Cleveland Clinic es un centro médico académico estadounidense sin fines de lucro con sede en Cleveland , Ohio . [2] Propiedad y operación de la Cleveland Clinic Foundation, una corporación sin fines de lucro de Ohio , la Cleveland Clinic fue fundada en 1921 por un grupo de profesores y ex alumnos de la Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve . La Clínica administra un campus principal de 170 acres (69 hectáreas) en Cleveland, así como 14 hospitales afiliados, 20 centros de salud familiar en el noreste de Ohio , [3] [4] 5 hospitales afiliados en Florida y un centro oncológico en Nevada . [5] Las operaciones internacionales incluyen el hospital Cleveland Clinic Abu Dhabi en los Emiratos Árabes Unidos y la Cleveland Clinic Canada, que cuenta con dos clínicas ejecutivas de salud y medicina deportiva en Toronto . [5] Otro campus hospitalario en el Reino Unido, Cleveland Clinic London, se abrió a pacientes ambulatorios en 2021 y se inauguró por completo en 2022. [6] [7] Tomislav Mihaljevic es el presidente y director ejecutivo. [8]
Cleveland Clinic está constantemente clasificada como uno de los mejores hospitales de los Estados Unidos. Durante los últimos veinte años en los campos de la cardiología, el corazón y la cirugía vascular, Cleveland Clinic ha sido clasificada y considerada como el mejor hospital y el de mayor rendimiento del mundo. [9] [10] En 2018-2019, US News & World Report clasificó a Cleveland Clinic como el hospital número 2 en el Cuadro de Honor de Mejores Hospitales, ya que estaba clasificado a nivel nacional en 14 especialidades para adultos y 10 pediátricas. [11] Cleveland Clinic lleva a cabo sus operaciones pediátricas a través del Hospital Infantil de la Clínica Cleveland .
Los ingresos operativos de Cleveland Clinic en 2017 fueron de 8.400 millones de dólares y sus ingresos operativos de 330 millones de dólares. [12] Ese año registró 7,6 millones de visitas de pacientes y 229.132 admisiones. En 2019, cuenta con más de 67.500 empleados, cifra que incluye más de 17.000 enfermeras registradas y proveedores de práctica avanzada y más de 4.520 médicos y científicos en 140 especialidades. [5] Está afiliado a la Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve , con la que inició un programa de formación médica de médicos-investigadores: la Facultad de Medicina Lerner de la Clínica Cleveland . [13] Cleveland Clinic es también el hospital universitario de la Facultad de Medicina Osteopática de la Universidad de Ohio y la Facultad de Medicina Podológica de la Universidad Estatal de Kent . Además, Cleveland Clinic cuenta con 1.974 residentes y becarios en 104 programas de formación aprobados por el Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Graduados (ACGME). [14] La Clínica Cleveland publica la revista revisada por pares Cleveland Clinic Journal of Medicine . [15]
La Cleveland Clinic Foundation es el tercer grupo de médicos más grande de los Estados Unidos con 15,330 profesionales médicos al 1 de septiembre de 2022. [16]
La organización surgió de la práctica quirúrgica de Frank J. Weed (fallecido en 1891) en 16 Church Street en el lado más cercano al oeste de Cleveland. [17] [18] La práctica fue comprada por sus dos asistentes, Frank E. Bunts y George Washington Crile . [19] [20] En 1892 se les unió el primo de Crile, William E. Lower, [21] y en 1897 la práctica se trasladó al edificio Osborn en Prospect Avenue, en el centro de Cleveland. [17] [22]
Se construyó un edificio para pacientes ambulatorios de cuatro pisos y la Clínica Cleveland se inauguró en una ceremonia privada el 26 de febrero de 1921. [23] [24] Abrió sus puertas dos días después al público y registró 42 pacientes. [25] En abril de 1921, tenía 60 empleados, incluidos 14 médicos y cuatro enfermeras. [26] En 1922, los fundadores compraron cuatro casas privadas cercanas para hospitalización, tratamiento de radiación y administración. [26] Se adquirió una quinta casa como residencia para pacientes con diabetes que recibían tratamientos con insulina. [26] [27] Para hacer frente al creciente volumen de pacientes, en 1924 se construyó un hospital de 184 camas, ubicado en East 90th Street y Carnegie Avenue. [28] También se construyeron una planta de energía, una lavandería y una planta de hielo. [26] [29] En 1928 se construyó un laboratorio de investigación. [26] [30]
