stringtranslate.com

Caso índice

El caso índice o paciente cero es el primer paciente documentado en una epidemia de enfermedad dentro de una población, [1] o el primer paciente documentado incluido en un estudio epidemiológico . [2] También puede referirse al primer caso de una afección o síndrome (no necesariamente contagioso) que se describe en la literatura médica, independientemente de que se crea o no que el paciente es la primera persona afectada. [ cita necesaria ] Un caso índice puede alcanzar el estatus de un estudio de caso "clásico" en la literatura, como lo hizo Phineas Gage , la primera persona conocida que exhibió un cambio de personalidad definitivo como resultado de una lesión cerebral. [3]

Término

El caso índice puede indicar o no el origen de la enfermedad , la posible propagación o qué reservorio contiene la enfermedad entre brotes , pero puede generar conciencia sobre un brote emergente. [4] [5] Es posible que se encuentren o no casos anteriores y se denominan primarios o coprimarios, secundarios, terciarios, etc. [4] El término caso primario solo puede aplicarse a enfermedades infecciosas que se transmiten de humano a humano y se refiere a la persona que trae por primera vez una enfermedad a un grupo de personas. [5] En epidemiología, el término es utilizado a menudo tanto por científicos como por periodistas para referirse al individuo que se sabe o se cree que fue el primer infectado o la fuente del brote resultante en una población como caso índice, pero técnicamente se referiría al caso primario. [5] [6]

Origen del paciente cero

"Paciente cero" se utilizó en la prensa popular para referirse a la supuesta fuente del brote de VIH en los Estados Unidos , el asistente de vuelo Gaëtan Dugas , pero el uso del término se basó en un malentendido (y Dugas no era el caso índice). [7] En el estudio de 1984 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), uno de los primeros pacientes con VIH registrados recibió el nombre en código "paciente O", que significa "paciente fuera de California". La letra O , sin embargo, fue interpretada por algunos lectores del informe como el número 0 . La designación de paciente cero (para Gaëtan Dugas) fue propagada posteriormente por el periodista del San Francisco Chronicle Randy Shilts en su libro And the Band Played On en 1987. William Darrow, científico conductual de los CDC responsable de descubrir por qué morían los hombres homosexuales en Los Ángeles. de una extraña enfermedad, dijo: "Así es. Nunca lo llamé Paciente Cero". [8]

El término se ha ampliado al uso general para referirse a un individuo identificado como el primer portador de una enfermedad transmisible en una población (el caso primario) o pandemias , o el primer incidente en el inicio de una tendencia catastrófica. [9] [10] En algunos casos, un paciente cero conocido o sospechoso puede denominarse informalmente caso índice a los efectos de un estudio científico, como el niño de dos años de una aldea remota de Guinea que fue Se cree que es la fuente del mayor brote de virus del Ébola de la historia, [2] [11] o uno desconocido, como el misterioso paciente cero de COVID-19 . [12] [13]

En genética, el caso índice es el caso del paciente original (es decir, propositus o probando ) que estimula la investigación de otros miembros de la familia para descubrir un posible factor genético. [14]

El término también se puede utilizar en campos no médicos para describir al primer individuo afectado por algo negativo que desde entonces se propagó a otros, como el primer usuario de una red infectada por malware . [15]

Ejemplos

Gaëtan Dugas

Un artículo de 1984 [16] vinculó a 40 pacientes de SIDA mediante contacto sexual. De esos pacientes, Dugas fue supuestamente el primero en experimentar la aparición de los síntomas del SIDA. En el gráfico anterior, Dugas está representado por el círculo etiquetado como 0, resaltado en rojo.

En los primeros años de la epidemia de SIDA , William Darrow y sus colegas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos compilaron un escenario de transmisión cero del paciente . [17] Este estudio epidemiológico mostró cómo el paciente cero había infectado a múltiples parejas con VIH y estas, a su vez, lo transmitieron a otras personas, lo que provocó una rápida propagación del virus a lugares de todo el mundo (Auerbach et al., 1984). Los CDC identificaron a Gaëtan Dugas como portador del virus desde Europa a Estados Unidos, quien lo transmitió a otros hombres con los que tuvo contacto sexual en baños gay . [18]

