La enfermería psiquiátrica o enfermería de salud mental es el puesto designado de una enfermera que se especializa en salud mental y atiende a personas de todas las edades que padecen enfermedades o angustia mental . Estos incluyen: trastornos del neurodesarrollo , esquizofrenia , trastorno esquizoafectivo , trastornos del estado de ánimo , adicción , trastornos de ansiedad , trastornos de la personalidad , trastornos alimentarios , pensamientos suicidas , psicosis , paranoia y autolesiones .
Las enfermeras de salud mental reciben capacitación específica en terapias psicológicas , construcción de alianzas terapéuticas , manejo de conductas desafiantes y administración de medicamentos psiquiátricos .
En la mayoría de los países, después de la década de 1990, una enfermera psiquiátrica tendría que obtener una licenciatura en enfermería para convertirse en enfermera registrada (RN) y especializarse en salud mental. Los títulos varían en diferentes países y se rigen por regulaciones específicas de cada país. En los Estados Unidos, uno puede convertirse en enfermero registrado y enfermero psiquiátrico completando un programa de diploma, un título de asociado (ASN) o una licenciatura (BSN).
Las enfermeras de salud mental pueden trabajar en una variedad de servicios, que incluyen: Servicios de salud mental para niños y adolescentes (CAMHS) , unidades médicas agudas (AMU) , unidades de cuidados intensivos psiquiátricos (PICU) y servicios comunitarios de salud mental (CMHS) .
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La historia de la psiquiatría y la enfermería psiquiátrica, aunque inconexa, se remonta a pensadores filosóficos antiguos. Marco Tulio Cicerón , en particular, fue la primera persona conocida en crear un cuestionario para enfermos mentales utilizando información biográfica para determinar el mejor curso de tratamiento y atención psicológica. [1] Algunos de los primeros centros de atención psiquiátrica conocidos se construyeron en el Medio Oriente durante el siglo VIII. Los médicos musulmanes medievales y sus asistentes se basaban en observaciones clínicas para el diagnóstico y el tratamiento. [2]
En la Europa medieval del siglo XIII, se construyeron hospitales psiquiátricos para albergar a los enfermos mentales, pero no había enfermeras que los atendieran y rara vez se brindaba tratamiento. Estas instalaciones funcionaban más como una unidad de vivienda para locos. [2] Durante el apogeo del cristianismo en Europa, los hospitales para enfermos mentales creían en el uso de la intervención religiosa. Los locos se asociaron con "amigos del alma" para ayudarlos a reconectarse con la sociedad. Su principal preocupación era hacerse amigos de los melancólicos y perturbados, formando relaciones espirituales íntimas. Hoy en día, estos amigos del alma son vistos como las primeras enfermeras psiquiátricas modernas. [3]
En la era colonial de los Estados Unidos, algunos colonos adaptaron prácticas de enfermería de salud comunitaria. Las personas con defectos mentales que se consideraban peligrosas eran encarceladas o mantenidas en jaulas, mantenidas y pagadas en su totalidad por asistentes comunitarios. Los colonos más ricos mantenían a sus parientes locos en sus áticos o sótanos y contrataban asistentes o enfermeras para cuidarlos. En otras comunidades, los enfermos mentales eran vendidos en subastas como mano de obra esclava. Otros se vieron obligados a abandonar la ciudad. [4] A medida que la población de las colonias se expandió, la atención informal a la comunidad fracasó y se establecieron pequeñas instituciones. En 1752 se abrió la primera "sala de lunáticos" en el Hospital de Pensilvania , que intentaba tratar a los enfermos mentales. Los asistentes utilizaban los tratamientos más modernos de la época: técnicas de purga, sangrado, ampolla y shock. En general, los asistentes que atendían a los pacientes creían en tratar a los institucionalizados con respeto. Creían que si los pacientes eran tratados como personas razonables, actuarían como tales; si les daban confianza, los pacientes rara vez abusarían de ella. [4]
