Las principales enfermedades modernas, como la enfermedad por el virus del Ébola y la salmonelosis , son zoonosis. El VIH era una enfermedad zoonótica transmitida a los humanos a principios del siglo XX, aunque ahora ha evolucionado hasta convertirse en una enfermedad separada exclusiva de los humanos. [4] [5] [6] La mayoría de las cepas de influenza que infectan a los humanos son enfermedades humanas, aunque muchas cepas de gripe aviar y gripe porcina son zoonosis; Estos virus ocasionalmente se recombinan con cepas humanas de gripe y pueden causar pandemias como la gripe española de 1918 o la gripe porcina de 2009 . [7] La infección por Taenia solium es una de las enfermedades tropicales desatendidas que preocupan a la salud pública y a la veterinaria en las regiones endémicas . [8] Las zoonosis pueden ser causadas por una variedad de patógenos de enfermedades, como virus emergentes , bacterias, hongos y parásitos; de 1.415 patógenos que se sabe que infectan a los humanos, el 61% eran zoonóticos. [9] La mayoría de las enfermedades humanas se originaron en no humanos; sin embargo, sólo las enfermedades que habitualmente implican transmisión de persona a persona, como la rabia , se consideran zoonosis directas. [10]
Las zoonosis tienen diferentes modos de transmisión. En la zoonosis directa, la enfermedad se transmite directamente de no humanos a humanos a través de medios como el aire ( gripe ) o a través de picaduras y saliva ( rabia ). [11] Por el contrario, la transmisión también puede ocurrir a través de una especie intermedia (denominada vector ), que transporta el patógeno de la enfermedad sin enfermarse. Cuando los humanos infectan a no humanos, se llama zoonosis inversa o antroponosis. [12] El término proviene del griego : ζῷον zoon "animal" y νόσος nosos "enfermedad".
La genética del huésped juega un papel importante a la hora de determinar qué virus no humanos podrán hacer copias de sí mismos en el cuerpo humano. Los virus no humanos peligrosos son aquellos que requieren pocas mutaciones para comenzar a replicarse en células humanas. Estos virus son peligrosos porque las combinaciones requeridas de mutaciones pueden surgir aleatoriamente en el reservorio natural . [13]
Causas
La aparición de enfermedades zoonóticas se originó con la domesticación de animales. [14] La transmisión zoonótica puede ocurrir en cualquier contexto en el que haya contacto o consumo de animales, productos animales o derivados animales. Esto puede ocurrir en un contexto de compañía (mascotas), económico (agricultura, comercio, matanza, etc.), depredador (caza, matanza o consumo de animales silvestres) o de investigación. [15]
Recientemente se ha producido un aumento en la frecuencia de aparición de nuevas enfermedades zoonóticas. "Se cree que existen aproximadamente 1,67 millones de virus no descritos en mamíferos y aves, y se estima que hasta la mitad de ellos tienen el potencial de propagarse a los humanos", afirma un estudio [16] dirigido por investigadores de la Universidad de California en Davis . Según un informe del Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente y el Instituto Internacional de Investigación Ganadera gran parte de las causas son ambientales como el cambio climático , la agricultura insostenible, la explotación de la vida silvestre, el cambio de uso del suelo . Otros están vinculados a cambios en la sociedad humana, como un aumento de la movilidad. Las organizaciones proponen un conjunto de medidas para frenar la subida. [17] [18]
Muchos brotes transmitidos por alimentos pueden estar relacionados con patógenos zoonóticos. Muchos tipos diferentes de alimentos de origen animal pueden contaminarse. Algunos alimentos comunes relacionados con contaminaciones zoonóticas incluyen huevos, mariscos, carne, lácteos e incluso algunas verduras. [23]
Los brotes que involucran alimentos contaminados deben abordarse en planes de preparación para prevenir brotes generalizados y contenerlos de manera eficiente y efectiva. [24]
Agricultura, ganadería y ganadería
