La calidad de vida ( CV ) es definida por la Organización Mundial de la Salud como "la percepción que tiene un individuo de su posición en la vida en el contexto de la cultura y los sistemas de valores en los que vive y en relación con sus objetivos, expectativas, estándares y preocupaciones". [1]
Los indicadores estándar de la calidad de vida incluyen la riqueza , el empleo , el medio ambiente , la salud física y mental , la educación , la recreación y el tiempo libre , la pertenencia social , las creencias religiosas , la seguridad y la libertad . [2] [3] [4] La calidad de vida tiene una amplia gama de contextos, incluidos los campos del desarrollo internacional , la atención médica , la política y el empleo. La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) es una evaluación de la calidad de vida y su relación con la salud. [5]
Un enfoque, llamado teoría comprometida , descrito en la revista Applied Research in the Quality of Life , postula cuatro dominios para evaluar la calidad de vida: ecología, economía, política y cultura. [6] En el dominio de la cultura, por ejemplo, incluye los siguientes subdominios de la calidad de vida:
Bajo esta concepción, otros conceptos frecuentemente relacionados incluyen libertad , derechos humanos y felicidad . Sin embargo, dado que la felicidad es subjetiva y difícil de medir, generalmente se le da prioridad a otras medidas. También se ha demostrado que la felicidad, en la medida en que se puede medir, no necesariamente aumenta de manera correspondiente con el bienestar que resulta del aumento de los ingresos. [7] Como resultado, el nivel de vida no debe tomarse como una medida de la felicidad. [2] [8] También, a veces se considera relacionado el concepto de seguridad humana , aunque este último puede considerarse a un nivel más básico y para todas las personas.
A diferencia del PIB per cápita o el nivel de vida , que pueden medirse en términos financieros, es más difícil realizar mediciones objetivas o de largo plazo de la calidad de vida experimentada por las naciones u otros grupos de personas. Los investigadores han comenzado en los últimos tiempos a distinguir dos aspectos del bienestar personal: el bienestar emocional , en el que se pregunta a los encuestados sobre la calidad de sus experiencias emocionales cotidianas (la frecuencia e intensidad de sus experiencias de, por ejemplo, alegría, estrés, tristeza, ira y afecto) y la evaluación de la vida , en la que se pide a los encuestados que piensen en su vida en general y la evalúen en relación con una escala. [9] Estos y otros sistemas y escalas de medición se han utilizado durante algún tiempo. La investigación ha intentado examinar la relación entre la calidad de vida y la productividad. [10]
Existen muchos métodos diferentes para medir la calidad de vida en términos de atención sanitaria, riqueza y bienes materiales. Sin embargo, es mucho más difícil medir la expresión significativa de los propios deseos. Una forma de hacerlo es evaluar el alcance de cómo los individuos han cumplido sus propios ideales. La calidad de vida puede significar simplemente felicidad , que es el estado mental subjetivo. Al utilizar esa mentalidad, los ciudadanos de un país en desarrollo aprecian más, ya que están contentos con las necesidades básicas de atención sanitaria, educación y protección infantil. [11]
Según el economista ecológico Robert Costanza :
Si bien la calidad de vida ha sido durante mucho tiempo un objetivo explícito o implícito de las políticas, no se ha logrado definirla ni medirla adecuadamente. Diversos indicadores "objetivos" y "subjetivos" en una variedad de disciplinas y escalas, y trabajos recientes sobre encuestas de bienestar subjetivo y psicología de la felicidad han estimulado un renovado interés. [12]
Tal vez la medida internacional de desarrollo más utilizada sea el Índice de Desarrollo Humano (IDH), que combina medidas de esperanza de vida, educación y nivel de vida, en un intento de cuantificar las opciones disponibles para los individuos dentro de una sociedad determinada. El IDH es utilizado por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo en su Informe sobre Desarrollo Humano . Sin embargo, desde 2010, el Informe sobre Desarrollo Humano introdujo un Índice de Desarrollo Humano ajustado por la Desigualdad (IDH). Si bien el IDH original sigue siendo útil, afirmaba que "el IDH es el nivel real de desarrollo humano (teniendo en cuenta la desigualdad ), mientras que el IDH original puede considerarse un índice de desarrollo humano 'potencial' (o el nivel máximo de IDH) que podría lograrse si no hubiera desigualdad". [13]
