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Oreja

Cómo los sonidos llegan desde su origen hasta el cerebro humano

El oído es el órgano que permite la audición y (en los mamíferos) el equilibrio corporal mediante el sistema vestibular . En los mamíferos, se suele describir que el oído tiene tres partes: el oído externo , el oído medio y el oído interno . El oído externo está formado por el pabellón auricular y el canal auditivo . Dado que el oído externo es la única parte visible del oído en la mayoría de los animales, la palabra "oído" a menudo se refiere únicamente a la parte externa. [1] El oído medio incluye la cavidad timpánica y los tres huesecillos . El oído interno se encuentra en el laberinto óseo y contiene estructuras que son clave para varios sentidos: los canales semicirculares , que permiten el equilibrio y el seguimiento ocular cuando se mueve; el utrículo y el sáculo , que permiten el equilibrio cuando están estacionarios; y la cóclea , que permite oír. El oído es un órgano que se limpia solo [2] [3] a través de su relación con el cerumen y los canales auditivos. [4] [5] Las orejas de los vertebrados están colocadas de forma algo simétrica a cada lado de la cabeza, una disposición que ayuda a la localización del sonido .

La oreja se desarrolla a partir de la primera bolsa faríngea y de seis pequeñas protuberancias que se desarrollan en el embrión temprano llamadas placodas óticas , que se derivan del ectodermo .

El oído puede verse afectado por enfermedades, incluidas infecciones y daños traumáticos. Las enfermedades del oído pueden provocar pérdida de audición , tinnitus y trastornos del equilibrio como el vértigo , aunque muchas de estas afecciones también pueden verse afectadas por daños en el cerebro o en las vías neuronales que salen del oído.

La oreja ha sido adornada con aretes y otras joyas en numerosas culturas durante miles de años y ha sido sometida a alteraciones quirúrgicas y cosméticas.

Estructura

El oído humano consta de tres partes: el oído externo , el oído medio y el oído interno . [6] El canal auditivo del oído externo está separado de la cavidad timpánica llena de aire del oído medio por el tímpano . El oído medio contiene los tres huesos pequeños (los huesecillos) implicados en la transmisión del sonido y está conectado a la garganta en la nasofaringe , a través de la abertura faríngea de la trompa de Eustaquio . El oído interno contiene los órganos otolitos (el utrículo y el sáculo ) y los canales semicirculares pertenecientes al sistema vestibular , así como la cóclea del sistema auditivo . [6]

Oído externo

El oído externo es la porción externa del oído e incluye el pabellón carnoso visible (también llamado aurícula), el canal auditivo y la capa externa del tímpano (también llamada membrana timpánica). [6] [7]

El pabellón auricular consta de un borde exterior curvo llamado hélice , un borde curvo interior llamado antihélix y se abre hacia el canal auditivo . El trago sobresale y oscurece parcialmente el canal auditivo, al igual que el antitrago enfrentado . La región hueca frente al canal auditivo se llama concha. El canal auditivo se extiende aproximadamente 2,5 cm ( 1 pulgada ). La primera parte del canal está rodeada de cartílago , mientras que la segunda parte cerca del tímpano está rodeada de hueso . Esta parte ósea se conoce como bulla auditiva y está formada por la parte timpánica del hueso temporal . La piel que rodea el canal auditivo contiene glándulas ceruminosas y sebáceas que producen cerumen protector . El canal auditivo termina en la superficie externa del tímpano. [7]  

Dos conjuntos de músculos están asociados con el oído externo: los músculos intrínsecos y extrínsecos . En algunos mamíferos, estos músculos pueden ajustar la dirección del pabellón auricular. [7] En los seres humanos, estos músculos tienen poco o ningún efecto. [8] Los músculos del oído son inervados por el nervio facial , que también proporciona sensación a la piel del oído mismo, así como a la cavidad del oído externo. El nervio auricular mayor , el nervio auricular , el nervio auriculotemporal y los nervios occipitales menor y mayor del plexo cervical suministran sensación a partes del oído externo y la piel circundante. [7]

