Las enzimas que se encuentran en la saliva son esenciales para iniciar el proceso de digestión de los almidones y grasas dietéticos. Estas enzimas también desempeñan un papel en la descomposición de las partículas de alimentos atrapadas en las grietas de los dientes, protegiendo así los dientes de las caries bacterianas. [2] La saliva también realiza una función lubricante, humedeciendo los alimentos y permitiendo el inicio de la deglución , y protegiendo la mucosa oral para que no se seque . [3]
Varias especies animales tienen usos especiales para la saliva que van más allá de la predigestión. Algunos vencejos utilizan su saliva gomosa para construir nidos. Los nidos de Aerodramus forman la base de la sopa de nidos de pájaro . [4]
Las cobras, las víboras y algunos otros miembros del clado del veneno cazan con saliva venenosa inyectada con colmillos . Algunas orugas producen fibra de seda a partir de proteínas de seda almacenadas en glándulas salivales modificadas (que no están relacionadas con las de los vertebrados ). [5]
Composición
Producida en las glándulas salivales , la saliva humana se compone de un 99,5% de agua, pero también contiene muchas sustancias importantes, incluidos electrolitos , mocos , compuestos antibacterianos y diversas enzimas . [1] Desde el punto de vista médico, los componentes de la saliva pueden proporcionar de forma no invasiva información de diagnóstico importante relacionada con enfermedades orales y sistémicas. [6]
La α- amilasa (EC3.2.1.1), o ptialina, secretada por las células acinares de las glándulas parótida y submandibular, inicia la digestión del almidón incluso antes de tragar el alimento; tiene un pH óptimo de 7,4
Lipasa lingual , que es secretada por las células acinares de la glándula sublingual; tiene un pH óptimo alrededor de 4,0 por lo que no se activa hasta que ingresa al ambiente ácido del estómago
calicreína , una enzima que escinde proteolíticamente el cininógeno de alto peso molecular para producir bradicinina , que es un vasodilatador ; Es secretado por las células acinares de las tres glándulas salivales principales.
Células: posiblemente hasta 8 millones de células humanas y 500 millones de células bacterianas por ml. La presencia de productos bacterianos (pequeños ácidos orgánicos, aminas y tioles) hace que la saliva en ocasiones presente mal olor .
Opiorfina , una sustancia analgésica que se encuentra en la saliva humana.
Los expertos debaten sobre la cantidad de saliva que produce una persona sana . La producción se estima en 1.500 ml por día y los investigadores generalmente aceptan que durante el sueño la cantidad disminuye significativamente. [3] [10]
En los seres humanos, la glándula submandibular aporta alrededor del 70 al 75% de las secreciones, mientras que la glándula parótida secreta alrededor del 20 al 25%; Las otras glándulas salivales secretan pequeñas cantidades. [11]
Funciones
La saliva contribuye a la digestión de los alimentos y al mantenimiento de la higiene bucal. Sin una función salival normal, la frecuencia de caries dental , enfermedades de las encías ( gingivitis y periodontitis ) y otros problemas bucales aumenta significativamente. [ cita necesaria ] La saliva limita el crecimiento de patógenos bacterianos y es un factor importante para mantener la salud bucal y sistémica mediante la prevención de las caries y la eliminación de azúcares y otras fuentes de alimento para los microbios. [12]
Lubricante
La saliva recubre la mucosa oral protegiéndola mecánicamente de traumatismos al comer, tragar y hablar. El dolor de boca es muy común en personas con saliva reducida ( xerostomía ) y comida (especialmente comida seca) que se pega al interior de la boca.
Digestión
Las funciones digestivas de la saliva incluyen humedecer los alimentos y ayudar a crear un bolo alimenticio . La función lubricante de la saliva permite que el bolo alimenticio pase fácilmente desde la boca al esófago. La saliva contiene la enzima amilasa, también llamada ptialina, que es capaz de descomponer el almidón en azúcares más simples, como maltosa y dextrina, que pueden descomponerse aún más en el intestino delgado. Aproximadamente el 30% de la digestión del almidón tiene lugar en la cavidad bucal. Las glándulas salivales también secretan lipasa salival (una forma más potente de lipasa) para iniciar la digestión de las grasas. La lipasa salival desempeña un papel importante en la digestión de las grasas en los recién nacidos, ya que la lipasa pancreática todavía necesita algo de tiempo para desarrollarse. [13]
Papel en el gusto
La saliva es muy importante en el sentido del gusto . Es el medio líquido en el que las sustancias químicas se transportan a las células receptoras del gusto (principalmente asociadas con las papilas linguales ). Las personas con poca saliva a menudo se quejan de disgeusia (es decir, trastornos del gusto, por ejemplo, capacidad reducida para saborear o tener un mal sabor metálico en todo momento). Una condición rara identificada que afecta el gusto es la de "saliva hipernatrium" , o cantidades excesivas de sodio en la saliva que no es causada por ninguna otra condición (p. ej., síndrome de Sjögren ), lo que hace que todo tenga un sabor "salado".
