stringtranslate.com

Dolor de cabeza

El dolor de cabeza , también conocido como cefalalgia , es el síntoma de dolor en la cara , la cabeza o el cuello . Puede ocurrir como migraña , dolor de cabeza tensional o dolor de cabeza en racimos . [1] [2] Existe un mayor riesgo de depresión en personas con dolores de cabeza intensos. [3]

Los dolores de cabeza pueden ocurrir como resultado de muchas condiciones. Existen varios sistemas de clasificación diferentes para los dolores de cabeza. El más reconocido es el de la International Headache Society , que lo clasifica en más de 150 tipos de dolores de cabeza primarios y secundarios. Las causas de los dolores de cabeza pueden incluir deshidratación; fatiga; la privación del sueño; estrés; [4] los efectos de los medicamentos (uso excesivo) y las drogas recreativas, incluida la abstinencia; infecciones virales; ruidos fuertes; lesión craneal; ingestión rápida de un alimento o bebida muy fría; y problemas dentales o sinusales (como sinusitis ). [5]

El tratamiento de un dolor de cabeza depende de la causa subyacente, pero comúnmente implica analgésicos (especialmente en caso de migraña o cefaleas en racimos). [6] El dolor de cabeza es uno de los malestares físicos más comunes. [7]

Aproximadamente la mitad de los adultos tienen dolor de cabeza en un año determinado. [3] Las cefaleas tensionales son las más comunes, [7] afectan a alrededor de 1.600 millones de personas (21,8% de la población), seguidas de las migrañas, que afectan a alrededor de 848 millones (11,7%). [8]

Causas

Existen más de 200 tipos de dolores de cabeza. Algunos son inofensivos y otros ponen en peligro la vida . La descripción del dolor de cabeza y los hallazgos en el examen neurológico determinan si se necesitan pruebas adicionales y qué tratamiento es mejor. [9]

Los dolores de cabeza se clasifican en términos generales como "primarios" o "secundarios". [10] Los dolores de cabeza primarios son dolores de cabeza benignos y recurrentes que no son causados ​​por una enfermedad subyacente o problemas estructurales. Por ejemplo, la migraña es un tipo de dolor de cabeza primario. Si bien los dolores de cabeza primarios pueden causar dolor e incapacidad diarios significativos, no son peligrosos desde un punto de vista fisiológico. Los dolores de cabeza secundarios son causados ​​por una enfermedad subyacente, como una infección , una lesión en la cabeza , trastornos vasculares , hemorragia cerebral , irritación del estómago o tumores . Los dolores de cabeza secundarios pueden ser peligrosos. Ciertas "banderas rojas" o señales de advertencia indican que un dolor de cabeza secundario puede ser peligroso. [11]

Primario

El noventa por ciento de todos los dolores de cabeza son dolores de cabeza primarios. [12] Los dolores de cabeza primarios generalmente comienzan cuando las personas tienen entre 20 y 40 años. [13] [14] Los tipos más comunes de dolores de cabeza primarios son las migrañas y los dolores de cabeza de tipo tensional. [14] Tienen características diferentes. Las migrañas suelen presentarse con dolor de cabeza pulsante, náuseas, fotofobia (sensibilidad a la luz) y fonofobia (sensibilidad al sonido). [15] Los dolores de cabeza de tipo tensional generalmente se presentan con una presión no pulsante en forma de "banda" en ambos lados de la cabeza, y no se acompañan de otros síntomas. [16] [17] Este tipo de dolores de cabeza pueden clasificarse además en dolores de cabeza de tipo tensional episódicos y crónicos [18] Otros tipos muy raros de dolores de cabeza primarios incluyen: [11]

Secundario

Los dolores de cabeza pueden ser causados ​​por problemas en otras partes de la cabeza o el cuello. Algunos de ellos no son dañinos, como el dolor de cabeza cervicogénico (dolor que surge de los músculos del cuello). El uso excesivo de analgésicos puede, paradójicamente, provocar un empeoramiento de los dolores de cabeza analgésicos . [9] [19]

Las causas más graves de dolores de cabeza secundarios incluyen las siguientes: [11]

Los trastornos gastrointestinales pueden causar dolores de cabeza, incluida la infección por Helicobacter pylori , la enfermedad celíaca , la sensibilidad al gluten no celíaca , el síndrome del intestino irritable , la enfermedad inflamatoria intestinal , la gastroparesia y los trastornos hepatobiliares . [20] [21] [22] El tratamiento de los trastornos gastrointestinales puede conducir a una remisión o mejora de los dolores de cabeza. [22]

Las migrañas también están asociadas con el síndrome de vómitos cíclicos (CVS). El CVS se caracteriza por episodios de vómitos intensos y, a menudo, ocurren junto con síntomas similares a los de las migrañas (fotofobia, dolor abdominal, etc.). [23]

Fisiopatología

El cerebro en sí no es sensible al dolor porque carece de receptores del dolor . Sin embargo, varias zonas de la cabeza y el cuello tienen receptores del dolor y, por tanto, pueden sentirlo. Estos incluyen las arterias extracraneales, la arteria meníngea media , las venas grandes, los senos venosos , los nervios craneales y espinales, los músculos de la cabeza y el cuello, las meninges , la hoz del cerebro, partes del tronco del encéfalo, los ojos, los oídos, los dientes y el revestimiento de la boca. [24] [25] Las arterias piales, en lugar de las venas piales, son responsables de la producción del dolor. [11]

Los dolores de cabeza suelen ser el resultado de la tracción o irritación de las meninges y los vasos sanguíneos. [26] Los receptores del dolor pueden ser estimulados por traumatismos craneales o tumores y causar dolores de cabeza. Los espasmos de los vasos sanguíneos, los vasos sanguíneos dilatados , la inflamación o infección de las meninges y la tensión muscular también pueden estimular los receptores del dolor. [25] Una vez estimulado, un nociceptor envía un mensaje a lo largo de la fibra nerviosa a las células nerviosas del cerebro, indicando que una parte del cuerpo duele. [27]

Los dolores de cabeza primarios son más difíciles de entender que los dolores de cabeza secundarios. Se desconocen los mecanismos exactos que causan las migrañas, las cefaleas tensionales y las cefaleas en racimos. [28] Ha habido diferentes hipótesis a lo largo del tiempo que intentan explicar qué sucede en el cerebro para causar estos dolores de cabeza. [29]

Actualmente se cree que las migrañas son causadas por una disfunción de los nervios del cerebro. [30] Anteriormente, se pensaba que las migrañas eran causadas por un problema primario con los vasos sanguíneos del cerebro. [31] Esta teoría vascular, que fue desarrollada en el siglo XX por Wolff, sugirió que el aura en las migrañas es causada por la constricción de los vasos intracraneales (vasos dentro del cerebro), y el dolor de cabeza en sí es causado por la dilatación de rebote de los vasos extracraneales ( vasos justo fuera del cerebro). La dilatación de estos vasos sanguíneos extracraneales activa los receptores del dolor en los nervios circundantes, provocando dolor de cabeza. La teoría vascular ya no se acepta. [30] [32] Los estudios han demostrado que el dolor de cabeza por migraña no se acompaña de vasodilatación extracraneal, sino que solo tiene cierta vasodilatación intracraneal leve. [33]

Actualmente, la mayoría de los especialistas piensan que las migrañas se deben a un problema primario con los nervios del cerebro. [30] Se cree que las auras son causadas por una ola de mayor actividad de las neuronas en la corteza cerebral (una parte del cerebro) conocida como depresión cortical propagada [34] seguida de un período de actividad deprimida. [35] Algunas personas piensan que los dolores de cabeza son causados ​​por la activación de los nervios sensoriales que liberan péptidos o serotonina , causando inflamación en las arterias, duramadre y meninges y también causan cierta vasodilatación. Los triptanos , medicamentos que tratan las migrañas, bloquean los receptores de serotonina y contraen los vasos sanguíneos. [36]

