Ayurveda ( / ˌ ɑː j ʊər ˈ v eɪ d ə , - ˈ v iː -/ ) [1] es un sistema de medicina alternativa con raíces históricas en el subcontinente indio. [2] Se practica mucho en India y Nepal, donde alrededor del 80% de la población afirma utilizar ayurveda. [3] [4] [5] La teoría y la práctica del ayurveda es pseudocientífica . [6] [7] [8]
Las terapias ayurveda han variado y evolucionado a lo largo de más de dos milenios. [2] Las terapias incluyen hierbas medicinales , dietas especiales , meditación , yoga , masajes , laxantes , enemas y aceites medicinales. [9] [10] Las preparaciones ayurvédicas generalmente se basan en compuestos herbales complejos, minerales y sustancias metálicas (quizás bajo la influencia de la alquimia india temprana o rasashastra ). Los antiguos textos ayurvédicos también enseñaban técnicas quirúrgicas, incluida la rinoplastia , la extracción de cálculos renales , las suturas y la extracción de objetos extraños. [11] [12]
Los principales textos clásicos del ayurveda comienzan con relatos de la transmisión del conocimiento médico de los dioses a los sabios y luego a los médicos humanos. [13] Las ediciones impresas del Sushruta Samhita ( Compendio de Sushruta ), encuadran la obra como las enseñanzas de Dhanvantari , dios hindú del ayurveda, encarnado como el rey Divodāsa de Varanasi, a un grupo de médicos, entre ellos Sushruta. [14] [15] Los manuscritos más antiguos de la obra, sin embargo, omiten este marco, atribuyendo la obra directamente al rey Divodāsa. [16] A través de procesos bien entendidos de modernización y globalización, el ayurveda ha sido adaptado para el consumo occidental, especialmente por Baba Hari Dass en la década de 1970 y Maharishi ayurveda en la década de 1980. [17] La evidencia histórica de los textos, la terminología y los conceptos ayurvédicos aparece desde mediados del primer milenio a.C. en adelante. [18]
En los textos de ayurveda, se enfatiza el equilibrio de Dosha y se considera que suprimir los impulsos naturales no es saludable y se afirma que conduce a enfermedades. [19] Los tratados de Ayurveda describen tres doshas elementales, a saber. vāta , pitta y kapha , y afirman que el equilibrio ( sct. sāmyatva ) de los doshas produce salud, mientras que el desequilibrio ( viṣamatva ) produce enfermedad. Los tratados de Ayurveda dividen la medicina en ocho componentes canónicos. Los practicantes de Ayurveda habían desarrollado diversas preparaciones medicinales y procedimientos quirúrgicos desde al menos el comienzo de la era común . [20]
No existe buena evidencia de que el ayurveda sea eficaz para tratar o curar el cáncer. [10] Se ha descubierto que algunas preparaciones ayurvédicas contienen plomo , mercurio y arsénico , [9] sustancias que se sabe que son dañinas para los humanos . Un estudio de 2008 encontró las tres sustancias en cerca del 21% de los medicamentos ayurvédicos patentados fabricados en Estados Unidos y la India que se venden a través de Internet. [21] Se desconocen las implicaciones para la salud pública de tales contaminantes metálicos en la India. [21]
El término āyurveda ( sánscrito : आयुर्वेद ) se compone de dos palabras, āyus , आयुस् , "vida" o "longevidad", y veda , वेद , "conocimiento", traducido como "conocimiento de la longevidad" [22] [23] o " conocimiento de la vida y la longevidad". [24]
Los primeros trabajos sánscritos clásicos sobre ayurveda describen la medicina dividida en ocho componentes (sct. aṅga ). [26] [27] Esta caracterización del arte del médico, "la medicina que tiene ocho componentes" ( sánscrito : चिकित्सायामष्टाङ्गायाम् , romanizado : cikitsāyām aṣṭā ṅgāyāṃ ), se encuentra por primera vez en la epopeya sánscrita Mahābhārata , c. Siglo IV a.C. [28] Los componentes son: [29] [24] [30]
Las ideas teóricas centrales del ayurveda muestran paralelos con las filosofías Samkhya y Vaisheshika , así como con el budismo y el jainismo . [32] [33] Se enfatiza el equilibrio y se considera que suprimir los impulsos naturales no es saludable y se afirma que conduce a enfermedades. [19] Por ejemplo, se dice que suprimir los estornudos puede provocar dolor de hombro. [34] Sin embargo, también se advierte a las personas que se mantengan dentro de los límites del equilibrio y la medida razonables al seguir los impulsos de la naturaleza. [19] Por ejemplo, se hace hincapié en la moderación de la ingesta de alimentos, [35] el sueño y las relaciones sexuales. [19]
Según el ayurveda, el cuerpo humano está compuesto de tejidos ( dhatus ), desechos ( malas ) y biomateriales humorales ( doshas ). [36] Los siete dhatus son quilo ( rasa ), sangre ( rakta ), músculos ( māmsa ), grasa ( meda ), hueso ( asthi ), médula ( majja ) y semen ( shukra ). Al igual que la medicina de la antigüedad clásica, los tratados clásicos de ayurveda dividían las sustancias corporales en cinco elementos clásicos ( panchamahabhuta ), a saber. tierra , agua , fuego , aire y éter . [37] También hay veinte gunas (cualidades o características) que se consideran inherentes a toda materia. Estos están organizados en diez pares: pesado/ligero, frío/caliente, untuoso/seco, opaco/agudo, estable/móvil, suave/duro, no viscoso/viscoso, liso/grueso, diminuto/grueso y viscoso/líquido. [38]