La década de 1790 vio los inicios del tratamiento moral para las personas con angustia mental. [5] El concepto de asilo seguro, propuesto por Philippe Pinel y William Tuke , ofrecía protección y atención en instituciones a pacientes que habían sido previamente abusados o esclavizados. [5] En los Estados Unidos, Dorothea Dix jugó un papel decisivo en la apertura de 32 asilos estatales para brindar atención de calidad a los enfermos. Dix también estuvo a cargo de las enfermeras del ejército de la Unión durante la Guerra Civil estadounidense , atendiendo tanto a los soldados de la Unión como a los confederados. Aunque era un movimiento prometedor, a menudo se acusaba a los asistentes y enfermeras de abusar o descuidar a los residentes y de aislarlos de sus familias. [5]
El reconocimiento formal de la psiquiatría como profesión moderna y legítima se produjo en 1808. [2] En Europa, uno de los principales defensores de la enfermería de salud mental para ayudar a los psiquiatras fue el Dr. William Ellis. Propuso dar a los "guardianes de los locos" mejores salarios y capacitación para que personas más respetables e inteligentes se sintieran atraídas por la profesión. En su publicación de 1836 de Tratado sobre la locura , afirmó abiertamente que una práctica de enfermería establecida calmaba a los pacientes deprimidos y daba esperanza a los desesperados. [3] Sin embargo, la enfermería psiquiátrica no se formalizó en los Estados Unidos hasta 1882, cuando Linda Richards abrió el Boston City College. Esta fue la primera escuela diseñada específicamente para formar enfermeras en atención psiquiátrica. [6]
La discrepancia entre la fundación de la psiquiatría y el reconocimiento de las enfermeras capacitadas en este campo se atribuye en gran medida a las actitudes del siglo XIX que se oponían a capacitar a las mujeres para trabajar en el campo médico. [1]
En 1913, la Universidad Johns Hopkins fue la primera facultad de enfermería de los Estados Unidos en ofrecer enfermería psiquiátrica como parte de su plan de estudios general. El primer libro de texto de enfermería psiquiátrica, Nursing Mental Diseases de Harriet Bailey , no se publicó hasta 1920. No fue hasta 1950 cuando la Liga Nacional de Enfermería exigió que todas las escuelas de enfermería incluyeran una experiencia clínica en psiquiatría para recibir la acreditación nacional. [5] Las primeras enfermeras psiquiátricas se enfrentaron a condiciones laborales difíciles. El hacinamiento, la falta de personal y los escasos recursos exigían la continuación del cuidado de custodia. Fueron presionados por una población de pacientes en aumento que aumentó dramáticamente a fines del siglo XIX. Como resultado, se formaron organizaciones laborales para luchar por mejores salarios y menos horas. [3] Además, se fundaron grandes asilos para albergar a un gran número de enfermos mentales, incluido el famoso Centro Psiquiátrico Kings Park en Long Island, Nueva York. En su apogeo, en la década de 1950, el centro albergaba a más de 33.000 pacientes y necesitaba su propia planta de energía. A las enfermeras a menudo se les llamaba "asistentes" para dar a entender un enfoque más humanitario de la atención. Durante este tiempo, los asistentes principalmente mantuvieron las instalaciones limpias y mantuvieron el orden entre los pacientes. También cumplían órdenes de los médicos. [3]
