El Cuerpo de Enfermeras del Ejército de los Estados Unidos ( USANC ) fue establecido formalmente por el Congreso de los Estados Unidos en 1901. Es una de las seis ramas médicas especiales (o " cuerpos ") de oficiales que, junto con los soldados médicos alistados, componen el Departamento Médico del Ejército ( AMEDD) . El ANC es el servicio de enfermería del ejército de EE. UU. y proporciona personal de enfermería para respaldar los planes médicos del Departamento de Defensa . El ANC está compuesto en su totalidad por enfermeras registradas (RN), pero también incluye enfermeras practicantes.
La USANC ha declarado que su misión es " Brindar atención de enfermería innovadora e integrada con el Equipo Médico del Ejército para mejorar la preparación, preservar la vida y la función, y promover la salud y el bienestar de todos aquellos confiados a nuestro cuidado " y " Preservar la fuerza de nuestra Nation al brindar atención confiable a los miembros de nuestros pacientes militares " [1]
El Credo del equipo de enfermería del ejército fue escrito por el teniente coronel Leigh McGraw en diciembre de 2009:
Soy miembro del equipo de enfermería del ejército.
Mis pacientes dependen de mí y confían en mí para brindarles siempre una atención compasiva y competente. Cuido a los más indefensos y vulnerables y ofrezco coraje y esperanza a quienes están desesperados. Protejo la dignidad de cada individuo puesto a mi cargo.
Atiendo las heridas físicas y psicológicas de nuestros guerreros y apoyo la salud, la seguridad y el bienestar de cada veterano retirado. Soy un defensor de los familiares que apoyan y sostienen a sus soldados durante tiempos de guerra. Es un privilegio cuidar de cada una de estas personas y siempre me esforzaré por estar atento y respetuoso de sus necesidades y honrar su espíritu humano singularmente divino.
Somos el Equipo de Enfermería del Ejército.
Honramos nuestros estándares de práctica profesional y vivimos los valores del Soldado. Creemos que la fuerza y la resiliencia en tiempos difíciles son la piedra angular de la Enfermería del Ejército . Aceptamos la diversidad de nuestro equipo y entendemos implícitamente que debemos mantener una cultura unificada y auténticamente positiva y apoyar el bienestar físico, social y ambiental de cada uno. Tenemos la responsabilidad colectiva de orientar y fomentar el crecimiento profesional de los miembros más nuevos de nuestro Equipo para que puedan orientar a los siguientes.
Recordamos a los profesionales de enfermería que nos precedieron y honramos su legado, determinación y sacrificio. Estamos fundamentalmente comprometidos a brindar atención excepcional a las generaciones pasadas, presentes y futuras que valientemente defienden y protegen nuestra Nación. [2]
Para calificar para el Cuerpo de Enfermería del Ejército, un solicitante necesita una Licenciatura en Ciencias en Enfermería (BSN) de un programa acreditado (Activo y Reserva). [3] AR 135-100, [4] AR 135-101, [5] AR 601-100, [6] y las circulares aplicables del ANC en la serie DA Circular 601-FY-X [ cita requerida ] enumeran las calificaciones para ingresar.
El ANC está formado enteramente por oficiales comisionados . Las enfermeras que deseen servir como enfermeras del ejército deben tener una licencia de enfermera registrada (RN) sin restricciones antes de recibir una comisión. [7]
A partir de 2023, el Jefe del Cuerpo de Enfermeras del Ejército es el General de Brigada James D. Burk, quien también es el Cirujano del Comando de FORSCOM , y el Jefe Adjunto es el Coronel Jodelle Schroeder. [8]
Enfermera de salud pública - 66B
Enfermera Psiquiátrica-Salud Mental – 66C
Enfermera perioperatoria - 66E
Enfermera anestesista registrada certificada (CRNA) – 66F
Enfermera Obstetricia-Ginecológica – 66G
Enfermería Médico-Quirúrgica – 66H
Enfermera Generalista – 66N; esto se utiliza para designar puestos en documentos organizacionales, pero no lo ocupa el individuo.
