El condón es un dispositivo de barrera con forma de funda que se utiliza durante las relaciones sexuales para reducir la probabilidad de embarazo o de una infección de transmisión sexual (ITS). [1] Existen condones externos , también llamados condones masculinos , y condones internos (femeninos) . [5]
El condón externo se coloca sobre el pene erecto antes de la relación sexual y funciona formando una barrera física que limita el contacto piel con piel, la exposición a fluidos y evita que el semen entre en el cuerpo de la pareja sexual. [1] [6] Los condones externos suelen estar hechos de látex y, con menos frecuencia, de poliuretano , poliisopreno o intestino de cordero. [1] Los condones externos tienen las ventajas de ser fáciles de usar, de acceder y de tener pocos efectos secundarios. [1] Las personas alérgicas al látex deben usar condones hechos de un material distinto al látex, como el poliuretano. [1] Los condones internos suelen estar hechos de poliuretano y pueden usarse varias veces. [6]
Con un uso adecuado (y en cada acto sexual), las mujeres cuyas parejas usan condones externos experimentan una tasa de embarazo del 2 % anual. [1] Con un uso típico, la tasa de embarazo es del 18 % anual. [4] Su uso reduce en gran medida el riesgo de gonorrea , clamidia , tricomoniasis , hepatitis B y VIH/SIDA . [1] En menor medida, también protegen contra el herpes genital , el virus del papiloma humano (VPH) y la sífilis . [1]
Los condones como método de prevención de ETS se han utilizado desde al menos 1564. [1] Los condones de goma estuvieron disponibles en 1855, seguidos por los condones de látex en la década de 1920. [2] [3] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [7] A partir de 2019, a nivel mundial alrededor del 21% de quienes usan anticonceptivos usan el condón, lo que lo convierte en el segundo método más común después de la esterilización femenina (24%). [8] Las tasas de uso del condón son más altas en el este y sudeste de Asia , Europa y América del Norte . [8] Se venden alrededor de seis a nueve mil millones al año. [ cita requerida ]
La eficacia de los preservativos, como la de la mayoría de los métodos anticonceptivos , se puede evaluar de dos maneras. Las tasas de eficacia del método o de uso perfecto solo incluyen a las personas que usan preservativos de forma correcta y sistemática. Las tasas de eficacia del uso real o de uso típico son las de todos los usuarios de preservativos, incluidos aquellos que usan preservativos de forma incorrecta o no los usan en cada acto sexual. Las tasas se presentan generalmente para el primer año de uso. [9] Lo más común es que se utilice el índice de Pearl para calcular las tasas de eficacia, pero algunos estudios utilizan tablas de decremento . [10] : 141
La tasa de embarazo típica entre los usuarios de condones varía según la población estudiada, y oscila entre el 10 y el 18 % anual. [11] La tasa de embarazo con uso perfecto de condones es del 2 % anual. [9] Los condones pueden combinarse con otras formas de anticoncepción (como el espermicida ) para una mayor protección. [12]
Los condones son ampliamente recomendados para la prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS). Se ha demostrado que son eficaces para reducir las tasas de infección tanto en hombres como en mujeres. Si bien no son perfectos, el condón es eficaz para reducir la transmisión de organismos que causan SIDA , herpes genital , cáncer de cuello uterino , verrugas genitales , sífilis , clamidia , gonorrea y otras enfermedades. [13] Los condones a menudo se recomiendan como complemento a métodos anticonceptivos más eficaces (como el DIU ) en situaciones en las que también se desea protección contra las ITS. [14] Por esta razón, los condones son utilizados con frecuencia por quienes pertenecen a la comunidad swinger . [ cita requerida ]
Según un informe de 2000 de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), el uso constante de condones de látex reduce el riesgo de transmisión del VIH en aproximadamente un 85% en relación con el riesgo cuando no se utiliza protección, lo que lleva la tasa de seroconversión (tasa de infección) a 0,9 por 100 personas-año con condón, por debajo de 6,7 por 100 personas-año. [15] Un análisis publicado en 2007 por la Facultad de Medicina de la Universidad de Texas [16] y la Organización Mundial de la Salud [17] encontró reducciones de riesgo similares del 80 al 95%.
La revisión del NIH de 2000 concluyó que el uso del condón reduce significativamente el riesgo de gonorrea en los hombres. [15] Un estudio de 2006 informa que el uso adecuado del condón disminuye el riesgo de transmisión del virus del papiloma humano (VPH) a las mujeres en aproximadamente un 70%. [18] Otro estudio del mismo año encontró que el uso constante del condón era eficaz para reducir la transmisión del virus del herpes simple-2 , también conocido como herpes genital, tanto en hombres como en mujeres. [19]
Aunque el condón es eficaz para limitar la exposición, puede producirse cierta transmisión de enfermedades incluso con el uso del preservativo. Las zonas infecciosas de los genitales, especialmente cuando hay síntomas, pueden no estar cubiertas por el preservativo y, como resultado, algunas enfermedades como el VPH y el herpes pueden transmitirse por contacto directo. [20] Sin embargo, el principal problema de eficacia del uso del preservativo para prevenir las ETS es su uso inconsistente. [21]
Los preservativos también pueden ser útiles para tratar cambios cervicales potencialmente precancerosos . La exposición al virus del papiloma humano, incluso en personas ya infectadas con el virus, parece aumentar el riesgo de cambios precancerosos. El uso de preservativos ayuda a promover la regresión de estos cambios. [22] Además, investigadores en el Reino Unido sugieren que una hormona en el semen puede agravar el cáncer cervical existente, el uso de preservativos durante las relaciones sexuales puede prevenir la exposición a la hormona. [23]
Los condones pueden salirse del pene después de la eyaculación , [24] romperse debido a una aplicación incorrecta o daño físico (como desgarros causados al abrir el paquete), o romperse o resbalarse debido a la degradación del látex (generalmente por uso después de la fecha de vencimiento, almacenamiento inadecuado o exposición a aceites). La tasa de rotura está entre el 0,4% y el 2,3%, mientras que la tasa de deslizamiento está entre el 0,6% y el 1,3%. [15] Incluso si no se observa rotura o deslizamiento, entre el 1 y el 3% de las mujeres darán positivo en la prueba de residuos de semen después de tener relaciones sexuales con un condón. [25] [26] Las tasas de falla son más altas para el sexo anal y, hasta 2022, los condones solo estaban aprobados por la FDA para el sexo vaginal . El One Male Condom recibió la aprobación de la FDA para el sexo anal el 23 de febrero de 2022. [27] [28]
Los distintos modos de falla del condón dan lugar a distintos niveles de exposición al semen. Si se produce una falla durante la colocación, el condón dañado puede desecharse y colocarse uno nuevo antes de comenzar la relación sexual; por lo general, estas fallas no suponen ningún riesgo para el usuario. [29] Un estudio determinó que la exposición al semen de un condón roto era aproximadamente la mitad de la de una relación sexual sin protección; la exposición al semen de un condón resbalado era aproximadamente una quinta parte de la de una relación sexual sin protección. [30]