El pabellón auricular consta de una sola pieza de cartílago elástico con un relieve complicado en su superficie interna y una configuración bastante suave en su superficie posterior. A veces está presente un tubérculo , conocido como tubérculo de Darwin , que se encuentra en la parte descendente de la hélice y corresponde a la punta de la oreja de los mamíferos. El lóbulo de la oreja está formado por areola y tejido adiposo . [9] La disposición simétrica de los dos oídos permite la localización del sonido . El cerebro logra esto comparando tiempos de llegada e intensidades desde cada oído, en circuitos ubicados en el complejo olivar superior y los cuerpos trapezoidales que están conectados a través de vías a ambos oídos. [10]

Oído medio

el oído medio

El oído medio se encuentra entre el oído externo y el oído interno. Consiste en una cavidad llena de aire llamada cavidad timpánica e incluye los tres huesecillos y los ligamentos que los unen; el tubo auditivo ; y las ventanas redondas y ovaladas . Los huesecillos son tres pequeños huesos que funcionan juntos para recibir, amplificar y transmitir el sonido desde el tímpano al oído interno. Los huesecillos son el martillo (martillo), el yunque (yunque) y el estribo (estribo). El estribo es el hueso con nombre más pequeño del cuerpo . El oído medio también se conecta con la parte superior de la garganta en la nasofaringe a través de la abertura faríngea de la trompa de Eustaquio. [7] [11]

Los tres huesecillos transmiten el sonido desde el oído externo al oído interno. El martillo recibe vibraciones de la presión del sonido sobre el tímpano, donde está conectado en su parte más larga (el manubrio o mango) mediante un ligamento. Transmite vibraciones al yunque, que a su vez transmite las vibraciones al pequeño estribo. La amplia base del estribo descansa sobre la ventana ovalada. A medida que el estribo vibra, las vibraciones se transmiten a través de la ventana oval, lo que provoca el movimiento del líquido dentro de la cóclea . [7]

La ventana redonda permite que se mueva el líquido dentro del oído interno. A medida que el estribo empuja la membrana timpánica secundaria , el líquido del oído interno se mueve y empuja la membrana de la ventana redonda hacia afuera en una cantidad correspondiente hacia el oído medio. Los huesecillos ayudan a amplificar las ondas sonoras entre 15 y 20 veces. [6]

Oído interno

El oído externo recibe el sonido, transmitido a través de los huesecillos del oído medio hasta el oído interno , donde se convierte en una señal nerviosa en la cóclea y se transmite a lo largo del nervio vestibulococlear .

El oído interno se encuentra dentro del hueso temporal en una cavidad compleja llamada laberinto óseo . Un área central conocida como vestíbulo contiene dos pequeños recesos llenos de líquido, el utrículo y el sáculo. Estos se conectan con los canales semicirculares y la cóclea. Hay tres canales semicirculares en ángulo recto entre sí que son responsables del equilibrio dinámico. La cóclea es un órgano en forma de concha en espiral responsable del sentido de la audición. Estas estructuras juntas crean el laberinto membranoso . [12]

El laberinto óseo se refiere al compartimento óseo que contiene el laberinto membranoso, contenido dentro del hueso temporal. El oído interno comienza estructuralmente en la ventana ovalada, que recibe vibraciones del yunque del oído medio. Las vibraciones se transmiten al oído interno a un líquido llamado endolinfa , que llena el laberinto membranoso. La endolinfa está situada en dos vestíbulos, el utrículo y el sáculo , y finalmente se transmite a la cóclea, una estructura con forma de espiral. La cóclea consta de tres espacios llenos de líquido: el conducto vestibular , el conducto coclear y el conducto timpánico . [7] Las células ciliadas responsables de la transducción : que transforman los cambios mecánicos en estímulos eléctricos, están presentes en el órgano de Corti de la cóclea. [12]

Suministro de sangre

El riego sanguíneo del oído difiere según cada parte del oído.