Las personas que son más susceptibles a experimentar migrañas sin dolores de cabeza son aquellas que tienen antecedentes familiares de migrañas, mujeres y mujeres que están experimentando cambios hormonales o están tomando píldoras anticonceptivas o se les prescribe una terapia de reemplazo hormonal . [37]

Se cree que los dolores de cabeza tensionales son causados ​​por la activación de los nervios periféricos en los músculos de la cabeza y el cuello. [38]

Las cefaleas en racimos implican una sobreactivación del nervio trigémino y el hipotálamo en el cerebro, pero se desconoce la causa exacta. [28] [39]

Diagnóstico

La mayoría de los dolores de cabeza pueden diagnosticarse únicamente mediante la historia clínica. [11] Si los síntomas descritos por la persona suenan peligrosos, puede ser necesario realizar más pruebas con neuroimagen o punción lumbar. La electroencefalografía (EEG) no es útil para el diagnóstico de cefalea. [41]

El primer paso para diagnosticar un dolor de cabeza es determinar si es antiguo o nuevo. [42] Un "nuevo dolor de cabeza" puede ser un dolor de cabeza que ha comenzado recientemente o un dolor de cabeza crónico que ha cambiado de carácter. [42] Por ejemplo, si una persona tiene dolores de cabeza crónicos semanales con presión en ambos lados de la cabeza y luego desarrolla un dolor de cabeza repentino, intenso y punzante en un lado de la cabeza, tiene un nuevo dolor de cabeza. [ cita necesaria ]

banderas rojas

Puede resultar complicado diferenciar entre dolores de cabeza benignos y de bajo riesgo y dolores de cabeza peligrosos y de alto riesgo, ya que los síntomas suelen ser similares. [43] Los dolores de cabeza que posiblemente sean peligrosos requieren más pruebas de laboratorio e imágenes para diagnosticarlos. [14]

El Colegio Americano de Médicos de Emergencia publicó criterios para dolores de cabeza de bajo riesgo. Son los siguientes: [44]

Varias características hacen que sea más probable que el dolor de cabeza se deba a causas secundarias potencialmente peligrosas que pueden poner en peligro la vida o causar daños a largo plazo. Estos síntomas de "bandera roja" significan que un dolor de cabeza justifica una mayor investigación con neuroimagen y pruebas de laboratorio. [14]

En general, las personas que se quejan de su "primer" o "peor" dolor de cabeza requieren imágenes y estudios adicionales. [14] Las personas con dolor de cabeza que empeora progresivamente también requieren imágenes, ya que pueden tener una masa o un sangrado que crece gradualmente, presiona las estructuras circundantes y causa un empeoramiento del dolor. [43] Las personas con hallazgos neurológicos en el examen, como debilidad, también necesitan más estudios. [43]

La American Headache Society recomienda usar "SSNOOP", un mnemotécnico para recordar las señales de alerta para identificar un dolor de cabeza secundario: [42]

Otros síntomas de alerta incluyen: [14] [42] [43] [45]

Viejos dolores de cabeza

Los dolores de cabeza antiguos suelen ser dolores de cabeza primarios y no son peligrosos. La mayoría de las veces son causadas por migrañas o dolores de cabeza tensionales . Las migrañas suelen ser dolores de cabeza unilaterales y pulsátiles acompañados de náuseas o vómitos. Puede haber un aura (síntomas visuales, entumecimiento u hormigueo) 30 a 60 minutos antes del dolor de cabeza, advirtiendo a la persona de que tiene dolor de cabeza. Es posible que las migrañas tampoco tengan auras. [45] Los dolores de cabeza de tipo tensional generalmente tienen presión bilateral en forma de "banda" en ambos lados de la cabeza, generalmente sin náuseas ni vómitos. Sin embargo, algunos síntomas de ambos grupos de dolores de cabeza pueden superponerse. Es importante distinguir entre los dos porque los tratamientos son diferentes. [45]

El mnemónico 'LIBRA' ayuda a distinguir entre migrañas y dolores de cabeza tensionales. LIBRA significa:

Un artículo de revisión encontró que si están presentes 4 o 5 de las características POUND, el diagnóstico de migraña es 24 veces más probable que el de un dolor de cabeza tensional ( índice de probabilidad 24). Si están presentes 3 características de POUND, la migraña tiene 3 veces más probabilidades de ser diagnosticada que la cefalea tensional ( proporción de probabilidad 3). [17] Si solo están presentes las características de 2 LIBRAS, los dolores de cabeza de tipo tensional son un 60% más probables (proporción de probabilidad 0,41). Otro estudio encontró que los siguientes factores aumentan de forma independiente la probabilidad de migraña sobre el dolor de cabeza de tipo tensional: náuseas, fotofobia, fonofobia, exacerbación por actividad física, calidad palpitante unilateral, chocolate como desencadenante del dolor de cabeza y queso como desencadenante del dolor de cabeza. [47]

Los dolores de cabeza en racimos son relativamente raros (1 de cada 1000 personas) y son más comunes en hombres que en mujeres. [48] ​​Se presentan con un dolor explosivo de aparición repentina alrededor de un ojo y se acompañan de síntomas autonómicos (lagrimeo, secreción nasal y ojos rojos). [11]

También son posibles diagnósticos el dolor temporomandibular de la mandíbula (dolor crónico en la articulación de la mandíbula) y el dolor de cabeza cervicogénico (dolor de cabeza causado por dolor en los músculos del cuello). [42]

Para los dolores de cabeza crónicos e inexplicables, llevar un diario de los dolores de cabeza puede ser útil para rastrear los síntomas e identificar los desencadenantes, como la asociación con el ciclo menstrual, el ejercicio y la comida. Si bien las agendas electrónicas móviles para teléfonos inteligentes son cada vez más comunes, una revisión reciente encontró que la mayoría se desarrollan sin base de evidencia y experiencia científica. [49]

La cefalalgiafobia es el miedo a sufrir dolores de cabeza o a sufrir dolor de cabeza.

Nuevos dolores de cabeza

Es más probable que los nuevos dolores de cabeza sean dolores de cabeza secundarios peligrosos. Sin embargo, pueden ser simplemente la primera presentación de un síndrome de cefalea crónica, como la migraña o las cefaleas tensionales.

Un enfoque de diagnóstico recomendado es el siguiente. [50] Si hay alguna señal de alerta urgente, como pérdida visual, nuevas convulsiones, nueva debilidad, nueva confusión, se deben realizar más estudios con imágenes y posiblemente una punción lumbar (consulte la sección de señales de alerta para obtener más detalles). Si el dolor de cabeza es de aparición repentina (cefalea en trueno), se debe realizar una prueba de tomografía computarizada para buscar una hemorragia cerebral ( hemorragia subaracnoidea ). Si la tomografía computarizada no muestra sangrado, se debe realizar una punción lumbar para buscar sangre en el LCR, ya que la tomografía computarizada puede ser falsamente negativa y las hemorragias subaracnoideas pueden ser fatales. Si hay signos de infección como fiebre, sarpullido o rigidez en el cuello, se debe considerar una punción lumbar para buscar meningitis. Si hay claudicación de la mandíbula y sensibilidad en el cuero cabelludo en una persona mayor, se debe realizar una biopsia de la arteria temporal para buscar arteritis temporal y se debe iniciar el tratamiento inmediato. [ cita necesaria ]

Neuroimagen

Viejos dolores de cabeza

El US Headache Consortium tiene directrices para la neuroimagen de dolores de cabeza no agudos. [51] La mayoría de los dolores de cabeza crónicos y antiguos no requieren neuroimagen. Si una persona tiene los síntomas característicos de una migraña, no se necesitan pruebas de neuroimagen ya que es muy poco probable que la persona tenga una anomalía intracraneal. [52] Si la persona tiene hallazgos neurológicos, como debilidad, en el examen, se puede considerar la realización de neuroimagen. [ cita necesaria ]

