La optometría es una profesión sanitaria especializada que consiste en examinar los ojos y las estructuras relacionadas para detectar defectos o anomalías. Los optometristas son profesionales sanitarios que suelen ofrecer atención oftalmológica integral.
En los Estados Unidos de América y Canadá , los optometristas son aquellos que poseen un título de Doctor en Optometría. Están capacitados y autorizados para ejercer la medicina en el tratamiento de afecciones oculares, además de brindar atención oftalmológica refractiva (óptica). En el ámbito de su práctica, los optometristas son considerados médicos y facturan a los seguros médicos (por ejemplo, Medicare) en consecuencia.
En el Reino Unido , los optometristas también pueden brindar algún tipo de atención médica (por ejemplo, recetar algunos medicamentos) para afecciones relacionadas con los ojos, además de brindar atención refractiva. El título de Doctor en Optometría es menos frecuente en el Reino Unido.
Muchos optometristas participan en investigaciones académicas sobre enfermedades y afecciones oculares. Los optometristas reciben formación en refracción y control de afecciones oculares comunes y sin complicaciones. No están capacitados en ningún tipo de cirugía o procedimiento láser. Los oftalmólogos son médicos y cirujanos que, por lo general, tienen un título universitario de cuatro años, un título médico de cuatro años y al menos cuatro años de residencia después de la facultad de medicina.
El término "optometría" proviene de las palabras griegas ὄψις ( opsis ; "vista") y μέτρον ( metron ; "algo que se usa para medir", "medir", "regla"). La palabra entró en el idioma cuando el instrumento para medir la visión se llamaba optómetro (antes de que se usaran los términos foróptero o refractor). La raíz de la palabra opto es una forma abreviada derivada de la palabra griega ophthalmos que significa "ojo". Como la mayoría de las profesiones de la salud, la educación y la certificación de los optometristas están reguladas en la mayoría de los países. Los profesionales de la optometría y las organizaciones relacionadas con la optometría interactúan con agencias gubernamentales, otros profesionales de la salud y la comunidad para brindar atención ocular y de la visión. [ cita requerida ]
El Consejo Mundial de Optometría , la Organización Mundial de la Salud y alrededor de 75 organizaciones de optometría de más de 40 países han adoptado la siguiente definición, que se utilizará para describir la optometría y al optometrista. [1]
La optometría es una profesión de atención médica autónoma, capacitada y regulada (licenciada/registrada), y los optometristas son los principales profesionales de la atención médica del ojo y del sistema visual que brindan atención integral de los ojos y la visión, que incluye refracción y dispensación, detección/diagnóstico y manejo de enfermedades en el ojo y la rehabilitación de afecciones del sistema visual. [2]
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La historia de la optometría está ligada al desarrollo de [ cita requerida ]
La historia de la optometría se remonta a los primeros estudios sobre óptica y formación de imágenes por el ojo. Los orígenes de la ciencia óptica (óptica, tal como se enseña en una clase de física básica) se remontan a unos pocos miles de años, ya que se han encontrado pruebas de la existencia de lentes para decoración en Grecia y los Países Bajos. [ cita requerida ]
Se desconoce cuándo se fabricaron las primeras gafas . El científico e historiador británico Sir Joseph Needham , en su Ciencia y civilización en China , informó que la primera mención de las gafas se encontraba en las regulaciones gremiales venecianas alrededor de 1300. Sugirió que la afirmación ocasional de que las gafas se inventaron en China puede haber venido de un documento del antropólogo germano-estadounidense Berthold Laufer . Según Needham, el documento de Laufer tenía muchas inconsistencias y que las referencias en el documento utilizado por Laufer no estaban en las copias originales, sino que se agregaron durante la dinastía Ming. Las primeras fuentes chinas mencionan que las gafas fueron importadas. [3]
Una investigación de David A. Goss en Estados Unidos muestra que es posible que su origen se remonta a finales del siglo XIII en Italia, como se afirma en un manuscrito de 1305 en el que un monje de Pisa llamado Rivalto afirmaba: "No han pasado todavía 20 años desde que se descubrió el arte de hacer gafas". [4] En 1300, las gafas se fabricaban en Italia, Alemania y los Países Bajos. Needham afirmó que las primeras gafas se fabricaron poco después de 1286. [5]
En 1907, Laufer afirmó en su historia de los anteojos que "la opinión de que los anteojos se originaron en la India es la más probable y que los anteojos deben haber sido conocidos en la India antes que en Europa". [6] [7] Sin embargo, como ya se mencionó, Joseph Needham demostró que las referencias que citó Laufer no estaban en las versiones más antiguas y mejores del documento que Laufer usó, lo que dejó sus afirmaciones sin respaldo.
En Sri Lanka, está bien documentado [ cita requerida ] que durante el reinado del rey Bhuvanekabahu IV (1346-1353 d. C.) del período Gampola, la antigua tradición de fabricar lentes ópticas con una piedra natural llamada Diyatarippu recibió el patrocinio real. Algunos de los artesanos aún viven y practican en la aldea original otorgada a los exponentes de la artesanía por decreto real. Pero la fecha del rey Bhuvanekabahu es décadas después de la mención de las gafas en las regulaciones del gremio veneciano [8] y después del sermón de 1306 del fraile dominico Giordano da Pisa, donde da Pisa dijo que la invención de las gafas era reciente y que había conocido personalmente al inventor [9].