El oído externo está irrigado por varias arterias. La arteria auricular posterior proporciona la mayor parte del suministro de sangre. Las arterias auriculares anteriores irrigan el borde exterior de la oreja y el cuero cabelludo detrás de ella. La arteria auricular posterior es una rama directa de la arteria carótida externa y las arterias auriculares anteriores son ramas de la arteria temporal superficial . La arteria occipital también juega un papel. [12]

El oído medio está irrigado por la rama mastoidea de las arterias auricular occipital o posterior y la arteria auricular profunda , una rama de la arteria maxilar . Otras arterias que están presentes pero que desempeñan un papel menor incluyen ramas de la arteria meníngea media , la arteria faríngea ascendente , la arteria carótida interna y la arteria del canal pterigoideo . [12]

El oído interno está irrigado por la rama timpánica anterior de la arteria maxilar; la rama estilomastoidea de la arteria auricular posterior; la rama petrosa de la arteria meníngea media; y la arteria laberíntica , que surge de la arteria cerebelosa anteroinferior o de la arteria basilar . [12]

Función

Audiencia

Las ondas sonoras viajan a través del oído externo, son moduladas por el oído medio y se transmiten al nervio vestibulococlear en el oído interno. Este nervio transmite información al lóbulo temporal del cerebro, donde se registra como sonido.

El sonido que viaja a través del oído externo impacta en el tímpano y lo hace vibrar. Los tres huesecillos transmiten este sonido a una segunda ventana (la ventana ovalada ) que protege el oído interno lleno de líquido. En detalle, el pabellón auricular del oído externo ayuda a enfocar un sonido, que impacta en el tímpano. El martillo descansa sobre la membrana y recibe la vibración. Esta vibración se transmite a lo largo del yunque y el estribo hasta la ventana oval. Dos pequeños músculos, el tensor del tímpano y el estapedio , también ayudan a modular el ruido. Los dos músculos se contraen por reflejo para amortiguar las vibraciones excesivas. La vibración de la ventana oval provoca la vibración de la endolinfa dentro del vestíbulo y la cóclea. [13]

El oído interno alberga el aparato necesario para transformar las vibraciones transmitidas desde el mundo exterior a través del oído medio en señales transmitidas a lo largo del nervio vestibulococlear hasta el cerebro. Los canales huecos del oído interno están llenos de líquido y contienen un epitelio sensorial repleto de células ciliadas . Los "pelos" microscópicos de estas células son filamentos de proteínas estructurales que se proyectan hacia el líquido. Las células ciliadas son mecanorreceptores que liberan un neurotransmisor químico cuando se estimulan. Las ondas sonoras que se mueven a través de un líquido fluyen contra las células receptoras del órgano de Corti . El líquido empuja los filamentos de las células individuales; El movimiento de los filamentos hace que las células receptoras se abran para recibir la endolinfa rica en potasio . Esto hace que la célula se despolarice y crea un potencial de acción que se transmite a lo largo del ganglio espiral , que envía información a través de la porción auditiva del nervio vestibulococlear al lóbulo temporal del cerebro. [13]

El oído humano generalmente puede oír sonidos con frecuencias entre 20 Hz y 20 kHz ( el rango de audio ). Los sonidos fuera de este rango se consideran infrasonidos (por debajo de 20 Hz) [14] o ultrasonido (por encima de 20 kHz) [15] . Aunque la audición requiere una porción auditiva intacta y funcional del sistema nervioso central , así como un oído que funcione, la sordera humana (extrema insensibilidad al sonido) ocurre más comúnmente debido a anomalías del oído interno, más que en los nervios o tractos del sistema auditivo central.

Balance

Proporcionar equilibrio, tanto en movimiento como en reposo, también es una función central del oído. El oído facilita dos tipos de equilibrio: el equilibrio estático, que permite a la persona sentir los efectos de la gravedad , y el equilibrio dinámico, que permite a la persona sentir la aceleración.

El equilibrio estático lo proporcionan dos ventrículos, el utrículo y el sáculo. Las células que recubren las paredes de estos ventrículos contienen filamentos finos y están cubiertas por una fina capa gelatinosa. Cada célula tiene entre 50 y 70 filamentos pequeños y un filamento grande, el kinocilio . Dentro de la capa gelatinosa se encuentran otolitos , pequeñas formaciones de carbonato de calcio . Cuando una persona se mueve, estos otolitos cambian de posición. Este cambio altera las posiciones de los filamentos, lo que abre canales iónicos dentro de las membranas celulares, creando despolarización y un potencial de acción que se transmite al cerebro a lo largo del nervio vestibulococlear . [13] [16]

