Una estrategia de cero COVID constaba de dos fases: una fase de supresión inicial en la que el virus se elimina localmente mediante medidas agresivas de salud pública, y una fase de contención sostenida, en la que se reanudan las actividades económicas y sociales normales y se utilizan medidas de salud pública para contener nuevas brotes antes de que se propaguen ampliamente. [4] Esta estrategia fue utilizada en diversos grados por Australia , Bután , [5] [6] Atlántico y norte de Canadá , [7] China continental , Hong Kong , [8] Macao , [9] Malasia , [10] Montserrat , Nueva Zelanda , Corea del Norte , Irlanda del Norte , Singapur , Escocia , [11] Corea del Sur , [12] Taiwán , [13] Timor Oriental , Tailandia , Tonga , [14] y Vietnam . [15] [16] A finales de 2021, debido a los desafíos planteados por la mayor transmisibilidad de las variantes Delta y Omicron , y también a la llegada de las vacunas contra la COVID-19 , muchos países habían eliminado gradualmente la vacuna contra la COVID-19, siendo China continental el último gran país. país lo haga en diciembre de 2022. [17]
Los expertos han diferenciado entre COVID cero, que era una estrategia de eliminación, y estrategias de mitigación que intentaban disminuir los efectos del virus en la sociedad, pero que aún toleraban cierto nivel de transmisión dentro de la comunidad. [18] [4] Estas estrategias iniciales podrían aplicarse de forma secuencial o simultánea durante la fase de inmunidad adquirida a través de la inmunidad natural e inducida por vacunas . [19]
Los defensores de la COVID-19 señalaron las tasas de mortalidad mucho más bajas y el mayor crecimiento económico en los países que buscaron la eliminación durante el primer año de la pandemia (es decir, antes de la vacunación generalizada) en comparación con los países que buscaron la mitigación, [18] y argumentaron que una rápida , las estrictas medidas para eliminar el virus permitieron un retorno más rápido a la vida normal. [18] Quienes se oponen al COVID-cero argumentaron que, al igual que los desafíos que enfrentan la gripe o el resfriado común , lograr la eliminación completa de un virus respiratorio como el SARS-CoV-2 puede no haber sido un objetivo realista. [20] Para lograr cero COVID en un área con altas tasas de infección, una revisión estimó que se necesitarían tres meses de bloqueo estricto. [21]
Eliminación versus mitigación
Los objetivos de mitigación incluyen retrasar y reducir la carga máxima en la atención médica ( aplanar la curva ) y disminuir los casos generales y el impacto en la salud. Por el contrario, las estrategias de cero COVID tenían como objetivo eliminar completamente el virus y volver a las actividades sociales y económicas normales.
Los epidemiólogos han diferenciado entre dos estrategias amplias para responder a la pandemia de COVID-19: mitigación y eliminación. [4] [22] [23] Las estrategias de mitigación (también conocidas comúnmente como " aplanar la curva ") tenían como objetivo reducir el crecimiento de una epidemia y evitar que el sistema de salud se sobrecargue, pero aún así se acepta un nivel de transmisión viral en curso dentro de la comunidad. [4] Por el contrario, las estrategias de eliminación (comúnmente conocidas como "COVID-cero") tenían como objetivo detener completamente la propagación del virus dentro de la comunidad, lo que se consideraba la forma óptima de permitir la reanudación de la actividad social y económica normal. [4] En comparación con las estrategias de mitigación, la eliminación implicó medidas más estrictas a corto plazo para eliminar completamente el virus, seguidas de medidas más suaves a largo plazo para evitar el regreso del virus. [4] [22]
Después de la eliminación del COVID-19 de una región, las estrategias de cero COVID requirieron controles fronterizos más estrictos para evitar la reintroducción del virus, una identificación más rápida de nuevos brotes y un mejor rastreo de contactos para poner fin a los nuevos brotes. [22] Los defensores del COVID-cero argumentaron que los costos de estas medidas eran menores que los costos económicos y sociales de las medidas de distanciamiento social a largo plazo y el aumento de la mortalidad incurrida por las estrategias de mitigación. [22] [4]
La "vía de salida" a largo plazo tanto para las estrategias de eliminación como de mitigación dependía del desarrollo de vacunas y tratamientos eficaces para la COVID-19. [22] [4] [24]
Medidas de contención
El enfoque de cero COVID tenía como objetivo prevenir la transmisión viral mediante una serie de medidas diferentes, incluida la vacunación e intervenciones no farmacéuticas como el rastreo de contactos y la cuarentena. La contención o supresión exitosa redujo el número de reproducción básica del virus por debajo del umbral crítico. [23] Se utilizaron diferentes combinaciones de medidas durante la fase de contención inicial, cuando el virus se eliminó por primera vez de una región; y la fase de contención sostenida, cuando el objetivo era evitar el restablecimiento de la transmisión viral dentro de la comunidad. [25]
Bloqueos
Los confinamientos abarcaron medidas como el cierre de negocios no esenciales, órdenes de quedarse en casa y restricciones de movimiento. [25] Durante los confinamientos, normalmente se exigía a los gobiernos que proporcionaran las necesidades básicas a los hogares. [25] [4] Las medidas de bloqueo se utilizaron comúnmente para lograr la contención inicial del virus. [25] En China, los cierres de comunidades específicas de alto riesgo también se utilizaron a veces para suprimir nuevos brotes. [4]
Cuarentena para viajeros
Para evitar la reintroducción del virus en regiones sin COVID después de que se había logrado la contención inicial, se solía utilizar la cuarentena para los viajeros entrantes. Como cada viajero infectado podía provocar un nuevo brote, el objetivo de la cuarentena de viaje era interceptar el mayor porcentaje posible de viajeros infectados. [25] [26]
Los vuelos internacionales a China estaban fuertemente restringidos y los viajeros entrantes debían someterse a pruebas de PCR y ponerse en cuarentena en hoteles e instalaciones designados. [27] Para facilitar la cuarentena de los viajeros, China construyó instalaciones especializadas en sus puertos de entrada más activos, incluidos Guangzhou y Xiamen . [25] Nueva Zelanda y Australia también establecieron instalaciones gestionadas de aislamiento y cuarentena para los viajeros entrantes. [26]
Hasta noviembre de 2020, las medidas de cuarentena fronteriza impidieron que casi 4.000 viajeros internacionales infectados ingresaran a la comunidad en general dentro de China. [28] Cada mes, cientos de viajeros que dieron negativo antes de volar a China dieron positivo posteriormente mientras estaban en cuarentena después de su llegada. [25]
Seguimiento de contactos, cuarentena y aislamiento
Cadenas de transmisión
El rastreo de contactos implicó identificar a las personas que han estado expuestas (o "estuvieron en contacto cercano") con una persona infectada. Luego, los trabajadores de salud pública aislaron a la persona infectada e intentaron localizar a todas las personas expuestas y ponerlas en cuarentena hasta que fuera poco probable que fueran contagiosas o recibieran varias pruebas negativas. Varios estudios sostuvieron que la detección temprana y el aislamiento de las personas infectadas era la medida más eficaz para prevenir la transmisión del SARS-CoV-2. [25] [4] "Cuarentena" se refería a la separación de las personas expuestas que posiblemente podrían haber sido infectadas del resto de la sociedad, mientras que "aislamiento" se refería a la separación de las personas que se sabía que estaban infectadas. [29]
