La historia de la anatomía se extiende desde los primeros exámenes de las víctimas de los sacrificios hasta los sofisticados análisis del cuerpo realizados por los anatomistas y científicos modernos. Las descripciones escritas de órganos y partes humanas se remontan a miles de años atrás, hasta los papiros del antiguo Egipto , donde la atención al cuerpo era necesaria debido a sus prácticas funerarias altamente elaboradas .
Las consideraciones teóricas sobre la estructura y función del cuerpo humano no se desarrollaron hasta mucho más tarde, en la antigua Grecia . Los filósofos griegos antiguos, como Alcmeón y Empédocles , y los médicos griegos antiguos, como Hipócrates y su escuela , prestaron atención a las causas de la vida, las enfermedades y las diferentes funciones del cuerpo. Aristóteles defendió la disección de animales como parte de su programa para comprender las causas de las formas biológicas . Durante la época helenística , la disección y vivisección de seres humanos tuvo lugar por primera vez en la obra de Herophilos y Erasistratus . El conocimiento anatómico en la antigüedad alcanzaría su cúspide en la persona de Galeno , quien realizó importantes descubrimientos a través de su práctica médica y sus disecciones de monos , bueyes y otros animales.
El desarrollo del estudio de la anatomía se basó gradualmente en conceptos que estaban presentes en la obra de Galeno, que formaba parte del plan de estudios médico tradicional en la Edad Media. [1] El Renacimiento (o Peste Negra ) trajo una reconsideración de los textos médicos clásicos, y las disecciones anatómicas volvieron a ponerse de moda por primera vez desde Galeno. Mondino de Luzzi , Berengario da Carpi y Jacques Dubois llevaron a cabo importantes trabajos anatómicos , que culminaron en la obra fundamental de Andreas Vesalio De Humani Corporis Fabrica (1543). La comprensión de las estructuras y funciones de los órganos del cuerpo ha sido desde entonces una parte integral de la práctica médica y una fuente de investigaciones científicas .
El estudio de la anatomía comienza al menos en el año 1600 a. C. , fecha del papiro quirúrgico de Edwin Smith . Este tratado muestra que se reconocieron el corazón , sus vasos, el hígado , el bazo , los riñones , el hipotálamo , el útero y la vejiga , [ cita requerida ] y que se sabía que los vasos sanguíneos emanaban del corazón. Se describen otros vasos; se dice que algunos llevan aire, algo de moco y dos en el oído derecho llevan el "aliento de vida", [ se necesita aclaración ] mientras que dos en el oído izquierdo, el "aliento de muerte". [ cita necesaria ] El Papiro de Ebers (c. 1550 a. C.) presenta un tratado sobre el corazón. Señala que el corazón es el centro de suministro de sangre y que a él se encuentran los vasos para cada miembro del cuerpo. Los egipcios parecen haber sabido poco sobre la función de los riñones y el cerebro, e hicieron del corazón el punto de encuentro de una serie de vasos que transportaban todos los fluidos del cuerpo: sangre , lágrimas , orina y semen . Sin embargo, no tenían una teoría sobre el origen de la saliva y el sudor. [2]
Gran parte de la nomenclatura, los métodos y las aplicaciones para el estudio de la anatomía se remontan a las obras de los antiguos griegos. [3] En el siglo V a. C., el filósofo Alcmeón puede haber sido uno de los primeros en diseccionar animales con fines anatómicos y posiblemente identificar los nervios ópticos y las trompas de Eustaquio . [4] Es posible que médicos antiguos como Acron , Pausanias y Filistión de Locri también hubieran realizado investigaciones anatómicas. Otro filósofo importante de la época fue Empédocles , quien veía la sangre como el calor innato y sostenía que el corazón era el órgano principal del cuerpo y la fuente del pneuma (esto podría referirse al aliento o al alma), que se distribuía por la sangre. vasos. [5]
En el Corpus hipocrático se recopilan muchos textos médicos de diversos autores , ninguno de los cuales puede atribuirse definitivamente al propio Hipócrates . Los textos muestran una comprensión de la estructura musculoesquelética y los inicios de la comprensión de la función de ciertos órganos, como los riñones. La obra hipocrática Sobre el corazón , por ejemplo, aportó una gran cantidad de conocimientos al campo de la anatomía, aun cuando muchas de sus suposiciones sobre la fisiología eran incorrectas. [6]
El filósofo Aristóteles (siglo IV a. C.), junto con algunos de sus contemporáneos, trabajó para producir un sistema que dejara espacio a la investigación empírica. A través de su trabajo con disecciones de animales y biología , Aristóteles se dedicó a la anatomía comparada . Alrededor de esta época, Praxágoras pudo haber sido el primero en identificar la diferencia entre arterias y venas , aunque algunos detalles específicos de la distinción que ofreció, como su hipótesis de que las arterias transportan aire mientras que las venas transportan sangre, eran incorrectos. [6]
