El Cuerpo de Enfermeras del Ejército de los Estados Unidos ( USANC ) fue establecido formalmente por el Congreso de los Estados Unidos en 1901. Es una de las seis ramas médicas especiales (o " cuerpos ") de oficiales que, junto con los soldados alistados médicos, conforman el Departamento Médico del Ejército (AMEDD) . El ANC es el servicio de enfermería del Ejército de los Estados Unidos y proporciona personal de enfermería en apoyo de los planes médicos del Departamento de Defensa . El ANC está compuesto en su totalidad por enfermeras registradas (RN), pero también incluye enfermeras registradas de práctica avanzada (APRN) .
La USANC ha declarado que su misión es " Brindar atención de enfermería receptiva e innovadora integrada con el Equipo Médico del Ejército para mejorar la preparación, preservar la vida y la función, y promover la salud y el bienestar de todos aquellos confiados a nuestro cuidado " y " Preservar la fortaleza de nuestra nación al brindar atención confiable a los miembros de nuestros pacientes militares " . [1]
El credo del equipo de enfermería del ejército fue escrito por el teniente coronel Leigh McGraw en diciembre de 2009:
Soy miembro del Equipo de Enfermería del Ejército.
Mis pacientes dependen de mí y confían en que siempre les brindaré una atención compasiva y competente. Cuido a los más indefensos y vulnerables y ofrezco coraje y esperanza a los desesperados. Protejo la dignidad de cada individuo a mi cargo.
Atiendo las heridas físicas y psicológicas de nuestros guerreros y apoyo la salud, la seguridad y el bienestar de cada veterano retirado. Soy un defensor de los familiares que apoyan y sostienen a sus soldados en tiempos de guerra. Es un privilegio cuidar a cada una de estas personas y siempre me esforzaré por estar atento y respetuoso de sus necesidades y honrar su espíritu humano único y divino.
Somos el Equipo de Enfermería del Ejército.
Honramos nuestros estándares de práctica profesional y vivimos los valores del soldado. Creemos que la fuerza y la resiliencia en tiempos difíciles son la piedra angular de la enfermería del ejército . Aceptamos la diversidad de nuestro equipo y entendemos implícitamente que debemos mantener una cultura unificada, auténticamente positiva y apoyar el bienestar físico, social y ambiental de los demás. Tenemos la responsabilidad colectiva de orientar y fomentar el crecimiento profesional de los miembros más nuevos de nuestro equipo para que puedan orientar a los que siguen.
Recordamos a los profesionales de enfermería que nos precedieron y honramos su legado, determinación y sacrificio. Estamos comprometidos fundamentalmente a brindar atención excepcional a las generaciones pasadas, presentes y futuras que defienden y protegen valientemente a nuestra nación. [2]
Para calificar para el Cuerpo de Enfermería del Ejército, un solicitante necesita una Licenciatura en Ciencias de Enfermería (BSN) de un programa acreditado (Activo y Reserva). [3] AR 135-100, [4] AR 135-101, [5] AR 601-100, [6] y las circulares ANC aplicables en la serie Circular DA 601-FY-X [ cita requerida ] enumeran las calificaciones para la entrada.
La ANC está compuesta en su totalidad por oficiales comisionados . Las enfermeras que deseen servir como enfermeras del ejército deben tener una licencia de enfermera registrada (RN) sin restricciones antes de recibir una comisión. [7]
A partir de 2023, el jefe del Cuerpo de Enfermeras del Ejército es el general James D. Burk, quien también es el cirujano de comando de FORSCOM , y el jefe adjunto es el coronel Jodelle Schroeder. [8]
Enfermera de salud pública – 66B
Enfermera de salud mental y psiquiátrica – 66C
Enfermera perioperatoria – 66E
Enfermera anestesista certificada y registrada (CRNA) – 66F
Enfermera obstétrica y ginecológica – 66G
Enfermería Médico-Quirúrgica – 66H
Enfermera generalista – 66N; esto se utiliza para designar puestos en documentos organizacionales pero no lo ocupa el individuo.