La palabra alemana brille (gafas) se deriva del sánscrito vaidurya . [10] Etimológicamente, brille se deriva de berilo , latín beryllus , del griego beryllos , del prácrito verulia , veluriya , del sánscrito vaidurya , de origen dravídico de la ciudad de Velur (moderna Belur ). El latín medieval berillus también se aplicaba a las gafas, de ahí el alemán brille , del alto alemán medio berille , y el francés besicles (plural) gafas , alterado del antiguo francés bericle . [11]
Benito Daza de Valdés publicó el primer libro completo sobre ópticos en 1623, donde mencionaba el uso y ajuste de las gafas. [12] En 1692, William Molyneux escribió un libro sobre óptica y lentes donde expuso sus ideas sobre la miopía y los problemas relacionados con la visión de cerca. Los científicos Claudio Ptolomeo y Johannes Kepler también contribuyeron a la creación de la optometría. Kepler descubrió cómo la retina en el ojo crea la visión . Desde 1773 hasta alrededor de 1829, Thomas Young descubrió la discapacidad del astigmatismo y fue George Biddell Airy quien diseñó unas gafas para corregir ese problema que incluían lentes esferocilíndricas. [13]
Aunque el término optómetro apareció en el libro de 1759 Tratado sobre el ojo: la manera y los fenómenos de la visión del médico escocés William Porterfield, no fue hasta principios del siglo XX en Estados Unidos y Australia cuando se empezó a utilizar el término "optometría" para describir la profesión. Sin embargo, a principios del siglo XXI, marcando la distinción con los ópticos dispensadores , se había convertido en el término aceptado internacionalmente.
Una lista parcial de las enfermedades comunes que los optometristas diagnostican/tratan: [ cita requerida ]
A continuación se presentan ejemplos de métodos de examen realizados durante un examen ocular que permiten el diagnóstico.
La tomografía de coherencia óptica (OCT) es una plataforma tecnológica médica que se utiliza para evaluar las estructuras oculares. Los oftalmólogos utilizan la información para evaluar la estadificación de los procesos patológicos y confirmar los diagnósticos clínicos. Las exploraciones OCT posteriores se utilizan para evaluar la eficacia del tratamiento de la retinopatía diabética, la degeneración macular relacionada con la edad y el glaucoma.
La optometría está reconocida oficialmente en muchas jurisdicciones. [14] La mayoría de ellas tienen regulaciones sobre la educación y la práctica. Los optometristas, como muchos otros profesionales de la salud, deben participar en cursos de educación continua para mantenerse actualizados sobre los últimos estándares de atención.
En 1993, cinco países de África contaban con institutos de enseñanza de optometría: Sudán , Ghana , Nigeria , Sudáfrica y Tanzania . [15] Etiopía comenzó en 2002 en la UoG. Actualmente, hay dos universidades ( MMUST y Kaimosi Friends University) que ofrecen la Licenciatura en Ciencias en Optometría y Ciencias de la Visión en Kenia.
La principal institución de Sudán para la formación de optometristas es la Facultad de Optometría y Ciencias Visuales (FOVS), establecida originalmente en 1954 como el Instituto de Optometría en Jartum; el Instituto se unió al Ministerio de Educación Superior en 1986 como el Instituto Superior de Optometría, y finalmente se anexó a la Universidad Alneelain en 1997 cuando pasó a llamarse FOVS. La FOVS ofrece varios programas: una licenciatura en Optometría, que dura 5 años e incluye una subespecialización en ortóptica , lentes de contacto, fotografía ocular o neurología ocular; una licenciatura en Tecnología Oftálmica, que requiere 4 años de formación; y una licenciatura en Dispensario Óptico, que se completa en 4 años. La FOVS también ofrece títulos de maestría y doctorado en optometría. La FOVS es el único instituto de su tipo en Sudán y fue la primera institución de educación superior en Optometría en Oriente Medio y África. [ cita requerida ] En 2010, se estableció el Hospital Oftalmológico de la Universidad Alneelain como parte del FOVS para ampliar la capacidad de capacitación y servir a una comunidad sudanesa más amplia.
La Asociación de Optometría de Ghana (GOA) regula la práctica de la optometría en Ghana . Después de seis años de formación en cualquiera de las dos universidades que ofrecen el curso, se otorga el título de OD. El nuevo optometrista debe realizar un examen de calificación, después del cual es admitido como miembro de la GOA, lo que conduce a la concesión del título MGOA.