El equilibrio dinámico se proporciona a través de los tres canales semicirculares. Estos tres canales son ortogonales (en ángulo recto) entre sí. Al final de cada canal hay un ligero agrandamiento, conocido como ampolla , que contiene numerosas células con filamentos en una zona central llamada cúpula . El líquido en estos canales gira según el impulso de la cabeza. Cuando una persona cambia de aceleración, cambia la inercia del fluido. Esto afecta la presión sobre la cúpula y da como resultado la apertura de canales iónicos. Esto provoca la despolarización, que se transmite como una señal al cerebro a través del nervio vestibulococlear. [13] El equilibrio dinámico también ayuda a mantener el seguimiento ocular cuando se mueve, a través del reflejo vestíbulo-ocular .

Desarrollo

Durante la embriogénesis, el oído se desarrolla en tres estructuras distintas: el oído interno, el oído medio y el oído externo. [17] Cada estructura se origina a partir de una capa germinal diferente : el ectodermo , el endodermo y el mesénquima . [18] [19]

Oído interno

La placoda ótica visible en este boceto de un embrión en desarrollo.

Después de la implantación, alrededor de la segunda a tercera semana, el embrión en desarrollo consta de tres capas: endodermo , mesodermo y ectodermo . La primera parte del oído en desarrollarse es el oído interno, [19] que comienza a formarse a partir del ectodermo alrededor del día 22 del desarrollo del embrión. [18] Específicamente, el oído interno deriva de dos engrosamientos llamados placodas óticas a cada lado de la cabeza. Cada placoda ótica retrocede por debajo del ectodermo, forma una fosa ótica y luego una vesícula ótica . [20] Toda esta masa eventualmente quedará rodeada de mesénquima para formar el laberinto óseo . [20] [21]

Alrededor del día 33 de desarrollo, las vesículas comienzan a diferenciarse. Más cerca de la parte posterior del embrión, forman lo que se convertirá en el utrículo y los canales semicirculares. Más cerca de la parte frontal del embrión, las vesículas se diferencian en un sáculo rudimentario, que eventualmente se convertirá en el sáculo y la cóclea. Parte del sáculo eventualmente dará origen y se conectará al conducto coclear . Este conducto aparece aproximadamente durante la sexta semana y se conecta al sáculo a través del ductus reuniens . [18]

A medida que el mesénquima del conducto coclear comienza a diferenciarse, se forman tres cavidades: la rampa vestibular , la rampa timpánica y la rampa media . [18] [21] Tanto la rampa vestibular como la rampa timpánica contienen un líquido extracelular llamado perilinfa . La escala media contiene endolinfa . [21] Se desarrolla un conjunto de membranas llamadas membrana vestibular y membrana basilar para separar el conducto coclear del conducto vestibular y el conducto timpánico, respectivamente. [18]

Partes de la vesícula ótica forman a su vez el nervio vestibulococlear . [22] Estos forman neuronas bipolares que suministran sensación a partes del oído interno (es decir, las partes sensoriales de los canales semicirculares, maculares del utrículo y sáculo, y el órgano de Corti). El nervio comienza a formarse alrededor del día 28. [20]

Regulación molecular

La mayoría de los genes responsables de la regulación de la formación del oído interno y su morfogénesis son miembros de la familia de genes homeobox , como los genes homeobox Pax , Msx y Otx. El desarrollo de estructuras del oído interno como la cóclea está regulado por Dlx5 / Dlx6 , Otx1 / Otx2 y Pax2 , que a su vez están controlados por el gen maestro Shh . Shh es secretada por la notocorda . [23]

Oído medio

El oído medio y sus componentes se desarrollan a partir del primer y segundo arco faríngeo . [20] La cavidad timpánica y el tubo auditivo se desarrollan a partir de la primera parte de la bolsa faríngea entre los dos primeros arcos en un área que también desarrollará la faringe . Este se desarrolla como una estructura llamada receso tubotimpánico . [20] Los huesecillos (martillo, yunque y estribo) normalmente aparecen durante la primera mitad del desarrollo fetal. Los dos primeros (martillo y yunque) derivan del primer arco faríngeo y el estribo deriva del segundo. [18] Los tres huesecillos se desarrollan a partir de la cresta neural . [20] Con el tiempo, las células del tejido que rodea los huesecillos experimentarán apoptosis y una nueva capa de epitelio endodérmico constituirá la formación de la pared de la cavidad timpánica. [18] [19]

Oído externo

La oreja se desarrolla en la región inferior del cuello y se mueve hacia arriba a medida que se desarrolla la mandíbula.