Los tres humores corporales elementales postulados, los doshas o tridosha , son vata (aire, que algunos autores modernos equiparan con el sistema nervioso), pitta (bilis, fuego, equiparado por algunos con enzimas) y kapha (flema, o tierra y agua). , equiparado por algunos con moco). Los críticos contemporáneos afirman que los doshas no son reales, sino un concepto ficticio. [39] Los humores ( doshas ) también pueden afectar la salud mental. Cada dosha tiene atributos y roles particulares dentro del cuerpo y la mente; el predominio natural de uno o más doshas explica así la constitución física ( prakriti ) y la personalidad de una persona. [36] [40] [41] La tradición ayurvédica sostiene que el desequilibrio entre los doshas corporales y mentales es un componente etiológico importante de la enfermedad. Una visión ayurvédica es que los doshas están equilibrados cuando son iguales entre sí, mientras que otra visión es que cada ser humano posee una combinación única de doshas que definen el temperamento y las características de esta persona. En cualquier caso, dice que cada persona debe modular su comportamiento o entorno para aumentar o disminuir los doshas y mantener su estado natural. Los practicantes de ayurveda deben determinar la composición dosha corporal y mental de un individuo , ya que se dice que ciertos prakriti predisponen a uno a enfermedades particulares. [42] [36] Por ejemplo, una persona que es delgada, tímida, excitable, tiene una nuez de Adán pronunciada y disfruta del conocimiento esotérico es probablemente vata prakriti y, por lo tanto, más susceptible a condiciones como flatulencia, tartamudez y reumatismo. [36] [43] El vata trastornado también se asocia con ciertos trastornos mentales debido a la excitación o exceso de vayu (gas), aunque el texto ayurvédico Charaka Samhita también atribuye "locura" ( unmada ) a la comida fría y a la posesión por parte del fantasma de un pecador. Brahmán ( brahmarakshasa ). [36] [42] [44] [45]
Ama (palabra sánscrita que significa "crudo" o "no digerido") se utiliza para referirse al concepto de cualquier cosa que existe en un estado de transformación incompleta. En lo que respecta a la higiene bucal , se afirma que es un subproducto tóxico generado por una digestión inadecuada o incompleta . [46] [47] [48] El concepto no tiene equivalente en la medicina estándar .
En las taxonomías medievales de los sistemas de conocimiento sánscrito, al ayurveda se le asigna un lugar como Veda subsidiario ( upaveda ). [49] Algunos nombres de plantas medicinales del Atharvaveda y otros Vedas se pueden encontrar en la literatura ayurveda posterior. [50] Alguna otra escuela de pensamiento considera el 'ayurveda' como el ' Quinto Veda '. [51] Las primeras declaraciones teóricas registradas sobre los modelos canónicos de enfermedad en ayurveda se encuentran en el primer canon budista . [52]
Los practicantes ayurvédicos consideran la existencia física, la existencia mental y la personalidad como tres elementos separados de una persona completa y cada elemento puede influir en los demás. [53] Este enfoque holístico utilizado durante el diagnóstico y la curación es un aspecto fundamental del ayurveda. Otra parte del tratamiento ayurvédico dice que hay canales ( srotas ) que transportan fluidos, y que los canales pueden abrirse mediante un tratamiento de masaje con aceites y Swedana (fomentación). Se cree que los canales no saludables o bloqueados causan enfermedades. [54]
Ayurveda tiene ocho formas de diagnosticar enfermedades, llamadas Nadi (pulso), Mootra (orina), Mala (heces), Jihva (lengua), Shabda (habla), Sparsha (tacto), Druk (visión) y Aakruti (apariencia). [55] Los profesionales ayurvédicos abordan el diagnóstico utilizando los cinco sentidos. [56] Por ejemplo, la audición se utiliza para observar el estado de la respiración y el habla. [37] El estudio de los puntos letales o marman marma es de especial importancia. [38]
Dos de las ocho ramas del ayurveda clásico se ocupan de la cirugía ( Śalya-cikitsā y Śālākya-tantra ), pero el ayurveda contemporáneo tiende a enfatizar el logro de la vitalidad mediante la construcción de un sistema metabólico saludable y el mantenimiento de una buena digestión y excreción . [38] Ayurveda también se centra en el ejercicio, el yoga y la meditación . [57] Un tipo de prescripción es una dieta sáttvica .
Ayurveda sigue el concepto de Dinacharya , que dice que los ciclos naturales (vigilia, sueño, trabajo, meditación, etc.) son importantes para la salud. La higiene, que incluye el baño regular, la limpieza de los dientes, el enjuague con aceite , el raspado de la lengua , el cuidado de la piel y el lavado de los ojos, también es una práctica central. [37]
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La gran mayoría (90%) de los remedios ayurvédicos son de origen vegetal. [58] Los tratamientos a base de plantas en ayurveda pueden derivarse de raíces, hojas, frutos, cortezas o semillas; Algunos ejemplos de sustancias de origen vegetal incluyen el cardamomo y la canela . En el siglo XIX, William Dymock y sus coautores resumieron cientos de medicamentos derivados de plantas junto con sus usos, estructura microscópica, composición química, toxicología, mitos e historias prevalentes y su relación con el comercio en la India británica . [59] Triphala , una formulación a base de hierbas de tres frutas, Amalaki , Bibhitaki y Haritaki , es uno de los remedios ayurvédicos más utilizados [60] . [61] [62] Las hierbas Withania somnifera (Ashwagandha) [63] y Ocimum tenuiflorum (Tulsi) [58] también se utilizan habitualmente en ayurveda.