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El Informe Mundial sobre la Felicidad es una encuesta de referencia sobre el estado de la felicidad mundial. Clasifica a 156 países según sus niveles de felicidad, lo que refleja el creciente interés mundial por utilizar la felicidad y el bienestar sustancial como indicador de la calidad del desarrollo humano. Su creciente propósito ha permitido que los gobiernos, las comunidades y las organizaciones utilicen datos adecuados para registrar la felicidad a fin de posibilitar políticas que proporcionen una vida mejor. Los informes examinan el estado de la felicidad en el mundo actual y muestran cómo la ciencia de la felicidad explica las variaciones personales y nacionales en la felicidad. [14]
Este informe , desarrollado por las Naciones Unidas y publicado recientemente [ ¿cuándo? ] junto con el IDH, combina medidas objetivas y subjetivas para clasificar a los países en función de la felicidad, considerada como el resultado final de una alta calidad de vida. Para obtener la puntuación final, utiliza encuestas de Gallup , el PIB real per cápita, la esperanza de vida saludable, tener a alguien con quien contar, la libertad percibida para tomar decisiones de vida, la libertad frente a la corrupción y la generosidad. La felicidad ya se reconoce como un concepto importante en las políticas públicas globales. El Informe Mundial sobre la Felicidad indica que algunas regiones han experimentado en los últimos años [ ¿cuándo? ] una desigualdad progresiva en materia de felicidad. [15]
El Índice de Calidad de Vida Física (ICVF) es una medida desarrollada por el sociólogo MD Morris en la década de 1970, basada en la alfabetización básica, la mortalidad infantil y la esperanza de vida. Aunque no es tan complejo como otras medidas, y ahora esencialmente reemplazado por el Índice de Desarrollo Humano, el IVCF es notable por el intento de Morris de mostrar un "panorama pesimista menos fatalista" al centrarse en tres áreas en las que la calidad de vida global estaba mejorando en general en ese momento, mientras ignoraba el producto nacional bruto y otros posibles indicadores que no estaban mejorando. [16]
El Índice del Planeta Feliz , introducido en 2006, es único entre las medidas de calidad de vida en el sentido de que, además de los determinantes estándar del bienestar, utiliza la huella ecológica de cada país como indicador. Como resultado, las naciones europeas y norteamericanas no dominan esta medida. En cambio, la lista de 2012 está encabezada por Costa Rica , Vietnam y Colombia . [17]
En 2010, los investigadores de Gallup que intentaban encontrar los países más felices del mundo descubrieron que Dinamarca estaba en lo más alto de la lista. [18] Durante el período 2014-2016, Noruega superó a Dinamarca y se situó en lo más alto de la lista. [19]
Un estudio de 2010 realizado por dos profesores de la Universidad de Princeton examinó a 1.000 residentes estadounidenses seleccionados al azar durante un período prolongado. Concluye que sus evaluaciones de vida (es decir, sus evaluaciones meditadas de su vida en una escala establecida del uno al diez) aumentan de manera constante con los ingresos. Por otro lado, la calidad de sus experiencias emocionales diarias (sus experiencias informadas de alegría , afecto , estrés , tristeza o ira ) se estabiliza después de un cierto nivel de ingresos (aproximadamente $75.000 por año en 2010); los ingresos superiores a $75.000 no conducen a más experiencias de felicidad ni a un mayor alivio de la infelicidad o el estrés. Por debajo de este nivel de ingresos, los encuestados informaron una disminución de la felicidad y un aumento de la tristeza y el estrés, lo que implica que el dolor de las desgracias de la vida, incluidas las enfermedades , el divorcio y la soledad , se ve exacerbado por la pobreza . [20]
Los gobiernos de Bután y el Reino Unido están utilizando la felicidad nacional bruta y otras medidas subjetivas de felicidad. [21] El informe World Happiness, publicado por la Universidad de Columbia [22] es un metaanálisis de la felicidad a nivel mundial y ofrece una descripción general de los países y los activistas de base que utilizan la FNB. La OCDE publicó una guía para el uso de métricas de bienestar subjetivo en 2013. [23] En los EE. UU., las ciudades y las comunidades están utilizando una métrica de FNB a nivel de base. [24]
El Índice de Progreso Social mide el grado en que los países atienden las necesidades sociales y ambientales de sus ciudadanos. Cincuenta y dos indicadores en las áreas de necesidades humanas básicas, bases del bienestar y oportunidades muestran el desempeño relativo de las naciones. El índice utiliza medidas de resultados cuando hay suficientes datos disponibles o los indicadores aproximados más cercanos posibles.