El primer curso de optometría en Mozambique se inició en 2009 en la Universidade Lurio , Nampula . El curso es parte del Proyecto Mozambique Eyecare. La Universidad del Ulster , el Instituto de Tecnología de Dublín y el Instituto de Visión Brien Holden son socios de apoyo. En 2019, 61 estudiantes mozambiqueños se habían graduado con títulos de optometría de UniLúrio (34 hombres y 27 mujeres). [16]
En Nigeria, la optometría está regulada por la Junta de Registro de Optometristas y Ópticos Dispensadores de Nigeria, creada en virtud de la Ley de Optometristas y Ópticos Dispensadores (Registro, etc.) de 1989 (Cap. O9 Leyes de la Federación de Nigeria de 2004). La Junta publica periódicamente listas de titulaciones y centros de formación aprobados en el boletín oficial del gobierno federal. [17]
La educación en optometría comenzó en la Universidad de Benin en 1970, inicialmente como un programa de licenciatura de cuatro años, lo que la convirtió en la primera escuela de optometría en África Occidental. En 1980, la Universidad Estatal de Abia introdujo el programa de Doctor en Optometría. La Universidad de Benin actualizó su programa al título de Doctor en Optometría en 1994. Posteriormente, se establecieron programas de Doctor en Optometría en otras universidades públicas y privadas. El título de Doctor en Optometría se otorga después de seis años de capacitación en una de las universidades acreditadas ubicadas en los estados de Edo, Imo, Kano, Kwara y Abia. [18] [19]
La optometría se introdujo por primera vez en Bangladesh en 2010 en el Instituto de Oftalmología Comunitaria de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chittagong . Este instituto ofrece un curso de cuatro años de Licenciatura en Ciencias en Optometría (B.Optom). En 2017, hay 200 optometristas graduados en Bangladesh. [20] La asociación que controla la calidad de la práctica de la optometría en todo el país es la Asociación de Optometristas de Bangladesh, que también es miembro del Consejo Mundial de Optometría (WCO).
En 2018, se estableció la Universidad Médica de Chittagong y el curso de Licenciatura en Optometría se transfirió a esta universidad.
En Bangladesh, los optometristas realizan atención ocular primaria, como diagnóstico y tratamiento primario de algunas enfermedades oculares, prescriben anteojos, rehabilitación de baja visión, brindan terapia de la vista, práctica de lentes de contacto y todo tipo de evaluaciones y terapias ortópticas.
El registro del Ministerio de Salud del Gobierno aún está pendiente por razones desconocidas.
En China, la educación en optometría comenzó recién en 1988 en la Universidad Médica de Wenzhou . Desde entonces, la disciplina y la profesión han surgido como un programa de cinco años de duración con base médica dentro del sistema de educación médica de China. Los estudiantes del programa reciben el más alto nivel de capacitación en optometría y se les proporcionan las credenciales necesarias para asumir puestos de liderazgo en los sistemas de educación médica y atención médica de China. En 2000, el Ministerio de Salud aceptó formalmente la optometría como una subespecialidad de la medicina.
La Junta de Optometristas del Consejo de Profesiones Médicas Complementarias regula la profesión en Hong Kong. [21] Los optometristas están listados en partes separadas del registro en función de su formación y capacidad. Los inscritos están sujetos a restricciones según la parte en la que estén inscritos. [22] Aquellos que aprueben el examen de refracción realizado por la Junta pueden inscribirse en la Parte III, con lo que se les restringe la práctica solo del trabajo relacionado con la refracción . Aquellos que tengan un Certificado Superior en Optometría o hayan aprobado el examen de optometría de la Junta pueden inscribirse en la Parte II, con lo que se les restringe el uso de agentes de diagnóstico, pero por lo demás pueden ejercer libremente. Los optometristas de la Parte I pueden ejercer sin restricciones y, por lo general, tienen una licenciatura o un diploma profesional. [23]
En Hong Kong hay registrados unos 2.000 optometristas, de los cuales 1.000 son de la categoría I. [24] Hay un optometrista de la categoría I por cada 8.000 miembros del público. La Universidad Politécnica dirige la única escuela de optometría, de la que salen unos 35 optometristas de la categoría I al año. [25]
En 2010, se estimó que la India necesitaba 115.000 optometristas. En contraste, la India tiene aproximadamente 15.000 optometristas Licenciados en Optometría (capacitación de 4 años según la Notificación de la Comisión de Subvenciones Universitarias del 5 de julio de 2014) y 50.000 Diplomados en Optometría (diploma de capacitación de 2 años otorgado por la Facultad de Medicina del Estado). Para prevenir la ceguera o la discapacidad visual, se requieren más optometristas bien capacitados en la India. [26] La definición de optometría difiere considerablemente en diferentes países. [27] La India necesita más escuelas de optometría que ofrezcan cursos de grado de cuatro años con un programa de estudios similar al vigente en aquellos países donde la práctica de la optometría está regulada por ley y bien establecida con una definición aceptada internacionalmente.
En 2013, se informó en el Indian Journal of Ophthalmology que el bajo cumplimiento del uso de anteojos entre los niños en edad escolar en la zona rural de Pune resultó en una pérdida significativa de la visión. [28]
En 2015, se informó que los optometristas deben participar más en la prestación de servicios básicos de optometría, como visión binocular y baja visión. [29]
1. En sus inicios, la enseñanza de la optometría comenzó en la India durante el gobierno británico en 1927. La primera facultad se estableció en Bengala Occidental con el nombre de Colegio Indio de Óptica y la certificación era un diploma en optometría. [30]
Después de la independencia de la India, la Dirección General de Servicios de Salud (DGHS) del Gobierno de la India en 1958, introdujo la primera educación en optometría (por parte del Gobierno central de la India) en forma de un Diploma en Optometría con la colaboración de la Facultad de Medicina del Estado de UP, Gobierno de Utter Pradesh, bajo el segundo plan quinquenal. El gobierno ofrecía diplomas en cursos de optometría de dos años de duración otorgados por las Facultades de Medicina del Estado, autorizadas bajo la Ley de Grado Médico de la India, 1916 (según la Notificación del Gobierno de la India del Departamento de Educación, Salud y Tierras No. 1964 de fecha 16 de diciembre de 1926, en vigor a partir del 15 de noviembre de 1929). Las dos primeras escuelas de optometría se establecieron en el Hospital Oftalmológico Gandhi, Aligarh en Uttar Pradesh, (la primera Escuela de Optometría fundada por el Prof. (Dr.) Mohan Lal) y en el Hospital Oftalmológico Sarojini Devi , Hyderabad en Telangana.