Los productos animales utilizados en ayurveda incluyen leche, huesos y cálculos biliares . [64] Además, las grasas se prescriben tanto para consumo como para uso externo. También se prescribe el consumo de minerales, entre ellos azufre , arsénico , plomo, sulfato de cobre y oro. [37] La adición de minerales a la medicina herbaria se llama rasashastra .
Ayurveda utiliza bebidas alcohólicas llamadas Madya , [65] que se dice que ajustan los doshas aumentando pitta y reduciendo vatta y kapha . [65] Los madya se clasifican según la materia prima y el proceso de fermentación, y las categorías incluyen: a base de azúcar, a base de frutas, a base de cereales, a base de cereales con hierbas, fermentados con vinagre y vinos tónicos. Los resultados previstos pueden incluir provocar purgación, mejorar la digestión o el gusto, provocar sequedad o aflojar las articulaciones. Los textos ayurvédicos describen a Madya como no viscoso y de acción rápida, y dicen que entra y limpia los poros diminutos del cuerpo. [sesenta y cinco]
El opio purificado [66] se utiliza en ocho preparaciones ayurvédicas [67] y se dice que equilibra los doshas vata y kapha y aumenta el dosha pitta . [66] Se prescribe para la diarrea y la disentería, para aumentar la capacidad sexual y muscular y para afectar el cerebro. Las propiedades sedantes y analgésicas del opio se consideran en ayurveda. El uso del opio se encuentra en los antiguos textos ayurvédicos y se menciona por primera vez en el Sarngadhara Samhita (1300-1400 d. C.), un libro sobre farmacia utilizado en Rajasthan , en la India occidental, como ingrediente de un afrodisíaco para retrasar la eyaculación masculina. [68] Es posible que el opio fuera llevado a la India junto con las conquistas musulmanas o antes . [67] [69] El libro Yoga Ratnakara (1700–1800 d. C., autor desconocido), que es popular en Maharashtra , utiliza opio en una composición de hierbas y minerales recetada para la diarrea. [68] En el Bhaisajya Ratnavali , el opio y el alcanfor se utilizan para la gastroenteritis aguda. En este fármaco, la acción depresora respiratoria del opio se contrarresta con la propiedad estimulante respiratoria del alcanfor. [68] Libros posteriores han incluido la propiedad narcótica para su uso como analgésico. [68]
El cannabis indica también se menciona en los antiguos libros de ayurveda y se menciona por primera vez en el Sarngadhara Samhita como tratamiento para la diarrea. [68] En el Bhaisajya Ratnavali se le nombra como ingrediente de un afrodisíaco. [68]
Ayurveda dice que tanto el aceite como el alquitrán pueden usarse para detener el sangrado, [37] y que el sangrado traumático puede detenerse mediante cuatro métodos diferentes: ligadura del vaso sanguíneo , cauterización por calor, uso de preparados para facilitar la coagulación y uso de preparados. para contraer los vasos sanguíneos.
Los practicantes ayurvédicos suelen recetar masajes con aceite. [70] Los aceites se utilizan de varias maneras, incluido el consumo regular, unción, untación, masaje de cabeza, aplicación en las áreas afectadas, [71] [ verificación fallida ] y extracción de aceite. También se pueden verter líquidos sobre la frente del paciente, una técnica llamada shirodhara. [72]
Según el ayurveda, los panchakarma son técnicas para eliminar elementos tóxicos del organismo . [73] Panchakarma se refiere a cinco acciones, que deben realizarse en una secuencia designada con el objetivo declarado de restaurar el equilibrio en el cuerpo a través de un proceso de purgación. [74]
El Ayurveda se practica ampliamente en India, Bangladesh, Sri Lanka y Nepal [75] , donde las instituciones públicas ofrecen estudios formales en forma de Licenciatura en Medicina y Cirugía Ayurvédica (BAMS). En determinadas partes del mundo, la situación jurídica de los profesionales es equivalente a la de la medicina convencional. [75] Varios estudiosos han descrito la aplicación india contemporánea de la práctica ayurvédica como "biomedicalizada" en relación con el énfasis más "espiritualizado" de la práctica que se encuentra en variantes en Occidente. [76] [74]
La exposición a los desarrollos europeos en medicina desde el siglo XIX en adelante, a través de la colonización europea de la India y el posterior apoyo institucionalizado a las formas europeas de medicina entre los colonos de herencia europea en la India [77] fueron un desafío para el ayurveda, con toda la epistemología puesta en duda. A partir del siglo XX, el ayurveda quedó dominado política, conceptual y comercialmente por la biomedicina moderna , lo que dio como resultado el "ayurveda moderno" y el "ayurveda global". [22] El ayurveda moderno está ubicado geográficamente en el subcontinente indio y tiende hacia la secularización a través de la minimización de los aspectos mágicos y míticos del ayurveda. [22] [23] El ayurveda global abarca múltiples formas de práctica que se desarrollaron a través de la dispersión a una amplia área geográfica fuera de la India. [22] Smith y Wujastyk delinean además que el ayurveda global incluye a aquellos interesados principalmente en la farmacopea ayurveda , y también a los practicantes del ayurveda New Age (que puede vincular el ayurveda con el yoga y la espiritualidad india y/o enfatizar la práctica preventiva, la medicina mente-cuerpo o Maharishi ayurveda ). [23]