Enfermera de familia (FNP) – 66P
Identificadores de habilidades adicionales (ASI); designan áreas adicionales de especialización o experiencia y se suman a una especialidad de enfermería básica.
Estadística
Las enfermeras sirvieron en el ejército de Washington durante la Guerra de la Independencia . [10] Aunque las mujeres que atendieron a los enfermos y heridos durante la Guerra de la Independencia no eran enfermeras como se las conoce en el sentido moderno, abrieron el camino para las generaciones posteriores cuando, en 1873, los hospitales civiles en Estados Unidos comenzaron a operar escuelas de enfermería reconocidas. [9]
Después de la Guerra de la Independencia, el Congreso redujo drásticamente el tamaño del servicio médico. La atención a los pacientes estaba a cargo de soldados asignados a las compañías. No hubo una dirección médica centralizada por un departamento médico formalmente organizado hasta la Guerra de 1812. El Departamento Médico del Ejército fue restablecido por el Congreso bajo la dirección de un Cirujano General, el Dr. Joseph Lovell . La Ley de Reorganización del Ejército de 1818 [11] marcó el comienzo del Departamento Médico moderno del Ejército de los Estados Unidos. [9]
Dos meses después de que comenzara la Guerra Civil , el 12 de abril de 1861, el Secretario de Guerra Simon Cameron nombró a Dorothea Lynde Dix superintendente de enfermeras del Ejército de la Unión. Algunas de las mujeres, antes de presentarse para su destino, recibieron un curso breve de enfermería bajo la dirección de la Dra. Elizabeth Blackwell , la primera mujer en recibir un título de médico en los Estados Unidos. [9]
Algunas de las enfermeras que trabajaban en los hospitales de la Unión no estaban en la nómina del ejército, sino que estaban patrocinadas por la Comisión Sanitaria de los Estados Unidos o por agencias de voluntarios. Su trabajo se limitaba en gran medida a preparar dietas, supervisar la distribución de suministros proporcionados por grupos de voluntarios y realizar tareas domésticas.
Durante la Guerra Hispano-Estadounidense de 1898 , el Ejército contrató enfermeras civiles para ayudar a los heridos. La Dra. Anita Newcomb McGee fue designada cirujana asistente interina en el Ejército de los EE. UU. Una vez finalizada la guerra, McGee persiguió el establecimiento de un cuerpo de enfermeras permanente. Escribió la sección de la legislación de la Ley de Reorganización del Ejército relativa a la enfermería y ahora se la conoce como la fundadora del Cuerpo de Enfermeras del Ejército. [12] En total, más de 1500 enfermeras trabajaron como enfermeras contratadas durante ese conflicto de 1898.