Nuevos dolores de cabeza

Todas las personas que presenten señales de alerta que indiquen un dolor de cabeza secundario peligroso deben recibir neuroimagen. [45] La mejor forma de neuroimagen para estos dolores de cabeza es controvertida. [14] La tomografía computarizada (TC) sin contraste suele ser el primer paso para obtener imágenes de la cabeza, ya que está disponible en los departamentos de emergencia y hospitales y es más barata que la resonancia magnética. La TC sin contraste es mejor para identificar una hemorragia cerebral aguda. La resonancia magnética (MRI) es mejor para los tumores cerebrales y los problemas en la fosa posterior o la parte posterior del cerebro. [14] La resonancia magnética es más sensible para identificar problemas intracraneales; sin embargo, puede detectar anomalías cerebrales que no son relevantes para los dolores de cabeza de la persona. [14]

El Colegio Americano de Radiología recomienda las siguientes pruebas de imagen para diferentes situaciones específicas: [53]

Punción lumbar

Una punción lumbar es un procedimiento en el que se extrae líquido cefalorraquídeo de la columna con una aguja. Es necesaria una punción lumbar para buscar infección o sangre en el líquido cefalorraquídeo. Una punción lumbar también puede evaluar la presión en la columna vertebral, lo que puede ser útil para personas con hipertensión intracraneal idiopática (generalmente mujeres jóvenes y obesas que tienen presión intracraneal elevada) u otras causas de presión intracraneal elevada. En la mayoría de los casos, primero se debe realizar una tomografía computarizada. [11]

Clasificación

Los dolores de cabeza se clasifican más exhaustivamente según la Clasificación Internacional de Trastornos de Dolor de Cabeza (ICHD) de la Sociedad Internacional de Dolor de Cabeza , que publicó la segunda edición en 2004. [54] La tercera edición de la Clasificación Internacional de Dolor de Cabeza se publicó en 2013 en una versión beta antes de La versión final. [55] Esta clasificación es aceptada por la OMS . [56]

Existen otros sistemas de clasificación. Uno de los primeros intentos publicados fue en 1951. [57] Los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. desarrollaron un sistema de clasificación en 1962. [58]

ICHD-2

La Clasificación Internacional de Trastornos de Dolor de Cabeza (ICHD) es una clasificación jerárquica detallada de los dolores de cabeza publicada por la Sociedad Internacional de Dolor de Cabeza . Contiene criterios de diagnóstico explícitos (operativos) para los trastornos de cefalea. La primera versión de la clasificación, ICHD-1, se publicó en 1988. La revisión actual, ICHD-2, se publicó en 2004. [59] La clasificación utiliza códigos numéricos. El nivel de diagnóstico superior, de un dígito, incluye 14 grupos de dolores de cabeza. Los primeros cuatro de ellos se clasifican como dolores de cabeza primarios, los grupos 5-12 como dolores de cabeza secundarios, neuralgia craneal , dolor facial central y primario y otros dolores de cabeza para los dos últimos grupos. [60]

La clasificación ICHD-2 define las migrañas , las cefaleas tensionales, las cefaleas en racimos y otras cefaleas autonómicas del trigémino como los principales tipos de cefaleas primarias. [54] Además, según la misma clasificación, las cefaleas punzantes y las cefaleas debidas a la tos , al esfuerzo y a la actividad sexual ( cefalea sexual ) se clasifican como cefaleas primarias. Los dolores de cabeza diarios persistentes junto con el dolor de cabeza hipnótico y los dolores de cabeza en trueno también se consideran dolores de cabeza primarios. [61] [62]

Los dolores de cabeza secundarios se clasifican según su causa y no según sus síntomas . [54] Según la clasificación ICHD-2, los principales tipos de dolores de cabeza secundarios incluyen aquellos que se deben a un traumatismo en la cabeza o el cuello, como una lesión por latigazo cervical , un hematoma intracraneal , una poscraneotomía u otras lesiones en la cabeza o el cuello. También se definen como cefaleas secundarias las cefaleas causadas por trastornos vasculares craneales o cervicales como el ictus isquémico y el ataque isquémico transitorio , la hemorragia intracraneal no traumática, las malformaciones vasculares o la arteritis . Este tipo de dolor de cabeza también puede estar causado por una trombosis venosa cerebral o por diferentes trastornos vasculares intracraneales. Otras cefaleas secundarias son aquellas debidas a trastornos intracraneales que no son vasculares como baja o alta presión del líquido cefalorraquídeo, enfermedad inflamatoria no infecciosa, neoplasia intracraneal, crisis epiléptica u otro tipo de trastornos o enfermedades que son intracraneales pero que no lo son. asociado con la vasculatura del sistema nervioso central . [ cita necesaria ]

ICHD-2 clasifica los dolores de cabeza causados ​​por la ingestión de una determinada sustancia o por su abstinencia también como dolores de cabeza secundarios. Este tipo de dolor de cabeza puede resultar del uso excesivo de algunos medicamentos o de la exposición a algunas sustancias. El VIH / SIDA , las infecciones intracraneales y las infecciones sistémicas también pueden causar dolores de cabeza secundarios. El sistema de clasificación ICHD-2 incluye las cefaleas asociadas con trastornos de la homeostasis en la categoría de cefaleas secundarias. Esto hace que los dolores de cabeza provocados por la diálisis , la hipertensión arterial , el hipotiroidismo , las cefaleas e incluso el ayuno se consideren dolores de cabeza secundarios. Las cefaleas secundarias, según el mismo sistema de clasificación, también pueden deberse a la lesión de alguna de las estructuras faciales incluidos los dientes , la mandíbula o la articulación temporomandibular . Los dolores de cabeza causados ​​por trastornos psiquiátricos como la somatización o los trastornos psicóticos también se clasifican como dolores de cabeza secundarios. [ cita necesaria ]

La clasificación ICHD-2 sitúa las neuralgias craneales y otros tipos de neuralgias en una categoría diferente. Según este sistema, existen 19 tipos de neuralgias y dolores de cabeza debidos a diferentes causas centrales del dolor facial. Además, la ICHD-2 incluye una categoría que contiene todos los dolores de cabeza que no se pueden clasificar. [ cita necesaria ]

Aunque la ICHD-2 es la clasificación de cefaleas más completa que existe e incluye la frecuencia en los criterios diagnósticos de algunos tipos de cefaleas (principalmente cefaleas primarias), no codifica específicamente la frecuencia ni la gravedad, que quedan a criterio del examinador. [54]

NIH

La clasificación NIH consta de definiciones breves de un número limitado de dolores de cabeza. [63]

El sistema de clasificación de los NIH es más conciso y sólo describe cinco categorías de dolores de cabeza. En este caso, las cefaleas primarias son aquellas que no presentan causas orgánicas ni estructurales. Según esta clasificación, las cefaleas primarias sólo pueden ser vasculares, miógenas , cervicogénicas, traccionales e inflamatorias. [64]

Gestión

Un viejo anuncio de un medicamento para el dolor de cabeza.

