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Aislamiento social

El aislamiento social es un estado de falta total o casi total de contacto entre un individuo y la sociedad . Se diferencia de la soledad , que refleja una falta temporal e involuntaria de contacto con otros seres humanos en el mundo. [1] El aislamiento social puede ser un problema para personas de cualquier edad, aunque los síntomas pueden diferir según el grupo de edad. [2]

El aislamiento social tiene características similares tanto en casos temporales como en aquellos con un ciclo histórico de aislamiento de por vida. Todos los tipos de aislamiento social pueden incluir quedarse en casa durante períodos prolongados, no tener comunicación con familiares, conocidos o amigos y/o evitar deliberadamente cualquier contacto con otros seres humanos cuando surgen esas oportunidades.

Efectos

El aislamiento social verdadero a lo largo de años y décadas puede ser una condición crónica que afecta todos los aspectos de la existencia de una persona. El aislamiento social puede provocar sentimientos de soledad, miedo a los demás o una autoestima negativa . La falta de contacto humano constante también puede causar conflictos con amigos (periféricos). La persona socialmente aislada puede hablar o causar problemas ocasionalmente con miembros de la familia.

La magnitud del riesgo asociado con el aislamiento social es comparable a la del tabaquismo y otros importantes factores de riesgo biomédicos y psicosociales . Sin embargo, nuestra comprensión de cómo y por qué el aislamiento social es riesgoso para la salud (o, por el contrario, cómo y por qué los vínculos y las relaciones sociales protegen la salud) sigue siendo bastante limitada.

James S. House, Psychosomatic Medicine , 2001, número 2, volumen 63, páginas 273-274 [3]

En el caso del aislamiento relacionado con el estado de ánimo, el individuo puede aislarse durante un episodio depresivo solo para "salir a la superficie" cuando su estado de ánimo mejora. El individuo puede intentar justificar su comportamiento solitario o aislante como algo agradable o cómodo. Puede haber una comprensión interna por parte del individuo de que hay algo mal con sus respuestas de aislamiento que puede conducir a una mayor ansiedad . [2] Las relaciones pueden ser una lucha, ya que el individuo puede reconectarse con otros durante un estado de ánimo más saludable solo para regresar a un estado de aislamiento durante un estado de ánimo bajo o deprimido posterior.

Aislamiento social percibido en humanos

Las investigaciones indican que el aislamiento social percibido (ASP) es un factor de riesgo y puede contribuir a "un peor rendimiento cognitivo general y un peor funcionamiento ejecutivo, un deterioro cognitivo más rápido, una cognición más negativa y depresiva, una mayor sensibilidad a las amenazas sociales y un sesgo confirmatorio autoprotector en la cognición social". [4] El ASP también contribuye a acelerar el proceso de envejecimiento : Wilson et al. (2007) informaron que, después de controlar el tamaño de la red social y la frecuencia de la actividad social, el aislamiento social percibido es predictivo del deterioro cognitivo y el riesgo de enfermedad de Alzheimer . [5] Además, las interacciones sociales de las personas que se sienten socialmente aisladas son más negativas y menos satisfactorias subjetivamente. [6] Esto contribuye a un círculo vicioso en el que la persona se vuelve cada vez más aislada.

Estudios de neuroimagen

En el primer estudio de conectividad funcional (FC) fMRI en estado de reposo sobre PSI, [7] se encontró que PSI estaba asociada con un aumento de FC en estado de reposo entre varios nodos de la red cíngulo-opercular , una red neuronal asociada con el estado de alerta tónico. PSI también se asoció con una reducción de FC en estado de reposo entre la red cíngulo-opercular y el giro frontal superior derecho , lo que sugiere un control ejecutivo disminuido. Cacioppo y colegas (2009) [4] encontraron que los individuos solitarios expresan una activación más débil del estriado ventral en respuesta a imágenes agradables de personas que de objetos, lo que sugiere una menor recompensa a los estímulos sociales. Los individuos solitarios también expresaron una mayor activación de la corteza visual en respuesta a representaciones desagradables de personas (es decir, expresiones faciales negativas) que de objetos; los individuos no solitarios muestran una mayor activación de la unión temporoparietal derecha e izquierda (TPJ), una región implicada en la teoría de la mente . Los autores interpretaron que los hallazgos representan que las personas solitarias prestan mayor atención a los estímulos sociales negativos, pero las personas no solitarias, en mayor grado que las personas solitarias, se insertan en la perspectiva de los demás. Además, Kanai et al. (2012) informaron que la soledad se correlacionaba negativamente con la densidad de materia gris en el surco temporal posterior izquierdo, un área involucrada en la percepción del movimiento biológico , la mentalización y la percepción social . [8]