La raza y el sexo desempeñaron papeles centrales. El Congreso Nacional Africano estaba formado sólo por mujeres blancas y luchó arduamente para excluir o minimizar el número de mujeres negras hasta 1947. Excluyeron a todos los hombres hasta la guerra de Corea, cuando los médicos varones comenzaron a enfatizar la necesidad de enfermeras en el frente, y esto significó enfermeras varones. [13]
La profesionalización fue un tema dominante durante la Era Progresista, porque valoraba la experiencia y la jerarquía por encima del voluntariado ad hoc en nombre del deber cívico. [ cita requerida ] El Cuerpo de Enfermeras del Ejército (femenino) se convirtió en un cuerpo permanente del Departamento Médico bajo la Ley de Reorganización del Ejército (31 Stat. 753) el 2 de febrero de 1901. Las enfermeras fueron designadas en el Ejército Regular por un período de tres años, aunque las enfermeras no fueron realmente comisionadas como oficiales en el Ejército Regular hasta cuarenta y seis años después, el 16 de abril de 1947. [9] Dita H. Kinney , fue nombrada oficialmente la primera Superintendente del Cuerpo el 15 de marzo de 1901. Kinney sirvió como superintendente hasta que renunció el 31 de julio de 1909. [9]
El número de enfermeras en servicio activo rondaba las 100 en los años posteriores a la creación del cuerpo, y los dos grupos más grandes prestaban servicio en el hospital general del Presidio en San Francisco y en el hospital First Reserve en Manila . [14]
En la Primera Guerra Mundial (participación estadounidense de 1917 a 1918), el ejército reclutó a 20.000 enfermeras registradas (todas mujeres) para el servicio militar y naval en 58 hospitales militares; ayudaron a dotar de personal a 47 compañías de ambulancias que operaban en el Frente Occidental. Más de 10.000 sirvieron en el extranjero, mientras que 5.400 enfermeras se inscribieron en la nueva Escuela de Enfermería del Ejército. Las decisiones clave fueron tomadas por Jane Delano , directora del Servicio de Enfermería de la Cruz Roja, Mary Adelaide Nutting , presidenta de la Federación Estadounidense de Enfermeras, y Annie Goodrich , decana de la Escuela de Enfermería del Ejército. [15]
La desmovilización redujo los dos cuerpos a unidades mínimas diseñadas para ser ampliadas en caso de que se produjera una nueva guerra. En ese momento, los requisitos para ser miembro eran ser mujer, blanca, soltera, voluntaria y graduada de una escuela de enfermería civil.
En 1920, el personal del Cuerpo de Enfermeras del Ejército recibió rangos equivalentes a los de los oficiales y lució insignias de rango del Ejército en sus uniformes. Sin embargo, no recibían un salario equivalente y no se los consideraba parte del Ejército de los EE. UU .
Flikke permaneció en el ejército después de la guerra. Después de 12 años en el hospital militar Walter Reed en Washington, DC, fue ascendida a capitana y se convirtió en superintendente adjunta de enfermeras. Logró crear nuevos puestos para terapeutas ocupacionales y dietistas. Flikke se convirtió en superintendente, con el rango de mayor, en 1938.
Al comienzo de la guerra, en diciembre de 1941, había menos de 1.000 enfermeras en el Cuerpo de Enfermeras del Ejército [16] y 700 en el Cuerpo de Enfermeras de la Marina. Todas eran mujeres. [17]
En 1942, el pequeño cuartel general del coronel Flikke, aunque sólo contaba con 4 oficiales y 25 civiles, supervisó la enorme expansión de las enfermeras en tiempos de guerra, en cooperación con la Cruz Roja. Sólo admitía a mujeres solteras de entre 22 y 30 años que hubieran recibido su formación de enfermeras en escuelas civiles. Estas enfermeras eran nombradas por un período que duraba lo que duraba la guerra más seis meses, pero eran dadas de baja si se casaban o quedaban embarazadas.
