Las enfermeras psiquiátricas y de salud mental del Cuerpo de Enfermeras del Ejército de los EE. UU. emplean protocolos y tratamientos innovadores en cuestiones psiquiátricas para abordar los desafíos únicos que enfrentan nuestros hombres y mujeres militares, [1] más comúnmente el trastorno de estrés postraumático y las lesiones cerebrales traumáticas. [2] La mayoría de las personas entienden que la exposición a traumas es un riesgo ocupacional popular para los miembros militares. Las evaluaciones psiquiátricas, antes y durante su alistamiento, y los tratamientos después de estar expuestos a la guerra, la muerte, la destrucción y la tortura han sido extremadamente beneficiosos para el personal militar y sus dependientes. [3]
Las enfermeras psiquiátricas y de salud mental tratan a personas con diagnósticos de enfermedades como esquizofrenia, trastorno de estrés postraumático, trastorno bipolar y depresión. También están capacitadas en terapia conductual, lo que les permite enseñar a los pacientes y a sus seres queridos cómo lidiar, reaccionar y superar los desafíos que acompañan a los diferentes trastornos psiquiátricos. Las enfermeras en el campo de la psiquiatría y la salud mental pueden evaluar, examinar y tratar a pacientes con enfermedades mentales. [4] Las enfermeras con la capacitación adecuada pueden identificar y comprender las necesidades y los comportamientos de búsqueda de ayuda de los miembros militares y, con la competencia cultural militar y el conocimiento sobre las lesiones por estrés, incluido el daño psicológico, pueden brindar atención centrada en el paciente a pacientes con experiencias de la cultura militar. [5]
En el Ejército de los EE. UU., la experiencia de las enfermeras especializadas en la atención de los soldados y sus familias supera con creces el entorno de atención médica del sector privado. Los oficiales del Cuerpo de Enfermeras del Ejército tienen acceso a la tecnología más sofisticada y actualizada, la oportunidad de consultar con expertos tanto del sector militar como del privado, además de oportunidades excepcionales de crecimiento profesional, que pueden incluir, entre otras, educación continua paga, especialización clínica y residencias. [1]
El Cuerpo de Enfermería de la Reserva del Ejército comienza con el Curso Básico para Líderes de Oficiales del Departamento Médico del Ejército (BOLC), un programa de tres semanas que expondrá a los enfermeros a la variedad de desafíos mentales y físicos que enfrentarán como miembros del equipo de atención médica del Ejército de los Estados Unidos. Los candidatos aprenden de primera mano sobre el enfoque del Ejército en materia de atención médica, se capacitan con otros profesionales y asisten a conferencias, congresos y demostraciones que cubren todo, desde las costumbres del Ejército de los EE. UU. hasta la gestión de crisis. Algunos candidatos incluso tienen la oportunidad de participar en una simulación médica práctica de una unidad médica de campo en el teatro de operaciones.
Después de completar el BOLC, las enfermeras comenzarán a prestar servicio en una unidad de reserva un mínimo de dos días al mes y participarán en un entrenamiento anual durante al menos dos semanas al año. Durante este tiempo, las tareas pueden incluir asistir a seminarios profesionales y cursos de educación militar o de enfermería impartidos por el Ejército de los EE. UU., así como la oportunidad de trabajar en una amplia gama de entornos de atención médica, ya sea en un hospital moderno, trabajando con profesionales capacitados en una variedad de situaciones clínicas o supervisando a paraprofesionales en una unidad médica de campo. [1]
El Centro Médico Militar Nacional Walter Reed , anteriormente conocido como Centro Médico Militar Walter Reed y que estuvo abierto desde mayo de 1909 hasta agosto de 2011, luego se realineó con el Centro Médico Naval Nacional, está ubicado en Washington, DC y atiende a más de 150,000 militares activos y retirados de todas las ramas, admitiendo a 16,000 pacientes por año. Como proveedor de atención especializada y centro de referencia para el Comando Médico Regional del Atlántico Norte, WRNMMC ofrece una amplia gama de oportunidades clínicas y educativas, además de centrarse en la atención integrada al paciente, la enseñanza y las oportunidades de investigación. [7]
Las primeras investigaciones, que comenzaron en la década de 1950, se centraron en la electrofisiología de las neuronas del sistema visual, lo que sentó las bases para que el Dr. David Hubel ganara el Premio Nobel de Medicina en 1981. Este nivel de excelencia se ha mantenido a lo largo de años de innovaciones en materia de investigación que han dado lugar a múltiples patentes de contribuciones científicas y numerosas publicaciones en revistas de gran impacto, como Science , Nature , New England Journal of Medicine y Journal of the American Medical Association . [8]
