Un profesional del cuidado de los ojos es una persona que brinda un servicio relacionado con los ojos o la visión . Es cualquier trabajador de la salud involucrado en el cuidado oftalmológico, desde alguien con una pequeña formación postsecundaria hasta profesionales con un nivel de educación de doctorado .
La oftalmología ( /ˌɒfθælˈmɒlədʒi/ OFF-thal-MOL-ə-jee ) es una subespecialidad quirúrgica dentro de la medicina que se encarga del diagnóstico y tratamiento de los trastornos oculares. [1] [2] Los oftalmólogos son médicos (MD/DO/tienen un doctorado en medicina) que reciben capacitación de subespecialidad en atención médica y quirúrgica de los ojos. [3] Para convertirse en oftalmólogo, el proveedor primero debe convertirse en médico. Para convertirse en médico, después de la universidad deben pasar por 4 años de formación médica y quirúrgica, donde reciben una amplia formación en el tratamiento de todas las partes de la anatomía humana, incluido el ojo. [4] [5] Su capacitación incluye, entre otros, cursos (experiencias en el aula, clínicas y comunitarias) que cubren ciencia, las últimas innovaciones en tratamiento y diagnóstico, habilidades de comunicación y resolución de problemas, prevención y atención, profesionalismo. y ética médica. [4] Después de recibir el doctorado en medicina, el oftalmólogo completa 4 años adicionales de capacitación en subespecialidades que incluye un año de pasantía, donde está expuesto a amplias experiencias clínicas, de consulta hospitalaria y operativas en una variedad de disciplinas (subespecialidades) que cubren cada parte de el ojo, incluyendo: catarata/segmento anterior, córnea/enfermedad externa, glaucoma, neurooftalmología/órbita, patología ocular/oncología, oculoplástica/órbita, oftalmología pediátrica/estrabismo, tratamiento/intervención refractiva, retina/vítreo y uveítis. [3] [5] [6] [7] Debido a esta capacitación, los oftalmólogos son los únicos médicos capacitados médicamente para administrar la gama completa de atención de los ojos y la visión. [3] [6] Después de 8 años de educación postuniversitaria, alrededor del 40% de los oftalmólogos optan por subespecializarse aún más en una parte específica del ojo, completando 1 o 2 años más de beca de formación. [3] Debido a su amplia formación médica y quirúrgica, los oftalmólogos pueden manejar, y de hecho lo hacen, el cuidado general de la vista, incluidos, entre otros, exámenes oculares generales, prescripción de anteojos y lentes de contacto, y dispensación de medicamentos (gotas para los ojos y medicamentos orales/intravenosos, incluidas todas las sustancias programadas). ). [3] [5] [6] [7] [8] Debido a su conocimiento de primera mano y acceso a todas las instalaciones médicas y quirúrgicas y modalidades de imágenes (es decir, CT/MRI), diagnostican y tratan afecciones y enfermedades oculares, y realizan en procedimientos de consultorio como láseres, cirugías ambulatorias como cirugía de cataratas y en cirugías hospitalarias, como extirpación extensa de tumores oculares. [3] [5] [6] [7] [8] [9]Son el único proveedor de atención oftalmológica con esta amplia formación médica y quirúrgica, así como experiencia clínica y exposición a todos los aspectos del ojo, la órbita, el tracto óptico y la corteza visual. [3] [6] [7]
Un médico oftálmico es un médico que se especializa en afecciones oftálmicas pero que no ha completado una especialización en oftalmología. Este título sólo se refiere a proveedores en Europa.
Los optometristas son profesionales sanitarios titulados en el cuidado de la vista, específicamente. En los Estados Unidos y Canadá, son Doctores en Optometría (OD): esto incluye atención óptica, médica y algo quirúrgica de los ojos. Su formación suele incluir cuatro años de universidad seguidos de cuatro años de formación específica en ojos (escuela de optometría). Algunos completan un quinto año adicional en un área de especialidad. La escuela de optometría es un programa especializado, específico para los ojos y estructuras relacionadas. Los optometristas reciben su formación médica oftalmológica mientras están en la escuela de optometría y durante sus pasantías (hospitales, consultorios privados, universidades, VA, etc.). La educación está a cargo de profesores, optometristas y médicos. A menudo, los estudiantes de Optometría y los residentes de Oftalmología trabajarán juntos para gestionar conjuntamente los casos médicos. Los OD están capacitados y autorizados para controlar cualquier enfermedad ocular (infecciones, glaucoma, degeneración macular, etc.) y practicar la medicina para afecciones relacionadas con los ojos, incluidos medicamentos tópicos (gotas para los ojos) o aquellos que se toman por vía oral, incluidas algunas sustancias controladas. También pueden ordenar pruebas de imágenes (CT/MRI), extraer cuerpos extraños oculares y realizar algunos procedimientos con láser. También están calificados para realizar algunos procedimientos quirúrgicos. Los optometristas tienen la mayor formación óptica de cualquier profesional del cuidado de la vista y son los únicos proveedores de atención oftalmológica con un título específico para el cuidado de la vista.
