La pelvis ( pl.: pelvis o pelvis ) es la parte inferior del tronco , [1] entre el abdomen y los muslos (a veces también llamada región pélvica ), junto con su esqueleto incrustado [2] (a veces también llamado pelvis ósea o esqueleto pélvico ).
La región pélvica del tronco incluye la pelvis ósea, la cavidad pélvica (el espacio encerrado por la pelvis ósea), el suelo pélvico , debajo de la cavidad pélvica, y el perineo , debajo del suelo pélvico. [1] El esqueleto pélvico está formado en la zona de la espalda, por el sacro y el cóccix y anteriormente y hacia los lados izquierdo y derecho, por un par de huesos de la cadera .
Los dos huesos de la cadera conectan la columna con las extremidades inferiores. Están unidos al sacro por detrás, conectados entre sí por delante y unidos con los dos fémures en las articulaciones de la cadera . El espacio encerrado por la pelvis ósea, llamado cavidad pélvica, es la sección del cuerpo debajo del abdomen y está formado principalmente por los órganos reproductivos y el recto , mientras que el suelo pélvico en la base de la cavidad ayuda a sostener los órganos del abdomen.
En los mamíferos, la pelvis ósea tiene un espacio en el medio, significativamente mayor en las hembras que en los machos. Sus descendientes pasan por esta brecha cuando nacen.
La región pélvica del tronco es la parte inferior del tronco , entre el abdomen y los muslos . [1] Incluye varias estructuras: la pelvis ósea, la cavidad pélvica, el suelo pélvico y el perineo. La pelvis ósea (esqueleto pélvico) es la parte del esqueleto incrustada en la región pélvica del tronco. Se subdivide en cintura pélvica y columna pélvica. La cintura pélvica está compuesta por los huesos apendiculares de la cadera ( ilión , isquion y pubis ) orientados en un anillo, y conecta la región pélvica de la columna con las extremidades inferiores. La columna pélvica está formada por el sacro y el cóccix . [1]
El esqueleto pélvico está formado posteriormente (en la zona de la espalda), por el sacro y el cóccix y lateral y anteriormente (hacia adelante y hacia los lados), por un par de huesos de la cadera . Cada hueso de la cadera consta de tres secciones: ilion , isquion y pubis . Durante la infancia, estas secciones son huesos separados, unidos por el cartílago trirradiado . Durante la pubertad, se fusionan para formar un solo hueso.
La cavidad pélvica es una cavidad corporal que está limitada por los huesos de la pelvis y que contiene principalmente los órganos reproductores y el recto .
Se hace una distinción entre la pelvis menor o verdadera inferior a la línea terminal , y la pelvis mayor o falsa situada por encima de ella. La entrada pélvica o abertura pélvica superior, que conduce a la pelvis menor, está bordeada por el promontorio , la línea arqueada del ilion , la eminencia iliopúbica , el pectén del pubis y la parte superior de la sínfisis púbica . La salida pélvica o apertura pélvica inferior es la región entre el ángulo subpúbico o arco púbico , las tuberosidades isquiáticas y el cóccix . [3]
Alternativamente, la pelvis se divide en tres planos: entrada, plano medio y salida. [4]
El suelo pélvico tiene dos funciones inherentemente contradictorias: una es cerrar las cavidades pélvica y abdominal y soportar la carga de los órganos viscerales; el otro es controlar las aberturas del recto y de los órganos urogenitales que perforan el suelo pélvico y lo debilitan. Para lograr ambas tareas, el suelo pélvico se compone de varias láminas superpuestas de músculos y tejidos conectivos. [5]
El diafragma pélvico está compuesto por el elevador del ano y el músculo coccígeo . Estos surgen entre la sínfisis y la columna isquiática y convergen en el cóccix y el ligamento anococcígeo que se extiende entre la punta del cóccix y el hiato anal. Esto deja una hendidura para las aberturas anal y urogenital. Debido a la anchura de la abertura genital, que es más amplia en las mujeres, se requiere un segundo mecanismo de cierre. El diafragma urogenital está formado principalmente por el perineal transverso profundo que surge de las ramas isquiática y púbica inferior y se extiende hasta el hiato urogenital. El diafragma urogenital está reforzado posteriormente por el perineal transverso superficial . [6]
