Las fuentes alimentarias de fibra dietética se han dividido tradicionalmente según aporten fibra soluble o insoluble. Los alimentos vegetales contienen ambos tipos de fibra en cantidades variables según las características de la fibra, como la viscosidad y la fermentabilidad. [1] [5] Las ventajas de consumir fibra dependen del tipo de fibra que se consuma y de los beneficios que pueda obtener para el sistema gastrointestinal. [6] Las fibras voluminizadoras, como la celulosa y la hemicelulosa (incluido el psyllium ), absorben y retienen agua, lo que promueve la regularidad de los movimientos intestinales. [7] Las fibras viscosas, como el betaglucano y el psyllium, espesan la masa fecal. [7] Las fibras fermentables, como el almidón resistente , la goma xantana y la inulina , alimentan las bacterias y la microbiota del intestino grueso y se metabolizan para producir ácidos grasos de cadena corta, que tienen diversas funciones en la salud gastrointestinal. [8] [9] [10]
La fibra insoluble, que no se disuelve en agua, es inerte para las enzimas digestivas del tracto gastrointestinal superior . Algunos ejemplos son el salvado de trigo, la celulosa y la lignina . La fibra insoluble molida gruesa desencadena la secreción de moco en el intestino grueso, lo que proporciona volumen. Sin embargo, la fibra insoluble molida fina no tiene este efecto y, en cambio, puede causar estreñimiento. [2] Algunas formas de fibra insoluble, como los almidones resistentes, pueden fermentarse en el colon. [16]
Definición
La fibra dietética se define como los componentes vegetales que no son degradados por las enzimas digestivas humanas. [1] A finales del siglo XX, solo se sabía que la lignina y algunos polisacáridos satisfacían esta definición, pero a principios del siglo XXI, el almidón resistente y los oligosacáridos se incluyeron como componentes de la fibra dietética. [1] [17] La definición más aceptada de fibra dietética es "todos los polisacáridos y la lignina que no son digeridos por la secreción endógena del tracto digestivo humano". [18] Actualmente, la mayoría de los nutricionistas animales utilizan una definición fisiológica, "los componentes dietéticos resistentes a la degradación por las enzimas de los mamíferos", o una definición química, "la suma de polisacáridos no amiláceos (PNA) y lignina". [18]
Tipos y fuentes
Contenidos en los alimentos
Niños comiendo alimentos ricos en fibra
La fibra dietética se encuentra en frutas, verduras y cereales integrales . Las cantidades de fibra contenidas en los alimentos más comunes se enumeran en la siguiente tabla: [20]
La fibra dietética se encuentra en las plantas, que normalmente se consumen enteras, crudas o cocidas, aunque se puede añadir fibra para elaborar suplementos dietéticos y alimentos procesados ricos en fibra . Los productos de salvado de cereales tienen el mayor contenido de fibra, como el salvado de maíz crudo (79 g por 100 g) y el salvado de trigo crudo (43 g por 100 g), que son ingredientes de los alimentos manufacturados. [20] Las autoridades médicas, como la Clínica Mayo , recomiendan añadir productos ricos en fibra a la Dieta Americana Estándar (SAD, por sus siglas en inglés) porque es rica en alimentos procesados y endulzados artificialmente, con una ingesta mínima de verduras y legumbres. [23] [24]
Fuentes vegetales
Algunas plantas contienen cantidades significativas de fibra soluble e insoluble. Por ejemplo, las ciruelas y las ciruelas pasas tienen una piel gruesa que cubre una pulpa jugosa. La piel es una fuente de fibra insoluble, mientras que la fibra soluble se encuentra en la pulpa. Las uvas también contienen una cantidad considerable de fibra. [25]
Fibra soluble
Se encuentra en cantidades variables en todos los alimentos vegetales, incluidos:
Estos son algunos ejemplos de formas de fibra que se han vendido como suplementos o aditivos alimentarios. Pueden comercializarse a los consumidores con fines nutricionales, para el tratamiento de diversos trastornos gastrointestinales y por posibles beneficios para la salud, como la reducción de los niveles de colesterol , la reducción del riesgo de cáncer de colon y la pérdida de peso.
Una fibra insoluble, el almidón resistente del maíz con alto contenido de amilosa, se ha utilizado como suplemento y puede contribuir a mejorar la sensibilidad a la insulina y el control de la glucemia [36] [37] [38] , así como promover la regularidad [39] y posiblemente aliviar la diarrea. [40] [41] [42] Un hallazgo preliminar indica que el almidón de maíz resistente puede reducir los síntomas de la colitis ulcerosa. [43]
Inulinas
Las inulinas , definidas químicamente como oligosacáridos y presentes de forma natural en la mayoría de las plantas, tienen valor nutricional como carbohidratos o, más específicamente, como fructanos , un polímero del azúcar vegetal natural, la fructosa . Los fabricantes suelen extraer la inulina de fuentes vegetales enriquecidas, como las raíces de achicoria o las alcachofas de Jerusalén, para su uso en alimentos preparados. [44] Sutilmente dulce, se puede utilizar para reemplazar el azúcar, la grasa y la harina, a menudo se utiliza para mejorar las cualidades de flujo y mezcla de los suplementos nutricionales en polvo , y tiene un valor potencial para la salud como fibra fermentable prebiótica . [45]
Como fibra fermentable prebiótica, la inulina es metabolizada por la flora intestinal para producir ácidos grasos de cadena corta (ver más abajo), que aumentan la absorción de calcio , [46] magnesio , [47] y hierro . [48]
La principal desventaja de la inulina es su fermentación dentro del tracto intestinal, lo que puede causar flatulencia y malestar digestivo en dosis superiores a 15 gramos/día en la mayoría de las personas. [49] Las personas con enfermedades digestivas se han beneficiado de la eliminación de la fructosa y la inulina de su dieta. [50] Si bien los estudios clínicos han demostrado cambios en la microbiota con niveles más bajos de ingesta de inulina , es posible que se necesiten cantidades de ingesta más altas para lograr efectos en el peso corporal. [51]
Gomas vegetales
Los suplementos de fibra de goma vegetal son relativamente nuevos en el mercado. A menudo se venden en forma de polvo y se disuelven fácilmente sin dejar regusto. En ensayos clínicos preliminares, han demostrado ser eficaces para el tratamiento del síndrome del intestino irritable. [52] Algunos ejemplos de fibras de goma vegetal son la goma guar y la goma arábiga .
Actividad en el intestino
Muchas moléculas que se consideran "fibra dietética" lo son porque los humanos carecen de las enzimas necesarias para romper el enlace glucosídico y llegar al intestino grueso. Muchos alimentos contienen distintos tipos de fibras dietéticas, todas las cuales contribuyen a la salud de diferentes maneras.
Las fibras dietéticas contribuyen principalmente a la salud: volumen, viscosidad y fermentación. [53] Las distintas fibras tienen diferentes efectos, lo que sugiere que una variedad de fibras dietéticas contribuyen a la salud general. Algunas fibras contribuyen a través de un mecanismo principal. Por ejemplo, la celulosa y el salvado de trigo proporcionan excelentes efectos de volumen, pero se fermentan mínimamente. Por otra parte, muchas fibras dietéticas pueden contribuir a la salud a través de más de uno de estos mecanismos. Por ejemplo, el psyllium proporciona volumen y viscosidad.