Desde la década de 1980, el ayurveda también se ha convertido en objeto de estudios interdisciplinarios en etnomedicina que busca integrar las ciencias biomédicas y las humanidades para mejorar la farmacopea del ayurveda. [23] Según una investigación de la industria, el mercado mundial del ayurveda valía 4.500 millones de dólares en 2017. [78]
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En 2008 [3] y nuevamente en 2018 [79] se informó que el 80 por ciento de las personas en la India usaban ayurveda exclusivamente o en combinación con la medicina occidental convencional. [3] [ 79] Una encuesta nacional de salud de 2014 encontró que, en general, alrededor del 3,5 % de los pacientes que que buscan atención ambulatoria durante un período de referencia de dos semanas. [80]
En 1970, el Parlamento de la India aprobó la Ley del Consejo Central Médico de la India, cuyo objetivo era estandarizar las calificaciones de los practicantes de ayurveda y proporcionar instituciones acreditadas para su estudio e investigación. [81] En 1971, se estableció el Consejo Central de Medicina India (CCIM) dependiente del Departamento de Ayurveda, Yoga y Naturopatía, Medicina Unani, Siddha y Homeopatía (AYUSH), Ministerio de Salud y Bienestar Familiar , para supervisar la educación superior en ayurveda. En India. [82] El gobierno indio apoya la investigación y la enseñanza en ayurveda a través de muchos canales tanto a nivel nacional como estatal, y ayuda a institucionalizar la medicina tradicional para que pueda estudiarse en los principales pueblos y ciudades. [83] El Consejo Central para la Investigación en Ciencias Ayurvédicas (CCRAS), patrocinado por el estado, está diseñado para realizar investigaciones sobre el ayurveda. [84] Muchas clínicas en zonas urbanas y rurales están dirigidas por profesionales calificados en estos institutos. [81] En 2013 [update], India tenía más de 180 centros de formación que ofrecían títulos en medicina ayurvédica tradicional. [57]
Para luchar contra la biopiratería y las patentes poco éticas, el gobierno de la India creó en 2001 la Biblioteca Digital de Conocimientos Tradicionales para que sirva como depósito de formulaciones de los sistemas de la medicina india, como la medicina ayurveda, unani y siddha. [85] [86] Las formulaciones provienen de más de 100 libros tradicionales de ayurveda. [87] Un documento de la Academia de Ciencias de la India que cita un informe de 2003-2004 afirma que la India tenía 432.625 médicos registrados, 13.925 dispensarios, 2.253 hospitales y una capacidad de camas de 43.803. 209 instituciones de enseñanza de pregrado y 16 instituciones de posgrado. [88] En 2012, se informó que las compañías de seguros cubrían los gastos de tratamientos ayurvédicos en caso de afecciones como trastornos de la médula espinal, trastornos óseos, artritis y cáncer. Estas reclamaciones constituyeron entre el 5 y el 10 por ciento de las reclamaciones de seguros médicos del país. [89]
Maharashtra Andhashraddha Nirmoolan Samiti , una organización dedicada a luchar contra las supersticiones en la India , considera el ayurveda una pseudociencia. [8]
El 9 de noviembre de 2014, India formó el Ministerio de AYUSH . [90] [91] El Día Nacional del Ayurveda también se celebra en la India en el nacimiento de Dhanvantari , es decir, Dhanteras . [92]
En 2016, la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó un informe titulado "La fuerza laboral sanitaria en la India" que encontró que el 31 por ciento de los que afirmaban ser médicos en la India en 2001 tenían educación solo hasta el nivel de escuela secundaria y el 57 por ciento fue sin ninguna calificación médica. [93] El estudio de la OMS encontró que la situación era peor en la India rural, con sólo el 18,8 por ciento de los médicos con título médico. [93] En general, el estudio reveló que a nivel nacional la densidad de todos los médicos (principales, ayurvédicos, homeopáticos y unani) era de 8 médicos por cada 10.000 personas en comparación con 13 por 10.000 personas en China. [93] [94]
Aproximadamente entre el 75% y el 80% de la población de Nepal utiliza el ayurveda. [4] [5] En 2009, el ayurveda se consideraba la forma de medicina más común y popular en Nepal. [95]
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La tradición ayurveda de Sri Lanka es similar a la tradición india. Los practicantes de ayurveda en Sri Lanka se remiten a textos sánscritos que son comunes a ambos países. Sin embargo, difieren en algunos aspectos, particularmente en las hierbas utilizadas.
