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Nervio auriculotemporal

El nervio auriculotemporal es una rama sensorial del nervio mandibular (CN V 3 ) que corre con la arteria y la vena temporales superficiales y proporciona inervación sensorial a partes del oído externo, el cuero cabelludo y la articulación temporomandibular . El nervio también transporta fibras parasimpáticas posganglionares desde el ganglio ótico hasta la glándula parótida . [1]

Estructura

Origen

El nervio auriculotemporal surge de la división posterior del [2] : 497  el nervio mandibular (CN V 3 ) (que es a su vez una rama del nervio trigémino (CN V) ). [3] Surge de dos raíces [2] : 497  que rodean cada lado de la arteria meníngea media [1] [2] : 363  antes de unirse para formar un solo nervio. [1]

Curso

Las raíces del nervio auriculotemporal rodean ambos lados de la arteria meníngea media antes de unirse para formar un solo nervio. El nervio pasa profundamente hasta el cuello de la mandíbula [1] , entre éste y el ligamento esfenomandibular [2] : 364  , y luego discurre profundamente hasta el músculo pterigoideo lateral . [1] Emite ramas parótidas y luego gira hacia arriba, detrás de su cabeza y moviéndose anteriormente, emite ramas anteriores a la aurícula . Luego cruza la raíz de la apófisis cigomática del hueso temporal, profundamente hasta la arteria temporal superficial . [ cita necesaria ] Poco después de que las fibras parasimpáticas secretomotoras se ramifiquen desde el nervio auriculotemporal (ramas parótidas) para inervar la glándula parótida, el nervio auriculotemporal comprende exclusivamente fibras somatosensoriales. Asciende para alcanzar la región temporal superficial e inervar sus estructuras diana. [ cita necesaria ]

El nervio auriculotemporal se comunica con el nervio facial (CN VII) . [1]

Componente parasimpático

Las fibras nerviosas secretomotoras parasimpáticas posganglionares del ganglio ótico se unen y hacen "autostop" a lo largo del nervio auriculotemporal, dejando que el nervio a su paso por la superficie anteromedial de la glándula parótida entre e inerve dicha glándula. [2] : 359–360 

Distribución

El nervio auriculotemporal proporciona inervación sensorial a la aurícula, al meato acústico externo , a la cara externa de la membrana timpánica y a la piel de la región temporal (ramas temporales superficiales). También lleva algunas ramas articulares que inervan la articulación temporomandibular . [ cita necesaria ]

Significación clínica

Este nervio, a medida que discurre posteriormente a la cabeza del cóndilo, se lesiona con frecuencia en la cirugía de la articulación temporomandibular (ATM), provocando una parestesia ipsilateral de la aurícula y la piel que rodea la oreja. Es el nervio principal que irriga la ATM, junto con ramas del nervio masetero y el temporal profundo.

Después de una parotidectomía, los nervios del nervio auriculotemporal que previamente inervaban la glándula parótida pueden volver a unirse a las glándulas sudoríparas en la misma región. El resultado es sudoración a lo largo de la mejilla con el consumo de alimentos ( síndrome de Frey ). El tratamiento implica la aplicación de un antitranspirante o glicopirrolato en la mejilla, la neurectomía de Jacobsen a lo largo del promontorio del oído medio y el levantamiento del colgajo de piel con la colocación de una barrera tisular (extraída o cadavérica) para interrumpir la inervación equivocada de las glándulas sudoríparas.

El dolor de la parotitis , una afección que puede ser causada por paperas , será transportado por el nervio auriculotemporal y el nervio auricular mayor hasta el cerebro.

Ver también

Imágenes Adicionales

Referencias

  1. ^ abcdef Fehrenbach, Margaret J.; Arenque, Susan W. (2017). Anatomía ilustrada de la cabeza y el cuello (5ª ed.). San Luis: Elsevier. pag. 189.ISBN​ 978-0-323-39634-9.
  2. ^ abcde Sinnatamby, Chummy S. (2011). Anatomía de Last (12ª ed.). ISBN 978-0-7295-3752-0.
  3. ^ Moran, Steven L. (2009). "16 - Colgajo de fascia temporoparietal". Colgajos y Cirugía Reconstructiva - Sección 2 . Saunders . págs. 157-173. doi :10.1016/B978-0-7216-0519-7.00016-2. ISBN 978-0-7216-0519-7.

enlaces externos