En 1963, el presidente John F. Kennedy aceleró la tendencia hacia la desinstitucionalización con la Ley de Salud Mental Comunitaria . En 1964, se aprobó la Ley de Derechos Civiles, que prohibía que una organización discriminara si recibía financiación federal. A pesar de esta sentencia, ciertos estados como Mississippi y Alabama lucharon contra estas leyes en los tribunales, promoviendo la segregación en la atención sanitaria. [7] [8] Además, dado que los medicamentos psiquiátricos estaban cada vez más disponibles, lo que permitía a los pacientes vivir solos y los asilos eran demasiado caros, las instituciones comenzaron a cerrar. [3] Los cuidados de enfermería se volvieron así más íntimos y holísticos. En la década de 1960 también se desarrollaron funciones ampliadas que permitieron a las enfermeras brindar servicios ambulatorios como asesoramiento, psicoterapia, consultas y prescripción de medicamentos, junto con el diagnóstico y tratamiento de enfermedades mentales. [6]
El primer estándar de atención desarrollado fue creado por la división psiquiátrica de la Asociación Estadounidense de Enfermeras (ANA) en 1973. Este estándar describía las responsabilidades y la calidad esperada de la atención de las enfermeras. [5]
En 1975, el gobierno publicó un documento llamado "Mejores servicios para los enfermos mentales" que revisaba los estándares actuales de enfermería psiquiátrica en todo el mundo y establecía mejores planes para el futuro de la enfermería de salud mental. [9]
La atención sanitaria mundial experimentó enormes expansiones en los años 1980; esto se debió a la reacción del gobierno ante el rápido aumento de la demanda de servicios de atención médica. La expansión continuó hasta la crisis económica de los años 1970. [9]
En 1982, se disolvió la Autoridad Sanitaria del Área. [9]
En 1983, se implementó una mejor estructura de hospitales. Se introdujo a los gerentes generales para que tomaran decisiones, creando así un mejor sistema de operación. En el año 1983 también se produjeron muchos recortes de personal que afectaron gravemente a todas las enfermeras de salud mental. Sin embargo, en 1982 se introdujo un nuevo programa de formación que ofrecía enfermeras con conocimientos adecuados. [9]
En la década de 2000 se han producido importantes mejoras educativas para que las enfermeras se especialicen en salud mental, así como diversas oportunidades financieras. [9]
Las intervenciones de enfermería se pueden dividir en las siguientes categorías: [6]
La medicación psiquiátrica es una intervención de uso común y muchas enfermeras de salud mental psiquiátrica participan en la administración de medicamentos, tanto en forma oral (por ejemplo, tabletas o líquido) como mediante inyección intramuscular . Las enfermeras practicantes pueden recetar medicamentos. Las enfermeras controlarán los efectos secundarios y la respuesta a estos tratamientos médicos mediante evaluaciones. [10] Las enfermeras también ofrecerán información sobre la medicación para que, cuando sea posible, la persona a cargo pueda tomar una decisión informada, utilizando la mejor evidencia médica disponible.
Las enfermeras de salud mental psiquiátrica también participan en la administración del tratamiento de terapia electroconvulsiva y ayudan con la preparación y recuperación del tratamiento, que implica anestesia . Este tratamiento sólo se utiliza en una pequeña proporción de casos y sólo después de que se hayan agotado todos los demás tratamientos posibles. Las enfermeras también pueden participar en la obtención del consentimiento para este procedimiento. [11] Sin embargo, los acuerdos de consentimiento varían dependiendo de la jurisdicción en la que se lleva a cabo el tratamiento.