El 15 de mayo de 1929 se incendiaron las películas radiológicas de nitrocelulosa almacenadas en el sótano del edificio de consultas externas. [31] [32] [33] Una explosión envió una nube de óxidos tóxicos de nitrógeno y carbono a través del edificio. Ciento veintitrés personas, entre ellas John Phillips, uno de los fundadores, perdieron la vida. [34] [35] Una docena de agencias de investigación no pudieron determinar qué había causado el incendio. La propia investigación de la Clínica Cleveland redujo las posibles causas a la combustión espontánea provocada por el calor; un cigarrillo o una cerilla desechados; y contacto con una luz de cable de extensión que colgaba sobre una pila de películas. [32]
El filántropo Samuel Mather formó un comité de 36 líderes comunitarios para ayudar a la Clínica Cleveland a restablecerse en un local temporal al otro lado de la calle. [32] [36] [37] Los servicios de atención al paciente se reanudaron cinco días después. [36] El edificio de 1921 fue completamente renovado y en 1931 se añadió un nuevo edificio clínico de tres pisos, con una nueva entrada principal. [32] Todas las deudas fueron pagadas en 1941. [38]
Cleveland Clinic construyó nuevos quirófanos a principios de la década de 1970 para adaptarse al crecimiento de la cirugía cardíaca. [29] El edificio educativo Martha Holden Jennings se inauguró en 1964, con un auditorio que lleva el nombre del Dr. Bunts. En 1966 se inauguró un nuevo edificio hospitalario (actualmente sede del Hospital Infantil de la Clínica Cleveland) y en 1974 se inauguró un edificio de investigación (demolido en 2007). [29] En 1980 se construyó un edificio de patología y laboratorio de medicina en Carnegie Avenue.
Willian S. Kiser, presidente de la junta directiva entre 1977 y 1989, [40] dirigió el desarrollo de un plan estratégico para dar cabida al creciente volumen de pacientes a finales de los años setenta. Esto resultó en un grupo de edificios conocido como el Proyecto Century. Terminado en 1985, el Proyecto Century incluye un edificio para pacientes ambulatorios de 14 pisos (ahora conocido como Edificio Crile) diseñado por el arquitecto César Pelli . [41]
En septiembre de 2014, la Clínica Cleveland inauguró el centro de Medicina Funcional , dirigido por Mark Hyman . [42]
El Instituto de Investigación Lerner de la Clínica Cleveland (LRI) lleva a cabo investigaciones biomédicas en un edificio de 480.000 pies cuadrados que se inauguró en 1999, [43] tras una donación de 16 millones de dólares de Al y Norma Lerner en 1997, la donación caritativa más grande realizada al Instituto de Investigación Lerner de Cleveland (LRI). Clínica hasta ese momento. [44] LRI alberga investigaciones de estudiantes de posgrado a través de programas de doctorado conjuntos en conjunto con universidades cercanas, incluida la Universidad Case Western Reserve y la Universidad Estatal de Cleveland (incluido un programa de doctorado financiado por los NIH para estudiantes minoritarios y subrepresentados en ciencia, tecnología, ingeniería y matemáticas ) . , la Universidad Estatal de Kent y la Universidad de Akron . [45] [46]
En 2002, los Lerner eclipsaron su donación anterior e hicieron una donación de 100 millones de dólares para establecer la Facultad de Medicina Lerner de la Clínica Cleveland (CCLCM) dentro de la Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve , que se inauguró en 2004. [47] El investigador médico Eric Topol jugó un papel importante papel importante a la hora de conseguir la donación de la familia Lerner. [48] Topol se desempeñó como rector y director académico en CCLCM hasta 2006, cuando su puesto fue eliminado en medio de una controversia sobre sus críticas a Vioxx y desacuerdos con otros líderes de la Clínica Cleveland, incluido el entonces director ejecutivo Toby Cosgrove . [49] CCLCM es un programa de cinco años de la escuela de medicina afiliado a la Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve con 32 estudiantes por clase, cada uno de los cuales recibe una beca para cubrir la matrícula y los honorarios completos. [50] [51] Si bien las escuelas de medicina tradicionales que otorgan doctorados en los EE. UU. son programas de cuatro años, el año adicional del programa se dedica a un año de investigación. [28] El plan de estudios se destaca por su falta de clasificación en las clases, calificaciones preclínicas o clínicas o exámenes de fin de curso. [52]