A diferencia de las estructuras del oído interno y medio, que se desarrollan a partir de las bolsas faríngeas, el canal auditivo se origina en la porción dorsal de la primera hendidura faríngea . [18] [20] Está completamente expandido al final de la semana 18 de desarrollo. [21] El tímpano se compone de tres capas (ectodermo, endodermo y tejido conectivo). El pabellón auricular se origina como una fusión de seis montículos. Los primeros tres montículos se derivan de la parte inferior del primer arco faríngeo y forman el trago, el pilar de la hélice y la hélice, respectivamente. Los últimos tres montículos se derivan de la parte superior del segundo arco faríngeo y forman el antihélix, el antitrago y el lóbulo de la oreja. [18] [20] [21] Las orejas externas se desarrollan en la parte inferior del cuello . A medida que se forma la mandíbula, se mueven hacia su posición final al nivel de los ojos. [17] [22]

Significación clínica

Pérdida de la audición

Complicaciones de la otitis media que pueden provocar pérdida de audición, como se ve en el otoscopio.

La pérdida de audición puede ser parcial o total. Esto puede ser el resultado de una lesión o daño, una enfermedad congénita o causas fisiológicas . Cuando la pérdida auditiva es consecuencia de una lesión o daño en el oído externo o en el oído medio, se conoce como pérdida auditiva conductiva . Cuando la sordera es el resultado de una lesión o daño en el oído interno, el nervio vestibulococlear o el cerebro, se conoce como pérdida auditiva neurosensorial .

Las causas de la pérdida auditiva conductiva incluyen un canal auditivo bloqueado por cerumen, huesecillos fijos o ausentes, o agujeros en el tímpano. La pérdida de audición conductiva también puede deberse a una inflamación del oído medio que provoca la acumulación de líquido en el espacio que normalmente está lleno de aire, como ocurre con la otitis media . Timpanoplastia es el nombre general de la operación para reparar el tímpano y los huesecillos del oído medio. Generalmente se utilizan injertos de fascia muscular para reconstruir un tímpano intacto. A veces se colocan huesos artificiales del oído para sustituir los dañados, o se reconstruye una cadena de huesecillos rota para conducir el sonido de manera efectiva.

Se pueden utilizar audífonos o implantes cocleares si la pérdida auditiva es grave o prolongada. Los audífonos funcionan amplificando el sonido del entorno local y son más adecuados para la pérdida auditiva conductiva. [24] Los implantes cocleares transmiten el sonido que se escucha como si fuera una señal nerviosa, sin pasar por la cóclea. Los implantes activos de oído medio envían vibraciones sonoras a los huesecillos del oído medio, sin pasar por las partes que no funcionan del oído externo y medio.

Anomalías congénitas

Las anomalías y malformaciones del pabellón auricular son comunes. Estas anomalías incluyen síndromes cromosómicos como el del anillo 18 . Los niños también pueden presentar casos de canales auditivos anormales e implantación baja del oído. [19] En casos raros, no se forma ningún pabellón auricular ( atresia ) o es extremadamente pequeño ( microtia ). Se pueden desarrollar pequeños pabellones auriculares cuando los montículos auriculares no se desarrollan adecuadamente. El canal auditivo puede no desarrollarse si no se canaliza adecuadamente o si hay una obstrucción. [19] La cirugía reconstructiva para tratar la pérdida auditiva se considera una opción para niños mayores de cinco años, [25] y un procedimiento quirúrgico estético para reducir el tamaño o cambiar la forma de la oreja se llama otoplastia . La intervención médica inicial tiene como objetivo evaluar la audición del bebé y el estado del canal auditivo, así como del oído medio e interno. Dependiendo de los resultados de las pruebas, la reconstrucción del oído externo se realiza por etapas, con planificación de posibles reparaciones del resto del oído. [26] [27] [28]

