Una prueba de drogas (también a menudo prueba de toxicología o prueba de toxinas ) es un análisis técnico de una muestra biológica , por ejemplo , orina , cabello , sangre , aliento , sudor o fluido oral/saliva , para determinar la presencia o ausencia de drogas originales específicas o sus metabolitos . Las principales aplicaciones de las pruebas de drogas incluyen la detección de la presencia de esteroides que mejoran el rendimiento en el deporte, los empleadores y los agentes de libertad condicional / vigilancia realizan pruebas de detección de drogas prohibidas por la ley (como cocaína , metanfetamina y heroína ) y los agentes de policía realizan pruebas de presencia y concentración de alcohol. ( etanol ) en la sangre comúnmente conocido como BAC (contenido de alcohol en sangre). Las pruebas de BAC generalmente se administran mediante un alcoholímetro , mientras que el análisis de orina se utiliza para la gran mayoría de las pruebas de drogas en los deportes y el lugar de trabajo . Existen muchos otros métodos con distintos grados de precisión, sensibilidad (umbral/límite de detección) y períodos de detección.
Una prueba de drogas también puede referirse a una prueba que proporciona un análisis químico cuantitativo de una droga ilegal , generalmente destinada a ayudar con el uso responsable de drogas . [1]
Las ventanas de detección dependen de múltiples factores: clase de fármaco, cantidad y frecuencia de uso, tasa metabólica, masa corporal, edad, salud general y pH de la orina. Para facilitar su uso, los tiempos de detección de metabolitos se han incorporado en cada fármaco original. Por ejemplo, la heroína y la cocaína sólo pueden detectarse unas horas después de su consumo, pero sus metabolitos pueden detectarse durante varios días en la orina. El gráfico muestra los tiempos de detección más largos de los metabolitos. En el caso de las pruebas de cabello, los metabolitos se incrustan permanentemente en el cabello y el tiempo de detección está determinado por la longitud de la muestra de cabello utilizada en el análisis. La longitud estándar del pelo de la cabeza utilizada en la prueba es de 1,5", lo que corresponde a unos 3 meses. El vello corporal/púbico crece más lentamente, y los mismos 1,5" darían como resultado un tiempo de detección más largo. [2]
Los resultados de las pruebas de saliva o fluido oral en su mayor parte imitan los de la sangre. Las únicas excepciones son el THC (tetrahidrocannabinol) y las benzodiazepinas. Es probable que el líquido oral detecte el THC desde la ingestión hasta un período máximo de 6 a 12 horas. Esto continúa causando dificultades en la detección de THC y benzodiazepinas en el líquido oral. [3]
El aire respirado en su mayor parte también imita los análisis de sangre. Debido a los niveles muy bajos de sustancias en el aire respirado, se debe utilizar cromatografía líquida o espectrometría de masas para analizar la muestra, según una publicación reciente en la que se investigaron 12 analitos.
Los productos de fluidos orales rápidos no están aprobados para su uso en programas de pruebas de drogas en el lugar de trabajo y no cuentan con la aprobación de la FDA. El uso de pruebas rápidas de detección de drogas en fluidos orales en el lugar de trabajo está prohibido únicamente en: [4]
El siguiente cuadro proporciona períodos de detección aproximados para cada sustancia por tipo de prueba. [5]
El análisis de orina se utiliza principalmente por su bajo coste. La prueba de detección de drogas en orina es uno de los métodos de prueba más utilizados. La prueba inmune con enzimas multiplicadas es el análisis de orina más utilizado. Se han presentado quejas sobre las tasas relativamente altas de falsos positivos al utilizar esta prueba. [18]
Las pruebas de detección de drogas en orina detectan la presencia de un fármaco original o sus metabolitos en la orina. El nivel del fármaco o sus metabolitos no predice cuándo se tomó el fármaco ni cuánto lo usó el paciente. [19]
La prueba de drogas en orina es un inmunoensayo basado en el principio de unión competitiva. Los fármacos que pueden estar presentes en la muestra de orina compiten con sus respectivos conjugados de fármacos por los sitios de unión de su anticuerpo específico. Durante la prueba, una muestra de orina migra hacia arriba por acción capilar. Un fármaco, si está presente en la muestra de orina por debajo de su concentración límite, no saturará los sitios de unión de su anticuerpo específico. Luego, el anticuerpo reaccionará con el conjugado fármaco-proteína y aparecerá una línea de color visible en la región de la línea de prueba de la tira del fármaco específico. [20]
Un error común es creer que una prueba de drogas que busca una clase de drogas, por ejemplo, opioides , detectará todas las drogas de esa clase. Sin embargo, la mayoría de las pruebas de opioides no detectan de manera confiable la oxicodona , la oximorfona , la meperidina o el fentanilo . [21] Del mismo modo, la mayoría de las pruebas de detección de drogas con benzodiazepinas no detectan de manera confiable el lorazepam . [22] [23] Sin embargo, a menudo se encuentran disponibles pruebas de detección de drogas en orina que analizan una droga específica, en lugar de una clase completa.