Otro
La saliva mantiene el pH de la boca. La saliva está sobresaturada con varios iones. Ciertas proteínas salivales impiden la precipitación, que formaría sales. Estos iones actúan como un amortiguador , manteniendo la acidez de la boca dentro de un cierto rango, normalmente un pH de 6,2 a 7,4. Esto evita que los minerales de los tejidos duros del diente se disuelvan.
La saliva secreta anhidrasa carbónica (gustin), que se cree que desempeña un papel en el desarrollo de las papilas gustativas. [14]
La saliva contiene EGF. El EGF produce proliferación, diferenciación y supervivencia celular. [15] El EGF es un polipéptido de bajo peso molecular que se purificó por primera vez de la glándula submandibular del ratón, pero desde entonces se encuentra en muchos tejidos humanos, incluida la glándula submandibular y la glándula parótida. El EGF salival, que también parece regulado por el yodo inorgánico de la dieta , también desempeña un papel fisiológico importante en el mantenimiento de la integridad del tejido oroesofágico y gástrico. Los efectos biológicos del EGF salival incluyen la curación de úlceras orales y gastroesofágicas, la inhibición de la secreción de ácido gástrico, la estimulación de la síntesis de ADN, así como la protección de la mucosa contra factores nocivos intraluminales como el ácido gástrico, los ácidos biliares, la pepsina y la tripsina, y contra los efectos físicos y químicos. y agentes bacterianos. [dieciséis]
La saliva estimulada por la inervación simpática es más espesa y la saliva estimulada parasimpáticamente tiene un aspecto más fluido.
La estimulación simpática de la saliva facilita la respiración , mientras que la estimulación parasimpática facilita la digestión .
La estimulación parasimpática conduce a la liberación de acetilcolina (ACh) en las células acinares salivales. La ACh se une a los receptores muscarínicos , específicamente M 3 , y provoca un aumento de la concentración de iones calcio intracelular (a través del sistema de segundo mensajero IP 3 /DAG). El aumento de calcio hace que las vesículas dentro de las células se fusionen con la membrana celular apical, lo que da lugar a la secreción. La ACh también hace que la glándula salival libere calicreína , una enzima que convierte el quininógeno en lisilbradicinina. La lisilbradicinina actúa sobre los vasos sanguíneos y capilares de la glándula salival para generar vasodilatación y aumento de la permeabilidad capilar , respectivamente. El aumento resultante del flujo sanguíneo a los acinos permite la producción de más saliva. Además, la sustancia P puede unirse a los receptores de taquiquinina NK-1, lo que provoca un aumento de las concentraciones de calcio intracelular y, posteriormente, un aumento de la secreción de saliva. Por último, la estimulación nerviosa tanto parasimpática como simpática puede provocar la contracción del mioepitelio , lo que provoca la expulsión de secreciones de los acinos secretores hacia los conductos y, finalmente, hacia la cavidad bucal.
La estimulación simpática da como resultado la liberación de norepinefrina . La unión de noradrenalina a los receptores α-adrenérgicos provocará un aumento en los niveles de calcio intracelular, lo que provocará una mayor secreción de líquido que de proteínas. Si la noradrenalina se une a los receptores β-adrenérgicos, se producirá una mayor secreción de proteínas o enzimas que una secreción de líquidos. La estimulación con norepinefrina inicialmente disminuye el flujo sanguíneo a las glándulas salivales debido a la constricción de los vasos sanguíneos, pero este efecto es superado por la vasodilatación causada por varios vasodilatadores locales.
La producción de saliva también puede ser estimulada farmacológicamente por los llamados sialagogos . También puede ser suprimido por los llamados antisialagogos .
Comportamiento
escupir
Escupir es el acto de expulsar con fuerza saliva u otras sustancias de la boca. En muchas partes del mundo, se considera de mala educación y un tabú social , y en ocasiones ha sido prohibido. En algunos países, por ejemplo, se ha prohibido por razones de decencia pública y para intentar reducir la propagación de enfermedades. Es posible que estas leyes no se apliquen estrictamente, pero en Singapur , la multa por escupir puede llegar a los 2.000 dólares de Singapur por múltiples delitos, e incluso uno puede ser arrestado. [ cita necesaria ] En China , la expectoración es más aceptable socialmente (incluso si está oficialmente desaprobada o es ilegal), y las escupideras siguen siendo una apariencia común en algunas culturas. Algunos animales, incluso los humanos en algunos casos, utilizan escupir como maniobra defensiva automática. Los camellos son bien conocidos por hacer esto, aunque la mayoría de los camellos domésticos están entrenados para no hacerlo.