En general, varios estudios de neuroimagen en humanos sobre el aislamiento social percibido han enfatizado las implicaciones de la corteza visual y los circuitos relacionados con el estrés del hemisferio derecho que subyacen a la diferencia entre individuos solitarios y no solitarios. Un estudio reciente de genética poblacional [ ¿cuándo? ] marcó un aumento de 50x en la investigación de neuroimagen sobre el aislamiento social percibido. Los investigadores probaron las firmas de soledad en la morfología de la materia gris, el acoplamiento funcional intrínseco y la microestructura del tracto de fibra. Los perfiles neurobiológicos vinculados a la soledad convergieron en una colección de regiones cerebrales conocidas como la red neuronal por defecto . Esta red asociativa superior muestra asociaciones de soledad más consistentes en el volumen de materia gris que otras redes cerebrales corticales. Los individuos solitarios muestran una comunicación funcional más fuerte en la red por defecto y una mayor integridad microestructural de su vía fórnix. Los hallazgos encajan con la posibilidad de que la regulación positiva de estos circuitos neuronales respalde la mentalización, la reminiscencia y la imaginación para llenar el vacío social. [9]

Aislamiento social en roedores

Las manipulaciones experimentales del aislamiento social en ratas y ratones (por ejemplo, la crianza aislada) son un medio común para dilucidar los efectos del aislamiento en los animales sociales en general. Los investigadores han propuesto la crianza aislada de ratas como un modelo etiológicamente válido de enfermedad mental humana. [10] De hecho, se ha descubierto que el aislamiento social crónico en ratas conduce a conductas similares a la depresión, la ansiedad y la psicosis , así como a signos de desregulación autonómica, neuroendocrina y metabólica. [11] [12] [13] Por ejemplo, una revisión sistemática encontró que el aislamiento social en ratas está asociado con una mayor expresión de BDNF en el hipocampo , que se asocia con un aumento de los síntomas similares a la ansiedad. En otro ejemplo, un estudio encontró que el aislamiento social en ratas está asociado con una mayor expresión del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) en la corteza prefrontal. Esto da como resultado la desregulación de la actividad neuronal que se asocia con la ansiedad, la depresión y la disfunción social. [14]

Se ha demostrado que los efectos de las manipulaciones experimentales del aislamiento en especies sociales no humanas se asemejan a los efectos del aislamiento percibido en humanos e incluyen: aumento del tono simpático tónico y de la activación del sistema hipotálamo-hipofisario-adrenal (HPA) y disminución del control inflamatorio, la inmunidad, la salubridad del sueño y la expresión de genes que regulan las respuestas a los glucocorticoides. [15] Sin embargo, los mecanismos biológicos, neurológicos y genéticos subyacentes a estos síntomas son poco conocidos.

Neurobiología

El aislamiento social contribuye al desarrollo anormal del hipocampo a través de alteraciones específicas en la estabilidad de los microtúbulos y una menor expresión de MAP-2 . [16] El aislamiento social contribuye a una menor expresión de la proteína sináptica sinaptofisina [17] y a una menor longitud dendrítica y densidad de espinas dendríticas de las células piramidales . [18] El mecanismo molecular subyacente de estas alteraciones neuronales estructurales son las estabilizaciones de los microtúbulos, que perjudican la remodelación y extensión de los axones [19] y las dendritas . [20]

La investigación de Cole y sus colegas mostró que el aislamiento social percibido está asociado con la expresión genética  , específicamente, la subexpresión de genes que contienen elementos de respuesta a glucocorticoides antiinflamatorios y la sobreexpresión de genes que contienen elementos de respuesta a factores de transcripción proinflamatorios NF-κB / Rel . [21] Este hallazgo es paralelo a una menor sensibilidad de los linfocitos a la regulación fisiológica por el eje HPA en individuos solitarios. Esto, junto con la evidencia de una mayor actividad del eje HPA, sugiere el desarrollo de resistencia a los glucocorticoides en individuos crónicamente solitarios. [22]

El aislamiento social puede ser un factor desencadenante de la conducta suicida . Una gran cantidad de literatura sugiere que las personas que experimentan aislamiento en sus vidas son más vulnerables al suicidio que aquellas que tienen fuertes vínculos sociales con otras personas. [23] Un estudio encontró que el aislamiento social estaba entre los factores de riesgo más comunes identificados por los hombres australianos que intentan suicidarse. El profesor Ian Hickie de la Universidad de Sydney dijo que el aislamiento social era quizás el factor más importante que contribuía a los intentos de suicidio masculinos. Hickie dijo que había una gran cantidad de evidencia de que los hombres tenían redes sociales más restringidas que las mujeres, y que estas redes estaban fuertemente basadas en el trabajo. [24]