Cuando un empleador solicita una prueba de drogas a un empleado, o un médico solicita una prueba de drogas a un paciente, generalmente se le indica al empleado o al paciente que vaya a un sitio de recolección o a su casa. La muestra de orina pasa por una "cadena de custodia" específica para garantizar que no sea manipulada ni invalidada por errores del laboratorio o de los empleados. La orina del paciente o empleado se recolecta en una ubicación remota en un recipiente seguro especialmente diseñado, se sella con cinta resistente a manipulaciones y se envía a un laboratorio de pruebas para detectar drogas (generalmente el panel 5 de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias ). El primer paso en el lugar de la prueba es dividir la orina en dos alícuotas. Primero se analiza una alícuota en busca de fármacos utilizando un analizador que realiza un inmunoensayo como análisis inicial. Para garantizar la integridad de la muestra y detectar posibles adulterantes, se analizan parámetros adicionales. [24] Algunos prueban las propiedades de la orina normal, como la creatinina en orina , el pH y la gravedad específica . Otros están destinados a capturar sustancias agregadas a la orina para alterar el resultado de la prueba, como oxidantes (incluida la lejía), [25] nitritos, [26] y gluteraldehído. [27] Si el análisis de orina es positivo, se utiliza otra alícuota de la muestra para confirmar los hallazgos mediante cromatografía de gases ( espectrometría de masas (GC-MS)) o cromatografía líquida ( metodología de espectrometría de masas). Si lo solicita el médico o el empleador, ciertos medicamentos se examinan individualmente; Por lo general, se trata de medicamentos que forman parte de una clase de sustancias químicas que, por una de muchas razones, se consideran más adictivas o preocupantes. Por ejemplo, se pueden probar oxicodona y diamorfina , ambos analgésicos sedantes . Si dicha prueba no se solicita específicamente, la prueba más general (en el caso anterior, la prueba de opioides) detectará la mayoría de las drogas de una clase, pero el empleador o el médico no tendrán el beneficio de conocer la identidad de la droga. .
Los resultados de las pruebas relacionadas con el empleo se transmiten a una oficina de revisión médica (MRO) donde un médico revisa los resultados. Si el resultado de la prueba es negativo, el MRO informa al empleador que el empleado no tiene ninguna droga detectable en la orina, generalmente dentro de las 24 horas. Sin embargo, si el resultado de la prueba del inmunoensayo y GC-MS no es negativo y muestra un nivel de concentración del medicamento original o metabolito por encima del límite establecido, el MRO se comunica con el empleado para determinar si existe alguna razón legítima, como una razón médica. tratamiento o prescripción. [28]
Las pruebas de detección de drogas instantáneas in situ son un método más rentable para detectar eficazmente el consumo de sustancias entre los empleados, así como en programas de rehabilitación para controlar el progreso de los pacientes. [29] Estas pruebas instantáneas se pueden utilizar tanto para pruebas de orina como de saliva. Aunque la precisión de dichas pruebas varía según el fabricante, algunos kits tienen índices de precisión que se correlacionan estrechamente con los resultados de las pruebas de laboratorio. [30]
La prueba de aliento es un método muy extendido para determinar rápidamente la intoxicación por alcohol. Una prueba de aliento mide la concentración de alcohol en el cuerpo mediante una respiración profunda. Existen diferentes instrumentos que se utilizan para medir el contenido de alcohol de un individuo a través de su aliento. El alcoholímetro es un instrumento ampliamente conocido que se desarrolló en 1954 y contenía sustancias químicas a diferencia de otros instrumentos de prueba de aliento. [31] Los instrumentos más modernos son los dispositivos de absorción de luz infrarroja y los detectores de pilas de combustible ; estos dos probadores están controlados por microprocesador, lo que significa que el operador sólo tiene que presionar el botón de inicio.
Para obtener lecturas precisas en un dispositivo de prueba de aliento, el individuo debe soplar durante aproximadamente 6 segundos y debe contener aproximadamente entre 1,1 y 1,5 litros de aire. Para que una prueba de aliento resulte precisa y verdaderamente, el operador debe tomar medidas como evitar medir el “alcohol bucal”, que es el resultado de regurgitaciones, eructos o ingesta reciente de una bebida alcohólica. [32] Para evitar medir “alcohol bucal”, el operador no debe permitir que la persona que realiza la prueba consuma ningún material durante al menos quince minutos antes de la prueba de aliento. Cuando se lo detiene por una infracción de tránsito, si una persona en los Estados Unidos se niega a tomar una prueba de alcoholemia, se le puede suspender la licencia de conducir por un período de 6 a 12 meses.