La Unidad de Investigación Médica del Ejército de los Estados Unidos - Europa (USAMRU-E), un comando subordinado del Centro Militar Nacional Walter Reed, se encuentra actualmente en Heidelberg, Alemania. La USAMRU-E lleva a cabo investigaciones psicológicas aplicadas para proteger, optimizar y mejorar la resiliencia psicológica de los miembros militares, al tiempo que estudia los factores que pueden afectar los factores estresantes actuales en la unidad, así como en el individuo y su familia. La USAMRU-E se centra en las evaluaciones de salud conductual dirigidas por el comando y el desarrollo y validación de la capacitación en resiliencia para el ciclo de despliegue y el sistema de educación militar profesional. En la USAMRU-E, las personas están expuestas a una amplia gama de factores estresantes que pueden afectar negativamente su salud conductual y su bienestar. Aproximadamente el 20% de las personas expuestas informan problemas de salud conductual significativos al regresar de un despliegue de combate. [9]
El Programa de Residencia en Psiquiatría del Consorcio Nacional de la Capital (NCC), que comenzó en 1996, es un programa de educación médica de posgrado único e innovador en psiquiatría para profesionales médicos militares. Durante más de sesenta años, los investigadores de neuropsiquiatría del Instituto de Investigación del Ejército Walter Reed han trabajado para comprender, prevenir y tratar las amenazas poco comprendidas y no tratadas para la salud y el rendimiento de los miembros militares que están simplemente "en su cabeza". [8] Tres instituciones médicas militares, WRNMMC, Fort Belvoir Community Hospital (FBCH) y la Universidad de Ciencias de la Salud de los Servicios Uniformados (USUHS), participan en este programa de residencia en psiquiatría integrado, al tiempo que mantienen viva la tradición de excelencia en la educación médica de posgrado. Los residentes de psiquiatría del NCC obtienen constantemente las puntuaciones más altas del país en los exámenes de formación estándar y una gran cantidad de graduados han llegado a convertirse en líderes nacionales y mundiales en psiquiatría. [10]
La Residencia de Psiquiatría Militar de la Capital Nacional es un programa de cuatro años diseñado para preparar a los médicos y enfermeras militares para la práctica de la psiquiatría general en el ejército y en entornos comunitarios tras la baja del ejército. La misión del programa es capacitar a los médicos y enfermeras militares para que se conviertan en psiquiatras y enfermeras psiquiátricas eficaces en la variedad de funciones futuras que desempeñarán, desde operaciones médicas militares hasta entornos de salud mental multidisciplinarios, atención primaria y otros entornos médico-quirúrgicos. Quienes se inscriben en el programa de residencia psiquiátrica aplican sus técnicas de ciencias sociales e investigación psiquiátrica para comprender y abordar las muchas presiones globales y cotidianas de la vida militar que afectan la "salud mental" y la "resiliencia psicológica". La psiquiatría militar, la psicoterapia y la psicofarmacología son áreas de especial énfasis del programa. Los miembros del cuerpo docente incluyen líderes conocidos a nivel nacional en diversas áreas de la psiquiatría, entre ellas la psicofarmacología, el psicoanálisis, la neuropsiquiatría, la psiquiatría infantil y adolescente, la psiquiatría de consulta y enlace y la psiquiatría militar. [10] [11]
El programa también ofrece oportunidades de formación de residencia combinada. Los residentes del ejército pueden solicitar una beca de psiquiatría infantil 3+2 y, si son aceptados, pueden completar la formación en psiquiatría general y en psiquiatría infantil y adolescente en un total de cinco años. También existe un programa de formación combinada de cinco años en medicina interna y psiquiatría ofrecido por los Programas de Residencia de Psiquiatría y Medicina Interna del NCC. Los graduados de este programa combinado completan los requisitos necesarios para graduarse de ambas residencias y para obtener la certificación de la junta tanto en psiquiatría general como en medicina interna. También utilizan métodos tradicionales de entrevistas individuales y en grupos pequeños, pruebas y encuestas psicológicas estándar y especializadas, y medidas objetivas como las tasas de suicidio, reenganche y trastorno de estrés postraumático (TEPT), para realizar evaluaciones de amplio alcance de la salud de los pacientes con síndrome de Down y de las familias militares y recomendar cambios en la organización, la formación y el liderazgo. [10] [11]
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