En China, cuando se identificaba a una persona infectada, todos los contactos cercanos debían someterse a una cuarentena de 14 días junto con múltiples rondas de pruebas de PCR. [28] Para minimizar el riesgo que estos contactos cercanos representaban para la contención del brote, China implementó cuarentena en instalaciones centralizadas para aquellos considerados en mayor riesgo de infección. [25] A los contactos cercanos secundarios (contactos de contactos cercanos) a veces se les exige que se pongan en cuarentena en casa. [25]
En China, se realizaron pruebas de PCR de rutina a todos los pacientes que presentaban fiebre o síntomas respiratorios. [28] Además, se realizaron pruebas periódicas a diversas categorías de trabajadores, como el personal médico y los trabajadores que manipulan productos importados. [28]
En China, las pruebas de rutina de poblaciones clave identificaron pacientes índice en varios brotes, incluidos brotes en Beijing, Shanghai , Dalian , Qingdao y Manchuria . [25] En algunos casos, los pacientes índice habían sido descubiertos mientras estaban asintomáticos, lo que limitaba la cantidad de transmisión posterior a la comunidad. [25]
Detección en toda la comunidad
Una herramienta adicional para identificar casos fuera de las cadenas de transmisión conocidas fue la detección en toda la comunidad, en la que se realizaron pruebas de PCR a poblaciones de vecindarios o ciudades específicas. En China, durante los brotes se llevaron a cabo pruebas de PCR en toda la comunidad para identificar a las personas infectadas, incluidas aquellas sin síntomas o sin contacto conocido con personas infectadas. [28] La detección a nivel comunitario tenía como objetivo aislar rápidamente a las personas infectadas de la población general y permitir un retorno más rápido a la actividad económica normal. [28] China llevó a cabo por primera vez pruebas de detección en toda la comunidad del 14 de mayo al 1 de junio de 2020 en Wuhan, y utilizó esta técnica en brotes posteriores. [28] En los brotes de junio de 2020 en Beijing y julio de 2020 en Dalian, los exámenes comunitarios identificaron el 26% y el 22% de las infecciones, respectivamente. [25] Para analizar rápidamente a grandes poblaciones, China solía utilizar pruebas agrupadas, combinando de cinco a diez muestras antes de realizar la prueba y volviendo a realizar la prueba a todos los individuos en cada lote que dio positivo. [25]
Implementación de Zero-COVID por región
Australia
Restricciones de viaje por COVID-19 para australianos y residentes permanentes
El primer caso confirmado en Australia se identificó el 25 de enero de 2020, en Victoria , cuando un hombre que había regresado de Wuhan , provincia de Hubei , China , dio positivo por el virus. [31] Se declaró una emergencia de bioseguridad humana el 18 de marzo de 2020. Las fronteras australianas se cerraron a todos los no residentes el 20 de marzo, [32] y los residentes que regresaron tuvieron que pasar dos semanas en hoteles de cuarentena supervisados a partir del 27 de marzo. [33] Muchos estados y territorios individuales también cerraron sus fronteras en diversos grados, y algunos permanecieron cerrados hasta finales de 2020, [34] y continuaron cerrando periódicamente durante brotes localizados. [35]
El 21 de marzo se introdujeron normas de distanciamiento social y los gobiernos estatales comenzaron a cerrar los servicios "no esenciales". [36] [37] Los "servicios no esenciales" incluían lugares de reunión social como pubs y clubes , pero a diferencia de muchos otros países no incluían la mayoría de las operaciones comerciales como la construcción, la fabricación y muchas categorías minoristas. [38]
Durante la segunda ola de mayo y junio de 2020, Victoria se sometió a un segundo bloqueo estricto con el uso de helicópteros y el ejército para ayudar a la policía a hacer cumplir el bloqueo Zero-COVID, que se convertiría en una norma de despliegue, como durante la pandemia de COVID-19. Brote de variante delta en Sydney un año después. [39] [40] La ola terminó con cero casos nuevos registrados el 26 de octubre de 2020. [41] [42] [43] Los aspectos distintivos de esa respuesta incluyeron intervenciones tempranas para reducir la transmisión reflejada de países distintos de China a fines de enero y febrero de 2020; contratación temprana de una gran fuerza laboral de rastreo de contactos ; [44] confianza pública comparativamente alta en las respuestas gubernamentales a la pandemia, al menos en comparación con Estados Unidos; [45] y, más tarde, el uso de confinamientos breves e intensos para facilitar el rastreo exhaustivo de contactos de nuevos brotes . [46] [47] Las fronteras internacionales de Australia también permanecieron en gran medida cerradas, con un número limitado de llegadas estrictamente controladas, durante la pandemia. [48] Australia buscó desarrollar una aplicación de rastreo de contactos basada en Bluetooth que no utilice el marco de notificación de exposición para preservar la privacidad compatible de forma nativa con los teléfonos inteligentes Android y Apple, y aunque estos esfuerzos no fueron particularmente efectivos, [49] [50] [51 ] Las aplicaciones de rastreo de contactos basadas en códigos QR se volvieron omnipresentes en las empresas de Australia. [52] [53] [54]
En julio de 2021, el Gabinete Nacional Australiano dio a conocer planes para vivir con la COVID y poner fin a los confinamientos y restricciones condicionados a una alta aceptación de la vacuna. [55] En agosto de 2021, en medio de brotes en Nueva Gales del Sur , Victoria y ACT , el primer ministro Scott Morrison admitió que un regreso a Zero-COVID era muy poco probable. [56] Durante los meses siguientes, cada jurisdicción australiana comenzó una estrategia de vivir con COVID, ya sea poniendo fin a los bloqueos o permitiendo voluntariamente la entrada del virus abriendo fronteras. [57] [58]
Bután
En enero de 2022, Bután seguía una estrategia Cero-COVID. El país impuso cierres en los distritos ( dzongkhags ) cada vez que se detectaban casos locales de COVID-19, y el personal de salud aisló a las personas mayores y a otras personas con comorbilidades que estaban en contacto cercano con esos casos de COVID-19. [5] Sin embargo, la variante Omicron desafió la estrategia de eliminación de Bután, y el país la abandonó a mediados de abril, centrándose en cambio en las tasas de hospitalización. [6]
Se confirmó que el virus había llegado a Canadá el 27 de enero de 2020, después de que una persona que había regresado a Toronto desde Wuhan, Hubei, China, diera positivo. El primer caso de transmisión comunitaria en Canadá se confirmó en Columbia Británica el 5 de marzo. [59] En marzo de 2020, cuando se confirmaron casos de transmisión comunitaria, todas las provincias y territorios de Canadá declararon estados de emergencia. Las provincias y territorios han implementado, en diversos grados, prohibiciones de reuniones, cierres de negocios no esenciales y restricciones de entrada al Atlántico canadiense y los tres territorios canadienses que adoptan un enfoque COVID-Zero. [60] El 24 de junio de 2020, se anunció que las cuatro provincias atlánticas : Nuevo Brunswick, Isla del Príncipe Eduardo, Nueva Escocia y Terranova y Labrador habían llegado a un acuerdo para crear una burbuja de libre viaje manteniendo un número bajo de casos en su interior. a partir del 3 de julio de 2020. [61] [62] A finales de noviembre de 2020, el aumento de casos llevó a la disolución de la Burbuja Atlántica , [63] y cada una de las provincias atlánticas mantuvo sus propias restricciones de viaje y políticas de Cero-COVID después del estallido de la burbuja. . [64] A lo largo de 2020 y 2021, las tasas de infección y muertes en las provincias del Atlántico se mantuvieron bajas, especialmente en comparación con las áreas más pobladas de Canadá que no implementaron COVID-Zero. [60] La aparición de las variantes Delta y Omicron provocó el abandono sucesivo de COVID-Zero en el Atlántico canadiense a finales de 2021. [64]
