La cirugía plástica es una especialidad quirúrgica que implica la restauración, reconstrucción o alteración del cuerpo humano. Se puede dividir en dos categorías principales: cirugía reconstructiva y cirugía estética . La cirugía reconstructiva incluye la cirugía craneofacial , la cirugía de la mano , la microcirugía y el tratamiento de quemaduras . Mientras que la cirugía reconstructiva tiene como objetivo reconstruir una parte del cuerpo o mejorar su funcionamiento, la cirugía cosmética (o estética) tiene como objetivo mejorar el aspecto del mismo. [1] [2] Nunca se ha establecido una definición integral de cirugía plástica, porque no tiene un objeto anatómico distinto y, por lo tanto, se superpone con prácticamente todas las demás especialidades quirúrgicas. [3] [4] Una característica esencial de la cirugía plástica es que implica el tratamiento de condiciones que requieren o pueden requerir habilidades de reubicación de tejidos. [3] [4]
La palabra plástico en cirugía plástica es en referencia al concepto de “remodelar” y proviene del griego πλαστική (τέχνη), plastikē ( tekhnē ), “el arte de modelar” la carne maleable . [5] Este significado en inglés se ve ya en 1598. [6] En el contexto quirúrgico, la palabra "plástico" apareció por primera vez en 1816 [3] y fue establecida en 1838 por Eduard Zeis, [7] [8] precedente el uso técnico moderno de la palabra como "material de ingeniería hecho de petróleo " en 70 años. [9]
Los tratamientos para la reparación plástica de una nariz rota se mencionan por primera vez en el c. 1600 a. C. Texto médico egipcio llamado papiro de Edwin Smith . [11] [12] El primer libro de texto sobre cirugía traumatológica lleva el nombre del egiptólogo estadounidense Edwin Smith. [12]
Los romanos también realizaban cirugía estética plástica , utilizando técnicas sencillas, como la reparación de orejas dañadas, alrededor del siglo I a.C. Por motivos religiosos, no diseccionaban ni a seres humanos ni a animales, por lo que su conocimiento se basaba íntegramente en los textos de sus predecesores griegos . No obstante, Aulo Cornelio Celso dejó algunas descripciones anatómicas precisas, [13] algunas de las cuales (por ejemplo, sus estudios sobre los genitales y el esqueleto ) son de especial interés para la cirugía plástica. [14]
Varios tratados médicos antiguos en sánscrito mencionan algunos tipos de cirugía plástica en la India, como los trabajos de Sushruta y Charaka . Estas obras fueron traducidas al idioma árabe durante el califato abasí en el año 750 d.C. [15] Las traducciones árabes llegaron a Europa a través de intermediarios. [15] En Italia , la familia Branca [16] de Sicilia y Gaspare Tagliacozzi ( Bolonia ) se familiarizaron con las técnicas de Sushruta. [15]
Pionero en todos los campos de la cirugía, el médico, cirujano y químico árabe Al-Zahrawi ha recibido el título de "Padre de la Cirugía", y algunos lo han descrito como el primer cirujano plástico de la historia. [17]
Médicos británicos viajaron a la India para ver cómo se realizaban rinoplastias con métodos indios. [18] Los informes sobre la rinoplastia india realizada por un vaidya Kumhar (alfarero) se publicaron en la revista Gentleman's en 1794. [18] Joseph Constantine Carpue pasó 20 años en la India estudiando métodos locales de cirugía plástica. [18] Carpue pudo realizar la primera cirugía mayor en el mundo occidental en el año 1815. [19] Los instrumentos descritos en el Sushruta Samhita fueron modificados aún más en el mundo occidental. [19]
En 1465, el libro, la descripción y la clasificación del hipospadias de Sabuncu eran más informativos y estaban actualizados. Se describió detalladamente la localización del meato uretral . Sabuncuoglu también detalló la descripción y clasificación de los genitales ambiguos. En la Europa de mediados del siglo XV, Heinrich von Pfolspeundt describió un proceso para "hacer una nariz nueva para alguien que carece de ella por completo y los perros la han devorado" quitando piel de la parte posterior del brazo y suturándola en su lugar. Sin embargo, debido a los peligros asociados con cualquier forma de cirugía, especialmente la que involucra la cabeza o la cara, no fue hasta los siglos XIX y XX que dicha cirugía se volvió común.