En el período helenístico , la primera escuela de anatomía registrada se formó en Alejandría desde finales del siglo IV hasta el siglo II a.C. [7] A partir de Ptolomeo I Sóter , a los funcionarios médicos se les permitió abrir y examinar cadáveres con el fin de aprender cómo funcionaban los cuerpos humanos. El primer uso de cuerpos humanos para la investigación anatómica se produjo en el trabajo de Herófilo y Erasístrato , quienes obtuvieron permiso para realizar disecciones en vivo, o vivisección , de criminales condenados en Alejandría bajo los auspicios de la dinastía ptolemaica . Herophilos, en particular, desarrolló un conjunto de conocimientos anatómicos mucho más informados por la estructura real del cuerpo humano que los trabajos anteriores. También revirtió la noción de larga data de Aristóteles de que el corazón era el "asiento de la inteligencia", defendiendo en su lugar el cerebro. [8] También escribió sobre la distinción entre venas y arterias, e hizo muchas otras observaciones precisas sobre la estructura del cuerpo humano, especialmente el sistema nervioso. [9]
El último anatomista importante de la antigüedad fue Galeno , activo en el siglo II d.C. [7] Nació en la antigua ciudad griega de Pérgamo (ahora en Turquía) como hijo de un exitoso arquitecto, quien le dio una educación liberal. Galeno se instruyó en las principales escuelas filosóficas (platonismo, aristotelismo, estoicismo y epicureísmo) hasta que su padre, movido por un sueño de Asclepio , decidió que debía estudiar medicina. Después de la muerte de su padre, Galeno buscó en el extranjero a los mejores médicos en Esmirna , Corinto y finalmente Alejandría . [10] [11]
Galeno recopiló gran parte del conocimiento obtenido por sus predecesores y avanzó en la investigación de la función de los órganos realizando disecciones y vivisecciones en simios de Berbería , bueyes , cerdos y otros animales. Debido a la falta de especímenes humanos fácilmente disponibles, los descubrimientos mediante la disección de animales también se aplicaron ampliamente a la anatomía humana. En 158 EC, Galeno sirvió como médico jefe de los gladiadores en su Pérgamo natal . Gracias a su puesto, Galeno pudo estudiar todo tipo de heridas sin realizar ninguna disección humana real, y pudo ver gran parte de la cavidad abdominal. Sin embargo, sus estudios sobre cerdos y simios le proporcionaron información más detallada sobre los órganos y sirvieron de base para sus trabajos médicos. Alrededor de 100 de estas obras sobreviven hoy en día (la mayor cantidad para cualquier autor griego antiguo) y comprenden 22 volúmenes de texto moderno.
La anatomía fue una parte destacada de la educación médica de Galeno y fue una importante fuente de interés a lo largo de su vida. Escribió dos grandes obras anatómicas, Sobre el procedimiento anatómico y Sobre los usos de las partes del cuerpo del hombre . [12] La información contenida en estos tratados se convirtió en la base de autoridad para todos los escritores médicos y médicos durante los siguientes 1300 años, hasta que fueron cuestionados por Vesalio y Harvey en el siglo XVI. [13] [14]
Fue a través de sus experimentos que Galeno pudo derribar muchas creencias arraigadas, como la teoría de que las arterias contenían aire, que transportaba desde el corazón y los pulmones a todas las partes del cuerpo. Esta creencia se basó originalmente en las arterias de animales muertos, que parecían vacías. Galeno pudo demostrar que las arterias vivas contienen sangre, pero su error, que se convirtió en la ortodoxia médica establecida durante siglos, fue suponer que la sangre va y viene desde el corazón en un movimiento de flujo y reflujo. [15] Galeno también cometió el error de suponer que el sistema circulatorio era completamente abierto. [16] Galeno creía que toda la sangre era absorbida por el cuerpo y tenía que ser regenerada a través del hígado utilizando alimentos y agua. [17] Galeno vio el sistema cardiovascular como una máquina en la que la sangre actúa como combustible en lugar de un sistema que recircula constantemente. [18]
Aunque Galeno identificó correctamente algunos de los órganos involucrados en el sistema vascular, muchas de sus funciones no fueron identificadas adecuadamente. Galeno creía que el hígado, por ejemplo, desempeñaba un papel vital en el sistema circulatorio al crear toda la sangre nutritiva del cuerpo. El corazón, según él, mantenía el cuerpo caliente y mezclaba los dos tipos de sangre a través de los poros de la pared que separa los ventrículos izquierdo y derecho. [17] Galeno también propuso que el calor del corazón era lo que permitía a los pulmones expandirse e inhalar aire. [17] Por el contrario, Galeno veía los pulmones como una región refrescante en el cuerpo que también trabajaba para expulsar los productos de desecho de hollín del cuerpo a medida que se contraían. Además, Galeno creía que los pulmones mantenían el corazón funcionando correctamente al reducir la cantidad de sangre en la aurícula derecha, ya que si la aurícula derecha contenía demasiada sangre, los poros del corazón no se dilatarían adecuadamente. [17]