Porcelana
Continente
Durante los primeros meses de la pandemia de COVID-19, todos los pasajeros que entraban o salían de China continental en Beijing, Shanghai y Guangdong debían redactar una declaración de salud en la que se preguntaba si habían estado en la provincia de Hubei. [sesenta y cinco]
China fue el primer país en experimentar la pandemia de COVID-19. El primer grupo de pacientes con neumonía se descubrió a finales de diciembre de 2019 en Wuhan, provincia de Hubei , y el 31 de diciembre de 2019 se distribuyó un aviso público sobre el brote. [66]
El 23 de enero de 2020, el gobierno chino prohibió los viajes hacia y desde Wuhan y comenzó a implementar cierres estrictos en Wuhan y otras ciudades de China. [66] Estas medidas suprimieron la transmisión del virus por debajo del umbral crítico, llevando el número de reproducción básica del virus a casi cero. [66] El 4 de febrero de 2020, aproximadamente dos semanas después del inicio de los cierres en la provincia de Hubei, el recuento de casos alcanzó su punto máximo en la provincia y comenzó a disminuir a partir de entonces. [66] El brote permaneció concentrado en gran medida en la provincia de Hubei, donde más del 80% de los casos en todo el país hasta el 22 de marzo de 2020 ocurrieron allí. [27]
El número de muertes en China durante el brote inicial fue de aproximadamente 4.600 según cifras oficiales (equivalente a 3,2 muertes por millón de habitantes) [67] y se estimó en menos de 5.000 según un estudio científico sobre el exceso de mortalidad por neumonía publicado en The BMJ . [68]
A medida que la epidemia retrocedió, la atención se centró en reiniciar la actividad económica y prevenir un resurgimiento del virus. [69] Las zonas de riesgo bajo y medio del país comenzaron a aliviar las medidas de distanciamiento social el 17 de febrero de 2020. [69] La reapertura estuvo acompañada de un aumento de las pruebas y el desarrollo de "códigos sanitarios" electrónicos (que utilizan aplicaciones de teléfonos inteligentes) para facilitar el rastreo de contactos. [69] Las aplicaciones del código de salud contienen información de riesgo personalizada, basada en contactos recientes y resultados de pruebas. [69] Wuhan, la última ciudad importante en reabrir, puso fin a su cierre el 8 de abril de 2020. [70]
China informó su primer caso importado de COVID-19 de un viajero entrante el 30 de enero de 2020. [69] A medida que el número de casos importados aumentó y el número de casos nacionales disminuyó, China comenzó a imponer restricciones a la entrada al país. [69] Los vuelos entrantes estaban restringidos y todos los pasajeros entrantes debían someterse a cuarentena. [69]
Después de la contención del brote inicial en Wuhan, el Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC de China) argumentó: "El exitoso esfuerzo de contención genera confianza en China, basándose en la experiencia y el conocimiento adquirido, en que las futuras olas de COVID-19 pueden ser "Detenerlo, si no prevenirlo. La identificación y el manejo de casos, junto con la identificación y cuarentena de los contactos cercanos, es una estrategia que funciona". [4] Los CDC de China rechazaron una estrategia de mitigación y, en cambio, explicaron que "[e]l objetivo estratégico actual es mantener una transmisión autóctona mínima o nula del SARS-CoV-2 hasta que la población esté protegida mediante la inmunización con vacunas COVID-19 seguras y eficaces. 19 vacunas, momento en el cual el riesgo de COVID-19 de cualquier fuente debería ser mínimo. Esta estrategia gana tiempo para el desarrollo urgente de vacunas y tratamientos en un entorno con poca morbilidad y mortalidad actuales". [4]
Desde el final del brote inicial en Wuhan, ha habido brotes adicionales, más pequeños, causados por casos importados, que se han controlado mediante intensas medidas de salud pública localizadas y de corto plazo. [70] Desde julio hasta agosto de 2021, China experimentó y contuvo 11 brotes de la variante Delta , con un total de 1.390 casos detectados (de una población de 1.400 millones en China continental). [71] El mayor de estos brotes, tanto en extensión geográfica como en número de personas infectadas, comenzó en Nanjing . [71] El caso índice del brote, un trabajador del aeropuerto, dio positivo el 20 de julio de 2021, y el brote se remonta a un pasajero infectado en un vuelo procedente de Moscú que había llegado el 10 de julio. [71] El brote se extendió a varias provincias antes de ser contenido, con un total de 1.162 infecciones detectadas. [71] China hizo uso de pruebas masivas para controlar varios brotes. Por ejemplo, casi toda la población de la ciudad de Guangzhou (aproximadamente 18 millones de residentes) se sometió a pruebas en el transcurso de tres días en junio de 2021, durante un brote de la variante Delta . [72]
En 2022, China enfrentó oleadas de infecciones sin precedentes causadas por la variante y subvariantes de Omicron, y los casos diarios alcanzaron niveles récord de miles, niveles no vistos en ningún momento anterior de la pandemia. [73] Se implementaron medidas similares de cero COVID en algunas áreas con cierres en Shenzhen , [74] Shenyang [75] y Jilin . [75] Otras áreas, como Shanghai, habían adoptado previamente un enfoque menos estricto para evitar bloqueos generalizados, [76] [77] solo para emitir un bloqueo repentino a finales de marzo debido al rápido aumento del número de casos. [78] Desde el 1 de abril, la mayoría de las áreas de Shanghai habían instituido un "control de áreas separadas". [79] Este es ampliamente considerado como el evento de bloqueo más grande en China desde Hubei a principios de 2020. [80] Estas medidas han visto algunas reacciones poco comunes por parte de los residentes por el exceso de entusiasmo de la implementación y la falta percibida de beneficios. [81] [82] [83] [84] [85]
A finales de noviembre de 2022 estallaron protestas a nivel nacional en medio de un creciente descontento entre los residentes por la política de cero COVID después del incendio de Ürümqi de 2022 y los costos económicos resultantes. [86] Según The Guardian , los expertos en salud mundial en general coincidieron en que el COVID-cero era "insostenible" a largo plazo. [87] Paul Hunter , profesor de la Universidad de East Anglia, dijo que las vacunas aprobadas en China no eran tan protectoras como las principales vacunas occidentales, que las tasas de vacunación y de refuerzo para los ancianos eran demasiado bajas y que cualquier levantamiento de las restricciones debería ser incremental para evitar saturar los hospitales. [88] En respuesta a las protestas, el gobierno relajó y revisó muchas de sus reglas, incluida la detención de personas que dan positivo y pruebas PCR obligatorias, el 7 de diciembre de 2022. [89] [90] [91] El 12 de diciembre, El gobierno chino anunció que desconectaría una de las principales aplicaciones de códigos de salud , que era clave para rastrear el historial de viajes de las personas para identificar si habían estado en áreas de alto riesgo. [92] [93] Debido a esto, muchas fuentes informaron que la política de COVID cero de China había terminado efectivamente. [94] [95] [96] La política de "COVID-cero" de China, que tenía como objetivo detener la propagación de la enfermedad, fue una de las políticas de COVID-19 más estrictas y duraderas del mundo.