El periodista Randy Shilts escribió posteriormente sobre el paciente cero, basándose en los hallazgos de Darrow, [17] en su libro de 1987 And the Band Played On , que identificó al paciente cero como Gaëtan Dugas. [19] Dugas era una azafata que era sexualmente promiscua en varias ciudades de América del Norte, según el libro de Shilts. Fue vilipendiado durante varios años como un "propagador masivo" del VIH y fue visto como la fuente original de la epidemia del VIH entre los hombres homosexuales . Cuatro años más tarde, Darrow repudió la metodología del estudio y cómo Shilts había presentado sus conclusiones. [17]

Un estudio de 2007 realizado por Michael Worobey y Arthur Pitchenik publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America afirmó que, según los resultados del análisis genético , las actuales cepas norteamericanas de VIH probablemente se trasladaron de África a Haití antes de ingresar. Estados Unidos alrededor de 1969, [20] probablemente a través de un solo inmigrante . Sin embargo, un adolescente llamado Robert Rayford murió en St. Louis , Missouri , posiblemente por complicaciones del SIDA en 1969, ya que probablemente se infectó con el virus antes de 1966. Esto implicaría que hubo portadores anteriores de cepas del VIH en América del Norte. [21] [22]

La frase paciente cero se utiliza ahora en los medios para referirse al caso principal de brotes de enfermedades infecciosas, así como a brotes de virus informáticos y, de manera más amplia, como fuente de ideas o acciones que tienen consecuencias de largo alcance. [23] [24] [25] [26] [27]

David Heymann , profesor de Epidemiología de Enfermedades Infecciosas en la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, y anteriormente en la Organización Mundial de la Salud ( OMS ), [28] ha cuestionado la importancia de encontrar al paciente cero, afirmando: "Encontrar al paciente cero puede ser importante". en algunos casos, pero sólo si todavía están vivos y propagando la enfermedad; y la mayoría de las veces, especialmente en grandes brotes de enfermedades, no lo están". [29]

Otros

Uso no médico

El término se utiliza para identificar la primera computadora o usuario infectado con malware en una red, que luego infectó otros sistemas. [15] [41]

Monica Lewinsky se ha descrito a sí misma como la "paciente cero" del acoso online, lo que significa que fue la primera persona en sufrir un acoso público generalizado a través de Internet. [42]