Abū Bakr al-Rāzī (nombre completo: أبو بکر محمد بن زکریاء الرازي , Abū Bakr Muḥammad ibn Zakariyyāʾ al-Rāzī ), [a] c. 864 o 865–925 o 935 EC , [b] a menudo conocido como (al-)Razi o por su nombre latino Rhazes , también traducido Rhasis , fue un médico , filósofo y alquimista persa que vivió durante la Edad de Oro islámica . Es ampliamente considerado como una de las figuras más importantes de la historia de la medicina, [19] y también escribió sobre lógica , astronomía y gramática . [20] En su libro Dudas sobre Galeno , [21] al-Razi rechaza varias afirmaciones hechas por el médico griego, en cuanto a la supuesta superioridad de la lengua griega y muchas de sus opiniones cosmológicas y médicas.
Al-Razi dedicó esta obra a su patrón Abū Ṣāliḥ al-Manṣūr , el gobernador samánida de Ray. [22] Fue traducido al latín por Gerardo de Cremona alrededor de 1180. [23] Una traducción latina fue editada en el siglo XVI por el anatomista y médico holandés Andreas Vesalius . [24]
La parte de anatomía en Kitab Al-Ma'nsuri tiene 26 secciones, divididas en secciones sobre estructuras, como huesos, nervios, músculos, venas y arterias, y órganos como los ojos, la nariz, el corazón y los intestinos. Siguió a Galeno en muchas de sus descripciones anatómicas, pero también se opuso (y mejoró) a sus descripciones en muchas otras. Por ejemplo, fue el primero en describir el nervio laríngeo recurrente como un nervio mixto sensitivo y motor, describió con precisión el polígono de Willis y distinguió los nervios de los tendones. Se opuso al concepto de Galeno de que el cerebro, la médula espinal y los ventrículos constituían una sola estructura. También corrigió a Galeno argumentando que el estómago tiene tres (no dos) capas y el cóccix incluye tres (no cinco) huesos (tres o cuatro es el número que se da comúnmente en los libros de texto actuales), y la relación correcta entre los uréteres y la vejiga urinaria. Estos ejemplos de descripciones más precisas de Al-Razi podrían ser el resultado de una observación detallada de cirugías o, quizás más probablemente, de disecciones humanas, teniendo en cuenta su nivel de detalle y también el hecho de que públicamente destacó la importancia de las disecciones en el campo médico. [25]
ʿAlāʾ al-Dīn Abū al-Ḥasan ʿAlī ibn Abī Ḥazm al-Qarashī ( árabe : علاء الدين أبو الحسن عليّ بن أبي حزم القرشي), conocido como Ibn al-Nafīs ( árabe : ابن النفيس), un erudito árabe cuyas áreas de trabajo incluía medicina , cirugía , fisiología , anatomía , biología , estudios islámicos , jurisprudencia y filosofía . Es conocido por ser el primero en describir la circulación pulmonar de la sangre . [26] El trabajo de Ibn al-Nafis sobre la circulación (pulmonar) del lado derecho es anterior al trabajo posterior (1628) de De motu cordis de William Harvey . Ambas teorías intentan explicar la circulación. La teoría del médico griego del siglo II Galeno sobre la fisiología del sistema circulatorio permaneció indiscutible hasta las obras de Ibn al-Nafis, por lo que ha sido descrito como "el padre de la fisiología circulatoria" . [27] [28] [29]
Como uno de los primeros anatomistas, Ibn al-Nafis también realizó varias disecciones humanas durante el curso de su trabajo, [30] haciendo varios descubrimientos importantes en los campos de la fisiología y la anatomía . Además de su famoso descubrimiento de la circulación pulmonar , también dio una idea temprana de las circulaciones coronarias y capilares . [31] [32]
A lo largo de la Edad Media, la anatomía humana se aprendió principalmente a través de libros y disección de animales. [33] Si bien los polemistas del siglo XIX afirmaron que la disección quedó restringida después de que Bonifacio VIII aprobara una bula papal que prohibía el desmembramiento y la cocción de cadáveres con fines funerarios y esto todavía se repite en algunas obras generalistas, esta afirmación ha sido desacreditada como una mito de los historiadores modernos de la ciencia. [34]