Enfermera practicante de familia (FNP) - 66P
Identificadores de habilidades adicionales (ASI); designan áreas adicionales de especialización o experiencia y son adicionales a una especialidad de enfermería básica.
estadística
Las enfermeras sirvieron en el ejército de Washington durante la Guerra Revolucionaria . [10] Aunque las mujeres que atendieron a los enfermos y heridos durante la Guerra Revolucionaria no eran enfermeras en el sentido moderno, abrieron el camino para las generaciones posteriores cuando, en 1873, los hospitales civiles de Estados Unidos comenzaron a operar escuelas de enfermería reconocidas. [9]
Después de la Guerra Revolucionaria, el Congreso redujo drásticamente el tamaño del servicio médico. La atención de los pacientes estuvo a cargo de soldados destacados de las empresas. Hasta la guerra de 1812 no hubo una dirección médica centralizada por parte de un departamento médico organizado formalmente . El Congreso restableció el Departamento Médico del Ejército bajo la dirección de un Cirujano General, el Dr. Joseph Lovell . La Ley de Reorganización del Ejército de 1818 [11] marcó el comienzo del moderno Departamento Médico del Ejército de los Estados Unidos. [9]
Dos meses después de que comenzara la Guerra Civil , el 12 de abril de 1861, el Secretario de Guerra Simon Cameron nombró a Dorothea Lynde Dix superintendente de enfermeras del Ejército de la Unión. Algunas de las mujeres, antes de presentarse para la asignación, recibieron un curso breve de enfermería bajo la dirección de la Dra. Elizabeth Blackwell , la primera mujer en recibir un título de médico en los Estados Unidos. [9]
Algunas de las enfermeras que trabajaban en los hospitales de la Unión no estaban en la nómina del ejército, pero estaban patrocinadas por la Comisión Sanitaria de los Estados Unidos o por agencias de voluntarios. Su trabajo se limitaba en gran medida a preparar dietas, supervisar la distribución de suministros proporcionados por grupos de voluntarios y detalles de limpieza.
Durante la Guerra Hispanoamericana de 1898 , el ejército contrató enfermeras civiles para ayudar con los heridos. La Dra. Anita Newcomb McGee fue nombrada cirujana asistente interina en el ejército de los EE. UU. Después de que terminó la guerra, McGee buscó el establecimiento de un cuerpo de enfermeras permanente. Escribió la sección de la legislación de la Ley de Reorganización del Ejército relativa a la enfermería y ahora se la conoce como la fundadora del Cuerpo de Enfermeras del Ejército. [12] En total, más de 1.500 enfermeras trabajaron como enfermeras contratadas durante ese conflicto de 1898.
