La globalización , el flujo de información, bienes, capital y personas a través de fronteras políticas y geográficas, permite que las enfermedades infecciosas se propaguen rápidamente por todo el mundo, al tiempo que permite aliviar factores como el hambre y la pobreza, que son determinantes clave de la salud global. [1] La propagación de enfermedades a amplias escalas geográficas ha aumentado a lo largo de la historia. Las primeras enfermedades que se propagaron de Asia a Europa fueron la peste bubónica , la gripe de diversos tipos y enfermedades infecciosas similares.
En la actual era de globalización, el mundo es más interdependiente que en cualquier otro momento. El transporte eficiente y económico ha dejado pocos lugares inaccesibles, y el aumento del comercio mundial de productos agrícolas ha puesto a más y más personas en contacto con enfermedades animales que posteriormente han saltado las barreras entre especies (ver zoonosis ). [2]
La globalización se intensificó durante la Era de la Exploración , pero desde hacía mucho tiempo se habían establecido rutas comerciales entre Asia y Europa, a lo largo de las cuales también se transmitían enfermedades. Un aumento en los viajes ha ayudado a propagar enfermedades a nativos de tierras que antes no habían estado expuestos. Cuando una población nativa se infecta con una nueva enfermedad, en la que no han desarrollado anticuerpos durante generaciones de exposición previa, la nueva enfermedad tiende a propagarse desenfrenadamente entre la población. [ cita necesaria ]
La etiología , la rama moderna de la ciencia que se ocupa de las causas de las enfermedades infecciosas , reconoce cinco modos principales de transmisión de enfermedades: por el aire, por el agua, por la sangre, por contacto directo y a través de vectores ( insectos u otras criaturas que transportan gérmenes de una especie a otra). ). [3] A medida que los humanos comenzaron a viajar por mares y tierras que antes estaban aisladas, las investigaciones sugieren que las enfermedades se han propagado mediante los cinco modos de transmisión.
La Era de la Exploración generalmente se refiere al período comprendido entre los siglos XV y XVII. Durante este tiempo, los avances tecnológicos en la construcción naval y la navegación facilitaron a las naciones la exploración más allá de las fronteras anteriores. La globalización ha tenido muchos beneficios, por ejemplo, se descubrieron nuevos productos para los europeos , como el té , la seda y el azúcar, cuando los europeos desarrollaron nuevas rutas comerciales alrededor de África hacia la India y las Islas de las Especias , Asia y, finalmente, hacia América . [ cita necesaria ]
Además del comercio de bienes, muchas naciones comenzaron a comerciar con esclavitud . El comercio de esclavos fue otra forma de transmitir enfermedades a nuevos lugares y pueblos, por ejemplo, desde el África subsahariana hasta el Caribe y las Américas. Durante esta época, diferentes sociedades comenzaron a integrarse, aumentando la concentración de humanos y animales en determinados lugares, lo que propició el surgimiento de nuevas enfermedades ya que algunas saltaban en mutación de animales a humanos. [ cita necesaria ]
Durante esta época, el tratamiento de las enfermedades por parte de los hechiceros y curanderos a menudo se centraba en la magia y la religión , y en la curación de todo el cuerpo y el alma , en lugar de centrarse en unos pocos síntomas como la medicina moderna . La medicina antigua incluía a menudo el uso de hierbas y la meditación . Según la evidencia arqueológica, algunos practicantes prehistóricos tanto en Europa como en América del Sur usaban trepanación , haciendo un agujero en el cráneo para liberar enfermedades. [4] Las enfermedades graves a menudo se consideraban sobrenaturales o mágicas. El resultado de la introducción de enfermedades euroasiáticas en América fue que muchos más pueblos nativos murieron a causa de enfermedades y gérmenes que por el uso de pistolas u otras armas por parte de los colonos. Los estudiosos estiman que durante un período de cuatro siglos, las enfermedades epidémicas acabaron con hasta el 90 por ciento de las poblaciones indígenas americanas. [3]
En Europa durante la época de las exploraciones, enfermedades como la viruela , el sarampión y la tuberculosis (TB) ya se habían introducido siglos antes a través del comercio con Asia y África. La gente había desarrollado algunos anticuerpos contra estas y otras enfermedades del continente euroasiático. Cuando los europeos viajaron a nuevas tierras, llevaron consigo estas enfermedades. (Nota: los académicos creen que la tuberculosis ya era endémica en las Américas). Cuando estas enfermedades se introdujeron por primera vez en nuevas poblaciones de humanos, los efectos en las poblaciones nativas fueron generalizados y mortales. El Intercambio Colombino , en referencia al primer contacto de Cristóbal Colón con los pueblos originarios del Caribe , inició el comercio de animales, y plantas, y sin quererlo inició un intercambio de enfermedades. [3]
No fue hasta el siglo XIX que los humanos comenzaron a reconocer la existencia y el papel de los gérmenes y microbios en relación con las enfermedades. Aunque muchos pensadores tenían ideas sobre los gérmenes, no fue hasta que el médico francés Louis Pasteur difundió su teoría sobre los gérmenes y la necesidad de lavarse las manos y mantener la higiene (particularmente en la práctica médica) que alguien escuchó. Mucha gente se mostró bastante escéptica, pero el 22 de mayo de 1881, Pasteur demostró de manera persuasiva la validez de su teoría de los gérmenes sobre la enfermedad con un ejemplo temprano de vacunación . La vacuna contra el ántrax se administró a 25 ovejas mientras que otras 25 se utilizaron como control. El 31 de mayo de 1881, todas las ovejas quedaron expuestas al ántrax. Si bien todas las ovejas del grupo de control murieron, cada una de las ovejas vacunadas sobrevivió. [5] El experimento de Pasteur se convertiría en un hito en la prevención de enfermedades. Sus hallazgos, junto con otras vacunas que siguieron, cambiaron la forma en que la globalización afectó al mundo.