2. Posteriormente, se abrieron cuatro escuelas más en toda la India, situadas en el Hospital Oftalmológico de Sitapur, en Uttar Pradesh; Chennai (antes Madrás) en Tamil Nadu; Bengalooru (antes Bangalore) en Karnataka; y el Instituto Regional de Oftalmología de Thiruvananthapuram (antes Trivandrum) en Kerala. [31]
3. La Elite School of Optometry (ESO) se estableció en 1985 en Chennai (la primera escuela/universidad de optometría fundada por el profesor (Dr.) S. Badrinath) y fue la primera en ofrecer un curso de licenciatura de cuatro años de Bachillerato en Ciencias en Optometría (BS Optometry). [30] El título fue otorgado únicamente por la Shanker Netraliya (Elite School of Optometry y el primer director fue el Dr. E. Vaithilingam) en lugar de cualquier universidad o autoridad gubernamental estatal, etc. Después de eso, la BS en Optometría (bajo la modalidad fuera del campus) se afilió a la Universidad Bitis Pilani, Rajasthan, y ahora el mismo curso se reafilió a la nueva Universidad del Estado de Tamilnadu, India.
4. La Escuela de Optometría de la Universidad Bharati Vidyapeeth Deemed de Pune , fundada en 1998, fue la primera en ofrecer una carrera de cuatro años y otorgar una Licenciatura en Optometría Clínica. La universidad también proporcionó una vía para que los poseedores de un diploma pudieran actualizar su formación hasta obtener una Licenciatura en Optometría a través de un programa de ingreso lateral. Además, los dos primeros años del curso de Maestría en Optometría se introdujeron en 2003.
5. AIIMS-Delhi introdujo un Diploma de dos años en Tecnología Clínica-Optometría (DCT en Optometría) en 1973 y luego actualizó el curso de Diploma a un B.Sc. (H) de 3 años en Técnica Oftálmica en 1975. Después de eso, la nomenclatura del título y la duración del curso cambiaron de B.Sc. (H) a Licenciatura en Optometría, duración de cuatro años según la Notificación UGC 2014 en el año en que el primer grupo de estudiantes se graduó en el año 2019.
6. En la actualidad, existen más de cincuenta escuelas y facultades de optometría en la India, y más de 100 universidades otorgan títulos profesionales de Licenciado en Optometría (B.Optom) y Máster en Optometría (M.Optom). Además, los títulos de Doctor en Filosofía en Optometría son otorgados por universidades reconocidas por la Comisión de Becas Universitarias (India) , un organismo legal responsable de mantener los estándares de la educación superior en la India. [32]
Se anima a los optometristas de toda la India a registrarse conforme a la Ley de la Comisión Nacional de Profesiones Aliadas y Sanitarias de 2021, promulgada por el Parlamento de la India en 2021. La Asociación de Optometristas de Delhi (DOA) ha respaldado todas las actualizaciones relacionadas con la educación en optometría en la India.
Se necesitan cuatro años para completar una licenciatura en optometría. A partir de 2022, los cursos de optometría han sido bien recibidos por los ciudadanos, con casi 3.000 optometristas registrados. [33] Más universidades y estudios de educación superior están a punto de implementar los cursos, como el Instituto Nacional de Ciencias Oftálmicas en Petaling Jaya , que es el brazo académico del Hospital Nacional de Ojos Tun Hussein Onn. Otras universidades públicas que ofrecen este curso incluyen la Universidad Kebangsaan de Malasia (UKM), la Universiti Teknologi Mara (UiTM) y la Universidad Islámica Internacional de Malasia (IIUM). También hay universidades privadas que ofrecen este curso como la Universidad de Gestión y Ciencias (MSU) y la Universidad SeGi . Después de completar la Licenciatura en Optometría, los optometristas que ejercen en Malasia deben registrarse en el Consejo Óptico de Malasia (MOC), que es una organización dependiente del Ministerio de Salud.
La Asociación de Optometristas de Malasia (AMO) es el único organismo que representa a la profesión de optometrista de Malasia. Todos los miembros son graduados locales o extranjeros en el campo de la optometría. [34]
La optometría se enseña como un curso de cinco o cuatro años para doctorado, licenciatura o licenciatura con honores en muchas instituciones, entre las que se destacan el Departamento de Optometría y Ciencias de la Visión (DOVS) de la FAHS, el ICBS de Lahore, el Instituto de Oftalmología Comunitaria de Pakistán (PICO) de Peshawar, el Instituto de Ciencias de la Rehabilitación de Pakistán, campus de la Universidad Isra de Islamabad (PIRS), la Facultad de Oftalmología y Ciencias de la Visión Aliadas (COAVS) de Lahore y el Instituto de Oftalmología Al-Shifa de Islamabad. Después de la graduación, los optometristas pueden unirse a un nivel de prestación de servicios de cuatro niveles (Centro de Excelencia, Terciario/Enseñanza, Sede del Distrito y Sede del Subdistrito/Tehsil). La Maestría en Filosofía en Optometría también está disponible en instituciones seleccionadas, como la Universidad Médica King Edward de Lahore. Departamento de Optometría y Ciencias de la Visión (DOVS) FAHS, ICBS, Lahore comenzó a ofrecer programas puente para licenciados/licenciados con honores para convertirse en Doctores en Optometría OD, Doctores Post Profesionales en Optometría (PP-OD), Doctores Transitorios en Optometría (t-OD). La optometría aún no es un campo regulado en Pakistán, ya que no existe una junta de licencias profesionales o autoridad responsable de emitir licencias de práctica a optometristas calificados. Esto crea dificultades para los optometristas paquistaníes que desean registrarse en el extranjero. La Universidad de Lahore ha lanzado recientemente el Doctorado en Optometría (OD). La Universidad Médica Imam Hussain también lanzó el Programa de Doctorado en Optometría. El presidente de la Universidad Médica Imam Hussain, Sabir Hussain Babachan, prometió regular el plan de estudios de OD de acuerdo con los estándares internacionales.