El contacto con animales de granja puede provocar enfermedades en los agricultores u otras personas que entren en contacto con animales de granja infectados. El muermo afecta principalmente a quienes trabajan en estrecha colaboración con caballos y burros. El contacto estrecho con el ganado puede provocar una infección cutánea por ántrax , mientras que la infección por ántrax por inhalación es más común entre los trabajadores de mataderos , curtidurías y fábricas de lana . [25] El contacto estrecho con ovejas que han parido recientemente puede provocar una infección por la bacteria Chlamydia psittaci , provocando clamidiosis (y aborto enzoótico en mujeres embarazadas), así como aumentar el riesgo de fiebre Q , toxoplasmosis y listeriosis , en el embarazadas o inmunocomprometidas . La equinococosis es causada por una tenia, que puede transmitirse desde ovejas infectadas a través de alimentos o agua contaminados con heces o lana. La gripe aviar es común en los pollos y, aunque es poco común en los humanos, la principal preocupación de salud pública es que una cepa de gripe aviar se recombine con un virus de la gripe humana y cause una pandemia como la gripe española de 1918 . En 2017, se ordenó temporalmente a los pollos criados en libertad en el Reino Unido que permanecieran en el interior debido a la amenaza de la gripe aviar. [26] El ganado vacuno es un reservorio importante de criptosporidiosis , [27] que afecta principalmente a personas inmunocomprometidas. Los informes han demostrado que los visones también pueden infectarse. [28] En los países occidentales, la carga de hepatitis E depende en gran medida de la exposición a productos animales, y la carne de cerdo es una fuente importante de infección a este respecto. [29]
Los veterinarios están expuestos a riesgos laborales únicos cuando se trata de enfermedades zoonóticas. En los EE. UU., los estudios han destacado un mayor riesgo de lesiones y una falta de conciencia veterinaria sobre estos peligros. Las investigaciones han demostrado la importancia de la educación clínica veterinaria continua sobre los riesgos laborales asociados con lesiones musculoesqueléticas , mordeduras de animales, pinchazos y cortes. [30]
Un informe de julio de 2020 del Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente afirmó que el aumento de las pandemias zoonóticas es directamente atribuible a la destrucción antropogénica de la naturaleza y al aumento de la demanda mundial de carne, y que la cría industrial de cerdos y pollos en particular será un factor de riesgo principal. para la propagación de enfermedades zoonóticas en el futuro. [31] La pérdida de hábitat de especies reservorio viral se ha identificado como una fuente importante en al menos un evento de desbordamiento . [32]
Comercio de vida silvestre o ataques de animales
El comercio de vida silvestre puede aumentar el riesgo de contagio porque aumenta directamente el número de interacciones entre especies animales, a veces en espacios pequeños. [33] El origen de la actual pandemia de COVID-19 [34] [35] se remonta a los mercados húmedos de China . [36] [37] [38] [39]
La aparición de enfermedades zoonóticas está claramente relacionada con el consumo de carne de vida silvestre, exacerbada por la invasión humana de hábitats naturales y amplificada por las condiciones insalubres de los mercados de vida silvestre. [40] Estos mercados, donde convergen diversas especies, facilitan la mezcla y transmisión de patógenos, incluidos los responsables de los brotes de VIH-1, [41] Ébola, [42] y viruela simica, [43] y potencialmente incluso la pandemia actual. [44] En particular, los pequeños mamíferos a menudo albergan una amplia gama de bacterias y virus zoonóticos, [45] sin embargo, la transmisión bacteriana endémica entre la vida silvestre permanece en gran medida inexplorada. Por lo tanto, determinar con precisión el panorama patógeno de la vida silvestre comercializada es crucial para orientar medidas efectivas para combatir las enfermedades zoonóticas y documentar los costos sociales y ambientales asociados con esta práctica.