Hong Kong
Centro de pruebas de COVID-19 del parque de la calle Tong Ming
Se confirmó por primera vez que el virus se había extendido a Hong Kong el 23 de enero de 2020. [97] El 5 de febrero, después de una huelga de cinco días de trabajadores médicos de primera línea, el gobierno de Hong Kong cerró todos los puntos de control fronterizo menos tres: Hong Kong. El aeropuerto internacional , el punto de control de la bahía de Shenzhen y el punto de control del puente Hong Kong-Zhuhai-Macao permanecen abiertos. Hong Kong salió relativamente ileso de la primera ola del brote de COVID-19. Algunos expertos creen que el hábito de usar máscaras en público desde la epidemia de SARS de 2003 puede haber ayudado a mantener bajas las tasas de infecciones confirmadas. [98] En un estudio publicado en abril de 2020 en Lancet , los autores expresaron su creencia de que las restricciones fronterizas, la cuarentena y el aislamiento, el distanciamiento social y los cambios de comportamiento probablemente desempeñaron un papel en la contención de la enfermedad hasta finales de marzo. . [99]
Después de una segunda ola mucho más pequeña a finales de marzo y abril de 2020, [100] Hong Kong experimentó un aumento sustancial de los casos de COVID en julio. [101] Los expertos atribuyeron esta tercera ola a casos importados: la tripulación marítima, los miembros de la tripulación aérea y el personal doméstico constituyeron la mayoría de las infecciones de la tercera ola. [101] Las medidas adoptadas en respuesta incluyeron la suspensión de la enseñanza en las escuelas hasta finales de año y una orden para que los restaurantes solo sentaran a dos personas por mesa y cerraran a las 22:00 horas, que entraría en vigor el 2 de diciembre; [102] un mayor endurecimiento de las restricciones supuso, entre otras medidas, un cierre de restaurantes a las 6:00 p.m. a partir del 10 de diciembre, y un mandato para que las autoridades ordenaran cierres parciales en lugares con múltiples casos de COVID-19 hasta todos los residentes fueron evaluados. [103] Desde finales de enero de 2021, el gobierno cerró repetidamente edificios residenciales para realizar pruebas masivas. El 26 de febrero se puso en marcha un programa de vacunación masiva gratuito con la vacuna Sinovac y la vacuna Pfizer-BioNTech . El gobierno intentó contrarrestar las dudas sobre las vacunas mediante incentivos materiales, lo que condujo a una aceleración de las vacunaciones en junio. [104] Desde principios de 2022, para evitar la propagación de la variante Omicron, Hong Kong había estado bajo alerta más estricta hasta el día en que estaba completamente inoculado en un 70%. [105] Sin embargo, el enfoque y los mensajes anteriores sobre la eliminación de todos los casos habían debilitado los argumentos a favor de vacunarse en primer lugar, ya que menos de una cuarta parte de las personas de 80 años o más habían recibido dos dosis de una vacuna antes de que Omicron surgiera. [106]
A mediados de febrero de 2022, la variante Omicron había provocado el mayor brote hasta la fecha en el territorio; Las autoridades modificaron sus protocolos de erradicación, pero continuaron con la contención. [107] A mediados de marzo, el virus se propagó rápidamente en la ciudad densamente poblada, y los investigadores de la Universidad de Hong Kong estimaron que casi la mitad de la población estaba infectada en algún momento desde el inicio del brote, en comparación con sólo el 1 por ciento de la población. población antes del aumento. [106] [108] Los casos nuevos diarios alcanzaron un máximo de más de 70.000 en marzo, muy lejos de las cargas de casos diarios de un solo dígito de la implementación exitosa de Zero-COVID en Hong Kong. El total de muertes aumentó de alrededor de 200 durante los dos años de la pandemia [109] a más de 7.000 en un lapso de unas pocas semanas, lo que llevó a que las muertes per cápita por COVID-19 en Hong Kong, que alguna vez fueron mucho más bajas que las de las naciones occidentales, se conviertan en las más altas. en el mundo durante marzo. [108] El enorme número de muertes y las altas tasas de infección, mientras se mantenían estrictos protocolos de erradicación, llevaron a los llamados a las autoridades para que revisaran la estrategia Zero-COVID de Hong Kong, así como a cuestionar la sostenibilidad de tal enfoque con la variante Omicron. [110] [111]
Macao
Macao , al igual que China continental y Hong Kong, ha seguido una estrategia de COVID cero ( en portugués : Meta Dinâmica de Infecção Zero ). La ciudad, cuya economía depende en gran medida de los ingresos de sus casinos, ha cerrado sus fronteras a todos los viajeros que no sean residentes de la Gran China . A pesar de su proximidad a China continental, desde el comienzo de la pandemia hasta el 11 de marzo de 2022, Macao confirmó solo 82 infecciones en total y ni una sola muerte. [112]
Desde mediados de junio hasta mediados de julio de 2022, Macao experimentó una ola de infecciones sin precedentes impulsada por la subvariante BA.5 Omicron. Las autoridades sanitarias impusieron restricciones a las actividades, incluida la orden a los residentes de quedarse en casa y el cierre de negocios no esenciales, incluidos, por primera vez desde febrero de 2020, todos sus casinos. [113] Después de nueve días consecutivos sin casos locales y más de 14 rondas de pruebas masivas obligatorias, Macao reabrió sus puertas en lo que el gobierno de la ciudad llamó un "período de consolidación". [114]
En diciembre de 2022, en consonancia con la flexibilización de su política de cero COVID por parte de China continental, Macao suavizó sus políticas de pruebas y cuarentena. [115]
Montserrat
El territorio británico y la isla caribeña de Montserrat utilizaron una estrategia Cero-COVID, utilizando pruebas y cuarentena a los viajeros entrantes para prevenir brotes localizados. Hasta abril de 2022, había sufrido solo 175 casos y dos muertes. [116] Desde el 31 de diciembre de 2021, Montserrat sufrió su primer brote importante, con 67 infecciones de transmisión local y una muerte. [117] El 1 de marzo de 2022, el Ministerio de Salud declaró que el brote había terminado, después de haber pasado 31 días sin ningún caso de transmisión local. [118] En octubre de 2022, Montserrat puso fin a las medidas. [119]
Nueva Zelanda
Alerta Móvil de Emergencia enviada a las 18:30 horas del día 25 de marzo de 2020, informando del inminente paso al Nivel de Alerta 4.