Los esfínteres anal externo y uretral cierran el ano y la uretra. El primero está rodeado por el bulboesponjoso que estrecha el introito vaginal en las mujeres y rodea el cuerpo esponjoso en los hombres. Isquiocavernoso exprime la sangre hacia el cuerpo cavernoso del pene y el clítoris . [7]
Los humanos modernos se caracterizan en gran medida por una locomoción bípeda y un cerebro grande . Dado que la pelvis es vital tanto para la locomoción como para el parto, la selección natural se ha enfrentado a dos exigencias contradictorias: un canal de parto amplio y la eficiencia de la locomoción, un conflicto conocido como el " dilema obstétrico ". La pelvis femenina, o pelvis ginecoide , [8] ha evolucionado hasta su anchura máxima para el parto; una pelvis más ancha haría que las mujeres no pudieran caminar. Por el contrario, las pelvis masculinas humanas no están limitadas por la necesidad de dar a luz y, por lo tanto, están más optimizadas para la locomoción bípeda. [9]
Las principales diferencias entre la pelvis verdadera y falsa masculina y femenina incluyen:
Cada lado de la pelvis está formado por cartílago, que se osifica en tres huesos principales que permanecen separados durante la infancia: ilion , isquion y pubis . Al nacer, toda la articulación de la cadera (la zona del acetábulo y la parte superior del fémur) todavía está hecha de cartílago (pero puede haber un pequeño trozo de hueso en el trocánter mayor del fémur); esto dificulta la detección de la luxación congénita de cadera mediante radiografía .
"En términos de anatomía comparada, la escápula humana representa dos huesos que se han fusionado: la escápula (dorsal) propiamente dicha y la coracoides (ventral). La línea epifisaria que cruza la cavidad glenoidea es la línea de fusión. Son las contrapartes de la ilion e isquion de la cintura pélvica."
— RJ Last – Anatomía de Last
Existe evidencia preliminar de que la pelvis continúa ensanchándose a lo largo de la vida. [15] [16]
El esqueleto de la pelvis es un anillo de huesos en forma de cuenca que conecta la columna vertebral con los fémures. Luego se conecta a dos huesos de la cadera.
Sus funciones principales son soportar el peso de la parte superior del cuerpo al estar sentado y de pie, transferir ese peso del esqueleto axial al esqueleto apendicular inferior al estar de pie y caminar, y proporcionar inserciones y resistir las fuerzas de los poderosos músculos de la locomoción y la postura. . En comparación con la cintura escapular, la cintura pélvica es, por tanto, fuerte y rígida. [1]
Sus funciones secundarias son contener y proteger las vísceras pélvicas y abdominopélvicas (partes inferiores de los tractos urinarios, órganos reproductores internos), proporcionando inserción para los órganos reproductores externos y los músculos y membranas asociados. [1]
La cintura pélvica está formada por los dos huesos de la cadera. Los huesos de la cadera están conectados entre sí por delante en la sínfisis del pubis y por detrás con el sacro en las articulaciones sacroilíacas para formar el anillo pélvico. El anillo es muy estable y permite muy poca movilidad, condición necesaria para transmitir cargas del tronco a las extremidades inferiores. [17]
Como estructura mecánica, la pelvis puede considerarse como cuatro anillos aproximadamente triangulares y retorcidos. Cada anillo superior está formado por el hueso ilíaco; el lado anterior se extiende desde el acetábulo hasta la espina ilíaca anterosuperior ; el lado posterior se extiende desde la parte superior del acetábulo hasta la articulación sacroilíaca ; y el tercer lado está formado por la cresta ilíaca palpable . El anillo inferior, formado por las ramas de los huesos púbico e isquiático , sostiene el acetábulo y está girado entre 80 y 90 grados en relación con el anillo superior. [18]
Un enfoque alternativo es considerar la pelvis como parte de un sistema mecánico integrado basado en el icosaedro de tensegridad como un elemento infinito. Un sistema de este tipo es capaz de resistir fuerzas omnidireccionales (que van desde soportar peso hasta tener hijos) y, como sistema que requiere poca energía, se ve favorecido por la selección natural . [19]
El ángulo de inclinación de la pelvis es el elemento más importante de la postura del cuerpo humano y se ajusta a la altura de las caderas. También es una de las pocas cosas que se pueden medir en la evaluación de la postura. El ortopedista británico Philip Willes describió un método sencillo de medición que se realiza mediante un inclinómetro .
