El modelo Tidal [1] [2] es un modelo de recuperación para la promoción de la salud mental desarrollado por Phil Barker, Poppy Buchanan-Barker y sus colegas. El modelo Tidal se centra en el proceso continuo de cambio inherente a todas las personas. Busca revelar el significado de las experiencias de las personas, enfatizando la importancia de su propia voz y sabiduría a través del poder de la metáfora . Su objetivo es empoderar a las personas para que lideren su propia recuperación en lugar de ser dirigidas por profesionales. [3]
La filosofía que sustenta inicialmente el modelo se inspiró en una investigación de cinco años sobre las necesidades de atención en salud mental de las personas, llevada a cabo por Barker y Chris Stevenson en la Universidad de Newcastle ( Reino Unido) . [4] Desde el año 2000, se ha puesto en práctica en varios entornos del Reino Unido y del extranjero. [5]
Debido al trabajo de Phil Barker en esta área, se lo cita con frecuencia como un destacado teórico contemporáneo en enfermería de salud mental . [2] [3]
Seis supuestos filosóficos clave
El modelo de mareas se aplica a través de seis supuestos filosóficos clave: [5]
- una creencia en la virtud de la curiosidad
- Reconocimiento del poder del ingenio, en lugar de centrarse en los problemas, los déficits o las debilidades.
- Respeto por los deseos de la persona, en lugar de ser paternalista.
- Aceptación de la paradoja de la crisis como oportunidad
- Reconociendo que todos los objetivos deben pertenecer a la persona.
- La virtud de perseguir la elegancia: se deben buscar los medios más simples posibles.
El proceso de compromiso
Para que el profesional inicie el proceso de engagement utilizando el Modelo Tidal, se debe aceptar lo siguiente:
- Que la recuperación es posible
- Ese cambio es inevitable: nada dura.
- que en última instancia, la gente sabe lo que es mejor para ellos
- que la persona posee todos los recursos que necesita para comenzar el viaje de recuperación
- que la persona es el maestro y los ayudantes son los alumnos
- que el ayudante debe ser creativamente curioso, para aprender lo que hay que hacer para ayudar a la persona
El proceso de involucramiento con la persona en apuros se lleva a cabo en tres dominios discretos. [1] Con el Modelo Tidal, el profesional explora estas dimensiones para ser consciente de la situación en el momento presente y determinar qué debe suceder ahora .
- El dominio propio es donde las personas sienten su mundo de experiencias. Se hace hincapié en hacer que las personas se sientan más seguras y el profesional ayuda a la persona a desarrollar un plan de seguridad para reducir las amenazas a la persona o a quienes la rodean.
- El dominio mundial es donde las personas guardan su historia. El practicante del Modelo Tidal utiliza una forma específica de indagación para explorar esta historia de manera colaborativa, revelando sus significados ocultos, los recursos de la persona y para identificar lo que se debe hacer para ayudar a la recuperación.
- El dominio Otros representa las distintas relaciones que tiene la persona: pasadas, presentes y futuras. Esto incluye a los profesionales del modelo Tidal, pero también a otros miembros del equipo de atención sanitaria y social, amigos, familiares y personas que los apoyan.
La metáfora
El modelo de mareas utiliza la metáfora del agua y describe cómo las personas en apuros pueden naufragar emocional , física y espiritualmente . [ 1] Ve la experiencia de la salud y la enfermedad como un fenómeno fluido, en lugar de estable , y la vida como un viaje emprendido en un océano de experiencias . Propone que en la salud mental, los factores asociados con una crisis psiquiátrica , o sus consecuencias más duraderas, pueden ser diversos y acumulativos. Afirma que al apreciar esta metáfora, las enfermeras u otros ayudantes obtendrán una mayor comprensión de la situación actual de la persona y la inevitabilidad del cambio. Con esto, el ayudante puede, con el tiempo, ser guiado para cuidar a la persona que comienza su viaje desde el estado de ser arrastrado a la orilla , ahogarse o estar abandonado de otra manera por sus problemas de vida. Después del rescate, se puede comenzar a explorar qué causó la tormenta en primer lugar y qué se debe hacer de inmediato para zarpar nuevamente.
Los diez compromisos
Los valores del Modelo de Mareas se pueden resumir en diez compromisos. [1]
- Valora la voz : la historia de la persona es primordial
- Respetar el idioma : permitir que las personas utilicen su propio idioma.
- Desarrollar una curiosidad genuina : mostrar interés en la historia de la persona.
- Conviértete en aprendiz : aprende de la persona a la que estás ayudando
- Revelar sabiduría personal : las personas son expertas en su propia historia.
- Sea transparente , tanto la persona como el ayudante; los profesionales están en una posición privilegiada y deben dar ejemplo de confianza siendo transparentes en todo momento y ayudando a la persona a entender exactamente lo que se está haciendo.
- Utilice el conjunto de herramientas disponible : la historia de la persona contiene información valiosa sobre lo que funciona y lo que no.
- Diseñar el paso siguiente : el ayudante y la persona trabajan juntos para construir una apreciación de lo que se debe hacer "ahora".
- Regale tiempo : el tiempo es la partera del cambio; la pregunta que debemos hacernos es: "¿Cómo utilizamos este tiempo?"
- Sepa que el cambio es constante : esta es una experiencia común para todas las personas.
Las veinte competencias
Las veinte competencias se introdujeron para ayudar a auditar las prácticas de recuperación mediante la generación de evidencia basada en la práctica para el modelo. Se centran en las competencias en la práctica y hay dos relacionadas con cada uno de los compromisos anteriores. [5]
El modelo en la práctica
En 2000, el modelo Tidal se aplicó por primera vez en Newcastle upon Tyne (Reino Unido) en el programa de salud mental para adultos, que abarcaba nueve salas de ingreso para pacientes agudos. Se establecieron casi 100 proyectos diferentes del modelo Tidal en el Reino Unido, Irlanda, Nueva Zelanda, Canadá, Japón y Australia. [5] Sin embargo, todavía no se ha adoptado ampliamente.
Véase también
Referencias
- ^ abcd Barker, P.; Buchanan-Barker P. (2005). El modelo de mareas: una guía para profesionales de la salud mental . Londres: Brunner-Routledge. doi :10.4324/9780203340172. ISBN 1-58391-801-9.
- ^ ab Brookes, Nancy (2006). "Phil Barker: modelo de mareas de recuperación de la salud mental" . En Marriner-Tomey, M; Allgood, A (eds.). Teóricos de enfermería y su trabajo (6.ª ed.). Elsevier Health Sciences. págs. 696–725. ISBN 978-0-323-03010-6.
- ^ ab Barkway, Patricia (2009). "Teorías sobre la salud mental y la enfermería". En Elder, R.; Evans, K.; Nizette, D. (eds.). Enfermería psiquiátrica y de salud mental (2.ª ed.). Mosby. págs. 119–134. ISBN 978-0-7295-3877-0.
- ^ Stevenson, C.; Barker, P.; Fletcher, E. (2002). "Días del juicio: desarrollo de una evaluación para un modelo de enfermería innovador". Revista de enfermería psiquiátrica y de salud mental . 9 (3): 271–276. doi :10.1046/j.1365-2850.2002.00472.x. PMID 12060370.
- ^ abcd Barker P.; Barker, PJ (2008). "Los compromisos de Tidal: ampliar la base de valores de la recuperación de la salud mental". Revista de enfermería psiquiátrica y de salud mental . 15 (2): 93–100. doi :10.1111/j.1365-2850.2007.01209.x. PMID 18211556.
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