El Hospital Johns Hopkins ( JHH ) es el hospital docente y centro de investigación biomédica de la Facultad de Medicina Johns Hopkins en Baltimore , Maryland. Fundado en 1889, el Hospital Johns Hopkins y su facultad de medicina se consideran las instituciones fundadoras de la medicina estadounidense moderna y la cuna de numerosas tradiciones médicas famosas, incluidas las rondas, los residentes y el personal interno. [5] Varias especialidades médicas se fundaron en el hospital, incluida la neurocirugía por Harvey Cushing y Walter Dandy , la cirugía cardíaca por Alfred Blalock y Vivien Thomas , [6] y la psiquiatría infantil por Leo Kanner . [7] [8] El Centro Infantil Johns Hopkins , que atiende a bebés, niños, adolescentes y adultos jóvenes de 0 a 21 años, está adjunto al hospital.
El Hospital Johns Hopkins es ampliamente considerado como uno de los mejores hospitales e instituciones médicas del mundo. [9] Durante 21 años consecutivos, desde 1991 hasta 2020, fue clasificado como el mejor hospital en general en los Estados Unidos por US News & World Report . En su edición 2019-2020, US News & World Report clasificó al hospital en 15 especialidades para adultos y 10 especialidades para niños; el hospital quedó en primer lugar en Maryland y tercero a nivel nacional detrás de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota y el Hospital General de Massachusetts en Boston . En 2021, el hospital cumplió 32 años consecutivos de ubicarse entre los cinco mejores hospitales de la nación. [10]
La fundación del hospital en 1889 fue posible gracias a un legado filantrópico de más de 7 millones de dólares del comerciante, banquero, financista, líder cívico y filántropo de la ciudad Johns Hopkins , que en ese momento fue el legado más grande en la historia de los Estados Unidos . El hospital está ubicado en 600 North Broadway en Baltimore.
Johns Hopkins (1795-1873), un comerciante y banquero de Baltimore , dejó un patrimonio de aproximadamente $7 millones ( US$ 173,84 millones en 2022 [11] ) cuando murió el 24 de diciembre de 1873, en su mansión de la ciudad en West Saratoga Street, justo al oeste de North Charles Street , a la edad de 78 años. En su testamento, pidió que su fortuna se usara para fundar dos instituciones que llevarían su nombre: " Johns Hopkins University " y "The Johns Hopkins Hospital". En el momento en que se hizo, el obsequio de Hopkins fue el legado filantrópico más grande en la historia de la nación. [12]
Hacia el final de su vida, Hopkins seleccionó a 12 residentes prominentes de Baltimore como fideicomisarios del proyecto. Un año antes de su muerte, envió a cada uno una carta diciéndoles que les estaba dando "trece acres de tierra, situada en la ciudad de Baltimore, y delimitada por las calles Broadway, Wolfe, Monument y Jefferson, en las que deseo que construyan un hospital". Deseaba un hospital que "se compare favorablemente, en construcción y disposición, con cualquier otra institución de características similares en este país o en Europa" y ordenó a sus fideicomisarios que "contrataran para el servicio del hospital médicos y cirujanos del más alto carácter y la mayor habilidad". [12]
Hopkins dio instrucciones a los fideicomisarios para que "tuvieran siempre presente que es mi deseo y propósito que el hospital finalmente forme parte de la Facultad de Medicina de esa universidad, para lo cual he hecho amplias previsiones en mi testamento". Al pedir esta relación integral entre la atención al paciente, tal como se materializa en el hospital, y la enseñanza y la investigación, tal como se materializa en la universidad, Hopkins sentó las bases para una revolución en la medicina estadounidense. La visión de Johns Hopkins de dos instituciones en las que la práctica de la medicina se uniría a la investigación médica y la educación médica fue revolucionaria.
Los planos iniciales del hospital fueron elaborados por el cirujano John Shaw Billings , y la arquitectura diseñada por John Rudolph Niernsee y completada por Edward Clarke Cabot de la firma bostoniana Cabot and Chandler en estilo Queen Anne . [13] Cuando se completó en 1889 con un coste de 2.050.000 dólares ( 50,8 millones de dólares estadounidenses en 2022 [11] ), el hospital incluía lo que entonces eran conceptos de última generación en calefacción y ventilación para controlar la propagación de enfermedades.
