Pruebas de diagnóstico para la infección por el virus SARS-CoV-2
El kit de prueba de laboratorio COVID-19 de los CDC de EE. UU.
Las pruebas de COVID-19 implican analizar muestras para evaluar la presencia actual o pasada de SARS-CoV-2 . Los dos tipos principales de pruebas detectan la presencia del virus o los anticuerpos producidos en respuesta a la infección. [1] [2] Las pruebas moleculares para detectar la presencia viral a través de sus componentes moleculares se utilizan para diagnosticar casos individuales y permitir a las autoridades de salud pública rastrear y contener los brotes. En cambio, las pruebas de anticuerpos (inmunoensayos serológicos) muestran si alguien alguna vez tuvo la enfermedad. [3] Son menos útiles para diagnosticar infecciones actuales porque es posible que los anticuerpos no se desarrollen durante semanas después de la infección. [4] Se utiliza para evaluar la prevalencia de enfermedades, lo que ayuda a estimar la tasa de mortalidad por infección . [5]
Las jurisdicciones individuales han adoptado diversos protocolos de prueba, que incluyen a quién realizar la prueba, con qué frecuencia, protocolos de análisis, recolección de muestras y los usos de los resultados de las pruebas. [6] [7] [8] Es probable que esta variación haya afectado significativamente las estadísticas reportadas, incluidos los números de casos y pruebas, las tasas de letalidad y la demografía de los casos. [9] [10] [11] [12] Debido a que la transmisión del SARS-CoV-2 ocurre días después de la exposición (y antes de la aparición de los síntomas), existe una necesidad urgente de vigilancia frecuente y rápida disponibilidad de resultados. [13]
Explicación de la fisiopatología subyacente relacionada con el diagnóstico de COVID-19 [16]
Las pruebas virales positivas indican una infección actual, mientras que las pruebas de anticuerpos positivas indican una infección previa. [17] Otras técnicas incluyen una tomografía computarizada , la verificación de la temperatura corporal elevada, la verificación del nivel bajo de oxígeno en la sangre y la detección mediante perros entrenados . [18] [19] [20]
Detección del virus
La detección del virus generalmente se realiza buscando el ARN interno del virus o trozos de proteína en el exterior del virus. Las pruebas que buscan antígenos virales (partes del virus) se denominan pruebas de antígenos .
Prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR)
La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) es un proceso que amplifica (replica) un segmento pequeño y bien definido de ADN muchos cientos de miles de veces, creando suficiente cantidad para el análisis. Las muestras de prueba se tratan con ciertos productos químicos [22] [23] que permiten extraer el ADN. La transcripción inversa convierte el ARN en ADN.
La reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR) utiliza primero la transcripción inversa para obtener ADN, seguida de la PCR para amplificar ese ADN, creando suficiente para ser analizado. [23] De este modo, la RT-PCR puede detectar el SARS-CoV-2 , que contiene únicamente ARN. El proceso de RT-PCR generalmente requiere algunas horas. [24] Estas pruebas también se conocen como ensayos moleculares o genéticos. [3]
La PCR en tiempo real (qPCR) [25] ofrece ventajas que incluyen automatización, mayor rendimiento e instrumentación más confiable. Se ha convertido en el método preferido. [26] [27]
La sensibilidad promedio de las pruebas moleculares rápidas depende de la marca. Para ID NOW, la sensibilidad promedio fue del 73,0 % con una especificidad promedio del 99,7 %; para Xpert Xpress la sensibilidad promedio fue del 100% con una especificidad promedio del 97,2%. [33] [34]
En una prueba de diagnóstico, la sensibilidad es una medida de qué tan bien una prueba puede identificar verdaderos positivos y la especificidad es una medida de qué tan bien una prueba puede identificar verdaderos negativos. Para todas las pruebas, tanto de diagnóstico como de detección, suele haber un equilibrio entre sensibilidad y especificidad, de modo que sensibilidades más altas significarán especificidades más bajas y viceversa.
Sensibilidad y especificidad
Una prueba 90% específica identificará correctamente al 90% de los que no están infectados, dejando al 10% con un resultado falso positivo.
Las muestras se pueden obtener mediante varios métodos, incluido un hisopo nasofaríngeo , esputo (material tosido), [35] hisopos de garganta, [36] material de las vías respiratorias profundas recolectado mediante un catéter de succión [36] o saliva . [37] [38] Drosten et al. señaló que para el SARS de 2003, "desde el punto de vista del diagnóstico, es importante señalar que los hisopos nasales y faríngeos parecen menos adecuados para el diagnóstico, ya que estos materiales contienen considerablemente menos ARN viral que el esputo, y el virus puede escapar a la detección si sólo estos Se prueban los materiales." [39]
La sensibilidad de las muestras clínicas mediante RT-PCR es del 63% para el hisopo nasal, del 32% para el hisopo faríngeo, del 48% para las heces, del 72 al 75% para el esputo y del 93 al 95% para el lavado broncoalveolar . [40]
La probabilidad de detectar el virus depende del método de recolección y del tiempo transcurrido desde la infección. Según Drosten, las pruebas realizadas con hisopos de garganta son fiables sólo durante la primera semana. Posteriormente, el virus puede abandonar la garganta y multiplicarse en los pulmones. En la segunda semana, se prefiere la recolección de esputo o de las vías respiratorias profundas. [36]
La recolección de saliva puede ser tan efectiva como los hisopos nasales y de garganta, [37] aunque esto no es seguro. [41] [38] La toma de muestras de saliva puede reducir el riesgo para los profesionales de la salud al eliminar la interacción física cercana. [42] También es más cómodo para el paciente. [43] Las personas en cuarentena pueden recolectar sus propias muestras. [42] El valor diagnóstico de una prueba de saliva depende del sitio de la muestra (garganta profunda, cavidad bucal o glándulas salivales). [38] Algunos estudios han encontrado que la saliva produjo una mayor sensibilidad y consistencia en comparación con las muestras de hisopo. [44] [45] [46]
El 15 de agosto de 2020, la FDA de EE. UU. concedió una autorización de uso de emergencia para una prueba de saliva desarrollada en la Universidad de Yale que da resultados en horas. [47] [48]
El 4 de enero de 2021, la FDA de EE. UU. emitió una alerta sobre el riesgo de resultados falsos, en particular resultados falsos negativos, con la prueba RT-PCR en tiempo real del Curative SARS-Cov-2 Assay. [49]
La carga viral medida en muestras de las vías respiratorias superiores disminuye después de la aparición de los síntomas. [50] Después de la recuperación, muchos pacientes ya no tienen ARN viral detectable en muestras de las vías respiratorias superiores. Entre los que lo hacen, las concentraciones de ARN tres días después de la recuperación generalmente están por debajo del rango en el que se ha aislado de manera confiable el virus con capacidad de replicación. [51] No se ha descrito una correlación clara entre la duración de la enfermedad y la duración de la eliminación del ARN viral posterior a la recuperación en muestras de las vías respiratorias superiores. [52]
La tecnología de edición de genes CRISPR se modificó para realizar la detección: si la enzima CRISPR se adhiere a la secuencia, colorea una tira de papel. Los investigadores esperan que la prueba resultante sea económica y fácil de usar en entornos de puntos de atención. [53] [54] La prueba amplifica el ARN directamente, sin el paso de conversión de ARN a ADN de la RT-PCR. [55]
Pruebas de antígenos
Kit de prueba rápida de antígeno COVID-19; el temporizador lo proporciona el usuario.Se coloca moco de la nariz o la garganta en un líquido de prueba en un dispositivo de prueba rápida de diagnóstico de antígenos de COVID-19.Pruebas rápidas de COVID-19 en Ruanda
Un antígeno es la parte de un patógeno que provoca una respuesta inmune . Las pruebas de antígenos buscan proteínas antigénicas de la superficie viral. En el caso del coronavirus , suelen ser proteínas de las espigas de la superficie . [56] Los antígenos del SARS-CoV-2 se pueden detectar antes de la aparición de los síntomas de la COVID-19 (tan pronto como las partículas del virus SARS-CoV-2) con resultados de prueba más rápidos, pero con menos sensibilidad que las pruebas de PCR para el virus. [57]
Las pruebas rápidas de antígenos de COVID-19 son inmunoensayos de flujo lateral que detectan la presencia de un antígeno viral específico , lo que indica una infección viral actual. Las pruebas de antígenos producen resultados rápidamente (en aproximadamente 15 a 30 minutos) y la mayoría se pueden utilizar en el lugar de atención o como autopruebas. Las autopruebas son pruebas rápidas que se pueden realizar en casa o en cualquier lugar, son fáciles de usar y producen resultados rápidos. [58] Las pruebas de antígenos se pueden realizar en muestras nasofaríngeas, de hisopo nasal o de saliva. [15]
Las pruebas de antígenos que pueden identificar el SARS-CoV-2 ofrecen un método más rápido y menos costoso para detectar el virus. [14] Las pruebas de antígenos son generalmente menos sensibles que la reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa en tiempo real (RT-PCR) y otras pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT). [15]
Las pruebas de antígenos pueden ser una forma de ampliar las pruebas a niveles mucho mayores. [56] Las pruebas isotérmicas de amplificación de ácidos nucleicos pueden procesar solo una muestra a la vez por máquina. Las pruebas RT-PCR son precisas pero requieren demasiado tiempo, energía y personal capacitado para realizarlas. [56] "Nunca habrá una prueba [PCR] capaz de hacer 300 millones de pruebas al día o de evaluar a todo el mundo antes de ir al trabajo o a la escuela", dijo Deborah Birx , jefa del Grupo de Trabajo sobre el Coronavirus de la Casa Blanca . el 17 de abril de 2020. "Pero podría haberlo con la prueba de antígenos". [59]
Las muestras se pueden recolectar mediante un hisopo nasofaríngeo, un hisopo de las fosas nasales anteriores o de la saliva (obtenida mediante diversos métodos, incluidas las pruebas de paleta para niños). [60] Luego, la muestra se expone a tiras de papel que contienen anticuerpos artificiales diseñados para unirse a los antígenos del coronavirus. Los antígenos se unen a las tiras y dan una lectura visual. El proceso dura menos de 30 minutos, puede ofrecer resultados en el lugar de atención y no requiere equipos costosos ni capacitación extensa. [56]
Los hisopos de virus respiratorios a menudo carecen de suficiente material antigénico para ser detectables. [61] Esto es especialmente cierto para pacientes asintomáticos que tienen poca o ninguna secreción nasal . Las proteínas virales no se amplifican en una prueba de antígenos. [56] [62] Una revisión Cochrane basada en 64 estudios que investigaron la eficacia de 16 pruebas de antígenos diferentes determinó que identificaron correctamente la infección por COVID-19 en un promedio del 72 % de las personas con síntomas, en comparación con el 58 % de las personas sin síntomas. [63] [ necesita actualización ] Las pruebas fueron más precisas (78%) cuando se usaron en la primera semana después de que se desarrollaron los primeros síntomas, probablemente porque las personas tienen la mayor cantidad de virus en su sistema en los primeros días después de la infección. [63] Mientras que algunos científicos dudan de que una prueba de antígenos pueda ser útil contra el COVID-19, [62] otros han argumentado que las pruebas de antígenos son muy sensibles cuando la carga viral es alta y las personas son contagiosas, lo que las hace adecuadas para exámenes de salud pública. [64] [65] Las pruebas de antígenos de rutina pueden identificar rápidamente cuándo las personas asintomáticas son contagiosas, mientras que la PCR de seguimiento se puede utilizar si se necesita un diagnóstico confirmatorio. [66]
Pruebas de anticuerpos
Izquierda: Analizador automatizado para inmunoensayos , utilizado, por ejemplo, para encontrar anticuerpos contra el SARS-CoV-2. Derecha: ejemplo de resultados cuantitativos de la prueba de anticuerpos contra el SARS-CoV-2.
El cuerpo responde a una infección viral produciendo anticuerpos que ayudan a neutralizar el virus. [67] Los análisis de sangre (también llamados pruebas serológicas o inmunoensayos serológicos [3] ) pueden detectar la presencia de dichos anticuerpos. [68] Las pruebas de anticuerpos se pueden utilizar para evaluar qué fracción de una población alguna vez ha sido infectada, lo que luego se puede utilizar para calcular la tasa de mortalidad de la enfermedad . [5] También se pueden utilizar para determinar cuánto anticuerpo contiene una unidad de plasma convaleciente, para el tratamiento de la COVID-19 o para verificar si una determinada vacuna genera una respuesta inmunitaria adecuada. [69]
No se han establecido la potencia ni el período de protección de los anticuerpos contra el SARS-CoV-2. [5] [70] Por lo tanto, una prueba de anticuerpos positiva puede no implicar inmunidad a una infección futura. Además, no se ha establecido si las infecciones leves o asintomáticas producen suficientes anticuerpos para que una prueba las detecte. [71] Los anticuerpos para algunas enfermedades persisten en el torrente sanguíneo durante muchos años, mientras que otras desaparecen. [56]
Los anticuerpos más notables son IgM e IgG . Los anticuerpos IgM generalmente son detectables varios días después de la infección inicial, aunque los niveles durante el curso de la infección y más allá no están bien caracterizados. [72] Los anticuerpos IgG generalmente se vuelven detectables entre 10 y 14 días después de la infección y normalmente alcanzan su punto máximo alrededor de 28 días después de la infección. [73] [74] Este patrón de desarrollo de anticuerpos observado con otras infecciones, a menudo no se aplica al SARS-CoV-2; sin embargo, la IgM a veces ocurre después de la IgG, junto con la IgG o no ocurre en absoluto. [75] Sin embargo, en general, la mediana de detección de IgM ocurre 5 días después del inicio de los síntomas, mientras que la IgG se detecta una mediana de 14 días después del inicio de los síntomas. [76] Los niveles de IgG disminuyen significativamente después de dos o tres meses. [77]
Las pruebas genéticas verifican la infección antes que las pruebas de anticuerpos. Sólo el 30% de aquellos con una prueba genética positiva produjeron una prueba de anticuerpos positiva el día 7 de su infección. [71]
Tipos de pruebas de anticuerpos
Prueba de diagnóstico rápido (PDR)
Las PDR suelen utilizar un ensayo de flujo lateral positivo/negativo pequeño, portátil, que se puede ejecutar en el punto de atención. Las PDR pueden procesar muestras de sangre, muestras de saliva o fluidos de hisopos nasales. Las PDR producen líneas de colores para indicar resultados positivos o negativos. [78]
Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA)
Los ELISA pueden ser cualitativos o cuantitativos y generalmente requieren un laboratorio. Estas pruebas generalmente utilizan muestras de sangre completa , plasma o suero . Una placa está recubierta con una proteína viral, como una proteína de pico del SARS-CoV-2. Las muestras se incuban con la proteína, lo que permite que los anticuerpos se unan a ella. El complejo anticuerpo-proteína luego se puede detectar con otro lavado de anticuerpos que produce una lectura en color/fluorescente. [78]
Ensayo de neutralización
Los ensayos de neutralización evalúan si los anticuerpos de la muestra previenen la infección viral en las células de prueba. [67] Estas pruebas toman muestras de sangre, plasma o suero. La prueba cultiva células que permiten la reproducción viral (p. ej., células Vero E6 ). Al variar las concentraciones de anticuerpos, los investigadores pueden visualizar y cuantificar cuántos anticuerpos de prueba bloquean la replicación del virus. [78]
Inmunoensayo quimioluminiscente
Los inmunoensayos quimioluminiscentes son pruebas de laboratorio cuantitativas. Toman muestras de sangre, plasma o suero. Las muestras se mezclan con una proteína viral conocida, reactivos tampón y anticuerpos específicos marcados con enzimas. El resultado es luminiscente. Un inmunoensayo de micropartículas quimioluminiscentes utiliza micropartículas magnéticas recubiertas de proteínas. Los anticuerpos reaccionan a la proteína viral formando un complejo. Se añaden anticuerpos secundarios marcados con enzimas y se unen a estos complejos. La reacción química resultante produce luz. La radiancia se utiliza para calcular la cantidad de anticuerpos. Esta prueba puede identificar múltiples tipos de anticuerpos, incluidos IgG, IgM e IgA . [78]
Neutralizante frente a anticuerpos de unión
La mayoría, si no todas, las pruebas de anticuerpos COVID-19 a gran escala buscan únicamente anticuerpos de unión y no miden los anticuerpos neutralizantes (NAb) más importantes. [79] [80] [81] Un NAb es un anticuerpo que neutraliza la infectividad de una partícula de virus al bloquear su unión o entrada a una célula susceptible; Los virus envueltos, como por ejemplo el SARS-CoV-2, se neutralizan bloqueando pasos en el ciclo replicativo hasta la fusión de membranas. [82] [67] Un anticuerpo no neutralizante no se une a las estructuras cruciales en la superficie del virus o se une pero deja la partícula del virus infecciosa; el anticuerpo aún puede contribuir a la destrucción de partículas virales o células infectadas por parte del sistema inmunológico. [83] [67] Incluso puede mejorar la infectividad al interactuar con receptores en los macrófagos . [84] Dado que la mayoría de las pruebas de anticuerpos COVID-19 arrojan un resultado positivo si solo encuentran anticuerpos vinculantes, estas pruebas no pueden indicar que el sujeto ha generado NAbs protectores que protegen contra la reinfección. [80] [81]
Se espera que la unión de anticuerpos implique la presencia de NAbs [81] y, para muchas enfermedades virales, las respuestas totales de anticuerpos se correlacionan en cierta medida con las respuestas de NAb [85] , pero esto no está establecido para COVID-19. Un estudio de 175 pacientes recuperados en China que experimentaron síntomas leves informó que 10 personas no tenían NAb detectables al alta ni posteriormente. No se abordó cómo se recuperaron estos pacientes sin la ayuda de NAbs y si tenían riesgo de reinfección. [80] Una fuente adicional de incertidumbre es que incluso si los NAb están presentes, virus como el VIH pueden evadir las respuestas de los NAb. [79]
Los estudios han indicado que los NAb del virus SARS original (el predecesor del actual SARS-CoV-2) pueden permanecer activos durante dos años [86] y desaparecen después de seis años. [87] Sin embargo, las células de memoria, incluidas las células B de memoria y las células T de memoria [88], pueden durar mucho más y tener la capacidad de reducir la gravedad de la reinfección. [87]
Una prueba de punto de atención en Perú. Se recoge una gota de sangre con una pipeta .
La prueba de diagnóstico rápido muestra reacciones de anticuerpos IgG e IgM . La bandeja izquierda muestra un resultado negativo y la derecha positivo.
Prueba casera con resultado positivo. La "C" es el control; la "T" es la prueba
Otras pruebas
Pruebas de olfateo
La pérdida repentina del olfato se puede utilizar para realizar pruebas diarias de detección de COVID-19 en las personas. Un estudio de los Institutos Nacionales de Salud demostró que las personas infectadas con SARS-CoV-2 no podían oler una mezcla al 25% de etanol y agua. [89] Debido a que varias condiciones pueden conducir a la pérdida del sentido del olfato, una prueba de olfato no sería definitiva, pero indicaría la necesidad de una prueba de PCR. Debido a que la pérdida del sentido del olfato aparece antes que otros síntomas, se ha pedido que se realicen pruebas de olfato generalizadas. [90] Las burocracias de la atención sanitaria generalmente han ignorado las pruebas de olfateo a pesar de que son rápidas, fáciles y capaces de autoadministrarse a diario. Esto ha llevado a algunas revistas médicas a escribir editoriales apoyando la adopción de las pruebas de olfateo. [91]
Imágenes
Las características visibles típicas en la TC incluyen inicialmente opacidades en vidrio esmerilado multilobares bilaterales con una distribución periférica o posterior. [92] COVID-19 se puede identificar con mayor precisión mediante TC que con RT-PCR. [93]
Las radiografías de tórax, las tomografías computarizadas y las ecografías son formas de detectar la enfermedad por coronavirus.