La articulación lumbosacra , entre el sacro y la última vértebra lumbar , tiene, como todas las articulaciones vertebrales, un disco intervertebral , ligamentos anterior y posterior , ligamentos amarillos , ligamentos interespinosos y supraespinosos , y articulaciones sinoviales entre las apófisis articulares de los dos huesos. Además de estos ligamentos, la articulación se fortalece con los ligamentos iliolumbar y lumbosacro lateral. El ligamento iliolumbar pasa entre la punta de la apófisis transversa de la quinta vértebra lumbar y la parte posterior de la cresta ilíaca. El ligamento lumbosacro lateral, parcialmente continuo con el ligamento iliolumbar, desciende desde el borde inferior de la apófisis transversa de la quinta vértebra hasta el ala del sacro. Los movimientos posibles en la articulación lumbosacra son flexión y extensión, una pequeña cantidad de flexión lateral (de 7 grados en la infancia a 1 grado en los adultos), pero ninguna rotación axial. Entre los 2 y los 13 años, la articulación es responsable de hasta el 75% (aproximadamente 18 grados) de la flexión y extensión de la columna lumbar. A partir de los 35 años los ligamentos limitan considerablemente la amplitud de movimientos. [20]
Los tres ligamentos extracapsulares de la articulación de la cadera ( los ligamentos iliofemoral , isquiofemoral y pubofemoral ) forman un mecanismo de torsión que rodea el cuello del fémur . Al sentarse, con la articulación de la cadera flexionada, estos ligamentos se vuelven laxos, lo que permite un alto grado de movilidad en la articulación. Al estar de pie, con la articulación de la cadera extendida, los ligamentos se tuercen alrededor del cuello femoral, empujando la cabeza del fémur firmemente hacia el acetábulo , estabilizando así la articulación. [21] La zona orbicular ayuda a mantener el contacto en la articulación actuando como un ojal en la cabeza femoral. [22] El ligamento intracapsular, el ligamento redondo , transmite vasos sanguíneos que nutren la cabeza femoral. [23]
Los dos huesos de la cadera están unidos anteriormente en la sínfisis púbica por un cartílago fibroso cubierto por un cartílago hialino , el disco interpúbico, dentro del cual podría estar presente una cavidad no sinovial. Dos ligamentos, los ligamentos púbicos superior e inferior , refuerzan la sínfisis. [3]
Ambas articulaciones sacroilíacas , formadas entre las superficies auriculares del sacro y los dos huesos de la cadera. Son anfiartrosis , articulaciones casi inmóviles encerradas por cápsulas articulares muy tensas. Esta cápsula está reforzada por los ligamentos sacroilíacos ventral , interóseo y dorsal . [3] Los ligamentos accesorios más importantes de la articulación sacroilíaca son los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso que estabilizan el hueso de la cadera en el sacro y evitan que el promonotorio se incline hacia adelante. Además, estos dos ligamentos transforman las muescas ciáticas mayor y menor en los agujeros mayor y menor , un par de importantes aberturas pélvicas. [24] El ligamento iliolumbar es un ligamento fuerte que conecta la punta de la apófisis transversa de la quinta vértebra lumbar con la parte posterior del labio interno de la cresta ilíaca. Puede considerarse como el borde inferior de la fascia toracolumbar y ocasionalmente va acompañado de una banda ligamentosa más pequeña que pasa entre la cuarta vértebra lumbar y la cresta ilíaca. El ligamento lumbosacro lateral se continúa parcialmente con el ligamento iliolumbar. Pasa entre la apófisis transversa de la quinta vértebra hasta el ala del sacro, donde se entremezcla con el ligamento sacroilíaco anterior. [25]
La articulación entre el sacro y el cóccix, la sínfisis sacrococcígea , está reforzada por una serie de ligamentos. El ligamento sacrococcígeo anterior es una extensión del ligamento longitudinal anterior (LLA) que recorre el lado anterior de los cuerpos vertebrales . Sus fibras irregulares se mezclan con el periostio . El ligamento sacrococcígeo posterior tiene una parte profunda y otra superficial, la primera es una banda plana correspondiente al ligamento longitudinal posterior (PLL) y la segunda corresponde al ligamento amarillo . Varios otros ligamentos completan el agujero del último nervio sacro . [26]