En 1814, Joseph Carpue realizó con éxito un procedimiento quirúrgico a un oficial militar británico que había perdido la nariz debido a los efectos tóxicos de los tratamientos con mercurio . En 1818, el cirujano alemán Carl Ferdinand von Graefe publicó su obra principal titulada Rhinoplastik . Von Graefe modificó el método italiano utilizando un injerto de piel libre del brazo en lugar del colgajo pediculado retrasado original.
El primer cirujano plástico estadounidense fue John Peter Mettauer , quien, en 1827, realizó la primera operación de paladar hendido con instrumentos que él mismo diseñó.
Johann Friedrich Dieffenbach se especializó en trasplantes de piel y cirugía plástica temprana. Su trabajo en cirugía rinoplástica y maxilofacial estableció muchas técnicas modernas de cirugía reconstructiva . En 1845, Dieffenbach escribió un texto completo sobre rinoplastia, titulado Operative Chirurgie , e introdujo el concepto de reoperación para mejorar la apariencia cosmética de la nariz reconstruida. Dieffenbach ha sido llamado el "padre de la cirugía plástica". [20] [21]
Otro caso de cirugía plástica para reconstrucción de nariz realizado en 1884 en el Hospital Bellevue fue descrito en Scientific American . [22]
En 1891, el otorrinolaringólogo estadounidense John Roe presentó un ejemplo de su trabajo: una mujer joven a la que le redujo una joroba dorsal nasal por indicaciones cosméticas. En 1892, Robert Weir experimentó sin éxito con xenoinjertos (esternón de pato) en la reconstrucción de narices hundidas. En 1896, James Israel , un cirujano urólogo de Alemania, y en 1889, George Monks, de Estados Unidos, describieron el uso exitoso de injertos heterogéneos de hueso libre para reconstruir defectos de la nariz en silla de montar. En 1898, Jacques Joseph, el cirujano ortopédico alemán , publicó su primer relato sobre la rinoplastia de reducción . En 1910, Alexander Ostroumov , el farmacéutico y fabricante de perfumes y cosméticos ruso , fundó un departamento de cirugía plástica único en su Instituto de Cosmética Médica de Moscú. [23] En 1928, Jacques Joseph publicó Nasenplastik und Sonstige Gesichtsplastik . [24]
El desarrollo de armas como ametralladoras y proyectiles explosivos durante la Primera Guerra Mundial creó la guerra de trincheras, lo que provocó un rápido aumento del número de mutilaciones en el rostro y la cabeza de los soldados porque las trincheras ofrecían principalmente protección al cuerpo. Los cirujanos, que no estaban preparados para estas lesiones, lo estaban aún menos para un gran número de lesiones y tuvieron que reaccionar rápida e inteligentemente para tratar la mayor cantidad. Las lesiones faciales eran difíciles de tratar en primera línea debido a las condiciones sanitarias en las que podían producirse muchas infecciones. En ocasiones, se hacían algunos puntos en una herida irregular sin pensar en la cantidad de carne que se había perdido, por lo que las cicatrices posteriores quedaban espantosas y desfiguradas por los soldados. Algunos heridos tenían heridas importantes y los puntos no fueron suficientes por lo que algunos quedaron ciegos o quedaron con agujeros en lugar de la nariz.Harold Gillies , asustado por la cantidad de nuevas lesiones faciales y la falta de buenas técnicas quirúrgicas decidió dedicar un hospital entero a la reconstrucción de las lesiones faciales de la forma más completa posible. Tuvo en cuenta la dimensión psicológica. Gillies introdujo injertos de piel en los tratamientos de los soldados, para que se horrorizaran menos al mirarse en el espejo. [25] [26] [27]