Los síndromes de cefalea primaria tienen muchos tratamientos posibles diferentes. En aquellos con dolores de cabeza crónicos, el uso prolongado de opioides parece resultar en mayor daño que beneficio. [sesenta y cinco]

Migrañas

La migraña puede mejorar algo con cambios en el estilo de vida, pero la mayoría de las personas necesitan medicamentos para controlar sus síntomas. [11] Los medicamentos sirven para prevenir las migrañas o para reducir los síntomas una vez que comienza la migraña. [ cita necesaria ]

Los medicamentos preventivos generalmente se recomiendan cuando las personas tienen más de cuatro ataques de migraña por mes, los dolores de cabeza duran más de 12 horas o los dolores de cabeza son muy incapacitantes. [11] [66] Las posibles terapias incluyen betabloqueantes, antidepresivos, anticonvulsivos y AINE. [66] El tipo de medicina preventiva generalmente se elige en función de los otros síntomas que tiene la persona. Por ejemplo, si la persona también tiene depresión, un antidepresivo es una buena opción. [ cita necesaria ]

Las terapias abortivas para las migrañas pueden ser orales, si la migraña es de leve a moderada, o pueden requerir medicamentos más fuertes administrados por vía intravenosa o intramuscular. Los dolores de cabeza leves a moderados deben tratarse primero con paracetamol (paracetamol) o AINE, como ibuprofeno . Si se acompaña de náuseas o vómitos, se puede administrar un antiemético como la metoclopramida (Reglan) por vía oral o rectal. Los ataques de moderados a graves deben tratarse primero con un triptán oral , un medicamento que imita la serotonina (un agonista) y provoca una vasoconstricción leve. Si se acompaña de náuseas y vómitos, se pueden administrar triptanos y antieméticos por vía parenteral (a través de una aguja en la piel). [67]

El bloqueo del ganglio esfenopalatino (bloqueo SPG, también conocido como bloqueo del ganglio nasal o bloqueo del ganglio pterigopalatino ) puede abortar y prevenir migrañas, cefaleas tensionales y cefaleas en racimos. Fue descrito originalmente por el cirujano otorrinolaringólogo estadounidense Greenfield Sluder en 1908. Tanto los bloqueos como la neuroestimulación se han estudiado como tratamiento para los dolores de cabeza. [68]

Varias estrategias complementarias y alternativas pueden ayudar con las migrañas. Las pautas de la Academia Estadounidense de Neurología para el tratamiento de la migraña de 2000 establecieron que el entrenamiento de relajación , la retroalimentación electromiográfica y la terapia cognitivo-conductual pueden considerarse para el tratamiento de la migraña, junto con los medicamentos. [69]

Dolores de cabeza de tipo tensional

Los dolores de cabeza de tipo tensional generalmente se pueden controlar con AINE ( ibuprofeno , naproxeno , aspirina ) o paracetamol . [11] Los triptanos no son útiles en los dolores de cabeza de tipo tensional a menos que la persona también tenga migrañas. Para los dolores de cabeza crónicos tensionales, la amitriptilina es el único medicamento que ha demostrado ser útil. [11] [70] [71] La amitriptilina es un medicamento que trata la depresión y también trata el dolor de forma independiente. Actúa bloqueando la recaptación de serotonina y noradrenalina y también reduce la sensibilidad muscular mediante un mecanismo independiente. [70] Los estudios que evalúan la acupuntura para los dolores de cabeza de tipo tensional han sido mixtos. [72] [73] [74] [75] [76] En general, muestran que la acupuntura probablemente no sea útil para los dolores de cabeza de tipo tensional.

Dolores de cabeza en racimo

La terapia abortiva para las cefaleas en racimos incluye sumatriptán subcutáneo (inyectado debajo de la piel) y aerosoles nasales triptán. La oxigenoterapia de alto flujo también ayuda con el alivio. [11]

Para las personas con períodos prolongados de cefaleas en racimos, puede ser necesaria una terapia preventiva. Se recomienda verapamilo como tratamiento de primera línea. El litio también puede resultar útil. Para las personas con episodios más breves, puede resultar útil un tratamiento breve con prednisona (10 días). La ergotamina es útil si se administra 1 a 2 horas antes de un ataque. [11]

dolores de cabeza secundarios

El tratamiento de los dolores de cabeza secundarios implica tratar la causa subyacente. Por ejemplo, una persona con meningitis necesitará antibióticos. Una persona con un tumor cerebral puede requerir cirugía, quimioterapia o radiación cerebral.

Neuromodulación

La neuromodulación periférica tiene beneficios provisionales en las cefaleas primarias, incluidas las cefaleas en racimos y la migraña crónica. [77] Aún se está investigando cómo podría funcionar. [77]

Epidemiología

Las revisiones de la literatura encuentran que aproximadamente entre el 64% y el 77% de los adultos han tenido dolor de cabeza en algún momento de sus vidas. [78] [79] Durante cada año, en promedio, entre el 46% y el 53% de las personas tienen dolores de cabeza. [78] [79] Sin embargo, la prevalencia del dolor de cabeza varía ampliamente dependiendo de cómo se realizó la encuesta, y los estudios encontraron una prevalencia a lo largo de la vida desde tan solo el 8 % hasta el 96 %. [78] [79] [80] La mayoría de estos dolores de cabeza no son peligrosos. Sólo aproximadamente entre el 1% y el 5% de las personas que buscan tratamiento de emergencia para los dolores de cabeza tienen una causa subyacente grave. [81]

Más del 90% de los dolores de cabeza son dolores de cabeza primarios. [82] La mayoría de estos dolores de cabeza primarios son dolores de cabeza tensionales. [79] La mayoría de las personas con dolores de cabeza tensionales tienen dolores de cabeza tensionales "episódicos" que aparecen y desaparecen. Sólo el 3,3% de los adultos padecen cefaleas tensionales crónicas, con dolores de cabeza durante más de 15 días al mes. [79]

Aproximadamente entre el 12% y el 18% de las personas en el mundo padecen migrañas. [79] Más mujeres que hombres experimentan migrañas. En Europa y América del Norte, entre el 5% y el 9% de los hombres experimentan migrañas, mientras que entre el 12% y el 25% de las mujeres experimentan migrañas. [78]

Los dolores de cabeza en racimos son relativamente poco comunes. Afectan sólo a entre 1 y 3 de cada mil personas en el mundo. Las cefaleas en racimos afectan aproximadamente al triple de hombres que de mujeres. [79]

Historia

Una caricatura de 1819 de George Cruikshank que representa un dolor de cabeza.

El primer sistema de clasificación registrado fue publicado por Areteo de Capadocia , un erudito médico de la antigüedad grecorromana . Distinguió entre tres tipos diferentes de cefalea: i) cefalea, con la que indica un dolor de cabeza temporal y de aparición repentina; ii) cefalea, refiriéndose a un tipo de dolor de cabeza crónico; y iii) heterocrania, cefalea paroxística en un lado de la cabeza. Otro sistema de clasificación que se asemeja a los modernos fue publicado por Thomas Willis , en De Cephalalgia en 1672. En 1787 Christian Baur dividió generalmente las cefaleas en idiopáticas (cefaleas primarias) y sintomáticas (secundarias), y definió 84 categorías. [63]

Niños

En general, los niños experimentan los mismos tipos de dolores de cabeza que los adultos, pero sus síntomas pueden ser ligeramente diferentes. El enfoque diagnóstico de las cefaleas en niños es similar al de los adultos. Sin embargo, es posible que los niños pequeños no puedan verbalizar bien el dolor. [83] Si un niño pequeño está inquieto, es posible que tenga dolor de cabeza. [84]

Aproximadamente el 1% de las visitas de niños al departamento de urgencias son por dolor de cabeza. [85] [86] La mayoría de estos dolores de cabeza no son peligrosos. El tipo de dolor de cabeza más común observado en las salas de emergencia pediátricas es el dolor de cabeza causado por un resfriado (28,5%). Otros dolores de cabeza diagnosticados en el departamento de emergencias incluyen dolor de cabeza postraumático (20%), dolor de cabeza relacionado con un problema con una derivación ventriculoperitoneal (un dispositivo que se coloca en el cerebro para eliminar el exceso de LCR y reducir la presión en el cerebro) (11,5%) y migraña. (8,5%). [86] [87] Los dolores de cabeza graves más comunes que se encuentran en los niños incluyen hemorragias cerebrales ( hematoma subdural , hematoma epidural ), abscesos cerebrales , meningitis y mal funcionamiento de la derivación ventriculoperitoneal . Sólo entre el 4% y el 6,9% de los niños con dolor de cabeza tienen una causa grave. [84]