Durante muchas décadas se pensó que la disección humana era innecesaria cuando todo el conocimiento sobre el cuerpo humano podía leerse de los primeros autores como Galeno. [35] En el siglo XII, mientras se establecían universidades en Italia, el emperador Federico II hizo obligatorio que los estudiantes de medicina tomaran cursos sobre anatomía humana y cirugía. [36] Los estudiantes que tuvieron la oportunidad de observar a Vesalio en la disección a veces tuvieron la oportunidad de interactuar con el cadáver del animal. A riesgo de que su afán por participar se convirtiera en una distracción para sus profesores, los estudiantes de medicina prefirieron este estilo de enseñanza interactivo en ese momento. [37] En las universidades, el atril se sentaba elevado ante la audiencia e instruía a otra persona en la disección del cuerpo, pero en sus primeros años Mondino de Luzzi realizó la disección él mismo, lo que lo convirtió en uno de los primeros y pocos en usar una mano. Enfoque en la enseñanza de la anatomía humana. [38] Específicamente en 1315, a Mondino de' Liuzzi se le atribuye haber "realizado la primera disección humana registrada en Europa occidental". [39]
Mondino de Luzzi "Mundinus" nació hacia 1276 y murió en 1326; De 1314 a 1324 dio numerosas conferencias sobre anatomía humana en la Universidad de Bolonia. [40] Mondino de'Luzzi compiló un libro llamado "Anatomia" en 1316 que consistía en disecciones detalladas que él había realizado, este libro fue utilizado como libro de texto en las universidades durante 250 años. [41] "Mundinus" llevó a cabo las primeras disecciones humanas sistemáticas desde Herophilus de Calcedonia y Erasistratus de Ceos 1500 años antes. [42] [43] El primer gran avance en anatomía en la Europa cristiana desde la caída de Roma ocurrió en Bolonia , donde los anatomistas diseccionaron cadáveres y contribuyeron a la descripción precisa de los órganos y la identificación de sus funciones. Siguiendo los primeros estudios de De Liuzzi, los anatomistas del siglo XV incluyeron a Alessandro Achillini y Antonio Benivieni . [42] [44]
Leonardo da Vinci (1452-1519) fue formado en anatomía por Andrea del Verrocchio . En 1489, Leonardo inició una serie de dibujos anatómicos que representaban la forma humana ideal. Este trabajo se llevó a cabo de forma intermitente durante más de dos décadas. Durante este tiempo hizo uso de sus conocimientos anatómicos en su obra de arte, realizando muchos bocetos de estructuras esqueléticas, músculos y órganos de humanos y otros vertebrados que diseccionó. [45] [46]
Inicialmente adoptó una comprensión aristotélica de la anatomía, más tarde estudió a Galeno y adoptó un enfoque más empírico, abandonando finalmente a Galeno por completo y confiando completamente en su propia observación directa. [47] Los 750 dibujos que se conservan representan estudios innovadores en anatomía. Leonardo diseccionó una treintena de especímenes humanos hasta que se vio obligado a detenerse por orden del Papa León X. [ cita necesaria ]
Como artista-anatomista, Leonardo hizo muchos descubrimientos importantes y tenía la intención de publicar un tratado completo sobre anatomía humana. [47] Por ejemplo, produjo la primera representación precisa de la columna vertebral humana, mientras que sus notas que documentan su disección del centenario florentino contienen la descripción más antigua conocida de cirrosis hepática y arteriosclerosis . [47] [48] Fue el primero en desarrollar técnicas de dibujo en anatomía para transmitir información utilizando secciones transversales y múltiples ángulos, aunque pasarían siglos antes de que los dibujos anatómicos fueran aceptados como cruciales para aprender anatomía. [49]
Ninguno de los Cuadernos de Leonardo se publicó durante su vida, muchos se perdieron después de su muerte, con el resultado de que sus descubrimientos anatómicos permanecieron desconocidos hasta que fueron encontrados y publicados siglos después de su muerte. [50]
La doctrina galénica en Europa fue cuestionada seriamente por primera vez en el siglo XVI. Gracias a la imprenta , por toda Europa se procedió a un esfuerzo colectivo para hacer circular las obras de Galeno y posteriormente publicar críticas sobre sus obras. Andreas Vesalius , nacido y educado en Bélgica, fue el que más contribuyó a la anatomía humana. El éxito de Vesalio se debió en gran parte a que ejerció las habilidades de disecciones conscientes para comprender la anatomía, muy al estilo del "proyecto de anatomía" de Galeno, en lugar de centrarse en el trabajo de otros eruditos de la época en la recuperación de los textos antiguos de Hipócrates, Galeno y otros (en quienes se concentraba gran parte de la comunidad médica en ese momento). [51]
Vesalio fue el primero en publicar un tratado, De Humani Corporis Fabrica , que desafió las enseñanzas anatómicas de Galeno, argumentando que se basan en observaciones de otros mamíferos, no de cuerpos humanos. [52] El libro incluía una serie detallada de explicaciones y dibujos vívidos de las partes anatómicas del cuerpo humano. Vesalio viajó desde Lovaina hasta Padua en busca de permiso para diseccionar a las víctimas de la horca sin temor a ser perseguido. Sus dibujos magníficamente ejecutados son descripciones triunfantes de las diferencias entre perros y humanos, pero la influencia de Galeno tardó un siglo en desaparecer.