Los modos de transporte modernos permiten que más personas y productos viajen por el mundo a un ritmo más rápido; también abren las vías respiratorias al movimiento transcontinental de vectores de enfermedades infecciosas. [6] Un ejemplo es el virus del Nilo Occidental . Se cree que esta enfermedad llegó a los Estados Unidos a través de "mosquitos que cruzaron el océano viajando en los huecos de las ruedas de los aviones y llegaron a la ciudad de Nueva York en 1999". [6] Con el uso de viajes aéreos, las personas pueden ir a tierras extranjeras, contraer una enfermedad y no tener ningún síntoma de enfermedad hasta después de llegar a casa y haber expuesto a otros a la enfermedad en el camino. Otro ejemplo de la potencia de los medios de transporte modernos para aumentar la propagación de enfermedades es la pandemia de gripe española de 1918 . El transporte global, allá por principios del siglo XX, pudo propagar un virus porque la red de transmisión y comercio ya era global. El virus se encontró en miembros de la tripulación de barcos y trenes, y todos los empleados infectados propagaron el virus dondequiera que viajaran. [7] Como resultado, casi 50-100 millones de personas murieron a causa de esta transmisión global. [7]
A medida que la medicina ha progresado, se han desarrollado muchas vacunas y curas para algunas de las peores enfermedades (peste, sífilis, tifus, cólera, malaria) que desarrollan las personas. Pero, debido a que la evolución de los organismos patógenos es muy rápida, incluso con vacunas, resulta difícil proporcionar inmunidad total contra muchas enfermedades. Dado que las vacunas se elaboran en parte a partir del propio virus, cuando un virus desconocido se introduce en el medio ambiente, a la comunidad médica le lleva tiempo formular una vacuna curable. [8] La falta de investigaciones y datos operativos y funcionales, que proporcionen un camino más rápido y estratégico hacia una vacuna confiable, hace que el cronograma de desarrollo de la vacuna sea prolongado. Aunque se establecen marcos y se utilizan planes de preparación para disminuir los casos de COVID-19, una vacuna es la única manera de garantizar una inmunización completa. Algunos sistemas como el IIS, Sistema de Información sobre Inmunización, ayudan a brindar una estructura preliminar para respuestas rápidas a brotes y virus desconocidos. [9] Estos sistemas emplean datos e investigaciones anteriores basados en los éxitos del desarrollo de vacunas en el mundo moderno. [9] Encontrar vacunas para algunas enfermedades sigue siendo extremadamente difícil. Sin vacunas, el mundo global sigue siendo vulnerable a las enfermedades infecciosas. [ cita necesaria ]
La evolución de las enfermedades presenta una gran amenaza en los tiempos modernos. Por ejemplo, la actual "gripe porcina" o virus H1N1 es una nueva cepa de una antigua forma de gripe, conocida durante siglos como gripe asiática por su origen en ese continente. Entre 1918 y 1920, una epidemia mundial de gripe posterior a la Primera Guerra Mundial mató a entre 50 y 100 millones de personas, incluido medio millón sólo en Estados Unidos. [10] El H1N1 es un virus que evolucionó y se combinó parcialmente con porciones de la gripe aviar, porcina y humana. [11]
La globalización ha aumentado la propagación de enfermedades infecciosas del Sur al Norte, pero también el riesgo de enfermedades no transmisibles debido a la transmisión de cultura y comportamiento del Norte al Sur. Es importante abordar y reducir la propagación de enfermedades infecciosas en los países en desarrollo. Sin embargo, también es importante abordar los factores de riesgo de las enfermedades no transmisibles y los riesgos del estilo de vida que causan enfermedades en el Sur, como el uso o consumo de tabaco, alcohol y alimentos no saludables. [12]
Incluso durante las pandemias, es vital reconocer que la globalización económica es un catalizador en la propagación del coronavirus . Los factores económicos se ven especialmente dañados por el aumento de las regulaciones de bloqueo y los bloqueos comerciales a nivel mundial. A medida que el transporte se globalizó, las economías se expandieron. Las economías internalizadas vieron grandes oportunidades financieras en el comercio global. [13] Con una mayor interconectividad entre las economías y la globalización de la economía mundial, la propagación del coronavirus maximizó la potencialidad de las recesiones globales. La pandemia de coronavirus provocó muchas perturbaciones económicas, que provocaron una desconexión funcional en la cadena de suministro y el flujo de mercancías. Dado que los modos de transporte son relevantes para la propagación de enfermedades infecciosas, es importante reconocer también que la economía es el motor de este sistema de transmisión globalizado. [13]
.jpg/1280px-Micco_Spadaro_-_Largo_Mercatello_durante_la_peste_a_Napoli_(1656).jpg)