Los condones estándar se adaptan a casi cualquier pene , con distintos grados de comodidad o riesgo de deslizamiento. Muchos fabricantes de condones ofrecen tamaños "ajustados" o "magnum". Algunos fabricantes también ofrecen condones de tamaño personalizado, con la afirmación de que son más confiables y ofrecen una mejor sensación/comodidad. [31] [32] [33] Algunos estudios han asociado los penes más grandes y los condones más pequeños con un mayor índice de rotura y una menor tasa de deslizamiento (y viceversa), pero otros estudios no han sido concluyentes. [34]
Se recomienda a los fabricantes de condones evitar los condones muy gruesos o muy finos, porque ambos se consideran menos efectivos. [35] Algunos autores animan a los usuarios a elegir condones más finos "para una mayor durabilidad, sensación y comodidad", [36] pero otros advierten que "cuanto más fino sea el condón, menor será la fuerza necesaria para romperlo". [37]
Los usuarios experimentados de condones tienen significativamente menos probabilidades de que se les resbale o se rompa un condón en comparación con los usuarios que lo usan por primera vez, aunque los usuarios que experimentan un resbalón o rotura tienen más probabilidades de sufrir un segundo fallo de este tipo. [38] [39] Un artículo en Population Reports sugiere que la educación sobre el uso del condón reduce los comportamientos que aumentan el riesgo de rotura y resbalón. [40] Una publicación de Family Health International también ofrece la opinión de que la educación puede reducir el riesgo de rotura y resbalón, pero enfatiza que se necesita realizar más investigación para determinar todas las causas de rotura y resbalón. [34]
Entre las personas que tienen la intención de utilizar preservativos como método anticonceptivo, puede producirse un embarazo si el usuario mantiene relaciones sexuales sin preservativo. Es posible que la persona se haya quedado sin preservativos, esté de viaje y no lleve consigo uno, o no le guste la sensación de los preservativos y decida "arriesgarse". Esta conducta es la causa principal del fracaso típico del uso (a diferencia del fracaso del método o del uso perfecto). [41]
Otra posible causa de falla del condón es el sabotaje . Uno de los motivos es tener un hijo en contra de los deseos o el consentimiento de la pareja. [42] Algunas trabajadoras sexuales de Nigeria informaron que sus clientes saboteaban los condones en represalia por haber sido obligadas a usarlos. [43] Se cree que el uso de una aguja fina para hacer varios agujeros en la punta del condón afecta significativamente su efectividad. [10] : 306–307 [26] Se han producido casos de sabotaje de condones. [44]
El uso de condones de látex por parte de personas alérgicas al látex puede provocar síntomas alérgicos, como irritación de la piel. [45] En personas con alergias graves al látex, el uso de un condón de látex puede ser potencialmente mortal. [46] El uso repetido de condones de látex también puede provocar el desarrollo de una alergia al látex en algunas personas. [47] También puede producirse irritación debido a los espermicidas que puedan estar presentes. [48]
Los condones externos suelen estar envasados dentro de una envoltura de aluminio o plástico, en forma enrollada, y están diseñados para ser aplicados en la punta del pene y luego desenrollados sobre el pene erecto . Es importante que el extremo cerrado o la tetina del condón se apriete cuando se coloca el condón en la punta del pene. Esto asegurará que el aire no quede atrapado dentro del condón, lo que podría hacer que explote durante el coito. Además, esto deja espacio para que se acumule el semen, lo que reduce el riesgo de que se salga por la base del dispositivo. La mayoría de los condones tienen un extremo con tetina para este propósito. Poco después de eyacular, el hombre debe retirarse del cuerpo de su pareja. Luego, el condón debe retirarse cuidadosamente del pene lejos de la otra pareja. Se recomienda envolver el condón en un pañuelo de papel o atarlo con un nudo y luego desecharlo en un recipiente para basura. [49] Los condones se utilizan para reducir la probabilidad de embarazo durante el coito y para reducir la probabilidad de contraer infecciones de transmisión sexual (ITS). También se utilizan condones durante la felación para reducir la probabilidad de contraer ETS.
Algunas parejas consideran que ponerse un preservativo interrumpe las relaciones sexuales, mientras que otras incorporan la aplicación del preservativo como parte de sus juegos previos. Algunos hombres y mujeres consideran que la barrera física del preservativo atenúa la sensibilidad. Las ventajas de la disminución de la sensibilidad pueden incluir una erección prolongada y una eyaculación retardada; las desventajas pueden incluir una pérdida de cierta excitación sexual. [13] Los defensores del uso del preservativo también citan sus ventajas de ser económicos, fáciles de usar y tener pocos efectos secundarios. [13] [50]
En 2012, los promotores reunieron 372.000 firmas de votantes a través de una iniciativa ciudadana en el condado de Los Ángeles para incluir la Medida B en la boleta electoral de 2012. Como resultado, se aprobó la Medida B, una ley que exige el uso de condones en la producción de películas pornográficas . [51] Este requisito ha recibido muchas críticas y algunos dicen que es contraproducente, ya que simplemente obliga a las empresas que hacen películas pornográficas a mudarse a otros lugares sin este requisito. [52] Los productores afirman que el uso de condones deprime las ventas. [53]
Los preservativos se utilizan a menudo en los programas de educación sexual porque, si se utilizan correctamente, tienen la capacidad de reducir las posibilidades de embarazo y la propagación de algunas infecciones de transmisión sexual. Un reciente comunicado de prensa de la Asociación Estadounidense de Psicología (APA) apoyó la inclusión de información sobre preservativos en la educación sexual, afirmando que "los programas integrales de educación sexual... analizan el uso adecuado de preservativos" y "promueven el uso de preservativos entre las personas sexualmente activas". [54]
En los Estados Unidos, algunas organizaciones religiosas se oponen a la enseñanza sobre condones en las escuelas públicas. [55] Planned Parenthood , que aboga por la planificación familiar y la educación sexual, sostiene que ningún estudio ha demostrado que los programas de sólo abstinencia resulten en un retraso en las relaciones sexuales, y cita encuestas que muestran que el 76% de los padres estadounidenses quieren que sus hijos reciban una educación sexual integral que incluya el uso del condón. [56]
Los procedimientos habituales en el tratamiento de la infertilidad , como el análisis de semen y la inseminación intrauterina (IIU), requieren la recolección de muestras de semen. Estas se obtienen más comúnmente a través de la masturbación , pero una alternativa a la masturbación es el uso de un condón de recolección especial para recolectar el semen durante las relaciones sexuales.