Es el enfoque multidisciplinario del tratamiento de las lesiones faciales, que reúne a cirujanos plásticos , cirujanos dentistas, técnicos y enfermeras especializadas, lo que ha permitido desarrollar técnicas conducentes a la reconstrucción de rostros lesionados.Harold Gillies identificó la necesidad de avanzar en la especialidad de cirugía maxilofacial, que en ese momento se dedicaría directamente al tratamiento de las heridas de guerra. Ha desarrollado una nueva técnica utilizando colgajos rotacionales y de transposición, pero también injertos óseos de las costillas y la tibia para reconstruir los defectos faciales causados por las armas durante la guerra. Gillies experimentó con esta técnica, por lo que supo que tenía que empezar por trasladar tejido sano hacia atrás. su posición normal y luego podrá llenarlo con tejido de otro lugar del cuerpo del soldado. Una de las técnicas de injerto de piel más exitosas tenía como objetivo no cortar completamente la conexión con el cuerpo. Fue posible soltando y levantando un colgajo de piel de la herida. El colgajo de piel, todavía conectado al sitio donante, se balancearía sobre el sitio de la herida; esta técnica permite mantener la conexión física y garantiza que se suministre sangre a la piel y aumenta las posibilidades de que el injerto de piel sea aceptado por el cuerpo. En este momento, ayudamos también a mejorar el tratamiento de infecciones y también significó que lesiones importantes se habían podido sobrevivir principalmente gracias a la nueva técnica de Gillies. Algunos soldados llegaron al hospital de Gillies sin narices, barbillas, pómulos o incluso ojos. Pero para ellos, el trauma más importante fue el psicológico. [28] [29]
Generalmente se considera que el padre de la cirugía plástica moderna fue Sir Harold Gillies . Otorrinolaringólogo neozelandés que trabaja en Londres, desarrolló muchas de las técnicas de la cirugía facial moderna en el cuidado de soldados con lesiones faciales desfigurantes durante la Primera Guerra Mundial . [30]
Durante la Primera Guerra Mundial , trabajó como cuidador médico en el Cuerpo Médico del Ejército Real . Después de trabajar con el renombrado cirujano oral y maxilofacial francés Hippolyte Morestin en injertos de piel, persuadió al cirujano jefe del ejército, Arbuthnot-Lane , para que estableciera una sala de lesiones faciales en el Hospital Militar de Cambridge , Aldershot , que luego se convirtió en un nuevo hospital para reparaciones faciales. en Sidcup en 1917. Allí, Gillies y sus colegas desarrollaron muchas técnicas de cirugía plástica; Se realizaron más de 11.000 operaciones a más de 5.000 hombres (en su mayoría soldados con heridas faciales, generalmente por heridas de bala). [ cita necesaria ] Después de la guerra, Gillies desarrolló una práctica privada con Rainsford Mowlem, incluidos muchos pacientes famosos, y viajó mucho para promover sus técnicas avanzadas en todo el mundo.