La peste bubónica es una variante de la mortal enfermedad transmitida por pulgas , causada por la enterobacteria Yersinia pestis , que devastó las poblaciones humanas a partir del siglo XIV. La peste bubónica se transmite principalmente por pulgas que vivían en la rata negra , un animal que se originó en el sur de Asia y se extendió a Europa en el siglo VI. Se volvió común en las ciudades y pueblos viajar en barco con los exploradores. Un humano se infectaría tras ser picado por una pulga infectada. El primer signo de una infección de peste bubónica es la inflamación de los ganglios linfáticos y la formación de bubones . Estos bubones aparecerían primero en el área de la ingle o la axila y, a menudo, exudarían pus o sangre . Con el tiempo, las personas infectadas quedarían cubiertas de manchas oscuras causadas por sangrado debajo de la piel. Los síntomas irían acompañados de fiebre alta , y entre cuatro y siete días después de la infección, más de la mitad de los afectados morirían.
El primer brote de peste registrado ocurrió en China en la década de 1330, una época en la que China realizaba un importante comercio con Asia occidental y Europa. La plaga llegó a Europa en octubre de 1347. Se pensaba que había llegado a Europa a través del puerto de Messina , Sicilia , por una flota de barcos mercantes genoveses desde Kaffa , un puerto marítimo en la península de Crimea . Cuando el barco zarpó del puerto de Kaffa, muchos de los habitantes de la ciudad estaban muriendo y la tripulación tenía prisa por partir. Cuando la flota llegó a Messina, toda la tripulación estaba muerta o agonizante; las ratas que viajaron con el barco pasaron desapercibidas hasta la orilla y llevaron consigo la enfermedad y sus pulgas.
Dentro de Europa, la plaga afectó primero a las ciudades portuarias y luego siguió a las personas a lo largo de las rutas comerciales marítimas y terrestres. Atravesó Italia hasta llegar a Francia y las Islas Británicas . Fue llevado a través de los Alpes hasta Suiza y hacia el este hasta Hungría y Rusia . Durante un tiempo, durante los siglos XIV y XV, la plaga retrocedería. Cada diez o veinte años regresaría. Sin embargo, las epidemias posteriores nunca fueron tan extendidas como los brotes anteriores, en los que murió el 60% de la población.
La tercera pandemia de peste surgió en la provincia china de Yunnan a mediados del siglo XIX. Se extendió hacia el este y el sur a través de China, llegando a Guangzhou (Cantón) y Hong Kong en 1894, donde entró en las rutas comerciales marítimas mundiales. La peste llegó a Singapur y Bombay en 1896. China perdió aproximadamente 2 millones de personas entre la reaparición de la peste a mediados del siglo XIX y su retirada a mediados del siglo XX. En la India , entre 1896 y la década de 1920, la peste se cobró aproximadamente 12 millones de vidas, la mayoría en la provincia de Bombay. La peste se extendió a los países del Océano Índico, el Mar Rojo y el Mediterráneo. Desde China también se extendió hacia el este hasta Japón, Filipinas y Hawai, y en Asia Central se extendió por tierra hasta los territorios rusos, desde Siberia hasta Turkestán. En 1901 se habían producido brotes de peste en todos los continentes, y nuevos reservorios de peste producirían brotes regulares durante las décadas siguientes. [14] [15]
El sarampión es un virus altamente contagioso que se transmite por el aire y se transmite por contacto con fluidos orales y nasales infectados. Cuando una persona con sarampión tose o estornuda, libera partículas microscópicas al aire. Durante el período de incubación de 4 a 12 días , un individuo infectado no muestra síntomas, pero a medida que avanza la enfermedad aparecen los siguientes síntomas: secreción nasal, tos, ojos rojos, fiebre extremadamente alta y sarpullido.
El sarampión es una enfermedad endémica , lo que significa que ha estado continuamente presente en una comunidad y muchas personas desarrollaron resistencia. En poblaciones que no han estado expuestas al sarampión, la exposición a la nueva enfermedad puede ser devastadora. En 1529, un brote de sarampión en Cuba mató a dos tercios de los nativos que anteriormente habían sobrevivido a la viruela. Dos años más tarde, el sarampión fue responsable de la muerte de la mitad de la población indígena de Honduras y asoló México , Centroamérica y la civilización inca . [ cita necesaria ]
Históricamente, el sarampión fue muy prevalente en todo el mundo, ya que es muy contagioso. Según el Programa Nacional de Inmunización, el 90% de las personas estaban infectadas con sarampión a los 15 años, adquiriendo inmunidad a nuevos brotes. Hasta que se desarrolló una vacuna en 1963, se consideraba que el sarampión era más mortal que la viruela. [16] La vacunación redujo el número de casos reportados en un 98%. Las principales epidemias han ocurrido predominantemente en poblaciones no vacunadas, particularmente entre niños hispanos y afroamericanos menores de 5 años. [16] En 2000, un grupo de expertos determinó que el sarampión ya no era endémico en los Estados Unidos. La mayoría de los casos que se producen se dan entre inmigrantes de otros países.