Las fibras de volumen pueden ser solubles (p. ej., psyllium) o insolubles (p. ej., celulosa y hemicelulosa). Absorben agua y pueden aumentar significativamente el peso y la regularidad de las heces. La mayoría de las fibras de volumen no se fermentan o se fermentan mínimamente en todo el tracto intestinal. [53]
Las fibras viscosas espesan el contenido del tracto intestinal y pueden atenuar la absorción de azúcar, reducir la respuesta del azúcar después de comer y reducir la absorción de lípidos (como se muestra notablemente con la absorción de colesterol). Su uso en formulaciones alimentarias a menudo se limita a niveles bajos, debido a su viscosidad y efectos espesantes. Algunas fibras viscosas también pueden fermentarse parcial o totalmente dentro del tracto intestinal (goma guar, beta-glucano, glucomanano y pectinas), pero algunas fibras viscosas están mínimamente fermentadas o no lo están (celulosa modificada como la metilcelulosa y el psyllium). [53]
Las fibras fermentables son consumidas por la microbiota del intestino grueso, lo que aumenta levemente el volumen fecal y produce ácidos grasos de cadena corta como subproductos con actividades fisiológicas de amplio espectro. El almidón resistente , la inulina , los fructooligosacáridos y los galactooligosacáridos son fibras dietéticas que se fermentan por completo. Estas incluyen fibras insolubles y solubles. Esta fermentación influye en la expresión de muchos genes dentro del intestino grueso, [54] que afectan la función digestiva y el metabolismo de los lípidos y la glucosa, así como el sistema inmunológico, la inflamación y más. [55]
La fermentación de la fibra produce gases (principalmente dióxido de carbono, hidrógeno y metano) y ácidos grasos de cadena corta . Las fibras fermentables aisladas o purificadas se fermentan más rápidamente en el intestino anterior y pueden provocar síntomas gastrointestinales indeseables ( hinchazón , indigestión y flatulencia ). [56]
Las fibras dietéticas pueden cambiar la naturaleza del contenido del tracto gastrointestinal y pueden cambiar la forma en que otros nutrientes y productos químicos se absorben a través del aumento de volumen y la viscosidad. [3] [57] Algunos tipos de fibras solubles se unen a los ácidos biliares en el intestino delgado, lo que hace que sea menos probable que vuelvan a ingresar al cuerpo; esto a su vez reduce los niveles de colesterol en la sangre a partir de las acciones de la oxidación del colesterol mediada por el citocromo P450 . [17]
La fibra insoluble se asocia con un menor riesgo de diabetes, [58] pero se desconoce el mecanismo por el cual esto se logra. [59] Un tipo de fibra dietética insoluble, el almidón resistente , puede aumentar la sensibilidad a la insulina en personas sanas, [60] [61] en diabéticos tipo 2, [62] y en individuos con resistencia a la insulina, posiblemente contribuyendo a un menor riesgo de diabetes tipo 2. [38] [37] [36]
La fibra dietética tiene propiedades fisicoquímicas distintas . La mayoría de los alimentos semisólidos, la fibra y la grasa son una combinación de matrices de gel que están hidratadas o colapsadas con elementos microestructurales, glóbulos, soluciones o paredes encapsulantes. Las frutas y verduras frescas son materiales celulares. [65] [66] [67]
Las células de las patatas y legumbres cocidas son geles llenos de gránulos de almidón gelatinizado. Las estructuras celulares de las frutas y verduras son espumas con una geometría celular cerrada rellenas de un gel, rodeadas de paredes celulares que son compuestos con una matriz amorfa reforzada por fibras de carbohidratos complejos.
El tamaño de las partículas y las interacciones interfaciales con matrices adyacentes afectan las propiedades mecánicas de los compuestos alimentarios.
Los polímeros alimentarios pueden ser solubles y/o plastificados en agua.
Las variables incluyen la estructura química, la concentración de polímero, el peso molecular, el grado de ramificación de la cadena, el grado de ionización (para electrolitos), el pH de la solución, la fuerza iónica y la temperatura.
Reticulación de diferentes polímeros, proteínas y polisacáridos, ya sea mediante enlaces químicos covalentes o reticulaciones mediante entrelazamiento molecular o reticulación por enlace iónico o de hidrógeno.
Cocinar y masticar los alimentos altera estas propiedades fisicoquímicas y, por lo tanto, la absorción y el movimiento a través del estómago y a lo largo del intestino [68].
Tracto gastrointestinal superior
Después de una comida, el contenido del estómago y del tracto gastrointestinal superior consiste en
fases sólida, líquida, coloidal y de burbuja gaseosa. [69]
Las micelas son grupos de moléculas del tamaño de un coloide que se forman en condiciones como las descritas anteriormente, similares a la concentración micelar crítica de los detergentes. [70]
En el tracto gastrointestinal superior, estos compuestos consisten en ácidos biliares y di- y monoacilgliceroles que solubilizan triacilgliceroles y colesterol. [70]
Dos mecanismos ponen los nutrientes en contacto con el epitelio:
Las contracciones intestinales crean turbulencia; y
Las corrientes de convección dirigen el contenido desde el lumen hacia la superficie epitelial. [71]
Las múltiples fases físicas en el tracto intestinal retardan la velocidad de absorción en comparación con la del disolvente de suspensión solo.
Los nutrientes se difunden a través de la capa delgada y relativamente tranquila de líquido adyacente al epitelio.
La inmovilización de nutrientes y otras sustancias químicas dentro de moléculas de polisacáridos complejos afecta su liberación y posterior absorción en el intestino delgado, un efecto que influye en el índice glucémico . [71]
Las moléculas comienzan a interactuar a medida que aumenta su concentración. Durante la absorción, el agua debe absorberse a una velocidad proporcional a la absorción de solutos. El transporte de nutrientes absorbidos de forma activa y pasiva a través del epitelio se ve afectado por la capa de agua no agitada que cubre la membrana de las microvellosidades . [71]
La presencia de moco o fibra, por ejemplo, pectina o guar, en la capa no agitada puede alterar la viscosidad y el coeficiente de difusión del soluto. [69]
La adición de polisacáridos viscosos a las comidas ricas en carbohidratos puede reducir las concentraciones de glucosa en sangre posprandial . El trigo y el maíz, pero no la avena, modifican la absorción de glucosa; la velocidad depende del tamaño de las partículas. La reducción de la velocidad de absorción con goma guar puede deberse a la mayor resistencia de las soluciones viscosas a los flujos convectivos creados por las contracciones intestinales.
La fibra dietética interactúa con las enzimas pancreáticas y entéricas y sus sustratos. La actividad de las enzimas pancreáticas humanas se reduce cuando se incuba con la mayoría de las fuentes de fibra. La fibra puede afectar la actividad de la amilasa y, por lo tanto, la tasa de hidrólisis del almidón. Los polisacáridos más viscosos prolongan el tiempo de tránsito de la boca al ciego ; el guar, el tragacanto y la pectina son más lentos que el salvado de trigo. [72]
Colon
El colon puede considerarse como dos órganos,
el lado derecho ( ciego y colon ascendente ), un fermentador . [73] El lado derecho del colon está involucrado en la recuperación de nutrientes para que la fibra dietética, el almidón resistente, la grasa y la proteína sean utilizados por las bacterias y los productos finales absorbidos para su uso por el cuerpo.
La presencia de bacterias en el colon produce un "órgano" de intensa actividad metabólica, principalmente reductora, mientras que el hígado es oxidativo. Los sustratos utilizados por el ciego han pasado por todo el intestino o son productos de excreción biliar. Los efectos de la fibra dietética en el colon son
fermentación bacteriana de algunas fibras dietéticas
por lo tanto un aumento en la masa bacteriana
un aumento en la actividad enzimática bacteriana
Cambios en la capacidad de retención de agua del residuo de fibra después de la fermentación.
El agrandamiento del ciego es un hallazgo común cuando se ingieren algunas fibras dietéticas y ahora se cree que esto es un ajuste fisiológico normal. Tal aumento puede deberse a una serie de factores, residencia cecal prolongada de la fibra, aumento de la masa bacteriana o aumento de los productos finales bacterianos. Algunos carbohidratos no absorbidos, por ejemplo, pectina, goma arábiga, oligosacáridos y almidón resistente, se fermentan a ácidos grasos de cadena corta (principalmente acético, propiónico y n-butírico), y dióxido de carbono, hidrógeno y metano. Casi todos estos ácidos grasos de cadena corta se absorberán en el colon. Esto significa que las estimaciones de ácidos grasos de cadena corta en heces no reflejan la fermentación cecal y colónica, solo la eficiencia de la absorción, la capacidad del residuo de fibra para secuestrar ácidos grasos de cadena corta y la fermentación continua de la fibra alrededor del colon, que presumiblemente continuará hasta que se agote el sustrato. La producción de ácidos grasos de cadena corta tiene varias acciones posibles en la mucosa intestinal. Todos los ácidos grasos de cadena corta son absorbidos fácilmente por la mucosa colónica, pero sólo el ácido acético llega a la circulación sistémica en cantidades apreciables. El ácido butírico parece ser utilizado como combustible por la mucosa colónica, ya que es la fuente de energía preferida para las células colónicas.
Metabolismo del colesterol
La fibra dietética puede actuar en cada fase de la ingestión, digestión, absorción y excreción para afectar el metabolismo del colesterol, [74] como los siguientes:
Energía calórica de los alimentos a través de un efecto de volumen
Retraso del tiempo de vaciado gástrico
Un tipo de acción del índice glucémico sobre la absorción.
Una disminución de la absorción de ácidos biliares en el íleon , por lo que los ácidos biliares escapan al ciego.
Metabolismo alterado o aumentado de los ácidos biliares en el ciego
Indirectamente por los ácidos grasos de cadena corta absorbidos, especialmente el ácido propiónico, resultante de la fermentación de la fibra, que afecta el metabolismo del colesterol en el hígado.
Unión de ácidos biliares a fibras o bacterias en el ciego con aumento de pérdida fecal de la circulación enterohepática.