Una radiografía de tórax es una máquina portátil y liviana. Esta máquina suele estar más disponible que la reacción en cadena de la polimerasa y las tomografías computarizadas. sólo toma aproximadamente 15 segundos por paciente. [96] Esto hace que la radiografía de tórax sea fácilmente accesible y económica. También tiene un tiempo de respuesta rápido y puede ser crucial para el equipo clínico en la detección de la enfermedad por coronavirus. [97]
Las tomografías computarizadas implican mirar imágenes en 3D desde varios ángulos. Esto no está tan disponible como la radiografía de tórax, pero aún así solo toma unos 15 minutos por paciente. [96] La tomografía computarizada ha sido una exploración de rutina conocida para el diagnóstico de neumonía, por lo que también se puede utilizar para diagnosticar la enfermedad por coronavirus. Las tomografías computarizadas pueden ayudar con el seguimiento continuo de la enfermedad durante todo el tratamiento. Los pacientes que tenían síntomas leves y temperaturas corporales altas revelaron indicaciones pulmonares importantes en sus tomografías computarizadas de tórax. Destacaron la importancia de la tomografía computarizada de tórax para determinar la gravedad de la infección por la enfermedad del coronavirus. [98]
La ecografía puede ser otra herramienta para detectar la enfermedad por coronavirus. Una ecografía es un tipo de examen por imágenes que produce imágenes utilizando ondas sonoras. A diferencia de las tomografías computarizadas y las radiografías, la ecografía no utiliza radiación. Además, es económico, fácil de usar, repetible y tiene varias ventajas adicionales. Utilizando una máquina móvil de mano, se pueden realizar exámenes de ultrasonido en una variedad de entornos de atención médica. [99]
Sin embargo, el uso de imágenes tiene algunas desventajas. El equipo necesario para las tomografías computarizadas no está disponible en la mayoría de los hospitales, por lo que no es tan eficaz como otras herramientas utilizadas para la detección de la enfermedad del coronavirus. [96] Una de las tareas difíciles en una pandemia es inspeccionar manualmente cada informe, lo que requiere tiempo y numerosos profesionales de radiología. [100] Hubo varios problemas con los primeros estudios sobre el uso de tomografías computarizadas de tórax para diagnosticar el coronavirus. Algunos de estos problemas incluyeron que los caracteres de gravedad de la enfermedad fueran diferentes en los casos graves y hospitalizados. No se definieron los criterios para realizar una tomografía computarizada de tórax. Tampoco hubo caracterización de resultados positivos de tomografía computarizada de tórax. Los resultados de la tomografía computarizada no fueron los mismos que los resultados positivos de la tomografía computarizada del coronavirus. [99] En un entorno clínico típico, no se recomiendan las imágenes de tórax para la detección de rutina de COVID-19. No se recomienda que los pacientes con síntomas asintomáticos o leves se realicen pruebas mediante tomografía computarizada de tórax. Sin embargo, su uso sigue siendo crucial, especialmente para determinar complicaciones o progresión de la enfermedad. Las imágenes de tórax tampoco son siempre la primera ruta a seguir con pacientes que tienen factores de alto riesgo de COVID. En los pacientes de alto riesgo que presentaban síntomas leves, los hallazgos en las imágenes de tórax fueron limitados. Aunque una tomografía computarizada es una herramienta sólida en el diagnóstico de COVID-19, es insuficiente para identificar el COVID-19 por sí sola debido a la poca especificidad y las dificultades que pueden experimentar los radiólogos para distinguir el COVID-19 de otras neumonías virales en el tórax computarizado. exploraciones de tomografía. [98]
Pruebas de serología (puntuación CoLab)
El análisis de sangre estándar (exploración rápida) que se realiza en la sala de emergencias mide diferentes valores. Mediante el uso del análisis rápido de sangre, la puntuación CoLab se calcula con un algoritmo desarrollado basado en cómo el coronavirus provoca cambios en la sangre. El software está diseñado para su uso en salas de emergencia para descartar rápidamente la presencia de la enfermedad en los pacientes que ingresan. Un resultado no negativo va seguido de una prueba de PCR ( reacción en cadena de la polimerasa ) o LAMP ( amplificación isotérmica mediada por bucle ). [101]
Pruebas de aliento
La prueba de aliento mediante un alcoholímetro de coronavirus es una prueba de detección previa para personas que no tienen síntomas o tienen síntomas leves de COVID-19. Un resultado no negativo va seguido de una prueba PCR o LAMP. [ cita necesaria ]
animales
En mayo de 2021, Reuters informó que investigadores holandeses de la Universidad de Wageningen habían demostrado que las abejas entrenadas podían detectar el virus en muestras infectadas en segundos y esto podría beneficiar a los países donde las instalaciones de prueba son escasas. [102] Un estudio de dos meses realizado por el hospital Necker-Cochin de París en conjunto con la escuela veterinaria nacional francesa informó en mayo de 2021 que los perros eran más confiables que las pruebas de flujo lateral actuales. [103]
En marzo de 2022, investigadores en París informaron en una preimpresión aún no revisada por pares que los perros entrenados eran muy efectivos para detectar rápidamente la presencia de SARS-Cov2 en personas, ya sea que presenten síntomas o no. A los perros se les presentaron muestras de sudor para oler de 335 personas, de las cuales 78 con síntomas y 31 sin síntomas dieron positivo por PCR. Los perros detectaron el 97% de las infecciones sintomáticas y el 100% de las asintomáticas. Tuvieron una precisión del 91 por ciento en la identificación de voluntarios que no estaban infectados y del 94 por ciento en descartar la infección en personas sin síntomas. Los autores dijeron que "las pruebas caninas no son invasivas y proporcionan resultados inmediatos y confiables. Se centrarán más estudios en el olfateo directo de perros para evaluar perros rastreadores para pruebas previas masivas en aeropuertos, puertos, estaciones de ferrocarril, actividades culturales o eventos deportivos. " [104] [105]
Ensayos funcionales
Tollotest es una prueba molecular que detecta la actividad de una proteasa del SARS-CoV2, que es un biomarcador de infección activa. [106]
Historia
Cronología del número total de pruebas en diferentes países [107]
En enero de 2020, científicos de China publicaron las primeras secuencias genéticas del SARS-CoV-2 a través de virological.org , [108] un "centro de datos previos a la publicación diseñado para ayudar con las actividades e investigaciones de salud pública". [109] Investigadores de todo el mundo utilizaron esos datos para crear pruebas moleculares para el virus. Posteriormente se desarrollaron pruebas basadas en antígenos y anticuerpos. [ cita necesaria ]
Incluso una vez creadas las primeras pruebas, la oferta era limitada. Como resultado, ningún país disponía de datos fiables sobre la prevalencia del virus al principio de la pandemia. [110] La OMS y otros expertos pidieron que se intensificaran las pruebas como la mejor manera de frenar la propagación del virus. [111] [112] La escasez de reactivos y otros suministros de prueba se convirtió en un cuello de botella para las pruebas masivas en la UE, el Reino Unido y los EE. UU. [113] [114] [115] Las primeras pruebas también encontraron problemas de confiabilidad. [116] [117]
Protocolos de prueba
Pruebas desde el auto
En las pruebas desde el vehículo , la persona que se somete a la prueba permanece en un vehículo mientras un profesional de la salud se acerca al vehículo y obtiene una muestra, todo ello tomando las precauciones adecuadas, como el uso de equipo de protección personal (EPP). [118] [119] Los centros de autoservicio ayudaron a Corea del Sur a acelerar su programa de pruebas. [120]
Colección de hogar
Un kit de prueba casero de Randox PCR en el Reino Unido, que muestra el hisopo y el embalaje multicapa para entregarlo al laboratorio.Un paquete de USPS que contiene pruebas de COVID-19 de la quinta ronda de distribuciones gratuitas en EE. UU. en el otoño de 2023, con instrucciones sobre las extensiones de las fechas de vencimiento de las pruebas por parte de la FDA.
En Hong Kong, los sujetos de prueba pueden quedarse en casa y recibir un tubo de muestra. Lo escupen, lo devuelven y luego obtienen el resultado. [121] Además, para el otoño de 2023, Estados Unidos había realizado seis rondas de envío por correo de pruebas gratuitas de COVID-19 en el hogar a hogares de todo el país. Las pruebas rápidas de antígenos, aunque menos precisas que las pruebas de PCR, no requirieron enviarlas por correo a los laboratorios para su análisis. [122] [123]
Pruebas agrupadas
Las pruebas agrupadas pueden mejorar el tiempo de respuesta combinando varias muestras para analizarlas juntas. Si el resultado del grupo es negativo, todas las muestras son negativas. Si el resultado de la prueba es positivo, las muestras deberán analizarse individualmente. [69]
En Israel, investigadores del Technion y del Hospital Rambam desarrollaron un método para analizar muestras de 64 pacientes simultáneamente, agrupando las muestras y realizando más pruebas solo si la muestra combinada era positiva. [124] [125] [126] Las pruebas en grupo se adoptaron luego en Israel, Alemania, Ghana [127] [128] [129] Corea del Sur, [130] Nebraska , [131] China [132] y los estados indios de Uttar . Pradesh , [133] Bengala Occidental , [134] Punjab , [135] Chhattisgarh [136] y Maharashtra . [137]
Los diseños multiplexados de código abierto lanzados por Origami Assays pueden analizar hasta 1122 muestras de pacientes utilizando solo 93 ensayos. [138] Estos diseños equilibrados se pueden ejecutar en pequeños laboratorios sin manipuladores robóticos de líquidos.
Pruebas de varios niveles
Un estudio propuso un ensayo rápido de respuesta inmune como prueba de detección, con una prueba de ácido nucleico confirmatoria para el diagnóstico, seguida de una prueba rápida de anticuerpos para determinar el curso de acción y evaluar la exposición de la población/inmunidad colectiva. [139]
Volumen requerido
Los niveles de pruebas requeridos son una función de la propagación de la enfermedad. Cuantos más casos, más pruebas se necesitan para controlar el brote. La COVID-19 tiende a crecer exponencialmente al comienzo de un brote, lo que significa que el número de pruebas requeridas inicialmente también crece exponencialmente. Si las pruebas dirigidas adecuadamente aumentan más rápidamente que los casos, se puede contener. [ cita necesaria ]
La OMS recomienda aumentar las pruebas hasta que menos del 10% sean positivas en una jurisdicción determinada. [140]
Estados Unidos
Número de pruebas realizadas por día en EE. UU., a abril de 2020 [update]. Azul: laboratorio de los CDC Naranja: laboratorio de salud pública Gris: datos incompletos debido a un retraso en los informes No se muestra: pruebas en laboratorios privados; El total superó los 100.000 por día el 27 de marzo. [141]
El economista Paul Romer informó que Estados Unidos tiene la capacidad técnica para realizar hasta 20 millones de pruebas por día, que es su estimación de la escala necesaria para removilizar completamente la economía. [142] El Centro de Ética Edmond J. Safra estimó el 4 de abril de 2020 que esta capacidad podría estar disponible a finales de julio de 2020. [143] Romer señaló el equipo de secuenciación en tiempo real de una sola molécula de Pacific Biosciences [142] [144] y al equipo de secuenciación de próxima generación Ion Torrent de ThermoFisher Scientific . [142] [145] Según Romer, "Artículos de investigación recientes sugieren que cualquiera de estos tiene el potencial de ampliar hasta millones de pruebas por día". Este plan requiere eliminar obstáculos regulatorios. Romer estimó que 100 mil millones de dólares cubrirían los costos. [142]
Romer también afirmó que no se requiere una alta precisión de las pruebas si las pruebas se administran con suficiente frecuencia. Realizó simulaciones de modelos en las que el 7% de la población se somete a pruebas todos los días utilizando una prueba con una tasa de falsos negativos del 20% y una tasa de falsos positivos del 1% . La persona promedio se haría la prueba aproximadamente cada dos semanas. Los que dieran positivo pasarían a cuarentena. La simulación de Romer indicó que la fracción de la población que está infectada en un momento dado (conocida como tasa de ataque ) alcanza aproximadamente el 8% en aproximadamente treinta días antes de disminuir gradualmente, en la mayoría de los casos llega a cero a los 500 días, con una prevalencia acumulada que permanece por debajo. 20%. [146]
Pruebas masivas de instantáneas
Un estudio encontró que, a pesar de una implementación posiblemente subóptima, el enfoque de pruebas masivas instantáneas realizado por Eslovaquia mediante el cual ~80% de su población se hizo la prueba de COVID-19 en un fin de semana a fines de octubre de 2020 se consideró altamente eficaz, lo que disminuyó la prevalencia observada. en un 58% en una semana y en un 70% en comparación con un escenario hipotético sin pruebas masivas instantáneas. [147] [148] La reducción significativa fue el resultado de un conjunto de medidas complementarias de bloqueo y cuarentena mediante las cuales los ciudadanos que dieron positivo fueron puestos en cuarentena sincrónicamente las semanas posteriores. [149] El país aumentó otras contramedidas al mismo tiempo, por lo que la inferencia era cuestionable. En los meses siguientes, la tasa de mortalidad por población de COVID-19 de Eslovaquia aumentó hasta situarse entre las más altas del mundo. Las investigaciones sobre pruebas masivas sugieren que las personas que dan negativo piensan que es seguro viajar y entrar en contacto con personas infectadas. En Estados Unidos, el sistema de rastreo se vio desbordado. En el 70 por ciento de los días hubo más casos de los que los rastreadores tuvieron tiempo de contactar y las personas contactadas a menudo no cooperaron. [150]
Vigilancia y cribado de poblaciones.
A partir de agosto de 2020, la OMS reconoce la vigilancia de las aguas residuales del SARS-CoV-2 como una fuente de información potencialmente útil sobre la prevalencia y las tendencias temporales de la COVID-19 en las comunidades, al tiempo que destaca que se deben abordar las lagunas en la investigación, como las características de eliminación del virus. . [151] Estas pruebas agregativas pueden haber detectado casos tempranos. [152] Los estudios muestran que la epidemiología basada en las aguas residuales tiene el potencial de ser un sistema de alerta temprana y monitoreo de infecciones por COVID-19. [153] [154] [155] [156] [157] Esto puede resultar particularmente útil una vez que grandes porcentajes de las poblaciones regionales estén vacunadas o recuperadas y no necesiten realizar pruebas rápidas, aunque en algunos casos sean infecciosas. [158]
Pruebas disponibles
Un sitio temporal de pruebas de detección de COVID-19 en un autocine instalado con tiendas de campaña en un estacionamiento
Países de todo el mundo desarrollaron pruebas de forma independiente y en asociación con otros.
Las pruebas desarrolladas en China, Francia, Alemania, Hong Kong, Japón, el Reino Unido y Estados Unidos se dirigieron a diferentes partes del genoma viral. La OMS adoptó el sistema alemán para fabricar kits enviados a países de bajos ingresos sin recursos para desarrollar los suyos propios. [ cita necesaria ]
PowerChek Coronavirus busca el gen "E" compartido por todos los beta coronavirus , y el gen RdRp específico del SARS-CoV-2. [159]
El presidente de Estados Unidos, Donald Trump, muestra un kit de prueba de COVID-19 de Abbott Laboratories en marzo de 2020.Pruebas de ácido nucleico realizadas con un dispositivo ID Now de Abbott Laboratories
La prueba de ácido nucleico ID Now de Abbott Laboratories utiliza tecnología de amplificación isotérmica . [160] El ensayo amplifica una región única del gen RdRp del virus ; las copias resultantes se detectan luego con " balizas moleculares marcadas con fluorescencia ". [161] El kit de prueba utiliza el dispositivo ID Now "del tamaño de una tostadora" de la empresa, que se utiliza ampliamente en los EE. UU. [162] El dispositivo se puede utilizar en laboratorios o en entornos de puntos de atención y proporciona resultados en 13 minutos o menos. [161]
Primerdesign ofrece su sistema de prueba de PCR en tiempo real Genesig. Roche Molecular Systems ofrece los sistemas Cobas 6800/8800; los ofrecen, entre otros, las Naciones Unidas. [ cita necesaria ]
Pruebas de antígenos
El kit de prueba cualitativa rápida de flujo lateral del antígeno Innova SARS-CoV-2 muestra un resultado negativo. Este dispositivo ha estado sujeto a problemas de precisión y ha sido retirado del mercado en los Estados Unidos.
Las pruebas de antígenos están disponibles en todo el mundo y han sido aprobadas por varios reguladores sanitarios.
El " Antígeno del SARS Sofía 2 FIA" de Quidel [66] [163] es una prueba de flujo lateral que utiliza anticuerpos monoclonales para detectar la proteína de la nucleocápside (N) del virus. [164] El resultado se lee mediante el dispositivo Sofia 2 de la empresa mediante inmunofluorescencia . [164] La prueba es más simple y barata, pero menos precisa que las pruebas de ácido nucleico. Puede implementarse en laboratorios o en el punto de atención y proporciona resultados en 15 minutos. [163] Se produce un resultado falso negativo si el nivel de antígeno de la muestra es positivo pero está por debajo del límite de detección de la prueba, lo que requiere confirmación con una prueba de ácido nucleico. [164]
La prueba cualitativa rápida de antígeno Innova SARS-CoV-2 nunca fue aprobada para su uso en los Estados Unidos, pero la empresa la vendía de todos modos. La FDA inspeccionó las instalaciones de Innova en California en marzo y abril de 2021 y encontró una garantía de calidad inadecuada de las pruebas fabricadas en China. [165] El 23 de abril de 2021, la empresa emitió un retiro del mercado. La FDA advirtió a los consumidores que devolvieran o destruyeran los dispositivos porque la tasa de falsos positivos y falsos negativos encontrada en los ensayos clínicos era mayor que la tasa declarada en el empaque. [166] Se han distribuido más de mil millones de pruebas de la compañía en el Reino Unido, con £3 mil millones de financiación como parte de la Operación Moonshot , y el MHRK ha autorizado un uso excepcional hasta al menos el 28 de agosto de 2021. [165] Los expertos preocupados señalaron que la precisión disminuyó significativamente cuando la prueba la realizó el público en lugar de un profesional médico, y que la prueba no fue diseñada para detectar personas asintomáticas. [165] Un estudio de 2020 encontró que el 79% de los casos positivos se encontraron cuando fueron utilizados por científicos de laboratorio, pero solo el 58% cuando fueron utilizados por el público en general y el 40% cuando fueron utilizados para pruebas de detección en toda la ciudad de Liverpool . [167]
Pruebas de serología (anticuerpos)
Los anticuerpos suelen ser detectables 14 días después del inicio de la infección. Múltiples jurisdicciones encuestan a sus poblaciones utilizando estas pruebas. [168] [169] La prueba requiere una muestra de sangre.
Los laboratorios privados de EE. UU., incluidos Quest Diagnostics y LabCorp, ofrecen pruebas de anticuerpos previa solicitud. [170]
Ciertas pruebas de anticuerpos están disponibles en varios países europeos y también en EE. UU. [171] [172]
Una revisión resumida en BMJ ha señalado que si bien algunas "pruebas serológicas... podrían ser más baratas y más fáciles de implementar en el lugar de atención [que la RT-PCR]", y dichas pruebas pueden identificar a personas previamente infectadas, "se justifica tener precaución... al utilizar pruebas serológicas". pruebas para... vigilancia epidemiológica". La revisión pidió estudios de mayor calidad que evalúen la precisión con referencia a un estándar de "RT-PCR realizada en al menos dos muestras consecutivas y, cuando sea posible, que incluyan cultivos virales". [174] [175] Los investigadores del CEBM han pedido una 'definición de caso' hospitalaria para registrar "los hallazgos de la TC pulmonar y los análisis de sangre asociados" [176] y que la OMS elabore un "protocolo para estandarizar el uso y la interpretación de la PCR". con recalibración continua. [177]
Exactitud
La precisión se mide en términos de especificidad y selectividad. Los errores de la prueba pueden ser falsos positivos (la prueba es positiva, pero el virus no está presente) o falsos negativos (la prueba es negativa, pero el virus está presente). [179] En un estudio de más de 900.000 pruebas rápidas de antígenos, se encontró que se producían falsos positivos a una tasa del 0,05% o 1 en 2000. [180]
Sensibilidad y especificidad
La sensibilidad indica si la prueba identifica con precisión si el virus está presente. Cada prueba requiere un nivel mínimo de carga viral para producir un resultado positivo. Una prueba con una sensibilidad del 90% identificará correctamente el 90% de las infecciones y pasará por alto el 10% restante (un falso negativo). Incluso tasas de sensibilidad relativamente altas pueden producir altas tasas de falsos negativos en poblaciones con bajas tasas de incidencia. [179]
En una prueba de diagnóstico, la sensibilidad es una medida de qué tan bien una prueba puede identificar verdaderos positivos y la especificidad es una medida de qué tan bien una prueba puede identificar verdaderos negativos. Para todas las pruebas, tanto de diagnóstico como de detección, suele haber un equilibrio entre sensibilidad y especificidad, de modo que sensibilidades más altas significarán especificidades más bajas y viceversa.
Sensibilidad y especificidad
Una prueba 90% específica identificará correctamente al 90% de los que no están infectados, dejando al 10% con un resultado falso positivo. [ cita necesaria ]
Las pruebas de baja especificidad tienen un valor predictivo positivo (VPP) bajo cuando la prevalencia es baja. Por ejemplo, supongamos que la incidencia es del 5%. Al realizar la prueba a 100 personas al azar utilizando una prueba que tiene una especificidad del 95%, se obtendría en promedio 5 personas que en realidad son negativas y que darían positivo incorrectamente. Dado que el 5% de los sujetos son realmente positivos, otros cinco también darían positivo correctamente, sumando un total de 10 resultados positivos. Por tanto, el VPP es del 50%, [181] un resultado que no difiere del de un lanzamiento de moneda. En esta situación, suponiendo que el resultado de una segunda prueba es independiente de la primera, volver a realizar la prueba a aquellos con un primer resultado positivo aumenta el VPP al 94,5%, lo que significa que solo el 4,5% de las segundas pruebas arrojarían un resultado incorrecto, en promedio. menos de 1 resultado incorrecto. [182]
Causas del error de prueba.
