [70] La Iglesia católica mantiene actualmente una posición neutral sobre la práctica de la circuncisión no religiosa, ya que la iglesia tiene una política de inculturación . [71]
En el siglo XVIII, Edward Gibbon se refirió a la circuncisión como una "singular mutilación" practicada sólo por judíos y turcos y como "un rito doloroso y a menudo peligroso"... (R. Darby) [72]
En 1753 hubo en Londres una propuesta para la emancipación judía . Los panfletistas de la época se opusieron furiosamente a ella, quienes difundieron el temor de que la emancipación judía significara la circuncisión universal. Se instó a los hombres a proteger:
Estas actitudes negativas se mantuvieron hasta bien entrado el siglo XIX. El explorador inglés Sir Richard Burton observó que "la cristiandad prácticamente horroriza la circuncisión". Sin embargo, a partir de la segunda mitad del siglo XIX, la circuncisión se volvió común entre los cristianos del mundo occidental , especialmente en algunos países de la anglosfera . [6] Hoy en día, muchas denominaciones cristianas son neutrales respecto a la circuncisión masculina ritual, no exigiéndola por observancia religiosa, pero tampoco prohibiéndola por razones culturales o de otro tipo. [71] Hoy en día, la circuncisión masculina se practica comúnmente en muchos países predominantemente cristianos y entre muchas comunidades cristianas. [73] [74] [75] [10] Estados Unidos y Filipinas son los países de mayoría cristiana más grandes del mundo que practican ampliamente la circuncisión. [10] Las comunidades cristianas en algunos países de la anglosfera , Oceanía , Corea del Sur, Filipinas, Medio Oriente y África tienen altas tasas de circuncisión, [76] mientras que las comunidades cristianas en el Reino Unido, Europa y América del Sur tienen bajas tasas de circuncisión.
La evaluación negativa de la circuncisión como una práctica innecesaria o culturalmente ligada fue la norma durante gran parte del siglo XIX. Sobre la circuncisión en la Encyclopædia Britannica , novena edición publicada en 1876, se analiza la práctica como rito religioso entre judíos, musulmanes, antiguos egipcios y pueblos tribales en varias partes del mundo. El autor de la entrada rechaza las explicaciones sanitarias del procedimiento en favor de una religiosa: "como otras mutilaciones corporales... [tiene] la naturaleza de un sacrificio representativo". [72]
En la última parte del siglo en el mundo anglosajón se empezó a promover la circuncisión para diversas dolencias como intervención médica. En la entrada de 1910 de la Encyclopædia Britannica ] decía:
"Esta operación quirúrgica, que comúnmente se prescribe por razones puramente médicas, es también una iniciación o una ceremonia religiosa entre judíos y musulmanes". [ cita necesaria ]
La prescripción para uso médico por parte de estas sociedades condujo a la biomedicalización de la circuncisión como procedimiento médico y luego, secundariamente, como ritual religioso . Las motivaciones y explicaciones de que la circuncisión y su origen estaban motivados por los beneficios para la salud siguieron y se convirtieron en la norma. Esto se evidencia en la misma entrada, afirmando que "en los últimos años la profesión médica ha sido responsable de su considerable extensión entre niños no judíos... por razones de salud" (11ª edición, Vol. 6) [ cita completa necesaria ] .