La raza y el sexo desempeñaron papeles centrales. El ANC era sólo para mujeres blancas y luchó duro para excluir o minimizar el número de mujeres negras hasta 1947. Excluyeron a todos los hombres hasta la guerra de Corea, cuando los médicos varones comenzaron a enfatizar la necesidad de enfermeras en el frente, y esto significó enfermeras varones. . [13]
La profesionalización fue un tema dominante durante la Era Progresista, porque valoraba la experiencia y la jerarquía por encima del voluntariado ad hoc en nombre del deber cívico. [ cita necesaria ] El Cuerpo de Enfermeras del Ejército (femenino) se convirtió en un cuerpo permanente del Departamento Médico en virtud de la Ley de Reorganización del Ejército (31 Stat. 753) el 2 de febrero de 1901. Se nombraron enfermeras en el Ejército Regular por un período de tres años, aunque En realidad, las enfermeras no fueron comisionadas como oficiales en el Ejército Regular hasta cuarenta y seis años después, el 16 de abril de 1947. [9] Dita H. Kinney , fue nombrada oficialmente la primera Superintendente del Cuerpo el 15 de marzo de 1901. Kinney sirvió como superintendente hasta dimitió el 31 de julio de 1909. [9]
El número de enfermeras en servicio activo rondaba las 100 en los años posteriores a la creación del cuerpo, y los dos grupos más grandes prestaban servicios en el hospital general del Presidio en San Francisco y en el hospital First Reserve en Manila . [14]
En la Primera Guerra Mundial (participación estadounidense de 1917 a 1918), el ejército reclutó a 20.000 enfermeras tituladas (todas mujeres) para el servicio militar y naval en 58 hospitales militares; ayudaron a dotar de personal a 47 empresas de ambulancias que operaban en el frente occidental. Más de 10.000 sirvieron en el extranjero, mientras que 5.400 enfermeras se inscribieron en la nueva Escuela de Enfermería del Ejército. Las decisiones clave las tomaron Jane Delano , directora del Servicio de Enfermería de la Cruz Roja, Mary Adelaide Nutting , presidenta de la Federación Estadounidense de Enfermeras, y Annie Goodrich , decana de la Escuela de Enfermería del Ejército. [15]
La desmovilización redujo los dos cuerpos a unidades esqueléticas diseñadas para expandirse en caso de que ocurriera una nueva guerra. La elegibilidad en ese momento incluía ser mujer, blanca, soltera, voluntaria y graduada de una escuela de enfermería civil.
En 1920, el personal del Cuerpo de Enfermeras del Ejército recibió rangos equivalentes a oficiales y llevaba insignias de rango del Ejército en sus uniformes. Sin embargo, no recibieron un salario equivalente y no fueron considerados parte del ejército estadounidense .
Flikke permaneció en el ejército después de la guerra. Después de 12 años en el hospital militar Walter Reed en Washington, DC, fue ascendida a capitana y se convirtió en superintendente adjunta de enfermeras. Logró crear nuevos alojamientos para terapeutas ocupacionales y dietistas. Flikke se convirtió en superintendente, con rango de mayor, en 1938.
Al comienzo de la guerra en diciembre de 1941, había menos de 1.000 enfermeras en el Cuerpo de Enfermeras del Ejército [16] y 700 en el Cuerpo de Enfermeras de la Marina. Todas eran mujeres. [17]
El pequeño cuartel general del coronel Flikke en 1942, aunque sólo contenía 4 oficiales y 25 civiles, supervisó la gran expansión del personal de enfermería durante la guerra, en cooperación con la Cruz Roja. Solo aceptó mujeres solteras de entre 22 y 30 años que habían recibido su formación de enfermeras registradas en escuelas civiles. Estas enfermeras fueron contratadas por un período que duró la duración de la guerra más seis meses, pero fueron despedidas si se casaban o quedaban embarazadas.