Las mascotas también pueden servir como reservorio de enfermedades virales y contribuir a la presencia crónica de ciertas enfermedades virales en la población humana. Por ejemplo, aproximadamente el 20% de los perros, gatos y caballos domésticos son portadores de anticuerpos contra el virus de la hepatitis E y, por lo tanto, estos animales probablemente también contribuyan a la carga de hepatitis E en humanos. [48] Sin embargo, para las poblaciones no vulnerables (personas que no están inmunocomprometidas), la carga de enfermedad asociada es pequeña. [49] Además, el comercio de animales no domésticos, como animales salvajes, como mascotas también puede aumentar el riesgo de propagación de zoonosis. [50] [51]
La caza implica que los humanos rastreen, persigan y capturen animales salvajes, principalmente para obtener alimento o materiales como pieles. Sin embargo, también pueden existir otras razones como el control de plagas o la gestión de poblaciones de vida silvestre. La transmisión de enfermedades zoonóticas, aquellas que saltan de los animales a los humanos, puede ocurrir a través de varias rutas: contacto físico directo, gotitas o partículas en el aire, picaduras o transporte de vectores por insectos, ingestión oral o incluso contacto con ambientes contaminados. [55] Las actividades de vida silvestre como la caza y el comercio acercan a los humanos a patógenos zoonóticos peligrosos, amenazando la salud global. [56]
Según el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la caza y el consumo de carne de animales salvajes ("carne de animales silvestres") en regiones como África puede exponer a las personas a enfermedades infecciosas debido a los tipos de animales involucrados, como murciélagos y primates. Desafortunadamente, los métodos de conservación comunes, como fumar o secar, no son suficientes para eliminar estos riesgos. [57] Aunque la carne de animales silvestres proporciona proteínas e ingresos para muchos, la práctica está estrechamente relacionada con numerosas enfermedades infecciosas emergentes como el Ébola, el VIH y el SARS, lo que genera preocupaciones críticas de salud pública. [56]
Una revisión publicada en 2022 encontró evidencia de que se han reportado derrames zoonóticos relacionados con el consumo de carne silvestre en todos los continentes. [58]
Deforestación, pérdida de biodiversidad y degradación ambiental
Kate Jones , catedrática de Ecología y Biodiversidad del University College de Londres , afirma que las enfermedades zoonóticas están cada vez más vinculadas al cambio ambiental y al comportamiento humano. La alteración de los bosques vírgenes provocada por la tala, la minería, la construcción de carreteras en lugares remotos, la rápida urbanización y el crecimiento demográfico está acercando a las personas a un contacto más estrecho con especies animales a las que tal vez nunca antes habían estado cerca. La resultante transmisión de enfermedades de la vida silvestre a los humanos, afirma, es ahora "un costo oculto del desarrollo económico humano". [59] En un artículo invitado, publicado por IPBES , el presidente de EcoHealth Alliance y zoólogo Peter Daszak , junto con tres copresidentes del Informe de Evaluación Global de 2019 sobre Biodiversidad y Servicios de los Ecosistemas , Josef Settele, Sandra Díaz y Eduardo Brondizio, escribió que "la deforestación desenfrenada, la expansión incontrolada de la agricultura, la agricultura intensiva , la minería y el desarrollo de infraestructura, así como la explotación de especies silvestres han creado una 'tormenta perfecta' para la propagación de enfermedades de la vida silvestre a las personas". [60]
Joshua Moon, Clare Wenham y Sophie Harman dijeron que hay evidencia de que la disminución de la biodiversidad tiene un efecto en la diversidad de huéspedes y la frecuencia de las interacciones entre humanos y animales con potencial de contagio patógeno. [61]