En 1929, la entrada tiene un tamaño muy reducido y consiste simplemente en una breve descripción de la operación, que "se realiza como medida preventiva en el bebé" y "se realiza principalmente con fines de limpieza". Luego se remite a los lectores a las entradas de 'Mutilación' y 'Deformación' para una discusión sobre la circuncisión en su contexto religioso, que muestra una evaluación negativa continua de la práctica, lo que refleja un uso limitado y una rareza entre la población en general. [72]
La adopción generalizada de la práctica como procedimiento quirúrgico se produjo bajo la creciente creencia en la comunidad médica anglófona de su eficacia para reducir el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual , como la sífilis . Las enfermedades de transmisión sexual estaban muy extendidas en las sociedades de esta época y eran una causa de muerte antes de la llegada de los antibióticos en el siglo XX. [ cita necesaria ] Una segunda motivación fue la creencia de que la circuncisión podría disminuir los impulsos sexuales y reducir la facilidad de la masturbación , referida a "autocontaminación" y "autoabuso". [ cita necesaria ]
La incidencia de la circuncisión aumentó antes de disminuir en la mayoría de las sociedades occidentales y anglofónicas durante el siglo XX, con la excepción de Estados Unidos. [77]
El primer médico que abogó por la adopción de la circuncisión fue el eminente médico inglés Jonathan Hutchinson . [78] En 1855, publicó un estudio en el que comparó la tasa de contracción de enfermedades venéreas entre la población gentil y judía de Londres. Aunque desde entonces se ha demostrado que su manipulación y uso de los datos fueron defectuosos (la protección que los judíos parecen tener se debe más probablemente a factores culturales [79] ), su estudio pareció demostrar que los hombres circuncidados eran significativamente menos vulnerables a tales enfermedad. [80] (Una revisión sistemática de 2006 concluyó que la evidencia "indica firmemente que los hombres circuncidados tienen un riesgo menor de chancroide y sífilis". [81] )
Hutchinson fue un líder notable en la campaña a favor de la circuncisión médica durante los siguientes cincuenta años, publicando Un alegato por la circuncisión en el British Medical Journal (1890), donde sostenía que el prepucio "... constituye un puerto para la inmundicia y es un fuente constante de irritación. Conduce a la masturbación y aumenta las dificultades de la continencia sexual. Aumenta el riesgo de sífilis en los primeros años de vida y de cáncer en los ancianos. [82] Como puede verse, también se convirtió a la idea de que la circuncisión evitaría la masturbación , una gran preocupación victoriana. En un artículo de 1893, Sobre la circuncisión como medida preventiva de la masturbación, escribió: "Me inclino a creer que [la circuncisión] a menudo puede lograr mucho, tanto para romper el hábito [de la masturbación] como resultado inmediato, como para disminuir la tentación de hacerlo". posteriormente." [83]
Nathaniel Heckford , pediatra del Hospital Infantil del Este de Londres , escribió La circuncisión como medida correctiva en ciertos casos de epilepsia, corea, etc. (1865) [ cita completa necesaria ] , en el que argumentaba que la circuncisión actuaba como una medida curativa eficaz. en la prevención de ciertos casos de epilepsia y corea .
Estas creencias médicas cada vez más comunes se aplicaron incluso a las mujeres. El controvertido cirujano obstetra Isaac Baker Brown fundó el London Surgical Home for Women en 1858, donde trabajó en el avance de los procedimientos quirúrgicos. En 1866, Baker Brown describió el uso de la clitoridectomía , la extirpación del clítoris , como cura para varias afecciones, entre ellas la epilepsia , la catalepsia y la manía , que atribuyó a la masturbación . [84] [85] En Sobre la curabilidad de ciertas formas de locura, epilepsia, catalepsia e histeria en mujeres , dio una tasa de éxito del 70 por ciento con este tratamiento. [85]
Sin embargo, durante 1866, Baker Brown comenzó a recibir comentarios negativos dentro de la profesión médica por parte de médicos que se oponían al uso de clitoridectomías y cuestionaban la validez de las afirmaciones de éxito de Baker Brown. En diciembre apareció un artículo en The Times que era favorable al trabajo de Baker Brown, pero sugería que Baker Brown había tratado a mujeres con enfermedades mentales. [85] También fue acusado de realizar clitoridectomías sin el consentimiento o conocimiento de sus pacientes o sus familias. [85] En 1867 fue expulsado de la Sociedad de Obstetricia de Londres por realizar operaciones sin consentimiento. [86] Las ideas de Baker Brown fueron más aceptadas en los Estados Unidos, donde, desde la década de 1860, la operación se utilizaba para curar la histeria , la ninfomanía y, en las niñas, lo que se llamaba "rebelión" o "agresión poco femenina".