En 1980, el gobierno de Sri Lanka estableció un Ministerio de Medicina Indígena para revivir y regular el ayurveda. [96] El Instituto de Medicina Indígena (afiliado a la Universidad de Colombo ) ofrece títulos de pregrado, posgrado y doctorado en medicina y cirugía ayurveda, y títulos similares en medicina unani. [97] En 2010, el sistema público tenía 62 hospitales ayurvédicos y 208 dispensarios centrales, que atendían a unos 3 millones de personas (alrededor del 11% de la población de Sri Lanka). Se estima que hay 20.000 practicantes registrados de ayurveda en Sri Lanka. [98] [99]
Según el Mahavamsa , una antigua crónica de la realeza cingalesa del siglo VI d.C., el rey Pandukabhaya (que reinó entre el 437 a. C. y el 367 a. C.) hizo construir residencias y hospitales ayurvédicos (Sivikasotthi-Sala) en varias partes del país. Esta es la evidencia documentada más antigua disponible de instituciones dedicadas específicamente al cuidado de los enfermos en cualquier parte del mundo. [100] [101] El hospital de Mihintale es el más antiguo del mundo. [102]
Ayurveda es un sistema de medicina tradicional desarrollado durante la antigüedad y el período medieval y, como tal, es comparable a los sistemas de medicina premodernos chinos y europeos . En la década de 1960, el ayurveda comenzó a promocionarse como medicina alternativa en el mundo occidental. Debido a las diferentes leyes y regulaciones médicas en todo el mundo, la práctica y comercialización en expansión del ayurveda planteó cuestiones éticas y legales. [103] El Ayurveda fue adaptado para el consumo occidental, particularmente por Baba Hari Dass en la década de 1970 y por Maharishi Ayurveda en la década de 1980. [17] En algunos casos, esto implicó un fraude activo por parte de los defensores del ayurveda en un intento de representar falsamente el sistema como igual a los estándares de la investigación médica moderna . [103] [104] [105]
Baba Hari Dass fue uno de los primeros defensores que ayudó a llevar el ayurveda a los Estados Unidos a principios de la década de 1970. Sus enseñanzas llevaron al establecimiento del Instituto Mount Madonna. [106] Invitó a varios maestros ayurvédicos notables, incluidos Vasant Lad, Sarita Shrestha y Ram Harsh Singh . El practicante ayurvédico Michael Tierra escribió que "la historia del Ayurveda en América del Norte siempre estará en deuda con las contribuciones desinteresadas de Baba Hari Dass". [107]
En los Estados Unidos, la práctica del ayurveda no está autorizada ni regulada por ningún estado. El Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa (NCCIH) afirmó que "pocos ensayos clínicos bien diseñados y revisiones de investigaciones sistemáticas sugieren que los enfoques ayurvédicos sean eficaces". El NCCIH advirtió contra el problema del envenenamiento por metales pesados y enfatizó el uso de proveedores de salud convencionales en primer lugar. [108] En 2018, el NCCIH informó que 240.000 estadounidenses estaban usando medicina ayurvédica. [108]
La primera clínica ayurvédica en Suiza fue inaugurada en 1987 por Maharishi Mahesh Yogi . [109] En 2015, el gobierno de Suiza introdujo un diploma reconocido a nivel federal en ayurveda. [110]
La medicina ayurvédica se considera pseudocientífica porque sus premisas no se basan en la ciencia. [7] [6] Se han criticado tanto la falta de solidez científica en los fundamentos teóricos del ayurveda como la calidad de la investigación. [7] [111] [112] [113]
Aunque los experimentos de laboratorio sugieren que algunas hierbas y sustancias del ayurveda podrían convertirse en tratamientos efectivos, no hay evidencia de que alguna sea efectiva por sí misma. [114] [115] No existe buena evidencia de que la medicina ayurvédica sea eficaz para tratar o curar el cáncer en las personas. [10] Aunque el ayurveda puede ayudar a "mejorar la calidad de vida" y Cancer Research UK también reconoce que "los investigadores han descubierto que algunos tratamientos ayurvédicos pueden ayudar a aliviar los síntomas del cáncer", la organización advierte que algunos medicamentos ayurvédicos contienen sustancias tóxicas o pueden interactuar con medicamentos legítimos. medicamentos contra el cáncer de forma perjudicial. [10]
El etnólogo Johannes Quack escribe que aunque el movimiento racionalista Maharashtra Andhashraddha Nirmoolan Samiti califica oficialmente al ayurveda como una pseudociencia similar a la astrología , estas prácticas son, de hecho, adoptadas por muchos de los miembros del movimiento. [8]
Una revisión del uso del ayurveda para las enfermedades cardiovasculares concluyó que la evidencia no es convincente sobre el uso de ningún tratamiento ayurvédico a base de hierbas para las enfermedades cardíacas o la hipertensión, pero que muchas hierbas utilizadas por los practicantes del ayurvédico podrían ser apropiadas para futuras investigaciones. [116]
En la India, la investigación en ayurveda la lleva a cabo el Ministerio de AYUSH a través de una red nacional de institutos de investigación. [117]
En Nepal, el Centro Nacional de Investigación y Capacitación Ayurvédica (NATRC) investiga las hierbas medicinales del país. [118]
En Sri Lanka, el Ministerio de Salud, Nutrición y Medicina Indígena se ocupa de la investigación en ayurveda a través de varios institutos nacionales de investigación. [119]
Rasashastra , la práctica de añadir metales, minerales o gemas a preparaciones a base de hierbas, puede incluir metales pesados tóxicos como plomo, mercurio y arsénico. [21] Se desconocen las implicaciones para la salud pública de los metales en rasashastra en la India. [21] Las reacciones adversas a las hierbas se describen en los textos ayurvédicos tradicionales, pero los profesionales son reacios a admitir que las hierbas podrían ser tóxicas y que no se dispone fácilmente de información confiable sobre la toxicidad de las hierbas. Existe una brecha de comunicación entre los profesionales de la medicina y el ayurveda. [120]