La optometría está regulada por la Comisión de Regulación Profesional de Filipinas . Para poder obtener la licencia, cada candidato debe haber completado satisfactoriamente un curso de doctorado en optometría en una institución acreditada y demostrar un buen carácter moral sin antecedentes de mala conducta profesional. Las organizaciones profesionales de optometría en Filipinas incluyen la Asociación de Optometría de Filipinas [35] y la Asociación Filipina Integrada de Optometristas, Inc. (IPAO).
En Arabia Saudita, los optometristas deben completar un doctorado en optometría de cinco años en la Universidad Qassim y la Universidad Rey Saud . Además, deben completar una residencia de un año.
La educación superior para optometristas consiste en un diploma de 3 años en optometría que se ofrece en instituciones como el Politécnico de Singapur y el Politécnico Ngee Ann.
La educación en optometría en Taiwán comenzó en 1982 en el Shu-Zen College of Medicine and Management. [36] Los títulos de licenciatura en optometría se pueden obtener en siete universidades (de norte a sur): Universidad de Kang Ning , Universidad de Tecnología Médica de Yuanpei , Universidad de Asia , Universidad Central de Ciencia y Tecnología de Taiwán , Universidad Médica de Chung Shan , Universidad de Dayeh y Universidad de Tecnología Médica de Chung Hwa ; mientras que los títulos asociados en optometría se pueden obtener en el Mackay Junior College of Medicine, Nursing and Management, el Hsin Sheng College of Medical Care and Management , el Jen-Teh Junior College of Medicine, Nursing, and Management y el Shu-Zen College of Medicine and Management. [37] [38]
La Ley de Optometristas se estableció en Taiwán en 2015; desde entonces, los estudiantes de optometría, después de obtener títulos en optometría, deben aprobar el Examen Nacional de Optometría de Taiwán para registrarse como optometristas. [38] [39] Hay aproximadamente 4.000 optometristas en Taiwán en 2020, y alrededor de 400 nuevos optometristas se registran anualmente (2018-2020). [40]
Desde finales de 1990, Tailandia se ha fijado el objetivo de formar más de 600 optometristas para satisfacer las demandas públicas mínimas y los estándares internacionales en materia de atención oftalmológica. En Tailandia existen más de tres programas de grado universitario. Cada programa acepta estudiantes que hayan completado el grado 12 o el tercer año de la escuela secundaria (siguiendo el modelo educativo de los EE. UU.). Estos programas ofrecen el título de "Doctor en Optometría" a los graduados del programa, que se completa en seis años. Los optometristas en ejercicio también deberán aprobar un examen de licencia (examen de tres partes) que administra un comité dependiente del Ministerio de Salud Pública.
En 2015, el número de optometristas en ejercicio en Tailandia era todavía inferior a cien. Sin embargo, se ha proyectado que el número de optometristas en ejercicio en Tailandia aumentará considerablemente en los próximos diez años. En el escenario teórico, el número de optometristas debería poder satisfacer las demandas públicas mínimas alrededor de 2030 o antes.
Desde la formación de la Unión Europea , "existe un fuerte movimiento, encabezado por la Asociación de Escuelas y Colegios Europeos de Optometría (AESCO), para unificar la profesión mediante la creación de un examen europeo de optometría" y presumiblemente también directrices estandarizadas para la práctica y la educación dentro de los países de la UE. [41] Los primeros exámenes del nuevo Diploma Europeo en Optometría se llevaron a cabo en 1998 y este fue un evento histórico para la optometría en la Europa continental. [42]
En julio de 2003 no existía un marco regulatorio y los optometristas a veces se formaban completando un aprendizaje en el consultorio privado de un oftalmólogo. [43]
Las tareas optométricas son realizadas por oftalmólogos y ópticos profesionalmente capacitados y certificados .
El Ministerio de Educación de Grecia fundó el primer departamento de Optometría en el Instituto Tecnológico Educativo de Patras en 2007. Tras las protestas del departamento de Óptica del Instituto Tecnológico Educativo de Atenas (el único departamento de Óptica en Grecia hasta 2006), el Gobierno cambió el nombre de los departamentos a "Óptica y Optometría" e incluyó clases tanto de óptica como de optometría. Los optometristas y ópticos deben completar una licenciatura de cuatro años. Luego, los graduados pueden ser admitidos en cursos de posgrado en Optometría en universidades de todo el mundo.
