Un cuarto par de glándulas salivales propuesto, las glándulas tubariales , se identificaron por primera vez en 2020. Reciben su nombre por su ubicación, ya que están ubicadas delante y sobre el torus tubarius . Sin embargo, este hallazgo de un estudio aún no se ha confirmado. [5]
Las glándulas salivales se detallan a continuación:
Glándulas parótidas
Las dos glándulas parótidas son glándulas salivales principales que envuelven la rama mandibular en los humanos. [6] Estas son las glándulas salivales más grandes y secretan saliva para facilitar la masticación y la deglución , y amilasa para comenzar la digestión de los almidones . [7] Es el tipo de glándula serosa que secreta alfa-amilasa (también conocida como ptialina ). [8] Entra en la cavidad bucal a través del conducto parotídeo . Las glándulas están ubicadas por detrás de la rama mandibular y por delante de la apófisis mastoides del hueso temporal . Son clínicamente relevantes en disecciones de ramas del nervio facial mientras se exponen los diferentes lóbulos, ya que cualquier lesión iatrogénica resultará en pérdida de acción o fuerza de los músculos involucrados en la expresión facial . [8] Producen el 20% del contenido salival total en la cavidad bucal. [7] Las paperas son una infección viral causada por una infección en la glándula parótida. [9]
Glándulas submandibulares
Las glándulas submandibulares (anteriormente conocidas como glándulas submaxilares) son un par de glándulas salivales principales ubicadas debajo de la mandíbula inferior, superiores a los músculos digástricos . [6] La secreción producida es una mezcla de líquido seroso y moco , y ingresa a la cavidad bucal a través del conducto submandibular o conducto de Wharton. [7] Alrededor del 70% de la saliva en la cavidad bucal es producida por las glándulas submandibulares, aunque son mucho más pequeñas que las glándulas parótidas. [7] Esta glándula generalmente se puede palpar mediante la palpación del cuello, ya que se encuentra en la región cervical superficial y se siente como una bola redondeada. Se encuentra a unos dos dedos por encima de la nuez de Adán (prominencia laríngea) y a unas dos pulgadas de distancia debajo del mentón.
Glándulas sublinguales
Las glándulas sublinguales son un par de glándulas salivales principales ubicadas debajo de la lengua, por delante de las glándulas submandibulares. [6] La secreción producida es principalmente de naturaleza mucosa , pero se clasifica como una glándula mixta. [8] A diferencia de las otras dos glándulas principales, el sistema de conductos de las glándulas sublinguales no tiene conductos intercalados y, por lo general, tampoco tiene conductos estriados, por lo que la saliva sale directamente de 8 a 20 conductos excretores conocidos como conductos de Rivinus . [8] Aproximadamente el 5% de la saliva que ingresa a la cavidad bucal proviene de estas glándulas. [7]
Glándulas salivales tubáricas
Las glándulas tubáricas se sugieren como un cuarto par de glándulas salivales situadas posteriormente en la nasofaringe y la cavidad nasal, predominantemente con glándulas mucosas y sus conductos que se abren hacia la pared faríngea dorsolateral. Las glándulas fueron desconocidas hasta septiembre de 2020, cuando fueron descubiertas por un grupo de científicos holandeses utilizando PET-CT con antígeno de membrana específico de la próstata . Este descubrimiento puede explicar la sequedad bucal después de la radioterapia a pesar de evitar las tres glándulas principales. Sin embargo, es necesario confirmar estos hallazgos de un solo estudio. [10] [5] Por otro lado, un grupo interdisciplinario de científicos no está de acuerdo con este nuevo descubrimiento. Creen que se ha descrito una acumulación de glándulas salivales menores. [11]
Glándulas salivales menores
Alrededor de 800 a 1000 glándulas salivales menores se encuentran en toda la cavidad bucal dentro de la submucosa [12] de la mucosa oral en el tejido de la mucosa bucal, labial y lingual, el paladar blando, las partes laterales del paladar duro y el paladar duro. suelo de la boca o entre las fibras musculares de la lengua. [13] Tienen de 1 a 2 mm de diámetro y, a diferencia de las glándulas mayores, no están encapsuladas por tejido conectivo, solo rodeadas por él. La glándula suele tener varios acinos conectados en un pequeño lóbulo. Una glándula salival menor puede tener un conducto excretor común con otra glándula o puede tener su propio conducto excretor. Su secreción es principalmente de naturaleza mucosa y tiene muchas funciones, como recubrir la cavidad bucal con saliva. Los problemas con las dentaduras postizas a veces se asocian con las glándulas salivales menores si hay sequedad en la boca. [12] Las glándulas salivales menores están inervadas por el nervio facial (par craneal VII) . [13]
Glándulas de von Ebner
Las glándulas de von Ebner se encuentran en una depresión que rodea las papilas circunvaladas en la superficie dorsal de la lengua cerca del surco terminal . Secretan un líquido puramente seroso que inicia la hidrólisis de los lípidos . También facilitan la percepción del gusto mediante la secreción de enzimas y proteínas digestivas. [12]
La disposición de estas glándulas alrededor de las papilas circunvaladas proporciona un flujo continuo de líquido sobre la gran cantidad de papilas gustativas que recubren los lados de las papilas y es importante para disolver las partículas de alimento que se van a saborear.