En 2019, Cleveland Clinic y Case Western abrieron el campus de educación sanitaria Samson Pavilion en el campus de Cleveland Clinic, un proyecto de construcción de 515 millones de dólares, en medio de una campaña de recaudación de fondos conjunta multimillonaria entre CWRU y Cleveland Clinic. [53] El campus alberga a los estudiantes de la Escuela de Medicina Case Western Reserve (CCLCM y programas tradicionales de medicina), la Escuela de Enfermería Frances Payne Bolton y la Escuela de Medicina Dental Case , todas las cuales, con la excepción de CCLCM, habían impartido clases anteriormente en el campus de CWRU y hospitales universitarios Cleveland Medical Center . [54] La medida, anunciada en 2013, fue un factor importante que contribuyó a que University Hospitals cambiara su nombre de University Hospitals Case Medical Center a University Hospitals Cleveland Medical Center en 2016, así como a renegociar su acuerdo de afiliación con CWRU ese mismo año. [55]
Cleveland Clinic publica mensualmente el Cleveland Clinic Journal of Medicine , revisado por pares , que se centra en medicina interna , endocrinología y diabetes . [56]
Cleveland Clinic es considerada constantemente como uno de los mejores sistemas hospitalarios de los Estados Unidos y del mundo, y goza de buena reputación, especialmente en los sistemas de gestión tecnológica. [57]
En 2020-2021, Cleveland Clinic fue clasificado como el hospital número 2 en los Estados Unidos por US News & World Report , detrás de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota . [9] Se consideraron un total de 4,656 hospitales en 12 áreas principales de especialidad médica y quirúrgica basadas en datos y cuatro áreas de especialidad adicionales, recopilando datos sobre seguridad del paciente, medidas de desempeño y tasas de complicaciones. [58] Se descubrió que Cleveland Clinic estaba clasificada a nivel nacional en 14 especialidades para adultos y 10 especialidades para niños y fue reconocida como el hospital número uno en Ohio y en el área metropolitana de Cleveland . También logró la calificación más alta posible en 9 procedimientos o condiciones específicas: reparación de aneurisma aórtico abdominal , cirugía de válvula aórtica , enfermedad pulmonar obstructiva crónica , cirugía de cáncer de colon , cirugía de derivación cardíaca , insuficiencia cardíaca , reemplazo de cadera , reemplazo de rodilla y cirugía de cáncer de pulmón . [59] Además, por decimocuarto año consecutivo, la Clínica Cleveland fue clasificada como el hospital número uno en los Estados Unidos en cardiología y cirugía cardíaca como especialidad. De manera similar, en 2021, Newsweek nombró a Cleveland Clinic como el hospital número 2 del mundo, detrás de Mayo Clinic. [60]
En 2021, Gartner clasificó a Cleveland Clinic como la cadena de suministro de atención médica número uno . [61]
En 2022, la Asociación Estadounidense de Hospitales (AHA) se asoció con la Sociedad para la Estrategia y el Desarrollo del Mercado de la Atención Médica para contratar a la agencia de marcas Monigle para realizar una investigación de consumidores con 28 000 estadounidenses para clasificar las marcas de hospitales °... según su desempeño en brindar una experiencia humanizada. La Clínica Cleveland ocupó el primer lugar, seguida por otros dos sistemas de Ohio. Otros sistemas, incluido Johns Hopkins , ocuparon el puesto 6; Mass General , el 11; y la Clínica Mayo, el puesto 15. [62]
En una revisión de la Kaiser Family Foundation de los datos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para las condiciones adquiridas en hospitales en 2014, Cleveland Clinic recibió una puntuación de 8,7 (de 1 a 10 posible, siendo 10 el peor), en el 7% inferior de los hospitales. . [63]
Entre 2010 y 2013, CMS llevó a cabo una extensa serie de investigaciones sobre la Cleveland Clinic Foundation, con al menos una docena de inspecciones y visitas de seguimiento provocadas por quejas de los pacientes. [64] [65] Un análisis de los datos de inspección de Medicare entre 2011 y 2014 encontró que la Cleveland Clinic Foundation fue uno de al menos 230 casos en los que incidentes graves validados, denominados quejas de "peligro inmediato", llevaron a CMS a amenazar con perder la capacidad de atender a los pacientes de Medicare a menos que los problemas se solucionaran de inmediato. Debido a numerosas violaciones graves de seguridad en curso, la Cleveland Clinic Foundation estuvo en camino de terminar el pago durante 19 meses, poniendo en juego mil millones de dólares en reembolso anual de Medicare/Medicaid. [64] Las citas fueron reportadas y analizadas en detalle por Modern Healthcare , que publicó algunos de los documentos de seguridad. [64] [65]