En 1930, el primo de Gillies, Archibald McIndoe , se unió a la práctica y se comprometió con la cirugía plástica. Cuando estalló la Segunda Guerra Mundial , los servicios de cirugía plástica se dividieron en gran medida entre los diferentes servicios de las fuerzas armadas , y Gillies y su equipo se dividieron. El propio Gillies fue enviado a Rooksdown House, cerca de Basingstoke , que se convirtió en la principal unidad de cirugía plástica del ejército; Tommy Kilner (que había trabajado con Gillies durante la Primera Guerra Mundial y que ahora tiene un instrumento quirúrgico que lleva su nombre, el retractor de mejillas de Kilner) fue al Hospital Queen Mary, Roehampton; y Mowlem fue a St Albans. McIndoe, consultor de la RAF, se mudó al recientemente reconstruido Hospital Queen Victoria en East Grinstead , Sussex , y fundó un Centro de Cirugía Plástica y de Mandíbula. Allí trató quemaduras muy profundas y graves desfiguraciones faciales, como la pérdida de párpados, propias de las provocadas a las tripulaciones aéreas por la quema de combustible. [31]
McIndoe es a menudo reconocido no sólo por desarrollar nuevas técnicas para tratar caras y manos gravemente quemadas, sino también por reconocer la importancia de la rehabilitación de las víctimas y, en particular, de la reintegración social a la vida normal. Se deshizo de los "uniformes de convalecientes" y dejó que los pacientes usaran sus uniformes de servicio. Con la ayuda de dos amigos, Neville y Elaine Blond, también convenció a los lugareños para que apoyaran a los pacientes y los invitaran a sus casas. McIndoe seguía refiriéndose a ellos como "sus muchachos" y el personal lo llamaba "El Jefe" o "El Maestro". [ cita necesaria ]
Su otro trabajo importante incluyó el desarrollo del injerto de piel con tallo andante y el descubrimiento de que la inmersión en solución salina promovía la curación y mejoraba las tasas de supervivencia de pacientes con quemaduras extensas; este fue un descubrimiento fortuito extraído de la observación de tasas de curación diferenciales en pilotos. que habían descendido por tierra y por mar. Sus tratamientos radicales y experimentales llevaron a la formación del Guinea Pig Club en el Hospital Queen Victoria , Sussex. Entre los miembros más conocidos de su "club" se encontraban Richard Hillary , Bill Foxley y Jimmy Edwards . [ cita necesaria ]
La cirugía plástica es un campo amplio y puede subdividirse aún más. En los Estados Unidos, los cirujanos plásticos están certificados por la Junta Estadounidense de Cirugía Plástica . [32] Las subdisciplinas de la cirugía plástica pueden incluir:
La cirugía estética es un componente central de la cirugía plástica e incluye la cirugía estética facial y corporal. Los cirujanos plásticos utilizan principios quirúrgicos cosméticos en todos los procedimientos quirúrgicos reconstructivos, así como en operaciones aisladas, para mejorar la apariencia general. [33]
La cirugía de quemaduras generalmente se realiza en dos fases. La cirugía de quemaduras agudas es el tratamiento inmediatamente después de una quemadura. La cirugía reconstructiva de quemaduras se lleva a cabo después de que las heridas de las quemaduras hayan sanado.
La cirugía craneofacial se divide en cirugía craneofacial pediátrica y de adultos. La cirugía craneofacial pediátrica gira principalmente en torno al tratamiento de anomalías congénitas del esqueleto craneofacial y los tejidos blandos, como labio y paladar hendido, microtia, craneosinostosis y fracturas pediátricas. La cirugía craneofacial en adultos se ocupa principalmente de cirugías reconstructivas después de un traumatismo o cáncer y cirugías de revisión junto con la cirugía ortognática y la cirugía de feminización facial. La cirugía craneofacial es una parte importante de todos los programas de formación en cirugía plástica. La formación adicional y la subespecialización se obtienen a través de una beca craneofacial. La cirugía craneofacial también la practican los cirujanos maxilofaciales .
La cirugía plástica étnica es una cirugía plástica realizada para cambiar atributos étnicos, a menudo considerada utilizada como una forma de "pasar".
La cirugía de la mano se ocupa de lesiones agudas y enfermedades crónicas de la mano y la muñeca, la corrección de malformaciones congénitas de las extremidades superiores y problemas de los nervios periféricos (como lesiones del plexo braquial o síndrome del túnel carpiano). La cirugía de la mano es una parte importante de la formación en cirugía plástica, así como la microcirugía, necesaria para replantar una extremidad amputada. El campo de la cirugía de la mano también lo practican cirujanos ortopédicos y cirujanos generales . La formación de tejido cicatricial después de la cirugía puede ser problemática en la delicada mano, provocando pérdida de destreza y función de los dedos si es lo suficientemente grave. Ha habido casos de cirugía en las manos de mujeres para corregir defectos percibidos y crear la foto perfecta del anillo de compromiso. [34]
La microcirugía generalmente se ocupa de la reconstrucción de tejidos faltantes transfiriendo un trozo de tejido al sitio de reconstrucción y reconectando los vasos sanguíneos. Las áreas de subespecialidad populares son la reconstrucción mamaria, la reconstrucción de cabeza y cuello, la cirugía/reimplantación de la mano y la cirugía del plexo braquial.