El tifus es causado por la rickettsia , que se transmite a los humanos a través de los piojos . El principal vector del tifus es la pulga de la rata . Las picaduras de pulgas y las heces de pulgas infectadas en el tracto respiratorio son los dos métodos de transmisión más comunes. En áreas donde las ratas no son comunes, el tifus también puede transmitirse a través de las pulgas de los gatos y las zarigüeyas . [17] El período de incubación del tifus es de 7 a 14 días. Los síntomas comienzan con fiebre , luego dolor de cabeza, sarpullido y, finalmente, estupor . La recuperación espontánea ocurre en 80 a 90% de las víctimas.
El primer brote de tifus se registró en 1489. Los historiadores creen que tropas de los Balcanes , contratadas por el ejército español, lo trajeron consigo a España. [3] En 1490, el tifus viajó desde el Mediterráneo oriental a España e Italia , y en 1494, se había extendido por toda Europa. De 1500 a 1914, más soldados murieron a causa del tifus que en todas las acciones militares combinadas durante ese tiempo. Era una enfermedad asociada con las condiciones de hacinamiento de la pobreza urbana y también con los refugiados . Finalmente, durante la Primera Guerra Mundial , los gobiernos instituyeron medidas preventivas de despioje entre las fuerzas armadas y otros grupos, y la enfermedad comenzó a disminuir. [18] La creación de antibióticos ha permitido controlar la enfermedad dentro de los dos días posteriores a la toma de una dosis de 200 mg de tetraciclina .
La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual que causa llagas abiertas, delirio y piel podrida, y se caracteriza por úlceras genitales . La sífilis también puede dañar el sistema nervioso, el cerebro y el corazón. La enfermedad puede transmitirse de madre a hijo.
Se desconocen los orígenes de la sífilis y algunos historiadores sostienen que desciende de una zoonosis africana de veinte mil años de antigüedad . Otros historiadores sitúan su aparición en el Nuevo Mundo , argumentando que las tripulaciones de los barcos de Colón llevaron por primera vez la enfermedad a Europa . [3] El primer caso registrado de sífilis ocurrió en Nápoles en 1495, después de que el rey Carlos VIII de Francia asediara la ciudad de Nápoles, Italia . Los soldados y las prostitutas que seguían sus campamentos procedían de todos los rincones de Europa. Cuando regresaron a casa, se llevaron la enfermedad y la propagaron por todo el continente. [3]
La viruela es una enfermedad altamente contagiosa causada por el virus Variola . Hay cuatro variaciones de viruela; variola mayor, variola menor, hemorrágica y maligna, siendo las más comunes variola mayor y variola menor. Los síntomas de la enfermedad incluyen hemorragia , ceguera , dolor de espalda y vómitos , que generalmente ocurren poco después del período de incubación de 12 a 17 días. El virus comienza a atacar las células de la piel y, finalmente, provoca una erupción de granos que cubren todo el cuerpo. A medida que avanza la enfermedad, los granos se llenan de pus o se fusionan. Esta fusión da como resultado una hoja que puede separar la capa inferior de la capa superior de piel. La enfermedad se transmite fácilmente a través del aire (tos, estornudo y respiración), así como a través de ropa de cama, ropa u otros tejidos contaminados.
Se cree que la viruela surgió por primera vez hace más de 3000 años, probablemente en la India o Egipto . Se han registrado numerosas epidemias devastadoras en todo el mundo, con elevadas pérdidas de vidas.
La viruela era una enfermedad común en Eurasia en el siglo XV y fue propagada por exploradores e invasores. Después de que Colón desembarcara en la isla Hispaniola durante su segundo viaje en 1493, la población local comenzó a morir a causa de una infección virulenta . Antes de que comenzara la epidemia de viruela, en la isla vivían más de un millón de indígenas ; después, sólo diez mil habían sobrevivido. [3]
Durante el siglo XVI, los soldados españoles introdujeron la viruela por contacto con los nativos de la capital azteca, Tenochtitlan . Una epidemia devastadora estalló entre los pueblos indígenas, matando a miles de personas. [19]
En 1617 , la viruela llegó a Massachusetts , probablemente traída por exploradores anteriores a Nueva Escocia , Canadá ." la enfermedad a otras personas en las Trece Colonias . La viruela estalló en seis epidemias distintas en los Estados Unidos hasta 1968.