Lewis Sayre , cirujano ortopédico de Nueva York , se convirtió en un destacado defensor de la circuncisión en Estados Unidos. En 1870, examinó a un niño de cinco años que no podía enderezar las piernas y cuyo estado hasta entonces había desafiado el tratamiento. Al notar que los genitales del niño estaban inflamados, Sayre planteó la hipótesis de que la irritación crónica del prepucio del niño había paralizado sus rodillas a través de una neurosis refleja. Sayre circuncidó al niño y, en unas pocas semanas, se recuperó de su parálisis. Después de varios incidentes adicionales en los que la circuncisión también pareció eficaz para tratar las articulaciones paralizadas, Sayre comenzó a promover la circuncisión como un poderoso remedio ortopédico. La prominencia de Sayre dentro de la profesión médica le permitió llegar a una amplia audiencia. [ cita necesaria ]
A medida que más practicantes probaron la circuncisión como tratamiento para afecciones médicas que de otro modo serían intratables, logrando a veces resultados positivos, creció la lista de dolencias que supuestamente se podían tratar mediante la circuncisión. En la década de 1890, las hernias , las infecciones de la vejiga , los cálculos renales , el insomnio , la indigestión crónica, el reumatismo , la epilepsia , el asma , la enuresis , la enfermedad de Bright , la disfunción eréctil , la sífilis , la locura y el cáncer de piel se habían relacionado con el prepucio, y muchos [ que ? ] Los médicos defendieron la circuncisión universal como medida de salud preventiva. [ cita necesaria ]
Dejando de lado argumentos médicos específicos, se han planteado varias hipótesis [ ¿quién? ] al explicar la aceptación pública de la circuncisión infantil como medicina preventiva. El éxito de la teoría de los gérmenes sobre las enfermedades no sólo había permitido a los médicos combatir muchas de las complicaciones postoperatorias de la cirugía, sino que también había hecho que el público en general sospechara profundamente de la suciedad y las secreciones corporales. En consecuencia, el esmegma que se acumula debajo del prepucio se consideraba insalubre y la circuncisión se aceptó fácilmente como una buena higiene del pene. [87] En segundo lugar, el sentimiento moral de la época consideraba que la masturbación no sólo era pecaminosa , sino también física y mentalmente insalubre, estimulando el prepucio a producir la serie de enfermedades de las que se sospechaba. En este clima, la circuncisión podría emplearse como medio para desalentar la masturbación. [88] Todo sobre el bebé , un popular libro para padres de la década de 1890, recomendaba la circuncisión infantil precisamente para este propósito. (Sin embargo, en una encuesta realizada a 1.410 hombres en los Estados Unidos en 1992, Laumann descubrió que los hombres circuncidados eran más propensos a informar que se masturbaban al menos una vez al mes). A medida que los hospitales proliferaban en las zonas urbanas, los partos , al menos entre las clases media y alta , estaba cada vez más bajo el cuidado de médicos en hospitales en lugar de parteras en el hogar. Se ha sugerido que una vez que una masa crítica de bebés fue circuncidada en el hospital, la circuncisión se convirtió en un marcador de clase para aquellos lo suficientemente ricos como para permitirse un parto en el hospital. [89]
Durante el mismo período, la circuncisión era cada vez más fácil de realizar. El descubrimiento de William Stewart Halsted en 1885 de la cocaína hipodérmica como anestésico local facilitó a los médicos sin experiencia en el uso de cloroformo y otros anestésicos generales la realización de cirugías menores. Además, varias técnicas de circuncisión asistida mecánicamente, precursoras de los métodos modernos de circuncisión con pinzas, se publicaron por primera vez en la literatura médica de la década de 1890, lo que permitió a los cirujanos realizar circuncisiones de manera más segura y exitosa. [ cita necesaria ]
Nacidos en el Reino Unido a finales del siglo XIX, John Maynard Keynes y su hermano Geoffrey fueron circuncidados cuando eran niños debido a la preocupación de sus padres por sus hábitos masturbatorios. [90] Algunos manuales pediátricos convencionales continuaron recomendando la circuncisión como un elemento disuasivo contra la masturbación hasta la década de 1950. [19]
La circuncisión infantil se adoptó en el Reino Unido , Estados Unidos , Australia , Nueva Zelanda y las partes de habla inglesa de Canadá y Sudáfrica . Aunque es difícil determinar las tasas históricas de circuncisión, una estimación [91] de las tasas de circuncisión infantil en los Estados Unidos sostiene que el 30% de los niños recién nacidos estadounidenses eran circuncidados en 1900, el 55% en 1925, el 72% en 1950, el 85% en 1975 y 60% en 2000.