El curso temporal de la infección afecta la precisión de algunas pruebas. Se pueden recolectar muestras antes de que el virus haya tenido la oportunidad de establecerse o después de que el cuerpo haya comenzado a eliminarlo. Una revisión de mayo de 2020 de las pruebas PCR-RT encontró que la probabilidad media de un resultado falso negativo disminuyó del 100 % el día 1 al 67 % el día 4. El día de la aparición de los síntomas, la probabilidad fue del 38 %, lo que disminuyó. al 20% 3 días después. [183] [ necesita actualización ]
prueba basada en PCR
Detección del SARS-CoV-2 mediante hisopo nasal durante seis semanas en pacientes que experimentaron una enfermedad de leve a moderada
La RT-PCR es la prueba de diagnóstico más utilizada. [184] Las pruebas de PCR mediante hisopo nasofaríngeo tienen una sensibilidad del 73%, pero no se ha determinado un análisis sistemático de la especificidad debido a la falta de estudios de PCR con un grupo de control. [185]
En un estudio, la sensibilidad fue máxima en la semana uno (100%), seguida del 89,3%, 66,1%, 32,1%, 5,4% y cero en la semana seis desde el inicio de los síntomas. [186] [ verificación fallida ] [187]
La sensibilidad también es función del número de ciclos de PCR, así como del tiempo y la temperatura entre la recolección de la muestra y el análisis. [188] Un umbral de ciclo de 20 ciclos sería adecuado para detectar el SARS-Cov-2 en una persona altamente infecciosa. [188] Es cada vez más probable que los umbrales de ciclo superiores a 34 den falsos positivos fuera de las instalaciones con alto nivel de bioseguridad. [188]
El 16 de julio de 2020, el Dr. Anthony Fauci, de los CDC de EE. UU., indicó que los resultados positivos obtenidos de las pruebas de RT-PCR realizadas en más de 35 ciclos eran casi siempre "simplemente nucleótidos muertos". [189] El 29 de agosto de 2020, el New York Times informó que, "En tres conjuntos de datos de pruebas que incluyen umbrales de ciclos, compilados por funcionarios de Massachusetts, Nueva York y Nevada... la mayoría de las pruebas establecen el límite en 40 [ciclos], algunos a 37" y que los CDC estaban examinando el uso de medidas de umbral de ciclo "para decisiones políticas", [190] El 21 de julio de 2021, los CDC, en su "Panel de diagnóstico de RT-PCR en tiempo real: instrucciones de uso ", los resultados de las pruebas indicadas deben determinarse a los 40 ciclos. [191]
Una investigación de laboratorio holandesa dirigida por los CDC comparó siete kits de PCR. [192] Los kits de prueba fabricados por BGI, R-Biopharm AG, BGI, KH Medical y Seegene mostraron una alta sensibilidad. [193]
Se recomiendan kits de alta sensibilidad para evaluar a personas sin síntomas, mientras que las pruebas de menor sensibilidad son adecuadas para diagnosticar pacientes sintomáticos. [192]
El Centro de Medicina Basada en Evidencia (CEBM) de la Universidad de Oxford ha señalado la creciente evidencia [194] [195] de que "una buena proporción de casos leves 'nuevos' y de personas que vuelven a dar positivo mediante RT-PCR después de la cuarentena o dados de alta del hospital no son infecciosos, sino que simplemente eliminan partículas de virus inofensivas que su sistema inmunológico ha tratado eficazmente", y han pedido "un esfuerzo internacional para estandarizar y calibrar periódicamente las pruebas". [176] El 7 de septiembre, el gobierno del Reino Unido emitió "una guía para los procedimientos que se implementarán en los laboratorios para garantizar resultados positivos de ARN del SARS-CoV-2 durante períodos de baja prevalencia, cuando hay una reducción en el valor predictivo de las pruebas positivas". resultados". [196]
El 4 de enero de 2021, la FDA de EE. UU. emitió una alerta sobre el riesgo de resultados falsos, en particular resultados falsos negativos, con la prueba RT-PCR en tiempo real del Curative SARS-Cov-2 Assay. [49]
Prueba de amplificación nucleica isotérmica
Un estudio informó que la prueba ID Now COVID-19 mostró una sensibilidad del 85,2%. Abbott respondió que el problema podría haber sido causado por retrasos en el análisis. [197] Otro estudio rechazó la prueba en su entorno clínico debido a su baja sensibilidad. [198]
Pruebas confirmatorias
La OMS recomienda que los países que no tienen capacidad para realizar pruebas y laboratorios nacionales con experiencia limitada en COVID-19 envíen sus primeros cinco muestras positivas y las primeras diez muestras negativas de COVID-19 a uno de los 16 laboratorios de referencia de la OMS para realizar pruebas de confirmación. [199] [200] De los dieciséis laboratorios de referencia, siete están en Asia, cinco en Europa, dos en África, uno en América del Norte y uno en Australia. [201]
Respuestas nacionales o regionales
Islandia
Islandia manejó la pandemia con un agresivo rastreo de contactos, restricciones a los viajes entrantes, pruebas y cuarentenas, pero con bloqueos menos agresivos. [202]
India
Italia
Los investigadores examinaron a toda la población de Vo' , el lugar de la primera muerte por COVID-19 en Italia. Hicieron pruebas a unas 3.400 personas dos veces, en un intervalo de diez días. Aproximadamente la mitad de las personas que dieron positivo no tenían síntomas. Todos los casos descubiertos fueron puestos en cuarentena. Además de restringir los viajes a la comuna, se eliminaron nuevas infecciones. [203]
Japón
A diferencia de otros países asiáticos, Japón no experimentó una pandemia de SARS o MERS , por lo que el sistema de pruebas de PCR del país no estaba bien desarrollado. [204] [205] Japón evaluó preferentemente a pacientes con enfermedades graves y a sus contactos cercanos al principio. La reunión de expertos sobre el nuevo coronavirus de Japón eligió medidas grupales para identificar grupos de infecciones. [204] [205] La Reunión de Expertos analizó el brote de Wuhan e identificó las condiciones que conducen a grupos (espacios cerrados, espacios abarrotados y contacto cercano) y pidió a las personas que los evitaran. [205] [206]
En enero, los rastreadores de contactos tomaron medidas poco después de que se descubriera la primera infección. Al principio sólo se realizaron pruebas administrativas, hasta que el seguro empezó a cubrir las pruebas PCR el 6 de marzo. Las empresas privadas comenzaron a realizar pruebas y el sistema de pruebas se fue ampliando gradualmente. [204] [207]
El 3 de abril, a quienes dieron positivo en las pruebas se les permitió legalmente recuperarse en casa o en un hotel si tenían una enfermedad leve o asintomática, poniendo fin a la escasez de camas de hospital. [208] La primera ola (procedente de China) fue contenida, [209] pero una segunda ola (causada por repatriados de Europa y Estados Unidos) a mediados de marzo provocó la propagación de la infección en abril. [205] El 7 de abril, Japón declaró el estado de emergencia (menos estricto que un bloqueo, porque no bloqueó ciudades ni restringió las salidas). [205] [208] [210] El 13 de mayo, los kits de prueba de antígenos pasaron a estar cubiertos por el seguro y se combinaron con una prueba de PCR para el diagnóstico. [211] [212]
El recuento de pruebas de PCR per cápita en Japón siguió siendo mucho menor que en otros países, aunque su tasa de pruebas positivas fue menor. En marzo se observó un exceso de mortalidad. [206] [ verificación fallida ] [210] [ verificación fallida ] [213] La Reunión de Expertos declaró: "El sistema de atención médica japonés originalmente lleva a cabo vigilancia de la neumonía, lo que le permite detectar a la mayoría de los pacientes gravemente enfermos que desarrollan neumonía. Hay "Hay un gran número de escáneres CT en Japón y se han extendido a pequeños hospitales de todo el país, por lo que rara vez se pasa por alto a los pacientes con neumonía. En ese sentido, cumple con los mismos estándares que otros países que realizan principalmente pruebas de PCR". [206] [213] El grupo recomendó utilizar datos de tomografías computarizadas y hallazgos del médico para el diagnóstico. [214] [215] En el crucero Diamond Princess, muchas personas que inicialmente dieron negativo luego dieron positivo. La mitad de los positivos para el coronavirus que permanecieron leves o asintomáticos tuvieron hallazgos de neumonía en las tomografías computarizadas y su imagen por tomografía computarizada mostró una sombra de vidrio esmerilado que es característica de la infección. [214] [216]
Al 18 de julio, la capacidad diaria de pruebas PCR de Japón era de aproximadamente 32.000, más del triple de los 10.000 casos de abril. Cuando se le suma la prueba de antígenos, el número es de unos 58.000. El número de pruebas por cada 1.000 personas en los Estados Unidos es aproximadamente 27 veces mayor que el de Japón, el Reino Unido es 20 veces mayor, Italia es 8 veces mayor que el de Corea del Sur (al 26 de julio). [217] [218] [219]
El número de infectados por coronavirus y de pacientes hospitalizados aumentó en julio, pero el número de casos graves no aumentó. Se cree que esto se debe a que se realizaron pruebas adecuadas a los infectados en julio en comparación con los de abril. En abril, el número de pruebas no pudo igualar el aumento en el número de personas infectadas, y los estándares de las pruebas eran estrictos, por lo que la tasa de pruebas positivas superó el 30% en su punto máximo. Significa que hubo bastantes casos en los que a los infectados no se les realizó la prueba de PCR. Se cree que los casos graves fueron examinados preferentemente, aunque durante la primera ola hubo muchos casos leves y portadores asintomáticos, principalmente entre los jóvenes. En otras palabras, gracias al fortalecimiento del sistema de pruebas se pudo comprender mucho mejor que antes la situación real de la infección. [220] A finales de julio, las instalaciones de alojamiento para portadores leves y asintomáticos se llenaron y las autoridades solicitaron a los hospitales que prepararan camas para los portadores leves. Sin embargo, se hizo difícil tratar a pacientes con otras enfermedades y mantener el sistema de UCI, incluido el personal, debido a la ocupación de las camas de hospital por pacientes con síntomas leves. [221] [222] [223]
Rusia
El 27 de abril de 2020, Rusia realizó pruebas a 3 millones de personas y obtuvo 183.000 resultados positivos. [224] El 28 de abril , Anna Popova , jefa del Servicio Federal de Vigilancia de la Atención Médica (Roszdravnadzor) declaró que 506 laboratorios estaban realizando pruebas; que el 45% de los que dieron positivo no presentaban síntomas; que el 5% de los pacientes presentaba una forma grave; y el 40% de los contagios fueron de familiares. La enfermedad mejoró de seis días a un día después de que aparecieron los síntomas. Se realizaron pruebas de anticuerpos a 3.200 médicos de Moscú y se encontró un 20% de inmunidad. [225]
Singapur
Con rastreo de contactos, restricciones a los viajes entrantes, pruebas y cuarentenas, Singapur detuvo la propagación inicial sin un bloqueo total. [226]
Eslovaquia
A finales de octubre de 2020, Eslovaquia realizó pruebas a 3,62 millones de personas en un fin de semana; de una población de 5,4 millones, que representa el 67% del total (o el 82% de la población adulta), 38.359 dieron positivo, lo que representa el 1,06% de los examinados. El gobierno consideró que la prueba masiva ayudaría significativamente a controlar el virus y evitaría un bloqueo y podría repetir el ejercicio en una fecha posterior. [227]
Corea del Sur
El amplio enfoque de pruebas de Corea del Sur ayudó a reducir la propagación. A principios de la década de 2000, el gobierno de Corea del Sur desarrolló durante varios años la capacidad de realizar pruebas, principalmente en laboratorios del sector privado. [228]
El gobierno aprovechó el sistema de número de registro de residentes (RRN). Las autoridades movilizaron a jóvenes que eran elegibles para el servicio militar como agentes de servicios sociales, médicos de seguridad y salud pública. Los médicos de salud pública fueron enviados principalmente a centros de salud pública y centros de tratamiento vital donde se alojaba a pacientes levemente enfermos. Realizaron pruebas de PCR y atendieron a pacientes leves. Agentes de servicios sociales trabajaron en farmacias para cubrir la escasez de personal. Las 10.000 pruebas de PCR por millón de habitantes de Corea eran las más altas del mundo al 13 de abril y aumentaron a 20.000 a mediados de junio. Veintisiete empresas coreanas exportaron kits de prueba por valor de 48,6 millones de dólares en marzo y más de 120 países les pidieron que proporcionaran kits de prueba o asistencia humanitaria. Las autoridades coreanas establecieron un centro de tratamiento para aislar y atender a pacientes con enfermedades menores y asintomáticas en una instalación con el fin de dejar libres las camas de hospital para los enfermos más graves.
Los centros estaban ubicados principalmente en instalaciones nacionales y centros de capacitación corporativos. El fracaso de la cuarentena de MERS en Corea en mayo de 2015 dejó a Corea más preparada para el COVID-19 que los países que no enfrentaron esa pandemia. Luego, la presidenta Park Geun-hye permitió en 2016 que el sector privado coreano realizara pruebas para detectar enfermedades infecciosas, aprobadas por los CDC. Corea ya tenía un sistema para aislar, realizar pruebas y tratar a los pacientes con enfermedades infecciosas por separado de los demás. Los pacientes con enfermedades respiratorias pero sin relevancia epidemiológica fueron tratados en el Hospital Nacional, y aquellos con relevancia epidemiológica fueron tratados en clínicas seleccionadas. [229] [230] [231] [232] [233] [234] [235] [236] [237]
Corea estableció un programa de pruebas de prueba a gran escala "desde el automóvil/paseo". Sin embargo, el método más común fue el "examen móvil". En la ciudad de Daegu, el 54% de las muestras se recogieron hasta el 23 de marzo en el hogar o en el hospital. Recogida de muestras en la puerta El servicio puerta a puerta evitó el riesgo de viaje de pacientes posiblemente infectados, pero requirió personal adicional. Corea resolvió el problema contratando a más de 2.700 médicos de seguros públicos. [229] [233] [232]
El gobierno reveló información personal al público a través del KCDC sin el consentimiento del paciente. Las autoridades utilizaron vigilancia digital para rastrear una posible propagación. [230] [233] [234] [236] [237] [238] [239] [240] [241] [242] [ citas excesivas ]
En enero de 2021, los resultados de las pruebas de COVID-19 de los Emiratos Árabes Unidos fueron objeto de escrutinio, ya que Dinamarca suspendió los vuelos emiratíes durante cinco días. La nación europea dijo que prohibió los vuelos desde los Emiratos Árabes Unidos debido a la creciente sospecha de irregularidades en el proceso de pruebas que se sigue en la nación del Golfo. El ministro de Transportes de Dinamarca, Benny Engelbrecht , afirmó que se estaban tomando tiempo para garantizar que las pruebas negativas de los viajeros procedentes de los Emiratos fueran un examen real realizado de forma adecuada. [247]
Estados Unidos
Estado de Nueva York
Las medidas de control del estado de Nueva York consistieron en pruebas de PCR, medidas de confinamiento en casa y fortalecimiento del sistema de salud. El 29 de febrero, antes de su primer caso, el estado permitió pruebas en el Centro Wordsworth. Lograron convencer a los CDC para que aprobaran pruebas en laboratorios estatales y a la FDA para que aprobara un kit de prueba. Al 13 de marzo, el estado estaba realizando más de 1.000 pruebas diarias, aumentando a 10.000 por día el 19 de marzo. En abril, la cifra superó los 20.000. Mucha gente hizo cola en los hospitales para hacerse la prueba. El 21 de marzo, los funcionarios de salud de la ciudad de Nueva York ordenaron a los proveedores médicos que solo realizaran pruebas a quienes ingresaban al hospital, por falta de EPP. [236] [248] [249] [250] [251] [ citas excesivas ]
USS Theodore Roosevelt
Tras un brote, se hicieron pruebas al 94% de los 4.800 tripulantes del portaaviones. Aproximadamente el 60 por ciento de los más de 600 marineros que dieron positivo eran asintomáticos. [252] Cinco marineros infectados que completaron la cuarentena desarrollaron posteriormente síntomas similares a los de la gripe y nuevamente dieron positivo. [253]
Nevada
En 2020, Nevada recibió una donación de 250.000 kits de prueba de Covid, que eran un producto de la empresa de genética líder de China, BGI Group . Group 42, una empresa con sede en los Emiratos Árabes Unidos propiedad de Tahnoun bin Zayed Al Nahyan , se asoció con BGI Group para suministrar los kits de prueba a Nevada . Sin embargo, el Departamento de Seguridad Nacional de EE. UU . y el Departamento de Estado advirtieron a los hospitales de Nevada que no utilizaran los kits de prueba fabricados en China, ya que existían preocupaciones sobre la participación del gobierno chino, la precisión de las pruebas y la privacidad de los pacientes. [254]
Pruebas retrasadas
La escasez de científicos de laboratorio médico capacitados , reactivos de ensayo, analizadores, medios de transporte y EPP, junto con la alta demanda, habían limitado inicialmente la disponibilidad de pruebas y condujeron a tiempos de respuesta significativamente mayores . [ cita necesaria ]
Estadísticas de pruebas por país
Las estrategias de prueba varían según el país y a lo largo del tiempo, [255] y algunos países realizan pruebas de manera muy amplia, [8] mientras que otros en ocasiones se han centrado estrictamente en realizar pruebas únicamente a los enfermos graves. [6] El país que realiza pruebas solo a las personas que muestran síntomas tendrá una cifra más alta de "Confirmado"/"probado" que el país que también realiza pruebas a otros. [256] Si dos países son similares en todos los aspectos, incluida la gente a la que realizan pruebas, el que pruebe a más personas tendrá una mayor "población confirmada". Los estudios también han encontrado que los países que realizan más pruebas, en relación con el número de muertes, tienen tasas de letalidad estimadas más bajas [9] y distribuciones de casos por edades más jóvenes. [11]
^ "Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU . 11 de febrero de 2020. Archivado desde el original el 14 de marzo de 2020 . Consultado el 9 de junio de 2020 .
^ Kobokovich A, West R, Gronvall G. "Progreso global en las pruebas serológicas de COVID-19". Centro Johns Hopkins para la Seguridad de la Salud . Archivado desde el original el 9 de junio de 2020 . Consultado el 9 de junio de 2020 .
^ abc Kubina R, Dziedzic A (junio de 2020). "Pruebas moleculares y serológicas para COVID-19 una revisión comparativa del laboratorio del coronavirus SARS-CoV-2 y los diagnósticos en el lugar de atención". Diagnóstico . 10 (6): 434. doi : 10.3390/diagnostics10060434 . PMC 7345211 . PMID 32604919.
^ "Prueba de infecciones pasadas". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU . 2020. Archivado desde el original el 16 de mayo de 2020 . Consultado el 19 de mayo de 2020 . Los análisis de sangre de anticuerpos, también llamados pruebas de anticuerpos, analizan la sangre buscando anticuerpos, que muestran si usted tuvo una infección previa con el virus. Dependiendo de cuándo alguien se infectó y del momento de la prueba, es posible que la prueba no encuentre anticuerpos en alguien que tenga una infección actual por COVID-19.
^ abc Abbasi J (mayo de 2020). "La promesa y el peligro de las pruebas de anticuerpos para COVID-19". JAMA . 323 (19): 1881–1883. doi : 10.1001/jama.2020.6170 . PMID 32301958. Archivado desde el original el 20 de abril de 2020 . Consultado el 20 de abril de 2020 .
^ ab Brotschi M (7 de marzo de 2020). "Bund sucht nicht mehr alle Corona-Infizierten" [El gobierno federal ya no busca a todos los infectados con corona]. Der Bund (en alemán). ISSN 0774-6156. Archivado desde el original el 29 de marzo de 2020 . Consultado el 9 de junio de 2020 .
^ Van Beusekom M (24 de marzo de 2020). "Los médicos italianos observan una alta tasa de mortalidad por COVID-19 e instan a actuar". Noticias CIDRAP . Archivado desde el original el 9 de junio de 2020 . Consultado el 9 de junio de 2020 .
^ ab Otmani M (22 de marzo de 2020). "COVID-19: Primeros resultados del cribado voluntario en Islandia". Ciencias de la vida nórdicas . Archivado desde el original el 29 de marzo de 2020 . Consultado el 9 de junio de 2020 .
^ ab Ward D (abril de 2020). "Sesgo de muestreo: explicando amplias variaciones en las tasas de letalidad de COVID-19". Preimpresión . Berna, Suiza: WardEnvironment. doi :10.13140/RG.2.2.24953.62564/1.
^ Henriques M (2 de abril de 2020). "Coronavirus: por qué difieren las tasas de muerte y mortalidad". Noticias de la BBC . Archivado desde el original el 2 de abril de 2020 . Consultado el 9 de junio de 2020 .
^ ab Ward D (mayo de 2020). Sesgo de muestreo: explicación de las variaciones en la distribución por edades de los casos de COVID-19. Informe Técnico (Informe). Ambiente de barrio. doi :10.13140/RG.2.2.27321.19047/2.
^ "Por qué más personas jóvenes dan positivo en las pruebas de COVID-19". Tiempo . Archivado desde el original el 26 de febrero de 2021 . Consultado el 18 de agosto de 2020 .
^ Mina MJ, Parker R, Larremore DB (noviembre de 2020). "Repensar la sensibilidad de las pruebas de Covid-19: una estrategia de contención". El diario Nueva Inglaterra de medicina . 383 (22): e120. doi : 10.1056/NEJMp2025631 . PMID 32997903. S2CID 222158786.
^ ab "Detección de antígenos en el diagnóstico de la infección por SARS-CoV-2". www.who.int . Consultado el 12 de julio de 2022 .