La obra de Vesalio marcó una nueva era en el estudio de la anatomía y su relación con la medicina. Bajo Vesalio, la anatomía se convirtió en una disciplina real. "Su habilidad y atención a la disección ocuparon un lugar destacado en sus publicaciones, así como en sus demostraciones, en su investigación y en su enseñanza". [53] En 1540, Vesalio hizo una demostración pública de las inexactitudes de las teorías anatómicas de Galeno, que todavía son la ortodoxia de la profesión médica. Vesalio ahora tiene en exhibición, con fines de comparación, los esqueletos de un ser humano junto con los de un simio, del cual pudo demostrar que, en muchos casos, las observaciones de Galeno eran correctas para el simio, pero tienen poca relación con el hombre. Claramente lo que se necesitaba era una nueva explicación de la anatomía humana. Mientras el conferenciante explicaba la anatomía humana, tal como la reveló Galeno hace más de 1.000 años, un asistente señalaba los detalles equivalentes de un cadáver disecado. En ocasiones, el asistente no podía encontrar el órgano como se describe, pero invariablemente se consideraba que el error era el cadáver y no Galeno. Vesalio decidió entonces que él mismo diseccionaría los cadáveres y confiaría en la evidencia de lo que encontró. Su enfoque fue muy controvertido, pero su evidente habilidad le llevó a ser nombrado profesor de cirugía y anatomía en la Universidad de Padua.
Una sucesión de investigadores procedió a perfeccionar el conjunto de conocimientos anatómicos, dando nombres a varias estructuras anatómicas a lo largo del camino. Los siglos XVI y XVII también fueron testigos de avances significativos en la comprensión del sistema circulatorio , ya que se identificó el propósito de las válvulas en las venas, se describió el flujo de sangre del ventrículo izquierdo a derecho a través del sistema circulatorio y se identificaron las venas hepáticas. como una porción separada del sistema circulatorio. El sistema linfático también fue identificado como un sistema separado en este momento.
A finales del siglo XVI, los anatomistas comenzaron a explorar e impulsar la idea de que el estudio de la anatomía podría contribuir a ampliar los límites de la filosofía natural. Sin embargo, la mayoría de los estudiantes estaban más interesados en la practicidad de la anatomía y menos en el avance del conocimiento de la materia. Los estudiantes estaban interesados en la técnica de la disección más que en la filosofía de la anatomía, y esto se reflejó en sus críticas a profesores como Girolamo Fabrici. [37]
Los teatros anatómicos se convirtieron en una forma popular de enseñanza anatómica a principios del siglo XVI. La Universidad de Padua fue el primer y más conocido teatro, fundado en 1594. Como resultado, Italia se convirtió en el centro de la disección humana. La gente vino de todas partes para ver cómo los profesores daban conferencias sobre fisiología y anatomía humanas , ya que cualquiera era bienvenido a presenciar el espectáculo. Los participantes "quedaban fascinados por la exhibición corporal, por el cuerpo sometido a disección". [54] La mayoría de los profesores no hicieron las disecciones ellos mismos. En cambio, se sentaron en asientos encima de los cuerpos mientras los trabajadores contratados cortaban los restos. Los estudiantes y observadores se ubicarían alrededor de la mesa en una arena circular similar a un estadio y escucharían mientras los profesores explicaban las distintas partes anatómicas. A medida que los teatros de anatomía ganaron popularidad a lo largo del siglo XVI, se ajustaron los protocolos para tener en cuenta las interrupciones de los estudiantes. Los estudiantes fueron más allá del simple deseo de participar y comenzaron a robar y destrozar cadáveres. Por lo tanto, se ordenó a los estudiantes que se sentaran en silencio y se les penalizaría por interrumpir la disección. Además, las conferencias preparatorias eran obligatorias para introducir la "observación posterior de la anatomía". Las demostraciones se estructuraron en disecciones y conferencias. Las disecciones se centraban en la habilidad de la autopsia/vivisección, mientras que las conferencias se centraban en las cuestiones filosóficas de la anatomía. Esto es un ejemplo de cómo se consideraba la anatomía no sólo como el estudio de las estructuras sino también como el estudio del "cuerpo como una extensión del alma". [55] El siglo XIX finalmente vio un paso de los teatros anatómicos a las aulas, reduciendo "el número de personas que podrían beneficiarse de cada cadáver". [7]