En Corea del Sur , la circuncisión era en gran medida desconocida antes del establecimiento del fideicomiso de los Estados Unidos en 1945 y la expansión de la influencia estadounidense. [92] Más del 90% de los chicos de secundaria de Corea del Sur ahora están circuncidados a una edad promedio de 12 años, lo que hace de Corea del Sur un caso único. [93] Sin embargo, las tasas de circuncisión ahora están disminuyendo en Corea del Sur. [94]
El declive de la circuncisión en el mundo de habla inglesa comenzó en el período de posguerra. El pediatra británico Douglas Gairdner publicó en 1949 un famoso estudio, El destino del prepucio , [95] [96] descrito como "un modelo de escritura perceptiva y mordaz". [97] Reveló que durante los años 1942-1947, alrededor de 16 niños por año en Inglaterra y Gales habían muerto a causa de la circuncisión, una tasa de aproximadamente 1 por cada 6000 circuncisiones. [95] El artículo tuvo un impacto influyente en la práctica médica y la opinión pública. [98]
En 1949, la falta de consenso en la comunidad médica sobre si la circuncisión conllevaba algún beneficio notable para la salud motivó al recién formado Servicio Nacional de Salud del Reino Unido a eliminar la circuncisión infantil de su lista de servicios cubiertos. Desde entonces, la circuncisión ha supuesto un coste de bolsillo para los padres, y la proporción de hombres circuncidados ronda el 9%. [99]
Tendencias similares han operado en Canadá (donde el seguro médico público es universal y donde el seguro privado no replica los servicios ya pagados con cargo al erario público). Los planes de seguro médico provinciales individuales comenzaron a eliminar de la lista la circuncisión no terapéutica en la década de 1980. Manitoba fue la última provincia en eliminar de la lista la circuncisión no terapéutica, lo que ocurrió en 2005. [100] La práctica también ha disminuido a alrededor del nueve por ciento de los niños recién nacidos en Australia y es casi desconocida en Nueva Zelanda. [101]
La circuncisión masculina es una práctica estándar, por tradición, entre los drusos.
La circuncisión no es obligatoria y no tiene significado religioso.
Es obligatorio entre judíos, musulmanes y cristianos coptos. Los cristianos católicos, ortodoxos y protestantes no requieren la circuncisión. Sin embargo, a partir de la segunda mitad del siglo XIX, la circuncisión también se volvió común entre los cristianos de Europa y especialmente de América del Norte.
Las iglesias cristianas coptas, ortodoxas etíopes y ortodoxas de Eritrea, por otro lado, observan la ordenación y circuncidan a sus hijos desde la primera semana de vida hasta los primeros años.
La circuncisión masculina todavía se observa entre los cristianos etíopes y coptos, y las tasas de circuncisión también son altas hoy en día en Filipinas y Estados Unidos.
{{cite book}}: Mantenimiento CS1: nombres numéricos: lista de autores ( enlace ){{cite web}}: Mantenimiento CS1: copia archivada como título ( enlace )La teología cristiana generalmente interpreta la circuncisión masculina como una regla del Antiguo Testamento que ya no es una obligación... aunque en muchos países (especialmente en los Estados Unidos y el África subsahariana, pero no tanto en Europa) se practica ampliamente entre los cristianos.
La circuncisión neonatal es una práctica general entre judíos, cristianos y muchos, pero no todos, musulmanes.
Aunque es más común y requerido en recién nacidos varones de origen musulmán o judío, ciertos países de dominancia cristiana, como Estados Unidos, también lo practican comúnmente.
Sin embargo, la práctica sigue siendo común entre los cristianos de Estados Unidos, Oceanía, Corea del Sur, Filipinas, el archipiélago de Indonesia, Oriente Medio y África. Algunos cristianos del Medio Oriente en realidad ven el procedimiento como un rito de iniciación.