Inervación
Las glándulas salivales están inervadas, directa o indirectamente, por los brazos parasimpático y simpático del sistema nervioso autónomo . La estimulación parasimpática provoca un abundante flujo de saliva.
La inervación parasimpática de las glándulas salivales se transmite a través de los nervios craneales . La glándula parótida recibe su aporte parasimpático del nervio glosofaríngeo (NC IX) a través del ganglio ótico , [14] mientras que las glándulas submandibular y sublingual reciben su aporte parasimpático del nervio facial (CN VII) a través del ganglio submandibular . [15] Estos nervios liberan acetilcolina y sustancia P, que activan las vías IP3 y DAG respectivamente.
La inervación simpática directa de las glándulas salivales tiene lugar a través de los nervios preganglionares en los segmentos torácicos T1-T3 que hacen sinapsis en el ganglio cervical superior con neuronas posganglionares que liberan noradrenalina, que luego es recibida por los receptores adrenérgicos β 1 en las células acinares y ductales de las glándulas salivales, lo que provoca un aumento de los niveles de monofosfato de adenosina cíclico (AMPc) y el correspondiente aumento de la secreción de saliva. Tenga en cuenta que, a este respecto, tanto los estímulos parasimpáticos como los simpáticos resultan en un aumento de la secreción de las glándulas salivales, [16] la diferencia radica en la composición de esta saliva, ya que el estímulo simpático resulta particularmente en el aumento de la secreción de amilasa, que es producida por las glándulas serosas. . El sistema nervioso simpático también afecta indirectamente las secreciones de las glándulas salivales al inervar los vasos sanguíneos que irrigan las glándulas, lo que produce vasoconstricción mediante la activación de los receptores adrenérgicos α 1 , lo que reduce el contenido de agua de la saliva.
Las células secretoras se encuentran en un grupo o acinos . Cada acino está ubicado en la parte terminal de la glándula conectada al sistema de conductos, con muchos acinos dentro de cada lóbulo de la glándula. Cada acino consta de una única capa de células epiteliales cúbicas que rodean una luz, una abertura central donde se deposita la saliva después de ser producida por las células secretoras. Las tres formas de acinos se clasifican según el tipo de célula epitelial presente y el producto secretor que se produce: serosos, mucoseros y mucosos. [17] [18]
Conductos
En el sistema de conductos, las luces están formadas por conductos intercalados , que a su vez se unen para formar conductos estriados . Estos drenan en conductos situados entre los lóbulos de la glándula (llamados conductos interlobulares o conductos secretores). Se encuentran en la mayoría de las glándulas mayores y menores (la excepción puede ser la glándula sublingual). [17]
Todas las glándulas salivales humanas terminan en la boca, de donde procede la saliva para ayudar en la digestión. La saliva liberada se inactiva rápidamente en el estómago por el ácido presente, pero la saliva también contiene enzimas que en realidad se activan con el ácido del estómago.
Expresión de genes y proteínas.
Alrededor de 20.000 genes codificadores de proteínas se expresan en células humanas y el 60% de estos genes se expresan en glándulas salivales adultas normales. [19] [20] Menos de 100 genes se expresan más específicamente en la glándula salival. Los genes específicos de las glándulas salivales son principalmente genes que codifican proteínas secretadas y se comparan con otros órganos del cuerpo humano; la glándula salival tiene la mayor fracción de genes secretados. La familia heterogénea de glicoproteínas salivales humanas ricas en prolina, como PRB1 y PRH1 , son proteínas específicas de las glándulas salivales con el mayor nivel de expresión. Ejemplos de otras proteínas expresadas específicamente incluyen la enzima amilasa digestiva AMY1A , la mucina MUC7 y estaterina , todas de gran importancia para las características específicas de la saliva.