Junto con otras enfermeras, las enfermeras de salud mental psiquiátrica intervendrán en áreas de necesidad física para garantizar que las personas tengan buenos niveles de higiene personal, nutrición, sueño, etc., además de atender cualquier dolencia física concomitante. En los pacientes de salud mental, la obesidad no es rara porque algunos medicamentos pueden tener el efecto secundario de aumentar de peso, lo que puede hacer que el paciente tenga poca confianza y provoque otros problemas de salud. [12] Para solucionar este problema, se insta a las enfermeras de salud mental a alentar a los pacientes a hacer más ejercicio para mejorar su salud física, junto con su salud mental, mejorando la confianza de los pacientes y reduciendo los niveles de estrés, mejorando su salud mental, que ha sido un enfoque. para las enfermeras de salud mental porque muchos pacientes no hacen suficiente ejercicio. [12] Es posible que las enfermeras también necesiten ayudar a los pacientes con abuso de alcohol o drogas porque los pacientes de salud mental tienen un mayor riesgo de sufrir este comportamiento. [12] Las enfermeras de salud mental deben poder comunicar esto a los pacientes. El abuso de alcohol y drogas podría hacer que el paciente también tenga un mayor riesgo de enfermedades de transmisión sexual porque el alcohol y las drogas pueden conducir a un mayor comportamiento sexual. [12]
Las intervenciones psicosociales las realizan cada vez más enfermeras en entornos de salud mental. Estas incluyen intervenciones de psicoterapia , como la terapia cognitivo-conductual , la terapia familiar y, con menos frecuencia, otras intervenciones, como la terapia de entorno o los enfoques psicodinámicos . Estas intervenciones se pueden aplicar a una amplia gama de problemas que incluyen psicosis, depresión y ansiedad. Las enfermeras trabajarán con las personas durante un período de tiempo y utilizarán métodos psicológicos para enseñarle a la persona técnicas psicológicas que luego podrán utilizar para ayudar en la recuperación y ayudar a gestionar cualquier crisis futura en su salud mental. En la práctica, estas intervenciones se utilizarán con frecuencia, junto con medicamentos psiquiátricos. Las intervenciones psicosociales se basan en la práctica basada en la evidencia y, por lo tanto, las técnicas tienden a seguir pautas establecidas basadas en lo que la investigación de enfermería ha demostrado que es eficaz . Ha habido algunas críticas [13] de que la práctica basada en evidencia se centra principalmente en la investigación cuantitativa y debería reflejar también un enfoque de investigación más cualitativo que busque comprender el significado de la experiencia de las personas.
La base de este enfoque es mirar la enfermedad mental o la angustia desde la perspectiva de una crisis espiritual . Las intervenciones espirituales se centran en desarrollar un sentido de significado, propósito y esperanza para la persona en su experiencia de vida actual. [14] Las intervenciones espirituales implican escuchar la historia de la persona y facilitarle la conexión con Dios , un poder mayor o un todo mayor, tal vez mediante el uso de la meditación o la oración . Esta puede ser una experiencia religiosa o no religiosa dependiendo de la propia espiritualidad del individuo. Las intervenciones espirituales, junto con las intervenciones psicosociales, enfatizan la importancia del compromiso; sin embargo, las intervenciones espirituales se centran más en cuidar y "estar con" la persona durante su momento de crisis, en lugar de intervenir y tratar de "arreglar" el problema. Las intervenciones espirituales tienden a basarse en investigaciones cualitativas y comparten algunas similitudes con el enfoque humanista de la psicoterapia. [ cita necesaria ]
Al igual que con otras áreas de la práctica de enfermería , la enfermería de salud mental psiquiátrica trabaja dentro de modelos de enfermería , utilizando planes de atención de enfermería y busca cuidar a la persona en su totalidad. Sin embargo, el énfasis de la enfermería en salud mental está en el desarrollo de una alianza terapéutica . [15] En la práctica, esto significa que la enfermera debe tratar de interactuar con la persona a cargo de una manera positiva y colaborativa que permita al paciente aprovechar sus recursos internos además de cualquier otro tratamiento que pueda estar recibiendo. [15]
El deber más importante de una enfermera psiquiátrica es mantener una relación terapéutica positiva con los pacientes en un entorno clínico. Los elementos fundamentales del cuidado de la salud mental giran en torno a las relaciones interpersonales y las interacciones que se establecen entre profesionales y clientes. El cuidado de personas con enfermedades mentales exige una presencia intensificada y un fuerte deseo de brindar apoyo. [dieciséis]
La comprensión y la empatía por parte de las enfermeras psiquiátricas refuerzan un equilibrio psicológico positivo para los pacientes. Transmitir comprensión es importante porque proporciona a los pacientes un sentido de importancia. [17] Se debe fomentar la expresión de pensamientos y sentimientos sin culpar, juzgar o menospreciar. [18] Sentirse importante es importante para la vida de las personas que viven en una sociedad estructurada, que a menudo estigmatizan a los enfermos mentales debido a su trastorno. [19] Empoderar a los pacientes con sentimientos de importancia los acercará a la normalidad que tenían antes de la aparición de su trastorno. Cuando fue sometida a feroces ataques personales, la enfermera psiquiátrica conservó el deseo y la capacidad de comprender al paciente. La capacidad de empatizar rápidamente con situaciones desafortunadas resulta esencial. La participación también es necesaria cuando los pacientes esperan que el personal de enfermería les comprenda, incluso cuando no pueden expresar sus necesidades verbalmente. [16] Cuando una enfermera psiquiátrica logra comprender al paciente, las posibilidades de mejorar el tratamiento general aumentan considerablemente.