Los sistemas judiciales de Estados Unidos, Reino Unido, Canadá y otros países del mundo han utilizado el análisis del cabello para detectar sustancias adictivas. En los Estados Unidos, las pruebas de cabello se han aceptado en casos judiciales como prueba forense siguiendo la Regla Frye, las Reglas Federales de Evidencia y la Regla Daubert. Como tal, los resultados de las pruebas capilares están legal y científicamente reconocidos como evidencia admisible. [33] Las pruebas de cabello se utilizan comúnmente en los EE. UU. como prueba de drogas antes del empleo. El tiempo de detección para esta prueba es de aproximadamente 3 meses, que es el tiempo que tarda el cabello en crecer aproximadamente. 1,5 pulgadas, que se recogen como ejemplar. Son posibles tiempos de detección más largos con muestras de cabello más largas.
Un estudio colaborativo estadounidense de 2014 de 359 adultos con consumo de drogas de riesgo moderado encontró que un gran número de participantes, que informaron haber consumido drogas en los últimos 3 meses, tuvieron pruebas de cabello negativas. Las pruebas se realizaron mediante un inmunoensayo seguido de una GC-MS confirmatoria . En el caso de la marihuana, sólo alrededor de la mitad de los consumidores declarados tuvieron una prueba capilar positiva. La subidentificación del consumo de drogas mediante pruebas capilares (o la sobrenotificación) también fue generalizada en el caso de la cocaína, las anfetaminas y los opioides. Debido a que dicha subidentificación era más común entre los participantes, que informaron un uso poco frecuente, los autores sugirieron que el inmunoensayo no tenía la sensibilidad requerida para usos tan poco frecuentes. [34] Vale la pena señalar que la mayoría de los estudios anteriores informaron que las pruebas de cabello encontraron ca. Prevalencia 50 veces mayor de consumo de drogas ilícitas que la autoinformes. [35]
A finales de 2022, la Administración Federal de Seguridad de Autotransportes de EE. UU . denegó una petición para reconocer las muestras de cabello como método de prueba de drogas alternativo (a las muestras de orina que se utilizan actualmente) para los camioneros. La agencia no hizo comentarios sobre la validez de la prueba, sino que afirmó que carece de autoridad legal para adoptar nuevos métodos analíticos. [36]
Aunque algunos tribunales inferiores pueden haber aceptado pruebas de pruebas de cabello, no existe ningún fallo judicial de control ni en el sistema federal ni en ningún estado que declare que cualquier tipo de prueba de cabello es confiable.
Las pruebas de cabello ahora están reconocidas en los sistemas judiciales del Reino Unido y de los Estados Unidos. Existen pautas para las pruebas de cabello publicadas por la Sociedad de Pruebas de Cabello (una empresa privada en Francia) que especifican los marcadores que se deben probar y las concentraciones de corte que se deben probar. Las sustancias adictivas que se pueden detectar incluyen cannabis, cocaína, anfetaminas y drogas nuevas en el Reino Unido, como la mefedrona.
A diferencia de otras drogas consumidas, el alcohol se deposita directamente en el cabello. Por este motivo el procedimiento de investigación busca productos directos del metabolismo del etanol. La mayor parte del alcohol se oxida en el cuerpo humano. Esto significa que se libera en forma de agua y dióxido de carbono. Una parte del alcohol reacciona con los ácidos grasos para producir ésteres. La suma de las concentraciones de cuatro de estos ésteres etílicos de ácidos grasos (FAEE: miristato de etilo , palmitato de etilo , oleato de etilo y estearato de etilo ) se utilizan como indicadores del consumo de alcohol. Las cantidades que se encuentran en el cabello se miden en nanogramos (un nanogramo equivale sólo a una milmillonésima parte de un gramo), sin embargo, con el beneficio de la tecnología moderna, es posible detectar cantidades tan pequeñas. En la detección de etilglucurónido , o EtG, las pruebas pueden detectar cantidades en picogramos (un picogramo equivale a 0,001 nanogramos).
Sin embargo, existe una gran diferencia entre la mayoría de las drogas y los metabolitos del alcohol en la forma en que entran en el cabello: por un lado, al igual que otras drogas, los FAEE entran en el cabello a través de los queratinocitos , las células responsables del crecimiento del cabello. Estas células forman el cabello en la raíz y luego crecen a través de la superficie de la piel llevando consigo cualquier sustancia. Por otro lado, las glándulas sebáceas producen FAEE en el cuero cabelludo y estas migran junto con el sebo a lo largo del tallo del cabello (Auwärter et al., 2001, Pragst et al., 2004). Así, estas glándulas lubrican no sólo la parte del cabello que apenas crece a 0,3 mm por día en la superficie de la piel, sino también el crecimiento del cabello más maduro, proporcionándole una capa protectora de grasa.