Al igual que en los adultos, la mayoría de los dolores de cabeza son benignos, pero cuando el dolor de cabeza se acompaña de otros síntomas como problemas del habla , debilidad muscular y pérdida de la visión , puede existir una causa subyacente más grave: hidrocefalia , meningitis , encefalitis , absceso , hemorragia , tumor , coágulos de sangre o traumatismo craneoencefálico . En estos casos, la evaluación del dolor de cabeza puede incluir una tomografía computarizada o una resonancia magnética con el fin de buscar posibles trastornos estructurales del sistema nervioso central . [88] Si un niño con dolor de cabeza recurrente tiene un examen físico normal, no se recomiendan las pruebas de neuroimagen. Las pautas establecen que los niños con exámenes neurológicos anormales, confusión, convulsiones y la aparición reciente del peor dolor de cabeza de su vida, cambios en el tipo de dolor de cabeza o cualquier cosa que sugiera problemas neurológicos deben recibir neuroimagen. [84]

Cuando los niños se quejan de dolores de cabeza, muchos padres se preocupan por un tumor cerebral . Generalmente, los dolores de cabeza provocados por masas cerebrales son incapacitantes y se acompañan de vómitos. [84] Un estudio encontró que las características asociadas con el tumor cerebral en niños son: dolor de cabeza durante más de 6 meses, dolor de cabeza relacionado con el sueño, vómitos, confusión, ausencia de síntomas visuales, sin antecedentes familiares de migraña y examen neurológico anormal . [89]

Algunas medidas pueden ayudar a prevenir los dolores de cabeza en los niños. Beber mucha agua durante el día, evitar la cafeína, dormir lo suficiente y con regularidad, comer comidas equilibradas en los horarios adecuados y reducir el estrés y el exceso de actividades pueden prevenir los dolores de cabeza. [90] Los tratamientos para niños son similares a los de los adultos; sin embargo, ciertos medicamentos, como los narcóticos, no se deben administrar a los niños. [84]

Los niños que tienen dolores de cabeza no necesariamente tendrán dolores de cabeza en la edad adulta. En un estudio de 100 niños con dolor de cabeza, ocho años después, el 44% de los que tenían dolor de cabeza tensional y el 28% de los que padecían migrañas no tenían dolor de cabeza. [91] En otro estudio de personas con dolor de cabeza crónico diario, el 75 % no tenía dolores de cabeza crónicos diarios dos años después, y el 88 % no tenía dolores de cabeza crónicos diarios ocho años después. [92]