Los niños a menudo enfrentan problemas médicos muy diferentes a las experiencias de un paciente adulto. Muchos defectos o síndromes congénitos presentes al nacer se tratan mejor en la infancia y los cirujanos plásticos pediátricos se especializan en el tratamiento de estas afecciones en niños. Las afecciones comúnmente tratadas por cirujanos plásticos pediátricos incluyen anomalías craneofaciales , sindactilia [35] (membranas de los dedos de manos y pies), polidactilia (exceso de dedos de manos y pies al nacer), labio leporino y paladar hendido y deformidades congénitas de las manos.
Cirugía plástica realizada a una población encarcelada con el fin de afectar su tasa de reincidencia , una práctica instituida a principios del siglo XX que duró hasta mediados de la década de 1990. Separado de la cirugía realizada por necesidad médica.
En cirugía plástica, la transferencia de tejido cutáneo ( injerto de piel ) es un procedimiento muy común. Los injertos de piel pueden proceder del receptor o de donantes:
Por lo general, se esperarían buenos resultados de la cirugía plástica que enfatiza la planificación cuidadosa de las incisiones para que caigan dentro de la línea de los pliegues o líneas naturales de la piel, la elección adecuada del cierre de la herida , el uso de los mejores materiales de sutura disponibles y la eliminación temprana de las suturas expuestas para que que la herida se mantenga cerrada mediante suturas enterradas. [ ¿ investigacion original? ] [36]
La cirugía plástica reconstructiva se realiza para corregir las deficiencias funcionales provocadas por quemaduras; lesiones traumáticas, como fracturas y roturas de huesos faciales; anomalías congénitas, como paladar hendido o labio leporino; anomalías del desarrollo; infección y enfermedad; y cáncer o tumores . El objetivo de la cirugía plástica reconstructiva es restaurar tanto la forma como la función.
Los procedimientos reconstructivos más comunes son la extirpación de tumores, la reparación de laceraciones, la cirugía maxilofacial, la revisión de cicatrices, la cirugía de la mano y la plastia de reducción mamaria . Según la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos , el número de reducciones mamarias reconstructivas para mujeres disminuyó en 2018 un 4 por ciento respecto al año anterior. La reducción de senos en los hombres disminuyó en 2018 en un 8 por ciento. En 2018 se realizaron 57.535.
Algunos otros procedimientos quirúrgicos reconstructivos comunes incluyen la reconstrucción mamaria después de una mastectomía para el tratamiento del cáncer, la cirugía de labio leporino y paladar hendido, la cirugía de contractura para sobrevivientes de quemaduras y la creación de un nuevo oído externo cuando uno está ausente congénitamente.
Los cirujanos plásticos utilizan la microcirugía para transferir tejido para cubrir un defecto cuando no hay tejido local disponible. Se pueden extraer del cuerpo colgajos libres de piel, músculo, hueso, grasa o una combinación de ellos, trasladarlos a otro lugar del cuerpo y reconectarlos a un suministro de sangre mediante la sutura de arterias y venas tan pequeñas como de 1 a 2 milímetros de diámetro.