La parte inferior del dorsal ancho , uno de los músculos del miembro superior, surge del tercio posterior de la cresta ilíaca. [27] Sus acciones sobre la articulación del hombro son la rotación interna, la aducción y la retroversión. También contribuye a la respiración (es decir, la tos). [28] Cuando el brazo está en aducción, el dorsal ancho puede tirarlo hacia atrás y medialmente hasta que el dorso de la mano cubra las nalgas. [27]
En un canal osteofibroso longitudinal a cada lado de la columna hay un grupo de músculos llamado erector de la columna que se subdivide en un tracto lateral superficial y uno medial profundo. En el tracto lateral, el iliocostalis lumbar y el longissimus thoracis se originan en la parte posterior del sacro y la parte posterior de la cresta ilíaca. La contracción bilateral de estos músculos extiende la columna y la contracción unilateral la dobla hacia el mismo lado. El tracto medial tiene un componente "recto" ( interespinales , intertransversarii y spinalis ) y un componente "oblicuo" ( multifidus y semispinalis ), los cuales se extienden entre las apófisis vertebrales; el primero actúa de manera similar a los músculos del tracto lateral, mientras que el segundo funciona unilateralmente como extensores de la columna y bilateralmente como rotadores de la columna. En el tracto medial, el multífido se origina en el sacro . [29]
Los músculos de la pared abdominal se subdividen en un grupo superficial y uno profundo.
El grupo superficial se subdivide en grupo lateral y medial. En el grupo superficial medial, a ambos lados del centro de la pared abdominal (la línea alba ), el recto abdominal se extiende desde los cartílagos de las costillas V-VII y el esternón hasta la cresta púbica . En el extremo inferior del recto abdominal, el piramidal tensa la línea alba . Los músculos superficiales laterales, los músculos transverso y oblicuo externo e interno , se originan en la caja torácica y en la pelvis (cresta ilíaca y ligamento inguinal ) y están unidos a las capas anterior y posterior de la vaina del recto. [30]
Flexionar el tronco (inclinarse hacia adelante) es esencialmente un movimiento de los músculos rectos, mientras que la flexión lateral (inclinarse hacia los lados) se logra contrayendo los oblicuos junto con el cuadrado lumbar y los músculos intrínsecos de la espalda. La rotación lateral (rotar el tronco o la pelvis hacia los lados) se logra contrayendo el oblicuo interno de un lado y el oblicuo externo del otro. La función principal del transverso es producir presión abdominal para contraer la cavidad abdominal y tirar del diafragma hacia arriba. [30]
Hay dos músculos en el grupo profundo o posterior. El cuadrado lumbar surge de la parte posterior de la cresta ilíaca y se extiende hasta la costilla XII y las vértebras lumbares I a IV. Flexiona unilateralmente el tronco hacia un lado y bilateralmente tira hacia abajo la duodécima costilla y ayuda en la espiración. El iliopsoas está formado por el psoas mayor (y ocasionalmente el psoas menor ) y el ilíaco , músculos con orígenes separados pero con una inserción común en el trocánter menor del fémur. De estos, sólo el ilíaco está unido a la pelvis (la fosa ilíaca ). Sin embargo, el psoas pasa a través de la pelvis y debido a que actúa sobre dos articulaciones, topográficamente se clasifica como un músculo abdominal posterior pero funcionalmente como un músculo de la cadera. El iliopsoas flexiona y rota externamente las articulaciones de la cadera, mientras que la contracción unilateral dobla el tronco lateralmente y la contracción bilateral eleva el tronco desde la posición supina . [31]
Los músculos de la cadera se dividen en un grupo dorsal y ventral.