Nueva Zelanda informó su primer caso de COVID-19 el 28 de febrero de 2020. [120] A partir del 19 de marzo, la entrada a Nueva Zelanda se limitó a ciudadanos y residentes, [121] y el país comenzó a poner en cuarentena a los recién llegados en hoteles reformados el 10 de abril. [122]
El 21 de marzo, se introdujo un sistema de niveles de alerta de cuatro niveles y la mayor parte del país quedó bajo bloqueo a partir del 25 de marzo. [123] Debido al éxito de la estrategia de eliminación, las restricciones se levantaron progresivamente entre el 28 de abril y el 8 de junio, cuando el país pasó al nivel de alerta más bajo, y se eliminaron las últimas restricciones (aparte de la cuarentena para los viajeros). [124] [125] [126] [127] [128]
Tras el levantamiento de las restricciones, Nueva Zelanda pasó 102 días sin transmisión comunitaria. [129] El 11 de agosto de 2020, cuatro miembros de una sola familia en Auckland dieron positivo por SARS-CoV-2, lo que provocó un bloqueo en toda la ciudad y restricciones menores en toda Nueva Zelanda. [129] En las semanas siguientes se identificaron casos adicionales relacionados con este grupo de infecciones. El 21 de septiembre, después de una semana sin nuevos casos de transmisión comunitaria, las restricciones se redujeron al nivel más bajo fuera de Auckland. Las restricciones en Auckland se suavizaron un poco dos días después [130] y pasaron al nivel más bajo el 7 de octubre. [131]
Otros pequeños brotes provocaron restricciones temporales en algunas partes de Nueva Zelanda en febrero, marzo y junio de 2021. [132]
El país impuso un bloqueo a nivel nacional el 17 de agosto de 2021, tras la detección de un nuevo caso local fuera de la cuarentena en Auckland. [133] Durante las semanas siguientes, Auckland permaneció bajo bloqueo a medida que aumentaban los casos, mientras que la mayor parte del resto del país alivió progresivamente las restricciones. [132] El 4 de octubre de 2021, el gobierno de Nueva Zelanda anunció que estaba abandonando su estrategia de cero COVID, argumentando que la variante Delta hacía que la eliminación fuera inviable. [134]
Estación de esquí Masikryong , una popular estación de esquí en Corea del Norte. Debido al brote del virus, las estaciones de esquí y los spas en Corea del Norte han sido cerrados.
Corea del Norte fue uno de los primeros países en cerrar fronteras debido al COVID-19. [136] [137] A partir del 23 de enero de 2020, Corea del Norte prohibió a los turistas extranjeros y se suspendieron todos los vuelos dentro y fuera del país. Las autoridades también comenzaron a poner en cuarentena durante dos semanas en Sinuiju a los pacientes con sospecha de COVID, incluidos aquellos con síntomas leves parecidos a los de la gripe . [138] [139] [140] El 30 de enero, la agencia de noticias estatal de Corea del Norte, la Agencia Central de Noticias de Corea (KCNA), declaró una "emergencia estatal" e informó del establecimiento de sedes antiepidémicas en todo el país. [141] Aunque muchas partes de la frontera estaban cerradas, el puente entre Dandong y Sinuiju permaneció abierto y permitió la entrega de suministros. [142] A finales de febrero, el gobierno de Corea del Norte dijo que mantendría la frontera cerrada hasta que se encontrara una cura. [143]
El 2 de febrero, KCNA informó que todas las personas que habían entrado en el país después del 13 de enero habían sido puestas bajo "supervisión médica". [141] El medio de comunicación surcoreano Daily NK informó que cinco pacientes sospechosos de COVID-19 en Sinuiju, en la frontera con China, habían muerto el 7 de febrero. [144] El mismo día, The Korea Times informó que una mujer norcoreana que vivía en la capital, Pyongyang, estaba infectada. [145] Aunque las autoridades norcoreanas no confirmaron las afirmaciones, el país implementó medidas estrictas adicionales para combatir la propagación del virus. [146] [147] Las escuelas estuvieron cerradas a partir del 20 de febrero. [148] El 29 de febrero, el Líder Supremo Kim Jong Un pidió que se tomaran medidas más estrictas para evitar que el COVID-19 se propague dentro de Corea del Norte. [149]
A principios de febrero, el gobierno norcoreano tomó medidas severas para bloquear la propagación del COVID-19. Rodong Sinmun , el periódico del Partido de los Trabajadores de Corea , informó que los funcionarios de aduanas en el puerto de Nampo estaban realizando actividades de desinfección, incluida la colocación de mercancías importadas en cuarentena. [150] Todos los vuelos internacionales y servicios ferroviarios se suspendieron a principios de febrero, y las conexiones por mar y carretera se cerraron en gran medida durante las semanas siguientes. [143] En febrero, el uso de máscaras faciales era obligatorio y se prohibió visitar lugares públicos como restaurantes. Se cerraron estaciones de esquí y balnearios y se cancelaron desfiles militares, maratones y otros eventos públicos. [143] Se cerraron escuelas en todo el país; Los estudiantes universitarios de Pyongyang procedentes de otras partes del país fueron confinados en sus dormitorios. [151] [148]
Aunque los medios surcoreanos informaron que la epidemia se había extendido a Corea del Norte, la OMS dijo que no había indicios de casos allí. [152] El 18 de febrero, Rodong Sinmun , el periódico oficial del partido gobernante de Corea del Norte, citó a un funcionario de salud pública que reiteraba que "hasta el momento no había habido ningún caso confirmado del nuevo coronavirus". La OMS dio prioridad a la ayuda a Corea del Norte, incluido el envío de equipos y suministros de protección. [153]
Kaesong, donde se notificó un caso sospechoso en julio de 2020El 25 de julio, Kim Jong Un asistió a una reunión de emergencia después de que se informara de un caso sospechoso de COVID-19 en la ciudad de Kaesong . Kim declaró el estado de emergencia e impuso el cierre de la ciudad. [154] [155] Se informó que el caso sospechoso era un individuo que había desertado a Corea del Sur tres años antes, antes de regresar nadando a Corea del Norte en julio (un caso raro de "nueva deserción"). Según un alto funcionario de salud de Corea del Sur, el individuo no fue registrado como paciente de COVID-19 ni clasificado como alguien que estuvo en contacto con otros pacientes. Dos contactos cercanos del desertor en Corea del Sur dieron negativo al virus. [156] El 5 de agosto, Salvador dijo que el desertor que regresaba fue sometido a pruebas pero que "los resultados no fueron concluyentes". [157] El 14 de agosto, Kim Jong Un levantó el bloqueo de tres semanas en Kaesong y áreas cercanas, [158] después de "la verificación científica y la garantía por parte de una organización profesional antiepidémica". [159]