Aproximadamente uno de cada mil niños sufre algún tipo de sordera congénita relacionada con el desarrollo del oído interno. [29] Las anomalías congénitas del oído interno están relacionadas con la pérdida auditiva neurosensorial y generalmente se diagnostican con una tomografía computarizada (CT) o una resonancia magnética (MRI). [25] Los problemas de pérdida auditiva también se derivan de anomalías del oído interno porque su desarrollo está separado del del oído medio y externo. [19] Las anomalías del oído medio pueden ocurrir debido a errores durante el desarrollo de la cabeza y el cuello. El síndrome del primer saco faríngeo asocia anomalías del oído medio a las estructuras del martillo y del yunque, así como a la indiferenciación del ligamento anular estapedial . Las anomalías del hueso temporal y del canal auditivo también están relacionadas con esta estructura del oído y se sabe que están asociadas con pérdida auditiva neurosensorial y pérdida auditiva conductiva. [25]

Vértigo

El vértigo se refiere a la percepción inadecuada del movimiento. Esto se debe a una disfunción del sistema vestibular . Un tipo común de vértigo es el vértigo posicional paroxístico benigno , cuando un otolito se desplaza de los ventrículos al canal semicircular. El otolito desplazado se apoya sobre la cúpula provocando sensación de movimiento cuando no lo hay. La enfermedad de Ménière , la laberintitis , los accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades infecciosas y congénitas también pueden provocar la percepción de vértigo. [30]

Lesión

Oído externo

Las lesiones en el oído externo ocurren con bastante frecuencia y pueden dejar deformidades de menores a mayores. Las lesiones incluyen: laceración , lesiones por avulsión , quemaduras y torceduras o tirones repetidos de una oreja, para disciplinar o torturar. [31] El daño crónico a los oídos puede causar orejas de coliflor , una afección común en boxeadores y luchadores en la que el cartílago alrededor de las orejas se vuelve grumoso y distorsionado debido a la persistencia de un hematoma alrededor del pericondrio , lo que puede afectar el suministro de sangre y la curación. [32] Debido a su posición expuesta, el oído externo es susceptible a la congelación [33] así como al cáncer de piel , incluido el carcinoma de células escamosas y el carcinoma de células basales . [34]

Oído medio

El tímpano puede perforarse en caso de un sonido fuerte o una explosión, al bucear o volar (lo que se denomina barotrauma ) o por objetos insertados en el oído. Otra causa común de lesión se debe a una infección como la otitis media. [35] Estos pueden causar una secreción del oído llamada otorrea , [36] y a menudo se investigan mediante otoscopia y audiometría . El tratamiento puede incluir conducta expectante , antibióticos y posiblemente cirugía, si la lesión es prolongada o la posición de los huesecillos se ve afectada. [37] Las fracturas de cráneo que atraviesan la parte del cráneo que contiene las estructuras del oído (el hueso temporal) también pueden causar daño al oído medio. [38] Un colesteatoma es un quiste de células escamosas de la piel que puede desarrollarse desde el nacimiento o como consecuencia de otras causas, como infecciones crónicas del oído. Puede afectar la audición o causar mareos o vértigo y generalmente se investiga mediante otoscopia y puede requerir una tomografía computarizada. El tratamiento para el colesteatoma es la cirugía. [39]

Oído interno

Hay dos mecanismos principales de daño al oído interno en la sociedad industrializada, y ambos dañan las células ciliadas. El primero es la exposición a niveles elevados de sonido (trauma por ruido) y el segundo es la exposición a drogas y otras sustancias ( ototoxicidad ). Un gran número de personas están expuestas diariamente a niveles de sonido que probablemente provoquen una pérdida auditiva significativa . [40] El Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo ha publicado recientemente una investigación sobre el número estimado de personas con dificultad auditiva (11%) y el porcentaje de aquellas que pueden atribuirse a la exposición al ruido ocupacional (24%). [41] Además, según la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES), aproximadamente veintidós millones (17%) de trabajadores estadounidenses informaron exposición a ruidos peligrosos en el lugar de trabajo. [42] Los trabajadores expuestos a ruidos peligrosos exacerban aún más el potencial de desarrollar pérdida auditiva inducida por el ruido cuando no usan protección auditiva .