La vacuna contra la viruela fue desarrollada en 1798 por Edward Jenner . En 1979 la enfermedad había sido completamente erradicada , sin nuevos brotes. La OMS dejó de proporcionar vacunas y, en 1986, la vacunación ya no era necesaria para nadie en el mundo, excepto en caso de un futuro brote.
.png/1280px-Leprosy_new_case_detection_2016_rates,_2016_(cropped).png)
La lepra , también conocida como enfermedad de Hansen, es causada por un bacilo , Mycobacterium leprae . Es una enfermedad crónica con un período de incubación de hasta cinco años. Los síntomas suelen incluir irritación o erosión de la piel y efectos sobre los nervios periféricos , la mucosa del tracto respiratorio superior y los ojos. El signo más común de lepra son manchas rojizas pálidas en la piel que carecen de sensibilidad.
La lepra se originó en la India , hace más de cuatro mil años. Prevaleció en sociedades antiguas de China , Egipto e India, y fue transmitido por todo el mundo por varios grupos viajeros, incluidos legionarios romanos , cruzados , conquistadores españoles , marinos asiáticos , colonos europeos y traficantes de esclavos árabes, africanos y estadounidenses. Algunos historiadores creen que las tropas de Alejandro Magno trajeron la lepra desde la India a Europa durante el siglo III a.C. [20] Con la ayuda de los cruzados y otros viajeros, la lepra alcanzó proporciones epidémicas en el siglo XIII.
Una vez detectada, la lepra se puede curar mediante una terapia multimedicamentosa, compuesta por dos o tres antibióticos, según el tipo de lepra. En 1991, la Asamblea Mundial de la Salud inició un intento de eliminar la lepra. En 2005, se informó que 116 de 122 países estaban libres de lepra. [21]
El 6 de noviembre de 1880, Alphonse Laveran descubrió que la malaria (entonces llamada "fiebre de los pantanos") era un parásito protozoario y que los mosquitos portan y transmiten la malaria. [22] La malaria es una enfermedad infecciosa protozoaria que generalmente se transmite a los humanos a través de mosquitos entre el anochecer y el amanecer. La variedad europea, conocida como "vivax" por el parásito Plasmodium vivax , causa una enfermedad relativamente leve, aunque crónicamente agravante. La variedad de África occidental es causada por el parásito esporozoario Plasmodium falciparum y produce una enfermedad gravemente debilitante y mortal.
La malaria era común en partes del mundo donde hoy ha desaparecido, como en la gran mayoría de Europa (las enfermedades afrodescendientes están particularmente difundidas en el Imperio romano) y en América del Norte. En algunas partes de Inglaterra, la mortalidad debida a la malaria era comparable a la del África subsahariana actual. Aunque William Shakespeare nació al comienzo de un período más frío llamado la " Pequeña Edad del Hielo ", conoció suficientes estragos de esta enfermedad como para incluirlos en ocho partes. Plasmodium vivax duró hasta 1958 en los pólderes de Bélgica y Países Bajos. En el siglo XVI, fueron los colonos europeos y sus esclavos quienes probablemente trajeron la malaria al continente americano (sabemos que Colón padeció esta enfermedad antes de su llegada a la nueva tierra). Los misioneros jesuitas españoles vieron que los indios que bordeaban el lago Loxa en Perú usaban el polvo de corteza de quina para tratar la fiebre. Sin embargo, no hay ninguna referencia a la malaria en la literatura médica de los mayas o aztecas . El uso de la corteza del "árbol de la fiebre" fue introducido en la medicina europea por los misioneros jesuitas cuyo Barbabe Cobo experimentó en 1632 y también por las exportaciones, lo que contribuyó a que el precioso polvo también fuera llamado "polvo jesuita". Un estudio realizado en 2012 sobre miles de marcadores genéticos de muestras de Plasmodium falciparum confirmó el origen africano del parásito en América del Sur (los propios europeos han sido afectados por esta enfermedad a través de África): tomó prestado de mediados del siglo XVI y mediados del XIX las dos vías principales de la trata de esclavos, la primera que conduce al norte de América del Sur (Colombia) por los españoles, la segunda que conduce al sur (Brasil) por los portugueses.
Algunas partes de los países del Tercer Mundo están más afectadas por la malaria que el resto del mundo. Por ejemplo, muchos habitantes del África subsahariana se ven afectados por ataques recurrentes de malaria a lo largo de su vida. [23] En muchas zonas de África, el agua corriente es limitada . El uso de pozos y cisternas por parte de los residentes proporciona muchos lugares para la reproducción de mosquitos y la propagación de la enfermedad. Los mosquitos utilizan áreas de agua estancada como pantanos , humedales y depósitos de agua para reproducirse.