Una de las acciones de algunas fibras es reducir la reabsorción de ácidos biliares en el íleon y, por lo tanto, la cantidad y el tipo de ácidos biliares y grasas que llegan al colon. Una reducción en la reabsorción de ácidos biliares desde el íleon tiene varios efectos directos.
Los ácidos biliares pueden quedar atrapados dentro del lumen del íleon debido a una alta viscosidad luminal o debido a la unión a una fibra dietética. [75]
La lignina presente en la fibra adsorbe los ácidos biliares, pero la forma no conjugada de los mismos se adsorbe más que la forma conjugada. En el íleon, donde se absorben principalmente los ácidos biliares, los ácidos biliares son predominantemente conjugados.
La circulación enterohepática de los ácidos biliares puede alterarse y hay un aumento del flujo de ácidos biliares al ciego, donde se desconjugan y se 7alfa-deshidroxilan.
Estas formas solubles en agua, los ácidos biliares, por ejemplo, el desoxicólico y el litocólico, se adsorben en la fibra dietética y aumentan la pérdida fecal de esteroles, que depende en parte de la cantidad y el tipo de fibra.
Otro factor es el aumento de la masa bacteriana y de la actividad del íleon, ya que algunas fibras, como la pectina, son digeridas por las bacterias. La masa bacteriana aumenta y la actividad bacteriana cecal aumenta.
La pérdida entérica de ácidos biliares produce un aumento de la síntesis de ácidos biliares a partir del colesterol, lo que a su vez reduce el colesterol corporal.
Las fibras que influyen de forma más eficaz en el metabolismo de los esteroles (por ejemplo, la pectina) se fermentan en el colon. Por lo tanto, es poco probable que la reducción del colesterol corporal se deba a la adsorción a esta fibra fermentada en el colon.
Podrían existir alteraciones en los productos finales del metabolismo bacteriano de los ácidos biliares o en la liberación de ácidos grasos de cadena corta que se absorben en el colon, regresan al hígado por la vena porta y modulan la síntesis de colesterol o su catabolismo a ácidos biliares.
El principal mecanismo por el cual la fibra influye en el metabolismo del colesterol es a través de la unión de los ácidos biliares por parte de las bacterias en el colon después de la desconjugación y deshidroxilación iniciales. Los ácidos biliares secuestrados se excretan luego en las heces. [76]
Las fibras fermentables, como la pectina, aumentarán la masa bacteriana en el colon al proporcionar un medio para el crecimiento bacteriano.
Otras fibras, por ejemplo, la goma arábiga , actúan como estabilizadores y provocan una disminución significativa del colesterol sérico sin aumentar la excreción de ácidos biliares fecales.
Peso fecal
Las heces están formadas por un material parecido a la plastilina, compuesto de agua, bacterias, lípidos, esteroles, moco y fibra.
Las heces están compuestas por un 75% de agua; las bacterias contribuyen en gran medida al peso seco y el residuo consiste en fibra no fermentada y compuestos excretados.
La cantidad de heces que se eliminan por día varía de un individuo a otro a lo largo de un período de tiempo.
De los componentes de la dieta, sólo la fibra dietética aumenta el peso fecal.
El agua se distribuye en el colon de tres maneras:
Agua libre que puede ser absorbida por el colon.
Agua que se incorpora a la masa bacteriana.
Agua que está unida a la fibra.
El peso fecal está determinado por:
la retención de agua por la fibra dietética residual después de la fermentación.
la masa bacteriana.
También puede haber un efecto osmótico añadido de los productos de la fermentación bacteriana sobre la masa fecal.
Efectos de la ingesta de fibra
Las investigaciones preliminares indican que la fibra puede afectar la salud a través de diferentes mecanismos.
Los efectos de la fibra incluyen: [1] [2]
Aumenta el volumen de los alimentos sin aumentar el contenido calórico en la misma medida que los carbohidratos digeribles, proporcionando saciedad que puede reducir el apetito (fibra tanto insoluble como soluble)
Atrae agua y forma un gel viscoso durante la digestión, retardando el vaciado del estómago, acortando el tiempo de tránsito intestinal, protegiendo los carbohidratos de las enzimas y retrasando la absorción de glucosa, [1] [77] lo que reduce la variación en los niveles de azúcar en sangre (fibra soluble)
Reduce el colesterol total y LDL, lo que puede reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular [1] (fibra soluble)
Reduce la presión arterial, asociándose negativamente con la mortalidad por todas las causas y la mortalidad cardiovascular, [78] [79] y puede prevenir el desarrollo de enfermedades cardiovasculares en la descendencia [80]
Regula el azúcar en sangre, lo que puede reducir los niveles de glucosa e insulina en pacientes diabéticos y puede reducir el riesgo de diabetes [1] [81] (fibra insoluble)
Acelera el paso de los alimentos a través del sistema digestivo, lo que facilita la defecación regular (fibra insoluble)
Agrega volumen a las heces, lo que alivia el estreñimiento (fibra insoluble)
Equilibra el pH intestinal [82] y estimula la producción de ácidos grasos de cadena corta por fermentación intestinal. [1]
La fibra no se une a los minerales y vitaminas y por lo tanto no restringe su absorción, sino que existe evidencia de que las fuentes de fibra fermentable mejoran la absorción de minerales, especialmente el calcio. [83] [84] [85]
La ingesta alta de fibra se asocia con un menor riesgo de cáncer de mama, cáncer de colon y menor mortalidad. [86] [87] [88] [89]
Recomendaciones dietéticas
unión Europea
Según el Panel de Nutrición, Nuevos Alimentos y Alérgenos Alimentarios (NDA) de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (AESA), que se ocupa del establecimiento de Valores Dietéticos de Referencia para carbohidratos y fibra dietética, "basándose en la evidencia disponible sobre la función intestinal, el Panel considera que la ingesta de fibra dietética de 25 g por día es adecuada para una laxación normal en adultos". [90] [91]
Estados Unidos
Las recomendaciones actuales de la Academia Nacional de Medicina de los Estados Unidos (NAM) (anteriormente Instituto de Medicina) de la Academia Nacional de Ciencias establecen que para una ingesta adecuada , los hombres adultos de 19 a 50 años deben consumir 38 gramos de fibra dietética por día, los hombres de 51 años o más deben consumir 30 gramos, las mujeres de 19 a 50 años deben consumir 25 gramos por día, las mujeres de 51 años o más deben consumir 21 gramos. Estas se basan en tres estudios que observaron que las personas en el quintil más alto de ingesta de fibra consumían una mediana de 14 gramos de fibra por cada 1000 calorías y tenían el menor riesgo de enfermedad cardíaca coronaria, especialmente para aquellos que comían más fibra de cereales. [2] [92] [3]
La Academia de Nutrición y Dietética de los Estados Unidos (AND, anteriormente ADA) reitera las recomendaciones de la NAM. [93] La recomendación de un equipo de investigación de 1995 para los niños es que la ingesta debe ser igual a la edad en años más 5 g/día (p. ej., un niño de 4 años debe consumir 9 g/día). [94] [95] La recomendación actual de la NAM para los niños es de 19 g/día para la edad de 1 a 3 años y de 25 g/día para la edad de 4 a 8 años. [2] Todavía no se han establecido pautas para los ancianos o muy enfermos. Los pacientes con estreñimiento actual , vómitos y dolor abdominal deben consultar a un médico. Ciertos agentes de volumen no se recomiendan comúnmente con la prescripción de opioides porque el tiempo de tránsito lento combinado con heces más grandes puede provocar estreñimiento severo, dolor u obstrucción.
En promedio, los norteamericanos consumen menos del 50% de los niveles de fibra dietética recomendados para una buena salud. En las opciones de alimentos preferidos de los jóvenes de hoy, este valor puede ser tan bajo como el 20%, un factor considerado por los expertos como contribuyente a los niveles de obesidad observados en muchos países desarrollados . [96] Reconociendo la creciente evidencia científica de los beneficios fisiológicos de una mayor ingesta de fibra, las agencias reguladoras como la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos han dado aprobaciones a productos alimenticios que hacen afirmaciones de salud sobre la fibra. La FDA clasifica qué ingredientes califican como "fibra" y requiere que en el etiquetado del producto se obtenga un beneficio fisiológico al agregar el ingrediente de fibra. [97] A partir de 2008, la FDA aprobó las afirmaciones de salud para productos de fibra calificados para mostrar en el etiquetado que el consumo regular puede reducir los niveles de colesterol en sangre , lo que puede reducir el riesgo de enfermedad cardíaca coronaria [98] - y también reducir el riesgo de algunos tipos de cáncer. [99]
Las fuentes de fibra viscosa que obtienen la aprobación de la FDA son: [2]
Otros ejemplos de fuentes de fibra de volumen utilizadas en alimentos funcionales y suplementos incluyen celulosa , goma guar y goma xantana . Otros ejemplos de fuentes de fibra fermentable (de alimentos vegetales o biotecnología) utilizadas en alimentos funcionales y suplementos incluyen almidón resistente , inulina , fructanos , fructooligosacáridos, oligosacáridos o polisacáridos y dextrinas resistentes , que pueden estar fermentadas parcial o totalmente.