El 12 de mayo de 2022, el gobierno de Corea del Norte declaró una "emergencia nacional grave" después de que muestras de un número no especificado de personas dieran positivo en la prueba de COVID-19. Esta fue la primera vez que Corea del Norte reconoció públicamente la existencia de casos de COVID-19 en el país. La Agencia Central de Noticias de Corea afirmó que el Líder Supremo Kim Jong Un había convocado una reunión de emergencia del Politburó del Partido de los Trabajadores de Corea tras conocer las muestras, que procedían de residentes de Pyongyang y presentaban síntomas "compatibles" con la variante Omicron. . El Politburó recomendó la implementación de una cuarentena de emergencia "máxima", que incluya cierres a nivel nacional, restricciones fronterizas y restricciones sobre el tamaño de los grupos en los lugares de trabajo. [160] [161] [162] [163] [164] Durante la reunión del politburó, se criticó la estrategia antipandémica anterior. [165] [164] NK News informó que todo el país había sido puesto bajo bloqueo dos días antes, aunque se vio a agricultores en regiones fronterizas cercanas a Corea del Sur todavía cuidando los campos. [161] Más tarde, los medios estatales informaron que al menos un norcoreano murió después de dar positivo y que 187.800 personas están ahora bajo cuarentena debido a la "fiebre". [166]
Escocia e Irlanda del Norte
Escocia , liderada por su gobierno transferido , siguió una estrategia de "eliminación" de la COVID-19 a partir de abril de 2020. [167] El enfoque del gobierno escocés divergió del del gobierno central británico en abril de 2020, después de que comenzara a levantarse un bloqueo en todo el Reino Unido. . Escocia adoptó un enfoque más lento para levantar el bloqueo que otras naciones del Reino Unido y amplió un sistema de "prueba y rastreo". [167] Aunque Irlanda del Norte también siguió la estrategia [11] [168] y la Primera Ministra escocesa, Nicola Sturgeon, abogó por que todo el Reino Unido adoptara el enfoque, [168] el gobierno central británico siguió una estrategia de mitigación diferente que aplicó a Inglaterra , y los comentaristas señalaron que esto, combinado con una frontera anglo-escocesa abierta, podría socavar los intentos de eliminación de Escocia. [169] [11] [170]
Singapur
Se implementó una estación de registro automático en el centro comercial Paya Lebar Square para facilitar el rastreo de contactos.
Singapur registró su primer caso de COVID-19 el 23 de enero de 2020. [171] Con eso, muchos singapurenses habían comprado y usado máscaras cuando no estaban en casa; practicó el distanciamiento social y el 7 de febrero de 2020, Singapur elevó el nivel de condición del sistema de respuesta a brotes de enfermedades (DORSCON) de amarillo a naranja en respuesta a casos locales adicionales de origen incierto. [172] El 3 de abril de 2020, se anunció un estricto conjunto de medidas preventivas denominadas colectivamente " bloqueo del disyuntor ". [173] El Gobierno de Singapur implementó la orden de quedarse en casa y el cordón sanitario como medida preventiva el 7 de abril de 2020. Las medidas entraron en vigor legalmente por el Ministro de Salud con la pandemia de COVID-19 (Medidas Temporales). ) Reglamento (Orden de Control) de 2020, publicado el 7 de abril de 2020. [174]
El país introdujo lo que se consideraba uno de los programas de control de epidemias más grandes y mejor organizados del mundo. [175] [176] La “Orden de Control” implementó diversas medidas tales como; realizar pruebas masivas a la población para detectar el virus, aislar a las personas infectadas, así como introducir aplicaciones de rastreo de contactos y poner en cuarentena estricta a quienes tuvieron contacto cercano con los infectados. Todos los lugares de trabajo no esenciales cerraron, y los lugares de trabajo esenciales permanecerán abiertos. Todas las escuelas hicieron la transición al aprendizaje en el hogar. A todos los establecimientos de comida solo se les permitió ofrecer comida para llevar, autoservicio y entrega a domicilio. No se permite mostrar ni publicitar publicidad no esencial en los centros comerciales y solo se permite publicidad de ofertas de servicios esenciales y medidas de gestión segura como el uso de mascarillas y el distanciamiento social. [177]
Estas medidas ayudaron a prevenir estos bloqueos después del fin de las medidas de bloqueo de disyuntores en junio de 2020 y la reapertura se escalonó en diferentes pasos hasta abril de 2021. [178] [179] La alta transmisibilidad de las variantes Delta y Omicron desafió la capacidad de Singapur Enfoque cero COVID, y el país lo eliminó gradualmente después de vacunar a la mayoría de su población en octubre de 2021. [180]
Corea del Sur
Un sitio de pruebas desde el auto en Corea del Sur
El primer caso en Corea del Sur se anunció el 20 de enero de 2020. [181] El 4 de febrero de 2020, para ayudar a prevenir la propagación de la enfermedad, Corea del Sur comenzó a negar la entrada a los extranjeros que viajaban desde China. [182] [183] Se han tomado varias otras medidas: realizar pruebas masivas a la población, aislar a las personas infectadas y rastrear y poner en cuarentena a aquellos con quienes tuvieron contacto. [184] [185] Las pruebas rápidas y exhaustivas realizadas por Corea del Sur se han considerado exitosas para limitar la propagación del brote, sin utilizar medidas drásticas. [184] [186] [187] No hubo un cierre general de las empresas en Corea del Sur, y los supermercados y otros minoristas permanecieron abiertos. Sin embargo, las escuelas, universidades, cines y gimnasios se cerraron poco después de los brotes, y las escuelas y universidades impartieron clases en línea. [188]
El gobierno está proporcionando a los ciudadanos información en coreano, inglés, chino y japonés sobre cómo no infectarse y cómo prevenir la propagación de la enfermedad como parte de sus medidas " K-Quarantine ". Esto incluye información sobre la etiqueta para la tos, cuándo y cómo usar una mascarilla y la importancia del distanciamiento físico y de quedarse en casa. [188] El gobierno de Corea del Sur también ha estado enviando notificaciones de emergencia diarias, detallando información sobre lugares con infecciones reportadas y otras actualizaciones de estado relacionadas con la pandemia. [189] Los surcoreanos infectados deben aislarse en refugios gubernamentales. Sus teléfonos y datos de tarjetas de crédito se utilizan para rastrear sus movimientos anteriores y encontrar sus contactos. Las personas que se determina que han estado cerca de la persona infectada reciben alertas telefónicas con información sobre sus movimientos anteriores. [190]