Algunos productos medicinales a base de hierbas tradicionales de la India contienen niveles nocivos de metales pesados, incluido el plomo. [121] Por ejemplo, se ha descubierto que ghasard, un producto que comúnmente se administra a los bebés para problemas digestivos, tiene una concentración de plomo de hasta 1,6% en peso, lo que provoca encefalopatía por plomo . [122] Un estudio de 1990 sobre medicamentos ayurvédicos en la India encontró que el 41% de los productos analizados contenían arsénico y que el 64% contenía plomo y mercurio. [3] Un estudio de 2004 encontró niveles tóxicos de metales pesados en el 20% de las preparaciones ayurvédicas fabricadas en el sur de Asia y vendidas en el área de Boston, y concluyó que los productos ayurvédicos presentaban graves riesgos para la salud y debían analizarse para detectar contaminación por metales pesados. [123] Un estudio de 2008 de más de 230 productos encontró que aproximadamente el 20% de los remedios (y el 40% de los medicamentos rasashastra ) comprados a través de Internet a proveedores estadounidenses e indios contenían plomo, mercurio o arsénico. [21] [124] [125] Un estudio de 2015 de usuarios en los Estados Unidos encontró niveles elevados de plomo en la sangre en el 40% de los examinados, la principal médica y excirujana de vuelo de la Fuerza Aérea de los EE. UU. , Harriet Hall, dijo que "Ayurveda es básicamente una mezcla de supersticiones". con una pizca de consejos prácticos de salud. Y puede ser peligroso". [126] [127]
Los defensores de los productos medicinales a base de hierbas indios consideran que los metales pesados son ingredientes activos. [121] Según antiguos textos ayurvédicos, ciertos procesos de purificación físico-químicos como samskaras o shodhanas (para metales) 'desintoxican' los metales pesados que contiene. [128] [129] Estos son similares al pao zhi chino , aunque las técnicas ayurvédicas son más complejas y pueden involucrar técnicas de farmacia física así como mantras . Sin embargo, estos productos han causado una intoxicación grave por plomo y otros efectos tóxicos. [124] Entre 1978 y 2008, "se informaron en todo el mundo más de 80 casos de intoxicación por plomo asociados con el uso de la medicina ayurvédica". [130] En 2012, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. vincularon los medicamentos ayurvédicos con el envenenamiento por plomo, basándose en casos en los que se encontraron materiales tóxicos en la sangre de mujeres embarazadas que habían tomado medicamentos ayurvédicos. [131]
Los practicantes ayurvédicos argumentan que la toxicidad de los bhasmas (productos de ceniza) proviene de procesos de fabricación inadecuados, contaminantes, uso inadecuado de la medicina ayurvédica, calidad de las materias primas y que los productos finales y los procedimientos inadecuados son utilizados por charlatanes. [129]
En India, el gobierno dictaminó que los productos ayurvédicos deben etiquetarse con su contenido metálico. [132] Sin embargo, en Current Science , una publicación de la Academia de Ciencias de la India, MS Valiathan dijo que "la ausencia de vigilancia poscomercialización y la escasez de laboratorios de prueba [en la India] hacen que el control de calidad de los medicamentos ayurvédicos sea extremadamente difícil". en este momento". [132] En los Estados Unidos, la mayoría de los productos ayurvédicos se comercializan sin haber sido revisados o aprobados por la FDA. Desde 2007, la FDA ha colocado una alerta de importación sobre algunos productos ayurvédicos para evitar que ingresen a los Estados Unidos. [133] Una revisión toxicológica de 2012 de preparaciones herbometálicas tradicionales a base de mercurio concluyó que faltan estudios farmacoterapéuticos a largo plazo y de toxicidad en profundidad de estas preparaciones. [134]
Algunos estudiosos afirman que los conceptos de la medicina ayurvédica tradicional han existido desde los tiempos de la civilización del valle del Indo , pero como la escritura del Indo no ha sido descifrada, tales afirmaciones son discutibles. [22] : 535–536 El Atharvaveda contiene himnos y oraciones destinados a curar enfermedades. Existen varios relatos legendarios sobre el origen del ayurveda, como que fue recibido por Dhanvantari (o Divodasa ) de Brahma . [15] [37] La tradición también sostiene que los escritos de ayurveda fueron influenciados por un texto perdido del sabio Agnivesha . [135]
Ayurveda es uno de los pocos sistemas de medicina desarrollados en la antigüedad que todavía se practica ampliamente en los tiempos modernos. [23] Como tal, está abierto a la crítica de que su base conceptual es obsoleta y que sus practicantes contemporáneos no han tenido en cuenta los avances en la medicina. [136] [137] Las respuestas a esta situación llevaron a un apasionado debate en la India durante las primeras décadas del siglo XX, entre los defensores de la tradición inmutable ( śuddha ayurveda "puro") y aquellos que pensaban que el ayurveda debía modernizarse y sincretizar ( aśuddha " impuro, contaminado" ayurveda). [138] [139] [140] El debate político sobre el lugar del ayurveda en la India contemporánea ha continuado hasta el presente, tanto en el ámbito público como en el gobierno. [141] El debate sobre el lugar de la medicina ayurvédica en el mundo internacionalizado contemporáneo también continúa hoy. [142] [143]
Muchas obras antiguas sobre medicina ayurvédica se han perdido para la posteridad, [144] pero los manuscritos de tres de los primeros textos principales sobre ayurveda han sobrevivido hasta nuestros días. Estas obras son el Charaka Samhita, el Sushruta Samhita y el Bhela Samhita . La datación de estas obras es históricamente complicada ya que cada una de ellas se presenta internamente como obras compuestas compiladas por varios editores. Meulenbeld ha evaluado todos los estudios anteriores sobre su datación en los volúmenes IA y IB de su Historia de la literatura médica india . [2] Después de considerar la evidencia y los argumentos relacionados con la Suśrutasaṃhitā , Meulenbeld declaró (IA, 348),
La Suśrutasaṃhitā es probablemente obra de un autor desconocido que extrajo gran parte del material que incorporó en su tratado de una multiplicidad de fuentes anteriores de diversos períodos. Esto puede explicar que muchos estudiosos cedan a la tentación de reconocer una serie de capas distintas y, en consecuencia, intenten identificar elementos que les pertenecen. Como hemos visto, la identificación de rasgos que se cree que pertenecen a un estrato particular está determinada en muchos casos por ideas preconcebidas sobre la edad de los estratos y sus supuestos autores.