Los FAEE (nanogramo = una milmillonésima de gramo) aparecen en el cabello en casi un orden de magnitud menor que (el orden de magnitud relevante de) EtG (picogramo = una billonésima de gramo). Ha sido técnicamente posible medir los FAEE desde 1993, y el primer estudio que informó la detección de EtG en el cabello fue realizado por Sachs en 1993. [37]
En la práctica, la mayor parte del cabello que se envía para análisis ha sido tratado cosméticamente de algún modo (decoloración, permanente, etc.). Se ha demostrado que los FAEE no se ven afectados significativamente por dichos tratamientos (Hartwig et al., 2003a). Las concentraciones de FAEE en el cabello de otras partes del cuerpo se pueden interpretar de manera similar a las del cabello del cuero cabelludo (Hartwig et al., 2003b).
Las pruebas de sustancias presuntas intentan identificar una sustancia, material o superficie sospechosa donde se cree que hay rastros de drogas, en lugar de realizar pruebas a los individuos mediante métodos biológicos como pruebas de orina o cabello. La prueba consiste en mezclar el material sospechoso con una sustancia química para provocar un cambio de color que indique si hay una droga presente. La mayoría ahora están disponibles sin receta para uso del consumidor y no requieren un laboratorio para leer los resultados.
Los beneficios de este método incluyen que la persona sospechosa de consumir drogas no necesita ser confrontada ni estar consciente de las pruebas. Sólo se necesita una cantidad muy pequeña de material para obtener resultados y puede usarse para probar polvos, píldoras, cápsulas, cristales o material orgánico. También existe la capacidad de detectar material ilícito cuando se mezcla con otros materiales no ilícitos. Las pruebas se utilizan con fines de detección general y ofrecen un resultado genérico para la presencia de una amplia gama de drogas, incluidas heroína, cocaína, metanfetamina, anfetamina, éxtasis/MDMA, metadona, ketamina, PCP, PMA, DMT, MDPV y pueden detectar drogas de diseño sintéticas en rápida evolución. También se encuentran disponibles pruebas separadas para marihuana/hachís. [38]
Hay cinco reactivos de pruebas de colores primarios que se utilizan con fines de detección generales. El reactivo Marquis adquiere una variedad de colores en presencia de diferentes sustancias. El reactivo de Dille-Koppanyi utiliza dos soluciones químicas que adquieren un color azul violeta en presencia de barbitúricos. El reactivo Duquenois-Levine es una serie de soluciones químicas que adquieren un color violeta cuando se añade la vegetación de marihuana. El reactivo de Van Urk se vuelve azul violeta en presencia de LSD. La solución química de la prueba de Scott aparece como un azul tenue para la base de cocaína. [39]
En los últimos años, el uso de kits de pruebas presuntivas en el sistema de justicia penal ha sido objeto de gran escrutinio debido a la falta de estudios forenses, la confiabilidad cuestionada, la generación de falsos positivos con sustancias legales y los arrestos injustos. [40] [41] [42]
Las pruebas de drogas basadas en saliva /líquido oral generalmente pueden detectar el consumo durante los días anteriores. Es mejor para detectar el uso muy reciente de una sustancia. En la mayoría de los casos, es posible que el THC sólo sea detectable durante 2 a 24 horas. Según el Departamento de Trabajo, se permiten pruebas de drogas en el lugar. [43]
La detección en las pruebas de saliva comienza casi inmediatamente después del uso de las siguientes sustancias y dura aproximadamente los siguientes tiempos:
Una desventaja de las pruebas de drogas basadas en saliva es que no está aprobada por la FDA o SAMHSA para su uso con pruebas de drogas obligatorias federales/DOT. [45] El fluido oral no se considera un riesgo biológico a menos que haya sangre visible; sin embargo, se debe tratar con cuidado.
Se adhieren parches de sudor a la piel para recoger el sudor durante un largo período de tiempo (hasta 14 días). [46] Estos son utilizados por los servicios de protección infantil, departamentos de libertad condicional y otras instituciones gubernamentales relacionadas con el consumo de drogas durante períodos prolongados, cuando las pruebas de orina no son prácticas. [47]
También existen pruebas de drogas de superficie que analizan el metabolito de los grupos de drogas originales en los residuos de drogas que quedan en el sudor. Un ejemplo de una prueba de detección de drogas rápida, no invasiva y basada en el sudor es la detección de drogas mediante huellas dactilares. [48] Esta prueba de huellas dactilares de 10 minutos [49] la utilizan una variedad de organizaciones en el Reino Unido y más allá, incluso en lugares de trabajo, [50] [51] servicios de tratamiento de drogas y protección familiar [52] [53] en la frontera del aeropuerto. control (para detectar mulas de drogas) [54] y en morgues para ayudar en las investigaciones sobre la causa de la muerte. [55]
La prueba de drogas en una muestra de sangre mide si una droga o un metabolito está en el cuerpo en un momento determinado. Este tipo de pruebas se consideran la forma más precisa de saber si una persona está intoxicada. Los análisis de drogas en sangre no se utilizan con mucha frecuencia porque necesitan equipo especializado y administradores médicamente capacitados.
Dependiendo de la cantidad de marihuana que se haya consumido, normalmente se puede detectar en análisis de sangre dentro de las seis horas posteriores al consumo. Transcurridas seis horas, la concentración de marihuana en sangre disminuye significativamente. Generalmente desaparece por completo en 30 días.