Debido al ataque japonés a Pearl Harbor el 7 de diciembre de 1941, Estados Unidos entró en la parte del Pacífico de la Segunda Guerra Mundial. Junto con este esfuerzo militar estuvo el trabajo de los Tigres Voladores en Kunming, China, bajo el mando de Claire Chennault . Por tanto, en China se necesitaban enfermeras para servir en el ejército estadounidense. Estas enfermeras fueron reclutadas entre las enfermeras chinas que residían en China, en particular las enfermeras de habla inglesa que huyeron de Hong Kong (una colonia británica) para liberar a China debido a la invasión japonesa de Hong Kong el 8 de diciembre de 1941. Las enfermeras de Hong Kong fueron entrenadas por el Departamento de Servicios Médicos (dirigido por el Dr. Percy Selwyn Selwyn-Clarke ) del Gobierno de Hong Kong . Asumieron puestos de enfermería en los Tigres Voladores (Rebecca Chan Chung 鍾陳可慰, Daisy Pui-Ying Chan 陳培英), el Ejército de los EE. UU. (Rebecca Chan Chung 鍾陳可慰, Daisy Chan 陳培英, Cynthia Chan 陳靜渝), la Cruz Roja China (Elsie Chin Yuen Seetoo , Irene Yu 余秀芬) y la Corporación Nacional de Aviación de China (Rebecca Chan Chung 鍾陳可慰, Irene Yu 余秀芬). [18] [19] [20] [21] Cynthia Chan 陳靜渝 es la hermana mayor de Anna Chan 陳香梅 ( Sra. Chennault ). [ cita necesaria ]
Sólo unas pocas enfermeras afroamericanas fueron admitidas en el Cuerpo de Enfermeras del Ejército. [22] Mabel Keaton Staupers , que trabajó para la Asociación Nacional de Enfermeras Graduadas de Color con la ayuda de Eleanor Roosevelt , presionó al ejército para que admitiera enfermeras afroamericanas en 1941. [23] La primera enfermera negra admitida en el programa fue Della H. Raney quien fue comisionado como segundo teniente en abril de 1941. [24] El límite de enfermeras negras era 48 en 1941 y en su mayoría estaban segregadas de las enfermeras y soldados blancos. [23] En 1943, el ejército estableció un límite de 160 enfermeras negras. [22] Ese mismo año, la primera unidad médica afroamericana, la 25th Station Hospital Unit , fue desplegada en el extranjero, en Liberia . [22] Más tarde, las enfermeras fueron enviadas a Birmania , donde trataron a los soldados negros. [22] Las enfermeras afroamericanas también sirvieron en China, Australia , Nueva Guinea , Filipinas , Inglaterra y Estados Unidos, donde trataron a prisioneros de guerra . [23] Al final de la guerra, había 476 sirviendo en el cuerpo. [22]
El 26 de febrero de 1944, el Congreso aprobó un proyecto de ley que otorgaba a las enfermeras del Ejército y la Armada rango militar real, aprobado para la duración de la guerra más 6 meses. [25]
El Cuerpo de Enfermeras Cadetes se creó debido a la escasez de enfermeras en todo el país. Con más de 8 millones de soldados, marineros y aviadores, las necesidades eran más del doble que las de la Primera Guerra Mundial. Se construyeron cientos de nuevos hospitales militares para el flujo esperado de víctimas. Temiendo una ola masiva de bajas en combate una vez que Japón fuera invadido a fines de 1945, el presidente Franklin D. Roosevelt pidió al Congreso a principios de 1945 permiso para reclutar enfermeras. Sin embargo, con el rápido colapso de Alemania a principios de 1945 y la limitación de la guerra en el Pacífico a unas pocas islas, el borrador no fue necesario y nunca se promulgó.
Al final de la guerra, el Ejército y las Fuerzas Aéreas del Ejército (AAF) tenían 54.000 enfermeras y la Marina tenía 11.000, todas mujeres.
Unas 217 enfermeras negras sirvieron en unidades médicas del ejército exclusivamente negras. La AAF era prácticamente autónoma en 1942 y también lo era su Cuerpo de Enfermeras. Un número mucho mayor de soldados sirvieron como médicos. Estos hombres eran en realidad enfermeros practicantes que manejaban la atención de rutina bajo la dirección de enfermeras oficiales. Asimismo, muchos Wacs y Wafs alistados sirvieron en hospitales militares. Los avances médicos aumentaron enormemente las tasas de supervivencia de los heridos: el 96% de los 670.000 soldados y marineros heridos que llegaron a un hospital de campaña atendido por enfermeras y médicos sobrevivieron a sus heridas. Rara vez eran necesarias amputaciones para combatir la gangrena. En este sentido, la penicilina y las sulfonamidas tuvieron mucho éxito. Las enfermeras estuvieron profundamente involucradas con los procedimientos de recuperación posoperatoria, la evacuación aérea y las nuevas técnicas en psiquiatría y anestesia.