Ver también

Referencias

  1. ^ "Trastornos de dolor de cabeza". La Organización Mundial de la Salud. 8 de abril de 2016 . Consultado el 14 de diciembre de 2021 .
  2. ^ Silberstein, Stephen D. (9 de marzo de 2022), Lynch, Mary E.; Craig, Kenneth D.; Peng, Philip W. (eds.), "Headache", Clinical Pain Management (1 ed.), Wiley, págs. 336–342, doi :10.1002/9781119701170.ch32, ISBN 978-1-119-70115-6, recuperado el 29 de abril de 2022
  3. ^ ab "Ficha informativa N° 277 sobre trastornos del dolor de cabeza". La Organización Mundial de la Salud. 8 de abril de 2016. Archivado desde el original el 16 de febrero de 2016 . Consultado el 15 de febrero de 2016 .
  4. ^ Britton, Carolyn B. (2013), Verde, Mark W.; Muskin, Philip R. (eds.), "Estrés y dolor de cabeza", La neuropsiquiatría del dolor de cabeza , Cambridge: Cambridge University Press, págs. 54–62, doi :10.1017/cbo9781139206952.007, ISBN 978-1-107-02620-9, recuperado el 29 de abril de 2022
  5. ^ "Causas del dolor de cabeza". Clínica Mayo . Consultado el 21 de octubre de 2019 .
  6. ^ "Dolor de cabeza". Medicina Johns Hopkins . La Universidad Johns Hopkins . Consultado el 14 de diciembre de 2021 .
  7. ^ ab Ahmed F (agosto de 2012). "Trastornos de dolor de cabeza: diferenciar y tratar los subtipos comunes". Revista británica del dolor . 6 (3): 124-132. doi :10.1177/2049463712459691. PMC 4590146 . PMID  26516483. 
  8. ^ Vos T, Barber RM, Bell B, Bertozzi-Villa A, Biryukov S, Bolliger I, et al. (Colaboradores del Estudio de Carga Global de Enfermedades 2013) (agosto de 2015). "Incidencia, prevalencia y años vividos con discapacidad a nivel mundial, regional y nacional de 301 enfermedades y lesiones agudas y crónicas en 188 países, 1990-2013: un análisis sistemático para el Estudio de carga global de enfermedades 2013". Lanceta . 386 (9995): 743–800. doi :10.1016/s0140-6736(15)60692-4. PMC 4561509 . PMID  26063472. 
  9. ^ ab Red intercolegial escocesa (noviembre de 2008). Diagnóstico y tratamiento de la cefalea en adultos. Edimburgo: Mejora de la calidad del NHS Escocia . ISBN 978-1-905813-39-1. Archivado desde el original el 19 de abril de 2011 . Consultado el 14 de julio de 2010 .
  10. ^ Joven CB (3 de enero de 2012). "The Johns Hopkins Headache Center - Dolor de cabeza por esfuerzo primario". hopkinsmedicine.org . Archivado desde el original el 3 de mayo de 2014.
  11. ^ abcdefghijklm Goadsby PJ, Raskin NH (2012). "Capítulo 14. Dolor de cabeza". En Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J (eds.). Principios de medicina interna de Harrison (18ª ed.). Nueva York, Nueva York: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-174890-2.
  12. ^ Damayanti Y, Marhaendraputro EA, Santoso WM, Rahmawati D (2 de marzo de 2021). "Perfil de Pacientes Primarios en Policlínico Neurológico". Revista de Dolor, Cefalea y Vértigo . 2 (1): 1–4. doi : 10.21776/ub.jphv.2021.002.01.1 . ISSN  2723-3960. S2CID  233777394.
  13. ^ Straube A, Andreou A (abril de 2019). "Dolores de cabeza primarios durante la vida". El diario del dolor de cabeza y el dolor . 20 (1): 35. doi : 10.1186/s10194-019-0985-0 . PMC 6734460 . PMID  30961531. 
  14. ^ abcdefghi Sur-Paul JE, Matheny SC, Lewis EL (2011). Clinch C. Capítulo 28. Evaluación y tratamiento del dolor de cabeza: diagnóstico y tratamiento ACTUALES en medicina familiar . Serie actual de Lange (Tercera ed.). McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-162436-7.
  15. ^ "Migraña: síntomas y causas". Clínica Mayo . Consultado el 15 de diciembre de 2021 .
  16. ^ "Dolores de cabeza tensionales". www.hopkinsmedicine.org . 8 de agosto de 2021 . Consultado el 15 de diciembre de 2021 .
  17. ^ ab Detsky ME, McDonald DR, Baerlocher MO, Tomlinson GA, McCrory DC, Booth CM (septiembre de 2006). "¿Este paciente con dolor de cabeza tiene migraña o necesita neuroimagen?". JAMA . 296 (10): 1274-1283. doi :10.1001/jama.296.10.1274. PMID  16968852.
  18. ^ "Cefalea tensional: síntomas y causas". Clínica Mayo . Consultado el 15 de diciembre de 2021 .
  19. ^ "Dolores de cabeza". nhs.uk. _ 8 de enero de 2018.
  20. ^ Lionetti E, Francavilla R, Pavone P, Pavone L, Francavilla T, Pulvirenti A, et al. (Agosto de 2010). "La neurología de la enfermedad celíaca en la infancia: ¿cuál es la evidencia? Una revisión sistemática y un metanálisis". Medicina del desarrollo y neurología infantil (revisión sistemática y metanálisis). 52 (8): 700–707. doi : 10.1111/j.1469-8749.2010.03647.x . PMID  20345955. S2CID  205611320.Icono de acceso abierto
  21. ^ Aziz I, Hadjivassiliou M, Sanders DS (septiembre de 2015). "El espectro de la sensibilidad al gluten no celíaca". Reseñas de la naturaleza. Gastroenterología y hepatología (revisión). 12 (9): 516–526. doi :10.1038/nrgastro.2015.107. PMID  26122473. S2CID  2867448.
  22. ^ ab Cámara-Lemarroy CR, Rodríguez-Gutiérrez R, Monreal-Robles R, Marfil-Rivera A (septiembre de 2016). "Trastornos gastrointestinales asociados con la migraña: una revisión completa". Revista mundial de gastroenterología (revisión). 22 (36): 8149–8160. doi : 10.3748/wjg.v22.i36.8149 . PMC 5037083 . PMID  27688656. 
  23. ^ Hasler WL, Levinthal DJ, Tarbell SE, Adams KA, Li BU, Issenman RM y otros. (junio de 2019). "Síndrome de vómitos cíclicos: fisiopatología, comorbilidades y futuras direcciones de investigación". Neurogastroenterología y Motilidad . 31 (Suplemento 2): e13607. doi :10.1111/nmo.13607. PMC 6899706 . PMID  31241816. 
  24. ^ Edlow JA, Panagos PD, Godwin SA, Thomas TL, Decker WW (octubre de 2008). "Política clínica: cuestiones críticas en la evaluación y tratamiento de pacientes adultos que acuden al servicio de urgencias con cefalea aguda". Anales de medicina de emergencia . 52 (4): 407–436. doi :10.1016/j.annemergmed.2008.07.001. PMID  18809105. S2CID  507361.
  25. ^ ab Greenberg D, Aminoff M, Simon R (6 de mayo de 2012). Neurología clínica 8/E: Capítulo 6. Dolor de cabeza y dolor facial . Profesional de McGraw Hill. ISBN 978-0-07-175905-2.
  26. ^ "dolor de cabeza | Británica". www.britannica.com . Consultado el 29 de abril de 2022 .
  27. ^ Dubin AE, Patapoutian A (noviembre de 2010). "Nociceptores: los sensores de la vía del dolor". La Revista de Investigación Clínica . 120 (11): 3760–3772. doi :10.1172/JCI42843. PMC 2964977 . PMID  21041958. 
  28. ^ ab Leroux E, Ducros A (julio de 2008). "Terrible dolor de cabeza". Revista Orphanet de Enfermedades Raras . 3 (1): 20. doi : 10.1186/1750-1172-3-20 . PMC 2517059 . PMID  18651939. 
  29. ^ "Cómo ocurre una migraña". www.hopkinsmedicine.org . 26 de noviembre de 2019 . Consultado el 18 de diciembre de 2021 .
  30. ^ abc Cutrer FM, Bajwa A, Sabhat M. Post TW (ed.). "Fisiopatología, manifestaciones clínicas y diagnóstico de la migraña en adultos". A hoy . San Francisco, California: Wolters Kluwer . Consultado el 23 de abril de 2014 .
  31. ^ Goadsby PJ (enero de 2009). "La teoría vascular de la migraña: una gran historia destrozada por los hechos". Cerebro . 132 (Parte 1): 6–7. doi : 10.1093/brain/awn321 . PMID  19098031.
  32. ^ Charles A (mayo de 2013). "La vasodilatación fuera de escena como causa de migraña". La lanceta. Neurología . 12 (5): 419–420. doi :10.1016/s1474-4422(13)70051-6. PMID  23578774. S2CID  42240966.
  33. ^ Amin FM, Asghar MS, Hougaard A, Hansen AE, Larsen VA, de Koning PJ y otros. (Mayo 2013). "Angiografía por resonancia magnética de arterias intracraneales y extracraneales en pacientes con migraña espontánea sin aura: un estudio transversal". La lanceta. Neurología . 12 (5): 454–461. doi :10.1016/S1474-4422(13)70067-X. PMID  23578775. S2CID  25553357.
  34. ^ Hadjikhani N, Sánchez Del Rio M, Wu O, Schwartz D, Bakker D, Fischl B, et al. (Abril de 2001). "Mecanismos del aura de migraña revelados por resonancia magnética funcional en la corteza visual humana". Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 98 (8): 4687–4692. Código bibliográfico : 2001PNAS...98.4687H. doi : 10.1073/pnas.071582498 . PMC 31895 . PMID  11287655. 