Ver también

Referencias

  1. ^ "Enfermedades - Actividad 1 - Glosario, página 3 de 5". science.education.nih.gov. Archivado desde el original el 10 de noviembre de 2017 . Consultado el 10 de noviembre de 2017 .
  2. ^ ab "Búsqueda de WordNet - 3.0". Universidad de Princeton, wordnetweb.princeton.edu. Archivado desde el original el 3 de marzo de 2012 . Consultado el 3 de noviembre de 2010 .
  3. ^ "Por qué los científicos del cerebro todavía están obsesionados con el curioso caso de Phineas Gage". NPR.org . Archivado desde el original el 28 de agosto de 2019 . Consultado el 18 de noviembre de 2017 .
  4. ^ ab "Infección esporádica por STEC O157: transmisión doméstica secundaria en Gales". CDC.gov . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, EE. UU. 1 de enero de 1994. Archivado desde el original el 28 de mayo de 2010 . Consultado el 3 de noviembre de 2010 .
  5. ^ abc Giesecke J (2014). "Casos primarios e índice". La lanceta . 384 (9959): 2024. doi :10.1016/s0140-6736(14)62331-x. PMID  25483164. S2CID  12454399.
  6. ^ "caso índice". CollinsDictionary.com . HarperCollins . Consultado el 18 de noviembre de 2017 .
  7. ^ Davis N (27 de octubre de 2016). "Gaétan Dugas: el 'paciente cero' no es la fuente del brote de VIH/SIDA, confirma un estudio". El guardián . Archivado desde el original el 27 de octubre de 2016 . Consultado el 26 de octubre de 2016 .
  8. ^ DOUCLEFF M (26 de octubre de 2016). "Los investigadores eliminan al 'paciente cero' de la historia del origen del SIDA". NPR. Archivado desde el original el 30 de abril de 2021 . Consultado el 1 de mayo de 2021 .
  9. ^ "Paciente cero - definición de paciente cero en el diccionario médico - según el diccionario médico, tesauro y enciclopedia gratuitos en línea". diccionario-medico.thefreedictionary.com. Archivado desde el original el 24 de febrero de 2021 . Consultado el 3 de noviembre de 2010 .
  10. ^ "paciente cero | Definición de paciente cero en inglés según los diccionarios de Oxford". Diccionarios Oxford | Inglés . Archivado desde el original el 1 de diciembre de 2017 . Consultado el 18 de noviembre de 2017 .
  11. ^ "Brote de ébola: 'paciente cero' al inicio de la propagación del virus mortal". El independiente . 2014-08-11. Archivado desde el original el 1 de diciembre de 2017 . Consultado el 18 de noviembre de 2017 .
  12. ^ Page J, Hinshaw D, McKay B (26 de febrero de 2021). "En busca del origen del Covid-19, el paciente cero apunta al segundo mercado de Wuhan: el hombre con la primera infección confirmada del nuevo coronavirus le dijo al equipo de la OMS que sus padres habían comprado allí". El periodico de Wall Street . Consultado el 27 de febrero de 2021 .
  13. ^ Duarte F (24 de febrero de 2020). "A medida que aumentan los casos de coronavirus en China y en todo el mundo, comienza la búsqueda para identificar al" paciente cero"". Noticias de la BBC . Consultado el 22 de marzo de 2020 .
  14. ^ "Definición de caso índice". El diccionario médico gratuito de farlex. Archivado desde el original el 12 de mayo de 2013 . Consultado el 11 de mayo de 2013 .
  15. ^ ab "Búsqueda del paciente cero: descubrimiento de infección de malware en la fuente". Revista Infoseguridad . 10 de julio de 2012. Archivado desde el original el 31 de marzo de 2017 . Consultado el 31 de marzo de 2017 . Los investigadores médicos buscan al paciente cero para descubrir dónde comenzó un brote de virus y con qué lugares y personas entró en contacto el paciente cero para contener el brote y prevenir más infecciones. De manera similar, los investigadores de seguridad de la información deben buscar al usuario que introdujo por primera vez el malware en la red, qué aplicación lo transportaba y los archivos que causan su propagación para contenerlo, eliminarlo y evitar la reinfección, explicó Huger. , vicepresidente de desarrollo del grupo de tecnología en la nube de Sourcefire.
  16. ^ Auerbach DM, Darrow WW , Jaffe HW, Curran JW (1984). "Clúster de casos del síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Pacientes vinculados por contacto sexual". La Revista Estadounidense de Medicina . 76 (3): 487–92. doi :10.1016/0002-9343(84)90668-5. PMID  6608269.
  17. ^ abc "El origen del VIH y los primeros casos de sida". avert.org . EVITAR. Archivado desde el original el 4 de noviembre de 2010 . Consultado el 3 de noviembre de 2010 .
  18. ^ Pence, GE (2008). Prevención de la propagación mundial del SIDA. En Relatos de ética médica de los casos que dieron forma y definen la ética médica (p. 331). Nueva York, Estados Unidos, McGraw-Hill.
  19. ^ Matt y Andrej Koymasky - GLTB famoso - Gaëtan Dugas Archivado el 14 de diciembre de 2005 en Wayback Machine.