La falta de relaciones sociales afecta negativamente al desarrollo de la estructura cerebral. En casos extremos de aislamiento social, estudios realizados con ratones y monos jóvenes han demostrado que la falta de relaciones y comportamiento social afecta gravemente al cerebro. [25] [26]

En las especies animales sociales en general

En una hipótesis propuesta por Cacioppo y colegas, el aislamiento de un miembro de una especie social tiene efectos biológicos perjudiciales. En una revisión de 2009, Cacioppo y Hawkley señalaron que la salud, la vida y el legado genético de los miembros de las especies sociales se ven amenazados cuando se encuentran en el perímetro social. [4] Por ejemplo, el aislamiento social disminuye la esperanza de vida en la mosca de la fruta; promueve la obesidad y la diabetes tipo 2 en ratones; [27] exacerba el tamaño del infarto y el edema y disminuye la tasa de supervivencia posterior al accidente cerebrovascular después de un accidente cerebrovascular inducido experimentalmente en ratones; promueve la activación de la respuesta simpatoadrenomedular a una inmovilización aguda o un estresor frío en ratas; retrasa los efectos del ejercicio en la neurogénesis adulta en ratas; disminuye la actividad en campo abierto, aumenta las concentraciones basales de cortisol y disminuye la proliferación de linfocitos a mitógenos en cerdos; aumenta los niveles de catecolaminas urinarias de 24 horas y la evidencia de estrés oxidativo en el arco aórtico de conejos; y disminuye la expresión de genes que regulan la respuesta a los glucocorticoides en la corteza frontal .

También se ha demostrado que el aislamiento social del estornino pinto , una especie de ave muy sociable y gregaria, estresa a las aves aisladas. [28]

Fondo

El aislamiento social es tanto una causa potencial como un síntoma de problemas emocionales o psicológicos. Como causa, la incapacidad percibida para interactuar con el mundo y los demás puede crear un patrón creciente de estos problemas. Como síntoma, los períodos de aislamiento pueden ser crónicos o episódicos, dependiendo de los cambios cíclicos en el estado de ánimo, especialmente en el caso de la depresión clínica.

Los aspectos cotidianos de este tipo de aislamiento social profundamente arraigado pueden significar:

Factores contribuyentes

Los siguientes factores de riesgo contribuyen a las razones por las que las personas se distancian de la sociedad. [31] [32] [33]

El aislamiento social puede comenzar en etapas tempranas de la vida. Durante esta etapa del desarrollo, una persona puede volverse más preocupada por sentimientos y pensamientos sobre su individualidad que no son fáciles de compartir con otras personas. Esto puede ser resultado de sentimientos de vergüenza, culpa o alienación durante las experiencias de la infancia. [48] El aislamiento social también puede coincidir con discapacidades del desarrollo. Las personas con problemas de aprendizaje pueden tener problemas con la interacción social. Las dificultades experimentadas académicamente pueden afectar en gran medida la autoestima y el sentido de autoestima del individuo. Un ejemplo sería la necesidad de repetir un año escolar. Durante los primeros años de desarrollo de la infancia, la necesidad de encajar y ser aceptado es primordial. [49] Tener un déficit de aprendizaje puede, a su vez, conducir a sentimientos de aislamiento, de que de alguna manera son "diferentes" de los demás. [50]

Si las nuevas tecnologías como Internet y los teléfonos móviles exacerban el aislamiento social (de cualquier origen) es un tema de debate entre los sociólogos , con estudios que muestran tanto una correlación positiva de las conexiones sociales con el uso de las redes sociales [51] como trastornos del estado de ánimo que coinciden con un uso problemático. [52]

Aislamiento entre los ancianos

El aislamiento social afecta aproximadamente al 24% de los adultos mayores en los Estados Unidos, aproximadamente 9 millones de personas. [53] Los ancianos tienen un conjunto único de dinámicas de aislamiento que a menudo se perpetúan entre sí y pueden llevar al individuo a un aislamiento más profundo. [1] [54] La creciente fragilidad, los posibles deterioros de la salud general, los familiares o hijos ausentes o no involucrados, las dificultades económicas pueden contribuir a la sensación de aislamiento. [55] Entre los ancianos, la falta de hijos puede ser una causa de aislamiento social. Ya sea que su hijo haya fallecido o que no hayan tenido hijos en absoluto, la soledad que surge de no tener un hijo puede causar aislamiento social. [56] [57] La ​​jubilación, el final abrupto de las relaciones laborales diarias, la muerte de amigos cercanos o cónyuges también pueden contribuir al aislamiento social. [58]