Desde 2015, el Instituto Educativo Tecnológico de Atenas ofrece un curso de Maestría en Ciencias (MSc) en Optometría.
El Instituto de Visión y Óptica (IVO) de la Universidad de Creta se centra en las ciencias de la visión y trabaja en los campos de la investigación, la formación, el desarrollo tecnológico y la prestación de servicios médicos. El profesor Ioannis Pallikaris ha recibido numerosos premios y reconocimientos por la contribución del instituto a la oftalmología . En 1989 realizó el primer procedimiento LASIK en un ojo humano .
En Hungría, la formación de los optometristas dura cuatro años en las universidades de medicina y obtienen el título de Licenciado en Ciencias. Trabajan en redes y tiendas minoristas y ópticas privadas; muy pocos se encuentran en el sistema de atención sanitaria como oftalmólogos como asistentes. [44]
La profesión de optometría ha estado representada durante más de un siglo por la Asociación de Optometristas de Irlanda [AOI]. En Irlanda, un optometrista debe primero completar una licenciatura de cuatro años en optometría en el Instituto Tecnológico de Dublín . Después de completar con éxito la licenciatura, un optometrista debe completar los exámenes de calificación profesional para ingresar en el registro de la Junta de Ópticos [Bord na Radharcmhaistoiri]. Los optometristas deben estar registrados en la Junta para ejercer en la República de Irlanda. [ cita requerida ]
La AOI lleva a cabo un programa integral de formación continua y desarrollo profesional en nombre de los optometristas irlandeses. La legislación que rige la optometría se redactó en 1956. Algunos consideran que la legislación restringe a los optometristas el uso de toda su gama de habilidades, formación y equipo en beneficio del público irlandés. La enmienda a la Ley en 2003 abordó una de las restricciones más importantes: el uso de fármacos ciclopléjicos para examinar a los niños. [ cita requerida ]
En Italia, la optometría es una profesión no regulada. Se enseña en siete universidades: Padua, Turín, Milán, Salento , [45] Florencia, Nápoles y Roma, como un curso de tres años (como una licenciatura) de "Scienze e tecnologie fisiche" como un sector del Departamento de Física. Además, existen cursos disponibles en algunas instituciones privadas (como el Instituto Vinci cerca de Florencia) que ofrecen educación profesional avanzada para ópticos ya calificados (la mayoría de los optometristas italianos también son ópticos calificados, es decir, "ottico abilitato"). En los últimos treinta años, varias sentencias del Tribunal Supremo (Cassazione) prueban que la optometría es una práctica libre y tiene un verdadero camino educativo. [46]
En Noruega, la profesión de optometría está regulada como profesión sanitaria desde 1988. Tras un programa de licenciatura de tres años, se puede ejercer la optometría básica. Al menos un año de práctica clínica da derecho a un curso de posgrado de medio año de duración sobre adaptación de lentes de contacto, que está regulado como especialidad sanitaria. En 2004 se introdujo una regulación independiente para el uso de fármacos de diagnóstico en la práctica optométrica.
En Rusia , la educación en optometría ha sido acreditada por la Agencia Federal de Salud y Desarrollo Social. [ cita requerida ] Solo hay dos instituciones educativas que enseñan optometría en Rusia: la Escuela Técnica Médica de San Petersburgo, anteriormente conocida como la Escuela de Electrónica Médica y Óptica de San Petersburgo, y el Instituto de Investigación Helmholtz para Enfermedades Oculares. Ambos pertenecen y están regulados por el Ministerio de Salud. El programa de optometría es un programa de cuatro años. Incluye uno o dos años de base científica, un año centrado en habilidades clínicas y de competencia, y un año de rotaciones clínicas en hospitales. Los graduados toman exámenes universitarios/estatales y luego reciben un diploma de especialista . Este diploma es válido solo por cinco años y debe renovarse cada cinco años después de recibir capacitación adicional en programas acreditados por el estado.
El alcance de la práctica de los optometristas en Rusia incluye refracción, adaptación de lentes de contacto, construcción de gafas y adaptación de lentes (dispensación), ayudas para baja visión, extracción de cuerpos extraños y derivaciones a otros especialistas después de diagnósticos de condiciones clínicas (manejo de enfermedades en el ojo).
Los optometristas del Reino Unido están regulados por el Consejo Óptico General en virtud de la Ley de Ópticos de 1989 y se distinguen de los médicos. [47] La inscripción en el GOC es obligatoria para ejercer la optometría en el Reino Unido. Los miembros del Colegio de Optometristas (incorporado por una Carta Real otorgada por Su Majestad la Reina Isabel II) [48] pueden utilizar el sufijo MCOptom.
El Servicio Nacional de Salud ofrece exámenes de la vista gratuitos y vales para gafas a los niños y a las personas con ingresos muy bajos. Las personas mayores y las personas con enfermedades crónicas como la diabetes reciben exámenes periódicos gratuitos. [49] El tratamiento de enfermedades oculares como el glaucoma y las cataratas es gratuito y se controla durante los exámenes oculares normales.