La bacteria que causa la tuberculosis , Mycobacterium tuberculosis , generalmente se transmite cuando una persona infectada tose y otra inhala la bacteria. Una vez inhalada, la tuberculosis suele crecer en los pulmones , pero puede propagarse a cualquier parte del cuerpo. Aunque la tuberculosis es muy contagiosa, en la mayoría de los casos el cuerpo humano puede defenderse de las bacterias. Sin embargo, la tuberculosis puede permanecer latente en el cuerpo durante años y activarse inesperadamente. Si la enfermedad se activa en el cuerpo, puede multiplicarse rápidamente, provocando que la persona desarrolle muchos síntomas, entre ellos tos (a veces con sangre), sudores nocturnos, fiebre, dolores en el pecho, pérdida de apetito y pérdida de peso. Esta enfermedad puede ocurrir tanto en adultos como en niños y es especialmente común entre personas con sistemas inmunológicos débiles o poco desarrollados .
La tuberculosis (TB) ha sido una de las principales causas de muerte en la historia y se ha cobrado la vida de más de 3 millones de personas cada año. Se la ha llamado la "peste blanca". Según la OMS, aproximadamente el cincuenta por ciento de las personas infectadas con tuberculosis hoy en día viven en Asia . Es la infección más frecuente y potencialmente mortal entre los pacientes de SIDA . Ha aumentado en áreas donde la seroprevalencia del VIH es alta. [24]
Los viajes aéreos y otros métodos de viaje que han facilitado la interacción global han aumentado la propagación de la tuberculosis en diferentes sociedades. Por suerte, se desarrolló la vacuna BCG , que previene la meningitis tuberculosa y la tuberculosis miliar en la infancia. Pero la vacuna no proporciona una protección sustancial contra las formas más virulentas de tuberculosis que se encuentran entre los adultos. La mayoría de las formas de tuberculosis se pueden tratar con antibióticos para matar las bacterias. Los dos antibióticos más utilizados son la rifampicina y la isoniazida . Sin embargo, existe el peligro de un aumento de la tuberculosis resistente a los antibióticos. El régimen de tratamiento de la tuberculosis es largo y difícil de completar para las personas pobres y desorganizadas, lo que aumenta la resistencia de las bacterias. [24] La tuberculosis resistente a los antibióticos también se conoce como " tuberculosis multirresistente ". La "tuberculosis multirresistente" es una pandemia que va en aumento. Los pacientes con TB-MDR son en su mayoría adultos jóvenes que no están infectados por el VIH ni tienen otra enfermedad existente. Debido a la falta de infraestructura de atención médica en los países subdesarrollados, existe un debate sobre si el tratamiento de la tuberculosis MDR será rentable o no. La razón es el alto costo de los medicamentos antituberculosos de "segunda línea". Se ha argumentado que la razón por la que el costo del tratamiento de pacientes con TB-MDR es alto es porque ha habido un cambio de enfoque en el campo médico, en particular el aumento del SIDA, que ahora es la principal causa infecciosa de muerte en el mundo. No obstante, sigue siendo importante esforzarse por ayudar y tratar a los pacientes con "tuberculosis multirresistente" en los países pobres. [25]
El VIH y el SIDA se encuentran entre las enfermedades más nuevas y mortales. Según la Organización Mundial de la Salud , se desconoce dónde se originó el virus VIH , pero aparentemente pasó de los animales a los humanos. Es posible que haya estado aislado dentro de muchos grupos en todo el mundo. Se cree que el VIH surgió de otro virus menos dañino, que mutó y se volvió más virulento. Los dos primeros casos de SIDA/VIH se detectaron en 1981. En 2013, se estima que 1,3 millones de personas en los Estados Unidos vivían con VIH o SIDA, [26] casi 110.000 en el Reino Unido [27] y se estima que 35 millones de personas en todo el mundo. viven con el VIH". [28]
A pesar de los esfuerzos realizados en numerosos países, los programas de concientización y prevención no han sido lo suficientemente efectivos para reducir el número de nuevos casos de VIH en muchas partes del mundo, donde se asocia con una alta movilidad de los hombres, la pobreza y las costumbres sexuales entre ciertas poblaciones. Sin embargo, Uganda ha tenido un programa eficaz. Incluso en países donde la epidemia tiene un impacto muy alto, como Eswatini y Sudáfrica, una gran proporción de la población no cree estar en riesgo de infectarse. Incluso en países como el Reino Unido, no hay una disminución significativa en ciertas comunidades en riesgo. En 2014 se produjo el mayor número de nuevos diagnósticos en hombres homosexuales, el equivalente a nueve diagnósticos al día. [29]
Inicialmente, los métodos de prevención del VIH se centraban principalmente en prevenir la transmisión sexual del VIH mediante cambios de comportamiento. El enfoque ABC: "Abstinencia, ser fiel, usar condón". Sin embargo, a mediados de la década de 2000, se hizo evidente que una prevención eficaz del VIH requiere más que eso y que las intervenciones deben tener en cuenta factores socioculturales, económicos, políticos, legales y otros factores contextuales subyacentes. [30]
El brote de Ébola , que fue el vigésimo sexto desde 1976, comenzó en Guinea en marzo de 2014. La OMS advirtió que el número de pacientes de Ébola podría aumentar a 20.000 y dijo que había utilizado 489 millones de dólares (294 millones de libras esterlinas) para contener el Ébola en un plazo de seis a cinco años. nueve meses. [31] El brote se estaba acelerando. Médicos sin Fronteras acaba de abrir un nuevo hospital contra el ébola en Monrovia y después de una semana ya tiene capacidad para 120 pacientes. Dijo que el número de pacientes que buscaban tratamiento en su nuevo centro de Monrovia estaba aumentando más rápido de lo que podían manejar tanto en términos de número de camas como de capacidad del personal, y agregó que estaba luchando para hacer frente al número de casos en la capital de Liberia. . Lindis Hurum, coordinadora de emergencia de MSF en Monrovia, dijo que se trataba de una emergencia humanitaria y que necesitaban una respuesta humanitaria a gran escala. [31] Brice de la Vinge, director de operaciones de MSF, dijo que no fue hasta cinco meses después de la declaración del brote de Ébola que comenzaron discusiones serias sobre el liderazgo y la coordinación internacional, y dijo que eso no era aceptable.