Un estudio de abril de 2020, publicado en la revista Proceedings of the Royal Society 's Part B , encontró que el aumento de los eventos de contagio de virus de animales a humanos puede estar relacionado con la pérdida de biodiversidad y la degradación ambiental , a medida que los humanos invaden aún más las tierras silvestres para dedicarse a la agricultura. La caza y la extracción de recursos los exponen a patógenos que normalmente permanecerían en estas áreas. Estos eventos de desbordamiento se han triplicado cada década desde 1980. [62] Un estudio de agosto de 2020, publicado en Nature , concluye que la destrucción antropogénica de los ecosistemas con el propósito de expandir la agricultura y los asentamientos humanos reduce la biodiversidad y permite que animales más pequeños como los murciélagos y que proliferen las ratas, que se adaptan mejor a las presiones humanas y también son portadoras de la mayoría de las enfermedades zoonóticas. Esto, a su vez, puede provocar más pandemias. [63]
En octubre de 2020, la Plataforma Intergubernamental Científico-Normativa sobre Diversidad Biológica y Servicios de los Ecosistemas publicó su informe sobre la "era de las pandemias" elaborado por 22 expertos en diversos campos, y concluyó que la destrucción antropogénica de la biodiversidad está allanando el camino hacia la era de la pandemia. y podría provocar que hasta 850.000 virus se transmitieran de animales (en particular aves y mamíferos) a humanos. La mayor presión sobre los ecosistemas está siendo impulsada por el "aumento exponencial" del consumo y el comercio de productos básicos como la carne, el aceite de palma y los metales, facilitado en gran medida por las naciones desarrolladas y por una población humana en crecimiento . Según Peter Daszak, presidente del grupo que elaboró el informe, "no existe un gran misterio sobre la causa de la pandemia de Covid-19, ni de cualquier pandemia moderna. Las mismas actividades humanas que impulsan el cambio climático y la pérdida de biodiversidad también impulsan riesgo de pandemia a través de sus impactos en nuestro medio ambiente". [64] [65] [66]
Cambio climático
Según un informe del Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente y el Instituto Internacional de Investigación Ganadera , titulado "Prevención de la próxima pandemia – Enfermedades zoonóticas y cómo romper la cadena de transmisión", el cambio climático es una de las 7 causas relacionadas con el hombre del aumento de el número de enfermedades zoonóticas. [17] [18] La Universidad de Sydney publicó un estudio, en marzo de 2021, que examina los factores que aumentan la probabilidad de epidemias y pandemias como la pandemia de COVID-19 . Los investigadores descubrieron que "la presión sobre los ecosistemas, el cambio climático y el desarrollo económico son factores clave" para lograrlo. Se encontraron más enfermedades zoonóticas en los países de altos ingresos . [67]
En 2022 se publicó un estudio dedicado al vínculo entre el cambio climático y las zoonosis. El estudio encontró un fuerte vínculo entre el cambio climático y la aparición de epidemias en los últimos 15 años, ya que provocó una migración masiva de especies a nuevas áreas y, en consecuencia, el contacto entre especies que normalmente no entran en contacto entre sí. Incluso en un escenario con cambios climáticos débiles, habrá 15.000 virus propagados a nuevos huéspedes en las próximas décadas. Las zonas con mayores posibilidades de desbordamiento son las regiones tropicales montañosas de África y el sudeste asiático. El sudeste asiático es especialmente vulnerable ya que tiene una gran cantidad de especies de murciélagos que generalmente no se mezclan, pero que podrían hacerlo fácilmente si el cambio climático los obligara a comenzar a migrar. [68]
Un estudio de 2021 encontró posibles vínculos entre el cambio climático y la transmisión de COVID-19 a través de murciélagos. Los autores sugieren que los cambios impulsados por el clima en la distribución y la robustez de las especies de murciélagos que albergan coronavirus pueden haber ocurrido en puntos críticos del este de Asia (sur de China, Myanmar y Laos), lo que constituye un factor detrás de la evolución y propagación del virus. [69] [70]