En el Reino Unido , los optometristas deben completar una licenciatura de cuatro años seguida de un mínimo de un año de "período de preinscripción" (prácticas), en el que realizan prácticas clínicas bajo la supervisión de un profesional cualificado y experimentado. Durante este año, el candidato que se haya preinscrito debe realizar una serie de evaluaciones trimestrales, que a menudo incluyen un puesto temporal en un hospital, y, tras aprobar todas estas evaluaciones, debe realizar una serie de exámenes finales de un día (los detalles son correctos para los candidatos a partir de 2006). Tras completar con éxito estas evaluaciones y haber completado un año de prácticas supervisadas, el candidato puede inscribirse como optometrista en el Consejo Óptico General (GOC) y, si así lo desea, tiene derecho a ser miembro del Colegio de Optometristas . Doce universidades ofrecen Optometría en el Reino Unido: Anglia Ruskin , Aston , Bradford , Cardiff , City , Glasgow Caledonian , Hertfordshire , Manchester , Universidad de Plymouth , Universidad del Ulster en Coleraine , Universidad de Portsmouth y Universidad del Oeste de Inglaterra .
En 2008, el Reino Unido dio un paso adelante y comenzó a ofrecer el programa de posgrado de Doctor en Optometría, que se puso a disposición en el Instituto de Optometría de Londres en colaboración con la Universidad South Bank de Londres . [50] [51] El título de posgrado de Doctor en Optometría también se ofrece en otra institución del Reino Unido, la Universidad de Aston .
En 1990, Agarwal [52] realizó una encuesta sobre las opiniones de los médicos británicos en relación con los servicios prestados por los optometristas británicos en la City University of London. La mayoría de los encuestados estaban a favor de que los optometristas ampliaran su función profesional tratando afecciones oculares externas y prescribiendo antibióticos tópicos de amplio espectro mediante una formación y certificación adicionales.
Desde 2009, los optometristas del Reino Unido pueden realizar cursos de posgrado adicionales y obtener cualificaciones que les permiten recetar medicamentos para tratar y controlar enfermedades oculares. [53] Actualmente hay tres especialidades registrables:
Los optometristas en el Reino Unido pueden diagnosticar y tratar la mayoría de las enfermedades oculares y también pueden realizar capacitación adicional para realizar ciertos procedimientos quirúrgicos.
En Canadá, los doctores en optometría suelen completar cuatro años de estudios universitarios seguidos de cuatro a cinco años de estudios de optometría, acreditados por el Consejo de Acreditación de Educación Optométrica. Existen dos escuelas de optometría de este tipo en Canadá: la Universidad de Waterloo y la Universidad de Montreal . Canadá también reconoce los títulos de las veinte escuelas estadounidenses.
En Canadá, los médicos optometristas deben aprobar exámenes nacionales escritos y prácticos. Además, los optometristas deben obtener la licencia de la provincia en la que desean ejercer. La regulación de las profesiones es competencia de las provincias . Por lo tanto, la regulación de la optometría es exclusiva de cada provincia y territorio. En Ontario, los optometristas obtienen la licencia del Colegio de Optometristas de Ontario.
En Canadá, la profesión está representada por la Asociación Canadiense de Optometristas . En la provincia de Ontario, la Asociación de Optometristas de Ontario es el representante designado de los optometristas ante el gobierno provincial.
Los optometristas en Canadá están capacitados y autorizados para ser proveedores de atención primaria de la vista. Ofrecen atención médica y óptica de los ojos. Pueden diagnosticar y tratar la mayoría de las enfermedades oculares y recetar medicamentos tópicos y orales. [55] También pueden realizar otras cualificaciones para realizar algunos procedimientos quirúrgicos.
Los optometristas o doctores en optometría suelen actuar como proveedores de atención primaria de los ojos: tienen un título en el cuidado de los ojos. Ofrecen atención médica y óptica integral para los ojos, pero normalmente no realizan cirugías. Están capacitados y autorizados para ejercer la medicina en el tratamiento de afecciones oculares: recetan medicamentos tópicos (gotas oftálmicas recetadas), medicamentos orales y administran agentes de diagnóstico. [56] [57] [58] En algunos estados, los optometristas también pueden tener licencia para realizar ciertos tipos de cirugía ocular . [59]
Los optometristas brindan atención médica y óptica para los ojos. Prescriben lentes correctivos para ayudar con los errores refractivos (por ejemplo, miopía, hipermetropía, presbicia, astigmatismo, visión doble). Controlan el desarrollo de la visión en niños, incluido el diagnóstico y tratamiento de la ambliopía. Algunos realizan terapia visual. Están capacitados para diagnosticar y controlar cualquier enfermedad ocular y sus asociaciones con la salud sistémica. Los optometristas están capacitados y autorizados para ejercer la medicina en el caso de afecciones relacionadas con los ojos (incluidas infecciones bacterianas/víricas, inflamación, glaucoma, degeneración macular y retinopatía diabética). Pueden recetar todos los medicamentos tópicos (gotas para los ojos) y la mayoría de los medicamentos orales (que se toman por boca), incluidas las sustancias controladas programadas. También pueden extraer cuerpos extraños oculares y solicitar paneles de sangre o estudios de diagnóstico por imágenes, como tomografías computarizadas o resonancias magnéticas. Los optometristas no realizan cirugías invasivas, sin embargo, en Oklahoma y Luisiana, los optometristas pueden realizar cirugías superficiales dentro del segmento anterior del ojo. La legislación permite a los optometristas de Oklahoma y Kentucky realizar ciertos procedimientos con láser.
Dentro de su ámbito de práctica, los optometristas son considerados médicos y facturan a los planes de seguro médico en consecuencia.