En sus calificaciones generales de estrellas de calidad hospitalaria de 2020, CMS otorgó una calificación de cinco estrellas a la Clínica Cleveland, así como a varios hospitales comunitarios en el sistema de la Clínica Cleveland, incluidos Fairview Hospital, Hillcrest Hospital y Lutheran Hospital. [66] En estas calificaciones, Cleveland Clinic Martin North Hospital recibió una calificación de una estrella. [67]
Durante la fase inicial de la pandemia de COVID-19 , la administración de la Clínica Cleveland inicialmente indicó a los empleados que no se les permitía usar máscaras faciales fuera de las áreas de atención al paciente. [68] La Clínica Cleveland declaró que tomaron esta decisión porque sentían que el conjunto de evidencia actual en ese momento no respaldaba su uso. [68] Sin embargo, otros hospitales exigen este tipo de máscaras. [68] Más tarde, con una evidencia cada vez mayor de la eficacia de las mascarillas, esta política se revisó y se requirió que todos los miembros del personal usaran telas o mascarillas protectoras. [69] Las máscaras se obtuvieron de una variedad de fuentes, incluidos Amish y fabricantes de ropa deportiva, entre otros proveedores. [70] [71]
En 2021, en medio de la pandemia de COVID-19, la Clínica Cleveland permitió que su personal no estuviera vacunado contra el COVID. [72]
Cleveland Clinic opera 19 [3] [4] centros de salud familiar y cirugía ambulatoria en las comunidades circundantes, un hospital multiespecializado de 1000 camas y un centro de salud familiar en Weston, Florida , y dos ubicaciones de Cleveland Clinic Canada en Toronto , Canadá. [73] El sistema opera 11 hospitales afiliados en el noreste de Ohio, con un total de 2.588 camas. [74] Además, Cleveland Clinic opera cinco hospitales afiliados en Florida con 289 camas en total, Cleveland Clinic Abu Dhabi con 564 camas en total y Londres, Reino Unido, con 185 camas en total; para un total de 6.026 camas. [75] [7]
El campus principal de Cleveland Clinic consta de 60 edificios en 170 acres (69 ha) cerca de University Circle , en Fairfax, Cleveland . [76]
En 1996, la Clínica Cleveland se hizo cargo del Sistema de Salud Fairview, centrado en el Hospital Fairview y que presta servicios en el lado oeste de Cleveland y los suburbios del oeste. [77] En el mismo año, la Clínica Cleveland también se hizo cargo del Sistema de Salud Meridia de cuatro hospitales, absorbiendo el Hospital Euclid en Euclid , el Hospital Hillcrest en Mayfield Heights , el Hospital Huron en East Cleveland y el Hospital South Pointe en Warrensville Heights . [77] En octubre de 2010, la Clínica Cleveland anunció planes para cerrar el Centro de Trauma Nivel II en el Hospital Huron, lo que provocó una demanda conjunta de las ciudades de Cleveland y East Cleveland, que luego fue retirada después de que la Clínica retrasara los planes de cierre. [78] En 2011, en medio de críticas de residentes y líderes en el este de Cleveland, la Clínica cerró el Hospital Huron, [78] reemplazándolo con un centro de salud comunitario y dejando el lado este de Cleveland sin un centro de trauma hasta que los Hospitales Universitarios abrieron un Nivel I. centro de traumatología en 2015. [79] En mayo de 2017, la Clínica Cleveland llegó a un acuerdo para adquirir el Union Hospital de 150 camas en Dover, Ohio . [80] En febrero de 2021, Mercy Medical Center en Canton, Ohio , se convirtió en miembro de pleno derecho del sistema de salud de la Clínica Cleveland, manteniendo su afiliación católica a través del patrocinio de las Hermanas de la Caridad de San Agustín . [81]
Cleveland Clinic Akron General, anteriormente conocido como Akron General Medical Center, y comúnmente conocido como Akron Gen, es un hospital universitario sin fines de lucro, clasificado a nivel nacional y con 511 camas, ubicado en Akron , Ohio . [82] En agosto de 2015, el Sistema de Salud General de Akron se unió al Sistema de Salud de la Clínica Cleveland. Akron General incluye Akron General Hospital, Visiting Nurse Service y afiliados, Hospice of VNS, Akron General Lodi Hospital, el Instituto de Rehabilitación Edwin Shaw y tres centros de salud y bienestar. [83] Como el hospital es un hospital universitario, está afiliado a la Universidad Médica del Noreste de Ohio y a la Facultad de Medicina Osteopática del Patrimonio de la Universidad de Ohio. [84] El Programa de Educación paramédico de Cleveland Clinic Akron General se inició en 1976 como un compromiso con la comunidad para brindar atención prehospitalaria a los ciudadanos dentro del condado de Summit y áreas adyacentes. [85] El hospital también es un Centro de Trauma de Nivel 1 verificado por el Colegio Americano de Cirujanos , uno de los tres en la región y uno de los 11 en Ohio, los otros dos en Cleveland . [86] Además, el hospital tiene un helipuerto en la azotea para manejar el transporte emergente de pacientes críticos hacia y desde el hospital. [87]
