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Arteria cerebelosa anteroinferior

La arteria cerebelosa anteroinferior (AICA) es uno de los tres pares de arterias que suministra sangre al cerebelo .

Surge de la arteria basilar a cada lado al nivel de la unión entre el bulbo raquídeo y la protuberancia en el tronco del encéfalo . Tiene un curso variable, pasando hacia atrás para distribuirse a la parte anterior de la superficie inferior del cerebelo, anastomosándose tanto con la rama cerebelosa posteroinferior (PICA) de la arteria vertebral como con la arteria cerebelosa superior .

También desprende la arteria auditiva interna o laberíntica en la mayoría de los casos; sin embargo, la arteria laberíntica puede emerger con menos frecuencia como una rama de la arteria basilar .

La cantidad de tejido que recibe suministro de sangre de la AICA es variable, dependiendo de si la PICA es más o menos dominante, pero generalmente incluye la superficie anteroinferior del cerebelo , el flóculo , el pedúnculo cerebeloso medio y la porción inferolateral de la protuberancia. [1]

Significación clínica

La oclusión de AICA se considera poco común, pero generalmente resulta en un síndrome pontino lateral , también conocido como síndrome de AICA. Los síntomas incluyen aparición repentina de vértigo , vómitos, nistagmo , disartria , caída hacia el lado de la lesión (debido al daño de los núcleos vestibulares ) y una variedad de características del mismo lado que incluyen hemiataxia , pérdida de todo tipo de sensación de la cara. (debido al daño del núcleo sensorial principal del trigémino ), parálisis facial (debido al daño del núcleo facial ) y pérdida de audición y tinnitus (debido al daño de los núcleos cocleares ). [2] [3] [4] El daño al núcleo facial y su parálisis resultante son específicos de las lesiones AICA y pueden ser el identificador clínico más distintivo de este tipo de accidente cerebrovascular antes de que se pueda obtener una tomografía computarizada o una resonancia magnética . [5]

En ocasiones, el vértigo puede presentarse como un síntoma aislado varias semanas o meses antes de que se produzca la isquemia aguda y el infarto cerebral, probablemente con el significado de isquemia transitoria del oído interno o del nervio vestibular . [6]

También hay pérdida de la sensación de dolor y temperatura en las extremidades y el tronco contralaterales (lado opuesto), lo que puede llevar a confusión diagnóstica con el síndrome medular lateral , que también da lugar a signos neurológicos "cruzados" pero normalmente no causa síntomas cocleares . parálisis facial severa o pérdida sensorial facial amplia. [7]

Referencias

  1. ^ Jones, Jeremy; Gaillard, Frank. "Arteria cerebelosa anteroinferior". Radiopedia.org . Consultado el 31 de mayo de 2015 .
  2. ^ Atkinson WJ (1952). "Los efectos de la oclusión de la arteria cerebelosa anteroinferior". Ann R Coll Surg Engl . 12 (2): 126–35. PMC 2377605 . PMID  13017512. 
  3. ^ Amarenco, Pierre; Hauw, Jean-Jacques (1990). "Infarto cerebeloso en el territorio de la arteria cerebelosa anterior e inferior". Cerebro . 113 : 139–55. doi : 10.1093/cerebro/113.1.139. PMID  2302529.
  4. ^ Deschauer M, Georgiadis D, Lindner A (1998). "[La pérdida de audición como síntoma principal en el infarto de la arteria cerebelosa anteroinferior]". Fortschr Neurol Psychiatr (en alemán). 66 (3): 109–12. doi :10.1055/s-2007-995245. PMID  9565760.
  5. ^ Le, Tao; Bhushan, Vikas; Sochat, Mateo; Damisch, Kristina; Abrams, Jordania; Kalianos, Kimberly; Boqambar, Humood; Qiu, Connie; Coleman, Carolina, eds. (2021). Primeros auxilios para el USMLE paso 1 2021 . Serie de primeros auxilios. Nueva York Chicago San Francisco: McGraw Hill. pag. 532.ISBN 978-1-260-46752-9.
  6. ^ OEA JG, Baloh RW (1992). "Vértigo y síndrome de la arteria cerebelosa anteroinferior". Neurología . 42 (12): 2274–9. doi :10.1212/wnl.42.12.2274. PMID  1461378. S2CID  24078039.
  7. ^ Izumi M, Terao S, Sobue G, Koshimura J, Takatsu S, Yokoi Y, Takahashi M, Mitsuma T (1996). "[Características clínicas de los infartos del territorio de la arteria cerebelosa anteroinferior: un estudio de diez pacientes]". No al Shinkei (en japonés). 49 (2): 152–6. PMID  9046527.

Dominio publico Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 580 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)

enlaces externos

Las arterias de la base del cerebro. Arteria cerebelosa anteroinferior marcada cerca de la parte inferior. Se han extirpado el polo temporal del cerebro y una porción del hemisferio cerebeloso del lado derecho. Aspecto inferior (visto desde abajo).