Envejecimiento
El envejecimiento de las glándulas salivales muestra algunos cambios estructurales, como: [21] [22]
Disminución del volumen del tejido acinar.
Aumento del tejido fibroso.
Aumento del tejido adiposo.
Hiperplasia y dilatación ductal [21]
Además, se producen cambios en el contenido de la saliva:
Disminución de la concentración de IgE secretora [21]
Disminución de la cantidad de mucina.
Sin embargo, no se observa ningún cambio general en la cantidad de saliva secretada.
Función
Las glándulas salivales secretan saliva, lo que tiene muchos beneficios para la cavidad bucal y la salud en general. El conocimiento del flujo salival normal (SFR) es extremadamente importante en el tratamiento de pacientes dentales. [23] Estos beneficios incluyen:
Protección: La saliva se compone de proteínas (por ejemplo, mucinas) que lubrican y protegen tanto los tejidos blandos como los duros de la cavidad bucal. Las mucinas son los principales constituyentes orgánicos del moco, el material viscoelástico viscoso que recubre todas las superficies mucosas. [24]
Amortiguamiento: en general, cuanto mayor sea el flujo de saliva, más rápido será el aclaramiento y mayor será la capacidad de amortiguación, por lo que habrá una mejor protección contra la caries dental. Por lo tanto, las personas con una tasa de secreción de saliva más lenta, combinada con una capacidad amortiguadora baja, tienen una protección salival reducida contra los microbios. [25]
Formación de películas: la saliva forma una película en la superficie del diente para evitar el desgaste. La película contiene mucinas y glicoproteínas ricas en prolina de la saliva.
Las proteínas (estaterina y proteínas ricas en prolina) dentro de la película salival inhiben la desmineralización y promueven la remineralización al atraer iones de calcio. [26]
Mantenimiento de la integridad del diente: La desmineralización ocurre cuando el esmalte se desintegra debido a la presencia de ácido. Cuando esto ocurre, el efecto de la capacidad amortiguadora de la saliva (aumenta el flujo de saliva) inhibe la desmineralización. Luego, la saliva puede comenzar a promover la remineralización del diente fortaleciendo el esmalte con minerales de calcio y fosfato. [27]
Acción antimicrobiana: La saliva puede prevenir el crecimiento microbiano en función de los elementos que contiene. Por ejemplo, la lactoferrina en la saliva se une naturalmente al hierro. Dado que el hierro es un componente importante de las paredes celulares bacterianas, la eliminación del hierro descompone la pared celular, lo que a su vez descompone la bacteria. Los péptidos antimicrobianos como las histatinas inhiben el crecimiento de Candida albicans y Streptococcus mutans . La inmunoglobulina A salival sirve para agregar bacterias orales como S. mutans y prevenir la formación de placa dental. [28]
Reparación de tejidos: la saliva puede estimular la reparación de los tejidos blandos al disminuir el tiempo de coagulación y aumentar la contracción de la herida. [29]
Digestión: La saliva contiene amilasa, que hidroliza el almidón en glucosa, maltosa y dextrina. Como resultado, la saliva permite que se produzca cierta digestión antes de que la comida llegue al estómago. [30]
Gusto: [31] La saliva actúa como un disolvente en el que las partículas sólidas pueden disolverse y entrar en las papilas gustativas a través de la mucosa oral situada en la lengua. Estas papilas gustativas se encuentran dentro de las papilas foliadas y circunvaladas, donde las glándulas salivales menores secretan saliva. [32]
Una sialolitiasis (un cálculo o cálculo salival) puede causar obstrucción de los conductos, más comúnmente los conductos submandibulares, causando dolor e inflamación de la glándula. [33]
La disfunción de las glándulas salivales se refiere a xerostomía (el síntoma de sequedad de boca) o hipofunción de las glándulas salivales (producción reducida de saliva); se asocia con un deterioro significativo de la calidad de vida. [34] Después de la radioterapia de la región de la cabeza y el cuello, la disfunción de las glándulas salivales es un efecto secundario predecible. [34] La producción de saliva puede ser estimulada farmacológicamente por sialagogos como la pilocarpina y la cevimelina . [35] También puede suprimirse con los llamados antisialagogos , como los antidepresivos tricíclicos , los ISRS , los antihipertensivos y la polifarmacia . [36] Una revisión Cochrane encontró que no había pruebas sólidas de que las terapias tópicas sean efectivas para aliviar los síntomas de la sequedad de boca. [37]