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A principios del siglo XVII, el uso de la disección de cadáveres humanos influyó en la anatomía, lo que provocó un aumento en el estudio de la anatomía. La llegada de la imprenta facilitó el intercambio de ideas. Como el estudio de la anatomía implicaba observación y dibujos, la popularidad del anatomista era igual a la calidad de su talento para el dibujo, y no era necesario ser un experto en latín para participar. [56] Muchos artistas famosos estudiaron anatomía, asistieron a disecciones y publicaron dibujos por dinero, desde Miguel Ángel hasta Rembrandt . Por primera vez, universidades destacadas pudieron enseñar algo sobre anatomía a través de dibujos, en lugar de depender del conocimiento del latín. Contrariamente a la creencia popular, la Iglesia no se opuso ni obstruyó la investigación anatómica. [57]
Sólo a los anatomistas certificados se les permitía realizar disecciones y, a veces, sólo una vez al año. Estas disecciones estaban patrocinadas por los concejales de la ciudad y a menudo cobraban una tarifa de entrada, algo así como un acto de circo para académicos. Muchas ciudades europeas, como Ámsterdam, Londres, Copenhague, Padua y París, tenían anatomistas reales (o alguna oficina similar) vinculadas al gobierno local. De hecho, Nicolaes Tulp fue alcalde de Ámsterdam durante tres mandatos. Aunque realizar disecciones era un negocio arriesgado e impredecible dependiendo de la disponibilidad de cuerpos frescos, asistir a las disecciones era legal. [ cita necesaria ]
La oferta de libros de anatomía impresos de Italia y Francia provocó una mayor demanda de cadáveres humanos para disecciones. Dado que pocos cuerpos fueron donados voluntariamente para disección, se establecieron cartas reales que permitieron a universidades prominentes utilizar los cuerpos de criminales ahorcados para disecciones. Sin embargo, todavía había escasez de carrocerías que no podían satisfacer la gran demanda de carrocerías.
Hasta mediados del siglo XVIII, existía una cuota de diez cadáveres para cada uno de los Reales Colegios de Médicos y la Compañía de Cirujanos Barberos, los dos únicos grupos autorizados a realizar disecciones. Durante la primera mitad del siglo XVIII, William Cheselden cuestionó los derechos exclusivos de disecciones de la Company of Barber Surgeon. Fue el primero en realizar conferencias y demostraciones periódicas de anatomía. También escribió La anatomía del cuerpo humano , un manual de anatomía para estudiantes. [58] En 1752, el rápido crecimiento de las escuelas de medicina en Inglaterra y la apremiante demanda de cadáveres llevaron a la aprobación de la Ley de Asesinato. Esto permitió a las facultades de medicina de Inglaterra diseccionar legalmente los cuerpos de asesinos ejecutados para educación e investigación anatómica y también tenía como objetivo prevenir el asesinato. Para aumentar aún más la oferta de cadáveres, el gobierno aumentó el número de delitos en los que el castigo era la horca. Aunque el número de cadáveres aumentó, todavía no era suficiente para satisfacer la demanda de formación anatómica y médica. [59]
Dado que pocos cuerpos fueron donados voluntariamente para su disección, los criminales que fueron ahorcados por asesinato fueron disecados. Sin embargo, había una escasez de carrocerías que no podía satisfacer la gran demanda de carrocerías. [60] Para hacer frente a la escasez de cadáveres y el aumento de estudiantes de medicina durante los siglos XVII y XVIII, se practicaba el robo de cuerpos e incluso el asesinato anatómico para obtener cadáveres. [61] El 'robo de cuerpos' era el acto de colarse en un cementerio, desenterrar un cadáver y utilizarlo para estudiarlo. Los hombres conocidos como "resurreccionistas" surgieron como partes externas, que se ganaban la vida robando cadáveres y vendiéndolos a escuelas de anatomía. El destacado anatomista londinense John Hunter pagó un suministro regular de cadáveres para su escuela de anatomía. [62] Durante los siglos XVII y XVIII, la percepción de las disecciones se había convertido en una forma de pena capital. Las disecciones se consideraban una deshonra. El cadáver estaba mutilado y no era apto para un funeral. A finales del siglo XVIII, muchos países europeos habían aprobado leyes similares a la Ley de Asesinatos de Inglaterra para satisfacer la demanda de cadáveres frescos y reducir la delincuencia. Los países permitieron que las instituciones utilizaran cuerpos no reclamados de indigentes, presos