El modelo Tidal [1] [2] es un modelo de recuperación para la promoción de la salud mental desarrollado por Phil Barker, Poppy Buchanan-Barker y sus colegas. El Modelo Tidal se centra en el proceso continuo de cambio inherente a todas las personas. Busca revelar el significado de las experiencias de las personas, enfatizando la importancia de su propia voz y sabiduría a través del poder de la metáfora . Su objetivo es capacitar a las personas para que lideren su propia recuperación en lugar de ser dirigidas por profesionales. [3]
La filosofía que sustenta el modelo se inspiró inicialmente en una investigación de cinco años sobre lo que las personas necesitan para recibir atención en salud mental, llevada a cabo por Barker y Chris Stevenson en la Universidad de Newcastle , Reino Unido . [4] Desde 2000, se ha puesto en práctica en varios entornos en el Reino Unido y en el extranjero. [5]
Debido al trabajo de Phil Barker en esta área, se le cita con frecuencia como un destacado teórico contemporáneo de la enfermería de salud mental . [2] [3]
Seis supuestos filosóficos clave
El modelo de mareas se aplica a través de seis supuestos filosóficos clave: [5]
- una creencia en la virtud de la curiosidad
- reconocimiento del poder del ingenio, en lugar de centrarse en los problemas, déficits o debilidades
- Respeto por los deseos de la persona, en lugar de ser paternalista.
- aceptación de la paradoja de la crisis como oportunidad
- Reconocer que todas las metas deben pertenecer a la persona.
- la virtud de perseguir la elegancia: se deben buscar los medios más simples posibles
El proceso de compromiso
Para que el practicante comience el proceso de participación utilizando el modelo de mareas, se debe aceptar lo siguiente:
- que la recuperación es posible
- ese cambio es inevitable: nada dura
- que, en última instancia, la gente sepa qué es lo mejor para ellos
- que la persona posee todos los recursos que necesita para comenzar el viaje de recuperación
- que la persona es el maestro y los ayudantes son los alumnos
- que el ayudante debe tener curiosidad creativa para aprender qué se debe hacer para ayudar a la persona
El proceso de relacionarse con la persona en apuros se lleva a cabo en tres dominios diferenciados. [1] Con el modelo de mareas, el practicante explora estas dimensiones para ser consciente de la situación en el momento presente y determinar lo que debe suceder ahora .
- El autodominio es donde las personas sienten su mundo de experiencia. Se hace hincapié en hacer que las personas se sientan más seguras y el profesional ayuda a la persona a desarrollar un Plan de seguridad para reducir las amenazas a la persona o a quienes la rodean.
- El dominio mundial es donde la gente guarda su historia. El practicante del Modelo de mareas utiliza una forma específica de investigación para explorar esta historia de manera colaborativa, revelando sus significados ocultos, los recursos de la persona e identificando lo que se debe hacer para ayudar en la recuperación.
- El dominio de otros representa las diversas relaciones que tiene la persona: pasadas, presentes y futuras. Esto incluye a los profesionales de Tidal Model, pero también a otros miembros del equipo de atención sanitaria y social, amigos, familiares y simpatizantes.
La metáfora
El modelo de mareas utiliza la metáfora del agua y describe cómo las personas en apuros pueden naufragar emocional , física y espiritualmente . [1] Ve la experiencia de la salud y la enfermedad como un fenómeno fluido, más que estable , y la vida como un viaje emprendido en un océano de experiencia . Propone que en salud mental, los factores asociados a una crisis psiquiátrica , o a sus consecuencias más duraderas, pueden ser diversos además de acumulativos. Afirma que al apreciar esta metáfora, las enfermeras u otros ayudantes obtendrán una mayor comprensión de la situación actual de la persona y la inevitabilidad del cambio. Con esto, el ayudante puede, con el tiempo, ser guiado para cuidar a la persona que comienza su viaje desde el estado de haber sido arrastrada a la orilla , ahogada o de otro modo abandonada por los problemas de su vida. Después del rescate, se puede comenzar a explorar qué causó la tormenta en primer lugar y qué se debe hacer de inmediato para zarpar nuevamente.
Los diez compromisos
Los valores del modelo Tidal se pueden resumir en diez compromisos. [1]
- Valora la voz : la historia de la persona es primordial
- Respetar el idioma : permitir que las personas utilicen su propio idioma.
- Desarrollar una curiosidad genuina : mostrar interés en la historia de la persona.
- Conviértete en aprendiz : aprende de la persona a la que estás ayudando
- Revelar sabiduría personal : las personas son expertas en su propia historia.
- Sea transparente –tanto de la persona como del ayudante; Los profesionales están en una posición privilegiada y deben modelar confianza siendo en todo momento transparentes y ayudando a la persona a entender exactamente lo que se está haciendo.
- Utilice el conjunto de herramientas disponible : la historia de la persona contiene información valiosa sobre lo que funciona y lo que no.
- Elabore el paso más allá : el ayudante y la persona trabajan juntos para construir una apreciación de lo que se debe hacer "ahora".
- Regale el tiempo : el tiempo es la partera del cambio; La pregunta que debería hacerse es: "¿Cómo utilizamos este tiempo?"
- Sepa que el cambio es constante : esta es una experiencia común para todas las personas.
Las veinte competencias
Las veinte competencias se introdujeron para ayudar con la auditoría de la práctica de recuperación generando evidencia basada en la práctica para el modelo. Se centran en las competencias en la práctica y hay dos relacionados con cada uno de los compromisos anteriores. [5]
El modelo en la práctica.
En 2000, el modelo Tidal se implementó por primera vez en Newcastle upon Tyne, Reino Unido, en el programa de salud mental para adultos que cubría nueve salas de admisión aguda. Se establecieron casi 100 proyectos diferentes de modelos de mareas en el Reino Unido, Irlanda, Nueva Zelanda, Canadá, Japón y Australia. [5] Sin embargo, aún no se ha adoptado ampliamente.
Ver también
Referencias
- ^ abcdBarker , P.; Buchanan-Barker P. (2005). El modelo de mareas: una guía para profesionales de la salud mental . Londres: Brunner-Routledge. doi :10.4324/9780203340172. ISBN 1-58391-801-9.
- ^ ab Brookes, Nancy (2006). "Phil Barker: modelo de marea de recuperación de la salud mental" . En Marriner-Tomey, M; Allgood, A (eds.). Teóricos de la enfermería y su trabajo (6 ed.). Ciencias de la Salud Elsevier. págs. 696–725. ISBN 978-0-323-03010-6.
- ^ ab Barkway, Patricia (2009). "Teorías sobre Salud Mental y Enfermería". En Elder, R.; Evans, K.; Nizette, D. (eds.). Enfermería psiquiátrica y de salud mental (2 ed.). Mosby. págs. 119-134. ISBN 978-0-7295-3877-0.
- ^ Stevenson, C.; Barker, P.; Fletcher, E. (2002). "Días del juicio final: desarrollo de una evaluación para un modelo de enfermería innovador". Revista de Enfermería Psiquiátrica y de Salud Mental . 9 (3): 271–276. doi :10.1046/j.1365-2850.2002.00472.x. PMID 12060370.
- ^ abcd Barker P.; Barker, PJ (2008). "The Tidal Commitments: ampliar la base de valores de la recuperación de la salud mental". Revista de Enfermería Psiquiátrica y de Salud Mental . 15 (2): 93-100. doi :10.1111/j.1365-2850.2007.01209.x. PMID 18211556.
enlaces externos