Los tratamientos contra el cáncer , incluidas la quimioterapia y la radioterapia, pueden afectar el flujo salival. [37] [34] La radioterapia puede causar hiposalivación permanente debido a una lesión en la mucosa oral que contiene las glándulas salivales, lo que resulta en xerostomía, mientras que la quimioterapia puede causar solo un deterioro salival temporal. [37] [34] Además, la extirpación quirúrgica debido a lesiones benignas o malignas también puede afectar la función. [38]
Las glándulas salivales de algunas especies se modifican para producir proteínas; La amilasa salival se encuentra en muchas especies de aves y mamíferos (incluidos los humanos, como se señaló anteriormente). Además, las glándulas venenosas de las serpientes venenosas , los monstruos de Gila y algunas musarañas son en realidad glándulas salivales modificadas. [36] En otros organismos, como los insectos , las glándulas salivales se utilizan a menudo para producir proteínas biológicamente importantes, como la seda o los pegamentos, mientras que las glándulas salivales de las moscas contienen cromosomas politenos que han sido útiles en la investigación genética . [42]
^ ab James, Leonor; Ellis, Cathy; Brassington, Ruth; Sathasivam, Sivakumar; Joven, Carolyn A. (20 de mayo de 2022). "Tratamiento de la sialorrea (exceso de saliva) en personas con enfermedad de la neurona motora/esclerosis lateral amiotrófica". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2022 (5): CD006981. doi : 10.1002/14651858.CD006981.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 9121913 . PMID 35593746.
^ Davies, Andrew N; Thompson, Jo (5 de octubre de 2015). "Fármacos parasimpaticomiméticos para el tratamiento de la disfunción de las glándulas salivales debida a radioterapia". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2020 (10): CD003782. doi : 10.1002/14651858.CD003782.pub3. PMC 6599847 . PMID 26436597.
^ ab Wu, Katherine J. (19 de octubre de 2020). "Es posible que los médicos hayan encontrado nuevos órganos secretos en el centro de la cabeza". Los New York Times . Consultado el 22 de octubre de 2020 .
^ abc Bialek EJ, Jakubowski W, Zajkowski P, Szopinski KT, Osmolski A (2006). "Estados Unidos de las glándulas salivales mayores: anatomía y relaciones espaciales, condiciones patológicas y peligros". Radiografías . 26 (3): 745–63. doi :10.1148/rg.263055024. PMID 16702452.
^ abcde Nanci A (2018). Histología oral de Ten Cate: desarrollo, estructura y función (novena ed.). Elsevier. ISBN978-0-323-48524-1.
^ abcd Holmberg KV, diputado Hoffman (2014). "Anatomía, biogénesis y regeneración de glándulas salivales". Saliva: Secreción y Funciones . Monografías en Ciencias Orales. vol. 24. págs. 1-13. doi : 10.1159/000358776. ISBN978-3-318-02595-8. PMC 4048853 . PMID 24862590.
^ Hviid A, Rubin S, Mühlemann K (2008). "Paperas". Lanceta . 371 (9616): 932–44. doi :10.1016/S0140-6736(08)60419-5. PMID 18342688. S2CID 208793825.
^ Valstar, Matthijs H.; de Bakker, Bernadette S.; Steenbakkers, Roel JHM; de Jong, Kees H.; Smit, Laura A.; Klein Nulent, Thomas JW; van Es, Robert JJ; Hofland, Ingrid; de Keizer, Bart; Jasperse, Bas; Bálsamo, Alfons JM; van der Schaaf, Arjen; Langendijk, Johannes A.; Smeele, Ludi E.; Vogel, Wouter V. (22 de septiembre de 2020). "Las glándulas salivales tubáricas: un nuevo órgano potencial en riesgo de radioterapia". Radioterapia y Oncología . 154 : 292–298. doi : 10.1016/j.radonc.2020.09.034 . PMID 32976871.
^ Guntinas-Lichius, Orlando; Ihrler, Stephan; Freesmeyer, Martín; Gühne, Falk; Kluge, Regina; Bräuer, Lars; Iro, Enrique; Paulsen, Friedrich; Dietz, Andrés; Bechmann, Ingo (16 de noviembre de 2020). "¿Gibt es eine neue Kopfspeicheldrüse? - ¡Eher nicht!". Laryngo-Rhino-Otologie (en alemán). 100 (1): a–1307–3872. doi : 10.1055/a-1307-3872 . ISSN 0935-8943. PMID 33197955.