y personas en hospitales psiquiátricos y caritativos para su disección. [59] Desafortunadamente, la falta de cuerpos disponibles para la disección y el aire controvertido que rodeó la anatomía a finales del siglo XVII y principios del XVIII provocaron un estancamiento en el progreso que se evidencia por la falta de actualizaciones realizadas a los textos anatómicos de la época entre ediciones. . Además, la mayoría de las investigaciones sobre anatomía estuvieron dirigidas a desarrollar los conocimientos de fisiología y cirugía. Naturalmente, esto significó que un examen minucioso de los aspectos más detallados de la anatomía que podrían hacer avanzar el conocimiento anatómico no era una prioridad. [63]
La medicina parisina fue conocida por su influencia en el pensamiento médico y sus contribuciones al conocimiento médico. La nueva medicina hospitalaria en Francia a finales del siglo XVIII fue impulsada en parte por la Ley de 1794 que igualó a médicos y cirujanos en el mundo de la atención médica. La ley surgió como respuesta al aumento de la demanda de profesionales médicos capaces de atender el aumento de lesiones y enfermedades provocado por la Revolución Francesa. La ley también complementó las escuelas con organismos para lecciones de anatomía. En última instancia, esto creó la oportunidad para que el campo de la medicina creciera en la dirección del "localismo de la anatomía patológica, el desarrollo de técnicas de diagnóstico apropiadas y el enfoque numérico de la enfermedad y la terapéutica". [64]
El Parlamento británico aprobó la Ley de Anatomía de 1832 , que finalmente preveía un suministro adecuado y legítimo de cadáveres al permitir la disección legal de asesinos ejecutados. La visión del anatomista de la época, sin embargo, se volvió similar a la de un verdugo. Que le diseccionaran el cuerpo se consideraba un castigo peor que la muerte: "si robabas un cerdo, te colgaban. Si matabas a un hombre, te colgaban y luego te diseccionaban". La demanda creció tanto que algunos anatomistas recurrieron a diseccionar a sus propios familiares y a robar cuerpos de sus tumbas. [65]
Muchos europeos interesados en el estudio de la anatomía viajaron a Italia, entonces centro de la anatomía. Sólo en Italia se pudieron utilizar algunos métodos de investigación importantes, como las disecciones de mujeres. Realdo Colombo (también conocido como Realdus Columbus) y Gabriele Falloppio fueron alumnos de Vesalio . Colón, como sucesor inmediato de Vesalio en Padua y después profesor en Roma, se distinguió por describir la forma y las cavidades del corazón, la estructura de la arteria pulmonar y de la aorta y sus válvulas, y por trazar el curso de la sangre de derecha a izquierda. el lado izquierdo del corazón. [66]
El auge de la anatomía condujo a diversos descubrimientos y hallazgos. En 1628, el médico inglés William Harvey observó sangre circulante a través de disecciones de los cuerpos de su padre y su hermana. Publicó De moto cordis et sanguinis , tratado en el que explicaba su teoría. [59] En Toscana y Florencia, Marcello Malpighi fundó la anatomía microscópica y Nils Steensen estudió la anatomía de los ganglios linfáticos y las glándulas salivales. A finales del siglo XVII, Gaetano Zumbo desarrolló técnicas anatómicas de modelado en cera. [67] Antonio Valsalva, alumno de Malpighi y profesor de anatomía en la Universidad de Bolonia, fue uno de los más grandes anatomistas de la época. Muchos lo conocen como el fundador de la anatomía y fisiología del oído. [68] En el siglo XVIII, Giovanni Batista Morgagni relacionó los síntomas pre-mortem con los hallazgos patológicos post-mortem utilizando la anatomía patológica en su libro De Sedibus . [69] Esto llevó al surgimiento de la anatomía morbosa en Francia y Europa. El auge de la anatomía mórbida fue uno de los factores que contribuyeron al cambio de poder entre médicos y médicos, dando poder a los médicos sobre los pacientes. [70] Con la invención del estetoscopio en 1816, RTH Laennec pudo ayudar a cerrar la brecha entre un enfoque sintomático de la medicina y la enfermedad y uno basado en la anatomía y la fisiología. Su enfermedad y sus tratamientos se basaban en la "anatomía patológica" y debido a que este enfoque de la enfermedad estaba arraigado en la anatomía en lugar de en los síntomas, el proceso de evaluación y tratamiento también se vio obligado a evolucionar. [71] Desde finales del siglo XVIII hasta principios del XIX, el trabajo de profesionales como Morgagni, Scott Matthew Baillie y Xavier Bichat