En Estados Unidos, los Optometristas en algunos casos son considerados médicos dentro de su ámbito de práctica y facturan a los seguros médicos de acuerdo con Medicare . [10]
Fuera de los Estados Unidos y Canadá, los optometristas generalmente no tienen un doctorado y pueden tener limitaciones para brindar tratamientos quirúrgicos. Sin embargo, algunos países, como el Reino Unido, incluyen una combinación de proveedores en los que algunos optometristas tienen títulos de doctorado de posgrado y otros no.
Los ortoptistas se especializan en el diagnóstico y tratamiento de problemas de coordinación y movimiento ocular , desalineación del eje visual , problemas de convergencia y acomodación, y afecciones como ambliopía , estrabismo y trastornos de la visión binocular , como lo describe la Asociación Internacional de Ortóptica . [11] Pueden ayudar a los oftalmólogos en cirugía, enseñar a estudiantes de ortóptica, estudiantes de otras profesiones de la salud afines, estudiantes de medicina y residentes y becarios de oftalmología, actuar como investigadores de la visión, realizar exámenes de la vista, realizar evaluaciones de la baja visión y actuar como administradores clínicos. [12]
Los ocularistas se especializan en la fabricación y adaptación de prótesis oculares para personas que han perdido los ojos debido a un trauma o enfermedad.
Los ópticos se especializan en la adaptación y fabricación de lentes oftálmicos, anteojos , lentes de contacto , ayudas para la baja visión y prótesis oculares. También pueden denominarse "dispensador óptico", "óptico dispensador", "dispensador oftálmico". La prescripción de las lentes correctoras debe ser proporcionada por un oftalmólogo, optometrista o, en algunos países, un ortoptista. Esta es una profesión regulada en la mayoría de las jurisdicciones .
Término colectivo para el personal sanitario aliado en oftalmología. Se suele utilizar para referirse a personal especializado (a diferencia de los ocularistas u ópticos). En muchos países, este personal aliado puede ser conocido simplemente como "asistente oftálmico". Su formación suele combinarse con una licenciatura en ciencias aplicadas de dos o tres años y ayudan a un oftalmólogo u optometrista en el hospital o clínica con pruebas de la vista.
En EE. UU., la Comisión Conjunta sobre Personal de Salud Afín en Oftalmología administra las certificaciones OMP:
Oculista es un término antiguo que se utilizaba principalmente para describir a los profesionales del cuidado de la vista capacitados y especializados en el campo del cuidado de la vista, específicamente oftalmólogos y optometristas. El término ya no se utiliza en los Estados Unidos.
Un terapeuta visual, generalmente un ortoptista u optometrista, trabaja con pacientes que requieren terapia visual, como los pacientes con baja visión. Comúnmente, la terapia visual se realiza en niños que desarrollan problemas con la visión principalmente porque usan los ojos de cerca. Sin embargo, este tipo de terapia se utiliza generalmente en pacientes que necesitan corrección visual pero para quienes las lentes correctivas no son suficientes para revertir la afección. La terapia visual en niños la realizan optometristas especializados en el cuidado de la vista infantil. Para especializarse en terapia visual, los médicos deben completar una amplia formación de posgrado más allá de su título de optometría, momento en el cual son elegibles para participar en sus juntas nacionales para obtener una certificación completa como especialistas en visión infantil. El título de un médico después de aprobar la junta nacional en terapia visual es Miembro del Colegio de Optometristas en Desarrollo de la Visión , o FCOVD. Los optometristas que brindan terapia visual pero que aún no se han presentado a sus exámenes de certificación son Asociados elegibles para la junta en el Colegio de Optometristas en Desarrollo de la visión. Los terapeutas de la visión suelen utilizar prismas , parches oculares , lentes con filtro y sistemas computarizados para realizar sesiones de terapia.
La mayoría de los profesionales del cuidado de los ojos no practican la iridología , citando una falta significativa de evidencia científica para la práctica.
Los oftalmólogos generalmente brindan atención oftalmológica especializada y manejan enfermedades oculares en etapa avanzada (a menudo solo se mitigan con cirugía).
Los optometristas suelen brindar atención oftalmológica integral, incluida la médica, hasta una etapa moderada (controlada con medicamentos recetados). Existe una considerable superposición en el alcance de la práctica entre profesiones. Los optometristas tienen licencia para brindar exactamente la misma atención médica que los oftalmólogos, pero no cirugía invasiva.
Los ortoptistas se especializan en el diagnóstico y tratamiento de problemas con el movimiento y la coordinación de los ojos, como desalineación del eje visual, problemas de visión binocular y atención pre y posquirúrgica de pacientes con estrabismo . No tratan directamente las enfermedades oculares con medicamentos o cirugía. Los ortoptistas están capacitados para tratar pacientes utilizando ayudas ópticas y ejercicios oculares [13] [ verificación fallida ] . Los ortoptistas trabajan principalmente junto con oftalmólogos y optometristas para coadministrar el tratamiento de la visión binocular, el manejo de la pérdida del campo visual y la terapia de acomodación. A menudo realizan pruebas estándar de la vista y la vista junto con pruebas axilares computarizadas.
Los tres tipos de profesionales realizan exámenes de detección de problemas oculares comunes que afectan a niños (como ambliopía y estrabismo ) y adultos (como cataratas , glaucoma y retinopatía diabética ). [14] Todos deben participar en cursos continuos de educación continua para mantener la licencia y mantenerse al día con los últimos estándares de atención.