Symptoms

[1]​ Descrito por Tisdale como un álbum "rocker and edgier",[2]​ generó revisiones mixtas, con una calificación del 54% en Metacritic.

Esperaba "sorprender a la gente un poco, [con] algo diferente de lo que [ella] ha hecho antes".

[9]​[10]​[11]​ En 2016, Tisdale relanzó su canal Youtube y comenzó a publicar versiones acústicas de canciones exitosas, colaborando con otros artistas como Vanessa Hudgens, Lea Michele, Sydney Sierota de Echosmith y su esposo Chris French.

[13]​ A principios de 2018, Tisdale lanzó un Extended Play titulado Music Sessions, vol.

Más tarde, en 2018, discutió los problemas de salud mental que había tenido con su coescritora Rachel West, y juntas escribieron una canción titulada "Symptoms", lo que llevó a Tisdale a inspirarse para reanudar el trabajo en su tercer álbum de estudio.

[16]​ Tisdale había estado luchando silenciosamente contra la ansiedad y la depresión durante años, por lo que trabajar en el álbum fue terapéutico para ella.

Tisdale anunció orgullosa que si alguien escucha Symptoms y eso hace que se sienta menos solo, se sentiría realizada en su trabajo como artista "Yo misma he pasado por lo mismo, obviamente es doloroso y duro, pero también es lo más hermoso."

Sí, está basado en la ansiedad y depresión, no puedo decir que este sea un lado hermoso, pero soy yo, sigo siendo yo.

AOL aprovechó y preguntó si tendríamos una gira mundial a lo que Ashley contestó feliz "Realmente lo espero!

Durante su entrevista con Billboard,[21]​ "Estoy muy emocionada por este álbum, he estado entrando y saliendo del estudio durante los últimos cuatro años y asociarme con John Feldmann me ha permitido crear el álbum más auténtico hasta la fecha."

Hemos colaborado con algunos escritores muy buenos y creo que estos nueve años de espera merecerán la pena!".

Monica Mercuri, que escribió para Forbes, llamó al álbum "sin disculpas personal e increíblemente bueno".

Komonibo también lo consideró el "lanzamiento más maduro y reflexivo hasta el momento" de Tisdale.