Los músculos dorsales de la cadera se insertan en la región del trocánter menor (grupo anterior o interno) o en el trocánter mayor (grupo posterior o externo). Anteriormente, el psoas mayor (y ocasionalmente el psoas menor ) se origina a lo largo de la columna entre la caja torácica y la pelvis. El ilíaco se origina en la fosa ilíaca para unirse al psoas en la eminencia iliopúbica para formar el iliopsoas que se inserta en el trocánter menor. [32] El iliopsoas es el flexor de cadera más poderoso. [33]
El grupo posterior incluye el glúteo mayor , el glúteo medio y el glúteo menor . Maximus tiene un origen amplio que se extiende desde la parte posterior de la cresta ilíaca y a lo largo del sacro y el cóccix, y tiene dos inserciones separadas: una proximal que se irradia hacia el tracto iliotibial y una distal que se inserta en la tuberosidad glútea en el lado posterior de la eje femoral. Es principalmente un extensor y rotador lateral de la articulación de la cadera, pero, debido a su inserción bipartita, puede aducir y abducir la cadera. Medio y mínimo surgen en la superficie externa del ilion y ambos se insertan en el trocánter mayor. Sus fibras anteriores son rotadoras y flexoras mediales, mientras que las fibras posteriores son rotadoras y extensoras laterales. El piriforme tiene su origen en la cara ventral del sacro y se inserta en el trocánter mayor. Abduce y rota lateralmente la cadera en posición erguida y ayuda en la extensión del muslo. [32] El tensor de la fascia lata surge en la espina ilíaca anterosuperior y se inserta en el tracto iliotibial. [34] Presiona la cabeza del fémur contra el acetábulo y flexiona, rota medialmente y abduce la cadera. [32]
Los músculos ventrales de la cadera son importantes en el control del equilibrio del cuerpo. Los músculos obturadores internos y externos junto con el cuadrado femoral son rotadores laterales de la cadera. Juntos son más fuertes que los rotadores mediales y por tanto los pies apuntan hacia afuera en la posición normal para lograr un mejor apoyo. Los obturadores tienen su origen a ambos lados del agujero obturador y se insertan en la fosa trocantérica del fémur. Quadratus surge en la tuberosidad isquiática y se inserta en la cresta intertrocantérea . Los gemelos superior e inferior , que surgen de la espina isquiática y la tuberosidad isquiática respectivamente, pueden considerarse cabezas marginales del obturador interno y su función principal es ayudar a este músculo. [32]
Los músculos del muslo se pueden subdividir en aductores (grupo medial), extensores (grupo anterior) y flexores (grupo posterior). Los extensores y flexores actúan sobre la articulación de la rodilla, mientras que los aductores actúan principalmente sobre la articulación de la cadera.