Debido al ataque japonés a Pearl Harbor el 7 de diciembre de 1941, Estados Unidos entró en la parte del Pacífico de la Segunda Guerra Mundial. Junto con este esfuerzo militar estuvo el trabajo de los Tigres Voladores en Kunming, China, bajo el mando de Claire Chennault . Por lo tanto, se necesitaban enfermeras en China para servir al ejército estadounidense. Estas enfermeras fueron reclutadas entre las enfermeras chinas que residían en China, en particular las enfermeras de habla inglesa que huyeron de Hong Kong (una colonia británica) para liberar China debido a la invasión japonesa de Hong Kong el 8 de diciembre de 1941. Las enfermeras de Hong Kong fueron capacitadas por el Departamento de Servicios Médicos (dirigido por el Dr. Percy Selwyn Selwyn-Clarke ) del Gobierno de Hong Kong . Asumieron puestos de enfermería en los Tigres Voladores (Rebecca Chan Chung 鍾陳可慰, Daisy Pui-Ying Chan 陳培英), el Ejército de los EE. UU. (Rebecca Chan Chung 鍾陳可慰, Daisy Chan 陳培英, Cynthia Chan 陳靜渝), la Cruz Roja China (Elsie Chin Yuen Seetoo, Irene Yu 余秀芬) y la Corporación Nacional de Aviación de China (Rebecca Chan Chung 鍾陳可慰, Irene Yu 余秀芬). [18] [19] [20] [21] Cynthia Chan 陳靜渝 es la hermana mayor de Anna Chan 陳香梅 ( Sra. Chennault ). [ cita necesaria ]
Solo unas pocas enfermeras afroamericanas fueron admitidas en el Cuerpo de Enfermeras del Ejército. [22] Mabel Keaton Staupers , que trabajaba para la Asociación Nacional de Enfermeras Graduadas de Color con la ayuda de Eleanor Roosevelt , presionó al Ejército para que admitiera enfermeras afroamericanas en 1941. [23] La primera enfermera negra admitida en el programa fue Della H. Raney , quien fue comisionada como segunda teniente en abril de 1941. [24] El límite de enfermeras negras era de 48 en 1941 y en su mayoría estaban segregadas de las enfermeras y soldados blancos. [23] En 1943, el Ejército estableció un límite de enfermeras negras a 160. [22] Ese mismo año, la primera unidad médica afroamericana, la Unidad Hospitalaria de la 25.ª Estación , se desplegó en el extranjero en Liberia . [22] Más tarde, las enfermeras fueron enviadas a Birmania , donde trataron a los soldados negros. [22] Las enfermeras afroamericanas también sirvieron en China, Australia , Nueva Guinea , Filipinas , Inglaterra y en los EE. UU., donde trataron a prisioneros de guerra . [23] Al final de la guerra, había 476 sirviendo en el cuerpo. [22]
El 26 de febrero de 1944, el Congreso aprobó un proyecto de ley que otorgaba a las enfermeras del Ejército y la Marina un rango militar real, aprobado por la duración de la guerra más 6 meses. [25]
El Cuerpo de Enfermeras Cadetes se creó debido a la escasez de enfermeras en todo el país. Con más de 8 millones de soldados, marineros y aviadores, las necesidades eran más del doble de las de la Primera Guerra Mundial. Se construyeron cientos de nuevos hospitales militares para el flujo esperado de bajas. Temiendo una ola masiva de bajas en combate una vez que Japón fuera invadido a fines de 1945, el presidente Franklin D. Roosevelt solicitó al Congreso permiso para reclutar enfermeras a principios de 1945. Sin embargo, con el rápido colapso de Alemania a principios de 1945 y la limitación de la guerra en el Pacífico a unas pocas islas, el reclutamiento no fue necesario y nunca se promulgó.
Al final de la guerra, el Ejército y las Fuerzas Aéreas del Ejército (AAF) tenían 54.000 enfermeras y la Marina 11.000, todas mujeres.
Unas 217 enfermeras negras prestaron servicio en unidades médicas del ejército integradas exclusivamente por negros. En 1942, la AAF era prácticamente autónoma, al igual que su Cuerpo de Enfermeras. Un número mucho mayor de soldados rasos prestaban servicio como médicos. Estos hombres eran, en efecto, enfermeros prácticos que se encargaban de la atención rutinaria bajo la dirección de oficiales de enfermería. Asimismo, muchos soldados rasos de las Wacs y Wafs prestaron servicio en hospitales militares. Los avances médicos aumentaron enormemente las tasas de supervivencia de los heridos: el 96% de los 670.000 soldados y marineros heridos que llegaron a un hospital de campaña atendido por enfermeras y médicos sobrevivieron a sus heridas. Las amputaciones rara vez eran necesarias para combatir la gangrena. La penicilina y las sulfamidas demostraron ser muy eficaces en este sentido. Las enfermeras participaban intensamente en los procedimientos de recuperación posoperatoria, la evacuación aérea y las nuevas técnicas en psiquiatría y anestesia.