La ingesta constante de fibra fermentable puede reducir el riesgo de enfermedades crónicas. [100] [101] [102] La ingesta insuficiente de fibra en la dieta puede provocar estreñimiento . [103]
Reino Unido
En 2018, la Fundación Británica de Nutrición emitió una declaración para definir la fibra dietética de manera más concisa y enumerar los posibles beneficios para la salud establecidos hasta la fecha, al tiempo que aumentaba su ingesta mínima diaria recomendada a 30 gramos para adultos sanos. [104] [1]
El uso de ciertos métodos analíticos para cuantificar la fibra dietética por la naturaleza de su capacidad de indigestión da como resultado el aislamiento de muchos otros componentes no digeribles junto con los componentes de carbohidratos de la fibra dietética. Estos componentes incluyen almidones resistentes y oligosacáridos junto con otras sustancias que existen dentro de la estructura celular de la planta y contribuyen al material que pasa a través del tracto digestivo. Es probable que dichos componentes tengan efectos fisiológicos.
Se puede considerar que las dietas naturalmente ricas en fibra producen varias consecuencias fisiológicas principales: [1]
Aumenta la saciedad y por lo tanto puede contribuir al control del peso.
La fibra se define por su impacto fisiológico, con muchos tipos heterogéneos de fibras. Algunas fibras pueden tener un impacto principal en uno de estos beneficios (es decir, la celulosa aumenta el volumen fecal y previene el estreñimiento), pero muchas fibras tienen un impacto en más de uno de estos beneficios (es decir, el almidón resistente aumenta el volumen, aumenta la fermentación colónica, modula positivamente la microflora colónica y aumenta la saciedad y la sensibilidad a la insulina). [16] [11] Los efectos beneficiosos de las dietas ricas en fibra son la suma de los efectos de los diferentes tipos de fibra presentes en la dieta y también de otros componentes de dichas dietas.
La definición fisiológica de la fibra permite reconocer carbohidratos no digeribles con estructuras y propiedades fisiológicas similares a las de las fibras dietéticas naturales. [1]
Fermentación
La Asociación de Cereales y Granos ha definido la fibra soluble de esta manera: "las partes comestibles de plantas o carbohidratos similares resistentes a la digestión y absorción en el intestino delgado humano con fermentación completa o parcial en el intestino grueso". [105]
En esta definición, "partes comestibles de las plantas" indica que algunas partes de una planta que se comen (piel, pulpa, semillas, tallos, hojas, raíces) contienen fibra. En esos componentes de la planta se encuentran fuentes tanto insolubles como solubles. "Carbohidratos" se refiere a carbohidratos complejos, como azúcares de cadena larga también llamados almidón , oligosacáridos o polisacáridos , que son fuentes de fibra soluble fermentable. "Resistente a la digestión y absorción en el intestino delgado humano" se refiere a compuestos que no son digeridos por el ácido gástrico y las enzimas digestivas en el estómago y el intestino delgado, lo que impide que el animal que digiere utilice los compuestos para obtener energía. Un alimento resistente a este proceso no se digiere, como lo son las fibras insolubles y solubles. Pasan al intestino grueso afectadas solo por su absorción de agua (fibra insoluble) o disolución en agua (fibra soluble). "Fermentación completa o parcial en el intestino grueso" describe los procesos digestivos del intestino grueso, que comprende un segmento llamado colon dentro del cual se produce la absorción adicional de nutrientes a través del proceso de fermentación. La fermentación se produce por la acción de las bacterias colónicas sobre la masa alimentaria, produciendo gases y ácidos grasos de cadena corta. Se ha demostrado que estos ácidos grasos de cadena corta tienen importantes propiedades para la salud. [106] Entre ellos se encuentran los ácidos butírico , acético (etanoico), propiónico y valérico .
Cuando se fermenta la fibra fermentable, se producen ácidos grasos de cadena corta (AGCC). [18] Los AGCC participan en numerosos procesos fisiológicos que promueven la salud, entre ellos: [106]
estabilizar los niveles de glucosa en sangre actuando sobre la liberación de insulina pancreática y el control hepático de la descomposición del glucógeno
reduce el pH del colon (es decir, aumenta el nivel de acidez en el colon ), lo que protege el revestimiento de la formación de pólipos colónicos y aumenta la absorción de minerales de la dieta
Mejora las propiedades de barrera de la capa mucosa del colon , inhibiendo los irritantes inflamatorios y de adhesión , contribuyendo a las funciones inmunes.
Los SCFA que son absorbidos por la mucosa colónica pasan a través de la pared colónica hacia la circulación portal (que irriga el hígado ), y el hígado los transporta al sistema circulatorio general .
En general, los AGCC afectan a los principales sistemas reguladores, como los niveles de glucosa y lípidos en sangre, el entorno colónico y las funciones inmunes intestinales. [108] [109]
Los principales AGCC en humanos son el butirato , el propionato y el acetato , donde el butirato es la principal fuente de energía para los colonocitos, el propionato está destinado a ser absorbido por el hígado y el acetato ingresa a la circulación periférica para ser metabolizado por los tejidos periféricos. [ cita requerida ]
Declaraciones de propiedades saludables aprobadas por la FDA
La FDA de los Estados Unidos permite a los fabricantes de alimentos que contienen 1,7 g por porción de fibra soluble de cáscara de psyllium o 0,75 g de fibra soluble de avena o cebada como betaglucanos afirmar que el consumo regular puede reducir el riesgo de enfermedades cardíacas . [12]
La plantilla de declaración de la FDA para realizar esta afirmación es:
La fibra soluble de alimentos como [nombre de la fuente de fibra soluble y, si se desea, nombre del producto alimenticio], como parte de una dieta baja en grasas saturadas y colesterol, puede reducir el riesgo de enfermedades cardíacas. Una porción de [nombre del producto alimenticio] aporta __ gramos de la [ingesta dietética diaria necesaria para el beneficio] de fibra soluble de [nombre de la fuente de fibra soluble] necesaria por día para tener este efecto. [12]
Las fuentes elegibles de fibra soluble que proporcionan betaglucano incluyen:
Salvado de avena
Avena laminada
Harina de avena integral
Avena
Cebada integral y cebada molida en seco
Fibra soluble de cáscara de psyllium con una pureza no inferior al 95%
La etiqueta permitida puede indicar que las dietas bajas en grasas saturadas y colesterol y que incluyen fibra soluble de algunos de los alimentos mencionados anteriormente "pueden" o "podrían" reducir el riesgo de enfermedad cardíaca.
Como se analiza en la regulación 21 CFR 101.81 de la FDA, los niveles de ingesta dietética diaria de fibra soluble de las fuentes enumeradas anteriormente asociadas con un riesgo reducido de enfermedad cardíaca coronaria son:
3 g o más por día de fibra soluble de betaglucano proveniente de avena o cebada integral, o una combinación de avena y cebada integrales
7 g o más por día de fibra soluble procedente de la cáscara de la semilla de psyllium. [110]
La fibra soluble proveniente del consumo de granos está incluida en otras afirmaciones de salud permitidas por reducir el riesgo de algunos tipos de cáncer y enfermedades cardíacas mediante el consumo de frutas y verduras (21 CFR 101.76, 101.77 y 101.78). [12]
En diciembre de 2016, la FDA aprobó una declaración de propiedades saludables calificada que indicaba que el consumo de almidón resistente de maíz con alto contenido de amilosa puede reducir el riesgo de diabetes tipo 2 debido a su efecto de aumento de la sensibilidad a la insulina . La declaración permitida especificaba: " El almidón resistente de maíz con alto contenido de amilosa puede reducir el riesgo de diabetes tipo 2. La FDA ha concluido que existe evidencia científica limitada para esta declaración". [111] En 2018, la FDA publicó una guía adicional sobre el etiquetado de la fibra dietética aislada o sintética para aclarar cómo se deben clasificar los diferentes tipos de fibra dietética. [112]
Véase también
Nutriente esencial : Sustancia que un organismo utiliza para vivir.Páginas que muestran descripciones breves de los objetivos de redireccionamiento
^ abcdefghijklm «Fibra dietética». British Nutrition Foundation. 2018. Archivado desde el original el 26 de julio de 2018. Consultado el 26 de julio de 2018 .
^ abcdefghijklm "Fibra". Instituto Linus Pauling, Universidad Estatal de Oregón. Marzo de 2019. Consultado el 3 de febrero de 2021 .