^ abc CDC (11 de febrero de 2020). "Guía para las pruebas de antígenos del SARS-CoV-2 para proveedores de atención médica que realizan pruebas a personas de la comunidad". Centros de Control y Prevención de Enfermedades . Consultado el 12 de julio de 2022 .
^ "Siouxsie Wiles y Toby Morris: lo que no sabemos sobre Covid-19". El spin-off . 6 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 22 de agosto de 2020 . Consultado el 6 de mayo de 2020 .
^ "Prueba de COVID-19". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU . 20 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 19 de mayo de 2020 . Consultado el 20 de mayo de 2020 . Hay dos tipos de pruebas disponibles para COVID-19: pruebas virales y pruebas de anticuerpos.
^ Tanner T (23 de septiembre de 2020). "Finlandia despliega perros detectores de coronavirus en el aeropuerto principal". Associated Press . Helsinki . Archivado desde el original el 27 de octubre de 2020 . Consultado el 28 de octubre de 2020 .
^ Jones RT, Invitado C, Lindsay SW, Kleinschmidt I, Bradley J, Dewhirst S, et al. (diciembre de 2020). "¿Podrían utilizarse perros de biodetección para limitar la propagación del COVID-19 por parte de los viajeros?". Revista de medicina de viajes . 27 (8). doi : 10.1093/jtm/taaa131. PMC 7454791 . PMID 32789466.
^ Jendrny P, Schulz C, Twele F, Meller S, von Köckritz-Blickwede M, Osterhaus AD, et al. (julio de 2020). "Identificación de muestras de pacientes con COVID-19 con perros olorosos: un estudio piloto". Enfermedades infecciosas de BMC . 20 (1): 536. doi : 10.1186/s12879-020-05281-3 . PMC 7376324 . PMID 32703188.
^ ab Habibzadeh P, Mofatteh M, Silawi M, Ghavami S, Faghihi MA (septiembre de 2021). "Ensayos de diagnóstico molecular para COVID-19: una descripción general". Revisiones críticas en ciencias de laboratorio clínico . 58 (6): 385–398. doi :10.1080/10408363.2021.1884640. PMC 7898297 . PMID 33595397.
^ "Extracción de ARN". EnsayoGenie. Archivado desde el original el 6 de mayo de 2020 . Consultado el 7 de mayo de 2020 .
^ ab "¿Cómo se detecta el virus COVID-19 mediante RT-PCR en tiempo real?". OIEA. 27 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 1 de mayo de 2020 . Consultado el 5 de mayo de 2020 .
^ "La empresa del grupo Curetis Ares Genetics y el grupo BGI colaboran para ofrecer secuenciación de próxima generación y pruebas de coronavirus basadas en PCR (2019-nCoV) en Europa". Sala de noticias GlobeNewswire (Presione soltar). 30 de enero de 2020. Archivado desde el original el 31 de enero de 2020 . Consultado el 1 de febrero de 2020 .
^ ab Bustin SA, Benes V, Garson JA, Hellemans J, Huggett J, Kubista M, et al. (Abril de 2009). "Las directrices MIQE: información mínima para la publicación de experimentos cuantitativos de PCR en tiempo real". Química Clínica . 55 (4): 611–622. doi : 10.1373/clinchem.2008.112797 . PMID 19246619.
^ "PCR con transcripción inversa en tiempo real (qRT-PCR) y su uso potencial en el diagnóstico clínico" (PDF) . Ciencia clínica. 23 de septiembre de 2005. Archivado (PDF) desde el original el 24 de noviembre de 2020 . Consultado el 5 de mayo de 2020 .
^ "Conceptos básicos: RT-PCR". ThermoFisher científico. Archivado desde el original el 14 de abril de 2020 . Consultado el 5 de mayo de 2020 .
^ Kang XP, Jiang T, Li YQ, Lin F, Liu H, Chang GH y otros. (junio de 2010). "Un ensayo de RT-PCR dúplex en tiempo real para detectar el virus de la influenza aviar H5N1 y el virus de la influenza pandémica H1N1". Revista de Virología . 7 : 113. doi : 10.1186/1743-422X-7-113 . PMC 2892456 . PMID 20515509.
^ Joyce C (2002). "RT-PCR cuantitativa: una revisión de las metodologías actuales". Protocolos RT-PCR . Métodos Mol. Biol. vol. 193, págs. 83–92. doi :10.1385/1-59259-283-X:083. ISBN978-1-59259-283-8. PMID 12325527.
^ Varkonyi-Gasic E, Hellens RP (2010). "QRT-PCR de ARN pequeños". Epigenética vegetal . Métodos en biología molecular. vol. 631, págs. 109-22. doi :10.1007/978-1-60761-646-7_10. ISBN978-1-60761-645-0. PMID 20204872.
^ "Resumen de la autorización de uso de emergencia acelerada (Eua) Prueba Rt-Pcr Covid-19 (Laboratory Corporation of America)". FDA . Archivado desde el original el 16 de enero de 2021 . Consultado el 3 de abril de 2020 .
^ Taylor S, Wakem M, Dijkman G, Alsarraj M, Nguyen M (abril de 2010). "Un enfoque práctico para la publicación de datos RT-qPCR que se ajustan a las directrices MIQE". Métodos . 50 (4): T1-T5. doi :10.1016/j.ymeth.2010.01.005. PMID 20215014.
^ Dinnes J, Deeks JJ, Berhane S, Taylor M, Adriano A, Davenport C, et al. (Marzo de 2021). "Pruebas rápidas de antígenos y de base molecular en el lugar de atención para el diagnóstico de la infección por SARS-CoV-2". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 3 (4): CD013705. doi : 10.1002/14651858.CD013705.pub2. PMC 8078597 . PMID 33760236.
^ Dinnes J, Sharma P, Berhane S, van Wyk SS, Nyaaba N, Domen J, et al. (julio de 2022). "Pruebas rápidas de antígenos en el lugar de atención para el diagnóstico de la infección por SARS-CoV-2". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2022 (7): CD013705. doi : 10.1002/14651858.CD013705.pub3. PMC 9305720 . PMID 35866452.
^ "Panel RT-PCR en tiempo real para la detección de 2019-nCoV". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU . 29 de enero de 2020. Archivado desde el original el 30 de enero de 2020 . Consultado el 1 de febrero de 2020 .
^ abc Drosten C (26 de marzo de 2020). "Coronavirus-Update Folge 22" [Episodio 22 de actualización de coronavirus] (PDF) . NDR . Archivado (PDF) desde el original el 31 de marzo de 2020 . Consultado el 2 de abril de 2020 .
^ ab "Así están las cosas con respecto a las pruebas de COVID-19 en los EE. UU." Science News . Noticias de ciencia. 17 de abril de 2020. Archivado desde el original el 28 de abril de 2020 . Consultado el 6 de mayo de 2020 .
^ abc Xu R, Cui B, Duan X, Zhang P, Zhou X, Yuan Q (abril de 2020). "Saliva: potencial valor diagnóstico y transmisión de 2019-nCoV". Revista Internacional de Ciencias Orales . 12 (1): 11. doi :10.1038/s41368-020-0080-z. PMC 7162686 . PMID 32300101.
^ Drosten C , Günther S, Preiser W, van der Werf S, Brodt HR, Becker S, et al. (mayo de 2003). "Identificación de un nuevo coronavirus en pacientes con síndrome respiratorio agudo grave". El diario Nueva Inglaterra de medicina . 348 (20): 1967-1976. doi : 10.1056/NEJMoa030747 . hdl : 1765/8447 . PMID 12690091.
^ Ghoshal U, Vasanth S, Tejan N (junio de 2020). "Una guía para el diagnóstico de laboratorio de la enfermedad por virus Corona-19 para gastroenterólogos". Revista India de Gastroenterología . 39 (3): 236–242. doi :10.1007/s12664-020-01082-3. PMC 7462729 . PMID 32875524.
^ "Pruebas de saliva COVID-19: ¿Cuál es el beneficio?". Clínica Mayo. 16 de abril de 2020. Archivado desde el original el 1 de mayo de 2020 . Consultado el 6 de mayo de 2020 .
^ ab "La nueva prueba de saliva de Rutgers para el coronavirus obtiene la aprobación de la FDA". Rutgers.edu. 13 de abril de 2020. Archivado desde el original el 30 de abril de 2020 . Consultado el 1 de mayo de 2020 .
^ "La FDA autoriza la prueba de saliva Covid-19 para uso de emergencia". CNN. 14 de abril de 2020. Archivado desde el original el 27 de abril de 2020 . Consultado el 1 de mayo de 2020 .
^ Wyllie AL , Fournier J, Casanovas-Massana A, Campbell M, Tokuyama M, Vijayakumar P, et al. (septiembre de 2020). "Muestras de saliva o hisopos nasofaríngeos para la detección del SARS-CoV-2". El diario Nueva Inglaterra de medicina . 383 (13): 1283-1286. doi :10.1056/NEJMc2016359. PMC 7484747 . PMID 32857487. S2CID 221358482.
^ Servicio RF (agosto de 2020). "La saliva brilla para facilitar las pruebas de coronavirus". Ciencia . 369 (6507): 1041–1042. Código Bib : 2020 Ciencia... 369.1041S. doi : 10.1126/ciencia.369.6507.1041 . PMID 32855317. S2CID 221358939.
^ "La Escuela de Salud Pública de la Universidad de Yale encuentra que las muestras de saliva son una alternativa prometedora al hisopo nasofaríngeo". Manual Merck. 29 de abril de 2020. Archivado desde el original el 28 de mayo de 2020 . Consultado el 6 de abril de 2020 .
^ "La FDA otorga aprobación de emergencia a la prueba de saliva COVID-19 'revolucionaria'". Los tiempos de Washington . Archivado desde el original el 16 de agosto de 2020 . Consultado el 15 de agosto de 2020 .
^ "Actualización sobre el coronavirus (COVID-19): la FDA emite una autorización de uso de emergencia a la Escuela de Salud Pública de Yale para SalivaDirect, que utiliza un nuevo método de procesamiento de muestras de saliva". Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) (Comunicado de prensa). 15 de agosto de 2020. Archivado desde el original el 16 de agosto de 2020 . Consultado el 6 de noviembre de 2020 .
^ ab Una o más de las oraciones anteriores incorporan texto de esta fuente, que es de dominio público : "Riesgo de resultados falsos con la prueba curativa SARS-Cov-2 para COVID-19". Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) . 4 de enero de 2021. Archivado desde el original el 4 de enero de 2021 . Consultado el 4 de enero de 2021 .
^ Se hace referencia a la estrategia basada en síntomas para suspender el aislamiento de personas con COVID-19 (2020)
Datos no publicados de los CDC
Equipo de Investigación COVID-19 (junio 2020). "Características clínicas y virológicas de los primeros 12 pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en Estados Unidos". Medicina de la Naturaleza . 26 (6): 861–868. doi : 10.1038/s41591-020-0877-5 . PMID 32327757.{{cite journal}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)
Young BE, Ong SW, Kalimuddin S, Low JG, Tan SY, Loh J, et al. (abril de 2020). "Características epidemiológicas y evolución clínica de los pacientes infectados con SARS-CoV-2 en Singapur". JAMA . 323 (15): 1488-1494. doi :10.1001/jama.2020.3204. PMC 7054855 . PMID 32125362.
Zou L, Ruan F, Huang M, Liang L, Huang H, Hong Z, et al. (Marzo de 2020). "Carga viral del SARS-CoV-2 en muestras de las vías respiratorias superiores de pacientes infectados". El diario Nueva Inglaterra de medicina . 382 (12): 1177-1179. doi :10.1056/NEJMc2001737. PMC 7121626 . PMID 32074444.
Wölfel R, Corman VM, Guggemos W, Seilmaier M, Zange S, Müller MA, et al. (mayo de 2020). "Evaluación virológica de pacientes hospitalizados con COVID-2019". Naturaleza . 581 (7809): 465–469. Código Bib :2020Natur.581..465W. doi : 10.1038/s41586-020-2196-x . PMID 32235945.
^ Se hace referencia a la estrategia basada en síntomas para suspender el aislamiento de personas con COVID-19 (2020)
Datos no publicados de los CDC
Joven y col. (2020)
^ Se hace referencia a la estrategia basada en síntomas para suspender el aislamiento de personas con COVID-19 (2020)
Datos no publicados de los CDC
Equipo de Investigación COVID-19 (junio 2020). "Características clínicas y virológicas de los primeros 12 pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en Estados Unidos". Medicina de la Naturaleza . 26 (6): 861–868. doi : 10.1038/s41591-020-0877-5 . PMID 32327757.{{cite journal}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)
^ Zimmer C (5 de mayo de 2020). "Con Crispr, una posible prueba rápida para el coronavirus". Los New York Times . ISSN 0362-4331. Archivado desde el original el 14 de mayo de 2020 . Consultado el 14 de mayo de 2020 .
^ "PARARCovid". stopcovid.ciencia . Archivado desde el original el 10 de junio de 2020 . Consultado el 14 de junio de 2020 .
^ Joung J, Ladha A, Saito M, Segel M, Bruneau R, Huang MW y col. (mayo de 2020). "Pruebas de COVID-19 en el lugar de atención mediante diagnósticos SHERLOCK". medRxiv 10.1101/2020.05.04.20091231v1 .
^ abcdef "Desarrollo de anticuerpos y antígenos para el diagnóstico de COVID-19". Redes Tecnológicas. 6 de abril de 2020. Archivado desde el original el 30 de abril de 2020 . Consultado el 30 de abril de 2020 .
^ Guglielmi G (septiembre de 2020). "Pruebas rápidas de coronavirus: lo que pueden y no pueden hacer". Naturaleza . 585 (7826): 496–498. Código Bib : 2020Natur.585..496G. doi :10.1038/d41586-020-02661-2. PMID 32939084. S2CID 221768935.
^ CDC (11 de febrero de 2020). "COVID-19 y tu salud". Centros de Control y Prevención de Enfermedades . Consultado el 12 de julio de 2022 .
^ "Palabras del presidente Trump, el vicepresidente Pence y miembros del grupo de trabajo sobre coronavirus en una conferencia de prensa". casablanca.gov . 17 de abril de 2020. Archivado desde el original el 20 de enero de 2021 . Consultado el 30 de abril de 2020 , a través de Archivos Nacionales .
^ Müllender F (11 de marzo de 2021). "Grundschulen - Corona-Pool-Tests gelten als kindgerecht, unkompliziert und sicher" (en alemán). Deutschlandfunk . Archivado desde el original el 24 de julio de 2021 . Consultado el 5 de junio de 2021 .
^ "Los NIH lanzan un concurso para acelerar el diagnóstico de COVID-19". AAAS. 29 de abril de 2020. Archivado desde el original el 1 de mayo de 2020 . Consultado el 1 de mayo de 2020 .
^ ab "Qué saber sobre los tres tipos principales de pruebas de coronavirus". CNN. 29 de abril de 2020. Archivado desde el original el 10 de mayo de 2020 . Consultado el 30 de abril de 2020 .
^ ab Dinnes J, Deeks JJ, Berhane S, Taylor M, Adriano A, Davenport C, et al. (Grupo Cochrane de Precisión de las Pruebas de Diagnóstico de COVID-19) (marzo de 2021). "Pruebas rápidas de antígenos y de base molecular en el lugar de atención para el diagnóstico de la infección por SARS-CoV-2". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 3 (3): CD013705. doi : 10.1002/14651858.CD013705.pub2. PMC 8078597 . PMID 33760236.
^ "Pruebas rápidas". Pruebas Rápidas . Archivado desde el original el 31 de mayo de 2021 . Consultado el 2 de julio de 2021 .
^ Shaw J (3 de agosto de 2020). "Reprobar la prueba de coronavirus". Revista Harvard . Archivado desde el original el 30 de junio de 2021 . Consultado el 2 de julio de 2021 .
^ ab Oficina del Comisionado (9 de mayo de 2020). "Actualización sobre el coronavirus (COVID-19): la FDA autoriza la primera prueba de antígeno para ayudar en la detección rápida del virus que causa el COVID-19 en los pacientes". FDA . Archivado desde el original el 29 de mayo de 2021 . Consultado el 2 de julio de 2021 .
^ abcd Klasse PJ (9 de septiembre de 2014). "Neutralización de la infectividad del virus por anticuerpos: viejos problemas en nuevas perspectivas". Avances en Biología . Hindawi limitada. 2014 : 1–24. doi : 10.1155/2014/157895 . PMC 4835181 . PMID 27099867.
^ "La próxima frontera en las pruebas de coronavirus: identificar el alcance total de la pandemia, no solo las infecciones individuales". ESTADÍSTICA. 27 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 29 de junio de 2020 . Consultado el 30 de abril de 2020 .
^ ab Tang EW, Bobenchik AM, Lu S (septiembre de 2020). "Pruebas de SARS-CoV-2 (COVID-19): una revisión general". Revista médica de Rhode Island . 103 (8): 20-23. PMID 32900007.
^ "Qué significa realmente la inmunidad al COVID-19". Científico americano . 10 de abril de 2020. Archivado desde el original el 28 de abril de 2020.
^ ab Fox, Tilly; Geppert, Julia; Dinnes, Jacqueline; Scandrett, Katie; Bigio, Jacob; Sulis, Giorgia; Hettiarachchi, Dineshani; Mathangasinghe, Yasith; Weeratunga, Praveen; Wickramasinghe, Dakshitha; Bergman, Hanna; Buckley, Brian S.; Probyn, Katrin; Sguassero, Yanina; Davenport, Clare (17 de noviembre de 2022). "Pruebas de anticuerpos para la identificación de infección actual y pasada por SARS-CoV-2". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2022 (11): CD013652. doi : 10.1002/14651858.CD013652.pub2. ISSN 1469-493X. PMC 9671206 . PMID 36394900.
^ "Autorización de uso de emergencia de Cellex". FDA. 1 de abril de 2020. Archivado desde el original el 9 de abril de 2020 . Consultado el 10 de abril de 2020 .
^ "¿Una prueba de anticuerpos nos permitirá volver a la escuela o al trabajo?". Los New York Times . 10 de abril de 2020. Archivado desde el original el 15 de abril de 2020 . Consultado el 15 de abril de 2020 .
^ "Autorización de uso de emergencia de Mount Sinai". FDA. 15 de abril de 2020 . Consultado el 18 de abril de 2020 .
^ Bauer G (enero de 2021). "La variabilidad de la respuesta serológica al virus SARS-corona-2: posible resolución de la ambigüedad mediante la determinación de la avidez (afinidad funcional)". Revista de Virología Médica . 93 (1): 311–322. doi :10.1002/jmv.26262. PMC 7361859 . PMID 32633840.
^ Ravi N, Cortade DL, Ng E, Wang SX (octubre de 2020). "Diagnóstico para la detección del SARS-CoV-2: una revisión exhaustiva del panorama de las pruebas COVID-19 de la FDA-EUA". Biosensores y bioelectrónica . 165 : 112454. doi : 10.1016/j.bios.2020.112454. PMC 7368663 . PMID 32729549.
^ Goudouris ES (2020). "Diagnóstico de laboratorio de COVID-19". Diario de Pediatría . 97 (1): 7–12. doi :10.1016/j.jped.2020.08.001. PMC 7456621 . PMID 32882235.
^ abcd "Progreso global en las pruebas serológicas de COVID-19". Centro Johns Hopkins para la Seguridad de la Salud. Archivado desde el original el 14 de junio de 2020 . Consultado el 14 de junio de 2020 .
^ ab Tan CW, Chia WN, Qin X, Liu P, Chen MI, Tiu C, et al. (septiembre de 2020). "Una prueba de neutralización del virus sustituto del SARS-CoV-2 basada en el bloqueo mediado por anticuerpos de la interacción proteína-proteína del pico ACE2". Biotecnología de la Naturaleza . 38 (9): 1073–1078. doi : 10.1038/s41587-020-0631-z . PMID 32704169. S2CID 220720953.
^ abc Mallapaty S (abril de 2020). "¿Las pruebas de anticuerpos contra el coronavirus realmente cambiarán todo?". Naturaleza . 580 (7805): 571–572. Código Bib :2020Natur.580..571M. doi :10.1038/d41586-020-01115-z. PMID 32313159. S2CID 216048544. Archivado desde el original el 24 de junio de 2020 . Consultado el 20 de abril de 2020 .
^ abc "Preguntas y respuestas sobre las pruebas de anticuerpos COVID-19". factcheck.org. 27 de abril de 2020. Archivado desde el original el 27 de abril de 2020 . Consultado el 28 de abril de 2020 .
^ "Anticuerpo neutralizante". Biología-Online. 2008. Archivado desde el original el 8 de julio de 2018 . Consultado el 4 de julio de 2009 .
^ Schmaljohn AL (julio de 2013). "Anticuerpos antivirales protectores que carecen de actividad neutralizante: precedentes y evolución de conceptos". Investigación actual sobre el VIH . 11 (5): 345–353. doi :10.2174/1570162x113116660057. PMID 24191933.
^ Rhorer J, Ambrose CS, Dickinson S, Hamilton H, Oleka NA, Malinoski FJ, Wittes J (febrero de 2009). "Eficacia de la vacuna viva atenuada contra la influenza en niños: un metanálisis de nueve ensayos clínicos aleatorios". Vacuna . Blog de Virología. 27 (7): 1101–1110. doi :10.1016/j.vaccine.2008.11.093. PMID 19095024. Archivado desde el original el 23 de abril de 2020 . Consultado el 29 de abril de 2020 .