Los condones de recolección están hechos de silicona o poliuretano , ya que el látex es algo dañino para los espermatozoides. [57] Algunas religiones prohíben la masturbación por completo . Además, en comparación con las muestras obtenidas de la masturbación, las muestras de semen de los condones de recolección tienen un mayor recuento total de espermatozoides, mayor movilidad de los espermatozoides y un porcentaje de espermatozoides con morfología normal. Por esta razón, se cree que dan resultados más precisos cuando se usan para el análisis del semen y que mejoran las posibilidades de embarazo cuando se usan en procedimientos como la inseminación intracervical o intrauterina . [58] [59] Los seguidores de religiones que prohíben la anticoncepción, como el catolicismo , pueden usar condones de recolección con agujeros perforados en ellos. [10] : 306–307
En los tratamientos de fertilidad, se puede utilizar un preservativo de recolección para recolectar el semen durante las relaciones sexuales cuando el semen es proporcionado por la pareja de la mujer. Los donantes de esperma privados también pueden utilizar un preservativo de recolección para obtener muestras a través de la masturbación o de las relaciones sexuales con una pareja y transferirán el eyaculado del preservativo de recolección a un recipiente especialmente diseñado. El esperma se transporta en dichos recipientes, en el caso de un donante, a una mujer receptora para que lo utilice para la inseminación, y en el caso de la pareja de una mujer, a una clínica de fertilidad para su procesamiento y uso. Sin embargo, el transporte puede reducir la fecundidad del esperma. Los preservativos de recolección también se pueden utilizar cuando el semen se produce en un banco de esperma o en una clínica de fertilidad. [ cita requerida ]
En ocasiones, se prescribe la terapia con preservativo a parejas infértiles cuando la mujer tiene niveles elevados de anticuerpos antiespermáticos . La teoría es que evitar la exposición al semen de su pareja reducirá su nivel de anticuerpos antiespermáticos y, por lo tanto, aumentará sus posibilidades de embarazo cuando se interrumpa la terapia con preservativo. Sin embargo, no se ha demostrado que la terapia con preservativo aumente las tasas de embarazos posteriores. [60] [61] [62]
Los condones son excelentes como contenedores y barreras multiusos porque son impermeables, elásticos, duraderos y (para usos militares y de espionaje) no despiertan sospechas si se encuentran.
Su uso militar comenzó durante la Segunda Guerra Mundial e incluye cubrir las bocas de los cañones de los rifles para evitar que se ensucien, [63] la impermeabilización de los conjuntos de disparo en demoliciones submarinas, [64] y el almacenamiento de materiales corrosivos y garrotes por parte de agencias paramilitares. [65]
Los condones también se han utilizado para contrabandear alcohol , cocaína , heroína y otras drogas a través de las fronteras y hacia las prisiones, llenándolos con drogas, atándolos con un nudo y luego tragándolos o insertándolos en el recto . Estos métodos son muy peligrosos y potencialmente letales; si el condón se rompe, las drogas que contiene se absorben en el torrente sanguíneo y pueden causar una sobredosis. [66] [67]
Médicamente, los condones se pueden utilizar para cubrir las sondas de ultrasonido endovaginal , [68] o en descompresiones torácicas con agujas en el campo se pueden utilizar para hacer una válvula unidireccional. [69]
Los condones también se han utilizado para proteger muestras científicas del medio ambiente, [70] y para impermeabilizar micrófonos para grabaciones bajo el agua. [71]
La mayoría de los condones tienen una punta con depósito o tetina, lo que facilita la recepción de la eyaculación del hombre. Los condones vienen en diferentes tamaños y formas. [72] [73] [74]
También vienen en una variedad de superficies destinadas a estimular a la pareja del usuario. [73] Los condones generalmente se suministran con una capa lubricante para facilitar la penetración, mientras que los condones saborizados se utilizan principalmente para el sexo oral. [73] Como se mencionó anteriormente, la mayoría de los condones están hechos de látex, pero también existen condones de poliuretano y piel de cordero.
Los condones externos tienen un anillo ajustado para formar un sello alrededor del pene, mientras que los condones internos suelen tener un anillo grande y rígido para evitar que se deslicen hacia el orificio corporal . La Female Health Company produjo un condón interno que inicialmente estaba hecho de poliuretano, pero las versiones más nuevas están hechas de caucho de nitrilo . Medtech Products produce un condón interno hecho de látex. [75]
El látex tiene propiedades elásticas excepcionales: su resistencia a la tracción supera los 30 MPa y los condones de látex pueden estirarse más del 800% antes de romperse. [76] En 1990, la ISO estableció normas para la producción de condones (ISO 4074, condones de látex natural), y la UE siguió su ejemplo con su norma CEN (Directiva 93/42/CEE relativa a los dispositivos médicos). Todos los condones de látex se prueban con corriente eléctrica para detectar agujeros. Si el condón pasa la prueba, se enrolla y se empaqueta. Además, una parte de cada lote de condones se somete a pruebas de fugas de agua y estallido de aire. [21]
Si bien las ventajas del látex lo han convertido en el material de condón más popular, tiene algunas desventajas. Los condones de látex se dañan cuando se usan con sustancias a base de aceite como lubricantes , como vaselina , aceite de cocina , aceite de bebé , aceite mineral , lociones para la piel , lociones bronceadoras , cremas frías , mantequilla o margarina . [77] El contacto con el aceite hace que los condones de látex sean más propensos a romperse o resbalarse debido a la pérdida de elasticidad causada por los aceites. [34] Además, la alergia al látex impide el uso de condones de látex y es una de las principales razones para el uso de otros materiales. En mayo de 2009, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) otorgó la aprobación para la producción de condones compuestos de Vytex , [78] látex que ha sido tratado para eliminar el 90% de las proteínas responsables de las reacciones alérgicas . [79] También está disponible un condón libre de alérgenos hecho de látex sintético (poliisopreno). [80]
Los condones sin látex más comunes están hechos de poliuretano . Los condones también pueden estar hechos de otros materiales sintéticos, como resina AT-10 y la mayoría de los poliisoprenos . [80]
Los condones de poliuretano tienden a tener el mismo ancho y grosor que los condones de látex, y la mayoría de los condones de poliuretano tienen un grosor de entre 0,04 mm y 0,07 mm. [81]
El poliuretano puede considerarse mejor que el látex en varios sentidos: conduce mejor el calor que el látex, no es tan sensible a la temperatura y a la luz ultravioleta (y por lo tanto tiene requisitos de almacenamiento menos rígidos y una vida útil más larga), se puede utilizar con lubricantes a base de aceite , es menos alergénico que el látex y no tiene olor. [82] Los condones de poliuretano han obtenido la aprobación de la FDA para su venta en los Estados Unidos como un método eficaz de anticoncepción y prevención del VIH, y en condiciones de laboratorio se ha demostrado que son tan eficaces como el látex para estos fines. [83]
Sin embargo, los condones de poliuretano son menos elásticos que los de látex y pueden tener más probabilidades de resbalarse o romperse que los de látex, [82] [84] perder su forma o amontonarse más que los de látex, [85] y son más caros.