Puede ocurrir en cualquier momento, generalmente cuando el investigador tiene motivos para creer que el sujeto posiblemente esté usando una sustancia por su comportamiento o inmediatamente después de que ocurra un incidente relacionado con el empleado durante las horas de trabajo. El protocolo de prueba generalmente se ajusta al estándar médico nacional, los candidatos tienen hasta 120 minutos para producir razonablemente una muestra de orina desde el momento del comienzo (en algunos casos, este período de tiempo puede extenderse a discreción de los examinadores).
En el caso de síntomas que amenazan la vida, pérdida del conocimiento o comportamiento extraño en una situación de emergencia, la detección de drogas y toxinas comunes puede ayudar a encontrar la causa, lo que se denomina prueba de toxicología o prueba de toxicología para denotar el área más amplia de posibles sustancias más allá de la autoevaluación. medicamentos administrados. Estas pruebas también se pueden realizar post mortem durante una autopsia en los casos en que no se esperaba una muerte. La prueba generalmente se realiza dentro de las 96 horas (4 días) posteriores a la realización del deseo de realizarse la prueba. Se pueden analizar tanto una muestra de orina como una muestra de sangre. [56] Rutinariamente se utiliza una muestra de sangre para detectar intoxicación por etanol / metanol y AAS / paracetamol . Se utilizan varios paneles para detectar muestras de orina en busca de sustancias comunes, por ejemplo, el triaje 8 que detecta anfetaminas , benzodiazepinas , cocaína , metadona , opiáceos , cannabis, barbitúricos y antidepresivos tricíclicos . [57] Los resultados se dan en 10 a 15 minutos.
Se pueden utilizar exámenes similares para evaluar el posible uso de drogas para violaciones en citas . Esto generalmente se hace con una muestra de orina. [56]
En algunos eventos, como conciertos y festivales de música, se realizan controles/pruebas de drogas (también conocidos como pruebas de pastillas). Los asistentes podrán entregar voluntariamente una muestra de cualquier droga o drogas que tengan en su poder para ser analizadas y comprobar qué es la droga y su pureza. El plan se utiliza como técnica de reducción de daños para que las personas sean más conscientes de lo que están tomando y de los riesgos potenciales. [58] [59] [60]
El deterioro de las drogas y el alcohol en el trabajo aumenta el riesgo de accidentes laborales y disminuye la productividad. Los empleadores, como la industria de la conducción comercial y de las aerolíneas, pueden realizar pruebas de drogas aleatorias a los empleados con el objetivo de disuadir su uso para mejorar la seguridad. [61] Existe cierta evidencia de que aumentar el uso de pruebas de drogas aleatorias en la industria aérea reduce el porcentaje de personas que dan positivo; sin embargo, no está claro si esta disminución está asociada con una disminución correspondiente en las lesiones fatales o no fatales. otros accidentes, número de días de baja laboral. [62] Tampoco está claro si existen otros efectos secundarios no deseados que puedan resultar de las pruebas aleatorias de drogas y alcohol en el lugar de trabajo. [62]
Los esteroides anabólicos se utilizan para mejorar el rendimiento en los deportes y, como están prohibidos en la mayoría de las competiciones de alto nivel, se utilizan ampliamente pruebas de drogas para hacer cumplir esta prohibición. Esto es particularmente cierto en deportes individuales (más que en equipo) como el atletismo y el ciclismo .
Antes de analizar las muestras, se comprueba la integridad del sello de seguridad . Si parece haber sido manipulada o dañada, el laboratorio rechaza la muestra y no la analiza.
A continuación, la muestra debe ser comprobable. La orina y el líquido oral se pueden utilizar "tal cual" para algunas pruebas, pero otras requieren que los medicamentos se extraigan de la orina. Se deben preparar mechones de cabello, parches y sangre antes de realizar la prueba. El cabello se lava para eliminar las fuentes de fármacos de segunda mano en la superficie del cabello y luego la queratina se descompone mediante enzimas . Es posible que sea necesario separar el plasma sanguíneo mediante una centrífuga de las células sanguíneas antes de realizar la prueba. Se abren los parches de sudor y se retira el componente colector de sudor y se sumerge en un disolvente para disolver los fármacos presentes.