Escupir por una persona infectada (por ejemplo, una con SARS-CoV-2 ) cuya saliva contiene grandes cantidades de virus , [18] es un peligro para la salud del público.
Pegamento para construir nidos de pájaros
Muchas aves de la familia de los vencejos , Apodidae, producen una saliva viscosa durante la temporada de anidación para pegar materiales con los que construir un nido. [19] Dos especies de vencejos del género Aerodramus construyen sus nidos utilizando únicamente su saliva , la base de la sopa de nido de pájaro . [20]
lamiendo heridas
Una creencia común es que la saliva contenida en la boca tiene desinfectantes naturales , lo que lleva a la gente a creer que es beneficioso " lamerse las heridas ". Investigadores de la Universidad de Florida en Gainesville han descubierto una proteína llamada factor de crecimiento nervioso (NGF) en la saliva de ratones . Las heridas rociadas con NGF sanaron dos veces más rápido que las heridas no tratadas ni lamidas; por tanto, la saliva puede ayudar a curar heridas en algunas especies. No se ha encontrado NGF en la saliva humana; sin embargo, los investigadores encuentran que la saliva humana contiene agentes antibacterianos como mucina secretora , IgA , lactoferrina , lisozima y peroxidasa . [21] [22] No se ha demostrado que lamer las heridas por parte de los humanos las desinfecte, pero es probable que lamer ayude a limpiar la herida al eliminar contaminantes más grandes, como la suciedad, y puede ayudar a eliminar directamente los cuerpos infecciosos al eliminarlos con un cepillo. Por lo tanto, lamer sería una forma de limpiar patógenos, útil si el animal o la persona no disponen de agua limpia.
Condicionamiento clásico
En el experimento de Pavlov, se condicionó a los perros a salivar en respuesta al sonido de una campana; este estímulo está asociado con la comida o el hambre. La secreción salival también se asocia con náuseas. La saliva suele formarse en la boca mediante un acto llamado gleeking, que puede ser voluntario o involuntario.
Hacer bebidas alcohólicas
Algunas culturas antiguas masticaban granos para producir bebidas alcohólicas, como la chicha , [23] kasiri o sake .
Suplentes
Existen varios sustitutos de la saliva disponibles comercialmente. [24]
^ Marcone, Massimo F. (2005). "Caracterización del nido de ave comestible el "Caviar de Oriente"". Food Research International . 38 (10): 1125–1134. doi :10.1016/j.foodres.2005.02.008.
^ "Seda producida por insectos" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 31 de enero de 2017 . Consultado el 13 de abril de 2019 .
^ Nonaka, Taichiro; Wong, David TW (13 de junio de 2022). "Diagnóstico de saliva". Revisión anual de química analítica . 15 (1): 107–121. Código Bib : 2022ARAC...15..107N. doi :10.1146/annurev-anchem-061020-123959. ISSN 1936-1327. PMC 9348814 . PMID 35696523. Archivado desde el original el 16 de septiembre de 2023 . Consultado el 28 de junio de 2022 .
^ Venturi, Sebastiano (enero de 2021). "Cesio en biología, cáncer de páncreas y controversia sobre daños por exposición a radiación alta y baja: aspectos científicos, ambientales, geopolíticos y económicos". Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública . 18 (17): 8934. doi : 10.3390/ijerph18178934 . PMC 8431133 . PMID 34501532.El texto se copió de esta fuente, que está disponible bajo una licencia internacional Creative Commons Attribution 4.0 Archivado el 16 de octubre de 2017 en Wayback Machine .
^ Venturi, Sebastiano (diciembre de 2022). "Correlación de diabetes, cáncer de glándulas salivales y cáncer de páncreas con radionucleidos de yodo y cesio". Puerta de la investigación.
^ abcd Boro, Walter F. (2003). Fisiología médica: un enfoque celular y molecular . Elsevier/Saunders. pag. 928.ISBN _978-1-4160-2328-9.
^ Dawes, C. (1972). "Ritmos circadianos en la composición y el caudal de la saliva humana". Revista de fisiología . 220 (3): 529–545. doi : 10.1113/jphysiol.1972.sp009721. PMC 1331668 . PMID 5016036.
^ "Tumores y enfermedades de las glándulas salivales | Cedars-Sinai". Cedros-Sinaí . Archivado desde el original el 20 de octubre de 2020 . Consultado el 28 de abril de 2018 .
^ Cohen-Brown, Gwen; Barco, Jonathan A. (2004). "Diagnóstico y tratamiento de los trastornos de las glándulas salivales" (PDF) . Quintaesencia Internacional . 35 (2): 108-123. PMID 15000634. Archivado desde el original (PDF) el 19 de noviembre de 2021 . Consultado el 19 de noviembre de 2021 .