La atención individualizada se vuelve importante cuando las enfermeras necesitan conocer al paciente. Para vivir este conocimiento, la enfermera psiquiátrica debe ver a los pacientes como personas individuales con vidas más allá de su enfermedad mental. Ver a las personas como individuos con vidas más allá de su enfermedad mental es imperativo para que los pacientes se sientan valorados y respetados. [20] Para aceptar al paciente como individuo, la enfermera psiquiátrica no debe estar controlada por sus propios valores, ni por ideas y precomprensiones de los pacientes de salud mental. [21] Las necesidades individuales de los pacientes se satisfacen infringiendo las reglas de las intervenciones y evaluaciones estándar. Las enfermeras psiquiátricas hablaron de la posibilidad de "violar las reglas", lo que requería una interpretación de las reglas de la unidad y la capacidad de evaluar los riesgos asociados con violarlas. [22]
Las relaciones terapéuticas exitosas entre enfermeras y pacientes necesitan contar con un apoyo positivo. Los diferentes métodos para brindar apoyo a los pacientes incluyen muchas respuestas activas. [19] Las actividades menores, como ir de compras, leer el periódico juntos o tomar descansos para el almuerzo o la cena con los pacientes, pueden mejorar la calidad del apoyo brindado. [23] También se puede utilizar el apoyo físico y se manifiesta mediante el uso del tacto. [23] Los pacientes describieron sentimientos de conexión cuando las enfermeras los abrazaron o pusieron una mano en su hombro. [19] Las enfermeras psiquiátricas en el estudio de Berg y Hallberg describieron un elemento de una relación de trabajo como reconfortante al tomar la mano del paciente. [16] Los pacientes con depresión describieron alivio cuando la enfermera los abrazó. [17] El contacto físico tiene como objetivo consolar y consolar a los pacientes que están dispuestos a aceptar estas sensaciones y compartir sentimientos mutuos con las enfermeras.
Para que los pacientes se sientan más cómodos, los proveedores de atención al paciente se vuelven más accesibles y, por lo tanto, más abiertos a múltiples niveles de conexiones personales. Estas conexiones personales tienen la capacidad de levantar el ánimo de los pacientes y garantizar la confidencialidad. La utilización de la calidad del tiempo pasado con el paciente resulta beneficiosa. Al estar disponibles durante un tiempo adecuado, los pacientes se abren y revelan historias personales, lo que permite a las enfermeras comprender el significado detrás de cada historia. [21] El resultado da como resultado que las enfermeras hagan todo lo posible para lograr un punto de vista imparcial. [21] Una combinación de estar allí y estar disponible permite conexiones empíricas para sofocar cualquier sentimiento negativo dentro de los pacientes.