^ abc Nanci A (2013). Histología oral de Ten Cate: desarrollo, estructura y función (8ª ed.). Elsevier. págs. 275–65. ISBN978-0-323-07846-7.
^ ab Herring MJ, Fehrenbach SW (2012). Anatomía ilustrada de la cabeza y el cuello (4ª ed.). Elsevier/Saunders. ISBN978-1-4377-2419-6.
^ Frommer J (1977). "La glándula parótida accesoria humana: su incidencia, naturaleza y significado". Cirugía Bucal, Medicina Bucal y Patología Bucal . 43 (5): 671–6. doi :10.1016/0030-4220(77)90049-4. PMID 266146.
^ Ishizuka K, Oskutyte D, Satoh Y, Murakami T (2010). "Las entradas de fuentes múltiples convergen en las neuronas del núcleo salival superior en ratas anestesiadas". Neurociencia autónoma: básica y clínica . 156 (1–2): 104–10. doi :10.1016/j.autneu.2010.03.014. PMID 20435522. S2CID 25907120.
^ Costanzo L (2009). Fisiología (3ª ed.). Saunders Elsevier. ISBN978-1-4160-2320-3.
^ ab Bath-Balogh M, Fehrenbach M (2011). Embriología, histología y anatomía dental ilustradas . Elsevier. pag. 132.ISBN _978-1-4377-2934-4.
^ Gilloteaux, J.; Afolayan, A. (2014). "Aclaración de la terminología de las principales glándulas salivales humanas: acino y alvéolo no son sinónimos". El Registro Anatómico . 297 (8): 1354–63. doi : 10.1002/ar.22950 . PMID 24903594.
^ "El proteoma humano en la glándula salival - El Atlas de la proteína humana". www.proteinatlas.org . Consultado el 22 de septiembre de 2017 .
^ Uhlén M, Fagerberg L, Hallström BM, Lindskog C, Oksvold P, Mardinoglu A, et al. (Enero de 2015). "Proteómica. Mapa tisular del proteoma humano". Ciencia . 347 (6220): 1260419. doi : 10.1126/ciencia.1260419. PMID 25613900. S2CID 802377.
^ abc Vissink A, Spijkervet FK, Van Nieuw Amerongen A (1996). "Envejecimiento y saliva: una revisión de la literatura". Cuidados Especiales en Odontología . 16 (3): 95-103. doi :10.1111/j.1754-4505.1996.tb00842.x. PMID 9084322.
^ Kim SK, Allen ED (junio de 1994). "Cambios estructurales y funcionales de las glándulas salivales durante el envejecimiento". Investigación y Técnica de Microscopía . 28 (3): 243–53. doi :10.1002/jemt.1070280308. PMID 8068986. S2CID 12964266.
^ Sawair, Faleh A (2009). "La tasa de flujo salival no estimulado en una población adulta sana jordana". Revista de investigación en medicina clínica . 1 (4): 219–225. doi :10.4021/jocmr2009.10.1267. PMC 3299184 . PMID 22461872.
^ Tabak LA, Levine MJ, Mandel ID, Ellison SA (febrero de 1982). "Papel de las mucinas salivales en la protección de la cavidad bucal". Revista de Medicina y Patología Bucal . 11 (1): 1–17. doi :10.1111/j.1600-0714.1982.tb00138.x. PMID 6801238.
^ Comba, Allegra. "Saliva". aleta y nuvola . Consultado el 25 de febrero de 2018 .
^ "Función de la saliva". Cariología . Consultado el 24 de febrero de 2018 .
^ "Seis formas en que la saliva protege los dientes". Noticias y opiniones de Sunningdale Dental . 2012-07-17 . Consultado el 25 de febrero de 2018 .
^ Taylor, Juan. "Inmunidad en la cavidad bucal". Sociedad Británica de Inmunología . Consultado el 25 de febrero de 2018 .
^ Mandel, ID (febrero de 1987). "Las funciones de la saliva". Revista de investigación dental . 66 Especificación nº (66): 623–7. doi :10.1177/00220345870660S203. PMID 3497964. S2CID 23498530.
^ "Saliva". Ciencia diaria . Consultado el 24 de febrero de 2018 .