^ "Reacción de los expertos al anuncio de Roche de su nueva prueba serológica de anticuerpos COVID-19". Centro de medios científicos. 17 de abril de 2020. Archivado desde el original el 30 de abril de 2020 . Consultado el 28 de abril de 2020 .
^ Cao WC, Liu W, Zhang PH, Zhang F, Richardus JH (septiembre de 2007). "Desaparición de anticuerpos contra el coronavirus asociado al SARS después de la recuperación". El diario Nueva Inglaterra de medicina . NEJM. 357 (11): 1162-1163. doi : 10.1056/NEJMc070348 . PMID 17855683.
^ ab "Falta de respuestas de células B de memoria periférica en pacientes recuperados con síndrome respiratorio agudo severo: un estudio de seguimiento de seis años" (PDF) . Revista de inmunología. 19 de abril de 2011. Archivado (PDF) desde el original el 1 de mayo de 2020 . Consultado el 1 de mayo de 2020 .
^ Leslie M (mayo de 2020). "Las células T encontradas en pacientes con coronavirus son un buen augurio para la inmunidad a largo plazo". Ciencia . 368 (6493): 809–810. Código Bib : 2020 Ciencia... 368..809L. doi : 10.1126/ciencia.368.6493.809 . PMID 32439770. S2CID 218834495.
^ Calvo-Henríquez C, Maldonado-Alvarado B, Chiesa-Estomba C, Rivero-Fernández I, Sanz-Rodríguez M, Villarreal IM, et al. (octubre de 2020). "Prueba de umbral de alcohol etílico: una herramienta de evaluación olfativa rápida, confiable y asequible para pacientes con COVID-19". Archivos europeos de otorrinolaringología . 277 (10): 2783–2792. doi :10.1007/s00405-020-06131-3. PMC 7312102 . PMID 32583183.
^ Hayes J, Exten C, Estado P (24 de diciembre de 2020). "Las pruebas de olfato caseras podrían detectar casos de Covid-19". CNN Salud . La conversación . Consultado el 7 de septiembre de 2021 .
^ Menni C, Sudre CH, Steves CJ, Ourselin S, Spector TD (noviembre de 2020). "Las pruebas de olfato generalizadas para COVID-19 tienen una aplicación limitada: respuesta de los autores". Lanceta . 396 (10263): 1630–1631. doi :10.1016/S0140-6736(20)32316-3. PMC 7832202 . PMID 33157000.
^ abc Salehi S, Abedi A, Balakrishnan S, Gholamrezanezhad A (julio de 2020). "Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19): una revisión sistemática de los resultados de las imágenes en 919 pacientes". AJR. Revista Estadounidense de Roentgenología . 215 (1): 87–93. doi : 10.2214/AJR.20.23034 . PMID 32174129. Las características conocidas de COVID-19 en la TC inicial incluyen opacificación en vidrio esmerilado (GGO) multilobar bilateral con distribución periférica o posterior, principalmente en los lóbulos inferiores y con menos frecuencia en el lóbulo medio derecho.
^ Manigandan S, Wu MT, Ponnusamy VK, Raghavendra VB, Pugazhendhi A, Brindhadevi K (noviembre de 2020). "Una revisión sistemática sobre las tendencias recientes en las características de transmisión, diagnóstico, prevención e imágenes de COVID-19". Bioquímica de procesos . 98 : 233–240. doi :10.1016/j.procbio.2020.08.016. PMC 7439988 . PMID 32843849.
^ Lee EY, Ng MY, Khong PL (abril de 2020). "Neumonía COVID-19: ¿qué nos ha enseñado la TC?". La lanceta. Enfermedades infecciosas . 20 (4): 384–385. doi :10.1016/S1473-3099(20)30134-1. PMC 7128449 . PMID 32105641.
^ "Recomendaciones del ACR para el uso de radiografía de tórax y tomografía computarizada (TC) ante sospecha de infección por COVID-19". Colegio Americano de Radiología . 22 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 13 de mayo de 2020 . Consultado el 20 de mayo de 2020 .
^ abc Tabik S, Gómez-Ríos A, Martín-Rodríguez JL, Sevillano-García I, Rey-Area M, Charte D, et al. (diciembre de 2020). "Conjunto de datos COVIDGR y metodología COVID-SDNet para predecir COVID-19 basándose en imágenes de radiografías de tórax". Revista IEEE de Informática Biomédica y de Salud . 24 (12): 3595–3605. doi : 10.1109/JBHI.2020.3037127 . hdl : 10045/110797 . PMC 8545181 . PMID 33170789. S2CID 219179286.
^ Tay YX, Kothan S, Kada S, Cai S, Lai CW (mayo de 2021). "Desafíos y estrategias de optimización en la prestación de servicios de imágenes médicas durante COVID-19". Revista Mundial de Radiología . 13 (5): 102-121. doi : 10.4329/wjr.v13.i5.102 . PMC 8188837 . PMID 34141091.
^ ab Alsharif W, Qurashi A (mayo de 2021). "Efectividad de las herramientas de diagnóstico y gestión de COVID-19: una revisión". Radiografía . 27 (2): 682–687. doi :10.1016/j.radi.2020.09.010. PMC 7505601 . PMID 33008761.
^ ab Inui S, Gonoi W, Kurokawa R, Nakai Y, Watanabe Y, Sakurai K, et al. (noviembre de 2021). "El papel de las imágenes de tórax en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)". Conocimientos sobre imágenes . 12 (1): 155. doi : 10.1186/s13244-021-01096-1 . PMC 8561360 . PMID 34727257.
^ Panwar H, Gupta PK, Siddiqui MK, Morales-Menendez R, Singh V (septiembre de 2020). "Aplicación de aprendizaje profundo para la detección rápida de COVID-19 en Rayos X utilizando nCOVnet". Caos, Solitones y Fractales . 138 : 109944. Código bibliográfico : 2020CSF...13809944P. doi : 10.1016/j.caos.2020.109944. PMC 7254021 . PMID 32536759.
^ "El análisis de sangre de la corona holandesa de Eindhoven se internacionaliza". 19 de abril de 2021. Archivado desde el original el 27 de abril de 2021 . Consultado el 2 de julio de 2021 .
^ Biesemans B. "Abejas en los Países Bajos entrenadas para detectar infecciones por COVID-19". Reuters . Archivado desde el original el 30 de junio de 2021 . Consultado el 2 de julio de 2021 .
^ Henley J (20 de mayo de 2021). "Los perros pueden detectar mejor el Covid en humanos que las pruebas de flujo lateral, según un estudio". El guardián . Archivado desde el original el 29 de junio de 2021.
^ Grandjean D, Elie C, Gallet C, Julien C, Roger V, Desquilbet L, et al. (8 de marzo de 2022). "Precisión diagnóstica de la detección no invasiva de la infección por SARS-CoV-2 mediante el olfato canino". MÁS UNO . Laboratorio Cold Spring Harbor. 17 (6): e0268382. doi :10.1101/2022.03.07.22271219. PMC 9159600 . PMID 35648737. S2CID 247291441.
^ "Los perros detectan el coronavirus con gran precisión". Medscape . Reuters. 10 de marzo de 2022.[ enlace muerto permanente ]
^ "Todos Medical anuncia datos positivos en entornos hospitalizados y ambulatorios para TolloTest, un nuevo ensayo de biomarcador de proteasa 3CL del SARS-CoV-2". Yahoo . Archivado desde el original el 1 de diciembre de 2021 . Consultado el 1 de diciembre de 2021 .
^ Roser M, Ritchie H, Ortiz-Ospina E, Hasell J (4 de marzo de 2020). "Enfermedad por coronavirus (COVID-19): estadísticas e investigación". Nuestro mundo en datos . Archivado desde el original el 19 de marzo de 2020 . Consultado el 2 de julio de 2021 , a través de ourworldindata.org.
^ "Genoma del nuevo coronavirus de 2019". Virológico.org . 11 de enero de 2020 . Consultado el 12 de abril de 2023 .
^ Schnirring L (11 de enero de 2020). "China publica datos genéticos sobre el nuevo coronavirus, ahora mortal". CIDRAP . Archivado desde el original el 11 de enero de 2020 . Consultado el 12 de enero de 2020 .
^ Ioannidis JP (17 de marzo de 2020). "¿Se está gestando un fiasco? A medida que la pandemia de coronavirus se afianza, tomamos decisiones sin datos fiables". ESTADÍSTICA. Archivado desde el original el 5 de abril de 2020 . Consultado el 22 de marzo de 2020 .
^ "'Prueba, prueba, prueba ': mensaje del jefe de la OMS sobre el coronavirus al mundo ". Los New York Times . Reuters. 16 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 20 de marzo de 2020 . Consultado el 16 de marzo de 2020 .
^ Farge E, Revil J (17 de marzo de 2020). "'Prueba, prueba, prueba ': el mensaje del jefe de la OMS sobre el coronavirus al mundo ". Reuters . Archivado desde el original el 3 de noviembre de 2020 . Consultado el 6 de noviembre de 2020 .
^ "Pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19): aumento de la transmisión en la UE, el EEE y el Reino Unido" (PDF) . Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades . 25 de marzo de 2020. págs. 15-16. Archivado (PDF) desde el original el 26 de marzo de 2020 . Consultado el 29 de marzo de 2020 . La actual escasez de insumos y reactivos de laboratorio afecta la capacidad de diagnóstico y obstaculiza la respuesta epidémica a nivel nacional y local. Los laboratorios han experimentado retrasos o faltas en las entregas de material de hisopo, consumibles de plástico, reactivos de extracción de ARN y RT-PCR y EPP. Esto está afectando a los laboratorios de todos los países de la UE y del EEE.
^ Baird RP (24 de marzo de 2020). "Por qué las pruebas generalizadas de coronavirus no se realizarán pronto". El neoyorquino . Archivado desde el original el 28 de marzo de 2020 . Consultado el 29 de marzo de 2020 . Dakota del Sur, dijo que el laboratorio de salud pública de su estado, el único laboratorio que realiza pruebas de COVID-19 en el estado, tuvo tantos problemas para conseguir reactivos que se vio obligado a suspender temporalmente las pruebas por completo. También se observó una escasez crítica de kits de extracción, reactivos y kits de prueba.
^ Ossola A (25 de marzo de 2020). "Aquí están los materiales de prueba de coronavirus que escasean en Estados Unidos". Cuarzo . Archivado desde el original el 26 de marzo de 2020 . Consultado el 29 de marzo de 2020 . extraer el material genético del virus (en este caso, ARN) utilizando un conjunto de productos químicos que generalmente vienen en kits preensamblados. 'La gran escasez son los kits de extracción'. No hay sustitutos fáciles aquí: 'Estos reactivos que se utilizan en la extracción son productos químicos bastante complejos. Tienen que ser muy puros y tienen que estar en solución pura.
^ Temple-Raston D (6 de noviembre de 2020). "Informe de los CDC: los funcionarios sabían que la prueba de coronavirus tenía fallas, pero la publicaron de todos modos". NPR . Archivado desde el original el 11 de junio de 2021 . Consultado el 20 de marzo de 2021 .
^ Armario C (7 de octubre de 2020). “Perú apostó fuerte por pruebas COVID baratas; no le fue bien”. Associated Press . Archivado desde el original el 14 de enero de 2021 . Consultado el 20 de marzo de 2021 .
^ Kiger J (12 de marzo de 2020). "Mayo Clinic comienza a realizar pruebas desde el vehículo para detectar COVID-19". PostBulletin.com . Archivado desde el original el 12 de marzo de 2020 . Consultado el 13 de marzo de 2020 .
^ Hawkins AJ (11 de marzo de 2020). "Algunos estados ofrecen pruebas de coronavirus desde el auto". El borde . Archivado desde el original el 11 de marzo de 2020 . Consultado el 13 de marzo de 2020 .
^ "Las pruebas de detección de coronavirus en el vehículo en Corea del Sur son rápidas y gratuitas". npr . 11 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 20 de marzo de 2020 . Consultado el 16 de marzo de 2020 .
^ Beaubien J (23 de febrero de 2020). "En la era del COVID-19, Hong Kong innova para realizar pruebas y poner en cuarentena a miles". NPR . Archivado desde el original el 24 de febrero de 2020 . Consultado el 26 de febrero de 2020 .
^ Nazzaro, Miranda (25 de septiembre de 2023). "Cómo solicitar kits de prueba de COVID gratuitos". La colina . Archivado desde el original el 25 de septiembre de 2023 . Consultado el 25 de septiembre de 2023 .
^ Hafer, Nate (10 de noviembre de 2021). "¿Cuál es la diferencia entre una prueba PCR y una prueba de antígeno COVID-19?". Facultad de Medicina Chan de la Universidad de Massachusetts. Archivado desde el original el 17 de agosto de 2023 . Consultado el 7 de octubre de 2023 .
^ "El método de agrupación permite ejecutar docenas de pruebas de COVID-19 simultáneamente". medicalxpress.com . Archivado desde el original el 22 de marzo de 2020 . Consultado el 24 de marzo de 2020 .
^ "El equipo israelí tiene un kit de prueba de coronavirus para realizar pruebas a decenas de personas a la vez". El Correo de Jerusalén | JPost.com . Archivado desde el original el 23 de marzo de 2020 . Consultado el 24 de marzo de 2020 .
^ Personal de Israel21c (19 de marzo de 2020). "Los israelíes introducen un método para realizar pruebas aceleradas de COVID-19". Israel21c . Archivado desde el original el 22 de marzo de 2020 . Consultado el 24 de marzo de 2020 .{{cite news}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)
^ "'Agrupamos' muestras de coronavirus para analizar miles de una vez; hemos hecho 30.000 desde el domingo - Noguchi". GhanaWeb. 22 de abril de 2020. Archivado desde el original el 15 de mayo de 2020 . Consultado el 22 de abril de 2020 .
^ "La combinación de muestras impulsa las pruebas de COVID-19 en Ghana". OMS África. 31 de julio de 2020. Archivado desde el original el 5 de agosto de 2020 . Consultado el 31 de julio de 2020 .
^ "La combinación de muestras impulsa las pruebas de COVID-19 en Ghana". Organización Mundial de la Salud. 30 de julio de 2020. Archivado desde el original el 21 de agosto de 2020 . Consultado el 30 de julio de 2020 .
^ "[Coronavirus] Se introdujo una 'agrupación de muestras' verificada para prevenir la infección del rebaño en Corea del Sur". ajudaily.com . 9 de abril de 2020. Archivado desde el original el 10 de abril de 2020 . Consultado el 19 de abril de 2020 .
^ "El gobernador Ricketts proporciona información actualizada sobre las pruebas de coronavirus". KMTV . 24 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 20 de abril de 2020 . Consultado el 19 de abril de 2020 .
^ Lanese N (28 de mayo de 2020). "Wuhan realizó pruebas de COVID-19 a millones de personas en apenas unos días. ¿Podrían las ciudades de Estados Unidos hacer lo mismo?". livescience.com . Archivado desde el original el 28 de junio de 2020 . Consultado el 28 de junio de 2020 .
^ "Última actualización del coronavirus: UP comenzará las 'pruebas colectivas' de los sospechosos de Covid". Diario de Prensa Libre . Archivado desde el original el 17 de abril de 2020 . Consultado el 19 de abril de 2020 .
^ Yengkhom S. "Bengala Occidental comenzará a realizar pruebas conjuntas de muestras en zonas de bajo riesgo". Los tiempos de la India . Archivado desde el original el 20 de abril de 2020 . Consultado el 19 de abril de 2020 .
^ "Punjab lanza pruebas grupales". Archivado desde el original el 4 de mayo de 2020 . Consultado el 19 de abril de 2020 .
^ "'Chhattisgarh adoptará pruebas de muestras colectivas: el ministro de Salud, TS Singh Deo, sobre Covid-19 ". Tiempos del Indostán . 15 de abril de 2020. Archivado desde el original el 19 de abril de 2020 . Consultado el 19 de abril de 2020 .
^ "Maharashtra se someterá a pruebas colectivas para derrotar al coronavirus". Heraldo de Deccan . 12 de abril de 2020. Archivado desde el original el 15 de abril de 2020 . Consultado el 19 de abril de 2020 .
^ "Ensayos de origami". Ensayos de origami. 2 de abril de 2020. Archivado desde el original el 5 de abril de 2020 . Consultado el 7 de abril de 2020 .
^ Pulia MS, O'Brien TP, Hou PC, Schuman A, Sambursky R (agosto de 2020). "Estrategia de detección y diagnóstico de varios niveles para COVID-19: un modelo para la capacidad de prueba sostenible en respuesta a la pandemia". Anales de Medicina . 52 (5): 207–214. doi : 10.1080/07853890.2020.1763449 . PMC 7877955 . PMID 32370561. S2CID 218519851.
^ "¿Qué estados están realizando suficientes pruebas? Este punto de referencia ayuda a resolver el debate". NPR.org . 22 de abril de 2020. Archivado desde el original el 11 de mayo de 2020 . Consultado el 11 de mayo de 2020 .
^ Lee TB (2 de abril de 2020). "Las pruebas de COVID-19 en Estados Unidos se han estancado y eso es un gran problema". Ars Técnica . Archivado desde el original el 14 de junio de 2020 . Consultado el 5 de abril de 2020 .
^ abcd Romer P. "Hoja de ruta para reabrir Estados Unidos responsablemente" (PDF) . Archivado (PDF) desde el original el 11 de mayo de 2020 . Consultado el 11 de mayo de 2020 .
^ "HOJA DE RUTA HACIA LA RESILIENCIA PANDÉMICA" (PDF) . Centro de Ética Edmond J. Safra. 20 de abril de 2020. Archivado (PDF) desde el original el 20 de mayo de 2020 . Consultado el 19 de mayo de 2020 .
^ "Proveedores de servicios certificados". Biociencias del Pacífico. Archivado desde el original el 10 de junio de 2020 . Consultado el 18 de mayo de 2020 .
^ "Programa de proveedores de servicios - EE. UU.". www.thermofisher.com . ThermoFisher científico. Archivado desde el original el 10 de junio de 2020 . Consultado el 18 de mayo de 2020 .
^ "Paul Romer". paulromer.net . Simulando Covid-19: Parte 2. Archivado desde el original el 18 de mayo de 2020 . Consultado el 19 de mayo de 2020 .
^ Lewis T. "Eslovaquia ofrece una lección sobre cómo las pruebas rápidas pueden combatir el COVID". Científico americano . Archivado desde el original el 19 de abril de 2021 . Consultado el 19 de abril de 2021 .
^ Pavelka M, Van-Zandvoort K, Abbott S, Sherratt K, Majdan M, Jarčuška P, et al. (mayo de 2021). "El impacto de las pruebas rápidas de antígenos en toda la población sobre la prevalencia del SARS-CoV-2 en Eslovaquia". Ciencia . 372 (6542): 635–641. Código Bib : 2021 Ciencia... 372..635P. doi : 10.1126/science.abf9648 . PMC 8139426 . PMID 33758017.
^ "Las pruebas masivas de Covid en Eslovaquia redujeron la tasa de infección en un 60%, dicen los investigadores". El guardián . 7 de diciembre de 2020. Archivado desde el original el 5 de mayo de 2021 . Consultado el 30 de abril de 2021 .
^ Robertson LS (2023). "Caminos hacia la contención y propagación del COVID-19". Nueva York: Austin Macauley.
^ Sharif S, Ikram A y col. (24 de junio de 2020). "Detección de SARs-CoV-2 en aguas residuales, utilizando la red de vigilancia ambiental existente: una puerta epidemiológica para una alerta temprana de COVID-19 en las comunidades". medRxiv 10.1101/2020.06.03.20121426v3 .
^ "Se encontraron rastros de coronavirus en una muestra de aguas residuales de marzo de 2019, según muestra un estudio español". Reuters . 26 de junio de 2020 . Consultado el 28 de julio de 2021 .
^ Kreier F (mayo de 2021). "Las innumerables formas en que la vigilancia de las aguas residuales está ayudando a combatir el COVID en todo el mundo". Naturaleza . doi :10.1038/d41586-021-01234-1. PMID 33972790. S2CID 234360319.
^ Agrawal S, Orschler L, Lackner S (marzo de 2021). "Monitoreo a largo plazo del ARN del SARS-CoV-2 en aguas residuales del área metropolitana de Frankfurt en el sur de Alemania". Informes científicos . 11 (1): 5372. Código bibliográfico : 2021NatSR..11.5372A. doi :10.1038/s41598-021-84914-2. PMC 7940401 . PMID 33686189.
^ Rooney CM, Moura IB, Wilcox MH (enero de 2021). "Seguimiento de COVID-19 a través de aguas residuales". Opinión Actual en Gastroenterología . 37 (1): 4–8. doi :10.1097/MOG.0000000000000692. PMID 33074996. S2CID 224811450.
^ Larsen DA, Wigginton KR (octubre de 2020). "Seguimiento de COVID-19 con aguas residuales". Biotecnología de la Naturaleza . 38 (10): 1151-1153. doi :10.1038/s41587-020-0690-1. PMC 7505213 . PMID 32958959.