El poliisopreno es una versión sintética del látex de caucho natural. Si bien es significativamente más caro, [86] tiene las ventajas del látex (como ser más suave y elástico que los condones de poliuretano) [80] sin la proteína responsable de las alergias al látex. [86] A diferencia de los condones de poliuretano, no se pueden usar con un lubricante a base de aceite. [85]
También se encuentran disponibles condones fabricados con intestinos de oveja , etiquetados como "piel de cordero". Aunque generalmente son eficaces como anticonceptivo al bloquear los espermatozoides, los estudios han demostrado que son menos eficaces que el látex para prevenir la transmisión de infecciones de transmisión sexual debido a los poros del material. [87] Esto se debe a que los intestinos, por su naturaleza, son membranas porosas y permeables, y mientras que los espermatozoides son demasiado grandes para pasar a través de los poros, los virus (como el VIH , el herpes y las verrugas genitales ) son lo suficientemente pequeños para pasar. [85]
Como resultado de los datos de laboratorio sobre la porosidad de los condones, en 1989, la FDA comenzó a exigir a los fabricantes de condones de piel de cordero que indicaran que los productos no debían usarse para la prevención de infecciones de transmisión sexual. [88] La FDA advierte que, si bien los condones de piel de cordero "ofrecen un buen control de la natalidad y un grado variable de protección contra algunas, pero no todas, las enfermedades de transmisión sexual", las personas no saben qué ETS puede tener su pareja y, por lo tanto, no pueden asumir que un condón de piel de cordero los protegerá. [88]
Mientras que los condones de piel de cordero evitan provocar alergias al látex , los condones de poliuretano también lo hacen, al tiempo que protegen de forma más fiable contra las ETS. [89] [90] Como subproductos de matadero, los condones de piel de cordero tampoco son vegetarianos . El consejo farmacéutico preparado por el Canadian Pharmaceutical Journal dice que los condones de piel de cordero "generalmente no se recomiendan" debido a la limitada prevención de las ETS. [91] Un artículo en Adolescent Medicine advierte que "deberían usarse solo para la prevención del embarazo". [90]
Algunos condones de látex se lubrican en el fabricante con una pequeña cantidad de nonoxinol-9 , un químico espermicida . Según Consumer Reports , los condones lubricados con espermicida no tienen ningún beneficio adicional en la prevención del embarazo, tienen una vida útil más corta y pueden causar infecciones del tracto urinario en las mujeres. [92] Por el contrario, se cree que la aplicación de espermicida envasado por separado aumenta la eficacia anticonceptiva de los condones. [12]
En el pasado se creía que el nonoxinol-9 ofrecía protección adicional contra las ETS (incluido el VIH), pero estudios recientes han demostrado que, con el uso frecuente, el nonoxinol-9 puede aumentar el riesgo de transmisión del VIH. [93] La Organización Mundial de la Salud dice que ya no se deben promocionar los condones lubricados con espermicida. Sin embargo, recomienda utilizar un condón lubricado con nonoxinol-9 en lugar de no usar ningún condón. [94] A partir de 2005 [actualizar], nueve fabricantes de condones dejaron de fabricar condones con nonoxinol-9 y Planned Parenthood descontinuó la distribución de condones lubricados de esa manera. [95]
Los condones texturizados incluyen condones con tachuelas y estrías que pueden proporcionar sensaciones adicionales a ambos miembros de la pareja. Las tachuelas o estrías pueden estar ubicadas en el interior, el exterior o en ambos lados; alternativamente, están ubicadas en secciones específicas para proporcionar estimulación dirigida al punto G o al frenillo . Muchos condones texturizados que anuncian "placer mutuo" también tienen forma de bulbo en la parte superior, para proporcionar estimulación adicional al pene. [96] Algunas mujeres experimentan irritación durante las relaciones vaginales con condones con tachuelas.
El condón anti-violación es otra variante diseñada para ser usada por mujeres. Está diseñado para causar dolor al atacante, con la esperanza de permitirle a la víctima una oportunidad de escapar. [97]
Un condón recolector se utiliza para recolectar semen para tratamientos de fertilidad o análisis de esperma. Estos condones están diseñados para maximizar la vida del esperma.
En febrero de 2022, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) aprobó los primeros condones específicamente indicados para ayudar a reducir la transmisión de infecciones de transmisión sexual (ITS) durante las relaciones anales. [98]
La prevalencia del uso de preservativos varía mucho de un país a otro. La mayoría de las encuestas sobre el uso de anticonceptivos se realizan entre mujeres casadas o en uniones informales. Japón tiene la tasa más alta de uso de preservativos del mundo: en ese país, los preservativos representan casi el 80% del uso de anticonceptivos por parte de las mujeres casadas. En promedio, en los países desarrollados, los preservativos son el método más popular de control de la natalidad: el 28% de las usuarias de anticonceptivos casadas recurren a ellos. En el país menos desarrollado promedio, los preservativos son menos comunes: solo el 6-8% de las usuarias de anticonceptivos casadas eligen los preservativos. [99]
Los arqueólogos e historiadores debaten si se utilizaban condones en las civilizaciones antiguas. [100] : 11 En el antiguo Egipto, Grecia y Roma, la prevención del embarazo se consideraba generalmente una responsabilidad de la mujer, y los únicos métodos anticonceptivos bien documentados eran los dispositivos controlados por la mujer. [100] : 17, 23 En Asia antes del siglo XV, se registra algún uso de condones de glande (dispositivos que cubren solo la cabeza del pene). Los condones parecen haber sido utilizados para la anticoncepción y haber sido conocidos solo por miembros de las clases altas. En China, los condones de glande pueden haber estado hechos de papel de seda engrasado o de intestinos de cordero. En Japón, los condones llamados Kabuto-gata (甲形) estaban hechos de caparazón de tortuga o cuerno de animal. [100] : 60–1 [101]
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En la Italia del siglo XVI, el anatomista y médico Gabriele Falloppio escribió un tratado sobre la sífilis . [100] : 51, 54–5 La primera cepa documentada de sífilis, que apareció por primera vez en Europa en un brote en la década de 1490, causó síntomas graves y, a menudo, la muerte a los pocos meses de contraer la enfermedad. [102] [103] El tratado de Falloppio es la primera descripción indiscutible del uso del condón: describe fundas de lino empapadas en una solución química y dejadas secar antes de su uso. Las telas que describió tenían el tamaño adecuado para cubrir el glande del pene y se sujetaban con una cinta. [100] : 51, 54–5 [104] Falloppio afirmó que un ensayo experimental de la funda de lino demostró protección contra la sífilis. [105]
Después de esto, el uso de cubiertas para el pene para protegerse de las enfermedades se describe en una amplia variedad de literatura en toda Europa. La primera indicación de que estos dispositivos se usaban para el control de la natalidad, en lugar de la prevención de enfermedades, es la publicación teológica de 1605 De iustitia et iure (Sobre la justicia y la ley) del teólogo católico Leonardus Lessius , quien los condenó como inmorales. [100] : 56 En 1666, la Comisión de Tasa de Natalidad Inglesa atribuyó una reciente disminución de la tasa de fertilidad al uso de "condons", el primer uso documentado de esa palabra o cualquier ortografía similar. [100] : 66–8 Otras ortografías tempranas incluyen "condam" y "quondam", de las cuales se ha sugerido la derivación italiana guantone , de guanto , "un guante". [106]