^ abcde Ingesta dietética de referencia para energía, carbohidratos, fibra, grasas, ácidos grasos, colesterol, proteínas y aminoácidos (2005), Capítulo 7: Fibra dietética, funcional y total . Departamento de Agricultura de los Estados Unidos, Biblioteca Nacional de Agricultura y Academia Nacional de Ciencias, Instituto de Medicina, Junta de Alimentos y Nutrición. 2005. doi :10.17226/10490. ISBN978-0-309-08525-0.
^ abc Veronese N, Solmi M, Caruso MG, Giannelli G, Osella AR, Evangelou E, et al. (marzo de 2018). "Fibra dietética y resultados de salud: una revisión general de revisiones sistemáticas y metanálisis". The American Journal of Clinical Nutrition . 107 (3): 436–444. doi : 10.1093/ajcn/nqx082 . PMID 29566200.
^ Instituto de Medicina (2001). Ingesta dietética de referencia, definición propuesta de fibra dietética. Washington, DC: Institute of Medicine Press. pág. 25. ISBN978-0-309-07564-0.
^ Instituto de Medicina (2001). Ingesta dietética de referencia: definición propuesta de fibra dietética. Washington, DC: National Academy Press. pág. 19. ISBN978-0-309-07564-0.
^ Bedford A, Gong J (junio de 2018). "Implicaciones del butirato y sus derivados para la salud intestinal y la producción animal". Nutrición animal . 4 (2): 151–159. doi :10.1016/j.aninu.2017.08.010. PMC 6104520 . PMID 30140754.
^ Cummings JH (2001). El efecto de la fibra dietética en el peso y la composición de las heces (3.ª ed.). Boca Raton, Florida: CRC Press. pág. 184. ISBN978-0-8493-2387-4.
^ Ostrowski, Matthew P.; La Rosa, Sabina Leanti; Kunath, Benoit J.; Robertson, Andrew; et al. (abril de 2022). "Información mecanicista sobre el consumo del aditivo alimentario goma xantana por la microbiota intestinal humana". Nature Microbiology . 7 (4): 556–569. doi :10.1038/s41564-022-01093-0. hdl : 11250/3003739 . PMID 35365790. S2CID 247866305.
^ ab Keenan MJ, Zhou J, Hegsted M, Pelkman C, Durham HA, Coulon DB, Martin RJ (marzo de 2015). "El papel del almidón resistente en la mejora de la salud intestinal, la adiposidad y la resistencia a la insulina". Advances in Nutrition . 6 (2): 198–205. doi :10.3945/an.114.007419. PMC 4352178 . PMID 25770258.
^ abcd FDA/CFSAN Guía de etiquetado de alimentos: Apéndice C Declaraciones de propiedades saludables, abril de 2008 Archivado el 12 de abril de 2008 en Wayback Machine.
^ Jovanovski, Elena; Yashpal, Shahen; Komishon, Allison; Zurbau, Andreea; Blanco Mejia, Sonia; Ho, Hoang Vi Thanh; Li, Dandan; Sievenpiper, John; Duvnjak, Lea; Vuksan, Vladimir (1 de noviembre de 2018). "Efecto de la fibra de psyllium (Plantago ovata) sobre el colesterol LDL y los objetivos lipídicos alternativos, el colesterol no HDL y la apolipoproteína B: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorizados". The American Journal of Clinical Nutrition . 108 (5): 922–932. doi : 10.1093/ajcn/nqy115 . ISSN 1938-3207. PMID 30239559.
^ Ho, Hoang Vi Thanh; Jovanovski, Elena; Zurbau, Andreea; Blanco Mejia, Sonia; Sievenpiper, John L.; Au-Yeung, Fei; Jenkins, Alexandra L.; Duvnjak, Lea; Leiter, Lawrence; Vuksan, Vladimir (mayo de 2017). "Una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios del efecto del glucomanano de konjac, una fibra soluble viscosa, sobre el colesterol LDL y los nuevos objetivos lipídicos colesterol no HDL y apolipoproteína B". The American Journal of Clinical Nutrition . 105 (5): 1239–1247. doi : 10.3945/ajcn.116.142158 . ISSN 1938-3207. PMID 28356275.
^ Ghavami, Abed; Ziaei, Rahele; Talebi, Sepide; Barghchi, Hanieh; Nattagh-Eshtivani, Elyas; Moradi, Sajjad; Rahbarinejad, Pegah; Mohammadi, Hamed; Ghasemi-Tehrani, Hatav; Marx, Wolfgang; Askari, Gholamreza (1 de mayo de 2023). "Suplementación con fibra soluble y perfil lipídico sérico: una revisión sistemática y un metaanálisis de dosis-respuesta de ensayos controlados aleatorios". Avances en nutrición . 14 (3): 465–474. doi : 10.1016/j.advnut.2023.01.005 . ISSN 2161-8313. PMC 10201678 . PMID 36796439.
^ abcd Lockyer S, Nugent AP (2017). "Efectos del almidón resistente en la salud". Boletín de nutrición . 42 : 10–41. doi : 10.1111/nbu.12244 .
^ ab Anderson JW, Baird P, Davis RH, Ferreri S, Knudtson M, Koraym A, et al. (abril de 2009). "Beneficios para la salud de la fibra dietética" (PDF) . Nutrition Reviews . 67 (4): 188–205. doi :10.1111/j.1753-4887.2009.00189.x. PMID 19335713. S2CID 11762029.
^ abc Jha R, Mishra P (abril de 2021). "Fibra dietética en la nutrición avícola y sus efectos en la utilización de nutrientes, el rendimiento, la salud intestinal y el medio ambiente: una revisión". Revista de ciencia y biotecnología animal . 12 (1): 51. doi : 10.1186/s40104-021-00576-0 . PMC 8054369 . PMID 33866972.
^ Fischer MH, Yu N, Gray GR, Ralph J, Anderson L, Marlett JA (agosto de 2004). "El polisacárido formador de gel de la cáscara de psyllium (Plantago ovata Forsk)". Investigación de carbohidratos . 339 (11): 2009–17. doi :10.1016/j.carres.2004.05.023. PMID 15261594.
^ ab "Búsqueda, bases de datos de composición de alimentos del USDA". Laboratorio de datos de nutrientes. Base de datos nacional de nutrientes del USDA, Departamento de Agricultura de los EE. UU., versión estándar 28. 2015. Archivado desde el original el 22 de abril de 2019. Consultado el 18 de noviembre de 2017 .
^ Oficina de Imprenta del Gobierno de los Estados Unidos: Código electrónico de reglamentos federales Archivado el 13 de agosto de 2009 en Wayback Machine.
^ Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos: Directrices para determinar los equivalentes métricos de las medidas domésticas
^ Bloomfield, HE; Kane, R.; Koeller, E.; Greer, N.; MacDonald, R.; Wilt, T. (noviembre de 2015). "Beneficios y daños de la dieta mediterránea en comparación con otras dietas" (PDF) . Informes del programa de síntesis basada en evidencia del VA . PMID 27559560.
^ "Nutrición y alimentación saludable: Fibra". Mayo Clinic. 2017. Consultado el 18 de noviembre de 2017 .
^ Stacewicz-Sapuntzakis M, Bowen PE, Hussain EA, Damayanti-Wood BI, Farnsworth NR (mayo de 2001). "Composición química y posibles efectos sobre la salud de las ciruelas pasas: ¿un alimento funcional?". Critical Reviews in Food Science and Nutrition . 41 (4): 251–86. doi :10.1080/20014091091814. PMID 11401245. S2CID 31159565.
^ Alvarado A, Pacheco-Delahaye E, Hevia P (2001). "Valor de un subproducto del tomate como fuente de fibra dietética en ratas" (PDF) . Alimentos vegetales para la nutrición humana . 56 (4): 335–48. doi :10.1023/A:1011855316778. PMID 11678439. S2CID 21835355.
^ Friedman G (septiembre de 1989). "Terapia nutricional del síndrome del intestino irritable". Clínicas de Gastroenterología de Norteamérica . 18 (3): 513–24. doi :10.1016/S0889-8553(21)00639-7. PMID 2553606.
^ Ewaschuk JB, Dieleman LA (octubre de 2006). "Probióticos y prebióticos en enfermedades inflamatorias intestinales crónicas". Revista Mundial de Gastroenterología . 12 (37): 5941–50. doi : 10.3748/wjg.v12.i37.5941 . PMC 4124400 . PMID 17009391.
^ Guarner F (abril de 2005). "Inulina y oligofructosa: impacto en enfermedades y trastornos intestinales". The British Journal of Nutrition . 93 (Supl 1): S61-5. doi : 10.1079/BJN20041345 . PMID 15877897.