El método de reconstrucción del día era otra forma de medir la felicidad, en la que los investigadores pedían a los sujetos que recordaran varias cosas que habían hecho el día anterior y describieran su estado de ánimo durante cada actividad. Al ser sencillo y accesible, este método requería memoria y los experimentos han confirmado que las respuestas que dan las personas son similares a las de quienes recuerdan repetidamente cada tema. El método acabó decayendo porque exigía más esfuerzo y respuestas meditadas, que a menudo incluían interpretaciones y resultados que no se les ocurren a las personas a las que se les pide que registren cada acción de su vida diaria. [25]
Índice de calidad de vida digital: un estudio anual sobre el bienestar digital en 121 países creado por Surfshark . Indexa cada país según cinco pilares que afectan la calidad de vida digital de la población: asequibilidad de Internet, calidad de Internet, infraestructura electrónica, seguridad electrónica y gobierno electrónico. [26]
El término calidad de vida también es utilizado por políticos y economistas para medir la habitabilidad de una ciudad o nación determinada. Dos medidas de habitabilidad ampliamente conocidas son el índice de dónde nacer de la Economist Intelligence Unit y los informes de calidad de vida de Mercer . Estas dos medidas calculan la habitabilidad de países y ciudades de todo el mundo, respectivamente, a través de una combinación de encuestas subjetivas de satisfacción con la vida y determinantes objetivos de la calidad de vida, como las tasas de divorcio, la seguridad y la infraestructura. Estas medidas se relacionan de manera más amplia con la población de una ciudad, estado o país, no con la calidad de vida individual. La habitabilidad tiene una larga historia y tradición en el diseño urbano , y los estándares de diseño de vecindarios como LEED-ND se utilizan a menudo en un intento de influir en la habitabilidad.
Algunos delitos contra la propiedad (por ejemplo, los grafitis y el vandalismo ) y algunos " delitos sin víctimas " han sido denominados "delitos contra la calidad de vida". El sociólogo estadounidense James Q. Wilson resumió este argumento como la teoría de las ventanas rotas , que afirma que los problemas relativamente menores que se dejan sin atender (como la basura, los grafitis o la micción en público por parte de personas sin hogar ) envían un mensaje subliminal de que el desorden, en general, se está tolerando y, como resultado, se acabarán cometiendo delitos más graves (la analogía es que una ventana rota que se deja rota muestra una imagen de ruina general).
Las teorías de Wilson han sido utilizadas para justificar la implementación de políticas de tolerancia cero por parte de muchos alcaldes estadounidenses destacados , en particular Oscar Goodman en Las Vegas , Richard Riordan en Los Ángeles , Rudolph Giuliani en la ciudad de Nueva York y Gavin Newsom en San Francisco . Dichas políticas se niegan a tolerar incluso delitos menores; los defensores argumentan que esto mejorará la calidad de vida de los residentes locales. Sin embargo, los críticos de las políticas de tolerancia cero creen que dichas políticas descuidan la investigación caso por caso y pueden conducir a sanciones irrazonablemente severas por delitos.