sirvió para demostrar exactamente cómo la inspección anatómica detallada de los órganos podría conducir a un medio más empírico de comprender la enfermedad. y salud que combinaría la teoría médica con la práctica médica. Esta "anatomía patológica" abrió el camino a la "patología clínica que aplicaba el conocimiento de la apertura de cadáveres y la cuantificación de enfermedades a los tratamientos". [72] Junto con la popularidad de la anatomía y la disección, surgió un interés creciente en la preservación de especímenes disecados. En el siglo XVII, muchas de las muestras anatómicas eran secadas y almacenadas en armarios. En los Países Bajos se intentó replicar las momias egipcias preservando los tejidos blandos. Esto se conoció como balsamamiento. En la década de 1660, los holandeses también intentaban preservar los órganos inyectando cera para mantener la forma del órgano. Se agregaron tintes y mercurio a la cera para diferenciar y ver mejor varias estructuras anatómicas para la anatomía académica y de investigación. A finales del siglo XVIII, Thomas Pole publicóThe Anatomic Instructor , que detalló cómo secar y preservar muestras y tejidos blandos. [73]
Durante el siglo XIX, la investigación anatómica se amplió con la histología y la biología del desarrollo tanto de humanos como de animales . Las mujeres, a las que no se les permitía asistir a la escuela de medicina, podían asistir a las salas de anatomía. A partir de 1822, el Real Colegio de Cirujanos obligó a cerrar las escuelas no reguladas. [74] Los museos médicos proporcionaron ejemplos de anatomía comparada y se utilizaron a menudo en la enseñanza. [75]
La investigación anatómica de los últimos cien años ha aprovechado los avances tecnológicos y la creciente comprensión de ciencias como la biología evolutiva y molecular para crear una comprensión profunda de los órganos y estructuras del cuerpo. Disciplinas como la endocrinología han explicado el propósito de las glándulas que antes los anatomistas no podían explicar; Los dispositivos médicos como las máquinas de resonancia magnética y los escáneres TAC han permitido a los investigadores estudiar órganos, vivos o muertos, con un detalle sin precedentes. El progreso actual en anatomía se centra en el desarrollo, evolución y función de las características anatómicas, ya que los aspectos macroscópicos de la anatomía humana han sido catalogados en gran medida. La anatomía no humana es particularmente activa ya que los investigadores utilizan técnicas que van desde el análisis de elementos finitos hasta la biología molecular.
Para ahorrar tiempo, algunas facultades de medicina como Birmingham, Inglaterra, han adoptado la prosección , en la que un demostrador disecciona y explica a una audiencia, en lugar de la disección realizada por los estudiantes. Esto permite a los estudiantes observar más de un cuerpo. Las mejoras en las imágenes en color y la fotografía significan que un texto de anatomía ya no es una ayuda para la disección sino más bien un material central del que aprender. Los modelos anatómicos de plástico se utilizan habitualmente en la enseñanza de la anatomía y ofrecen un buen sustituto de los reales. El uso de modelos vivos para la demostración de anatomía se está volviendo popular una vez más en la enseñanza de la anatomía. Los puntos de referencia superficiales que pueden palparse en otro individuo proporcionan práctica para situaciones clínicas futuras. Es posible hacer esto con uno mismo; En el curso de Biología Integrada de la Universidad de Berkeley , se anima a los estudiantes a "introspeccionar" [76] sobre sí mismos y vincular lo que se les enseña con su propio cuerpo. [74]
En Gran Bretaña, la Ley de Tejidos Humanos de 2004 ha reforzado la disponibilidad de recursos para los departamentos de anatomía. [77] Los brotes de encefalitis espongiforme bovina (EEB) a finales de los años 80 y principios de los 90 restringieron aún más la manipulación del tejido cerebral. [74] [78]
La controversia de Gunther von Hagens y las exhibiciones públicas de disecciones conservadas mediante plastinación pueden dividir opiniones sobre lo que es ético o legal. [79]
Vesalio, al encontrar las enseñanzas de Galeno llenas de errores, estaba bastante seguro de que había podido refutarlas.
Como cualquier anatomista del siglo XVI, [Harvey] también comenzó a trabajar a partir de las enseñanzas de Galeno y logró interpretar las palabras de Galeno de tal manera que ganó apoyo para su nueva doctrina.
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