^ Seidner DL, Lashner BA, Brzezinski A, Banks PL, Goldblum J, Fiocchi C, et al. (abril de 2005). "Un suplemento oral enriquecido con aceite de pescado, fibra soluble y antioxidantes para el ahorro de corticosteroides en la colitis ulcerosa: un ensayo controlado aleatorizado". Gastroenterología clínica y hepatología . 3 (4): 358–69. doi : 10.1016/S1542-3565(04)00672-X . PMID 15822041.
^ Rodríguez-Cabezas ME, Gálvez J, Camuesco D, Lorente MD, Concha A, Martinez-Augustin O, et al. (octubre de 2003). "Actividad antiinflamatoria intestinal de la fibra dietética (semillas de Plantago ovata) en ratas transgénicas HLA-B27". Nutrición Clínica . 22 (5): 463–71. doi :10.1016/S0261-5614(03)00045-1. PMID 14512034.
^ Ward PB, Young GP (1997). "Dinámica de la infección por Clostridium difficile: control mediante la dieta". Mecanismos en la patogénesis de las enfermedades entéricas . Avances en medicina experimental y biología. Vol. 412. págs. 63–75. doi :10.1007/978-1-4899-1828-4_8. ISBN978-1-4899-1830-7. Número de identificación personal 9191992.
^ Säemann MD, Böhmig GA, Zlabinger GJ (mayo de 2002). "Ácidos grasos de cadena corta: mediadores bacterianos de una relación equilibrada entre el huésped y los microbios en el intestino humano". Wiener Klinische Wochenschrift . 114 (8–9): 289–300. PMID 12212362.
^ Cavaglieri CR, Nishiyama A, Fernandes LC, Curi R, Miles EA, Calder PC (agosto de 2003). "Efectos diferenciales de los ácidos grasos de cadena corta en la proliferación y producción de citocinas proinflamatorias y antiinflamatorias por linfocitos cultivados". Ciencias de la vida . 73 (13): 1683–90. doi :10.1016/S0024-3205(03)00490-9. PMID 12875900.
^ MacDermott RP (enero de 2007). "Tratamiento del síndrome del intestino irritable en pacientes ambulatorios con enfermedad inflamatoria intestinal mediante una dieta de intolerancia y de evitación de alimentos y bebidas". Enfermedades inflamatorias del intestino . 13 (1): 91–6. doi : 10.1002/ibd.20048 . PMID 17206644. S2CID 24307163.
^ ab Robertson MD, Wright JW, Loizon E, Debard C, Vidal H, Shojaee-Moradie F, et al. (septiembre de 2012). "Efectos de sensibilización a la insulina en el tejido muscular y adiposo después de la ingesta de fibra dietética en hombres y mujeres con síndrome metabólico". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism . 97 (9): 3326–32. doi : 10.1210/jc.2012-1513 . PMID 22745235.
^ ab Maki KC, Pelkman CL, Finocchiaro ET, Kelley KM, Lawless AL, Schild AL, Rains TM (abril de 2012). "El almidón resistente del maíz con alto contenido de amilosa aumenta la sensibilidad a la insulina en hombres con sobrepeso y obesos". The Journal of Nutrition . 142 (4): 717–23. doi :10.3945/jn.111.152975. PMC 3301990 . PMID 22357745.
^ ab Johnston KL, Thomas EL, Bell JD, Frost GS, Robertson MD (abril de 2010). "El almidón resistente mejora la sensibilidad a la insulina en el síndrome metabólico". Medicina diabética . 27 (4): 391–7. doi :10.1111/j.1464-5491.2010.02923.x. PMID 20536509. S2CID 27570039.
^ Phillips J, Muir JG, Birkett A, Lu ZX, Jones GP, O'Dea K, Young GP (julio de 1995). "Efecto del almidón resistente en el volumen fecal y eventos dependientes de la fermentación en humanos". The American Journal of Clinical Nutrition . 62 (1): 121–30. doi : 10.1093/ajcn/62.1.121 . PMID 7598054.
^ Ramakrishna BS, Venkataraman S, Srinivasan P, Dash P, Young GP, Binder HJ (febrero de 2000). "Almidón resistente a la amilasa más solución de rehidratación oral para el cólera". The New England Journal of Medicine . 342 (5): 308–13. doi : 10.1056/NEJM200002033420502 . PMID 10655529.
^ Raghupathy P, Ramakrishna BS, Oommen SP, Ahmed MS, Priyaa G, Dziura J, et al. (abril de 2006). "Almidón resistente a la amilasa como complemento a la terapia de rehidratación oral en niños con diarrea". Revista de gastroenterología y nutrición pediátrica . 42 (4): 362–8. doi : 10.1097/01.mpg.0000214163.83316.41 . PMID : 16641573. S2CID : 4647366.
^ Ramakrishna BS, Subramanian V, Mohan V, Sebastian BK, Young GP, Farthing MJ, Binder HJ (febrero de 2008). "Un ensayo controlado aleatorio de glucosa versus almidón resistente a la amilasa solución de rehidratación oral hipoosmolar para la diarrea deshidratante aguda en adultos". PLOS ONE . 3 (2): e1587. Bibcode :2008PLoSO...3.1587R. doi : 10.1371/journal.pone.0001587 . PMC 2217593 . PMID 18270575.
^ James S. "P208. Utilización anormal de la fibra y tránsito intestinal en la colitis ulcerosa en remisión: un posible nuevo objetivo para la intervención dietética". Presentación en la reunión de la European Crohn's & Colitis Organization, del 16 al 18 de febrero de 2012 en Barcelona, España . European Crohn's & Colitis Organization. Archivado desde el original el 27 de septiembre de 2016. Consultado el 25 de septiembre de 2016 .
^ Kaur N, Gupta AK (diciembre de 2002). "Aplicaciones de la inulina y la oligofructosa en la salud y la nutrición" (PDF) . Journal of Biosciences . 27 (7): 703–14. doi :10.1007/BF02708379. PMID 12571376. S2CID 1327336.
^ Roberfroid MB (noviembre de 2007). "Fructanos de tipo inulina: ingredientes alimentarios funcionales". The Journal of Nutrition . 137 (11 Suppl): 2493S–2502S. doi : 10.1093/jn/137.11.2493S . PMID 17951492.
^ Abrams SA, Griffin IJ, Hawthorne KM, Liang L, Gunn SK, Darlington G, Ellis KJ (agosto de 2005). "Una combinación de fructanos prebióticos de tipo inulina de cadena corta y larga mejora la absorción de calcio y la mineralización ósea en adolescentes jóvenes". The American Journal of Clinical Nutrition . 82 (2): 471–6. doi : 10.1093/ajcn.82.2.471 . PMID 16087995.
^ Coudray C, Demigné C, Rayssiguier Y (enero de 2003). "Efectos de las fibras dietéticas en la absorción de magnesio en animales y humanos". The Journal of Nutrition . 133 (1): 1–4. doi : 10.1093/jn/133.1.1 . PMID 12514257.
^ Tako E, Glahn RP, Welch RM, Lei X, Yasuda K, Miller DD (marzo de 2008). "La inulina dietética afecta la expresión de los transportadores, receptores y proteínas de almacenamiento de hierro de los enterocitos intestinales y altera la microbiota en el intestino del cerdo". The British Journal of Nutrition . 99 (3): 472–80. doi : 10.1017/S0007114507825128 . PMID 17868492.
^ Grabitske HA, Slavin JL (abril de 2009). "Efectos gastrointestinales de los carbohidratos de baja digestibilidad". Critical Reviews in Food Science and Nutrition . 49 (4): 327–60. doi :10.1080/10408390802067126. PMID 19234944. S2CID 205689161.
^ Shepherd SJ, Gibson PR (octubre de 2006). "Malabsorción de fructosa y síntomas del síndrome del intestino irritable: pautas para un manejo dietético eficaz". Journal of the American Dietetic Association . 106 (10): 1631–9. doi :10.1016/j.jada.2006.07.010. PMID 17000196.
^ Liber A, Szajewska H (2013). "Efectos de los fructanos de tipo inulina en el apetito, la ingesta de energía y el peso corporal en niños y adultos: revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados". Annals of Nutrition & Metabolism . 63 (1–2): 42–54. doi : 10.1159/000350312 . PMID 23887189.
^ Parisi GC, Zilli M, Miani MP, Carrara M, Bottona E, Verdianelli G, et al. (agosto de 2002). "Suplementación de una dieta rica en fibra en pacientes con síndrome del intestino irritable (SII): una comparación de ensayos abiertos, aleatorizados y multicéntricos entre una dieta de salvado de trigo y goma guar parcialmente hidrolizada (PHGG)". Enfermedades digestivas y ciencias . 47 (8): 1697–704. doi :10.1023/A:1016419906546. PMID 12184518. S2CID 27545330.
