Ectasia vascular antral gástrica

La ectasia vascular antral gástrica (GAVE) es una causa poco frecuente de hemorragia digestiva crónica o anemia ferropénica.

[1]​[2]​ La afección se asocia con vasos sanguíneos pequeños dilatados en el antro pilórico, que es una parte distal del estómago.

[8]​[9]​ Sin embargo, hay varias hipótesis que compiten entre sí en cuanto a las diversas causas.

[10]​ La literatura, desde 1953 hasta 2010, cita a menudo que se desconoce la causa de la ectasia vascular antral gástrica.

[11]​ GAVE está asociada con una serie de afecciones, que incluyen hipertensión portal, insuficiencia renal crónica y enfermedades vasculares del colágeno.

[2]​[14]​[15]​ El estómago de sandía también ocurre particularmente con la esclerodermia, y especialmente el subtipo conocido como esclerosis sistémica.

La apariencia endoscópica de GAVE es similar a la gastropatía hipertensiva portal, pero no es la misma enfermedad y puede coincidir con la cirrosis hepática.

[10]​ La exploración quirúrgica del abdomen puede ser necesaria para diagnosticar algunos casos, especialmente si el hígado u otros órganos están involucrados.

[4]​ La GAVE produce hemorragia intestinal similar a las úlceras duodenales e hipertensión portal.

[11]​[10]​ A menudo se pasa por alto, pero puede ser más común en pacientes de edad avanzada.

Algunas de las modalidades comentadas se han utilizado en pacientes con GAVE con otra enfermedad subyacente.

Desgraciadamente, el TIPSS, que se ha utilizado para condiciones similares, puede causar o exacerbar la encefalopatía hepática.

La antrectomía es "la resección, o extirpación quirúrgica, de una parte del estómago conocida como antro".

[14]​ La recaída es posible, incluso después del tratamiento con coagulación con plasma de argón y progesterona.

Micrografía que muestra cirrosis hepática, una afección que suele preceder a la encefalopatía hepática. Tinción tricrómica .
Micrografía que muestra ectasia vascular antral gástrica. Un gran trombo de fibrina esférico, eosinofílico (es decir, rosa) se ve descentrado a la derecha. Biopsia de estómago . Tinción H&E .