Tinnitus

El tinnitus es la audición de un sonido cuando no hay ningún sonido externo presente. [43] Aunque a menudo se describe como un timbre, también puede sonar como un clic, un silbido o un rugido. [44] En raras ocasiones se escuchan voces o música poco claras. [45] El sonido puede ser suave o fuerte, grave o agudo y parecer provenir de un oído o de ambos. [44] La mayoría de las veces, aparece gradualmente. [45] En algunas personas, el sonido causa depresión, ansiedad o dificultades de concentración. [44]

El tinnitus no es una enfermedad, sino un síntoma que puede deberse a varias causas subyacentes. Una de las causas más comunes es la pérdida auditiva inducida por el ruido . Otras causas incluyen: infecciones de oído , enfermedades del corazón o de los vasos sanguíneos , enfermedad de Ménière , tumores cerebrales , estrés emocional , exposición a ciertos medicamentos, una lesión previa en la cabeza y cerumen . [44] [46] Es más común en personas con depresión y ansiedad. [45]

sociedad y Cultura

Estiramiento del lóbulo de la oreja y varios piercings en el cartílago.

Las orejas han sido adornadas con joyas durante miles de años, tradicionalmente mediante la perforación del lóbulo de la oreja . En las culturas antiguas y modernas, se colocaban adornos para estirar y agrandar los lóbulos de las orejas, lo que permitía deslizar tapones más grandes en un gran espacio carnoso en el lóbulo. El desgarro del lóbulo de la oreja por el peso de aretes pesados ​​o por un tirón traumático de un arete (por ejemplo, al engancharse en un suéter) es bastante común. [47]

Las lesiones en los oídos han estado presentes desde la época romana como método de reprimenda o castigo: "En la época romana, cuando surgía una disputa que no podía resolverse amistosamente, la parte perjudicada citaba el nombre de la persona considerada responsable ante el pretor. ; si el delincuente no comparecía dentro del plazo señalado, el denunciante citaba a testigos para que declararan. Si éstos se negaban, como ocurría a menudo, se permitía al ofendido arrastrarlos de la oreja y pellizcarlos con fuerza si se resistían. De ahí que la expresión francesa " se faire tirer l'oreille ", cuyo significado literal es "que le tiren la oreja" y el significado figurado "tomar mucha persuasión". Nosotros usamos la expresión "pellizcar (o tirar) de la oreja de alguien". orejas" en el sentido de "infligir un castigo"." [31]

Los pabellones auriculares tienen un efecto sobre la apariencia facial. En las sociedades occidentales, las orejas salientes (presentes en aproximadamente el 5% de los europeos étnicos ) se han considerado poco atractivas, especialmente si son asimétricas. [48] ​​La primera cirugía para reducir la proyección de las orejas prominentes fue publicada en la literatura médica por Ernst Dieffenbach en 1845, y el primer informe de caso en 1881. [49]

Las orejas puntiagudas son una característica de algunas criaturas del folclore como la croquemitaine francesa , la curupira brasileña [50] o la araña de tierra japonesa . [ cita necesaria ] Ha sido una característica de personajes del arte tan antiguo como el de la Antigua Grecia [51] y la Europa medieval . [52] Las orejas puntiagudas son una característica común de muchas criaturas del género fantástico , [53] incluidos los elfos , [54] [55] [56] hadas , [57] [58] duendes , [59] hobbits , [60] u orcos . [61] Son una característica de las criaturas del género de terror , como los vampiros . [62] [63] Las orejas puntiagudas también se encuentran en el género de ciencia ficción ; por ejemplo entre las razas vulcana y romulana del universo Star Trek [64] y el personaje Nightcrawler del universo X-Men . [sesenta y cinco]

Georg von Békésy fue un biofísico húngaro nacido en Budapest , Hungría . En 1961 recibió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina por su investigación sobre la función de la cóclea en el órgano auditivo de los mamíferos. [66]