^ Nanci A (2003). Histología oral de Ten Cate: desarrollo, estructura y función (6ª ed.). Mosby. págs. 300–1. ISBN978-0-323-01614-8.
^ Matsuo, R (2000). "Papel de la saliva en el mantenimiento de la sensibilidad gustativa". Revisiones críticas en biología y medicina bucal . 11 (2): 216–29. CiteSeerX 10.1.1.587.2908 . doi : 10.1177/10454411000110020501 . PMID 12002816.
^ Rzymska-Grala I, Stopa Z, Grala B, Gołębiowski M, Wanyura H, Zuchowska A, Sawicka M, Zmorzyński M (julio de 2010). "Cálculos de las glándulas salivales: métodos contemporáneos de obtención de imágenes". Revista Polaca de Radiología . 75 (3): 25–37. PMC 3389885 . PMID 22802788.
^ abcd Riley, Philip; Glenny, Anne-Marie; Hua, colmillo; Worthington, Helen V (31 de julio de 2017). "Intervenciones farmacológicas para prevenir la sequedad de boca y la disfunción de las glándulas salivales después de la radioterapia". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2017 (7): CD012744. doi :10.1002/14651858.CD012744. PMC 6483146 . PMID 28759701.
^ Wolff A, Joshi RK, Ekström J, Aframian D, Pedersen AM, Proctor G, Narayana N, Villa A, Sia YW, Aliko A, McGowan R, Kerr AR, Jensen SB, Vissink A, Dawes C (marzo de 2017). "Una guía sobre medicamentos que inducen disfunción de las glándulas salivales, xerostomía y sialorrea subjetiva: una revisión sistemática patrocinada por el Taller Mundial sobre Medicina Oral VI". Medicamentos en I+D . 17 (1): 1–28. doi :10.1007/s40268-016-0153-9. PMC 5318321 . PMID 27853957.
^ ab Romer AS, Parsons TS (1977). El cuerpo de los vertebrados . Holt-Saunders Internacional. págs. 299–300. ISBN978-0-03-910284-5.
^ abc Furness, Susan; Worthington, Helen; Bryan, Gemma; Birchenough, Sarah; McMillan, Roddy (7 de diciembre de 2011). "Intervenciones para el manejo de la sequedad bucal: terapias tópicas". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (12): CD008934. doi : 10.1002/14651858.CD008934.pub2. PMID 22161442.
^ Psicogios, Georgios; Bohr, Cristóbal; Constantinidis, Jannis; Canis, Martín; Vander Poorten, Vicente; Plzak, enero; Knopf, Andreas; Betz, cristiano; Guntinas-Lichius, Orlando; Zenk, Johannes (4 de agosto de 2020). «Revisión de técnicas quirúrgicas y guía para la toma de decisiones en el tratamiento de tumores benignos de parótida» (PDF) . Archivos europeos de otorrinolaringología . 278 (1): 15–29. doi :10.1007/s00405-020-06250-x. ISSN 0937-4477. PMID 32749609. S2CID 220965351.
^ Ogawa Y, Okamoto S, Wakui M, Watanabe R, Yamada M, Yoshino M, Ono M, Yang HY, Mashima Y, Oguchi Y, Ikeda Y, Tsubota K (octubre de 1999). "Ojo seco después del trasplante de células madre hematopoyéticas". La Revista Británica de Oftalmología . 83 (10): 1125–30. doi :10.1136/bjo.83.10.1125. PMC 1722843 . PMID 10502571.
^ Nance MA, Seethala RR, Wang Y, Chiosea SI, Myers EN, Johnson JT, Lai SY (octubre de 2008). "Resultados del tratamiento y supervivencia basados en la clasificación histológica en pacientes con carcinoma mucoepidermoide de cabeza y cuello". Cáncer . 113 (8): 2082–9. doi :10.1002/cncr.23825. PMC 2746751 . PMID 18720358.
^ Rastogi R, Bhargava S, Mallarajapatna GJ, Singh SK (octubre de 2012). "Ensayo pictórico: imágenes de las glándulas salivales". La revista india de radiología e imágenes . 22 (4): 325–33. doi : 10.4103/0971-3026.111487 . PMC 3698896 . PMID 23833425.
^ Sehnal F, Sutherland T (2008). "Sedas producidas por glándulas labiales de insectos". Prión . 2 (4): 145–53. doi :10.4161/pri.2.4.7489. PMC 2658764 . PMID 19221523.
enlaces externos
Wikimedia Commons tiene medios relacionados con las glándulas salivales .
