Un psiquiatra es un médico que se especializa en psiquiatría . [1] Los psiquiatras son médicos que evalúan a los pacientes para determinar si sus síntomas son el resultado de una enfermedad física, una combinación de dolencias físicas y mentales o problemas estrictamente mentales. A veces, un psiquiatra trabaja dentro de un equipo multidisciplinario, que puede incluir psicólogos clínicos , trabajadores sociales , terapeutas ocupacionales y personal de enfermería . Los psiquiatras tienen una amplia formación en un enfoque biopsicosocial para la evaluación y el manejo de las enfermedades mentales.
Como parte del proceso de evaluación clínica, los psiquiatras pueden emplear un examen del estado mental , un examen físico , imágenes cerebrales como una tomografía computarizada , una resonancia magnética o una tomografía por emisión de positrones , y análisis de sangre . Los psiquiatras utilizan enfoques farmacológicos , psicoterapéuticos y/o intervencionistas para tratar los trastornos mentales.
El campo de la psiquiatría tiene muchas subespecialidades que requieren una formación adicional ( beca ), que en los EE. UU. están certificadas por la Junta Estadounidense de Psiquiatría y Neurología (ABPN) y requieren un Programa de Mantenimiento de la Certificación para continuar. Entre ellas se incluyen las siguientes: [2]
Además, existen otras especialidades como: [3]
El Consejo Unido de Subespecialidades Neurológicas de los Estados Unidos ofrece acreditación de programas de certificación y becas en las subespecialidades de neurología conductual y neuropsiquiatría , que están abiertos tanto a neurólogos como a psiquiatras.
Algunos psiquiatras se especializan en ayudar a ciertos grupos de edad. La psiquiatría pediátrica es el área de la profesión que trabaja con niños para abordar problemas psicológicos. [3] Los psiquiatras especializados en psiquiatría geriátrica trabajan con personas mayores y se denominan psiquiatras geriátricos o geropsiquiatras. [3] Aquellos que practican la psiquiatría en el lugar de trabajo se denominan psiquiatras ocupacionales en los Estados Unidos y la psicología ocupacional es el nombre que se utiliza para la disciplina más similar en el Reino Unido. [3] Los psiquiatras que trabajan en la sala del tribunal e informan al juez y al jurado, tanto en casos judiciales penales como civiles, se denominan psiquiatras forenses , que también tratan a delincuentes con trastornos mentales y otros pacientes cuya condición es tal que deben ser tratados en unidades de seguridad. [3] [4]
Otros psiquiatras también pueden especializarse en psicofarmacología , psicoterapia , genética psiquiátrica , neuroimagen , trastornos relacionados con la demencia como la enfermedad de Alzheimer , el trastorno por déficit de atención con hiperactividad , medicina del sueño , medicina del dolor , medicina paliativa , trastornos alimentarios , trastornos sexuales , salud de la mujer , salud mental global , intervención temprana en psicosis , trastornos del estado de ánimo y trastornos de ansiedad como el trastorno obsesivo-compulsivo y el trastorno de estrés postraumático . [3] [4]
Los psiquiatras trabajan en una amplia variedad de entornos. Algunos son investigadores médicos a tiempo completo , muchos atienden a pacientes en consultorios médicos privados y los psiquiatras de enlace atienden a pacientes en entornos hospitalarios donde interactúan afecciones psiquiátricas y otras afecciones médicas.
Si bien los requisitos para convertirse en médico psiquiatra varían de un país a otro, todos exigen un título médico . [3] [5]
En la India , la licenciatura en Medicina o Cirugía (MBBS) es la cualificación básica necesaria para ejercer la psiquiatría. Después de completar la licenciatura en Medicina (incluida una pasantía), pueden presentarse a varios exámenes de ingreso a la carrera de medicina y obtener el título de Doctor en Medicina (MD) en psiquiatría, que es un curso de 3 años. También se puede realizar un curso de diploma en psiquiatría o DNB para convertirse en psiquiatra.
En los Países Bajos , es necesario completar los estudios de medicina , tras lo cual se obtiene el título de médico. Tras un estricto programa de selección, se puede especializar durante 4,5 años en psiquiatría. Durante esta especialización, el residente debe realizar una residencia de 6 meses en el campo de la psiquiatría social, una residencia de 12 meses en un campo de su elección (que puede ser psiquiatría infantil, psiquiatría forense, medicina somática o investigación médica). Para convertirse en psiquiatra de adolescentes, hay que realizar un período de especialización adicional de 2 años más. En resumen, esto significa que se necesitan al menos 10,5 años de estudio para convertirse en psiquiatra, que pueden llegar a ser hasta 12,5 años si uno se convierte en psiquiatra de niños y adolescentes.