El ratón Vacanti era un ratón de laboratorio que tenía en su espalda lo que parecía una oreja humana. La "oreja" era en realidad una estructura de cartílago con forma de oreja cultivada sembrando células de cartílago de vaca en un molde biodegradable con forma de oreja y luego implantada debajo de la piel del ratón; luego el cartílago creció naturalmente por sí solo. [67] Se desarrolló como una alternativa a los procedimientos de reparación o injerto de orejas y los resultados generaron mucha publicidad y controversia en 1997. [68] [69]

Otros animales

Orejas de primate
Macaco humano y cangrejero
( se resalta el tubérculo de Darwin )

El pabellón auricular ayuda a dirigir el sonido a través del canal auditivo hasta el tímpano. La compleja geometría de las crestas en la superficie interna de los oídos de algunos mamíferos ayuda a enfocar con precisión los sonidos producidos por las presas, utilizando señales de ecolocalización. Estas crestas pueden considerarse como el equivalente acústico de una lente de Fresnel y pueden verse en una amplia gama de animales, incluidos el murciélago , el aye-aye , el gálago menor , el zorro orejudo , el lémur ratón y otros. [70] [71] [72]

Algunos primates grandes como los gorilas y los orangutanes (y también los humanos ) tienen músculos del oído no desarrollados que son estructuras vestigiales no funcionales , pero que aún son lo suficientemente grandes como para ser identificados fácilmente. [73] Un músculo de la oreja que no puede mover la oreja, por cualquier motivo, ha perdido esa función biológica. Esto sirve como evidencia de homología entre especies relacionadas. En los seres humanos, existe una variabilidad en estos músculos, de modo que algunas personas pueden mover sus orejas en varias direcciones, y se ha dicho que otras pueden lograr ese movimiento mediante ensayos repetidos. [73] En estos primates, la incapacidad de mover la oreja se compensa principalmente por la capacidad de girar fácilmente la cabeza en un plano horizontal, una capacidad que no es común a la mayoría de los monos; una función que alguna vez fue proporcionada por una estructura ahora es reemplazada. por otra. [74]

En algunos animales con pabellones auriculares móviles (como el caballo), cada pabellón auricular se puede orientar de forma independiente para recibir mejor el sonido. Para estos animales, las pinnas ayudan a localizar la dirección de la fuente del sonido .

Ilustración del conejo Half-Lop
de
Charles Darwin, 1868

El oído, con sus vasos sanguíneos cerca de la superficie, es un termorregulador esencial en algunos mamíferos terrestres, incluidos el elefante, el zorro y el conejo. [75] Hay cinco tipos de orejas en los conejos domésticos, algunos de los cuales han sido criados para tener orejas de longitud exagerada [76] , un riesgo potencial para la salud que está controlado en algunos países. [77] Charles Darwin estudió las anomalías en el cráneo de un conejo half-lop en 1868. En los mamíferos marinos, las focas sin orejas son uno de los tres grupos de Pinnipedia .

Invertebrados

Sólo los animales vertebrados tienen oídos, aunque muchos invertebrados detectan el sonido utilizando otros tipos de órganos sensoriales. En los insectos, los órganos timpánicos se utilizan para escuchar sonidos distantes. Se ubican en la cabeza o en otro lugar, según la familia de insectos . [78] Los órganos timpánicos de algunos insectos son extremadamente sensibles y ofrecen una audición más aguda que la de la mayoría de los demás animales. La mosca grillo hembra Ormia ochracea tiene órganos timpánicos a cada lado de su abdomen. Están conectados por un delgado puente de exoesqueleto y funcionan como un pequeño par de tímpanos, pero, debido a que están unidos, proporcionan información direccional precisa. La mosca utiliza sus "oídos" para detectar la llamada de su anfitrión, un grillo macho. Dependiendo de dónde provenga el canto del grillo, los órganos auditivos de la mosca reverberarán en frecuencias ligeramente diferentes. Esta diferencia puede ser tan pequeña como 50 milmillonésimas de segundo, pero es suficiente para permitir que la mosca se dirija directamente a un grillo macho que canta y lo parasite. [79]

Estructuras más simples permiten a otros artrópodos detectar sonidos de campo cercano. Las arañas y las cucarachas, por ejemplo, tienen pelos en las patas que utilizan para detectar sonidos. Las orugas también pueden tener pelos en el cuerpo que perciben vibraciones [80] y les permiten responder al sonido.

Ver también

Referencias

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