^ Michael-Kordatou I, Karaolia P, Fatta-Kassinos D (octubre de 2020). "El análisis de aguas residuales como herramienta para la respuesta y gestión de la pandemia COVID-19: la necesidad urgente de protocolos optimizados para la detección y cuantificación del SARS-CoV-2". Revista de Ingeniería Química Ambiental . 8 (5): 104306. doi : 10.1016/j.jece.2020.104306. PMC 7384408 . PMID 32834990.
^ Seeger C. "Abwasserbasierte EpidemiologieAbwassermonitoring als Frühwarnsystem für Pandemien" (PDF) . Consultado el 28 de julio de 2021 .
^ "Kit [Nuevo producto] COVID-19". kogene.co.kr . 27 de febrero de 2020. Archivado desde el original el 23 de abril de 2020.
^ "Carta de la FDA". FDA. 27 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 28 de marzo de 2020 . Consultado el 2 de abril de 2020 .
^ ab ID NOW COVID-19 Archivado el 16 de enero de 2021 en Wayback Machine , Instrucciones de uso, FDA
^ "La lucha por las pruebas rápidas de coronavirus que todo el mundo quiere". El Washington Post . 1 de abril de 2020. Archivado desde el original el 10 de febrero de 2021 . Consultado el 2 de julio de 2021 .
^ ab "La FDA emite una aprobación de emergencia para una nueva prueba de antígenos que es más barata, rápida y sencilla". El Washington Post . 9 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 26 de enero de 2021 . Consultado el 2 de julio de 2021 .
^ abc Sofia 2 SARS Antigen FIA Archivado el 2 de abril de 2021 en las instrucciones de uso de Wayback Machine , FDA.gov
^ abc Peplow M (14 de junio de 2021). "La prueba de COVID-19 utilizada en el programa de detección masiva del Reino Unido recibe una dura reprimenda de la FDA". Archivado desde el original el 15 de junio de 2021 . Consultado el 2 de julio de 2021 .
^ División de Industria y Educación del Consumidor de la FDA (10 de junio de 2021). "Deje de utilizar la prueba cualitativa rápida del antígeno SARS-CoV-2 de Innova Medical Group: Comunicación de seguridad de la FDA". FDA . Archivado desde el original el 2 de julio de 2021 . Consultado el 2 de julio de 2021 .
^ Mina MJ, Peto TE, García-Fiñana M, Semple MG, Buchan IE (abril de 2021). "Aclarar la evidencia sobre las pruebas rápidas del antígeno del SARS-CoV-2 en las respuestas de salud pública al COVID-19". Lanceta . 397 (10283): 1425-1427. doi :10.1016/S0140-6736(21)00425-6. PMC 8049601 . PMID 33609444.
^ "NIH comienza un estudio para cuantificar los casos no detectados de infección por coronavirus | NIH: Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas". niaid.nih.gov . 10 de abril de 2020. Archivado desde el original el 10 de abril de 2020 . Consultado el 11 de abril de 2020 .
^ Mandavilli A, Thomas K (10 de abril de 2020). "¿Una prueba de anticuerpos nos permitirá volver a la escuela o al trabajo?". Los New York Times . Archivado desde el original el 11 de abril de 2020 . Consultado el 11 de abril de 2020 .
^ "Quest Diagnostics lanza una prueba de anticuerpos COVID-19 iniciada por el consumidor a través de QuestDirect™". Diagnóstico de misiones. 28 de abril de 2020. Archivado desde el original el 17 de mayo de 2021 . Consultado el 2 de julio de 2021 .
^ Fellmann F. (marzo de 2020). (en alemán) "Jetzt beginnt die Suche nach den Genesenen" Archivado el 28 de marzo de 2020 en Wayback Machine . Etiquetas Anzeiger . Consultado el 28 de marzo de 2020.
^ Herrera T (27 de octubre de 2020). "Lo que necesita saber sobre la prueba de anticuerpos Covid-19". Los New York Times . Consultado el 18 de julio de 2021 .
^ "Rendimiento de la prueba de serología autorizada por la EUA". Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) . 7 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 8 de mayo de 2020 . Consultado el 8 de mayo de 2020 .
^ Lisboa Bastos M, Tavaziva G, Abidi SK, Campbell JR, Haraoui LP, Johnston JC, et al. (julio de 2020). "Precisión diagnóstica de las pruebas serológicas para covid-19: revisión sistemática y metanálisis". BMJ . 370 :m2516. doi :10.1136/bmj.m2516. PMC 7327913 . PMID 32611558.
^ Spencer E, Henighan C (1 de septiembre de 2020). "Descripción general de BMJ: precisión diagnóstica de las pruebas serológicas para covid-19: revisión sistemática y metanálisis". CEBM . Archivado desde el original el 3 de octubre de 2020 . Consultado el 24 de septiembre de 2020 .
^ ab Spencer E, Jefferson T, Brassey J, Heneghan C (11 de septiembre de 2020). "¿Cuándo es Covid, Covid?". CEBM . Archivado desde el original el 19 de septiembre de 2020 . Consultado el 19 de septiembre de 2020 .
^ Jefferson T, Spencer E, Brassey J, Heneghan C (3 de septiembre de 2020). "Cultivos virales para la evaluación de la infectividad de COVID-19. Revisión sistemática". medRxiv 10.1101/2020.08.04.20167932 .
^ Wang W, Xu Y, Gao R, Lu R, Han K, Wu G, Tan W (mayo de 2020). "Detección de SARS-CoV-2 en diferentes tipos de muestras clínicas". JAMA . 323 (18): 1843–1844. doi : 10.1001/jama.2020.3786. PMC 7066521 . PMID 32159775.
^ ab Ferran M (7 de mayo de 2020). "Las pruebas de COVID-19 están lejos de ser perfectas, pero la precisión no es el mayor problema". Ciencia popular . Archivado desde el original el 11 de mayo de 2020 . Consultado el 10 de mayo de 2020 .
^ Gans, Joshua S.; Goldfarb, Avi; Agrawal, Ajay K.; Sennik, Sonia; Stein, Janice; Rosella, Laura (1 de febrero de 2022). "Resultados falsos positivos en pruebas rápidas de antígenos para el SARS-CoV-2". JAMA . 327 (5): 485–486. doi :10.1001/jama.2021.24355. ISSN 0098-7484. PMC 8742218 . PMID 34994775.
^ "Pruebas serológicas para anticuerpos contra el SARS-CoV-2". Asociación Médica de Estados Unidos . 14 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 28 de mayo de 2020 . Consultado el 29 de mayo de 2020 .
^ "Directrices provisionales para las pruebas de anticuerpos COVID-19". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU . 23 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 29 de mayo de 2020 . Consultado el 29 de mayo de 2020 .
^ Kucirka LM, Lauer SA, Laeyendecker O, Boon D, Lessler J (agosto de 2020). "Variación en la tasa de falsos negativos de las pruebas de SARS-CoV-2 basadas en la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa por tiempo desde la exposición". Anales de Medicina Interna . 173 (4): 262–267. doi :10.7326/M20-1495. PMC 7240870 . PMID 32422057.
^ "Prueba RT-PCR". www.idsociety.org . Archivado desde el original el 24 de junio de 2021 . Consultado el 16 de febrero de 2021 .
^ Böger B, Fachi MM, Vilhena RO, Cobre AF, Tonin FS, Pontarolo R (enero de 2021). "Revisión sistemática con metaanálisis de la precisión de las pruebas diagnósticas de COVID-19". Revista estadounidense de control de infecciones . 49 (1): 21–29. doi :10.1016/j.ajic.2020.07.011. PMC 7350782 . PMID 32659413.
^ "Estrategia basada en síntomas para interrumpir el aislamiento de personas con COVID-19". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU . 30 de abril de 2020. Archivado desde el original el 6 de junio de 2021 . Consultado el 28 de agosto de 2021 .
^ Xiao AT, Tong YX, Zhang S (noviembre de 2020). "Perfil de RT-PCR para SARS-CoV-2: un estudio preliminar de 56 pacientes con COVID-19". Enfermedades Infecciosas Clínicas . 71 (16): 2249–2251. doi : 10.1093/cid/ciaa460 . PMC 7188124 . PMID 32306036.
^ abc Engelmann I, Alidjinou EK, Ogiez J, Pagneux Q, Miloudi S, Benhalima I, et al. (Marzo de 2021). "Problemas preanalíticos y valores de umbral de ciclo en las pruebas de RT-PCR en tiempo real del SARS-CoV-2: ¿deberían los resultados de las pruebas incluirlos?". ACS Omega . 6 (10): 6528–6536. doi :10.1021/acsomega.1c00166. PMC 7970463 . PMID 33748564.
^ Fauci A (16 de julio de 2020). "Esta semana en virología". YouTube . 4:20.
^ Mandavilli A (29 de agosto de 2020). "Su prueba de coronavirus es positiva. Quizás no debería serlo". Los New York Times . ISSN 0362-4331 . Consultado el 30 de agosto de 2021 .
^ CDC de EE. UU. (20 de julio de 2021). "Panel de diagnóstico RT-PCR en tiempo real: instrucciones de uso". Administración de Alimentos y Medicamentos . pag. 35 . Consultado el 30 de agosto de 2021 .
^ ab van Kasteren PB, van der Veer B, van den Brink S, Wijsman L, de Jonge J, van den Brandt A, et al. (julio de 2020). "Comparación de siete kits de diagnóstico RT-PCR comerciales para COVID-19". Revista de Virología Clínica . 128 : 104412. doi : 10.1016/j.jcv.2020.104412. PMC 7206434 . PMID 32416600.
^ "El kit de prueba chino Covid-19 supera a las alternativas en un estudio holandés". Poste matutino del sur de China . 20 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 23 de mayo de 2020 . Consultado el 23 de mayo de 2020 .
^ Heneghan C, Jefferson T (1 de septiembre de 2020). "Caracterización virológica de pacientes con COVID-19 que dan positivo para SARS-CoV-2 mediante RT-PCR". CEBM . Archivado desde el original el 18 de junio de 2021 . Consultado el 19 de septiembre de 2020 .
^ Lu J, Peng J, Xiong Q, Liu Z, Lin H, Tan X, et al. (septiembre de 2020). "Caracterización clínica, inmunológica y virológica de pacientes con COVID-19 que resultan repositivos para SARS-CoV-2 mediante RT-PCR". eBioMedicina . 59 : 102960. doi : 10.1016/j.ebiom.2020.102960. PMC 7444471 . PMID 32853988.
^ "Pruebas de ARN del SARS-CoV-2: garantía de resultados positivos durante períodos de baja prevalencia". GOBIERNO DEL REINO UNIDO . Archivado desde el original el 6 de mayo de 2021 . Consultado el 19 de septiembre de 2020 .
^ "Un estudio plantea dudas sobre los falsos negativos de la prueba rápida COVID-19". NPR. 21 de abril de 2020. Archivado desde el original el 1 de mayo de 2020 . Consultado el 1 de mayo de 2020 .
^ Thomas K (13 de mayo de 2020). "Las pruebas de coronavirus utilizadas por la Casa Blanca podrían pasar por alto infecciones". Los New York Times . ISSN 0362-4331. Archivado desde el original el 13 de mayo de 2020 . Consultado el 14 de mayo de 2020 .
^ "Laboratorios nacionales". quién.int . Archivado desde el original el 31 de enero de 2020 . Consultado el 2 de marzo de 2020 .
^ "La prueba de diagnóstico del nuevo coronavirus PHE se implementó en todo el Reino Unido". GOBIERNO DEL REINO UNIDO . Archivado desde el original el 7 de febrero de 2020 . Consultado el 12 de abril de 2020 . Además de procesar muestras de casos sospechosos en este país, PHE trabaja ahora como laboratorio de referencia para la OMS, analizando muestras de países que no tienen capacidades de prueba garantizadas.
^ "Remisión de muestras para COVID-19: detalles operativos de los laboratorios de referencia de la OMS que proporcionan pruebas de confirmación para COVID-19" (PDF) . Organización Mundial de la Salud . Archivado (PDF) desde el original el 5 de marzo de 2020 . Consultado el 29 de marzo de 2020 .
^ "COVID-19: Primeros resultados del cribado voluntario en Islandia". Ciencias de la vida nórdicas . 27 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 29 de marzo de 2020 . Consultado el 5 de abril de 2020 .
^ "Cómo un experimento ayudó a una ciudad italiana a encontrar 'infecciones sumergidas' y reducir a cero los nuevos casos de COVID-19". Correo Nacional . 19 de marzo de 2020 . Consultado el 29 de marzo de 2020 .
^ abc "PCR拡充が必要 専門家会議が会見 (全文1)" [Se requiere expansión de PCR reunión de expertos (texto completo 1)]. LA PÁGINA (en japonés). Yahoo! ニ ュ ー ス. 5 de mayo de 2020. p. 5. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 27 de mayo de 2020 .
^ abcde "「新型コロナウイルス感染拡大阻止 最前線からの報告" [Informe desde primera línea para prevenir la propagación de una nueva infección por coronavirus]. NHK (en japonés). 15 de abril de 2020. Archivado desde el original el 19 de abril de 2020 . Consultado el 27 de mayo de 2020 .
^ abc "¿Japón acaba de vencer al virus sin bloqueos ni pruebas masivas?". Bloomberg.com . 23 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 27 de mayo de 2020 .
^ "PCR拡充が必要 専門家会議が会見 (全文1)" [Se requiere expansión de PCR reunión de expertos (texto completo 1)]. LA PÁGINA (en japonés). Yahoo! ニ ュ ー ス. 5 de mayo de 2020. p. 3. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 27 de mayo de 2020 .
^ ab "新型コロナウイルス 感染爆発をどう防ぐか" [Cómo prevenir el brote de una nueva infección por coronavirus]. NHK (en japonés). 8 de abril de 2020. Archivado desde el original el 8 de abril de 2020 . Consultado el 27 de mayo de 2020 .
^ "第1波は終息するも欧米からの帰国者経由の第2波が拡大" [La primera ola ha terminado, pero la segunda ola se está expandiendo a través de los repatriados de Europa y Estados Unidos].日経メディカル (N médico ikkei ) (en japonés). 12 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 27 de mayo de 2020 .
^ ab "専門家に聞く"新型コロナウイルス"との闘い方と対策" [Pregunte a los expertos cómo combatir el "nuevo coronavirus" y sus contramedidas]. NHK (en japonés). 27 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 8 de abril de 2020 . Consultado el 27 de mayo de 2020 .
^ "新型 コロナ 抗原検査 キット 、 13 日 から 実用 化 加藤 厚労 相 が 発表 PCR と の 併用 を 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 想定 eléctrica eléctrica. El ministro de Salud, Trabajo y Bienestar Kato anunció que se utilizará en combinación con PCR].毎日新聞 (periódico Mainichi) (en japonés). 12 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 27 de mayo de 2020 . Consultado el 27 de mayo de 2020 .
^ "コロナ抗原検査が使用可能に、陽性のみ確定診断" [Prueba de antígeno corona disponible, positivo solo diagnóstico definitivo].日経メディカル (Nikkei Medical) (en japonés). 12 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 21 de mayo de 2020 . Consultado el 15 de mayo de 2020 .
^ ab "PCR拡充が必要 専門家会議が会見 (全文1)" [Se requiere expansión de PCR reunión de expertos (texto completo 1)]. LA PÁGINA (en japonés). Yahoo! ニ ュ ー ス. 5 de mayo de 2020. p. 4. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 27 de mayo de 2020 .
^ ab "クルーズ船112人治療で「院内感染」ゼロ!「自衛隊中央病院」はなぜ奇跡を起こせたのか" [No ¡"infección nosocomial" con tratamiento de 112 cruceros! ¿Por qué el "Hospital Central de las Fuerzas de Autodefensa" causó un milagro?].週刊新潮 (Shukan Shincho) (en japonés). 30 de abril de 2020. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 27 de mayo de 2020 .
^ "「PCR検査数少ないが、死亡者数・率低い」専門家会議" ["El número de pruebas de PCR es pequeño, pero el número de muertes y la tasa es bajo" Reunión de expertos]. m3.com (en japonés). 5 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 27 de mayo de 2020 .
^ "調査報告クルーズ船 ウイルス対策のカギは?" [Informe de la encuesta ¿Cuál es la clave de las medidas antivirus para los cruceros?]. NHK (en japonés). 7 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 12 de mayo de 2020 . Consultado el 24 de mayo de 2020 .
^ "新型コロナウイルス感染症の現在の状況と厚生労働省の対応について（令和２年７月20日版）" [Estado actual de la infección por nuevo coronavirus y respuesta del Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar (Reiwa 20 Julio, 2ª edición)] (en japonés). 厚生労働省. 20 de julio de 2000. Archivado desde el original el 4 de agosto de 2020 . Consultado el 1 de agosto de 2020 .
^ "PCR検査能力、4月の3倍 それでも受けにくいわけは" [Capacidad de prueba de PCR, 3 veces mayor que en abril]. Asahi Shimbun (en japonés). 28 de julio de 2020. Archivado desde el original el 31 de julio de 2020 . Consultado el 1 de agosto de 2020 .
^ "日本のコロナ検査能力、米英の1割どまり" [Capacidad de inspección de corona de Japón, sólo el 10% de la de EE. UU. y el Reino Unido] (en japonés). Los nikkeis. 21 de julio de 2020. Archivado desde el original el 31 de julio de 2020 . Consultado el 1 de agosto de 2020 .
^ "新型コロナが弱毒化しているという根拠はない" [No hay evidencia de que la nueva corona esté atenuada] (en japonés). Yahoo! ニ ュ ー ス. 26 de julio de 2020. Archivado desde el original el 27 de julio de 2020 . Consultado el 1 de agosto de 2020 .
^ "軽症者施設、23都府県で不足 コロナ第2波推計" [Instalación para personas levemente enfermas, insuficiente en 23 prefecturas Estimación de la segunda ola de Corona] (en japonés). Los nikkeis. 21 de julio de 2020. Archivado desde el original el 31 de julio de 2020 . Consultado el 1 de agosto de 2020 .
^ "患者急増、埋まりつつあるベッド 増床要請に頭抱える病院…スタッフは?一般患者は?経営は?" [El número de pacientes aumenta rápidamente y las camas se están llenando. Los hospitales están recibiendo una solicitud para aumentar el espacio... ¿Personal? ¿Pacientes generales? ¿Gestión?]. Mainichi Shimbun (en japonés). 22 de julio de 2020. Archivado desde el original el 29 de julio de 2020 . Consultado el 1 de agosto de 2020 .
^ "軽症患者ＩＣＵを圧迫 クラスターはほぼ終息 新型コロナで兵庫県対策協" [Exprimir la UCI para pacientes levemente enfermos El grupo casi ha terminado con la nueva corona] ( en japonés). 神戸新聞. 25 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 22 de octubre de 2020 . Consultado el 1 de agosto de 2020 .
^ "Más de 3 millones de pruebas de COVID-19 realizadas en Rusia". TASS . 27 de abril de 2020. Archivado desde el original el 11 de mayo de 2020 . Consultado el 29 de abril de 2020 .
^ "Popova dijo que no se permitió un crecimiento explosivo de la incidencia debido a las medidas adoptadas". TASS . 28 de abril de 2020. Archivado desde el original el 29 de agosto de 2020 . Consultado el 29 de abril de 2020 .
^ "Brote de COVID-19: la petición para cerrar escuelas en Singapur obtiene 7.700 firmas hasta la fecha". msn.com . Archivado desde el original el 29 de marzo de 2020 . Consultado el 29 de marzo de 2020 .
^ "Más de 3,6 millones de personas se hicieron pruebas durante el fin de semana". El espectador eslovaco. 1 de noviembre de 2020. Archivado desde el original el 2 de enero de 2020 . Consultado el 2 de julio de 2021 .
^ Kuhn A (12 de marzo de 2020). "Los expertos dan crédito a las exhaustivas pruebas realizadas por Corea del Sur para frenar la propagación del coronavirus". NPR.org . Archivado desde el original el 16 de marzo de 2020 . Consultado el 28 de junio de 2020 .
^ ab "日本が韓国の新型コロナウイルス対策から学べること──（1）検査体制" [Lo que Japón puede aprender de las medidas de Corea contra el nuevo coronavirus ── (1 ) Sistema de inspección]. Newsweek Japón (en japonés). 2 de abril de 2020. Archivado desde el original el 5 de junio de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2020 .
^ ab "日本が韓国の新型コロナウイルス対策から学べること──（3）情報公開" [Lo que Japón puede aprender de las medidas de Corea contra el nuevo coronavirus ── (3 ) Divulgación de información]. Newsweek日本版(en japonés). 21 de abril de 2020. Archivado desde el original el 5 de junio de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2020 .
^ "日本が韓国の新型コロナウイルス対策から学べること──（4）軽症者の隔離・管理対策：「生活治療センター」" [Lo que Japón puede aprender de las medidas de Corea contra el nuevo coronavirus ── (4) Aislamiento y medidas de manejo para personas levemente enfermas: "Centro de Tratamiento de Vida"]. Newsweek Japón (en japonés). 11 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 5 de junio de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2020 .