La leptospirosis , también conocida como "fiebre de las ratas" o "fiebre de campo", es una infección causada por Leptospira . Los síntomas pueden variar desde ninguno hasta leves, como dolores de cabeza, dolores musculares y fiebre; a severo con sangrado de los pulmones o meningitis. La leptospira se transmite tanto por animales domésticos como salvajes, más comúnmente por roedores. A menudo se transmite por orina de animales o por agua o tierra que contiene orina de animales que entran en contacto con heridas en la piel, los ojos, la boca o la nariz. [32] Los países con la mayor incidencia reportada se encuentran en la región de Asia y el Pacífico (Seychelles, India, Sri Lanka y Tailandia) con tasas de incidencia superiores a 10 por 1.000.000 de personas, así como en América Latina y el Caribe (Trinidad y Tobago, Barbados, Jamaica, El Salvador, Uruguay, Cuba, Nicaragua y Costa Rica) [33] Sin embargo, el aumento de los viajes y el ecoturismo a nivel mundial [34] ha provocado cambios dramáticos en la epidemiología de la leptospirosis, y los viajeros de todo el mundo el mundo se ha visto expuesto a la amenaza de la leptospirosis. A pesar de la disminución de la prevalencia de la leptospirosis en las regiones endémicas, los países que antes no eran endémicos ahora informan un número cada vez mayor de casos debido a la exposición recreativa [35] Los viajeros internacionales que practican deportes de aventura están directamente expuestos a numerosos agentes infecciosos en el medio ambiente y ahora representan una proporción cada vez mayor. de casos a nivel mundial. [36]
La Organización Mundial de la Salud (OMS) propuso el nombre de Enfermedad X en 2018 para centrarse en los preparativos y predicciones de una gran pandemia. [37]
El brote del virus se originó en Wuhan, China. [38] Se detectó por primera vez en diciembre de 2019, razón por la cual los científicos lo llamaron COVID-19 (enfermedad del coronavirus 2019). [39] Desde entonces, este brote ha causado un problema de salud en la ciudad de Wuhan, China, que evolucionó hasta convertirse en una pandemia mundial . La Organización Mundial de la Salud lo declaró oficialmente pandemia el 11 de marzo de 2020. [40]
En mayo de 2020, los científicos creen que el COVID-19, una enfermedad zoonótica , está relacionado con los mercados húmedos de China. [41] Los epidemiólogos también han advertido sobre la contagiosidad del virus. Los especialistas han declarado que aún se desconoce la propagación del SARS-CoV-2. La noción generalmente aceptada entre virólogos y expertos es que la acción de inhalar gotitas de una persona infectada es probablemente la forma en que se propaga el SARS-CoV-2. [42] A medida que más personas viajan y se comercializan más bienes y capital a nivel mundial, los casos de COVID-19 comenzaron a aparecer lentamente en todo el mundo. [ cita necesaria ]
Algunos de los síntomas que podrían experimentar los pacientes con COVID-19 son dificultad para respirar (que podría ser un signo de neumonía ), tos, fiebre y diarrea. [43] Los tres síntomas más comunes y registrados son fiebre, cansancio y tos, según informa la Organización Mundial de la Salud. [43] El COVID-19 también se clasifica entre los virus que no pueden mostrar síntomas en el portador. Los portadores asintomáticos de COVID-19 transmitieron el virus a muchas personas que eventualmente mostraron síntomas, algunos de los cuales fueron mortales. [43]
El primer número de casos se detectó en Wuhan, China, origen del brote. [44] El 31 de diciembre de 2019, la Comisión Municipal de Salud de Wuhan anunció a la Organización Mundial de la Salud que el número de casos de neumonía que se habían detectado previamente en Wuhan, provincia de Hubei, ahora está bajo investigación. [44] Se desarrolló y notificó la identificación adecuada de un nuevo coronavirus, lo que convirtió a los casos de neumonía en China en los primeros casos reportados de COVID-19. [44] Al 25 de noviembre de 2021, ha habido alrededor de 260 millones de casos confirmados de COVID-19 en todo el mundo. [45] Las muertes confirmadas como resultado de COVID-19 superan los 5 millones en todo el mundo. [45] Más de 235 millones de los 260 millones de casos confirmados de COVID-19 se han recuperado con éxito. [45] Los países que mostraron falta de preparación y concienciación en enero y febrero de 2020 ahora están reportando el mayor número de casos de COVID-19. Estados Unidos lidera el recuento mundial con casi 49 millones de casos confirmados. [45] Las muertes en Estados Unidos han superado las 798.000, manteniendo el recuento de muertes más alto de cualquier país. [45] Brasil, Rusia, España, Reino Unido e Italia han sufrido debido al aumento de casos, lo que ha llevado a un sistema de salud deteriorado que no puede atender a tantas personas enfermas al mismo tiempo. [ cita necesaria ]