El acto de ser genuino debe surgir desde dentro y ser expresado por las enfermeras sin desgana. La autenticidad requiere que la enfermera sea natural o auténtica en sus interacciones con el paciente. [24] En su artículo sobre momentos cruciales en las relaciones terapéuticas, Welch encontró que las enfermeras deben estar de acuerdo con sus valores y creencias. [25] Junto con el concepto anterior, O'Brien [26] concluyó que ser consistente y confiable tanto en puntualidad como en carácter contribuye a la autenticidad. Schafer y Peternelj-Taylor [20] creen que la "genuidad" de una enfermera se determina a través del nivel de coherencia mostrado entre su comportamiento verbal y no verbal. De manera similar, Scanlon [27] encontró que la autenticidad se expresaba mediante el cumplimiento de las tareas previstas. La autorrevelación demuestra ser la clave para ser abierto y honesto. [28] Implica que la enfermera comparta experiencias de vida y es esencial para el desarrollo de la relación terapéutica, porque a medida que la relación crece, los pacientes se muestran reacios a dar más información si sienten que la relación es demasiado unilateral. [28] Varios autores encontraron que las emociones genuinas, como el llanto, la retroalimentación directa y el habla directa, facilitaban la relación terapéutica en la búsqueda de ser abierto y honesto. [19] La amistad de una relación terapéutica es diferente de una amistad sociable porque la amistad de la relación terapéutica es de naturaleza asimétrica. [19] El concepto básico de autenticidad se centra en ser fiel a la palabra de uno. Los pacientes no confiarían en las enfermeras que no cumplen lo que dicen o prometen.
Para que se forme una relación terapéutica exitosa, se debe establecer una codependencia beneficiosa entre la enfermera y el paciente. Una visión despectiva del papel del paciente en el entorno clínico arruina una alianza terapéutica. Mientras que los pacientes necesitan enfermeras que apoyen su recuperación, las enfermeras psiquiátricas necesitan que los pacientes desarrollen habilidades y experiencia. [29] Las enfermeras psiquiátricas se presentan a sí mismas como miembros del equipo o facilitadoras de la relación, en lugar de líderes. [19] Al dotar al paciente de una sensación de control y participación, las enfermeras fomentan la independencia del paciente. [19] El control exclusivo de determinadas situaciones no debe recaer en la enfermera. Se establecen interacciones equitativas cuando las enfermeras hablan con los pacientes uno a uno. Participar en actividades que no hagan que una persona sea más dominante sobre la otra, como hablar sobre un interés mutuo o almorzar juntos, fortalece los niveles de igualdad compartidos entre profesionales y pacientes. Esto también puede crear la "ilusión de elección"; dando opciones al paciente, incluso si son limitadas o confinadas dentro de la estructura. [30]
Para desarrollar una relación terapéutica de calidad, las enfermeras deben hacer que los pacientes se sientan respetados e importantes. [21] Aceptar los fallos y problemas del paciente es vital para transmitir respeto, ayudando al paciente a verse a sí mismo como digno y valioso. [18]
Los límites son esenciales para proteger tanto al paciente como a la enfermera y mantener una relación terapéutica funcional. El establecimiento de límites ayuda a proteger al paciente de comportamientos embarazosos [31] y le infunde sentimientos de seguridad y contención. [23] El establecimiento de límites también protege a la enfermera del " agotamiento ", [23] preservando la estabilidad personal, promoviendo así una relación de calidad.
Las enfermeras psiquiátricas reconocen la vulnerabilidad personal para poder desarrollarse profesionalmente. [24] La visión humanista, los valores humanos básicos y el autoconocimiento mejoran la profundidad de la comprensión de uno mismo. [32] Diferentes personalidades afectan la forma en que las enfermeras psiquiátricas responden a sus pacientes. Cuanto más conscientes de sí mismas, más conocimiento tienen las enfermeras sobre cómo abordar las interacciones con los pacientes. [26] Las habilidades interpersonales necesarias para establecer relaciones con los pacientes se adquirieron a través del aprendizaje sobre uno mismo. [27] Se descubrió que la supervisión clínica brinda a las enfermeras la oportunidad de reflexionar sobre las relaciones con los pacientes, [33] mejorar las habilidades clínicas, [32] y ayudar a reparar las relaciones difíciles. [34] Las reflexiones [21] articuladas por las enfermeras a través de la supervisión clínica ayudan a fomentar la autoconciencia.