Además de lino, los condones durante el Renacimiento se hacían con intestinos y vejiga. A finales del siglo XVI, los comerciantes holandeses introdujeron en Japón condones hechos de "cuero fino". A diferencia de los condones de cuerno utilizados anteriormente, estos condones de cuero cubrían todo el pene. [100] : 61
Casanova, en el siglo XVIII, fue uno de los primeros en utilizar "gorros de seguridad" para evitar dejar embarazadas a sus amantes. [107]
Desde al menos el siglo XVIII, el uso del condón fue rechazado en algunos círculos legales, religiosos y médicos por esencialmente las mismas razones que se dan hoy: los condones reducen la probabilidad de embarazo, lo que algunos consideraban inmoral o indeseable para la nación; no brindan protección total contra las infecciones de transmisión sexual, mientras que se pensaba que la creencia en sus poderes protectores alentaba la promiscuidad sexual; y no se usan de manera constante debido a los inconvenientes, el gasto o la pérdida de sensibilidad. [100] : 73, 86–8, 92
A pesar de cierta oposición, el mercado de los condones creció rápidamente. En el siglo XVIII, los condones estaban disponibles en una variedad de calidades y tamaños, hechos de lino tratado con químicos o de "piel" (vejiga o intestino ablandados mediante un tratamiento con azufre y lejía ). [100] : 94–5 Se vendían en bares, barberías, farmacias, mercados al aire libre y en el teatro en toda Europa y Rusia. [100] : 90–2, 97, 104 Más tarde se extendieron a América, aunque en todos los lugares en general solo los usaban las clases media y alta, debido tanto al costo como a la falta de educación sexual. [100] : 116–21
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A principios del siglo XIX, por primera vez, se promovieron los anticonceptivos entre las clases más pobres. Los escritores sobre anticoncepción tendían a preferir otros métodos de control de la natalidad al condón. A finales del siglo XIX, muchas feministas expresaron su desconfianza hacia el condón como anticonceptivo, ya que su uso estaba controlado y decidido únicamente por los hombres. En cambio, abogaron por métodos controlados por las mujeres, como los diafragmas y las duchas vaginales con espermicidas. [100] : 152–3 Otros escritores citaron tanto el costo de los condones como su falta de fiabilidad (a menudo estaban plagados de agujeros y se caían o se rompían). Aun así, hablaron de los condones como una buena opción para algunas personas y el único anticonceptivo que protege contra las enfermedades. [100] : 88, 90, 125, 129–30
Muchos países aprobaron leyes que impedían la fabricación y promoción de anticonceptivos. [100] : 144, 163–4, 168–71, 193 A pesar de estas restricciones, los condones fueron promocionados por conferenciantes itinerantes y en anuncios de periódicos, utilizando eufemismos en lugares donde tales anuncios eran ilegales. [100] : 127, 130–2, 138, 146–7 En Estados Unidos y Europa se distribuyeron instrucciones sobre cómo hacer condones en casa. [100] : 126, 136 A pesar de la oposición social y legal, a finales del siglo XIX el condón era el método anticonceptivo más popular del mundo occidental. [100] : 173–4
A partir de la segunda mitad del siglo XIX, las tasas de infecciones de transmisión sexual en Estados Unidos se dispararon. Las causas citadas por los historiadores incluyen los efectos de la Guerra Civil estadounidense y la ignorancia de los métodos de prevención promovidos por las leyes Comstock . [100] : 137–8, 159 Para combatir la creciente epidemia, se introdujeron por primera vez clases de educación sexual en las escuelas públicas, enseñando sobre las enfermedades venéreas y cómo se transmitían. En general, enseñaban que la abstinencia era la única forma de evitar las infecciones de transmisión sexual. [100] : 179–80 Los condones no se promovieron para la prevención de enfermedades porque la comunidad médica y los organismos de control moral consideraban que las ETS eran un castigo por la mala conducta sexual. El estigma contra las personas con estas enfermedades era tan significativo que muchos hospitales se negaron a tratar a las personas con sífilis. [100] : 176
El ejército alemán fue el primero en promover el uso del condón entre sus soldados a finales del siglo XIX. [100] : 169, 181 Los experimentos de principios del siglo XX realizados por el ejército estadounidense concluyeron que proporcionar condones a los soldados reducía significativamente las tasas de infecciones de transmisión sexual. [100] : 180–3 Durante la Primera Guerra Mundial , Estados Unidos y (solo al comienzo de la guerra) Gran Bretaña fueron los únicos países con soldados en Europa que no proporcionaban condones ni promovían su uso. [100] : 187–90
En las décadas posteriores a la Primera Guerra Mundial, seguían existiendo obstáculos sociales y legales para el uso del condón en Estados Unidos y Europa. [100] : 208–10 El fundador del psicoanálisis, Sigmund Freud, se opuso a todos los métodos de control de la natalidad porque sus tasas de fracaso eran demasiado altas. Freud se oponía especialmente al condón porque pensaba que reducía el placer sexual. Algunas feministas siguieron oponiéndose a los anticonceptivos controlados por los hombres, como los condones. En 1920, la Conferencia de Lambeth de la Iglesia de Inglaterra condenó todos los "medios antinaturales de evitar la concepción". El obispo de Londres, Arthur Winnington-Ingram , se quejó de la enorme cantidad de condones desechados en callejones y parques, especialmente después de los fines de semana y los días festivos. [100] : 211–2
Sin embargo, los ejércitos europeos siguieron proporcionando condones a sus miembros para protegerse de las enfermedades, incluso en países donde eran ilegales para la población general. [100] : 213–4 A lo largo de la década de 1920, los nombres llamativos y los envases elegantes se convirtieron en una técnica de marketing cada vez más importante para muchos artículos de consumo, incluidos los condones y los cigarrillos. [100] : 197 Las pruebas de calidad se volvieron más comunes, implicando llenar cada condón con aire seguido de uno de varios métodos destinados a detectar la pérdida de presión. [100] : 204, 206, 221–2 A nivel mundial, las ventas de condones se duplicaron en la década de 1920. [100] : 210
En 1839, Charles Goodyear descubrió una forma de procesar el caucho natural , que es demasiado rígido cuando está frío y demasiado blando cuando está caliente, de tal manera que se vuelve elástico. Esto demostró tener ventajas para la fabricación de condones; a diferencia de los condones de tripa de oveja, podían estirarse y no se rompían rápidamente cuando se usaban. El proceso de vulcanización del caucho fue patentado por Goodyear en 1844. [108] [109] El primer condón de caucho se produjo en 1855. [110] Los primeros condones de caucho tenían una costura y eran tan gruesos como una cámara de bicicleta. Además de este tipo, en Inglaterra y Estados Unidos se usaban a menudo pequeños condones de caucho que cubrían solo el glande . Había más riesgo de perderlos y si el anillo de caucho estaba demasiado apretado, constreñía el pene. Este tipo de condón fue el "capote" original (en francés, condón), tal vez por su parecido con el gorro de mujer que se usaba en esa época, también llamado capote .