Debido a sus amplios intercambios culturales y económicos con China continental, inicialmente se esperaba que Taiwán corriera un alto riesgo de desarrollar un brote a gran escala de COVID-19. [191] [192]
Inmediatamente después de que China continental notificara a la OMS sobre un grupo de neumonía en Wuhan el 31 de diciembre de 2019, los funcionarios taiwaneses comenzaron a examinar a los pasajeros que llegaban de Wuhan para detectar fiebre y neumonía. [192] Este control se amplió posteriormente a todos los pasajeros con síntomas respiratorios que habían visitado recientemente Wuhan. [192] A partir de principios de febrero de 2020, todos los pasajeros que llegaban de China continental, Hong Kong o Macao debían permanecer en cuarentena en casa durante 14 días después de su llegada a Taiwán. [30] Se utilizaron datos de teléfonos móviles para controlar el cumplimiento de los requisitos de cuarentena. [192]
Los lugares públicos como escuelas, restaurantes y oficinas en Taiwán debían controlar la temperatura corporal de los visitantes y proporcionar desinfectante para manos. [193] Se fomentó el uso de mascarillas y, el 24 de enero, se prohibieron las exportaciones y se controlaron los precios de las mascarillas quirúrgicas y otros tipos de equipos de protección personal . [193]
El 20 de marzo de 2020, Taiwán inició una cuarentena de 14 días para todas las llegadas internacionales y comenzó a convertir hoteles comerciales en instalaciones de cuarentena. [194] A principios de abril, los funcionarios de salud pública taiwaneses anunciaron medidas de distanciamiento social y exigieron el uso de mascarillas en el transporte público. [30]
El primer caso conocido de COVID-19 en Taiwán se identificó el 21 de enero de 2020. [193] El 31 de enero, aproximadamente 3.000 pasajeros del crucero Diamond Princess desembarcaron en Taiwán. Cinco días después, se reconoció que había un brote en el barco. [195] Las autoridades de salud pública taiwanesas utilizaron datos de teléfonos móviles y otras medidas de rastreo de contactos para identificar a estos pasajeros y sus contactos cercanos para realizar pruebas y ponerlos en cuarentena. [195] No se identificaron casos relacionados con estos pasajeros en Taiwán. [195]
Taiwán mantuvo una prevalencia viral cercana a cero a lo largo de 2020, con un total de solo 56 casos conocidos de transmisión local (de una población de 23,6 millones) hasta el 31 de diciembre de 2020. [191]
Taiwán experimentó su mayor brote de abril a agosto de 2021, causado inicialmente por violaciones de las reglas de cuarentena de COVID-19 por parte de las tripulaciones de vuelos internacionales. [196] [197] El 15 de mayo de 2021, Taiwán identificó más de 100 casos diarios por primera vez desde el inicio de la pandemia. [198] El brote llegó a su fin el 25 de agosto de 2021, cuando Taiwán no registró nuevos casos de transmisión local por primera vez desde mayo de 2021. [199]
En abril de 2022, el gobierno se apartó de Zero-COVID y lanzó una estrategia revisada, anunciada como el "nuevo modelo taiwanés", que ya no se centra en la supresión total, sino que se centra en mitigar los efectos de la pandemia. El Primer Ministro Su Tseng-chang fue citado diciendo que el nuevo modelo no es lo mismo que "vivir con COVID-19", ya que no se permitiría que el virus se propague sin control, pero la prevención activa de la propagación del virus se equilibraría con permitir que las personas vivir una vida normal y una reapertura estable de la economía. [200] A principios de mayo de 2022, el gobierno ha mantenido la política en medio de una ola de infecciones que superó los 30.000 nuevos casos de COVID-19 por primera vez desde que comenzó la pandemia, y que el ministro de Salud, Chen Shih-chung , dijo que estaba en camino de alcanzar hasta 100.000 nuevas infecciones diarias. [201] El 7 de mayo de 2022, Taiwán informó 46.377 nuevos casos, superando a Estados Unidos como la región con mayor número diario de casos nuevos. [202]
Timor Oriental
Debido a su frágil sistema de salud, Timor Oriental se habría visto profundamente afectado por un brote generalizado de COVID-19. El gobierno de Timor Oriental implementó una estrategia para mantener alejado el virus cerrando la frontera con Indonesia y permitiendo únicamente la entrada de ciudadanos en vuelos de repatriación. [203] Esta estrategia fue efectiva inicialmente. Durante 2020, el país informó 44 infecciones y cero muertes, y pudo funcionar normalmente, sin cierres y multitudes en gran medida sin máscaras celebrando la Navidad en 2020. [203] Sin embargo, nuevas variantes provocaron un aumento a partir de marzo de 2021, lo que provocó que se usaran máscaras. mandatos y algunas restricciones a las operaciones comerciales. [204] Las autoridades timorenses pudieron contener este brote en noviembre de 2021, y el 30 de noviembre finalizó el estado de emergencia. Se levantaron las restricciones comerciales, así como el mandato de usar mascarillas al aire libre. [205] El mandato de uso de mascarillas en interiores se levantó el 7 de enero de 2022 y, a partir de marzo de 2022, el país mantuvo una estrategia de eliminación para evitar todas las infecciones. [ cita necesaria ]
Tonga
Tonga ha seguido una política de COVID-Cero, pero más de un año y medio después de la pandemia, el 29 de octubre de 2021, se confirmó el primer caso de COVID-19: un trabajador temporero que regresó de Nueva Zelanda y entró en cuarentena. La política COVID-19 del país causó complicaciones con la ayuda internacional tras la erupción del volcán Hunga Tonga en 2022 . [206] Para mantener el país libre de virus, un vuelo de ayuda australiano tuvo que regresar a la base después de detectar un caso en pleno vuelo, mientras que el HMAS Adelaide (L01) hizo planes para permanecer en el mar después de que 23 miembros de su tripulación dieron positivo por COVID-19. . [207]
Vietnam
Un cupón de compras COVID vietnamita que se utiliza para gestionar la cantidad de personas que ingresan al mercado o al supermercado.