Los aductores del muslo tienen su origen en la rama inferior del hueso púbico y, con excepción del grácil , se insertan a lo largo de la diáfisis femoral. Junto con el sartorio y el semitendinoso , el gracilis llega más allá de la rodilla hasta su inserción común en la tibia . [35]
Los músculos anteriores del muslo forman el cuádriceps que se inserta en la rótula con un tendón común. Tres de los cuatro músculos tienen su origen en el fémur, mientras que el recto femoral surge de la espina ilíaca anteroinferior y, por tanto, es el único de los cuatro que actúa sobre dos articulaciones. [36]
Los músculos posteriores del muslo tienen su origen en la rama isquiática inferior , con la excepción de la cabeza corta del bíceps femoral . El semitendinoso y el semimembranoso se insertan en la tibia en el lado medial de la rodilla, mientras que el bíceps femoral se inserta en el peroné , en el lado lateral de la rodilla. [37]
En las últimas etapas del embarazo, la cabeza del feto se alinea dentro de la pelvis. [38] También las articulaciones de los huesos se ablandan debido al efecto de las hormonas del embarazo. [39] Estos factores pueden causar dolor en las articulaciones pélvicas ( disfunción de la sínfisis del pubis o SPD). [40] [41] A medida que se acerca el final del embarazo, los ligamentos de la articulación sacroilíaca se aflojan, permitiendo que la salida de la pelvis se ensanche un poco; esto es fácilmente perceptible en la vaca .
Durante el parto (a menos que sea por cesárea ) el feto pasa a través de la abertura pélvica materna . [42]
Las fracturas de cadera suelen afectar a personas mayores y ocurren con mayor frecuencia en mujeres; Esto frecuentemente se debe a la osteoporosis . También existen diferentes tipos de fractura de pelvis , muchas veces como resultado de accidentes de tráfico .
El dolor pélvico puede afectar a cualquier persona y tiene diversas causas, que incluyen adherencias intestinales , síndrome del intestino irritable , cistitis intersticial y endometriosis en las mujeres.
Existen muchas variaciones anatómicas de la pelvis. En la mujer la pelvis puede ser de un tamaño mucho mayor de lo normal, lo que se conoce como pelvis gigante o pelvis justo mayor , o puede ser mucho más pequeña, lo que se conoce como pelvis reducida o pelvis justo menor. [43] Otras variaciones incluyen una pelvis androide, una pelvis de la forma masculina normal en una mujer, que puede resultar problemática durante el parto .
A lo largo del siglo XX se realizaron mediciones pelvimétricas a las mujeres embarazadas para determinar si sería posible un parto natural, una práctica hoy limitada a casos en los que se sospecha un problema específico o tras un parto por cesárea. William Edgar Caldwell y Howard Carmen Moloy estudiaron colecciones de pelves esqueléticas y miles de radiogramas estereoscópicos y finalmente reconocieron tres tipos de pelves femeninas más el tipo masculino. En 1933 y 1934 publicaron su tipología, incluyendo los nombres griegos que desde entonces se citan con frecuencia en varios manuales: ginecoide ( ginecoide , mujer), antropoide ( antropos , ser humano), platipoide ( platys , plano) y androide ( aner , hombre). . [44] [45]
Sin embargo, Caldwell y Moloy complicaron este sencillo esquema cuádruple dividiendo la entrada pélvica en segmentos anterior y posterior. Nombraron una pelvis según el segmento anterior y le pusieron otro tipo según el carácter del segmento posterior (es decir, antropoide-androide) y terminaron con no menos de 14 morfologías. A pesar de la popularidad de esta clasificación simple, la pelvis es mucho más complicada ya que la pelvis puede tener diferentes dimensiones en varios niveles del canal del parto. [47]
Caldwell y Moloy también clasificaron el físico de las mujeres según su tipo de pelvis: el tipo ginecoide tiene hombros pequeños, cintura pequeña y caderas anchas; el tipo android parece tener forma cuadrada desde atrás; y el tipo antropoide tiene hombros anchos y caderas estrechas. [48] Por último, en su artículo describieron todos los tipos de pelus no ginecoides o "mixtos" como "anormales", una palabra que se ha quedado en el mundo médico a pesar de que al menos el 50 por ciento de las mujeres tienen estos pelves "anormales". . [49]
La clasificación de Caldwell y Moloy estuvo influenciada por clasificaciones anteriores que intentaban definir la pelvis femenina ideal, tratando cualquier desviación de este ideal como disfunciones y causa de parto obstruido. En el siglo XIX, los antropólogos y otros vieron un esquema evolutivo en estas tipologías pélvicas, un esquema desde entonces refutado por la arqueología. Desde la década de 1950 se cree que la desnutrición es uno de los principales factores que afectan la forma pélvica en el Tercer Mundo, aunque existe al menos algún componente genético en la variación de la morfología pélvica. [50]
Hoy en día la idoneidad obstétrica de la pelvis femenina se evalúa mediante ecografía . Se miden y comparan con precisión las dimensiones de la cabeza del feto y del canal del parto, y se puede predecir la viabilidad del parto.