Tras la jubilación de Flikke en 1943, fue reemplazada por Florence A. Blanchfield , quien promovió con éxito nuevas leyes en 1947, que establecieron el Cuerpo de Enfermeras del Ejército, la Marina y la Fuerza Aérea de forma permanente, otorgando a las enfermeras comisiones regulares exactamente en las mismas condiciones que a los oficiales masculinos. Un mes antes de jubilarse en 1947, Blanchfield se convirtió en la primera mujer en ocupar una comisión regular del Ejército.
Durante la Guerra de Corea , las enfermeras del ejército trataron nuevamente a los heridos. Las enfermeras trabajaron en las unidades MASH y en los hospitales estándar en Japón y Corea. Las enfermeras estuvieron en la vanguardia de la medicina en el campo de batalla durante el conflicto, desempeñando un papel importante en el tratamiento de los heridos de las fuerzas de la ONU en cuestión de minutos u horas después de que se les infligieran las heridas.
En septiembre de 1955, el presidente Eisenhower sufrió un ataque cardíaco mientras estaba de vacaciones cerca de Denver. Fue hospitalizado en el Centro Médico Fitzsimons del Ejército . Durante sus seis semanas de recuperación, Ike habló con sus enfermeras del ejército. Descubrió que sus alojamientos eran deficientes, que las enfermeras rotaban en el extranjero con más frecuencia que otros soldados y que se veían obligadas a abandonar el ejército a los cincuenta y cinco años. Las enfermeras también eran ascendidas más lentamente que otros soldados. Ike ordenó que el cuerpo fuera dirigido por un general de brigada y que se corrigieran los demás problemas. [26]
El Cuerpo de Enfermeras del Ejército dejó de ser exclusivamente femenino en 1955; [27] ese año Edward LT Lyon fue el primer hombre en recibir una comisión en el Cuerpo de Enfermeras del Ejército. [28] Durante la Guerra de Vietnam, muchas enfermeras del Ejército verían despliegues en el sudeste asiático. Las enfermeras del Ejército ocuparían el personal de todos los principales hospitales del Ejército en el teatro, incluidos Cam Ranh Bay , Da Nang y Saigón . Vietnam sería el primer despliegue importante de hombres como enfermeros en el teatro de combate, ya que los hombres podían ubicarse en lugares más peligrosos de lo que se consideraba seguro para las mujeres. Muchas enfermeras del Ejército se enfrentaron al fuego enemigo por primera vez debido a la naturaleza poco convencional del conflicto, y varias enfermeras morirían por fuego enemigo directo. En al menos una ocasión, el hospital del Ejército de los EE. UU. en Cam Ranh Bay fue asaltado y severamente dañado, con pérdida de vidas tanto de pacientes como de personal.
Las enfermeras del ejército están desplegadas en todo el mundo, participando en misiones humanitarias y apoyando la Guerra Global contra el Terrorismo . [29] [30]
El Cuerpo de Enfermeras continúa funcionando como parte del Departamento Médico del Ejército. La mayor parte del entrenamiento se lleva a cabo en Fort Sam Houston , Texas.
El Cuerpo de Enfermeras tiene una insignia distintiva, un caduceo de metal de color dorado , que lleva una "N" en esmalte negro.
Desde su fundación en 1901 hasta después de la Segunda Guerra Mundial en 1947, el Cuerpo de Enfermeras del Ejército estuvo dirigido por un superintendente. Sus enfermeras no tenían un rango de oficial permanente. La Ley de Enfermeras del Ejército y la Marina entró en vigor el 16 de abril de 1947, estableciendo el Cuerpo de Enfermeras del Ejército como un cuerpo de personal, con oficiales que tenían rangos de oficial permanente desde segundo teniente hasta teniente coronel. El cuerpo debía estar dirigido por un director que tuviera el rango de coronel mientras estuviera en ese puesto.
Fuente: [31] [9]
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