Se confirmó por primera vez que el virus se había extendido a Vietnam el 23 de enero de 2020, cuando dos chinos en la ciudad de Ho Chi Minh dieron positivo por el virus. [208] [209] En respuesta, el gobierno emitió pautas de diagnóstico y manejo para COVID-19, brindando instrucciones sobre el rastreo de contactos y el aislamiento de 14 días. [16] Las autoridades sanitarias comenzaron a controlar la temperatura corporal en las puertas fronterizas y comenzaron la detección y el rastreo de contactos, con órdenes de aislamiento obligatorio de las personas infectadas y de cualquier persona con la que hubieran entrado en contacto. [210]
En 2020, los medios de comunicación mundiales citaron a Vietnam como uno de los programas de control de epidemias mejor organizados del mundo, [211] [212] [213] en la línea de otros aspectos destacados como Taiwán y Corea del Sur . [214] Este éxito se ha atribuido a varios factores, incluido un sistema de salud pública bien desarrollado, un gobierno central decisivo y una estrategia de contención proactiva basada en pruebas, rastreo y cuarentena integrales. [15] Sin embargo, en lugar de depender de la medicina y la tecnología, el aparato de seguridad del estado vietnamita ha adoptado un sistema de vigilancia pública generalizado junto con una fuerza militar públicamente respetada . [215] [216]
A partir de abril de 2021, Vietnam experimentó su mayor brote hasta la fecha, con más de 1,2 millones de infecciones registradas en noviembre. [217] Esto llevó a que dos de sus ciudades más grandes (Ciudad Ho Chi Minh y Hanoi ) y alrededor de un tercio de la población del país quedaran bajo algún tipo de bloqueo a finales de julio. [218] Se consideró que un grado de complacencia después de los éxitos en brotes anteriores y las infecciones originadas por trabajadores extranjeros habían contribuido al brote. En respuesta, la cuarentena impuesta por el gobierno para las llegadas de extranjeros y los contactos cercanos con casos confirmados se extendió a 21 días, y también se reforzaron las medidas de seguridad correspondientes. [219]
En septiembre de 2021, Vietnam abandonó su estrategia cero COVID, después de que un cierre de tres meses en la ciudad de Ho Chi Minh causara importantes trastornos económicos en la ciudad y no lograra contener el brote. El país adoptó una reapertura gradual y un enfoque más flexible mientras ampliaba su programa de vacunación . [220] [221]
Recepción
Apoyo
Los defensores de la estrategia COVID-cero argumentaron que una ejecución exitosa redujo el número de confinamientos necesarios a nivel nacional, [222] ya que el objetivo principal se centraba en la eliminación del virus. Cuando se eliminara el virus, la gente estaría tranquila dado que el COVID-19 causó muchos impactos en la salud. Como tal, los costos económicos y de atención médica fueron menores bajo una estrategia de cero COVID porque la eliminación del virus permitió monitorear y reducir fácilmente los nuevos brotes, y hubo menos perturbaciones económicas ya que solo ciertas áreas se vieron afectadas, que podrían monitorearse fácilmente. . [223] [224] Esto resultó en una situación que fue menos costosa para la sociedad, [225] que redujo la dependencia de intervenciones farmacéuticas como las vacunas, [226] y que aumentó la calidad y la esperanza de vida como lo hubiera sido Menos ciudadanos contraen COVID-19. [227]
Oposición
La estrategia COVID-cero, a diferencia de otras estrategias como la mitigación o vivir con COVID-19, tenía como objetivo eliminar el virus por completo. Si bien la mitigación y la convivencia con la COVID-19 tenían como objetivo tolerar los brotes de la enfermedad, hasta el punto de ignorarlos por completo, la estrategia de cero COVID requería una contención rápida, eficiente e inmediata del virus para que la política funcionara. Esto significaba que los gobiernos que decidieran utilizar esta estrategia tendrían que utilizar todos los medios posibles, desde cerrar escuelas y tiendas, hasta implementar cierres estrictos o incluso sacrificar animales considerados portadores del virus, para reducir los casos a cero. Tales medidas habían tenido connotaciones negativas que pueden afectar vidas, medios de vida y salud mental, como se ve en los siguientes ejemplos.
El virólogo chino Guan Yi había criticado las medidas de cero COVID del gobierno chino y le dijo al Phoenix Hong Kong Channel que, si el gobierno persistía con la política durante un puñado de casos, la economía se habría visto afectada. La implementación de la política de cero COVID en China resultó en múltiples cierres de empresas, cierres en toda la ciudad y avisos de permanencia en casa para prevenir la propagación de la COVID-19. Esto resultó en una pérdida de ingresos y producción, lo que provocó una contracción económica en el país. Guan había abogado por una mayor vacunación y la investigación sobre la eficacia de las vacunas locales contra nuevas variantes, ya que las vacunas evitarían la muerte y reducirían el impacto del COVID-19, lo que podría permitir a las personas recuperarse rápidamente sin interrupciones del COVID-19. [228]
Otros opositores a la estrategia COVID-cero argumentaron que la estrategia hizo que la economía sufriera, [229] que antes de que las vacunas fueran comunes, las estrategias de eliminación reducían la inmunidad colectiva, [230] que el COVID-cero no es sostenible, [231] y que las nuevas variantes como la variante Omicron eran tan transmisibles que la estrategia de cero COVID ya no era viable. [232]
En mayo de 2022, el director general de la Organización Mundial de la Salud , Tedros Adhanom Ghebreyesus, comentó que la estrategia COVID-cero ya no se consideraba sostenible basándose en "el comportamiento actual del virus" y las tendencias futuras. El comentario fue suprimido en la Internet china. [233] The Lancet , que apoya principalmente una estrategia de cero COVID antes de la aparición de variantes menos graves pero más transmisibles, también publicó un artículo de noticias que detalla los problemas en la implementación de China. [234]
Todos los países que buscaban una vacuna COVID cero, como Vietnam, Singapur y Australia, decidieron posteriormente suspenderla, citando mayores tasas de vacunación y variantes más transmisibles. [230] Singapur abandonó el COVID-cero en agosto de 2021 después de que la variante Delta comenzara a extenderse allí, Australia y Vietnam reabrieron sus fronteras a principios de 2022, y China, el último país importante que se resistió al COVID-cero, abandonó su política el 7 de diciembre. , 2022.
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enlaces externos
EndCoronavirus.org – Lista de grupos de defensa del "COVID-cero"
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