La cirugía estética es una cirugía voluntaria o electiva que se realiza en partes normales del cuerpo con el único propósito de mejorar la apariencia de una persona y/o eliminar los signos de envejecimiento. Algunas cirugías estéticas como la reducción de senos también son funcionales y pueden ayudar a aliviar síntomas de malestar como dolor de espalda o de cuello. También se realizan cirugías cosméticas después del cáncer de mama y la mastectomía para recrear la forma natural del seno que se perdió durante el proceso de extirpación del cáncer. En 2014, se realizaron casi 16 millones de procedimientos cosméticos solo en Estados Unidos. [37] El número de procedimientos cosméticos realizados en los Estados Unidos casi se ha duplicado desde principios de siglo. El 92% de los procedimientos cosméticos se realizaron en mujeres en 2014, frente al 88% en 2001. [38] En 2020 se realizaron 15,6 millones de procedimientos cosméticos, siendo las cinco cirugías más comunes la remodelación de la nariz, la cirugía de párpados, el lifting facial, la liposucción y la cirugía de mama. aumento. El aumento de senos sigue siendo uno de los 5 procedimientos quirúrgicos cosméticos principales y lo ha sido desde 2006. Los implantes de silicona se utilizaron en el 84 % y los implantes de solución salina en el 16 % de todos los aumentos de senos en 2020. [39] La Sociedad Estadounidense de Cirugía Plástica Estética analiza en las estadísticas de 34 procedimientos cosméticos diferentes. Diecinueve de los procedimientos son quirúrgicos, como la rinoplastia o el lifting facial. Los procedimientos no quirúrgicos incluyen Botox y depilación láser . En 2010, su encuesta reveló que había 9.336.814 procedimientos en total en los Estados Unidos. De ellos, 1.622.290 procedimientos fueron quirúrgicos (p. 5). También encontraron que una gran mayoría, el 81%, de los procedimientos se realizaron en personas caucásicas (p. 12). [40]
En 1949, 15.000 estadounidenses se sometieron a procedimientos de cirugía estética y en 1969 [41] este número aumentó a casi medio millón de personas. [42] La Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos (ASPS) estima que en 2005 se realizaron más de 333.000 procedimientos cosméticos en pacientes de 18 años de edad o menos en los EE. UU., en comparación con aproximadamente 18 años. 14 000 en 1996. En 2018, más de 226 994 pacientes de entre 13 y 19 años se sometieron a cirugía plástica en comparación con poco más de 218 900 pacientes del mismo grupo de edad en 2010. [41] [43] Las preocupaciones sobre los jóvenes que se someten a cirugía plástica incluyen la carga financiera de procedimientos quirúrgicos adicionales necesarios para corregir problemas después de la cirugía estética inicial, complicaciones de salud a largo plazo por la cirugía plástica y problemas de salud mental no abordados que pueden haber llevado a la cirugía. [44] El mayor uso de procedimientos cosméticos cruza líneas raciales y étnicas en los EE. UU., y se observan aumentos entre los afroamericanos, los asiáticos y los hispanoamericanos, así como entre los caucásicos. En Asia, la cirugía estética se ha vuelto más popular y países como China e India se han convertido en los mayores mercados de cirugía estética de Asia. [45] Corea del Sur también está ganando popularidad debido a su experiencia en cirugías de huesos faciales (ver cirugía estética en Corea del Sur ). [ cita necesaria ]
La cirugía plástica está aumentando lentamente, aumentando un 115% entre 2000 y 2015. "Según las estadísticas anuales de procedimientos de cirugía plástica, se realizaron 15,9 millones de procedimientos quirúrgicos y cosméticos mínimamente invasivos en los Estados Unidos en 2015, un aumento del 2 por ciento con respecto a 2014. " [46] Un estudio de 2021 encontró que las solicitudes de procedimientos cosméticos habían aumentado significativamente desde el comienzo de la pandemia de COVID-19, posiblemente debido al aumento de las videoconferencias ; [47] Las estimaciones citadas incluyen un aumento del 10% en los Estados Unidos y un aumento del 20% en Francia. [48]
Los procedimientos estéticos/cosméticos más populares incluyen:
En 2015, las cirugías más populares fueron Botox, liposucción, cirugía de párpados, implantes mamarios, cirugía de nariz y estiramientos faciales. [57] Según el Informe de estadísticas de cirugía plástica de 2020, publicado por la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos, el procedimiento quirúrgico más realizado en los EE. UU. fue la rinoplastia (remodelación de la nariz), que representó el 15,2 % de todos los procedimientos quirúrgicos cosméticos ese año, seguido por la Blefaroplastia (Cirugía de párpados), que representó el 14% del total de procedimientos. El tercer procedimiento más poblado fue la ritidectomía (estiramiento facial) (10% de todos los procedimientos), luego la liposucción (9,1% de todos los procedimientos). [58]
Toda cirugía tiene riesgos. Las complicaciones comunes de la cirugía estética incluyen hematoma , lesión nerviosa , infección , cicatrización , falla del implante y daño a órganos terminales . [59] [60] Los implantes mamarios pueden tener muchas complicaciones , incluida la ruptura. En un estudio de sus 4761 pacientes de mamoplastia de aumento, Eisenberg informó que el llenado excesivo de implantes mamarios de solución salina entre un 10% y un 13% redujo significativamente la tasa de ruptura-deflación al 1,83% a los 8 años de la implantación. [61] En 2011, la FDA declaró que uno de cada cinco pacientes que recibieron implantes para el aumento de senos necesitará que se los retiren dentro de los 10 años posteriores a la implantación. [62]
Aunque los medios y la publicidad desempeñan un papel importante a la hora de influir en la vida de muchas personas, por ejemplo, al hacerles creer que la cirugía plástica es un camino aceptable para cambiar nuestras identidades a nuestro gusto, [63] los investigadores creen que la obsesión por la cirugía plástica está relacionada con trastornos psicológicos. como el trastorno dismórfico corporal . [64] Existe una correlación entre las personas con TDC y la predilección por la cirugía plástica cosmética para corregir un defecto percibido en su apariencia. [sesenta y cinco]
BDD es un trastorno que hace que el individuo se "preocupe por lo que considera defectos en su cuerpo o rostro". Alternativamente, cuando hay una ligera anomalía física, entonces la preocupación de la persona es marcadamente excesiva. [65] Mientras que el 2% de las personas tienen trastorno dismórfico corporal en los Estados Unidos, el 15% de los pacientes que visitan a un dermatólogo y cirujanos estéticos tienen el trastorno. La mitad de los pacientes con este trastorno que se someten a una cirugía estética no están satisfechos con el resultado estético. BDD puede provocar suicidio en algunas personas con esta afección. Si bien muchas personas con TDC buscan cirugía estética, los procedimientos no tratan el TDC y, en última instancia, pueden empeorar el problema. La raíz psicológica del problema suele no identificarse; por lo tanto haciendo que el tratamiento sea aún más difícil. Algunos dicen que la fijación u obsesión por la corrección de la zona podría ser un subtrastorno como la anorexia o la dismorfia muscular. [66] El mayor uso de aplicaciones de remodelación corporal y facial como Snapchat y Facetune se ha identificado como un posible desencadenante del TDC. Recientemente, apareció un fenómeno conocido como 'dismorfia de Snapchat' que describe a las personas que solicitan una cirugía para parecerse a la versión editada de sí mismos tal como aparecen a través de los filtros de Snapchat. [67] Como protesta contra la tendencia perjudicial, Instagram prohibió todos los filtros de realidad aumentada (AR) que representan o promueven la cirugía estética. [68]
En algunos casos, personas cuyos médicos se niegan a realizar más cirugías, han recurrido a la cirugía plástica " hágalo usted mismo ", inyectándose ellos mismos y corriendo riesgos de seguridad extremos. [69]
Con la creciente popularidad de la cirugía plástica, también se ha producido un aumento generalizado de alternativas mínimamente invasivas que incluyen inyectables intradérmicos e intramusclulares, incluidas varias neurotoxinas como Botox , Dysport, Xeomin y Jeuveau, entre otras, junto con rellenos dérmicos a base de ácido hialurónico .