  20. ^ Bowdler N (30 de octubre de 2007). "La cepa clave del VIH 'provino de Haití'". Noticias de la BBC . Archivado desde el original el 21 de mayo de 2012 . Consultado el 5 de mayo de 2010 .
  21. ^ "El VIH se propagó de Haití a Nueva York en 1970". El científico . Archivado desde el original el 10 de julio de 2021 . Consultado el 10 de julio de 2021 .
  22. ^ Worobey, Michael et al "Los genomas del VIH-1 de la década de 1970 y del 'paciente 0' iluminan la historia temprana del VIH/SIDA en América del Norte" Nature (2016) doi:10.1038/nature19827
  23. ^ "¿Han encontrado los médicos cerdos" al paciente cero? Noticias CBS . 2009-04-29. Archivado desde el original el 29 de abril de 2009 . Consultado el 29 de abril de 2009 .
  24. ^ "Los investigadores rastrean el 'Paciente Cero' de Conficker - Techworld.com". noticias.techworld.com. Archivado desde el original el 18 de julio de 2011 . Consultado el 3 de noviembre de 2010 .
  25. ^ "Paciente cero". TV.com. 2006-03-20. Archivado desde el original el 27 de diciembre de 2011 . Consultado el 3 de noviembre de 2010 .
  26. ^ Lemos R. "Gusano ingenioso rastreado hasta el 'Paciente Cero'". El registro. Archivado desde el original el 10 de agosto de 2017 . Consultado el 10 de agosto de 2017 .
  27. ^ "Ese hombre en la Casa Blanca". El estándar semanal. 28 de noviembre de 2003. Archivado desde el original el 4 de junio de 2011 . Consultado el 3 de noviembre de 2010 .
  28. ^ "OMS | Miembros y asesores del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) sobre el virus del Zika y aumento observado de trastornos neurológicos y malformaciones neonatales". OMS . Archivado desde el original el 21 de abril de 2019 . Consultado el 25 de diciembre de 2019 .
  29. ^ Mohammadi D (15 de enero de 2015). "Encontrar al paciente cero". La revista farmacéutica . 294 (7845). Archivado desde el original el 24 de enero de 2015 . Consultado el 16 de enero de 2015 .
  30. ^ "NOVA | La mujer más peligrosa de Estados Unidos | En sus propias palabras". PBS . 1938-11-11. Archivado desde el original el 26 de abril de 2010 . Consultado el 3 de noviembre de 2010 .
  31. ^ Informe de una Comisión Internacional (1978). «Fiebre hemorrágica del Ébola en Zaire, 1976» (PDF) . Toro. Órgano Mundial de la Salud . 56 (2): 271–93. PMC 2395567 . PMID  307456. Archivado desde el original (PDF) el 8 de agosto de 2014 . Consultado el 22 de mayo de 2018 . 
  32. ^ "Cómo el SARS cambió el mundo en menos de seis meses" (PDF) . Boletín de la Organización Mundial de la Salud . 81 (8). 2003. Archivado (PDF) desde el original el 5 de abril de 2012 . Consultado el 18 de octubre de 2011 .
  33. ^ Laurance J (24 de abril de 2003). "Una familia se fue de vacaciones y convirtió a Toronto en un paria mundial". El independiente . Londres. Archivado desde el original el 22 de mayo de 2018 . Consultado el 5 de mayo de 2010 .
  34. ^ "Intervenciones moleculares - CLOCKSS" (PDF) . Consultado el 14 de octubre de 2014 .
  35. ^ "¿Han encontrado los médicos cerdos" al paciente cero? Noticias CBS . 2009-04-29. Archivado desde el original el 5 de agosto de 2011 . Consultado el 3 de noviembre de 2010 .
  36. ^ "Estatua erigida en honor del primer niño del mundo que contrajo la gripe porcina". mirror.co.uk . Espejo. Archivado desde el original el 22 de mayo de 2014 . Consultado el 25 de abril de 2009 .
  37. ^ Beukes S (28 de octubre de 2014). "Encontrar el 'paciente cero' del Ébola". El guardián . Archivado desde el original el 19 de diciembre de 2014 . Consultado el 28 de noviembre de 2014 .
  38. ^ Feldinger F (2008). Una leve epidemia: el encubrimiento gubernamental de la peste negra en Los Ángeles: qué sucedió y por qué es importante. Los Ángeles, CA: Pub Silver Lake. págs. 124-130. ISBN 978-1-56343-885-1.
  39. ^ ""Estoy de nuevo en acción, "Uno de los primeros estadounidenses que contrajo COVID-19 habla sobre su recuperación". 13 de marzo de 2021.
  40. ^ Duarte F. "¿Quién es el 'paciente cero' en el brote de coronavirus?". www.bbc.com .
  41. ^ Savitz E (5 de junio de 2012). "Encontrar al paciente cero: la clave para responder a los ataques de malware". Forbes . Archivado desde el original el 31 de marzo de 2017 . Consultado el 31 de marzo de 2017 . En el mundo físico, lo primero que buscan los investigadores durante un brote es el paciente cero. ¿Dónde empezó el virus y dónde están todos los lugares y quiénes son todas las personas a las que podría haber tocado? En el mundo cibernético esto casi nunca sucede. Pero es igualmente fundamental.
  42. ^ Mérica D (21 de octubre de 2014). "Lewinsky hace un emotivo llamamiento para poner fin al ciberacoso". CNN . Archivado desde el original el 22 de octubre de 2014 . Consultado el 22 de octubre de 2014 .

enlaces externos