^ Matón, Anthea (1993). Biología Humana y Salud . Prentice Hall. ISBN978-0-13-981176-0.
^ Manuel Ramos-Casals; Haralampos M. Moutsopoulos; John H. Piedra. Síndrome de Sjogren: diagnóstico y terapéutica . Springer, 2011. pág. 522.
^ Herbst RS (2004). "Revisión de la biología del receptor del factor de crecimiento epidérmico". Revista internacional de radiación en oncología, biología, física . 59 (2 suplementos): 21–6. doi : 10.1016/j.ijrobp.2003.11.041 . PMID 15142631.
^ Venturi S, Venturi M (2009). "Yodo en la evolución de las glándulas salivales y en la salud bucal". Nutrición y Salud . 20 (2): 119-134. doi :10.1177/026010600902000204. PMID 19835108. S2CID 25710052.
^ Nosek, Thomas M. "Sección 6/6ch4/s6ch4_7". Fundamentos de fisiología humana . Archivado desde el original el 24 de marzo de 2016.
^ Para, Kelvin Kai-Wang; Tsang, Owen Tak-Yin; Yip, Cyril Chik-Yan; Chan, Kwok-Hung; et al. (12 de febrero de 2020). "Detección constante del nuevo coronavirus 2019 en la saliva". Enfermedades Infecciosas Clínicas . Prensa de la Universidad de Oxford. 71 (15): 841–843. doi : 10.1093/cid/ciaa149. PMC 7108139 . PMID 32047895.
^ Ramel, Gordon, "Digestión", El asombroso mundo de las aves , Earthlife Web, archivado desde el original el 1 de febrero de 2017 , consultado el 29 de julio de 2012
^ "Vencejo". 27 de diciembre de 2011. Archivado desde el original el 14 de abril de 2016 . Consultado el 29 de julio de 2012 .
^ Grewal, JS; Bordoni, B; Ryan, J (2020), "article-36176", Anatomía, cabeza y cuello, glándula sublingual. Este libro se distribuye bajo los términos de la licencia internacional Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/ 4.0/), que permite el uso, duplicación, adaptación, distribución y reproducción en cualquier medio o formato, siempre y cuando se dé el crédito apropiado al autor(es) original(es) y a la fuente, se proporcione un enlace a la licencia Creative Commons. y se indican los cambios realizados., Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30571047, archivado desde el original el 2021-02-17 , consultado el 2020-03-28{{citation}}: Enlace externo en |others=( ayuda )
^ Jorma (2002). "Agentes antimicrobianos en la saliva: protección para todo el cuerpo". Revista de investigación dental . 81 (12): 807–809. doi :10.1177/154405910208101202. PMID 12454092. S2CID 45194203.
^ Žižek, Mixha. "La Chicha de Jora". Acerca de.com . Archivado desde el original el 3 de abril de 2013.
^ Myers, Eugene N.; Ferris, Robert L. (2007). Trastornos de las glándulas salivales. Medios de ciencia y negocios de Springer. pag. 191.ISBN _9783540470724. Archivado desde el original el 16 de septiembre de 2023 . Consultado el 11 de septiembre de 2017 .
Otras lecturas
Bahar, G.; Feinmesser, R.; Shpitzer, T.; Popovtzer, A.; Nagler, RM (2007). "Análisis de saliva en pacientes con cáncer oral: oxidación de ADN y proteínas, especies reactivas de nitrógeno y perfil antioxidante". Cáncer . 109 (1): 54–59. doi :10.1002/cncr.22386. PMID 17099862.
Banerjee, RK; Bose, Alaska; Chakraborty, TK; Escritorio; Datta, AG (1985). "Formación de yodotirosina catalizada por peroxidasa en células dispersas de tejidos extratiroideos de ratón". J. Endocrinol . 106 (2): 159–165. doi : 10.1677/joe.0.1060159. PMID 2991413.
Banerjee, RK; Datta, AG (1986). "Peroxidasas salivales". Bioquímica de células Mol . 70 (1): 21–29. doi :10.1007/bf00233801. PMID 3520291. S2CID 25534483.
Bartelstone, HJ (1951). "Penetración del radioyodo a través del esmalte intacto con absorción por el torrente sanguíneo y la glándula tiroides". J Dent Res . 30 (5): 728–733. doi :10.1177/00220345510300051601. PMID 14888774. S2CID 32141807.
Bartelstone, HJ; Mandel, ID; Oshry, E.; Seildlin, SM (1947). "Uso de yodo radiactivo como trazador en el Estudio de la Fisiología de los dientes". Ciencia . 106 (2745): 132–3. Código Bib : 1947 Ciencia... 106.. 132B. doi :10.1126/ciencia.106.2745.132-a. PMID 17750793. S2CID 26207020.