En el campo de la atención sanitaria, la calidad de vida suele considerarse en términos de cómo una determinada dolencia afecta a un paciente a nivel individual. Puede tratarse de una debilidad debilitante que no pone en peligro la vida; una enfermedad que pone en peligro la vida y que no es terminal; una enfermedad terminal; el deterioro predecible y natural de la salud de una persona mayor; un deterioro mental o físico imprevisto de un ser querido; o procesos patológicos crónicos en fase terminal. Los investigadores de la Unidad de Investigación de Calidad de Vida de la Universidad de Toronto definen la calidad de vida como "el grado en que una persona disfruta de las posibilidades importantes de su vida" (UofT). Su Modelo de Calidad de Vida se basa en las categorías "ser", "pertenecer" y "convertirse"; respectivamente, quién es uno, cómo se conecta con su entorno y si uno logra sus metas, esperanzas y aspiraciones personales. [28] [29]
Los estudios de muestreo de experiencias muestran una variabilidad sustancial entre personas en las asociaciones dentro de la persona entre los síntomas somáticos y la calidad de vida. [30] Hecht y Shiel miden la calidad de vida como "la capacidad del paciente para disfrutar de las actividades normales de la vida", ya que la calidad de vida está fuertemente relacionada con el bienestar sin sufrir enfermedades y tratamientos. [31] Hay múltiples evaluaciones disponibles que miden la calidad de vida relacionada con la salud, por ejemplo, AQoL-8D, EQ5D - Euroqol, 15D, SF-36, SF-6D, HUI.
La calidad de vida se ha considerado un concepto importante en el campo del desarrollo internacional porque permite analizar el desarrollo a partir de una medida que generalmente se acepta como más amplia que el nivel de vida. Sin embargo, dentro de la teoría del desarrollo existen diversas ideas sobre lo que constituye un cambio deseable para una sociedad en particular. Por lo tanto, las diferentes formas en que las instituciones definen la calidad de vida determinan la manera en que estas organizaciones trabajan para mejorarla en su conjunto.
Organizaciones como el Banco Mundial , por ejemplo, declaran como meta “trabajar por un mundo libre de pobreza”, [32] definiendo la pobreza como la falta de necesidades humanas básicas, como alimento, agua, vivienda, libertad, acceso a la educación, atención médica o empleo. [33] En otras palabras, la pobreza se define como una baja calidad de vida. Utilizando esta definición, el Banco Mundial trabaja para mejorar la calidad de vida a través del objetivo declarado de reducir la pobreza y ayudar a las personas a permitirse una mejor calidad de vida.
Sin embargo, otras organizaciones también pueden trabajar para mejorar la calidad de vida global utilizando una definición ligeramente diferente y métodos sustancialmente diferentes. Muchas ONG no se centran en absoluto en reducir la pobreza a escala nacional o internacional, sino que intentan mejorar la calidad de vida de individuos o comunidades. Un ejemplo serían los programas de patrocinio que brindan ayuda material a individuos específicos. Aunque muchas organizaciones de este tipo todavía hablan de combatir la pobreza, los métodos son significativamente diferentes.
La mejora de la calidad de vida no sólo implica la acción de las ONG, sino también de los gobiernos . La salud mundial tiene el potencial de lograr una mayor presencia política si los gobiernos incorporasen aspectos de seguridad humana en la política exterior . Hacer hincapié en los derechos básicos de las personas a la salud, la alimentación, el alojamiento y la libertad aborda importantes problemas intersectoriales que afectan negativamente a la sociedad actual y puede conducir a una mayor acción y a una mayor asignación de recursos. La integración de las preocupaciones sanitarias mundiales en la política exterior puede verse obstaculizada por enfoques que están condicionados por las funciones generales de la defensa y la diplomacia. [34]
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