Las enfermeras son vitales para la evaluación y el tratamiento de niños con enfermedades mentales. La enfermería de salud mental pediátrica es el tratamiento/enfermería de enfermedades mentales en pacientes pediátricos. Por lo general, se espera que las enfermeras practicantes de familia (FNP) evalúen y traten a pacientes pediátricos que luchan con su salud mental. Uno de cada cinco niños sufre un trastorno mental en un año determinado, pero sólo el 20% recibe tratamiento de dicho trastorno. [35]
La enfermera psiquiátrica registrada es una profesión de enfermería distinta en las cuatro provincias occidentales. Estas enfermeras llevan la denominación " RPN ". En el este de Canadá se sigue un sistema americanizado de enfermería psiquiátrica. Las enfermeras psiquiátricas registradas también pueden trabajar en los tres territorios de Canadá; aunque el proceso de registro para trabajar en los territorios varía ya que las enfermeras psiquiátricas deben tener una licencia de una de las cuatro provincias. [ cita necesaria ]
En Irlanda , las enfermeras de salud mental reciben un programa de formación con honores de cuatro años de duración. Las enfermeras que se formaron en el curso de diploma en Irlanda pueden realizar un curso de posgrado para llevar su estatus de diploma a título. [ cita necesaria ]
Las enfermeras de salud mental en Nueva Zelanda requieren un diploma o título en enfermería. Todas las enfermeras reciben ahora formación tanto en salud general como en salud mental, como parte de su programa de formación de tres años de duración. A las enfermeras de salud mental a menudo se les solicita que obtengan un diploma de posgrado o un certificado de posgrado en salud mental, si son empleadas por una Junta de Salud del Distrito. Esto brinda capacitación adicional que es específica para trabajar con personas con problemas de salud mental. [ cita necesaria ]
En Suecia , para convertirse en enfermero psiquiátrico registrado, primero debe convertirse en enfermero registrado, lo que requiere una licenciatura. (Licenciatura en Ciencias) en Enfermería (tres años de estudio a tiempo completo, 180 créditos de educación superior). Luego, uno debe completar un año de estudios de posgrado en enfermería psiquiátrica/de salud mental (60 créditos de educación superior), que también incluye escribir una maestría. Tesis (Maestría en Ciencias). [36] La enfermera psiquiátrica titulada es una profesión en evolución en Suecia. Sin embargo, a diferencia de países como EE. UU., no existe una enfermera especializada en salud psiquiátrica y mental , por lo que en Suecia la profesión no puede, por ejemplo, prescribir tratamientos farmacológicos. [37]
En el Reino Unido e Irlanda, el término enfermera psiquiátrica ha sido reemplazado en gran medida por el de enfermera de salud mental . Las enfermeras de salud mental se someten a un programa de formación de 3 a 4 años a nivel de licenciatura, o a un programa de formación de 2 años a nivel de maestría, al igual que otras enfermeras. Sin embargo, la mayor parte de su formación es específica para el cuidado de clientes con problemas de salud mental.
Los RMN pueden continuar con su formación adicional como Enfermeros practicantes avanzados (ANP): esto requiere completar un programa de maestría de 9 meses. La función incluye recetar medicamentos, estar de guardia en las salas del hospital y realizar intervenciones psicosociales a los clientes.
En América del Norte , existen tres niveles de enfermería psiquiátrica.
Las enfermeras psiquiátricas que obtienen títulos de doctorado (PhD, DNSc, EdD) a menudo se encuentran en entornos de práctica, enseñando, investigando o como administradoras en hospitales, agencias o escuelas de enfermería.
En Australia, para ser enfermero psiquiátrico se debe obtener una licenciatura en enfermería para poder convertirse en enfermero registrado (RN) y este título requiere tres años a tiempo completo. [39] Entonces también será necesario obtener un diploma en salud mental o algo similar, esto es un año adicional de estudio. Una enfermera psiquiátrica australiana tiene deberes que pueden incluir evaluar a pacientes con enfermedades mentales, observar, ayudar a los pacientes a participar en actividades, administrar medicamentos, observar si los medicamentos están funcionando, ayudar en programas de cambio de comportamiento o visitar a los pacientes que están en casa. Las enfermeras australianas pueden trabajar en hospitales, institutos, institutos correccionales, centros de atención psiquiátrica y hogares de pacientes públicos o privados. [40]