La cintura pélvica estaba presente en los primeros vertebrados y puede rastrearse hasta las aletas emparejadas de los peces que fueron algunos de los primeros cordados . [51]
La forma de la pelvis, en particular la orientación de las crestas ilíacas y la forma y profundidad del acetábulo , refleja el estilo de locomoción y la masa corporal de un animal. En los mamíferos bípedos, las crestas ilíacas son paralelas a las articulaciones sacroilíacas orientadas verticalmente, mientras que en los mamíferos cuadrúpedos son paralelas a las articulaciones sacroilíacas orientadas horizontalmente. En los mamíferos pesados, especialmente en los cuadrúpedos, la pelvis tiende a estar más orientada verticalmente porque esto le permite soportar mayor peso sin dislocar las articulaciones sacroilíacas ni agregar torsión a la columna vertebral.
En los mamíferos ambulatorios, los acetábulos son poco profundos y abiertos para permitir una gama más amplia de movimientos de la cadera, incluida una abducción significativa, que en los mamíferos cursoriales. Las longitudes del ilion y el isquion y sus ángulos con respecto al acetábulo son funcionalmente importantes ya que determinan los brazos de momento de los músculos extensores de la cadera que proporcionan impulso durante la locomoción. [52]
Además de esto, la forma relativamente ancha (de adelante hacia atrás) de la pelvis proporciona una mayor influencia para los glúteos medio y menor. Estos músculos son responsables de la abducción de la cadera, que desempeña un papel integral en el equilibrio erguido.
En los primates , la pelvis consta de cuatro partes: los huesos de la cadera izquierdo y derecho, que se unen en la línea media ventralmente y están fijados al sacro dorsalmente y al cóccix. Cada hueso de la cadera consta de tres componentes, el ilion, el isquion y el pubis, y en el momento de la madurez sexual estos huesos se fusionan, aunque nunca hay ningún movimiento entre ellos. En los seres humanos , la articulación ventral de los huesos púbicos está cerrada.
Los simios más grandes , como Pongo ( orangutanes ), Gorilla ( gorilas ), Australopithecus afarensis y Pan troglodytes ( chimpancés ), tienen tres planos pélvicos más largos con un diámetro máximo en el plano sagital. [53]
La morfología actual de la pelvis se hereda de la pelvis de nuestros antepasados cuadrúpedos. La característica más llamativa de la evolución de la pelvis en los primates es el ensanchamiento y acortamiento de la lámina llamada ilion. Debido a las tensiones involucradas en la locomoción bípeda, los músculos del muslo mueven el muslo hacia adelante y hacia atrás, proporcionando la potencia para la locomoción bípeda y cuadrúpeda. [54]
La sequía del medio ambiente de África Oriental en el período transcurrido desde la creación del Mar Rojo y el Valle del Rift africano hizo que los bosques abiertos reemplazaran al anterior bosque de dosel cerrado. Los simios en este entorno se vieron obligados a viajar de un grupo de árboles a otro a través de campo abierto. Esto provocó una serie de cambios complementarios en la pelvis humana. Se sugiere que el resultado fue el bipedalismo.