Los fideicomisarios obtuvieron los servicios de cuatro médicos destacados, conocidos como los "Cuatro Grandes", para que sirvieran como personal fundador del hospital cuando abrió sus puertas el 7 de mayo de 1889. Eran el patólogo William Henry Welch , el cirujano William Stewart Halsted , el internista William Osler y el ginecólogo Howard Atwood Kelly . [14]
En 1893, la Universidad Johns Hopkins fue una de las primeras escuelas de medicina en admitir mujeres. [15] La decisión de comenzar con la coeducación fue resultado de una escasez de fondos, ya que las acciones del ferrocarril de Baltimore y Ohio que se suponía que cubrirían los costos se agotaron en la construcción del hospital en 1889 y la escuela de medicina aún no se había construido. Cuatro de las hijas de los fideicomisarios originales se ofrecieron a recaudar el dinero necesario para abrir la escuela, pero solo si la escuela aceptaba admitir mujeres calificadas en la universidad. Después de varias discusiones, los fideicomisarios aceptaron sus términos y la ayuda financiera de estas cuatro mujeres, y solo uno de los médicos, William H. Welch , se resistió. Finalmente, incluso Welch cambió sus puntos de vista sobre la coeducación: "La necesidad de la coeducación en alguna forma", escribió más tarde, "se vuelve más evidente cuanto más alto es el carácter de la educación. En ninguna forma de educación es esto más evidente que en la medicina ... consideramos que la coeducación es un éxito; aquellos de nosotros que no estábamos entusiasmados al principio ahora somos comprensivos y amigables". [16]
A Osler, el primer jefe del Departamento de Medicina, se le atribuye la idea de crear una residencia en la que los médicos recién graduados reciben una formación avanzada en su especialidad mientras tratan a los pacientes bajo supervisión; entonces, como ahora, los residentes constituyen la mayor parte del personal médico del hospital. También introdujo la idea de que los estudiantes de medicina pudieran recibir atención médica real al principio de su formación; en ese momento, la escuela de medicina consistía casi exclusivamente en conferencias. La contribución de Osler a la educación práctica se extiende a la creación de " grandes rondas ", la práctica de que los médicos líderes discutieran los casos más difíciles frente a los estudiantes de medicina reunidos, para el beneficio de los pacientes y los estudiantes. [17] El término "rondas" deriva de la sala circular donde se impartía la enseñanza junto a la cama del paciente. [18] Una vez dijo que esperaba que su lápida dijera solamente: "Trajo a los estudiantes de medicina a las salas para la enseñanza junto a la cama del paciente". [14]
Halsted, el primer jefe del Departamento de Cirugía, estableció muchos otros logros médicos y quirúrgicos en Johns Hopkins, incluidos los principios quirúrgicos modernos de control del sangrado, disección anatómica precisa, esterilidad completa y la primera mastectomía radical para el cáncer de mama (antes de esta época, tal diagnóstico era una sentencia de muerte virtual). Sus otros logros incluyeron la introducción del guante quirúrgico y avances en las cirugías de tiroides , árbol biliar , hernia , aneurisma intestinal y arterial . Halsted también estableció el primer programa formal de capacitación en residencia quirúrgica en los Estados Unidos.
A Kelly se le atribuye el mérito de haber establecido la ginecología como una verdadera especialidad médica . Creó nuevos enfoques quirúrgicos para las enfermedades de la mujer e inventó numerosos dispositivos médicos, incluido un cistoscopio urinario. Fue uno de los primeros en utilizar el radio para tratar el cáncer. [14]
Welch fue responsable de la formación de muchos de los médicos más destacados de la época, como Walter Reed . También fundó en Hopkins la primera escuela de Salud Pública del país, hoy conocida como la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg . [14]
Una de las atracciones más destacadas del hospital es la estatua de mármol Christus , una estatua de mármol de Carrara que se encuentra en la rotonda del edificio administrativo Billings y que representa a Jesús resucitado , basada en el original de 1833 de Bertel Thorvaldsen , que fue un regalo del comerciante de Baltimore William Wallace Spence; es una réplica del original del escultor danés Bertel Thorwaldsen en Copenhague . Inaugurada en 1896, la estatua brinda consuelo a muchas personas, según ha afirmado el hospital. [19] [20]
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En 1903, Harriet Lane dejó una suma de más de 400.000 dólares al morir en 1903 para establecer el Harriet Lane Home for Invalid Children como un monumento a dos hijos que habían muerto en la infancia. En octubre de 1912, el Harriet Lane Home abrió oficialmente. Fue la primera clínica infantil en los Estados Unidos que estuvo asociada con una escuela de medicina, dirigida por primera vez por John Howland . Con el tiempo, el Harriet Lane Home trató a más de 60.000 niños al año y se convirtió en una clínica pionera en tratamiento, enseñanza e investigación, y la primera en tener subespecialidades en pediatría creadas por Edwards A. Park .