En los Estados Unidos, Canadá y el Reino Unido, un sector significativo de los ancianos que tienen entre 80 y 90 años son llevados a hogares de ancianos si muestran signos graves de aislamiento social. Otras sociedades, como muchas en el sur de Europa , Europa del Este , Asia Oriental y también el Caribe y Sudamérica , normalmente no comparten la tendencia hacia el ingreso a hogares de ancianos, prefiriendo en cambio que los hijos y la familia extendida de los padres ancianos cuiden de esos padres ancianos hasta su muerte. [31] [59] Por otro lado, un informe de Statistics Norway en 2016 afirmó que más del 30 por ciento de las personas mayores de 66 años tienen dos o menos personas en las que confiar en caso de que surjan problemas personales. [60] [61] Aun así, casi la mitad de todos los miembros de las comunidades de personas mayores corren un alto riesgo de aislamiento social, esto es especialmente frecuente entre las personas mayores con un nivel educativo más bajo y dentro de la clase económica más baja y se agrava con la menor disponibilidad de opciones de socialización para estos individuos de clase baja. También se ha observado un aumento en la marcha física entre los miembros de estas comunidades. [62]

El aislamiento social entre los adultos mayores se ha relacionado con un aumento de la morbilidad por enfermedades, un mayor riesgo de demencia y una disminución de la movilidad física, junto con un aumento de los problemas de salud en general. La evidencia de un mayor deterioro cognitivo se ha relacionado con un aumento del aislamiento social en mujeres mayores deprimidas. [63] Al mismo tiempo, el aumento de la conectividad social se ha relacionado con mejoras de la salud entre los adultos mayores. [64]

Se ha sugerido el uso de la comunicación por vídeo o videollamadas como una posible intervención para mejorar el aislamiento social en las personas mayores. Sin embargo, se desconoce su eficacia. [65]

Aislamiento y salud y mortalidad

El aislamiento social y la soledad en los adultos mayores se asocian con un mayor riesgo de mala salud mental y física y un aumento de la mortalidad. [66] [67] Existe un mayor riesgo de mortalidad temprana en personas que experimentan aislamiento social en comparación con aquellas que no están socialmente aisladas. [68] Los estudios han encontrado que el aislamiento social se asocia con un mayor riesgo de condiciones de salud física que incluyen presión arterial alta , colesterol alto , hormonas de estrés elevadas y sistemas inmunes debilitados . [69] La investigación también sugiere que el aislamiento social y la mortalidad en los ancianos comparten un vínculo común con la inflamación crónica con algunas diferencias entre hombres y mujeres. [70] También se ha encontrado que el aislamiento social está asociado con una mala salud mental que incluye un mayor riesgo de depresión , deterioro cognitivo, ansiedad y uso de sustancias. [66] El aislamiento social en personas mayores también se asocia con un mayor riesgo de demencia . [68] Sin embargo, no todos los estudios encontraron que el aislamiento social se asociara con el riesgo de un mal resultado de salud. [71]

Aislamiento entre niños y adolescentes

La escuela secundaria es una etapa en la que los jóvenes tienden a ser sensibles a los desafíos sociales y su autoestima puede ser frágil. Durante esta etapa vulnerable del desarrollo, es de vital importancia apoyar el sentido de pertenencia de los estudiantes en la escuela. Las investigaciones existentes [72] concluyen que el desarrollo de un sentido de pertenencia en los adolescentes es un factor importante en la adolescencia para generar bienestar social y emocional y éxito académico. Los estudios han demostrado que la soledad relacionada con la amistad explica mejor los síntomas depresivos entre los adolescentes que la soledad relacionada con los padres. Una posible explicación es que los amigos son la fuente preferida de apoyo social durante la adolescencia. [73] [74]

Los científicos saben desde hace tiempo que la soledad en los adultos puede predisponer a los síntomas depresivos más adelante en la vida. Últimamente, [ ¿ cuándo? ] los científicos también han visto que los niños solitarios son más susceptibles a los síntomas depresivos en la juventud. En un estudio, los investigadores concluyen que la prevención de la soledad en la infancia puede ser un factor protector contra la depresión en la edad adulta. [75] [ 74] Los niños socialmente aislados tienden a tener un menor logro educativo posterior, a formar parte de una clase social menos favorecida en la edad adulta y tienen más probabilidades de sufrir angustia psicológica en la edad adulta. [76] [26] Al recibir asistencia social, los estudios muestran que los niños pueden afrontar más fácilmente los altos niveles de estrés. También se ha demostrado que el apoyo social está fuertemente asociado con los sentimientos de dominio y la capacidad de lidiar con situaciones estresantes, así como fuertemente asociado con una mayor calidad de vida. [77] [26]

Demografía

Las investigaciones han demostrado que los hombres y los niños tienen más probabilidades de experimentar aislamiento social en sus vidas. [78]

Véase también

Referencias

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