La datación de esta obra en el año 600 a. C. fue propuesta por primera vez por Hoernle hace más de un siglo, [145] pero desde hace tiempo ha sido revocada por investigaciones históricas posteriores. El consenso actual entre los historiadores médicos del sur de Asia es que la Suśrutasaṃhitā se compiló durante un período de tiempo que comenzó con un núcleo de ideas médicas del siglo o dos a. C. y luego fue revisado por varias manos hasta su forma actual alrededor del año 500 d. C. [2] [20] La opinión de que el texto fue actualizado por el erudito budista Nagarjuna en el siglo II d.C. [146] ha sido refutada, aunque el último capítulo de la obra, el Uttaratantra, fue añadido por un autor posterior desconocido antes del año 500. CE. [2] Argumentos similares se aplican al Charaka Samhita, escrito por Charaka , y al Bhela Samhita, atribuido a Atreya Punarvasu, que también están fechados en el siglo VI a. C. por eruditos no especializados [147] [148] [149] pero que son de hecho, en su forma actual, data de un período comprendido entre los siglos II y V d.C. [2] [20] [11] El Charaka Samhita también fue actualizado por Dridhabala durante los primeros siglos de la Era Común. [150]
El Manuscrito Bower (que data de principios del siglo VI d.C. [151] ) incluye extractos del Bheda Samhita [152] y su descripción de conceptos del budismo de Asia Central. En 1987, AFR Hoernle identificó al escriba de las partes médicas del manuscrito como un nativo de la India utilizando una variante norteña de la escritura Gupta, que había emigrado y se había convertido en monje budista en un monasterio en Kucha. El peregrino chino Fa Hsien (c. 337–422 d.C.) escribió sobre el sistema de salud del imperio Gupta (320–550) y describió el enfoque institucional de la medicina india. Esto también es visible en las obras de Charaka, que describe los hospitales y cómo deberían equiparse. [153]
Algunos diccionarios de materia médica incluyen Astanga nighantu (siglo VIII) de Vagbhata, Paryaya ratnamala (siglo IX) de Madhava, Siddhasara nighantu (siglo IX) de Ravi Gupta, Dravyavali (siglo X) y Dravyaguna sangraha (siglo XI) de Chakrapani Datta . , entre otros. [154] [155]
Underwood y Rhodes afirman que las primeras formas de la medicina tradicional india identificaban fiebre, tos, tisis, diarrea , hidropesía , abscesos , convulsiones , tumores y lepra , [37] y que los tratamientos incluían cirugía plástica , litotomía , amigdalectomía , [157] (una forma de cirugía de cataratas), punción para liberar líquidos en el abdomen , extracción de cuerpos extraños, tratamiento de fístulas anales , tratamiento de fracturas, amputaciones , cesáreas , [Vagbhata 1] [157] [ disputado ] y sutura de heridas . [37] El uso de hierbas e instrumentos quirúrgicos se generalizó. [37] Durante este período, también se prescribían tratamientos para dolencias complejas, como angina de pecho , diabetes , hipertensión y cálculos . [159] [160]
El Ayurveda floreció durante toda la Edad Media india. Dalhana (fl. 1200), Sarngadhara (fl. 1300) y Bhavamisra (fl. 1500) compilaron obras sobre la medicina india. [161] Las obras médicas de Sushruta y Charaka también fueron traducidas al idioma chino en el siglo V, [162] y durante el siglo VIII, se tradujeron al idioma árabe y persa . [163] El médico persa del siglo IX Muhammad ibn Zakariya al-Razi estaba familiarizado con el texto. [164] [165] Las obras árabes derivadas de los textos ayurvédicos eventualmente también llegaron a Europa en el siglo XII. [166] [167] En la Italia del Renacimiento , la familia Branca de Sicilia y Gaspare Tagliacozzi ( Bolonia ) fueron influenciados por la recepción árabe de las técnicas quirúrgicas de Sushruta. [167]
Los médicos británicos viajaron a la India para observar la rinoplastia realizada utilizando métodos indios, y en 1794 se publicaron informes sobre sus métodos de rinoplastia en la Gentleman's Magazine. [168] Los instrumentos descritos en Sushruta Samhita se modificaron aún más en Europa. [169] Joseph Constantine Carpue estudió métodos de cirugía plástica en la India durante 20 años y, en 1815, pudo realizar la primera cirugía importante de rinoplastia en el mundo occidental, utilizando el método "indio" de reconstrucción de la nariz. [170] En 1840 Brett publicó un artículo sobre esta técnica. [171]
Los británicos habían mostrado cierto interés en comprender las prácticas medicinales locales a principios del siglo XIX. En 1822 se creó una institución médica nativa donde se enseñaba medicina tanto indígena como europea. Después de la Ley de Educación Inglesa de 1835 , su política cambió para defender la medicina europea y menospreciar las prácticas locales. [172] Después de la independencia de la India, se prestó más atención al ayurveda y otros sistemas médicos tradicionales. Ayurveda se convirtió en parte del sistema nacional de salud de la India, con hospitales estatales para ayurveda establecidos en todo el país. Sin embargo, los tratamientos de las medicinas tradicionales no siempre estuvieron integrados con otras. [75]
En Nepal, el 80 por ciento de la población recibe medicina ayurvédica como tratamiento de primeros auxilios.