El primer caso confirmado de COVID-19 en los Estados Unidos fue en el estado de Washington el 21 de enero de 2020. [46] Era un hombre que acababa de regresar de China. Después de este incidente, el 31 de enero de 2020, Trump anunció que los viajes hacia y desde China están restringidos, a partir del 2 de febrero de 2020. [46] El 11 de marzo de 2020, Trump emite una orden ejecutiva para restringir los viajes desde Europa, excepto para los Reino Unido e Irlanda. [46] El 24 de mayo de 2020, Trump prohíbe los viajes desde Brasil, mientras Brasil se convierte en el nuevo centro de la pandemia de coronavirus. [46] Se establecieron restricciones internacionales para disminuir la entrada de entidades internacionales a un país, potencialmente portadoras del virus. Esto se debe a que los gobiernos entienden que con la accesibilidad de los viajes y el libre comercio, cualquier persona puede viajar y llevar el virus a un nuevo entorno. Recomendaciones a EE.UU. los viajeros han sido establecidos por el Departamento de Estado. A partir del 19 de marzo de 2020, algunos países han sido marcados en el Nivel 4 "no viajar". [47] Las restricciones de viaje por la pandemia de coronavirus han afectado a casi el 93% de la población mundial. [47] El aumento de las restricciones de viaje ayuda eficazmente a las organizaciones de salud multilaterales y bilaterales a controlar el número de casos confirmados de COVID-19. [ cita necesaria ]
La globalización puede beneficiar a las personas con enfermedades no transmisibles, como problemas cardíacos o problemas de salud mental. El comercio global y las normas establecidas por la Organización Mundial del Comercio pueden en realidad beneficiar la salud de las personas al aumentar sus ingresos, permitiéndoles pagar una mejor atención médica. Si bien hay que admitir que esto también aumenta la probabilidad de muchas enfermedades no transmisibles. También el ingreso nacional de un país, obtenido en su mayor parte mediante el comercio en el mercado global, es importante porque dicta cuánto gasta un gobierno en atención médica para sus ciudadanos. También hay que reconocer que una ampliación de la definición de enfermedad suele acompañar al desarrollo, por lo que el efecto neto no es claramente beneficioso debido a este y otros efectos del aumento de la riqueza. El síndrome metabólico es un ejemplo obvio. Aunque los países más pobres aún no han experimentado esto y todavía padecen las enfermedades mencionadas anteriormente. [48]
La globalización es multifacética en su implementación y objetiva en el marco y la ideología sistémica. Las enfermedades infecciosas se propagan principalmente como resultado de la globalización moderna de muchas y casi todas las industrias y sectores. La globalización económica es la interconectividad de las economías mundiales y la interdependencia de las cadenas de suministro internas y externas. [49] Con el avance de la ciencia y la tecnología, la posibilidad de la globalización económica se habilita aún más. Los factores económicos han sido definidos por fronteras globales más que nacionales. El costo de las actividades de las medidas económicas se ha reducido significativamente como resultado de los avances en los campos de la tecnología y la ciencia, creando lentamente una economía interconectada que carece de integración centralizada. [49] A medida que las economías aumentan los niveles de integración y singularidad dentro de la asociación, cualquier perturbación financiera y económica global causaría una recesión global. [50] Los daños colaterales se observan además con el aumento de la actividad económica integrada. Los países se basan más en los beneficios económicos que en los beneficios para la salud, lo que conduce a un problema de salud mal calculado y mal informado. [ cita necesaria ]
{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title (link)Un método curioso para proporcionar a la enfermedad un medio de escapar del cuerpo era hacer un agujero, de 2,5 a cinco centímetros de ancho, en el cráneo de la víctima: la práctica de la trepanación o trepanación. Se han encontrado cráneos trepanados de fecha prehistórica en Gran Bretaña, Francia y otras partes de Europa y Perú. Muchos de ellos muestran evidencias de curación y, presumiblemente, de supervivencia del paciente. La práctica todavía existe entre los pueblos primitivos en algunas partes de Argelia, Melanesia y quizás en otros lugares, aunque se está extinguiendo rápidamente.
{{cite book}}: |website=ignorado ( ayuda ){{cite encyclopedia}}: |work=ignorado ( ayuda ){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)