  35. ^ Buzzi MG, Moskowitz MA (junio de 2005). "La fisiopatología de la migraña: año 2005". El diario del dolor de cabeza y el dolor . 6 (3): 105-111. doi :10.1007/s10194-005-0165-2. PMC 3451639 . PMID  16355290. 
  36. ^ Denny CJ, Schull MJ (2011). "Capítulo 159. Dolor de cabeza y dolor facial". En Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD (eds.). Medicina de emergencia de Tintinalli: una guía de estudio completa (7ª ed.). Nueva York, NY: The McGraw-Hill Companies. Archivado desde el original el 31 de mayo de 2015 . Consultado el 30 de mayo de 2015 .
  37. ^ "Migraña sin dolor de cabeza". Neuroequilibrio. Archivado desde el original el 8 de enero de 2015 . Consultado el 16 de julio de 2014 .
  38. ^ Loder E, Rizzoli P (enero de 2008). "Cefalea tensional". BMJ . 336 (7635): 88–92. doi :10.1136/bmj.39412.705868.ad. PMC 2190284 . PMID  18187725. 
  39. ^ Levin, Emily Lehmann (2019). "Terrible dolor de cabeza". Neurocirugía del Dolor . Prensa de la Universidad de Oxford. págs. 125-130. doi :10.1093/med/9780190887674.003.0016. ISBN 978-0-19-088770-4.
  40. ^ "Uso de triptanos para tratar: migrañas: comparación de eficacia, seguridad y precio" (PDF) . Consumer Reports Best Buy Drugs : 8 de marzo de 2013. Archivado (PDF) desde el original el 20 de marzo de 2013 . Consultado el 18 de marzo de 2013 .
  41. ^ Gronseth GS, Greenberg MK (julio de 1995). "La utilidad del electroencefalograma en la evaluación de pacientes que presentan cefalea: una revisión de la literatura". Neurología . 45 (7): 1263–1267. doi :10.1212/WNL.45.7.1263. PMID  7617180. S2CID  26022438.
  42. ^ abcde Smetana GW (2012). "Capítulo 9. Dolor de cabeza". En Henderson MC, Tierney Jr LM, Smetana GW (eds.). La historia del paciente: un enfoque basado en la evidencia para el diagnóstico diferencial . Nueva York, Nueva York: McGraw-Hill. Archivado desde el original el 31 de mayo de 2015.
  43. ^ abcd Abrams BM (marzo de 2013). "Factores que preocupan". Las Clínicas Médicas de América del Norte . 97 (2): 225–242. doi :10.1016/j.mcna.2012.11.002. PMID  23419623.
  44. ^ Colegio Americano de Médicos de Emergencia (enero de 2002). "Política clínica: cuestiones críticas en la evaluación y tratamiento de pacientes que acuden al servicio de urgencias con cefalea aguda". Anales de medicina de emergencia . 39 (1): 108–122. doi :10.1067/mem.2002.120125. PMID  11782746.
  45. ^ abcd Hainer BL, Matheson EM (mayo de 2013). "Abordaje del dolor de cabeza agudo en adultos". Médico de familia estadounidense . 87 (10): 682–687. PMID  23939446.
  46. ^ Gilmore B, Michael M (febrero de 2011). "Tratamiento de la migraña aguda". Médico de familia estadounidense . 83 (3): 271–280. PMID  21302868 . Consultado el 15 de septiembre de 2021 .
  47. ^ Smetana GW (octubre de 2000). "El valor diagnóstico de las características históricas en los síndromes de cefalea primaria: una revisión exhaustiva". Archivos de Medicina Interna . 160 (18): 2729–2737. doi : 10.1001/archinte.160.18.2729 . PMID  11025782.
  48. ^ Principios de medicina interna de Harrison (19ª ed.). Educación McGraw-Hill. 8 de abril de 2015. págs. 2594–2595. ISBN 978-0-07-180215-4.
  49. ^ Hundert AS, Huguet A, McGrath PJ, Stinson JN, Wheaton M (agosto de 2014). "Aplicaciones de diario de dolores de cabeza para teléfonos móviles disponibles comercialmente: una revisión sistemática". JMIR mHealth y uHealth . 2 (3): e36. doi : 10.2196/mhealth.3452 . PMC 4147710 . PMID  25138438. 
  50. ^ Stern SC, Cifu AS, Altkorn D, eds. (2010). "Capítulo 18: Tengo un paciente con dolor de cabeza. ¿Cómo puedo determinar la causa?". Desde el síntoma hasta el diagnóstico: una guía basada en la evidencia (2ª ed.). Nueva York, Nueva York: McGraw-Hill. Archivado desde el original el 31 de mayo de 2015.
  51. ^ Frishberg BM, Rosenberg JH, Matchar DB, McCrory DC, Pietrzak MP, Rozen TD, Silberstein SD (abril de 2000). Directrices basadas en la evidencia en el ámbito de la atención primaria: neuroimagen en pacientes con cefalea no aguda . St Paul, MN: Consorcio de Dolor de Cabeza de EE. UU. págs. 1–25. CiteSeerX 10.1.1.565.1524 . 
  52. ^ Sociedad Estadounidense del Dolor de Cabeza (septiembre de 2013). "Cinco cosas que los médicos y los pacientes deberían cuestionar". Elegir sabiamente . Sociedad Estadounidense del Dolor de Cabeza . Archivado desde el original el 6 de diciembre de 2013 . Consultado el 10 de diciembre de 2013 ., que cita
    • Lewis DW, Dorbad D (septiembre de 2000). "La utilidad de la neuroimagen en la evaluación de niños con migraña o dolor de cabeza crónico diario que tienen exámenes neurológicos normales". Dolor de cabeza . 40 (8): 629–632. doi :10.1046/j.1526-4610.2000.040008629.x. PMID  10971658. S2CID  14443890.
    • Silberstein SD (septiembre de 2000). "Parámetro de práctica: directrices basadas en evidencia para la migraña (una revisión basada en evidencia): informe del Subcomité de Estándares de Calidad de la Academia Estadounidense de Neurología". Neurología . 55 (6): 754–762. doi : 10.1212/WNL.55.6.754 . PMID  10993991.
    • Secretaría de Asesoría Médica (2010). "Neuroimagen para la evaluación de dolores de cabeza crónicos: un análisis basado en evidencia". Serie de evaluación de tecnologías sanitarias de Ontario . 10 (26): 1–57. PMC  3377587 . PMID  23074404.
  53. ^ Strain JD, Strife JL, Kushner DC, Babcock DS, Cohen HL, Gelfand MJ, Hernandez RJ, McAlister WH, Parker BR, Royal SA, Slovis TL, Smith WL, Rothner AD (junio de 2000). "Dolor de cabeza. Colegio Americano de Radiología. Criterios de idoneidad del ACR". Radiología . 215 (suplementario): 855–60. PMID  11037510.
  54. ^ abcd Clasificación IHS ICHD-2 (edición en línea). Sociedad Internacional de Dolor de Cabeza. Archivado desde el original el 3 de noviembre de 2013 . Consultado el 18 de noviembre de 2013 .
  55. ^ Sitio web Clasificación internacional de dolores de cabeza (ICHD-3 Beta). Consultado el 29 de agosto de 2016.
  56. ^ Olesen y col. 2005, págs. 9-11.
  57. ^ Brown MR (septiembre de 1951). "La clasificación y tratamiento del dolor de cabeza". Las Clínicas Médicas de América del Norte . 35 (5): 1485-1493. doi :10.1016/S0025-7125(16)35236-1. PMID  14862569.
  58. ^ Comité ad hoc sobre clasificación de dolores de cabeza (1962). "Clasificación del dolor de cabeza". JAMA . 179 (9): 717–8. doi :10.1001/jama.1962.03050090045008.
  59. ^ Olesen PJ, Goadsby NM, Ramadan P, Tfelt-Hansen KM, Welch (2005). Los dolores de cabeza (3 ed.). Lippincott Williams y Wilkins .
  60. ^ Levin M, Baskin SM, Bigal ME (2008). Revisión completa de la medicina para el dolor de cabeza . Prensa de la Universidad de Oxford . ISBN 978-0-19-536673-0.
  61. ^ LinnFH (2010). "Dolor de cabeza primario en trueno". Dolor de cabeza . Manual de neurología clínica. vol. 97. Elsevier. págs. 473–481. doi :10.1016/s0072-9752(10)97042-5. ISBN 978-0-444-52139-2. PMID  20816448.
  62. ^ Obermann M, Holle D (septiembre de 2010). "Dolor de cabeza hipnótico". Revisión de expertos en neuroterapia . 10 (9): 1391-1397. doi :10.1586/ern.10.112. PMID  20839413. S2CID  19141493.
  63. ^ ab Levin y col. 2008, pág. 60.
  64. ^ "Página de información sobre dolores de cabeza | Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares". www.ninds.nih.gov . Consultado el 21 de julio de 2021 .
  65. ^ Franklin GM (septiembre de 2014). "Opioides para el dolor crónico no relacionado con el cáncer: un documento de posición de la Academia Estadounidense de Neurología". Neurología . 83 (14): 1277-1284. doi : 10.1212/WNL.0000000000000839 . PMID  25267983.
  66. ^ ab Bajwa ZH, Sabahat A. Swanson JW (ed.). Tratamiento preventivo de la migraña en adultos. Actualizado (Informe). San Francisco, California: Wolters Kluwer.