^ Keenan MJ, Martin RJ, Raggio AM, McCutcheon KL, Brown IL, Birkett A, et al. (2012). "El almidón resistente con alto contenido de amilosa aumenta las hormonas y mejora la estructura y la función del tracto gastrointestinal: un estudio de microarrays". Journal of Nutrigenetics and Nutrigenomics . 5 (1): 26–44. doi :10.1159/000335319. PMC 4030412 . PMID 22516953.
^ Simpson HL, Campbell BJ (julio de 2015). "Artículo de revisión: interacciones entre la fibra dietética y la microbiota". Farmacología y terapéutica alimentaria . 42 (2): 158–79. doi :10.1111/apt.13248. PMC 4949558 . PMID 26011307.
^ Noack J, Timm D, Hospattankar A, Slavin J (mayo de 2013). "Perfiles de fermentación de dextrina de trigo, inulina y goma guar parcialmente hidrolizada utilizando un modelo de sistema de pretratamiento de digestión in vitro y fermentación por lotes in vitro". Nutrients . 5 (5): 1500–10. doi : 10.3390/nu5051500 . PMC 3708332 . PMID 23645025. S2CID 233676.
^ ab Eastwood M, Kritchevsky D (2005). "Fibra dietética: ¿cómo llegamos a donde estamos?". Revisión anual de nutrición . 25 : 1–8. doi :10.1146/annurev.nutr.25.121304.131658. PMID 16011456.
^ "Los alimentos que aumentan la glucemia en sangre de un paciente no son lo que uno piensa". Asociación Médica Estadounidense . Consultado el 14 de octubre de 2020 .
^ Weickert MO, Pfeiffer AF (marzo de 2008). "Efectos metabólicos del consumo de fibra dietética y prevención de la diabetes". The Journal of Nutrition . 138 (3): 439–42. doi : 10.1093/jn/138.3.439 . PMID 18287346.
^ Robertson MD, Currie JM, Morgan LM, Jewell DP, Frayn KN (mayo de 2003). "El consumo previo a corto plazo de almidón resistente mejora la sensibilidad a la insulina posprandial en sujetos sanos". Diabetologia . 46 (5): 659–65. doi : 10.1007/s00125-003-1081-0 . PMID 12712245.
^ Robertson MD, Bickerton AS, Dennis AL, Vidal H, Frayn KN (septiembre de 2005). "Efectos de sensibilizadores de la insulina del almidón resistente en la dieta y efectos sobre el metabolismo del tejido adiposo y del músculo esquelético". The American Journal of Clinical Nutrition . 82 (3): 559–67. doi : 10.1093/ajcn.82.3.559 . PMID 16155268.
^ Zhang WQ, Wang HW, Zhang YM, Yang YX (marzo de 2007). "[Efectos del almidón resistente en la resistencia a la insulina de pacientes con diabetes mellitus tipo 2]". Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi [Revista china de medicina preventiva] (en chino). 41 (2): 101–4. PMID 17605234.
^ Panel de la EFSA sobre productos dietéticos, nutrición y alergias, Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (2010). "Opinión científica sobre valores dietéticos de referencia para carbohidratos y fibra dietética". Revista de la EFSA . 8 (3): 1462. doi : 10.2903/j.efsa.2010.1462 .
^ Jones PJ, Varady KA (febrero de 2008). "¿Están los alimentos funcionales redefiniendo los requerimientos nutricionales?". Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism . 33 (1): 118–23. doi :10.1139/H07-134. PMID 18347661. Archivado desde el original el 11 de julio de 2012.
^ Hermansson AM. Estructura de gel de biopolímeros alimentarios En: Estructura de los alimentos, su creación y evaluación. JMV Blanshard y JR Mitchell, eds. 1988 págs. 25–40 Butterworths, Londres.
^ Rockland LB, Stewart GF. Actividad del agua: influencias en la calidad de los alimentos. Academic Press, Nueva York. 1991
^ Eastwood MA, Morris ER (febrero de 1992). "Propiedades físicas de la fibra dietética que influyen en la función fisiológica: un modelo para polímeros a lo largo del tracto gastrointestinal". The American Journal of Clinical Nutrition . 55 (2): 436–42. doi : 10.1093/ajcn/55.2.436 . PMID 1310375.
^ Eastwood MA. El efecto fisiológico de la fibra dietética: una actualización. Annual Review Nutrition, 1992:12 : 19–35
^ ab Eastwood MA. El efecto fisiológico de la fibra dietética: una actualización. Revisión anual de nutrición. 1992. 12:19–35.
^ ab Carey MC, Small DM y Bliss CM. Digestión y absorción de lípidos. Revisión anual de fisiología. 1983. 45:651–77.
^ abc Edwards CA, Johnson IT, Read NW (abril de 1988). "¿Los polisacáridos viscosos ralentizan la absorción al inhibir la difusión o la convección?". Revista Europea de Nutrición Clínica . 42 (4): 307–12. PMID 2840277.
^ Schneeman BO, Gallacher D. Efectos de la fibra dietética sobre la actividad de las enzimas digestivas y los ácidos biliares en el intestino delgado. Proc Soc Exp Biol Med 1985; 180 409–14.
^ Hellendoorn EW 1983 La fermentación como causa principal de la actividad fisiológica de los residuos alimentarios no digeribles. En: Spiller GA (ed) Temas de investigación sobre fibra dietética . Plenum Press, Nueva York, págs. 127–68
^ Brown L, Rosner B, Willett WW, Sacks FM (enero de 1999). "Efectos de la fibra dietética en la reducción del colesterol: un metaanálisis". The American Journal of Clinical Nutrition . 69 (1): 30–42. doi : 10.1093/ajcn/69.1.30 . PMID 9925120.
^ Eastwood MA, Hamilton D (enero de 1968). "Estudios sobre la adsorción de sales biliares a componentes no absorbidos de la dieta". Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Lípidos y metabolismo lipídico . 152 (1): 165–73. doi :10.1016/0005-2760(68)90018-0. PMID 5645448.
^ Gelissen IC, Eastwood MA (agosto de 1995). "Adsorción de ácido taurocólico durante la fermentación de polisacáridos no amiláceos: un estudio in vitro". The British Journal of Nutrition . 74 (2): 221–8. doi : 10.1079/BJN19950125 . PMID 7547839.
^ Reynolds, Andrew; Mann, Jim (10 de enero de 2019). "Calidad de los carbohidratos y salud humana: una serie de revisiones sistemáticas y metanálisis". Lancet . 393 (10170): 434–445. doi :10.1016/S0140-6736(18)31809-9. PMID 30638909 . Consultado el 7 de agosto de 2024 .
^ Jama, Hamdi; Snelson, Matthew (12 de julio de 2024). "Recomendaciones para el uso de fibra dietética para mejorar el control de la presión arterial". Circulation Research . 135 (4): 537–539. doi :10.1161/CIRCRESAHA.124.324614. PMID 39016011 . Consultado el 7 de agosto de 2024 .
^ Jama, Hamdi; Malathi, Dona (2 de agosto de 2024). "La dieta materna y la microbiota intestinal influyen en la predisposición a la enfermedad cardiovascular en la descendencia". Hipertensión . 81 (7): 1450–1459. doi :10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22575. PMID 38586958 . Consultado el 7 de agosto de 2024 .
^ Food and Nutrition Board, Institute of Medicine of the National Academies (2005). Ingesta dietética de referencia para energía, carbohidratos, fibra, grasas, ácidos grasos, colesterol, proteínas y aminoácidos (macronutrientes). National Academies Press. págs. 380–82.
^ Spiller G, Woods MN, Gorbach SL (27 de junio de 2001). Influencia de la fibra en la ecología de la flora intestinal; en: CRC Handbook of Dietary Fiber in Human Nutrition. CRC Press . p. 257. ISBN978-0-8493-2387-4. Consultado el 22 de abril de 2009 .
^ Greger JL (julio de 1999). "Carbohidratos no digeribles y biodisponibilidad mineral". The Journal of Nutrition . 129 (7 Suppl): 1434S–5S. doi : 10.1093/jn/129.7.1434S . PMID 10395614.
^ Raschka L, Daniel H (noviembre de 2005). "Mecanismos subyacentes a los efectos de los fructanos de tipo inulina en la absorción de calcio en el intestino grueso de ratas". Bone . 37 (5): 728–35. doi :10.1016/j.bone.2005.05.015. PMID 16126464.
^ Scholz-Ahrens KE, Schrezenmeir J (noviembre de 2007). "Inulina y oligofructosa y metabolismo mineral: evidencia de ensayos con animales". The Journal of Nutrition . 137 (11 Suppl): 2513S–2523S. doi : 10.1093/jn/137.11.2513S . PMID 17951495.