Las pruebas de detección de drogas en laboratorio se realizan en dos pasos. El primer paso es la prueba de detección , que es una prueba basada en inmunoensayo que se aplica a todas las muestras. El segundo paso, conocido como prueba de confirmación, generalmente lo realiza un laboratorio que utiliza técnicas cromatográficas altamente específicas y solo se aplica a las muestras que dan positivo durante la prueba de detección. [63] Las pruebas de detección generalmente se realizan mediante inmunoensayo ( EMIT , ELISA y RIA son los más comunes). En la Universidad de Illinois se ha desarrollado un método de prueba de drogas con "tira reactiva" que podría proporcionar capacidades de prueba de detección a los investigadores de campo . [64]
Después de que se detecta una muestra sospechosa de ser positiva durante la selección, la muestra se analiza mediante una prueba de confirmación . Las muestras que resultan negativas en la prueba de detección se descartan y se informan como negativas. La prueba de confirmación en la mayoría de los laboratorios (y en todos los laboratorios certificados por SAMHSA ) se realiza mediante espectrometría de masas y es precisa pero costosa. Las muestras falsamente positivas de la prueba de detección casi siempre serán negativas en la prueba de confirmación. Las muestras que dan positivo durante las pruebas de detección y confirmación se informan como positivas a la entidad que ordenó la prueba. La mayoría de los laboratorios guardan muestras positivas durante algún período de meses o años en caso de un resultado disputado o una demanda. Para las pruebas de drogas en el lugar de trabajo, un resultado positivo generalmente no se confirma sin una revisión por parte de un Oficial de Revisión Médica que normalmente entrevistará al sujeto de la prueba de drogas.
Los kits de prueba de drogas en orina están disponibles como pruebas in situ o análisis de laboratorio. El análisis de orina es el tipo de prueba más común y lo utilizan los programas de pruebas de drogas exigidos por el gobierno federal y se considera el estándar de oro de las pruebas de drogas. Las pruebas basadas en orina se han confirmado en la mayoría de los tribunales durante más de 30 años. Sin embargo, el análisis de orina realizado por el Departamento de Defensa ha sido cuestionado por la confiabilidad de las pruebas del metabolito de la cocaína. Hay dos metabolitos asociados a la cocaína, la benzoilecgonina (BZ) y el éster metílico de ecgonina (EME), el primero (BZ) se crea por la presencia de cocaína en una solución acuosa con un pH superior a 7,0, mientras que el segundo (EME) resulta del proceso metabólico humano real. La presencia de EME confirma la ingestión real de cocaína por parte de un ser humano, mientras que la presencia de BZ es sólo indicativa. BZ sin EME es evidencia de contaminación de la muestra; sin embargo, el Departamento de Defensa de EE. UU. ha optado por no realizar pruebas de EME en su programa de análisis de orina. [65] [ ¿relevante? ]
Varios análisis diferentes (definidos como la sustancia desconocida que se analiza) están disponibles en las pruebas de detección de drogas en orina.
Los kits de prueba de drogas en aerosol (sudor) no son invasivos. Es un proceso simple recolectar la muestra requerida, no se necesita baño, no se requiere laboratorio para el análisis y las pruebas en sí son difíciles de manipular y relativamente resistentes a la manipulación. La ventana de detección es larga y puede detectar el consumo reciente de drogas en varias horas.
También existen algunas desventajas en las pruebas de pulverización o sudor. No hay mucha variedad en estas pruebas de drogas, sólo se puede detectar un número limitado de drogas, los precios tienden a ser más altos y se pueden producir resultados no concluyentes por variaciones en las tasas de producción de sudor en los donantes. También tienen un período de recolección de muestras relativamente largo y son más vulnerables a la contaminación que otras formas comunes de prueba. [46]
Las pruebas de detección de drogas en el cabello son un método que puede detectar el consumo de drogas durante un período de tiempo mucho más largo que las pruebas de saliva, sudor u orina. Las pruebas de cabello también son más sólidas con respecto al templado. Por lo tanto, el ejército estadounidense [66] y muchas grandes corporaciones, que están sujetas a la Ley de Lugar de Trabajo Libre de Drogas de 1988, prefieren el muestreo de cabello .
El pelo de la cabeza normalmente crece a un ritmo de 0,5 pulgadas por mes. [67] Por lo tanto, la muestra de cabello más común con una longitud de 1.5" desde el cuero cabelludo detectaría el uso de drogas dentro de los últimos 90 a 100 días. 80 a 120 mechones de cabello son suficientes para la prueba. [68] En ausencia de cabello en En la cabeza, el vello corporal se puede utilizar como un sustituto aceptable. Esto incluye el vello facial, las axilas, los brazos y las piernas o incluso el vello púbico. Debido a que el vello corporal suele crecer más lentamente que el de la cabeza, las drogas a menudo pueden detectarse en el vello corporal durante más tiempo. períodos, por ejemplo, hasta 12 meses Actualmente, la mayoría de las entidades que utilizan pruebas de cabello han prescrito consecuencias para las personas que se eliminan el cabello para evitar una prueba de drogas en el cabello.
La mayoría de las drogas se analizan en muestras de cabello no como moléculas psicoactivas originales, sino como sus metabolitos. Por ejemplo, el etanol se determina como etilglucurónido , mientras que el consumo de cocaína se confirma mediante ecgonina . Las pruebas de metabolitos reducen la probabilidad de resultados falsos positivos debido a la contaminación. Una desventaja de las pruebas de cabello es que no pueden detectar el uso reciente de drogas, porque los metabolitos tardan al menos una semana después de la ingesta de drogas en aparecer en el cabello en crecimiento sobre la piel. [69] Las pruebas de orina son más adecuadas para detectar el consumo reciente de drogas (en el plazo de una semana).