Los optometristas en los Estados Unidos están regulados por juntas estatales, que varían de un estado a otro.
La Asociación de Juntas Reguladoras de Optometría (ARBO) ayuda a estas agencias de licencias de juntas estatales a regular la práctica de la optometría.
Los optometristas deben completar todos los cursos y graduarse en una facultad de optometría acreditada. Esto incluye aprobar todas las partes de los exámenes de la junta nacional, así como los exámenes de jurisprudencia local, que varían según el estado.
Los optometristas suelen completar cuatro años de estudios universitarios seguidos de cuatro años de la escuela de optometría. Algunos completan un quinto año de formación. Su programa es altamente específico para los ojos y las estructuras relacionadas. Los optometristas reciben su formación médica ocular mientras están inscritos en la escuela de optometría y durante las prácticas. La formación puede tener lugar en facultades de optometría, hospitales, clínicas y consultorios privados. En muchos casos, los estudiantes de optometría y los residentes de oftalmología gestionarán conjuntamente los casos médicos. Los instructores pueden ser optometristas, profesores o médicos. El programa incluye una amplia formación en el aula y clínica en óptica geométrica, física, fisiológica y oftálmica, evaluación de lentes de contacto especiales, anatomía general, anatomía ocular, enfermedades oculares, farmacología, farmacología ocular, neuroanatomía y neurofisiología del sistema visual, desarrollo visual pediátrico, gerontología, visión binocular, visión del color, forma, espacio, movimiento y percepción de la visión, enfermedades sistémicas, histología, microbiología, psicología sensorial y perceptiva, bioquímica, estadística y epidemiología.
Los optometristas deben obtener horas de crédito de educación continua para mantener la licencia; la cantidad de horas varía según el estado.
Los optometristas que prescriben sustancias controladas deben renovar su licencia de la DEA cada pocos años.
Actualmente, Australia cuenta con seis cursos reconocidos en optometría y un curso que busca obtener la acreditación del Consejo de Optometría de Australia y Nueva Zelanda:
Para apoyar estos cursos, el Colegio Australiano de Optometría ofrece prácticas clínicas a estudiantes universitarios de universidades australianas y extranjeras.
En 2016, casi 5000 optometristas de práctica general obtuvieron la licencia de su organismo regulador, la Junta de Optometría de Australia. De ellos, aproximadamente 2300 estaban registrados con la autorización de medicamentos programados, lo que les permite recetar algunos medicamentos para el tratamiento de afecciones oculares. [62] La Asociación de Optometristas de Australia trabaja para proteger los intereses de los optometristas en Australia.
Nueva Zelanda actualmente tiene un curso reconocido en optometría:
En julio de 2014, entraron en vigor la Ley de modificación de la Ley de medicamentos de 2013 y el Reglamento de modificación de la Ley de abuso de medicamentos de 2014. Entre otras cosas, los cambios a la Ley nombran a los optometristas como prescriptores autorizados. Este cambio permite a los optometristas con una autorización de agente farmacéutico terapéutico (APT) prescribir todos los medicamentos apropiados para su ámbito de práctica, en lugar de limitarlos a una lista de medicamentos especificados en el reglamento; esto reconoce la práctica de prescripción segura y apropiada de los optometristas durante los nueve años anteriores. [63]
El CBOO (Consejo Brasileño de Óptica y Optometría), afiliado al WCO ( Consejo Mundial de Optometría ), representa a los optometristas brasileños. En conjunto con organizaciones de peso representativo de las empresas brasileñas, entre ellas la Confederación Nacional de Comercio de Bienes, Servicios y Turismo (CNC), a través de la CBÓptica/CNC, su brazo de defensa de la industria optométrica y óptica, están defendiendo el derecho al ejercicio libre e independiente de los optometristas, incluso si va en contra de los intereses de los oftalmólogos.
El Supremo Tribunal Federal (STF), el Tribunal de Justicia de Brasil y el Superior Tribunal de Justicia (STJ), otro importante Tribunal Nacional, fallaron varios procesos otorgando victorias incuestionables a los oftalmólogos.
Sin embargo, en la legislación brasileña existe una recomendación explícita de que quien prescribe lentes correctoras tiene prohibido venderlas. Esta regla restrictiva para los oftalmólogos ha mantenido a las ópticas alejadas de los hospitales y clínicas oftalmológicas desde 1930, y debe revisarse antes de cualquier regulación adicional para los optometristas.
En Colombia , la educación en optometría ha sido acreditada por el Ministerio de Salud. La última revisión oficial a las leyes sobre estándares de atención médica en el país fue emitida en 1992 a través de la Ley 30. [64] Actualmente hay ocho universidades oficiales que están habilitadas por el ICFES para otorgar la certificación de optometrista. Los primeros optometristas llegaron al país desde América del Norte y Europa c. 1914. Estos profesionales se especializaron en óptica y refracción . En 1933, bajo los Decretos 449 y 1291, el Gobierno colombiano fijó oficialmente las reglas para la formación de profesionales en el campo de la optometría. En 1966 la Universidad La Salle abrió su primera Facultad de Optometría luego de una recomendación de un grupo de profesionales. En la actualidad se incentiva a los optometristas a mantenerse al día con las nuevas tecnologías a través de congresos y becas otorgadas por el gobierno o el sector privado (como Bausch & Lomb ).
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