^ Arayici ME, Basbinar Y, Ellidokuz H. (2023). "Consumo alto y bajo de fibra dietética y riesgo de cáncer: una revisión general integral con meta-meta-análisis que incluye meta-análisis de estudios epidemiológicos observacionales". Critical Reviews in Food Science and Nutrition . 28 : 1–14. doi :10.1080/10408398.2023.2298772. PMID 38153313.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
^ Yiallourou A, Pantavou K, Markozannes G, Pilavas A, Georgiou A, Hadjikou A, Economou M, Christodoulou N, Letsos K, Khattab E, Kossyva C, Constantinou M, Theodoridou M, Piovani D, Tsilidis KΚ, Bonovas S, Nikolopoulos GK. (2024). "Factores no genéticos y cáncer de mama: una revisión general de metanálisis". Cáncer BMC . 24 (1): 903. doi : 10.1186/s12885-024-12641-8 . PMC 11282738 . PMID 39061008.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
^ Oh H, Kim H, Lee DH, Lee A, Giovannucci EL, Kang SS, Keum N. (2019). "Diferentes fuentes de fibra dietética y riesgos de cáncer colorrectal y adenoma: un metanálisis de dosis-respuesta de estudios prospectivos". British Journal of Nutrition . 122 (6): 605–615. doi :10.1017/S0007114519001454. PMID 31495339.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
^ Arayici ME, Mert-Ozupek N, Yalcin F, Basbinar Y, Ellidokuz H. (2022). "Consumo de fibra dietética soluble e insoluble y riesgo de cáncer colorrectal: una revisión sistemática y un metanálisis". Nutrición y cáncer . 74 (7): 2412–2425. doi :10.1080/01635581.2021.2008990. PMID 34854791.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
^ "Opinión científica sobre los valores de referencia dietéticos para los carbohidratos y la fibra dietética". Revista EFSA . 8 (3): 1462. 2010. doi : 10.2903/j.efsa.2010.1462 . ISSN 1831-4732.
^ Maragkoudakis P (20 de junio de 2017). «Dietary Fibre». Centro Científico de la UE . Centro Común de Investigación . Consultado el 21 de diciembre de 2019 .
^ Instituto de Medicina (2005). Ingesta dietética de referencia para energía, carbohidratos, fibra, grasas, ácidos grasos, colesterol, proteínas y aminoácidos. Washington, DC: The National Academies Press. págs. 387–388. doi :10.17226/10490. ISBN .978-0-309-08525-0. Recuperado el 8 de junio de 2021 .
^ "Fibra". www.eatright.org . Consultado el 11 de octubre de 2019 .
^ Williams, Christine L.; Bollella, Marguerite; Wynder, Ernst L. (noviembre de 1995). "Una nueva recomendación para la fibra dietética en la infancia". Pediatría . 96 (5): 985–988. doi :10.1542/peds.96.5.985. PMID 7494677. S2CID 39644070 . Consultado el 7 de junio de 2021 .
^ Wilkinson Enns, Cecilia; Mickle, Sharon J.; Goldman, Joseph D. (2002). "Tendencias en la ingesta de alimentos y nutrientes por parte de los niños en los Estados Unidos". Revista de economía y nutrición familiar . 14 (1): 64 . Consultado el 7 de junio de 2021 .
^ Suter PM (2005). "Carbohidratos y fibra dietética". Aterosclerosis: dieta y fármacos . Manual de farmacología experimental. Vol. 170. págs. 231–61. doi :10.1007/3-540-27661-0_8. ISBN978-3-540-22569-0. Número de identificación personal 16596802. Número de identificación personal 37892002.
^ Aubrey A (23 de octubre de 2017). "La FDA decidirá si 26 ingredientes cuentan como fibra". National Public Radio . Consultado el 19 de noviembre de 2017 .
^ Declaraciones de propiedades saludables: frutas, verduras y productos a base de cereales que contienen fibra, en particular fibra soluble, y riesgo de enfermedad coronaria. Código electrónico de reglamentos federales: Oficina de Imprenta del Gobierno de los EE. UU., actualizado al 20 de octubre de 2008
^ Declaraciones de propiedades saludables: productos a base de cereales, frutas y verduras que contienen fibra y cáncer. Código electrónico de reglamentos federales: Oficina de Imprenta del Gobierno de los EE. UU., actualizado al 20 de octubre de 2008
^ ab Tungland BC, Meyer D (2002). "Oligo- y polisacáridos no digeribles (fibra dietética): su fisiología y función en la salud humana y la alimentación". Revisiones exhaustivas en ciencia y seguridad alimentaria . 1 (3): 73–92. doi : 10.1111/j.1541-4337.2002.tb00009.x . PMID 33451232.
^ Lee YP , Puddey IB, Hodgson JM (abril de 2008). "Proteína, fibra y presión arterial: beneficio potencial de las legumbres". Farmacología y fisiología clínica y experimental . 35 (4): 473–6. doi :10.1111/j.1440-1681.2008.04899.x. PMID 18307744. S2CID 25086200.
^ Theuwissen E, Mensink RP (mayo de 2008). "Fibras dietéticas solubles en agua y enfermedad cardiovascular". Fisiología y comportamiento . 94 (2): 285–92. doi :10.1016/j.physbeh.2008.01.001. PMID 18302966. S2CID 30898446.
^ "¿Qué es el estreñimiento?". WebMD . 2017 . Consultado el 19 de noviembre de 2017 .
^ Hooper B, Spiro A, Stanner S (2015). "30 g de fibra al día: ¿una recomendación alcanzable?". Boletín de nutrición . 40 (2): 118–129. doi : 10.1111/nbu.12141 .
^ AACC International. «La definición de fibra dietética» (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 28 de septiembre de 2007. Consultado el 12 de mayo de 2007 .
^ ab Wong JM, de Souza R, Kendall CW, Emam A, Jenkins DJ (marzo de 2006). "Salud colónica: fermentación y ácidos grasos de cadena corta". Revista de Gastroenterología Clínica . 40 (3): 235–43. doi :10.1097/00004836-200603000-00015. PMID 16633129. S2CID 46228892.
^ Drozdowski LA, Dixon WT, McBurney MI, Thomson AB (2002). "Los ácidos grasos de cadena corta y la nutrición parenteral total afectan la expresión génica intestinal". Revista de nutrición parenteral y enteral . 26 (3): 145–50. doi :10.1177/0148607102026003145. PMID 12005453.
^ Roy CC, Kien CL, Bouthillier L, Levy E (agosto de 2006). "Ácidos grasos de cadena corta: ¿listos para el momento cumbre?". Nutrition in Clinical Practice . 21 (4): 351–66. doi :10.1177/0115426506021004351. PMID 16870803.
^ Scholz-Ahrens KE, Ade P, Marten B, Weber P, Timm W, Açil Y, et al. (marzo de 2007). "Los prebióticos, probióticos y simbióticos afectan la absorción de minerales, el contenido mineral óseo y la estructura ósea". The Journal of Nutrition . 137 (3 Suppl 2): 838S–46S. doi : 10.1093/jn/137.3.838S . PMID 17311984.
^ Fibra soluble de ciertos alimentos y riesgo de enfermedad cardíaca coronaria, Oficina de Imprenta del Gobierno de EE. UU., Código electrónico de reglamentos federales, Título 21: Alimentos y medicamentos, parte 101: Etiquetado de alimentos, Subparte E, Requisitos específicos para declaraciones de propiedades saludables, 101.81 [1] Archivado el 1 de junio de 2008 en Wayback Machine.
^ Balentine D (12 de diciembre de 2016). "Petición de una declaración de propiedades saludables para el almidón de maíz con alto contenido de amilosa (que contiene almidón resistente de tipo 2) y riesgo reducido de diabetes mellitus de tipo 2 (número de expediente FDA2015-Q-2352)" (PDF) . Oficina de Nutrición y Etiquetado de Alimentos, Centro de Seguridad Alimentaria y Nutrición Aplicada, Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos . Consultado el 22 de marzo de 2018 .
^ Elaine Watson (14 de junio de 2018). "La FDA revela una guía sobre las fibras dietéticas: buenas noticias para la inulina y la polidextrosa, pero aún quedan algunas áreas grises". FoodNavigatorUSA.com . Consultado el 24 de junio de 2019 .
Lectura adicional
Yusuf, K.; Saha, S.; Umar, S. (26 de mayo de 2022). "Beneficios para la salud de la fibra dietética para el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal". Biomedicines , 10 (6: Nuevos enfoques terapéuticos en enfermedades inflamatorias intestinales 2.0 (número especial)), 1242. doi :10.3390/biomedicines10061242.
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