^ ab "韓国のコロナ対策を称える日本に欠ける視点" [La falta de perspectiva de Japón para elogiar las medidas de Corea del Sur contra la corona]. Newsweek Japón (en japonés). 2 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 5 de junio de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2020 .
^ abc "韓国式大量検査は徴兵制の賜物…新型コロナが揺さぶる「自由」の価値" [La inspección masiva al estilo coreano es un regalo del servicio militar obligatorio ... El valor de la "libertad" que el nuevo la corona tiembla] ( en japonés). FNNプライム. 14 de abril de 2020. Archivado desde el original el 27 de abril de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2020 .
^ ab "韓国における新型コロナウィルス防疫事情（韓国）" [Circunstancias de prevención de la epidemia del nuevo coronavirus en Corea del Sur (Corea)] (en japonés). 日本商工会議所. 10 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 5 de junio de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2020 .
^ "韓国製PCR検査キットが新型コロナから世界を救う日" [El día en que el kit de prueba de PCR coreano salva al mundo de la nueva corona]. Newsweek Japón (en japonés). 14 de abril de 2020. Archivado desde el original el 5 de junio de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2020 .
^ abc "新型ウイルス"パンデミック" 医療崩壊を防ぐには" [Nueva "pandemia" de virus Cómo prevenir el colapso médico]. NHK (en japonés). 9 de abril de 2020. Archivado desde el original el 19 de abril de 2020 . Consultado el 2 de junio de 2020 .
^ ab "IT活用でコロナ追跡 韓国、感染者の経路公開" [Seguimiento de corona mediante el uso de IT Corea del Sur, divulgación de rutas de personas infectadas]. Mainichi Shimbun (en japonés). 16 de abril de 2020. Archivado desde el original el 5 de junio de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2020 .
^ "コロナ対策で浮かび上がる「監視社会」韓国 個人情報をここまでさらしてよいのか" ["Sociedad de vigilancia" que surge de las medidas corona ¿Puede Corea del Sur exponer información personal hasta este punto?]. Tokio Shimbun (en japonés). 1 de abril de 2020. Archivado desde el original el 5 de junio de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2020 .
^ "新型コロナ：「感染追跡」デジタル監視とプライバシーの新しい日常" [Nueva Corona: "Seguimiento de infecciones" Nueva vida cotidiana en vigilancia digital y privacidad] (en japonés). Yahoo! ニ ュ ー ス. 26 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 5 de junio de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2020 .
^ "韓国、コロナ隔離者に監視腕輪 「人権侵害」の声" [Corea del Sur, voz de cuarentena de Corona del brazalete de vigilancia "violaciones de derechos humanos"] (en japonés). Los nikkeis. 17 de abril de 2020. Archivado desde el original el 29 de mayo de 2020 . Consultado el 29 de mayo de 2020 .
^ "Corea del Sur está observando a los ciudadanos en cuarentena con una aplicación para teléfonos inteligentes". Revisión de tecnología del MIT . 6 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 5 de junio de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2020 .
^ "Privacidad del coronavirus: ¿Son demasiado reveladoras las alertas de Corea del Sur?". BBC . 5 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 6 de junio de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2020 .
^ "台湾がコロナ｢優等生｣になった理由。閣僚に医師出身、デジタル化の一方で強まる監視" [La razón por la que Taiwán se convirtió en un "estudiante de honor" de la corona. Un médico de un ministro, aumentando la vigilancia mientras se digitaliza]. Business Insider (en japonés). 1 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 6 de junio de 2020 .
^ "台湾の新型コロナ対策が「善戦」しているワケ" [La razón por la que las nuevas medidas corona de Taiwán son una "buena lucha"]. Cuña Infinity (en japonés). 28 de febrero de 2020. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 6 de junio de 2020 .
^ "台湾が新型コロナの感染拡大を抑制できている理由" [Por qué Taiwán puede frenar la propagación de la nueva corona]. Cuña Infinity (en japonés). 28 de febrero de 2020. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 6 de junio de 2020 .
^ "新型コロナ対応の「優等生」は「台湾・韓国・ドイツ」" [Por qué Taiwán puede frenar la propagación de la nueva corona...] (en japonés). 日経ビジネス (Negocios Nikkei). 21 de abril de 2020. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 6 de junio de 2020 .
^ "Covid-19: Dinamarca suspende vuelos desde los Emiratos". El Fígaro . Archivado desde el original el 2 de enero de 2020 . Consultado el 22 de enero de 2021 .
^ "Políticas públicas COVID-19 n.° 2 ニューヨークはいかにして検査数を増やしたのか" [Políticas públicas COVID-19 n.° 2 Cómo Nueva York aumentó el número de inspecciones]. Oficina del Representante de la Ciudad de Yokohama para las Américas (en japonés). 14 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 2 de junio de 2020 .
^ "Coronavirus Nueva York: los funcionarios de salud imponen límites a las pruebas de COVID-19 a los pacientes". Noticias de testigos presenciales . 21 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 2 de junio de 2020 .
^ "マ ス ク も 防 護 服 も 足 り な い! ニ ュ ー ヨ ー ク の 病 院 で 看 護 師 が 新型 コ ロ ナ ウ イ ル ス に 感染、死亡" [¡No hay suficientes máscaras y ropa protectora! Una enfermera se contagia de un nuevo coronavirus y muere en un hospital de Nueva York]. Business Insider Japón (en japonés). 27 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 2 de junio de 2020 .
^ "NY州感染者数、全米2位に 感染爆発で2週間封じ込め作戦へ" [El número de personas infectadas en Nueva York ocupa el segundo lugar en los Estados Unidos]. Yahoo! ニ ュ ー ス(en japonés). 11 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 2 de junio de 2020 .
^ "¿Pista de coronavirus? La mayoría de los casos a bordo de portaaviones estadounidenses no presentan síntomas". Reuters . 16 de abril de 2020. Archivado desde el original el 11 de diciembre de 2020 . Consultado el 2 de julio de 2021 .
^ "Los marineros del USS Theodore Roosevelt, marginado, contraen el virus por segunda vez". Noticias NBC . 15 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 21 de mayo de 2020 . Consultado el 21 de mayo de 2020 .
^ "Estados Unidos advirtió a Nevada que no utilizara pruebas de COVID chinas de los Emiratos Árabes Unidos". La Prensa Asociada . 15 de octubre de 2020 . Consultado el 15 de octubre de 2020 .
^ "Informe especial: los brotes de virus en Italia y Corea del Sur revelan disparidad en muertes y tácticas". Reuters . 13 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 22 de abril de 2020 . Consultado el 22 de junio de 2020 .
^ "¿Quieres saber cuántas personas tienen el coronavirus? Haz la prueba al azar". La conversación. 13 de abril de 2020. Archivado desde el original el 9 de mayo de 2020 . Consultado el 7 de mayo de 2020 .
^ "M&E - Dirección General del Sistema de Información en Salud - Vigilancia y Atención Nacional de Enfermedades". Almacén de datos de MoPH: panel de control . 17 de diciembre de 2020.
^ "COVID19/ Ministria e Shëndetësisë: 736 të vaksinuar, 3935 testime, 991 të shëruar, 1112 raste të reja dhe 17 humbje jete në 24 orët e fundit". Ministria e Shëndetësisë dhe Mbrojtjes Sociale [ Ministerio de Salud y Protección Social ] (en albanés). 18 de febrero de 2021.
^ abcdefghijkl "Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)". CDC de África .
^ "Documentación: Informe de situación sobre la epidemia de coronavirus COVID-19". Ministère de la Santé de la Population et de la Réforme Hospitalière [ Ministerio de Salud, Población y Reforma Hospitalaria ] (en francés). 2 de noviembre de 2020.
^ "Panel de control COVID-19". Gobierno de Andorra . 1 de marzo de 2022.
^ "COVID-19: Angola con 58 nuevas infecciones y 44 recuperados". Agência Angola Press (en portugues). 4 de marzo de 2021.
^ "Panel de control COVID-19 Antigua y Barbuda". Página oficial de Facebook del Ministerio de Salud y Medio Ambiente, Antigua y Barbuda . 6 de marzo de 2021.
^ "Sala de Situaciόn Coronavirus en línea" (PDF) . Argentina.gob.ar (en español). 16 de abril de 2022.
^ void (COVID-19). և և և ֶ֭֯֡րրִֶ֣֥֬֡ ֵֶ֦֣֡֡֫ ֶ֥֯րրֶָ[ Centro Nacional para el Control y la Prevención de Enfermedades ] (en armenio). 30 de mayo de 2022.
^ "Situación actual y números de casos del coronavirus (COVID-19)". Departamento de salud . 10 de septiembre de 2022.
^ "Coronavirus". AGES Dashboard COVID19 (en alemán). 2 de febrero de 2023.
^ "Azərbaycanda Carı Vəzıyyət". Azərbaycan Respublikasının Nazirlər Kabineti [ Gabinete de Ministros de la República de Azerbaiyán ] (en azerbaiyano). 11 de mayo de 2022.
^ "Noticias y comunicados de prensa: actualización del informe COVID-19". Gobierno de las Bahamas . 29 de noviembre de 2022.
^ الموقع الرسمي للمستجدات الصحية, مملكة الب9رين. وزارة الصحة[ Ministerio de Salud ] (en árabe). 3 de diciembre de 2022.
^ "Actualización de Bangladesh Covid-19". Instituto de Epidemiología, Control e Investigación de Enfermedades . 24 de julio de 2021.
^ "Actualización de COVID-19". Servicio de Información del Gobierno de Barbados . 15 de octubre de 2022.
^ Официальный Минздрав. Canal oficial Министерства здравоохранения Repúblicas de Bielorrusia[ Canal de Telegram del Ministerio de Salud de la República de Bielorrusia ] (en ruso). 9 de mayo de 2022.
^ "Panel de control belga Epistat COVID19". Sciensano . 25 de enero de 2023.
^ "Actualización de COVID-19". Cuenta de Facebook del Ministerio de Salud y Bienestar de Belice . 1 de noviembre de 2021.
^ "Coronavirus (COVID-19) en cifras". Instituto de Estadística de Belice . 9 de junio de 2022.
^ "Informaciones coronavirus (covid-19)". Gouvernement de la République du Bénin [ Gobierno de la República de Benin ] (en francés). 5 de mayo de 2021.
^ "Actualización de la situación nacional sobre COVID-19". Ministerio de Salud . 28 de febrero de 2022.
^ "Informe COVID-19 en Bolivia". Ministerio de Salud [ Ministerio de Salud ] (en español). 5 de junio de 2022.
^ "Službene informacije o koronavirusu u BiH". Ministarstvo civilnih poslova Bosne i Hercegovine [ Ministerio de Asuntos Civiles de Bosnia y Herzegovina ] (en bosnio). 28 de septiembre de 2022.
^ "Panel de control COVID-19 Botswana". Gobierno de Botsuana . 11 de enero de 2022.
^ "Gobierno de BW en Facebook". Gobierno de Botsuana . 3 de diciembre de 2020.
^ "Pruebas COVID-19". Ministério da Saúde [ Ministerio de Salud ] (en portugués). 19 de febrero de 2021.
^ "Coronavirus Brasil". Ministério da Saúde [ Ministerio de Salud ] (en portugués). 19 de febrero de 2021.
^ "Comunicado de prensa sobre la situación actual de la infección por COVID-19 en Brunei Darussalam". Ministerio de Salud Brunei Darussalam . 2 de agosto de 2021.
^ COVID-19: Portal de información de Edinen. COVID-19: Portal de información de Edinén[ COVID-19: Portal de información de United ] (en búlgaro). 3 de febrero de 2023.
^ "Comunicado Coronavirus (COVID-19) en Burkina Faso". Cuenta de Facebook del Service d'Information du Gouvernement (SIG) [ Servicio de Información Gubernamental ] (en francés). 5 de marzo de 2021.
^ "Actualización sobre COVID-19". Cuenta de Facebook del Ministère de la Santé Publique Burundi [ Ministerio de Salud Pública de Burundi ] (en francés). 5 de enero de 2021.
^ បច្ចុប្បន្នភាពនៃជំងឺកូរ៉ូណាថ្មី COVID-19 នៅប្រទេស កម្ពុជា. Departamento de Control de Enfermedades Transmisibles, Ministerio de Salud (Camboya) (en jemer). 1 de agosto de 2021.
^ "Enfermedad por coronavirus (COVID-19): actualización del brote". Gobierno de Canadá . Consultado el 5 de diciembre de 2022 .
^ "Comunicado N * 320 de la Coordinación Nacional de Respuesta Sanitaria". Cuenta oficial de Facebook del Ministère de la Santé Publique du Tchad [ Ministerio de Salud Pública de Chad ] (en francés). 2 de marzo de 2021.
^ "Cifras Oficiales: COVID-19". Gobierno de Chile [ Gobierno de Chile ] (en español). 2 de febrero de 2023.
^我国核酸日检测能力达484万份. 中华人民共和国中央人民政府[ El Gobierno Popular Central de la República Popular China ] (en chino). 6 de agosto de 2020.
^ "1 de agosto: sesión informativa diaria sobre nuevos casos de coronavirus en China". Comisión Nacional de Salud de la República Popular China . 1 de agosto de 2020.
^ "#COVID19 en Colombia 28-01-2021". Instituto Nacional de Salud de Colombia [ Instituto Nacional de Salud de Colombia ] (en español). 17 de enero de 2021.
^ "#ReporteCOVID19". Cuenta Oficial del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia [ Cuenta Oficial del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia ] (en español). 24 de noviembre de 2022.
^ "Situación Nacional COVID-19". Geovisión; Ministerio de Salud, Costa Rica [ Ministerio de Salud, Costa Rica ] (en español). 2 de noviembre de 2021.
^ "xxx novih slučajeva u protekla 24 sata". Koronavirus.hr (en croata). 3 de febrero de 2023.
^ "Covid19CubaData". Covid19CubaData (en español). 21 de julio de 2021.
^ "Coronavirus en Cuba". Ministerio de Salud Pública [ Ministerio de Salud Pública ] (en español). 3 de febrero de 2023.
^ Η εξάπλωση της COVID-19 στην Κύπρο. Πανεπιστήμιο Κύπρου[ Universidad de Chipre ] (en griego). 3 de febrero de 2023.
^ "Situación anterior a ČR: COVID-19". Ministerstvo zdravotnictví České republiky [ Ministerio de Salud de la República Checa ] (en checo). 2 de febrero de 2023.
^ "Tal y overvågning sobre el coronavirus/COVID-19 - Sundhedsstyrelsen". Sundhedsstyrelsen [ Junta Nacional de Salud ] (en danés). 1 de febrero de 2023.
^ "Statens Serum Institut COVID-19 - Dinamarca". State20 Serum Institut [ La Junta Nacional de Salud ] (en danés). 15 de noviembre de 2022.
^ "Poit de Presse Sur La Situation COVID19 Par Le Secrétaire De La Santé Dr Meeke Mohamed Moussa". Cuenta oficial de Facebook del Ministere de la Santé de Djibouti [ Ministerio de Salud de Djibouti ] (en francés). 28 de abril de 2022.
^ "Informe sobre el coronavirus [COVID-19] de la Commonwealth de Dominica". Cuenta de Facebook del Ministerio de Salud, Bienestar y Nuevas Inversiones en Salud . 21 de junio de 2022.
^ "Boletín Especial 484 COVID 19". Dirección General de Epidemiología [ Dirección General de Epidemiología ] (en español). 23 de julio de 2022.
^ "Situación Epidémiologique en RDC". Stop Coronavirus COVID-19 RDC (en francés). 28 de febrero de 2021.
↑ «Situación Nacional Por COVID-19 Infografía N°400» (PDF) . Ministerio de Salud Pública [ Ministerio de Salud Pública ] (en español). 23 de julio de 2021.
^ "facebook.com/EgyMohpSpokes". Página de Facebook del portavoz del Ministerio de Salud y Población de Egipto (MOHP) (en árabe). 23 de julio de 2021.
^ "Situación nacional COVID-19". Gobierno de El Salvador [ Gobierno de El Salvador ] (en español). 19 de marzo de 2022.
^ "Estadísticas COVID-19" [Ministerio de Salud y Bienestar Social]. Ministerio de Sanidad y Bienestar Social (en español). Guinea Ecuatorial. 31 de enero de 2023.
^ "Koroonakaart". Koroonakaart . 31 de enero de 2023.
^ "Panel de control COVID-19 Eswatini". 8 de diciembre de 2021.
^ የኢትዮጵያ የተቀናጀ የኮቪድ-19 መቆጣጠሪያ ስርዓት. covid19.et (en amárico). 24 de julio de 2021.
^ "Corona í Føroyum". Føroya Landsstýri [ El Gobierno de las Islas Feroe ]. 27 de febrero de 2022.
^ "Actualización de COVID-19". Ministerio o10 Servicios médicos y de salud . Fiyi. 2 de enero de 2023.
^ "Casos confirmados de coronavirus (COVID-19) en Finlandia". Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (ArcGIS) [ Instituto Nacional de Salud y Bienestar (ArcGIS) ]. 14 de enero de 2022.
^ "info coronavirus covid-19-carte et donnes covid 19 en francia". Gouvernement.fr (en francés). 15 de mayo de 2022.
^ "Situación Epidémiologique au Gabón". Info Covid19 Gabón (en francés). 23 de julio de 2021.
^ "Informe de situación del brote de COVID-19 en Gambia" (PDF) . Ministerio de Salud . 15 de febrero de 2021.
^ COVID-19 სტატისტიკური მონაცემები. დაავადებათა კონტროლისა და საზოგადოებრივი ჯა ნმრთელობის ეროვნული ცენტრი[ Centro Nacional para el Control de Enfermedades y Salud Pública ] (en georgiano). 3 de noviembre de 2021.
^ "Robert Koch-Institut: Panel de control COVID-19". Robert Koch-Institut [ Instituto Robert Koch ]. 7 de julio de 2021.
^ "Tabellen zu Testzahlen, Testkapazitäten und Probenrückstau pro Woche" (XLSX) . Robert Koch-Institut [ Instituto Robert Koch ]. 7 de julio de 2021.
^ "Actualización de la situación, brote de COVID-19 en Ghana". Servicio de Salud de Ghana . 3 de julio de 2021.
^ Ημερήσια έκθεση επιδημιολογικής επιτήρησης λοίμωξης από το νέο κορωνοϊό (Covid-19). Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας[ Organización Nacional de Salud Pública ] (en griego). 20 de diciembre de 2022.
^ "Coronavirus en Grønland". Naalakkersuisut [ Gobierno de Groenlandia ] (en danés). 30 de enero de 2022.
^ "Actualización de COVID-19 | Panel de control de Granada". Ministerio de Salud de Granada (Facebook) . 11 de mayo de 2021.
^ "Situación de COVID-19 en Guatemala". Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social [ Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social ] (en español). 7 de enero de 2023.
^ "Republique de Guinee COVID-19 Décompte des cas". Cuenta oficial de Twitter de la Agence Nationale de Sécurité Sanitaire [ Agencia Nacional de Seguridad Sanitaria ] (en francés). 23 de julio de 2021.
^ "Situação Epidemiológica Da Covid-19 Na Guiné-Bissau". Página oficial de Facebook del Alto Comisariado para o Covid-19 ( en portugués). 8 de julio de 2022.
^ "Panel de control COVID-19 de Guyana". Ministerio de Salud . 16 de junio de 2022.
^ "Vigilancia de la COVID-19, Haití, 2020-2021". Ministère de la Santé Publique et de la Population [ Ministerio de Salud Pública y Población ] (en francés). 7 de diciembre de 2022.
^ "Estadística Nacional de Coronavirus COVID-19". Biblio3eca Virtual en Salud de Honduras [ Biblioteca Virtual en Salud de Honduras ] (en español). 26 de noviembre de 2021.
^ "Tájékoztató oldal a koronavírusról". Tájékoztató oldal a koronavírusról [ Página de información sobre el coronavirus ] (en húngaro). Oficina del Gabinete del Primer Ministro. 11 de mayo de 2022.
^ "COVID-19 en Islandia - Estadísticas". Covid.es . 9 de agosto de 2022.
^ "Pruebas de SARS-CoV-2 (COVID-19): actualización de estado". Consejo Indio de Investigaciones Médicas . Consultado el 19 de septiembre de 2021 .
^ "Ministerio de Salud y Bienestar Familiar". Ministerio de Salud y Bienestar Familiar . Consultado el 1 de octubre de 2021 .
^ "Peta Sebarán". Comité de Manejo y Recuperación Económica Nacional del COVID-19 . Consultado el 3 de julio de 2023 .
^ "Peta Sebarán". Comité de Manejo y Recuperación Económica Nacional del COVID-19 . Consultado el 28 de junio de 2023 .
^ "Actualizaciones del Ministerio de Salud sobre COVID-19". Gobierno de la República Islámica de Irán . 1 de junio de 2022.
^ "الموقف الوبائي اليومي لجائحة كورونا في العراق ليوم السبت الموافق ٥ كانون الاول ٢٠٢٠". وزارة الصحة العراقية (Facebook)[ Ministerio de Salud iraquí (Facebook) ] (en árabe). 3 de agosto de 2022.
^ "Centro de datos COVID-19 de Irlanda". gov.es decir . 1 de febrero de 2023.
^ קורונה – לוח בקרה. נגיף הקורונה[ Coronavirus ] (en hebreo). Ministerio de Salud. 17 de enero de 2022.