Durante muchas décadas, los condones de caucho se fabricaron envolviendo tiras de caucho crudo alrededor de moldes con forma de pene, y luego sumergiendo los moldes envueltos en una solución química para curar el caucho. [100] : 148 En 1912, el inventor nacido en Polonia Julius Fromm desarrolló una nueva y mejorada técnica de fabricación de condones: sumergir moldes de vidrio en una solución de caucho crudo. [110] Llamado inmersión en cemento , este método requería agregar gasolina o benceno al caucho para hacerlo líquido. [100] : 200 Alrededor de 1920, el abogado de patentes y vicepresidente de la United States Rubber Company, Ernest Hopkinson [111] inventó [112] una nueva técnica para convertir látex en caucho sin un coagulante ( demulsionante ), que incluía el uso de agua como solvente y aire caliente para secar la solución, así como la conservación opcional del látex líquido con amoníaco. [113] Los condones fabricados de esta manera, comúnmente llamados "de látex", requerían menos trabajo para su producción que los condones de goma sumergidos en cemento, que debían alisarse frotando y recortando. El uso de agua para suspender la goma en lugar de gasolina y benceno eliminó el riesgo de incendio que antes se asociaba con todas las fábricas de condones. Los condones de látex también ofrecían mejores resultados al consumidor: eran más fuertes y delgados que los de goma, y tenían una vida útil de cinco años (en comparación con los tres meses de los de goma). [100] : 199–200
Hasta los años veinte, todos los condones eran sumergidos individualmente a mano por trabajadores semicalificados. A lo largo de la década de 1920, se hicieron avances en la automatización de la línea de montaje de condones. La primera línea totalmente automatizada se patentó en 1930. Los principales fabricantes de condones compraron o alquilaron sistemas de transporte y los pequeños fabricantes se vieron obligados a cerrar. [100] : 201–3 El condón de piel, ahora significativamente más caro que la variedad de látex, quedó restringido a un nicho de mercado de alta gama. [100] : 220
En 1930, la Conferencia de Lambeth de la Iglesia Anglicana sancionó el uso de métodos anticonceptivos por parte de parejas casadas. En 1931, el Consejo Federal de Iglesias de los EE. UU. emitió una declaración similar. [100] : 227 La Iglesia Católica Romana respondió emitiendo la encíclica Casti connubii afirmando su oposición a todos los anticonceptivos, una postura que nunca ha revertido. [100] : 228–9 En la década de 1930, las restricciones legales sobre los condones comenzaron a relajarse. [100] : 216, 226, 234 [114] Sin embargo, durante este período, la Italia fascista y la Alemania nazi aumentaron las restricciones sobre los condones (las ventas limitadas como preventivos de enfermedades todavía estaban permitidas). [100] : 252, 254–5 Durante la Depresión, las líneas de condones de Schmid ganaron popularidad. Schmid todavía utilizaba el método de fabricación por inmersión en cemento, que tenía dos ventajas sobre la variedad de látex. En primer lugar, los condones sumergidos en cemento se podían utilizar de forma segura con lubricantes a base de aceite . En segundo lugar, aunque menos cómodos, estos condones de goma de estilo antiguo se podían reutilizar y, por lo tanto, eran más económicos, una característica valorada en tiempos difíciles. [100] : 217–9 En la década de 1930, se prestó más atención a los problemas de calidad y la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos comenzó a regular la calidad de los condones vendidos en los Estados Unidos. [100] : 223–5
Durante la Segunda Guerra Mundial , los condones no solo se distribuyeron a los militares estadounidenses varones, sino que también se promocionaron intensamente con películas, carteles y conferencias. [100] : 236–8, 259 Los ejércitos europeos y asiáticos de ambos lados del conflicto también proporcionaron condones a sus tropas durante la guerra, incluso Alemania, que prohibió todo uso civil de condones en 1941. [100] : 252–4, 257–8 En parte porque los condones estaban fácilmente disponibles, los soldados encontraron una serie de usos no sexuales para los dispositivos, muchos de los cuales continúan hasta el día de hoy. Después de la guerra, las ventas de condones siguieron creciendo. De 1955 a 1965, el 42% de los estadounidenses en edad reproductiva dependían de los condones para el control de la natalidad. En Gran Bretaña, de 1950 a 1960, el 60% de las parejas casadas usaban condones. La píldora anticonceptiva se convirtió en el método anticonceptivo más popular del mundo en los años posteriores a su debut en 1960, pero los condones siguieron ocupando un sólido segundo lugar. La Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional promovió el uso del condón en los países en desarrollo para ayudar a resolver las "crisis demográficas mundiales": en 1970, se utilizaban cientos de millones de condones cada año solo en la India. [100] : 267–9, 272–5 (Esta cifra ha aumentado en las últimas décadas: en 2004, el gobierno de la India compró 1.900 millones de condones para distribuirlos en las clínicas de planificación familiar.) [115]
En los años 1960 y 1970, las normas de calidad se hicieron más estrictas [116] y se eliminaron más barreras legales para el uso del preservativo. [100] : 276–9 En Irlanda, la venta legal de preservativos se permitió por primera vez en 1978. [100] : 329–30 Sin embargo, la publicidad fue un área que siguió teniendo restricciones legales. A fines de los años 1950, la Asociación Nacional Estadounidense de Locutores prohibió los anuncios de preservativos en la televisión nacional; esta política se mantuvo vigente hasta 1979. [100] : 273–4, 285
Después de que se descubriera a principios de los años 1980 que el SIDA puede ser una infección de transmisión sexual, [117] se promovió el uso de preservativos para prevenir la transmisión del VIH . A pesar de la oposición de algunas figuras políticas, religiosas y de otro tipo, se llevaron a cabo campañas nacionales de promoción del preservativo en los EE. UU. y Europa. [100] : 299, 301, 306–7, 312–8 Estas campañas aumentaron significativamente el uso del preservativo. [100] : 309–17
Debido a la mayor demanda y aceptación social, los condones comenzaron a venderse en una variedad más amplia de puntos de venta minorista, incluidos supermercados y grandes almacenes de descuento como Walmart . [100] : 305 Las ventas de condones aumentaron cada año hasta 1994, cuando la atención de los medios a la pandemia del SIDA comenzó a disminuir. [100] : 303–4 El fenómeno de la disminución del uso de condones como preventivos de enfermedades se ha llamado fatiga de prevención o fatiga del condón . Los observadores han citado la fatiga del condón tanto en Europa como en América del Norte. [118] [119] [120] Como respuesta, los fabricantes han cambiado el tono de sus anuncios de aterrador a humorístico. [100] : 303–4
En el mercado de los condones se siguieron produciendo nuevos avances, como el primer condón de poliuretano (de marca Avanti y producido por el fabricante de Durex) introducido en los años 1990. [100] : 32–5 Se espera que el uso mundial del condón siga creciendo: un estudio predijo que las naciones en desarrollo necesitarían 18.600 millones de condones para 2015. [100] : 342 A septiembre de 2013 [actualizar], los condones están disponibles en las prisiones de Canadá, la mayor parte de la Unión Europea, Australia, Brasil, Indonesia, Sudáfrica y los estados de Vermont en EE. UU. (el 17 de septiembre de 2013, el Senado de California aprobó un proyecto de ley para la distribución de condones dentro de las prisiones del estado, pero el proyecto de ley aún no era ley en el momento de su aprobación). [121]
Se estimó que el mercado mundial de condones ascendió a 9.200 millones de dólares estadounidenses en 2020. [122]
El término condón aparece por primera vez a principios del siglo XVIII: las primeras formas incluyen condum (1706 y 1717), condon (1708) y cundum (1744). [123] La etimología de la palabra es desconocida. En la tradición popular, la invención y el nombre del condón llegaron a atribuirse a un colaborador del rey Carlos II de Inglaterra , un tal "Dr. Condom" o "Earl of Condom". Sin embargo, no hay evidencia de la existencia de tal persona, y los condones se habían utilizado durante más de cien años antes de que el rey Carlos II accediera al trono en 1660. [100] : 54, 68
Se han propuesto diversas etimologías latinas no probadas, entre ellas condon (receptáculo), [124] condamina (casa), [125] y cumdum (vaina o estuche). [100] : 70–1 También se ha especulado que proviene de la palabra italiana guantone , derivada de guanto , que significa guante. [126] William E. Kruck escribió un artículo en 1981 en el que concluía que, "En cuanto a la palabra 'condón', sólo necesito decir que su origen sigue siendo completamente desconocido, y ahí termina esta búsqueda de una etimología". [127] Los diccionarios modernos también pueden enumerar la etimología como "desconocida". [123] [128]
También se utilizan comúnmente otros términos para describir los condones. En América del Norte, los condones también se conocen comúnmente como profilácticos o condones de goma . En Gran Bretaña, se los puede llamar letras francesas [129] [130] o condones de goma . [131] Además, se puede hacer referencia a los condones utilizando el nombre del fabricante.