  67. ^ Láinez MJ, García-Casado A, Gascón F (octubre de 2013). "Manejo óptimo de las náuseas y vómitos graves en la migraña: mejora de los resultados de los pacientes". Medidas de resultados relacionadas con el paciente . 4 : 61–73. doi : 10.2147/PROM.S31392 . PMC 3798203 . PMID  24143125. 
  68. ^ Boss KW, Przkora R, Kumar S (diciembre de 2017). "Ganglio esfenopalatino: bloqueo, ablación por radiofrecuencia y neuroestimulación: una revisión sistemática". El diario del dolor de cabeza y el dolor . 18 (1): 118. doi : 10.1186/s10194-017-0826-y . PMC 5745368 . PMID  29285576. 
  69. ^ Silberstein SD (septiembre de 2000). "Parámetro de práctica: directrices basadas en evidencia para la migraña (una revisión basada en evidencia): informe del Subcomité de Estándares de Calidad de la Academia Estadounidense de Neurología". Neurología . 55 (6): 754–762. doi : 10.1212/wnl.55.6.754 . PMID  10993991.
  70. ^ ab Taylor R. Swanson JW (ed.). "Cefalea tensional en adultos: tratamiento preventivo". A hoy . San Francisco, California: Wolters Kluwer . Consultado el 24 de abril de 2014 .
  71. ^ Jackson JL, Shimeall W, Sessums L, Dezee KJ, Becher D, Diemer M, et al. (octubre de 2010). "Antidepresivos tricíclicos y dolores de cabeza: revisión sistemática y metanálisis". BMJ . 341 : c5222. doi :10.1136/bmj.c5222. PMC 2958257 . PMID  20961988. 
  72. ^ Davis MA, Kononowech RW, Rolin SA, Spierings EL (agosto de 2008). "Acupuntura para el dolor de cabeza tensional: un metanálisis de ensayos controlados aleatorios". El Diario del Dolor . 9 (8): 667–677. doi : 10.1016/j.jpain.2008.03.011 . PMID  18499526.
  73. ^ Linde K, Allais G, Brinkhaus B, Fei Y, Mehring M, Shin BC, Vickers A, White AR (abril de 2016). "Acupuntura para la prevención de la cefalea tensional". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 4 (8): CD007587. doi : 10.1002/14651858.CD007587.pub2. PMC 4955729 . PMID  27092807. 
  74. ^ Hao XA, Xue CC, Dong L, Zheng Z (abril de 2013). "Factores asociados con hallazgos contradictorios sobre la acupuntura para el dolor de cabeza tensional: análisis cualitativos y cuantitativos". Revista de Medicina Alternativa y Complementaria . 19 (4): 285–297. doi :10.1089/act.2013.19608. PMID  23075410.
  75. ^ Melchart D, Streng A, Hoppe A, Brinkhaus B, Becker-Witt C, Hammes M, et al. (Diciembre de 2005). "El ensayo aleatorio de acupuntura (ART) para el dolor de cabeza tensional: detalles del tratamiento". Acupuntura en Medicina . 23 (4): 157–165. doi : 10.1136/objetivo.23.4.157. PMID  16430123. S2CID  23437975.
  76. ^ Melchart D, Streng A, Hoppe A, Brinkhaus B, Witt C, Wagenpfeil S, et al. (Agosto de 2005). "Acupuntura en pacientes con dolor de cabeza tensional: ensayo controlado aleatorio". BMJ . 331 (7513): 376–382. doi :10.1136/bmj.38512.405440.8f. PMC 1184247 . PMID  16055451. 
  77. ^ ab Reed KL (enero de 2013). "Neuromodulación periférica y dolores de cabeza: historia, enfoque clínico y consideraciones sobre los mecanismos subyacentes". Informes actuales sobre dolores y cefaleas . 17 (1): 305. doi :10.1007/s11916-012-0305-8. PMC 3548086 . PMID  23274677. 
  78. ^ abcd Manzoni GC, Stovner LJ (2010). "Epidemiología del dolor de cabeza". Dolor de cabeza . Manual de neurología clínica. vol. 97, págs. 3–22. doi :10.1016/s0072-9752(10)97001-2. ISBN 978-0-444-52139-2. PMID  20816407. [L]a prevalencia [de dolor de cabeza en el último año] fue en promedio del 46% según 35 estudios diferentes de todo el mundo, pero la variación fue inmensa, entre el 1% y el 87%. La prevalencia a lo largo de la vida fue muy parecida a lo esperado: 64 %, variando entre 8 % y 96 % en 14 estudios. Para el dolor de cabeza crónico actual, el promedio de 10 estudios fue del 3,4%, variando entre el 1,7% y el 7,3%.
  79. ^ abcdefg Stovner LJ, Andree C (agosto de 2010). "Prevalencia del dolor de cabeza en Europa: una revisión del proyecto Eurolight". El diario del dolor de cabeza y el dolor . 11 (4): 289–299. doi :10.1007/s10194-010-0217-0. PMC 2917556 . PMID  20473702. Al calcular la media de todos los estudios que incluyeron a más de 205.000 participantes adultos, el dolor de cabeza actual [es decir, dolor de cabeza durante el último año] ocurrió en el 53% de los adultos (61% entre mujeres y 45% entre hombres).... El total La prevalencia de la cefalea a lo largo de la vida entre los adultos fue, como se esperaba, mayor que la de la cefalea actual (77%). 
  80. ^ Stovner LJ, Hagen K, Jensen R, Katsarava Z, Lipton R, Scher A, et al. (Marzo de 2007). "La carga global del dolor de cabeza: una documentación sobre la prevalencia del dolor de cabeza y la discapacidad en todo el mundo". Cefalalgia . 27 (3): 193–210. doi :10.1111/j.1468-2982.2007.01288.x. PMID  17381554. S2CID  23927368.
  81. ^ Mattu M, Goyal D, Barrett JW, Broder J, DeAngelis M, Deblieux P, et al. (2007). Medicina de emergencia: evitar los peligros y mejorar los resultados . Malden, MA: Blackwell / BMJ Books . pag. 39.ISBN _ 978-1-4051-4166-6.
  82. ^ Kunkel RS (1 de agosto de 2010). "Dolor de cabeza". Proyecto de gestión de enfermedades: publicaciones . Clínica Cleveland . Archivado desde el original el 4 de mayo de 2013 . Consultado el 6 de agosto de 2010 .
  83. ^ Rothner AD (junio de 1995). "La evaluación de las cefaleas en niños y adolescentes". Seminarios de Neurología Pediátrica . 2 (2): 109–118. doi :10.1016/s1071-9091(05)80021-x. PMID  9422238.
  84. ^ abcde Schultz BE, Macías CG (2011). "130: Dolores de cabeza en niños". En Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD (eds.). Medicina de emergencia de Tintinalli: una guía de estudio completa (7ª ed.). Nueva York, Nueva York: McGraw-Hill. Archivado desde el original el 23 de diciembre de 2016.
  85. ^ Scagni P, Pagliero R (abril de 2008). "Dolor de cabeza en un servicio de urgencias pediátrico italiano". El diario del dolor de cabeza y el dolor . 9 (2): 83–87. doi :10.1007/s10194-008-0014-1. PMC 3476181 . PMID  18250964. 
  86. ^ ab Kan L, Nagelberg J, Maytal J (enero de 2000). "Dolores de cabeza en un servicio de urgencias pediátricos: etiología, imágenes y tratamiento". Dolor de cabeza . 40 (1): 25-29. doi :10.1046/j.1526-4610.2000.00004.x. PMID  10759899. S2CID  39115552.
  87. ^ Burton LJ, Quinn B, Pratt-Cheney JL, Pourani M (febrero de 1997). "Etiología del dolor de cabeza en un servicio de urgencias pediátrico". Atención de emergencia pediátrica . 13 (1): 1–4. doi :10.1097/00006565-199702000-00001. PMID  9061724. S2CID  33965477.
  88. ^ "¿Qué causa los dolores de cabeza en niños y adolescentes?". WebMD . Archivado desde el original el 7 de mayo de 2013 . Consultado el 30 de junio de 2010 .
  89. ^ Medina LS, Kuntz KM, Pomeroy S (agosto de 2001). "Niños con dolor de cabeza con sospecha de tener un tumor cerebral: un análisis de rentabilidad de las estrategias de diagnóstico". Pediatría . 108 (2): 255–263. doi :10.1542/peds.108.2.255. PMID  11483785.
  90. ^ Comité de educación sobre el dolor de cabeza de la Sociedad Estadounidense de Dolor de Cabeza. "Dolores de cabeza en niños". Sociedad Estadounidense del Dolor de Cabeza. Archivado desde el original el 16 de mayo de 2008 . Consultado el 30 de junio de 2010 .
  91. ^ Guidetti V, Galli F, Fabrizi P, Giannantoni AS, Napoli L, Bruni O, Trillo S (septiembre de 1998). "Cefalea y comorbilidad psiquiátrica: aspectos clínicos y resultados en un estudio de seguimiento de 8 años". Cefalalgia . 18 (7): 455–462. doi :10.1046/j.1468-2982.1998.1807455.x. PMID  9793697.
  92. ^ Wang SJ, Fuh JL, Lu SR (agosto de 2009). "Cefalea diaria crónica en adolescentes: un estudio de seguimiento de 8 años". Neurología . 73 (6): 416–422. doi :10.1212/WNL.0b013e3181ae2377. PMID  19605771. S2CID  32419124.

enlaces externos

El Wikibook Medicina Interna tiene una página sobre el tema: Dolor de cabeza