En 1912, Diamond Jim Brady donó 220.000 dólares al hospital, que creó el Instituto Urológico James Buchanan Brady. [21]El oftalmólogo William Holland Wilmer abrió el Instituto Oftalmológico Wilmer en el hospital en 1925, y su construcción se completó cuatro años después. Wilmer recibió un título médico de la Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia en 1885 y más tarde trabajó en la ciudad de Nueva York , Washington DC y Baltimore , donde estableció el instituto. [22]
Entre 1930 y 1963, Helen B. Taussig , que ayudó a desarrollar la operación del bebé azul, dirigió la clínica cardíaca pediátrica. El psiquiatra infantil Leo Kanner realizó estudios sobre niños autistas. Lawson Wilkins estableció una clínica endocrina que desarrolló procedimientos utilizados universalmente para tratar a niños con ciertos trastornos glandulares, incluido el enanismo. John E. Bordley y William G. Hardy hicieron grandes avances en la detección de deficiencias auditivas en niños muy pequeños. [23]
Los logros médicos en Johns Hopkins incluyen la primera cirugía de reasignación de sexo de hombre a mujer en los Estados Unidos, que tuvo lugar en 1966 en la Clínica de Identidad de Género de Hopkins. [24]
Dos de los avances más trascendentales en medicina durante los últimos 25 años también se hicieron en Hopkins. Primero, el descubrimiento de las enzimas de restricción, que ganó el Premio Nobel, dio origen a la industria de la ingeniería genética. Segundo, el descubrimiento de los opiáceos naturales del cerebro ha desencadenado una explosión de interés en las vías y funciones de los neurotransmisores . Otros logros del hospital incluyen el desarrollo de HeLa por George Otto Gey , jefe de investigación de cultivo de tejidos en 1951, [25] la primera y posiblemente la más importante línea de células humanas cultivadas en cultivo, la identificación de los tres tipos de virus de la polio y la primera operación de " bebé azul ", que fue realizada por el cirujano Alfred Blalock en colaboración con Helen Taussig , una graduada de Hopkins especializada en cardiología pediátrica y la técnica quirúrgica Vivien Thomas que abrió el camino a la cirugía cardíaca moderna . [16] [26]
Las contribuciones a la cirugía cardíaca se produjeron gracias al descubrimiento de la heparina y la derivación Blalock-Thomas-Taussig . [27] Johns Hopkins también ha publicado The Harriet Lane Handbook , una herramienta indispensable para los pediatras, durante más de 60 años.
El hospital ocupa aproximadamente 20 de los 60 edificios del campus médico de Johns Hopkins. El complejo tiene más de 80 entradas y recibe 80.000 visitantes por semana. Alberga más de 1.000 camas y cuenta con una plantilla de más de 1.700 médicos y más de 30.000 empleados en total. [28]
Entre 1982 y 1992, el entonces director ejecutivo Robert Heyssel estableció el primer centro oncológico del hospital, la Nelson Patient Tower, el Clayton Heart Center y el Johns Hopkins Outpatient Center, que lleva el nombre de Heyssel. [29] En mayo de 2012, el Johns Hopkins Hospital inauguró dos nuevas torres como parte de un importante esfuerzo de remodelación del campus. La inauguración de la nueva torre Charlotte R. Bloomberg Children's Center, valorada en 1100 millones de dólares, y de la nueva Sheikh Zayed Tower marcaron el punto culminante de este esfuerzo. Además del hospital principal, el sistema opera otros cuatro hospitales y varias instalaciones de atención ambulatoria en las áreas metropolitanas de Baltimore y Washington, y el All Children's Hospital en St. Petersburg, Florida. [30] En mayo de 2019, el hospital completó un proyecto de expansión de $80 millones en su campus de Green Spring Station en Brooklandville, Maryland , ofreciendo cirugía ambulatoria, imágenes y tratamiento oncológico en el Pabellón III de 3 pisos y 100,000 pies cuadrados (9,300 m 2 ) . [31]
Johns Hopkins también ofrece consultas remotas en todo el mundo a través de la plataforma Grand Round, y utiliza la misma plataforma para ayudar a los pacientes a encontrar al especialista ideal para sus necesidades específicas. [32]
El Johns Hopkins Children's Center (JHCC) es un hospital docente pediátrico de cuidados agudos de renombre nacional ubicado en Baltimore, Maryland, adyacente al Hospital Johns Hopkins. El hospital tiene 196 camas pediátricas [33] y está afiliado a la Facultad de Medicina Johns Hopkins . [34] El hospital es el miembro pediátrico insignia de Johns Hopkins Medicine y es uno de los dos hospitales infantiles de la red. El hospital ofrece especialidades y subespecialidades pediátricas integrales a bebés, niños, adolescentes y adultos jóvenes de 0 a 21 años [35] [36] [37] en Baltimore y en todo Estados Unidos. El Johns Hopkins Children's Center también trata a veces a adultos que requieren atención pediátrica. [38]
El Centro Pediátrico Johns Hopkins también cuenta con uno de los únicos Centros de Trauma Pediátrico de Nivel 1 verificados por la ACS en el estado. [39] El hospital está conectado directamente al Hospital Johns Hopkins y está situado cerca de la Casa Ronald McDonald de Maryland. [40]
El Hospital Johns Hopkins fue clasificado como el mejor hospital en general en los Estados Unidos durante 21 años consecutivos por US News & World Report hasta 2012, cuando pasó al segundo lugar detrás del Hospital General de Massachusetts en Boston . En 2013, fue reinstalado como el mejor hospital en los Estados Unidos. [41] En la edición 2016-2017, Johns Hopkins ocupa el tercer lugar a nivel nacional. [42]
La Facultad de Medicina Johns Hopkins y el Hospital Johns Hopkins han enfrentado críticas por su ética y metodologías de investigación. [44] [45] [46] [47]
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