Tras la jubilación de Flikke en 1943, fue reemplazada por Florence A. Blanchfield , quien promovió con éxito nuevas leyes en 1947, que establecieron el Cuerpo de Enfermeras del Ejército, la Armada y la Fuerza Aérea de forma permanente, otorgando a las enfermeras comisiones regulares exactamente en los mismos términos. como oficiales varones. Un mes antes de retirarse en 1947, Blanchfield se convirtió en la primera mujer en ocupar una comisión regular del ejército.
Durante la Guerra de Corea, las enfermeras del ejército volverían a tratar a los heridos. Las enfermeras trabajarían en las unidades MASH y en los hospitales estándar ubicados en Japón y Corea. Las enfermeras estuvieron a la vanguardia de la medicina en el campo de batalla durante el conflicto, desempeñando un papel importante en el tratamiento de las fuerzas de la ONU heridas a los pocos minutos u horas de haber sido infligidas las heridas.
En septiembre de 1955, el presidente Eisenhower sufrió un ataque cardíaco mientras estaba de vacaciones cerca de Denver. Fue hospitalizado en el Centro Médico del Ejército Fitzsimons . Durante sus seis semanas de recuperación, Ike habló con sus enfermeras del ejército. Descubrió que sus alojamientos eran deficientes, que las enfermeras rotaban en el extranjero con más frecuencia que otros soldados y que se vieron obligados a abandonar el ejército a los cincuenta y cinco años. Las enfermeras también ascendieron más lentamente que otros soldados. Ike ordenó que el cuerpo fuera dirigido por un general de brigada y que se corrigieran los demás problemas. [26]
El Cuerpo de Enfermeras del Ejército dejó de ser exclusivamente femenino en 1955; [27] ese año Edward LT Lyon fue el primer hombre en recibir una comisión en el Cuerpo de Enfermeras del Ejército. [28] Durante la Guerra de Vietnam, muchas enfermeras del ejército serían enviadas al sudeste asiático. Las enfermeras del ejército trabajarían en todos los principales hospitales del ejército en el teatro de operaciones, incluidos Cam Ranh Bay , Da Nang y Saigón . Vietnam sería el primer despliegue importante de hombres como enfermeras en el teatro de combate, ya que los hombres podrían ser ubicados en lugares más peligrosos que los que se consideraban seguros para las mujeres. Muchas enfermeras del ejército se enfrentaron al fuego enemigo por primera vez debido a la naturaleza poco convencional del conflicto, y varias enfermeras morirían a causa del fuego enemigo directo. Al menos en una ocasión, el hospital del ejército estadounidense en la bahía de Cam Ranh fue asaltado y gravemente dañado, con la pérdida de vidas tanto de pacientes como de personal.
Las enfermeras del ejército están desplegadas en todo el mundo, participando en misiones humanitarias y apoyando la Guerra Global contra el Terrorismo . [29] [30]
El Cuerpo de Enfermeras continúa funcionando como parte del Departamento Médico del Ejército. La mayor parte de la formación se lleva a cabo en Fort Sam Houston , Texas.
El Cuerpo de Enfermeras tiene una insignia distintiva, un caduceo de metal de color dorado , que lleva una 'N' en esmalte negro.
Desde su fundación en 1901 hasta después de la Segunda Guerra Mundial en 1947, el Cuerpo de Enfermeras del Ejército estuvo dirigido por un superintendente. Sus enfermeras no tenían un rango de comisión permanente. La Ley de Enfermeras del Ejército y la Armada entró en vigor el 16 de abril de 1947, estableciendo el Cuerpo de Enfermeras del Ejército como un cuerpo de estado mayor, con oficiales que ocupaban rangos comisionados permanentes desde segundo teniente hasta teniente coronel. El cuerpo iba a estar dirigido por un director con rango de coronel mientras ocupara ese puesto.
Fuente: [31] [9]
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