Durante la mayor parte de la prehistoria humana , los grupos de cazadores-recolectores fueron probablemente muy pequeños. Estos grupos probablemente sólo rara vez entraron en contacto con otras bandas similares. Tal aislamiento habría causado que las enfermedades epidémicas se restringieran a cualquier población local determinada, porque la propagación y expansión de las epidemias dependen del contacto frecuente con otros individuos que aún no han desarrollado una respuesta inmune adecuada . [71] Para persistir en tal población, un patógeno tenía que ser una infección crónica , permanecer presente y potencialmente infeccioso en el huésped infectado durante largos períodos, o tenía que tener otras especies adicionales como reservorio donde pueda mantenerse hasta el futuro. los huéspedes susceptibles son contactados e infectados. [72] [73] De hecho, para muchas enfermedades "humanas", es mejor ver al ser humano como una víctima accidental o incidental y un huésped sin salida . Los ejemplos incluyen la rabia , el ántrax , la tularemia y el virus del Nilo Occidental . Por tanto, gran parte de la exposición humana a enfermedades infecciosas ha sido zoonótica. [74]
Posibilidades de transmisión de enfermedades zoonóticas
Muchas enfermedades, incluso las epidémicas, tienen origen zoonótico y el sarampión , la viruela , la gripe , el VIH y la difteria son ejemplos particulares. [75] [76] Varias formas del resfriado común y la tuberculosis también son adaptaciones de cepas originadas en otras especies. [ cita necesaria ] Algunos expertos han sugerido que todas las infecciones virales humanas eran originalmente zoonóticas. [77]
Un factor importante que contribuye a la aparición de nuevos patógenos zoonóticos en las poblaciones humanas es el aumento del contacto entre los seres humanos y la vida silvestre. [79] Esto puede ser causado por la invasión de la actividad humana en áreas silvestres o por el movimiento de animales salvajes hacia áreas de actividad humana. Un ejemplo de esto es el brote del virus Nipah en Malasia peninsular, en 1999, cuando se inició la cría intensiva de cerdos en el hábitat de murciélagos frugívoros infectados. [80] La infección no identificada de estos cerdos amplificó la fuerza de la infección, transmitiendo el virus a los granjeros y, finalmente, causando 105 muertes humanas. [81]
De manera similar, en tiempos recientes la influenza aviar y el virus del Nilo Occidental se han extendido a las poblaciones humanas probablemente debido a interacciones entre el huésped portador y los animales domésticos. [ cita necesaria ] Los animales muy móviles, como los murciélagos y las aves, pueden presentar un mayor riesgo de transmisión zoonótica que otros animales debido a la facilidad con la que pueden trasladarse a áreas habitadas por humanos.
Debido a que dependen del huésped humano [82] durante parte de su ciclo de vida, enfermedades como la esquistosomiasis africana , la ceguera de los ríos y la elefantiasis no se definen como zoonóticas, aunque pueden depender de la transmisión por insectos u otros vectores . [83]
Uso en vacunas
La primera vacuna contra la viruela la aplicó Edward Jenner en 1800 fue mediante la infección de un virus bovino zoonótico que causaba una enfermedad llamada viruela vacuna . [84] Jenner había notado que las lecheras eran resistentes a la viruela. Las lecheras contrajeron una versión más leve de la enfermedad de vacas infectadas que les confería inmunidad cruzada a la enfermedad humana. Jenner extrajo una preparación infecciosa de "viruela vacuna" y posteriormente la utilizó para inocular a personas contra la viruela. Como resultado, la viruela se erradicó en todo el mundo y la vacunación masiva contra esta enfermedad cesó en 1981. [85] Existe una variedad de variedades de vacunas, incluidas las tradicionales vacunas contra patógenos inactivados, vacunas subunitarias y vacunas vivas atenuadas . También existen nuevas tecnologías de vacunas, como las vacunas de vectores virales y las vacunas de ADN/ARN , que incluyen las vacunas contra el coronavirus SARS-CoV-2 . [86]
Contrabando de vida silvestre y zoonosis : riesgos para la salud asociados con el comercio de vida silvestre exóticaPáginas que muestran descripciones breves de los objetivos de redireccionamiento
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