^ "17 de marzo de 2023 - Actualización casi Covid-19" (PDF) . Dipartimento della Protezione Civile (GitHub) [ Departamento de Protección Civil (GitHub) ] (en italiano). 16 de marzo de 2023.
^ "Punto de la situación de la COVID-19 al 03/03/2021". Canal oficial de Facebook de Le Ministère de la Santé et de l'Hygiène Publique [ Ministerio de Salud e Higiene Pública, Costa de Marfil ] (en francés). 3 de marzo de 2021.
^ "Resumen del manejo clínico de COVID-19". Ministerio de Salud y Bienestar . 3 de octubre de 2022.
^新型コロナウイルス感染症の現在の状況と厚生労働省の対応について（令和3年3月1日版）. 厚生労働省[ El Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar Social ] (en japonés). 1 de marzo de 2021.
^ "corona.moh.gov.jo/en". Ministerio de Salud de Jordania . 6 de junio de 2021.
^ Данные по COVID-19 в Казахстане. Centro Nacional de Objetividad de la República de Kazajstán[ Centro Nacional de Salud Pública del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán ] (en ruso). 29 de mayo de 2021.
^ "twitter.com/MOH_Kenya". Cuenta oficial de Twitter del Ministerio de Salud de Kenia . 5 de marzo de 2021.
^ "facebook.com/IKSHPK". Cuenta oficial de Facebook del Instituti Kombëtar i Shëndetësisë Publike të Kosovës [ Instituto Nacional de Salud Pública de Kosovo ] (en albanés). 31 de mayo de 2021.
^ "twitter.com/KUWAIT_MOH". Ministerio de Salud de Kuwait (Twitter) . 9 de marzo de 2022.
^ За сутки проведено 3436 ПЦР-исследований на коронавирус. Oficial de Insta (en kirguís). 10 de febrero de 2021.
^ "ຄະນະສະເພາະກິດ COVID-19". Grupo de trabajo COVID-19 (en Laos). 1 de marzo de 2021.
^ "Covid-19 infekcijas izplatība Latvijā". Slimību profilakses un kontroles centrs (ArcGIS) [ Centro para la Prevención y el Control de Enfermedades (ArcGIS) ] (en letón). 5 de septiembre de 2021.
^ آخر اﻹحصاءات. فيروس كورونا: COVID-19[ Coronavirus: COVID-19 ] (en árabe). Ministro de Información. 14 de junio de 2021.
^ "Estadísticas de COVID-19". Cuenta oficial de Twitter de la Secretaría Nacional COVID-19 (NACOSEC) . 31 de marzo de 2022.
^ "Actualización del caso #LiBCOVID19". Cuenta oficial de Facebook del Instituto Nacional de Salud Pública de Liberia-NPHIL . 19 de julio de 2021.
^ اليومي للوضع الوبائي المحلي لفيروس كورونا المستجد ليوم الأحد 28 de agosto de 2021. Cuenta oficial de Facebook del Centro Nacional para el Control de Enfermedades (NCDC) - Libia (en árabe). 16 de abril de 2022.
^ "Coronavirus (COVID-19)". Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija [ Ministerio de Salud de la República de Lituania ] (en lituano). 1 de febrero de 2023.
^ "Parada Corona". Parada Corona . 16 de mayo de 2021.
^ "Coronavirus - Periodista de relación" (PDF) . La plate-forme de données luxembourgeoise [ La plataforma de datos luxemburguesa ] (en francés). Gobierno de Luxemburgo. 13 de mayo de 2022.
^ "COVID-19: Fivoaran'ny antontan'isa teto Madagasikara ny 13 de febrero ka hatramin'ny 19 de febrero de 2021". Cuenta de Facebook del Ministère de la Santé Publique Madagascar [ Ministerio de Salud Pública de Madagascar ] (en francés y malgache). 22 de febrero de 2021.
^ "Actualización de información diaria de COVID-19". Página de Facebook del Ministerio de Salud - Malawi . 29 de noviembre de 2022.
^ "Situasi Terkini". Kementerian Kesihatan Malaysia [ Ministerio de Salud de Malasia ] (en malayo). 7 de septiembre de 2021.
^ "Actualizaciones de casos de COVID-19". Agencia de Protección de la Salud (Twitter) . 13 de marzo de 2022.
^ "Actualizaciones locales de COVID-19". Ministerio de Salud . 29 de enero de 2021.
^ "Comunicado N°364 du Ministere de la Sante et du Développement Social Sur Le Suivi des Actions de Prevention et de Riposte Face a la Maladie a Coronavirus". Ministère de la Santé et du Développement Social du Mali [ Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Mali ] (en francés). 7 de julio de 2021.
^ "Malta COVID-19". Tiempos de Malta (ArcGIS) . 8 de septiembre de 2021.
^ "المعطيات العامة للحالة الوبائية". Página oficial de Facebook del Ministère de la santé /وزارة الصحة [ Ministerio de Salud ] (en árabe). Mauritania. 17 de abril de 2021.
^ "Covid-19: Comunicados". República de Mauricio . 23 de octubre de 2020.
^ "Covid-19 México". Gobierno de México [ Gobierno de México ] (en español). 15 de octubre de 2021.
^ "Comunicar". Ministerul Sănătății Muncii și Protecției Sociale [ Ministerio de Salud, Trabajo y Protección Social ] (en rumano). Moldavia. 21 de abril de 2022.
^ Ныдлын мэдээ COVID-19. Эрүүл Мэндийн Яам[ Ministerio de Salud ] (en mongol). 10 de julio de 2021.
^ "Uživo: COVID-19". Institut za javno zdravlje Crne Gore [ Instituto de Salud Pública de Montenegro ] (en montenegrino). 28 de julio de 2020.
^ "Novosti". Institut za javno zdravlje Crne Gore [ Instituto de Salud Pública de Montenegro ] (en montenegrino). 11 de mayo de 2021.
^ مرض فيروس كورونا المستجد: الرصد الصحي بالمغرب. البوابة الرسمية لفيروس كورونا بالمغرب[ El portal oficial del coronavirus en Marruecos ] (en árabe). 7 de enero de 2023.
^ "Boletín diario COVID-19 Nº379". Ministério da Saúde [ Ministerio de Salud ] (en portugués). 22 de julio de 2021.
^ "Panel de vigilancia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) (Myanmar)". Ministerio de Salud y Deportes (en birmano). 16 de septiembre de 2021.
^ "Actualización de COVID-19". Cuenta oficial de Facebook del Ministerio de Salud y Servicios Sociales-Namibia . 5 de julio de 2022.
^ "Situación epidemiológica de COVID-19 en Holanda" (PDF) . Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu [ Instituto Nacional de Salud Pública y Medio Ambiente ] (en holandés). 6 de julio de 2021.
^ "Información coronavirus Covid-19". Gouvernement de la Nouvelle-Calédonie [ Gobierno de Nueva Caledonia ] (en francés). 4 de septiembre de 2021.
^ "COVID-19: datos de pruebas". Ministerio de Salud . 30 de enero de 2023.
^ "COVID-19: casos actuales". Ministerio de Salud . 30 de enero de 2023.
^ "#Covid19Niger Bilan du 22/02/2021". Cuenta de Facebook del Ministère de la Santé Publique [ Ministerio de Salud Pública ] (en francés). 22 de febrero de 2021.
^ "Micrositio sobre coronavirus COVID-19". Centro de Nigeria para el Control de Enfermedades . 28 de febrero de 2021.
^ КНДР ввела максимальный уровень карантина. KBS World Radio (en ruso). 2 de diciembre de 2020.
^ Registro 237 Нови Случаи На Ковид 19 – Вкупно Дијагностицирани 84024, О֡дравени 460 Пациенти – Починати 8 Лица. Министерство за здравство[ Ministerio de Salud ] (en macedonio). 1 de julio de 2021.
^ Во последните 24 horas. Министерство за здравство[ Ministerio de Salud ] (en macedonio). 27 de junio de 2021.
^ "Covid-19 General Durum" . Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı [ Ministerio de Salud de la República Turca del Norte de Chipre ] (en turco). 13 de julio de 2022.
^ "Dags- og ukerapporter om koronavirussykdom (covid-19)". Folkehelseinstituttet [ Instituto Noruego de Salud Pública ] (en noruego). 20 de enero de 2022.
^ "Omán realiza más de 500.000 pruebas de COVID-19 desde el inicio de la pandemia". Los cuentos árabes . 28 de octubre de 2020.
^ "Detalles de los casos de Pakistán". Plataforma de Asesoramiento en Salud COVID-19 . Ministerio de Regulación y Coordinación de los Servicios Nacionales de Salud. 5 de marzo de 2021.
^ فايروس كورونا (COVID-19) في فلسطين. فايروس كورونا (COVID-19) في فلسطين[ Coronavirus (COVID-19) en Palestina ] (en árabe). 5 de febrero de 2022.
^ "Compartimos la actualización de datos sobre #COVID19 en nuestro país. Parte 1". Cuenta Oficial de Twitter del Ministerio de Salud de Panamá [ Cuenta Oficial de Twitter del Ministerio de Salud de Panamá ] (en español). 31 de enero de 2023.
^ "Sitio web oficial de información sobre COVID-19". Grupo de trabajo conjunto de agencias de Papua Nueva Guinea, Centro Nacional de Control de COVID-19 . 20 de febrero de 2021.
^ "Reportes - COVID19" (en español). Ministe132 280rio de Salud Pública y Bienestar Social (Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social). 28 de marzo de 2022.
^ "Sala Situacional". Covid-19 en ″el Perú [ Covid-19 in Peru ] (en español). 19 de noviembre de 2022.
^ "Rastreador de COVID-19". Departamento de Salud (Filipinas) . 7 de enero de 2023.
^ "Rastreador de COVID-19". Departamento de Salud (Filipinas) . 16 de abril de 2021.
^ "diagnostyka pod kątem koronawirusa". Cuenta oficial de Twitter de Ministerstwo Zdrowia [ Ministerio de Salud ] (en polaco). 27 de abril de 2022.
^ "Ponto de situación actual en Portugal". COVID-19 (en portugues). Ministerio de Salud. 5 de enero de 2022.
^ "Inicio COVID19". Ministerio de Salud Pública . 12 de noviembre de 2022.
^ "Boletín informativo". Ministerul Sănătăţii [ Ministerio de Salud ] (en rumano). 29 de enero de 2021.
^ Información actualizada sobre situaciones y condiciones de uso, nuevos coronavirus ом. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор)[ Servicio Federal de Vigilancia de la Protección de los Derechos del Consumidor y el Bienestar Humano (Rospotrebnadzor) ] (en ruso). 7 de junio de 2022.
^ стопкоронавирус. Оперативные данные[ Detener el coronavirus ] (en ruso). 4 de junio de 2022.
^ "Amakuru Mashya | Actualización". Cuenta de Twitter del Ministerio de Salud de Ruanda . 6 de octubre de 2021.
^ "Actualizaciones de COVID-19". Gobierno de San Cristóbal y Nieves . 27 de agosto de 2021.
^ "Panel de control COVID-19 de Santa Lucía". Ministerio de Salud y Bienestar . 7 de octubre de 2022.
^ "Informe COVID-19". Ministerio de Salud, Bienestar y Medio Ambiente (San Vicente y las Granadinas) . 30 de enero de 2023.
^ "Aggiornamento Epidemia COVID-19". Istituto per la Sicurezza Sociale [ Instituto de la Seguridad Social ] (en italiano). 30 de enero de 2023.
^ "Panel de control COVID 19: Arabia Saudita". Ministerio de Salud . 26 de abril de 2022.
^ "Riposte à l'épidémie du nouveau coronavirus COVID-19, Sénégal" (PDF) . Ministère de la Santé et l'Action sociale [ Ministerio de Salud y Acción Social ] (en francés). 12 de julio de 2021.
^ "Coronavirus COVID-19". Ministerio de Salud de la República de Serbia . 3 de febrero de 2023.
^ "Actualizaciones sobre la situación local de COVID-19 (enfermedad por coronavirus 2019)". Ministerio de Salud . 3 de agosto de 2021.
^ "Informe de situación de COVID-19". Ministerio de Salud . 2 de marzo de 2020.
^ "Covid-19 en gráficos". korona.gov.sk . Oficina del Viceprimer Ministro de la República Eslovaca para Inversiones e Informatización. 3 de febrero de 2023.
^ "Dnevno spremljanje okužb s SARS-CoV-2 (COVID-19)". Nacionalni inštitut za javno zdravje [ Instituto Nacional de Salud Pública ] (en esloveno). 2 de febrero de 2023.
^ "Noticias e información sobre el coronavirus sudafricano COVID-19". Gobierno de Sudáfrica . 24 de mayo de 2021.
^ "Estadísticas de COVID-19 en Sudáfrica". Cuenta de Twitter de salud de Sudáfrica . 24 de mayo de 2021.
^ 코로나바이러스감염증-19 (COVID-19). 코로나바이러스감염증-19(COVID-19)[ Infección por coronavirus-19 (COVID-19) ] (en coreano). Ministerio de Salud y Bienestar. 1 de marzo de 2021.
^ "Actualización sobre la respuesta al COVID-19". Ministerio de Salud - Sudán del Sur . 26 de mayo de 2021.
^ "La pandemia del coronavirus, en datos, mapas y gráficos". RTVE (Radio y Televisión Española) [ RTVE (Radio y Televisión Española) ] (en español). 1 de julio de 2021.
^ "Resumen de la situación - Pruebas de laboratorio". Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social [ Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social ] (en español). 5 de julio de 2021.
^ "Informe de situación de COVID-19". Oficina de Promoción de la Salud, Sri Lanka . 31 de marzo de 2021.
^ "COVID-19: Panel de análisis de la situación en vivo de Sri Lanka". Oficina de Promoción de la Salud, Sri Lanka . 31 de marzo de 2021.
^ "Veckorapport om covid-19, vecka 20" (PDF) . folkhalsomyndigheten.se (en sueco). Agencia de Salud Pública de Suecia. 28 de mayo de 2021. p. 18.
^ "Folkhalsomyndigheten Antal cae por Covid-19". folkhalsomyndigheten.se (en sueco). Agencia de Salud Pública de Suecia. 1 de febrero de 2021.
^ "COVID-19 Suiza". Oficina Federal de Salud Pública FOPH . 8 de noviembre de 2022.
^ "Centros de Taiwán para el Control de Enfermedades". Centros de Taiwán para el Control de Enfermedades . 4 de febrero de 2023.
^ 2019 ฉ บับที่ 426 วันที่ 4 มีนาคม 2564 (PDF) . Departamento de Control de Enfermedades (en tailandés). 4 de marzo de 2021.
^ "Coronavirus en Togo". Gobierno de Togo (en francés). 7 de enero de 2023.
^ "Actualización COVID-19 Trinidad y Tobago". Ministerio de Salud . 3 de enero de 2022.
^ الأرقام الرئيسيّة المسجّلة بتاريخ 03 de diciembre de 2021 #كوفيد_19. Cuenta oficial de Facebook del Ministére de la Santé وزارة الصحة [ Ministerio de Salud, Túnez ] (en árabe y francés). 24 de agosto de 2021.
^ "Türkıye COVID-19 Hasta Tablosu". Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı [ Ministerio de Salud de la República de Turquía ] (en turco). 2 de julio de 2021.
^ "Actualizaciones diarias de COVID-19". Página de Facebook del Ministerio de Salud - Uganda . 12 de febrero de 2021.
^ "Pandemia de COVID-19 en Ucrania". Pandemia de COVID-19 en Ucrania . Gabinete de Ministros de Ucrania. 24 de noviembre de 2021.
^ "Actualizaciones de COVID-19 - Ministerio de Salud y Prevención - Emiratos Árabes Unidos". Ministerio de Salud y Prevención . 2 de febrero de 2023.
^ "Coronavirus (COVID-19) en el Reino Unido". GOBIERNO DEL REINO UNIDO . 19 de mayo de 2022.
^ "Panel de control COVID-19 del Centro de Ciencia e Ingeniería de Sistemas (CSSE) de la Universidad Johns Hopkins". coronavirus.jhu.edu . 9 de agosto de 2021.
^ "Revisión semanal del rastreador de datos de COVID". Centros de Control y Prevención de Enfermedades . 30 de julio de 2022 . Consultado el 3 de agosto de 2022 .
^ "Visualizador de casos coronavirus COVID-19 en Uruguay". Sistema Nacional de Emergencias [ Sistema Nacional de Emergencias ] (en español). 16 de abril de 2022.
^ Дневной прирост случаев COVID-19 продолжает увеличиваться. Gazeta.uz Газета.uz(en ruso). 11 de septiembre de 2020.
^ "Día 353 de la lucha contra la COVID-19". Patria COVID-19 (en español). 30 de marzo de 2021.
^ "Informe de situación 32 de COVID-19 en Vietnam". OMS . 30 de agosto de 2022 . Consultado el 1 de septiembre de 2022 .
^ "Actualización diaria # COVID19". Cuenta oficial de Twitter del Instituto Nacional de Salud Pública de Zambia . 10 de marzo de 2022.
^ "Actualización de COVID-19". Cuenta oficial de Twitter del Ministerio de Salud y Atención Infantil (Zimbabwe) . 16 de octubre de 2022.
Otras lecturas
Corman VM, Landt O, Kaiser M, Molenkamp R, Meijer A, Chu DK, et al. (enero de 2020). "Detección del nuevo coronavirus 2019 (2019-nCoV) mediante RT-PCR en tiempo real". Vigilancia del euro . 25 (3). doi : 10.2807/1560-7917.ES.2020.25.3.2000045 . PMC 6988269 . PMID 31992387.
Guglielmi G (julio de 2020). "La explosión de nuevos test de coronavirus que podrían ayudar a poner fin a la pandemia". Naturaleza . 583 (7817): 506–509. Código Bib : 2020Natur.583..506G. doi : 10.1038/d41586-020-02140-8 . PMID 32681157.
Kevadiya BD, Machhi J, Herskovitz J, Oleynikov MD, Blomberg WR, Bajwa N, et al. (mayo de 2021). "Diagnóstico de infecciones por SARS-CoV-2". Materiales de la naturaleza . 20 (5): 593–605. Código Bib : 2021NatMa..20..593K. doi :10.1038/s41563-020-00906-z. PMC 8264308 . PMID 33589798. S2CID 231930978.
enlaces externos
Ritchie H, Ortiz-Ospina E, Beltekian D, Mathieu E, Hasell J, MacDonald B, Giattino C, Appel C, Rodés-Guirao L, Roser M (13 de julio de 2020). "Pruebas de coronavirus (COVID-19)". Nuestro mundo en datos .– Estadísticas de pruebas internacionales actualizadas dos veces por semana.
"Cuadro de tecnología de diagnóstico de COVID-19". Biosiglo . Consultado el 22 de junio de 2020 .
Pruebas de COVID-19 (al menos): ¿ahora gratuitas para todos? (CDC; Congreso de EE. UU.; video C-SPAN/6:00; 12 de marzo de 2020)
"Progreso global en las pruebas serológicas de COVID-19". Centro Johns Hopkins para la Seguridad de la Salud . Archivado desde el original el 9 de junio de 2020 . Consultado el 1 de mayo de 2020 .
"Preguntas frecuentes sobre pruebas". Centro de recursos sobre coronavirus de Johns Hopkins .
"Nuevo dispositivo de prueba rápida de inmunidad COVID-19". Electrónica Mantracourt y Universidad de Exeter .
Wikimedia Commons tiene medios relacionados con las pruebas de COVID-19 .
Wikiquote tiene citas relacionadas con las pruebas de COVID-19 .
.jpg/1280px-Corona_positive_Rapid_Antigen_test_(50688059186).jpg)
.jpg/1280px-Safe_Corona_Rapid_Test_Diagnostic_(50687306273).jpg)
.jpg/1280px-President_Trump_Delivers_Remarks_During_a_Coronavirus_Update_Briefing_(49720569077).jpg)
.jpg/1280px-ID_Now_testing_(51038387158).jpg)
.png/1280px-Fig4-positivity-rate(1).png)
Este artículo incorpora material de dominio público de Estrategia basada en síntomas para suspender el aislamiento de personas con COVID-19. Centros de Control y Prevención de Enfermedades . Consultado el 5 de mayo de 2020 ..jpg/1280px-Infektionsschutzzentrum_im_Rautenstrauch-Joest-Museum,_K%C3%B6ln-6313_(cropped).jpg)
.jpg/1280px-Infektionsschutzzentrum_im_Rautenstrauch-Joest-Museum,_K%C3%B6ln-6306_(cropped).jpg)
.jpg/1280px-MINISTRO_DE_DEFENSA_SUPERVIS%C3%93_TOMA_DE_PRUEBAS_DE_COVID-19_A_COMERCIANTES_DEL_MERCADO_CAQUET%C3%81_(49833483173).jpg)
.jpg/1280px-MINISTRO_DE_DEFENSA_SUPERVIS%C3%93_TOMA_DE_PRUEBAS_DE_COVID-19_A_COMERCIANTES_DEL_MERCADO_CAQUET%C3%81_(49834325922).jpg)
.svg/1280px-SARS-CoV-2_(Wikimedia_colors).svg.png){kind=small}
