El isquion ( / ˈ ɪ s k i . ə m / ; [1] pl.: ischia ) forma la región inferior y posterior del hueso de la cadera ( os coxae ).
Situada debajo del ilion y detrás del pubis , es una de las tres regiones cuya fusión crea el hueso coxal . La porción superior de esta región forma aproximadamente un tercio del acetábulo .
El isquion se compone de tres partes: el cuerpo, la rama superior y la rama inferior. El cuerpo contiene una columna vertebral prominente , que sirve como origen del músculo gemelo superior . La hendidura inferior a la columna es la muesca ciática menor . Continuando hacia abajo por el lado posterior, la tuberosidad isquiática es una prominencia gruesa y de superficie rugosa debajo de la escotadura ciática menor. Esta es la parte que soporta el peso al estar sentado (especialmente notable en una superficie dura) y se puede sentir simplemente sentándose sobre los dedos. Sirve como origen del músculo gemelo inferior y de los isquiotibiales . La rama superior es un origen parcial de los músculos obturador interno y obturador externo . La rama inferior sirve parcialmente como origen para parte del músculo aductor mayor y del músculo gracilis . La rama isquiática inferior se une anteriormente a la rama inferior del pubis y es el más fuerte de los huesos de la cadera (coxal).
El cuerpo entra y constituye un poco más de dos quintas partes del acetábulo . Su superficie externa forma parte de la superficie semilunar del acetábulo y una porción de la fosa acetabular . Su superficie interna forma parte de la pared de la pelvis menor ; da origen a algunas fibras del obturador interno. No se insertan músculos en el cuerpo.
Su borde anterior se proyecta como el tubérculo obturador posterior. Desde su borde posterior se extiende hacia atrás una eminencia triangular delgada y puntiaguda, más o menos alargada en distintos sujetos, la espina isquiática , origen del músculo gemelo superior .
Por encima de la columna hay una gran muesca, la muesca ciática mayor ; Debajo de la columna hay una muesca más pequeña, la muesca ciática menor .
La rama superior del isquion (rama descendente) se proyecta hacia abajo y hacia atrás desde el cuerpo y presenta para el examen tres superficies: externa, interna y posterior.
La superficie externa tiene forma de cuadrilátero. Está limitado arriba por un surco que aloja el tendón del obturador externo; abajo, se continúa con la rama inferior; al frente está limitado por el margen posterior del agujero obturador ; detrás, un margen prominente lo separa de la superficie posterior. Por delante de este margen la superficie da origen al cuadrado femoral , y por delante de este a algunas de las fibras de origen del obturador externo; la parte inferior de la superficie da origen a parte del aductor mayor .
La superficie interna forma parte de la pared ósea de la pelvis menor. Por delante está limitado por el margen posterior del agujero obturador . Por debajo, está limitado por una cresta afilada que proporciona inserción a una prolongación falciforme del ligamento sacrotuberoso y, más anteriormente, da origen a los músculos perineal transverso e isquiocavernoso .
Posteriormente la rama forma una gran hinchazón, la tuberosidad del isquion , donde se originan los isquiotibiales .
La rama inferior del isquion (rama ascendente) es la parte delgada y aplanada del isquion, que asciende desde la rama superior y se une a la rama inferior del pubis ; la unión está indicada en el adulto por una línea elevada.
La superficie exterior es desigual para el origen del obturador externo y algunas de las fibras del aductor mayor ; su superficie interna forma parte de la pared anterior de la pelvis.
Su borde medial es grueso, rugoso, ligeramente evertido, forma parte de la salida de la pelvis y presenta dos crestas y un espacio intermedio.
Las crestas se continúan con otras similares en la rama inferior del pubis: hacia el exterior está unida la capa profunda de la fascia perineal superficial (fascia de Colles) y al interior, la fascia inferior del diafragma urogenital.
Siguiendo estas dos crestas hacia abajo, se unen entre sí justo detrás del punto de origen de los músculos perineales transversos . Aquí las dos capas de fascia se continúan detrás del borde posterior del músculo.
Al espacio intermedio, justo delante del punto de unión de las crestas, se une el perineal transverso, y delante de él se encuentra una porción del isquiocavernoso y la base del pene en el hombre, o la base del clítoris en la mujer.
Su borde lateral es delgado y afilado, y forma parte del margen medial del agujero obturador .
Clínicamente, puede ocurrir una fractura por avulsión de la tuberosidad isquiática . [2]
Las fracturas por avulsión del hueso de la cadera (avulsión o desgarro de la tuberosidad isquiática) pueden ocurrir en adolescentes y adultos jóvenes durante deportes que requieren fuerzas de aceleración o desaceleración repentinas, como carreras de velocidad o patadas en fútbol, fútbol americano, salto de vallas, baloncesto y artes marciales. letras. Estas fracturas ocurren en los tubérculos (proyecciones óseas que carecen de centros de osificación secundarios ). Las fracturas por avulsión ocurren donde se insertan los músculos: espinas ilíacas anterosuperior e inferior, tuberosidades isquiáticas y ramas isquiopúbicas. Se avulsiona (se arranca) una pequeña parte del hueso con un trozo de tendón o ligamento adherido. [3]
La bursitis isquiática (también conocida como trasero de tejedor ) es una inflamación de la bolsa sinovial ubicada entre el músculo glúteo mayor y la tuberosidad isquiática, [4] y generalmente es causada por estar sentado durante mucho tiempo sobre una superficie dura.
La adopción del isquion en la literatura médica en inglés se remonta a c. 1640; el término latino deriva del griego ἰσχίον iskhion que significa "articulación de la cadera". La división del acetábulo en isquion (ἰσχίον) e ilion (λαγών, os lagonicum ) se debe a Galeno , De ossibus . Galeno, sin embargo, omite mencionar el pubis como un hueso separado. [5]
El clado Dinosauria se divide en Saurischia y Ornithischia según la estructura de la cadera , incluida la del isquion. [6] En la mayoría de los dinosaurios, el isquion se extiende hacia abajo desde el ilion y hacia la cola del animal. El acetábulo , que puede considerarse como una "cavidad de la cadera", es una abertura en forma de copa a cada lado de la cintura pélvica formada donde se unen el isquion, el ilion y el pubis , y en la que se inserta la cabeza del fémur. . La orientación y posición del acetábulo es uno de los principales rasgos morfológicos que hacían que los dinosaurios caminaran en postura erguida con las piernas directamente debajo del cuerpo. [7]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 234 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
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