En una prueba práctica, la muestra de cabello generalmente se lava con un solvente de baja polaridad (como diclorometano ) para eliminar la contaminación de la superficie. Luego, la muestra se pulveriza y se extrae con un disolvente más polar, como el metanol. [70]
Aunque se pueden determinar miles de sustancias diferentes en un solo experimento de cromatografía de gases-espectrometría de masas o cromatografía líquida-espectrometría de masas , debido a la baja concentración de analitos, las mediciones prácticas (ver monitoreo selectivo de iones ) se limitan a un número menor (10-20). de analitos. Las drogas de diseño suelen pasar desapercibidas en dichas mediciones, porque el analista debe saber de antemano qué sustancias químicas buscar.
La mayoría de los laboratorios de análisis de cabello utilizan los métodos de cromato-espectrometría de masas antes mencionados para la confirmación o solo para medicamentos que rara vez se prueban. El cribado masivo (preliminar o final) suele realizarse con inmunoensayos , por su menor coste.
Los resultados de las pruebas de drogas obligatorias a nivel federal fueron similares a los efectos de simplemente extender a la industria del transporte por carretera el derecho a realizar pruebas de drogas, y se ha argumentado que este último enfoque habría sido igualmente eficaz a un costo menor. [71]
El psicólogo Tony Buon ha criticado el uso de pruebas de detección de drogas en el lugar de trabajo por varios motivos, entre ellos:
Tony Buon también informó al CIPD que "las pruebas de drogas capturan a los estúpidos; los consumidores de drogas experimentados saben cómo superar las pruebas". [75]
Desde un punto de vista penitenciario , uno de los propósitos de las pruebas de drogas es ayudar a clasificar a las personas que se someten a la prueba dentro de grupos de riesgo, de modo que aquellos que representan un mayor peligro para el público puedan ser incapacitados mediante encarcelamiento u otras restricciones a la libertad. Por lo tanto, las pruebas de drogas tienen un propósito de control del crimen incluso si no hay expectativas de rehabilitar al consumidor de drogas a través del tratamiento, disuadir el consumo de drogas mediante sanciones o enviar un mensaje de que el consumo de drogas es un comportamiento desviado que no será tolerado. [76]
Un estudio realizado en 2004 por la Investigación Independiente sobre Pruebas de Drogas en el Trabajo encontró que los intentos de los empleadores de obligar a los empleados a realizar pruebas de drogas podrían potencialmente ser cuestionados como una violación de la privacidad en virtud de la Ley de Derechos Humanos de 1998 y el artículo 8 del Convenio Europeo de Derechos Humanos. . [77] Sin embargo, esto no se aplica a industrias donde las pruebas de drogas son una cuestión de seguridad personal y pública más que de productividad.
En consulta con el Dr. Carlton Turner, el presidente Ronald Reagan emitió la Orden Ejecutiva 12564. Al hacerlo, instituyó pruebas de detección de drogas obligatorias para todos los empleados federales de nivel ejecutivo y de servicio civil sensibles a la seguridad. Esto fue impugnado ante los tribunales por el Sindicato de Empleados del Tesoro Nacional . En 1988, esta impugnación fue considerada por la Corte Suprema de Estados Unidos. [78] Un desafío similar resultó en que la Corte extendiera el concepto de lugar de trabajo libre de drogas al sector privado. [79] Estas decisiones se incorporaron luego a la directiva de Estrategia de Control de Drogas de la Casa Blanca emitida por el presidente George HW Bush en 1989. [80] Todos los acusados que se encuentran en libertad condicional federal o en libertad supervisada federal deben someterse a al menos tres pruebas de drogas. No pasar una prueba de drogas puede interpretarse como posesión de una sustancia controlada, lo que resulta en revocación obligatoria y prisión. [81]
Ha habido resultados de evaluación inconsistentes sobre si continuar con las pruebas de detección de drogas antes del juicio tiene efectos beneficiosos. [82]
Un resultado positivo puede dar lugar a que no se conceda la libertad bajo fianza o, si ya se ha concedido, a la revocación de la fianza u otras sanciones. Arizona también adoptó una ley en 1987 que autoriza pruebas obligatorias de drogas a los detenidos por delitos graves con el fin de informar la decisión de liberación previa al juicio , y el Distrito de Columbia ha tenido una ley similar desde la década de 1970. Se ha argumentado que uno de los problemas con tales pruebas es que a menudo no hay suficiente tiempo entre el arresto y la decisión de libertad bajo fianza para confirmar resultados positivos utilizando tecnología GC/MS. También se ha argumentado que tales pruebas implican potencialmente el privilegio de la Quinta Enmienda contra la autoincriminación , el derecho al debido proceso (incluida la prohibición de reunir pruebas de una manera que choque la conciencia o constituya una conducta gubernamental escandalosa ) y la prohibición de realizar pruebas irrazonables. registros e incautaciones contenidos en la Cuarta Enmienda . [83]