Cleveland Clinic Children's (CCC) es un hospital universitario para niños de cuidados intensivos pediátricos ubicado en Cleveland , Ohio , en el campus principal de Cleveland Clinic. El hospital tiene 389 camas pediátricas [88] y está afiliado a la Facultad de Medicina Lerner de la Clínica Cleveland , [13] Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve , Facultad de Medicina Osteopática Heritage y Facultad de Medicina Podológica de la Universidad Estatal de Kent . El hospital ofrece especialidades y subespecialidades pediátricas integrales a bebés, niños, adolescentes y adultos jóvenes de 0 a 21 años en todo Cleveland y la región norte de Ohio. [89] [90] El Cleveland Clinic Children's Hospital a veces también trata a adultos que requieren atención pediátrica. El hospital está a pocas cuadras de la Casa Ronald McDonald de Cleveland. [91]
Antiguos hospitales de Ohio
Antiguos hospitales de Florida
En mayo de 2010, se inauguró el Centro Lou Ruvo para la Salud Cerebral de la Clínica Cleveland en una estructura única diseñada por el arquitecto Frank Gehry en Las Vegas, Nevada. [93] En 2018, el Indian River Medical Center en Vero Beach, Florida , y Martin Health, que consta de un hospital en Port St. Lucie y dos hospitales en Stuart, Florida , se unieron al sistema de la Clínica Cleveland. [94]
En 2006, la Clínica Cleveland abrió la Clínica Cleveland Canadá, una clínica ambulatoria de 26.000 pies cuadrados en el centro de Toronto , que ofrece servicios tanto del Plan de Seguro Médico de Ontario (OHIP) como de otros servicios. [95] En 2017, Cleveland Clinic Canada adquirió los especialistas en medicina deportiva ubicados en el centro de Toronto.
Una ubicación en el extranjero, Cleveland Clinic Abu Dhabi , abrió sus puertas en 2015. [96]
La organización comenzó a trabajar en la renovación de un edificio histórico en 33 Grosvenor Place en el centro de Londres, Inglaterra , en 2018. La demolición del interior del edificio de seis pisos y 198,000 pies cuadrados permitió la conversión en hospital, [97] [7 ] con la apertura de Cleveland Clinic London en marzo de 2022. [98]
En 2011, Cleveland Clinic ocupó el segundo lugar en la lista de Becker's Hospital Review de los hospitales con mayores ingresos en los Estados Unidos, con ingresos totales por pacientes de $ 9,14 mil millones. [99] El hospital registró ingresos operativos de $243 millones sobre ingresos de $8 mil millones en 2016. Los ingresos operativos cayeron alrededor del 50% desde 2015, lo que, según dijo, se debió a la reducción de los reembolsos y al aumento de los costos de los medicamentos. [100] [101] En 2017, sus ingresos operativos fueron de $ 330 millones sobre $ 8,4 mil millones en ingresos. [12]
En 2015, la dotación de la Clínica ascendió a más de 12 mil millones de dólares. [102] Durante la pandemia de coronavirus, la Clínica Cleveland recibió una subvención de 199 millones de dólares del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos en virtud de la Ley CARES , financiación destinada a evitar que los proveedores de atención médica se hundieran. En 2019, la Clínica Cleveland informó tener 7 mil millones de dólares en reservas de efectivo, con ganancias de inversión de 1,2 mil millones de dólares. [103]
Además, Cleveland Clinic desempeña un papel importante en la economía regional de Cleveland y en la economía estatal . En 2019, es el mayor empleador de Ohio y genera 17.800 millones de dólares para el estado. [104] [105]
{{cite journal}}: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace )En la Clínica Cleveland, por ejemplo, existen los siguientes protocolos: ... Los cuidadores usan máscaras. Todos los pacientes y visitantes también reciben máscaras de tela para ayudar a prevenir la propagación del virus de cualquier persona que tenga síntomas, así como de aquellos que podrían estar infectados pero no tienen síntomas. En el departamento de emergencias, los trabajadores usan máscaras y gafas protectoras.