En Pakistán , uno debe completar la educación médica básica, un MBBS, luego registrarse en el Consejo Médico y Dental de Pakistán (PMDC) como médico general después de una pasantía obligatoria de un año, trabajo en casa. Después de registrarse en el PMDC, uno tiene que tomar el examen FCPS-I. Después de eso, siguen cuatro años adicionales de capacitación en psiquiatría en el Colegio de Médicos y Cirujanos de Pakistán . [6] La capacitación incluye rotaciones en medicina general, neurología y psicología clínica durante tres meses cada una, durante los primeros dos años. Hay un módulo intermedio de examen intermedio y un examen final después de cuatro años.
En la Región Administrativa Especial de Hong Kong (RAEHK), los psiquiatras deben obtener un título médico, seguido de un mínimo de seis años de formación especializada. Luego, deben obtener una beca en el Colegio de Psiquiatras de Hong Kong y obtener la calificación de "especialista en psiquiatría" del Consejo Médico. Los psiquiatras certificados están incluidos en el registro. [7]
Los honorarios que cobran los psiquiatras especialistas varían. En las clínicas privadas, el costo de una consulta comienza en HK$1,500. [8] En comparación con las clínicas privadas, los honorarios por los servicios ambulatorios especializados de la Autoridad Hospitalaria son más bajos, pero el tiempo de espera puede ser de hasta dos años. [9] Para las personas elegibles, el costo de la primera consulta es de HK$135, y el costo de cada consulta posterior es de HK$80. Además, el costo de cada tipo de medicamento es de HK$15.
En el Reino Unido , los psiquiatras deben tener un título médico. [10] Después de esto, la persona trabajará como funcionario de la casa de fundación durante dos años adicionales en el Reino Unido, o un año como pasante en la República de Irlanda para lograr el registro como médico básico. Luego puede comenzar la capacitación en psiquiatría y se realiza en dos partes: tres años de capacitación especializada básica que culminan en el examen MRCPsych , seguido de tres años de capacitación especializada superior denominada "ST4-6" en el Reino Unido y "Capacitación de registrador superior" en la República de Irlanda. Los candidatos con un título MRCPsych y una capacitación básica completa deben volver a entrevistarse para una capacitación especializada superior. En esta etapa, se lleva a cabo el desarrollo de intereses especiales como forense o niños / adolescentes. Al final de 3 años de capacitación especializada superior, los candidatos reciben un Certificado de finalización de la capacitación (especialista) (CC (S) T). En esta etapa, el psiquiatra puede registrarse como especialista, y la cualificación de CC(S)T se reconoce en todos los estados de la UE/EEE. Por ello, la formación en el Reino Unido e Irlanda es considerablemente más larga que en los EE. UU. o Canadá y, con frecuencia, lleva entre 8 y 9 años tras la graduación de la facultad de medicina. Quienes tengan un CC(S)T podrán solicitar puestos de consultor. Quienes hayan recibido formación fuera de la UE/EEE deben consultar con las juntas médicas locales/nativas para revisar sus cualificaciones y su elegibilidad para el reconocimiento de equivalencia (por ejemplo, quienes tengan una residencia en los EE. UU. y una cualificación de ABPN).
En los Estados Unidos y Canadá, uno debe primero obtener el título de MD o Doctor en Medicina Osteopática , seguido de la práctica como residente psiquiátrico durante otros cuatro años (cinco años en Canadá). Este período extendido implica una formación integral en diagnóstico psiquiátrico, psicofarmacología, cuestiones de atención médica y psicoterapias. Todas las residencias de psiquiatría acreditadas en los Estados Unidos requieren competencia en psicoterapias cognitivo-conductuales, breves , psicodinámicas y de apoyo . Los residentes de psiquiatría deben completar al menos cuatro meses de posgrado de medicina interna o pediatría, más un mínimo de dos meses de neurología durante su primer año de residencia, conocido como "pasantía". [5] Después de completar su formación, los psiquiatras son elegibles para tomar un examen de la junta de especialidad para obtener la certificación de la junta. [5] La cantidad total de tiempo requerido para completar los requisitos educativos y de capacitación en el campo de la psiquiatría en los Estados Unidos es de doce años después de la escuela secundaria. Los subespecialistas en psiquiatría infantil y adolescente deben completar un programa de becas de dos años, cuyo primer año puede transcurrir simultáneamente con el cuarto año del programa de residencia en psiquiatría general. Esto suma uno o dos años de formación. La remuneración media de los psiquiatras en los EE. UU. en 2023 era de 309 000 dólares. [11]