Según Henriksson, los llamamientos antidrogas de la administración Reagan "crearon un ambiente en el que muchos empleadores se sintieron obligados a implementar programas de pruebas de drogas porque no hacerlo podría ser percibido como una condonación del consumo de drogas. Este temor fue fácilmente explotado por un marketing agresivo y fuerzas de ventas, que a menudo exageraban el valor de las pruebas y pintaban un panorama sombrío de las consecuencias de no utilizar el producto o servicio de pruebas de drogas que se ofrecía". [84] El 10 de marzo de 1986, la Comisión contra el Crimen Organizado pidió a todas las empresas estadounidenses que realizaran pruebas de consumo de drogas a sus empleados. En 1987, casi el 25% de las empresas Fortune 500 utilizaban pruebas de detección de drogas. [85]
Según un estudio de autoinforme no controlado realizado por DATIA y la Sociedad para la Gestión de Recursos Humanos en 2012 (muestra de 6.000 profesionales de recursos humanos seleccionados al azar), los profesionales de recursos humanos informaron los siguientes resultados después de implementar un programa de pruebas de detección de drogas: el 19% de las empresas informaron un aumento subjetivo en la productividad de los empleados, el 16% informó una disminución en la rotación de empleados (8% informó un aumento) y porcentajes no especificados informaron disminuciones en el ausentismo y mejoras en las tasas de incidencia de compensación laboral. [86]
Según la Cámara de Comercio de Estados Unidos, el 70% de todos los consumidores de drogas ilícitas están empleados. [87] Algunas industrias tienen altas tasas de uso de drogas por parte de sus empleados, como la construcción (12,8%), la reparación (11,1%) y la hostelería (7,9-16,3%). [88]
Una persona que dirige un negocio o empresa (PCBU, el nuevo término que incluye a los empleadores) tiene deberes según la legislación de salud y seguridad en el trabajo (WHS) para garantizar que un trabajador afectado por el alcohol u otras drogas no se ponga a sí mismo ni a otras personas en riesgo de sufrir lesiones. mientras estás en el trabajo. Las políticas en el lugar de trabajo y los programas de prevención pueden ayudar a cambiar las normas y la cultura en torno al consumo de sustancias. [89]
Todas las organizaciones, grandes y pequeñas, pueden beneficiarse de una política acordada sobre el uso indebido de alcohol y drogas que se aplique a todos los trabajadores. Esta política debería formar parte del sistema general de gestión de seguridad y salud de una organización. Se alienta a las PCBU a establecer una política y un procedimiento, en consulta con los trabajadores, para gestionar de manera constructiva los peligros relacionados con el alcohol y otras drogas en su lugar de trabajo. Una política integral sobre alcohol y otras drogas en el lugar de trabajo debería aplicarse a todos en el lugar de trabajo e incluir medidas de prevención, educación, asesoramiento y rehabilitación. Además, se deben delinear claramente las funciones y responsabilidades de los gerentes y supervisores. [90]
Todas las pruebas de detección de drogas en el lugar de trabajo australiano deben cumplir con la norma australiana AS/NZS4308:2008. [91]
En Victoria, las pruebas de saliva en la carretera detectan drogas que contienen: [92]
En febrero de 2016, un magistrado de Nueva Gales del Sur "absolvió a un hombre que dio positivo en cannabis". Había sido arrestado y acusado después de dar positivo durante una prueba de drogas en la carretera, a pesar de no haber fumado durante nueve días. Confiaba en los consejos que le había dado previamente la policía. [93]
En el sistema penal federal de los Estados Unidos, negarse a someterse a una prueba de detección de drogas provoca una revocación automática de la libertad condicional o la libertad supervisada. [94] [95]
En Victoria, Australia, el conductor del coche tiene la opción de rechazar la prueba de drogas. Negarse a someterse a una prueba de drogas o negarse a someterse a una prueba de drogas secundaria después de la primera, genera una suspensión automática e inhabilitación por un período de dos años y una multa de AUD$1000. La segunda negativa provoca una suspensión e inhabilitación automática por un período de cuatro años y una multa aún mayor.
{{cite journal}}: Citar diario requiere |journal=( ayuda )El pelo de la cabeza crece unos 6 centímetros al año.
{{cite journal}}: Citar diario requiere |journal=( ayuda )Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace ){{cite journal}}: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace ){{cite journal}}: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace )Una portavoz del Ministro de Carreteras de Nueva Gales del Sur, Duncan Gay, dijo que las pruebas en carretera fueron seguidas por pruebas de laboratorio y que el 97 por ciento de las pruebas coincidieron. Dijo que la investigación que habían indicado las drogas sólo se detectaban en la saliva de una persona durante 12 horas después de haber sido ingeridas.