Existen algunas críticas morales y científicas sobre los condones a pesar de los numerosos beneficios que estos presentan acordados por consenso científico y expertos en salud sexual.
El uso del preservativo suele recomendarse a las parejas nuevas que aún no han desarrollado una confianza plena en su pareja con respecto a las ETS. Por otra parte, las parejas establecidas tienen pocas preocupaciones sobre las ETS y pueden utilizar otros métodos anticonceptivos, como la píldora , que no actúa como una barrera para el contacto sexual íntimo. Cabe señalar que el debate polarizado con respecto al uso del preservativo se ve atenuado por el grupo objetivo al que se dirige el argumento. Cabe destacar que la cuestión de la categoría de edad y la pareja estable son factores, así como la distinción entre heterosexuales y homosexuales, que tienen diferentes tipos de sexo y tienen diferentes consecuencias y factores de riesgo.
Entre las principales objeciones al uso del preservativo se encuentra el bloqueo de la sensación erótica o la intimidad que proporciona el sexo sin barreras. Como el preservativo se mantiene firmemente pegado a la piel del pene , disminuye la estimulación a través del roce y la fricción. Los defensores del preservativo afirman que esto tiene el beneficio de hacer que el sexo dure más, al disminuir la sensación y retrasar la eyaculación masculina. Quienes promueven el sexo heterosexual sin preservativo (jerga: " a pelo ") afirman que el preservativo pone una barrera entre las parejas, disminuyendo lo que normalmente es una conexión altamente sensual, íntima y espiritual entre las parejas.
La Iglesia Unida de Cristo (UCC), una denominación reformada de tradición congregacionalista , promueve la distribución de preservativos en iglesias y entornos educativos basados en la fe. [132] Michael Shuenemeyer, un ministro de la UCC, ha declarado que "la práctica del sexo seguro es una cuestión de vida o muerte. Las personas de fe ponen a disposición preservativos porque hemos elegido la vida para que nosotros y nuestros hijos podamos vivir". [132]
Por otra parte, la Iglesia Católica Romana se opone a todo tipo de actos sexuales fuera del matrimonio, así como a cualquier acto sexual en el que la posibilidad de una concepción exitosa haya sido reducida por actos directos e intencionales (por ejemplo, cirugía para prevenir la concepción ) u objetos extraños (por ejemplo, condones). [133]
El uso de preservativos para prevenir la transmisión de ETS no está específicamente abordado por la doctrina católica, y actualmente es un tema de debate entre teólogos y autoridades católicas de alto rango. Algunos, como el cardenal belga Godfried Danneels , creen que la Iglesia Católica debería apoyar activamente el uso de preservativos para prevenir enfermedades, especialmente enfermedades graves como el SIDA . [134] Sin embargo, la opinión mayoritaria, incluidas todas las declaraciones del Vaticano, es que los programas de promoción del uso de preservativos fomentan la promiscuidad, lo que en realidad aumenta la transmisión de ETS. [135] [136] Esta opinión fue reiterada más recientemente en 2009 por el Papa Benedicto XVI . [137]
La Iglesia Católica Romana es el organismo organizado más grande de cualquier religión del mundo . [138] La iglesia tiene cientos de programas dedicados a combatir la epidemia del SIDA en África , [139] pero su oposición al uso del condón en estos programas ha sido muy controvertida. [140]
En una entrevista de noviembre de 2011, el Papa Benedicto XVI discutió por primera vez el uso de condones para prevenir la transmisión de ITS. Dijo que el uso de un condón puede justificarse en algunos casos individuales si el propósito es reducir el riesgo de una infección por VIH. [141] Puso como ejemplo a los prostitutos masculinos . Al principio hubo cierta confusión sobre si la declaración se aplicaba solo a las prostitutas homosexuales y, por lo tanto, no a las relaciones heterosexuales en absoluto. Sin embargo, Federico Lombardi , portavoz del Vaticano, aclaró que se aplicaba también a las prostitutas heterosexuales y transexuales, ya sean hombres o mujeres. [142] Sin embargo, también aclaró que los principios del Vaticano sobre sexualidad y anticoncepción no habían cambiado.
En términos más generales, algunos investigadores científicos han expresado su preocupación objetiva por ciertos ingredientes que a veces se añaden a los condones, en particular el talco y las nitrosaminas . Los polvos secos se aplican a los condones de látex antes de envasarlos para evitar que el condón se adhiera a sí mismo cuando se enrolla. Anteriormente, la mayoría de los fabricantes utilizaban talco, pero actualmente el polvo más popular es el almidón de maíz. [143] Aunque es poco frecuente durante el uso normal, se sabe que el talco es potencialmente irritante para las membranas mucosas (como las de la vagina). En general, se cree que el almidón de maíz es seguro; sin embargo, algunos investigadores también han expresado su preocupación por su uso. [143] [144]
Se cree que las nitrosaminas, que son potencialmente cancerígenas para los seres humanos, [145] están presentes en una sustancia utilizada para mejorar la elasticidad de los condones de látex. [146] Una revisión de 2001 afirmó que los seres humanos reciben regularmente una exposición a nitrosaminas de 1.000 a 10.000 veces mayor a partir de los alimentos y el tabaco que a partir del uso del condón y concluyó que el riesgo de cáncer por el uso del condón es muy bajo. [147] Sin embargo, un estudio de 2004 en Alemania detectó nitrosaminas en 29 de las 32 marcas de condones analizadas y concluyó que la exposición a los condones podría superar la exposición a los alimentos en 1,5 a 3 veces. [146] [148]
Además, el uso a gran escala de condones desechables ha generado preocupación por su impacto ambiental a través de la basura y en los vertederos , donde pueden terminar en entornos de vida silvestre si no se incineran o se eliminan de forma permanente primero. Los condones de poliuretano en particular, dado que son una forma de plástico , no son biodegradables , y los condones de látex tardan mucho tiempo en descomponerse. Los expertos, como AVERT , recomiendan que los condones se desechen en un recipiente de basura, ya que tirarlos por el inodoro (lo que hacen algunas personas) puede causar bloqueos de plomería y otros problemas. [49] [149] Además, los envoltorios de plástico y aluminio en los que se envasan los condones tampoco son biodegradables. Sin embargo, se considera ampliamente que los beneficios que ofrecen los condones compensan su pequeña masa en los vertederos. [49] La eliminación frecuente de condones o envoltorios en áreas públicas como parques se ha visto como un problema de basura persistente. [150]
Aunque son biodegradables, [49] los condones de látex dañan el medio ambiente cuando se desechan de forma inadecuada. Según Ocean Conservancy , los condones, junto con otros tipos de basura , cubren los arrecifes de coral y sofocan las praderas marinas y otros habitantes del fondo marino. La Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos también ha expresado su preocupación por el hecho de que muchos animales podrían confundir la basura con comida. [151]
En gran parte del mundo occidental , la introducción de la píldora en la década de 1960 se asoció con una disminución en el uso del condón. [100] : 267–9, 272–5 En Japón , los anticonceptivos orales no fueron aprobados para su uso hasta septiembre de 1999, e incluso entonces el acceso era más restringido que en otras naciones industrializadas. [152] Quizás debido a este acceso restringido a la anticoncepción hormonal, Japón tiene la tasa más alta de uso de condón en el mundo: en 2008, el 80% de los usuarios de anticonceptivos dependían de los condones. [99]
Las actitudes culturales hacia los roles de género , la anticoncepción y la actividad sexual varían enormemente en todo el mundo y van desde extremadamente conservadoras hasta extremadamente liberales. Pero en lugares donde los condones son malinterpretados, mal caracterizados, demonizados o vistos con desaprobación cultural general, la prevalencia del uso del condón se ve afectada directamente. En los países menos desarrollados y entre las poblaciones menos educadas, las percepciones erróneas sobre cómo funcionan la transmisión de enfermedades y la concepción afectan negativamente el uso del condón; además, en culturas con roles de género más tradicionales, las mujeres pueden sentirse incómodas al exigir que sus parejas usen condones.