Ayurveda, una medicina tradicional india, es tema de más de una docena, y algunas de estas revistas 'académicas' se dedican únicamente al Ayurveda..., otras al Ayurveda y algunas otras pseudociencias... La mayoría de las investigaciones actuales sobre el Ayurveda pueden clasificarse como 'ciencia del hada de los dientes', investigación que acepta como premisa algo cuya existencia no se sabe científicamente... El Ayurveda es un sistema de creencias y tradiciones de larga data, pero sus supuestos efectos no han sido probados científicamente. La mayoría de los investigadores de Ayurveda bien podrían estar estudiando al Ratoncito Pérez. La editorial alemana Wolters Kluwer compró la editorial india de acceso abierto Medknow en 2011.... Adquirió toda su flota de revistas, incluidas aquellas dedicadas a temas de pseudociencia como An International Quarterly Journal of Research in Ayurveda .
Estas teorías pseudocientíficas pueden... confundir afirmaciones metafísicas con empíricas (por ejemplo... medicina ayurvédica)(requiere suscripción)
Los miembros ordinarios me contaron cómo practican algunas de estas pseudociencias, ya sea de forma privada o como médicos certificados, generalmente Ayurveda.
No existe evidencia científica que demuestre que la medicina ayurvédica pueda tratar o curar el cáncer.
Los investigadores han descubierto que algunos tratamientos ayurvédicos pueden ayudar a aliviar los síntomas del cáncer.
También puede mejorar la calidad de vida.
En ocasiones también se considera al Ayurveda como el quinto Veda o Pañcama Veda.
Un elemento central de la curación ayurvédica es la noción de la persona humana como una combinación tridimensional de cuerpo, mente y yo. Āyurveda tiene como objetivo empoderar al cuerpo para vigorizar la mente y, en consecuencia, utilizar la mente vigorizada para generar autoconciencia.
El masaje Shirodhara es un tratamiento ayurvédico con goteo de aceite que se utiliza a menudo para tratar los problemas del sueño. Consiste en verter un suave chorro de aceite tibio (de sésamo o de hierbas) sobre la frente.
Los practicantes de la medicina tradicional estaban a merced del sistema "recién" impuesto de medicina moderna que llegó con el colonialismo.
A pesar de algunos esfuerzos iniciales por comprender el valor de la medicina tradicional y algunos esfuerzos de intercambio entre los sistemas, "las críticas británicas a la medicina indígena se volvieron cada vez más estridentes e intolerantes".
De vez en cuando, incluso las revistas científicas más prestigiosas publican datos erróneos o fraudulentos, conclusiones injustificadas y, a veces, tonterías.
Balderdash fue la palabra correcta cuando The
Journal of the American Medical Association
(JAMA) publicó el artículo "Maharishi Ayur-Veda: Modern Insights Into Ancient Medicine", en su edición del 22 al 29 de mayo.
Al descubrir que habían sido engañados por los autores del artículo, los editores publicaron una corrección en el número del 14 de agosto, a la que siguió, el 2 de octubre, una exposición de seis páginas sobre las personas que los habían engañado.
De forma independiente, ambos aprendimos medicina ayurvédica por primera vez de nuestros respectivos mentores espirituales: yo, con Baba Hari Dass y KP, con Yogi Bhajan.
La eficacia del Ayurveda no ha sido probada en estudios científicos, pero las primeras investigaciones sugieren que ciertas hierbas pueden ofrecer un valor terapéutico potencial... Aunque el Ayurveda no ha sido probado en gran medida por los investigadores occidentales, existe un interés creciente en integrar algunas partes del sistema en práctica médica.
De hecho, algunas de las hierbas y sustancias se han purificado para convertirlas en medicamentos que se utilizan (junto con otros medicamentos) para tratar el cáncer.
Los primeros estudios sugieren que otras partes del Ayurveda pueden tener un valor terapéutico potencial.
El centro desempeñará un papel positivo en la promoción y utilización del Ayurveda en el país, realizando investigaciones sobre las hierbas medicinales disponibles aquí.
Un informe publicado en la edición del 27 de agosto [2008] de
The Journal of the American Medical Association
encontró que casi el 21 por ciento de 193 suplementos herbales ayurvédicos comprados en línea, producidos tanto en la India como en los Estados Unidos, contenían plomo, mercurio o arsénico.
{{cite book}}: |work=ignorado ( ayuda ){{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)En general, estos cursos proporcionaron una puerta trasera a una carrera de práctica biomédica improvisada y sólo a medias comprendida.
De hecho, para los profesionales biomédicos, esos autodenominados "médicos" no son más que charlatanes.
{{cite book}}: |work=ignorado ( ayuda )
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