Por ejemplo, los inmigrantes latinos en los Estados Unidos a menudo se enfrentan a barreras culturales para el uso del condón. Un estudio sobre la prevención del VIH en mujeres publicado en el Journal of Sex Health Research afirma que las mujeres latinas a menudo carecen de las actitudes necesarias para negociar sexo seguro debido a las normas tradicionales de género en la comunidad latina, y pueden tener miedo de abordar el tema del uso del condón con sus parejas. Las mujeres que participaron en el estudio a menudo informaron que debido al machismo general sutilmente fomentado en la cultura latina, sus parejas masculinas se enojaban o posiblemente se volvían violentas ante la sugerencia de la mujer de que usaran condones. [153] Un fenómeno similar se ha observado en una encuesta de mujeres negras estadounidenses de bajos ingresos ; las mujeres en este estudio también informaron tener miedo a la violencia ante la sugerencia a sus parejas masculinas de que usaran condones. [154]
Una encuesta telefónica realizada por la Corporación Rand y la Universidad Estatal de Oregón , y publicada en el Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes , mostró que la creencia en teorías conspirativas sobre el SIDA entre los hombres negros de los Estados Unidos está vinculada a las tasas de uso del preservativo. A medida que las creencias conspirativas sobre el SIDA aumentan en un sector determinado de estos hombres negros, el uso constante del preservativo disminuye en ese mismo sector. El uso del preservativo por parte de las mujeres no se vio afectado de manera similar. [155]
En el continente africano, la promoción del condón en algunas zonas se ha visto obstaculizada por las campañas anticondón de algunos clérigos musulmanes [156] y católicos. [135] Entre los masai de Tanzania , el uso del condón se ve obstaculizado por una aversión a "desperdiciar" esperma, al que se le da una importancia sociocultural más allá de la reproducción. Se cree que el esperma es un "elixir" para las mujeres y que tiene efectos beneficiosos para la salud. Las mujeres masai creen que, después de concebir un hijo, deben tener relaciones sexuales repetidamente para que el esperma adicional ayude al desarrollo del niño. Algunos masai también consideran que el uso frecuente del condón causa impotencia. [157] Algunas mujeres en África creen que los condones son "para prostitutas" y que las mujeres respetables no deberían usarlos. [156] Algunos clérigos incluso promueven la mentira de que los condones están deliberadamente mezclados con VIH. [158] En los Estados Unidos, la posesión de muchos preservativos ha sido utilizada por la policía para acusar a las mujeres de ejercer la prostitución. [159] [160] El Consejo Asesor Presidencial sobre el VIH/SIDA ha condenado esta práctica y se están realizando esfuerzos para ponerle fin. [160] [161] [162]
Las parejas de Oriente Medio que no han tenido hijos, debido al fuerte deseo y la presión social de establecer la fertilidad lo antes posible dentro del matrimonio, rara vez utilizan condones. [163]
En 2017, la India restringió la publicidad televisiva de preservativos a las 22.00 y las 6.00 horas. Los defensores de la planificación familiar se opusieron a esta medida, afirmando que podía "destruir décadas de progreso en materia de salud sexual y reproductiva". [164]
Un analista describió el tamaño del mercado de condones como algo que "asombra". Existen numerosos pequeños fabricantes, grupos sin fines de lucro y plantas de fabricación administradas por el gobierno en todo el mundo. [100] : 322, 328 Dentro del mercado de condones, hay varios contribuyentes importantes, entre ellos empresas con fines de lucro y organizaciones filantrópicas. La mayoría de los grandes fabricantes tienen vínculos con el negocio que se remontan a fines del siglo XIX.
Se pretende que el condón en aerosol fabricado con látex sea más fácil de aplicar y tenga más éxito en la prevención de la transmisión de enfermedades. En 2009 [actualizar], el condón en aerosol no se comercializaba porque el tiempo de secado no podía reducirse a menos de dos o tres minutos. [165] [166] [167]
El condón invisible, desarrollado en la Universidad Laval de Quebec (Canadá), es un gel que se endurece al aumentar la temperatura después de su inserción en la vagina o el recto. En el laboratorio, se ha demostrado que bloquea eficazmente el VIH y el virus del herpes simple. La barrera se rompe y se vuelve líquida después de varias horas. En 2005 [actualizar], el condón invisible se encontraba en la fase de ensayos clínicos y aún no había sido aprobado para su uso. [168]
También se desarrolló en 2005 un condón tratado con un compuesto erectogénico. El condón tratado con fármaco está destinado a ayudar al usuario a mantener una erección, lo que también debería ayudar a reducir el deslizamiento. Si se aprueba, el condón se comercializaría bajo la marca Durex. En 2007 [actualizar], todavía estaba en ensayos clínicos . [100] : 345 En 2009, Ansell Healthcare, los fabricantes de condones Lifestyle, presentaron el condón X2 lubricado con "Excite Gel" que contiene el aminoácido L-arginina y está destinado a mejorar la fuerza de la respuesta eréctil. [169]
En marzo de 2013, el filántropo Bill Gates ofreció subvenciones de 100.000 dólares a través de su fundación para un diseño de preservativo que "preservara o mejorara significativamente el placer" con el fin de alentar a más hombres a adoptar el uso de preservativos para tener relaciones sexuales más seguras. La información sobre la subvención afirmaba: "El principal inconveniente desde la perspectiva masculina es que los preservativos reducen el placer en comparación con no utilizar preservativo, lo que crea una disyuntiva que muchos hombres consideran inaceptable, en particular si se tiene en cuenta que las decisiones sobre el uso deben tomarse justo antes de la relación sexual. ¿Es posible desarrollar un producto sin este estigma o, mejor aún, uno que se considere que mejora el placer?" [170] En noviembre del mismo año, 11 equipos de investigación fueron seleccionados para recibir el dinero de la subvención. [171]
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Este artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público : «La FDA permite la comercialización del primer preservativo específicamente indicado para el coito anal». Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) (Comunicado de prensa). 23 de febrero de 2022. Archivado desde el original el 24 de febrero de 2022. Consultado el 27 de febrero de 2022 .{{cite web}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )
