La justicia reproductiva es un marco feminista crítico que se inventó como respuesta a la política reproductiva de los Estados Unidos. Los tres valores fundamentales de la justicia reproductiva son el derecho a tener un hijo, el derecho a no tener un hijo y el derecho a criar a uno o más hijos en entornos seguros y saludables. [1] : 62 El marco lleva los derechos reproductivos de las mujeres más allá del debate legal y político para incorporar los factores económicos, sociales y de salud que afectan las opciones reproductivas de las mujeres y su capacidad de toma de decisiones. [2]
La justicia reproductiva es "el derecho humano a mantener la autonomía corporal personal, tener hijos, no tener hijos y criar a los hijos que tenemos en comunidades seguras y sostenibles", según SisterSong Women of Color Reproductive Justice Collective , la primera organización fundada para construir un movimiento de justicia reproductiva. [3] En 1997, 16 organizaciones lideradas por mujeres de color que representan a cuatro comunidades de color (nativas americanas, latinoamericanas, afroamericanas y asiático-americanas) lanzaron la organización sin fines de lucro SisterSong para construir un movimiento nacional de justicia reproductiva. [4] A principios de la década de 2000, comenzaron a formarse o reorganizarse otras organizaciones como organizaciones de justicia reproductiva. [5]
La justicia reproductiva, a diferencia de los movimientos por los derechos reproductivos de la década de 1970, surgió como un movimiento porque las mujeres con bajos ingresos, las mujeres de color, las mujeres con discapacidades y las personas LGB+ se sentían marginadas en el movimiento por los derechos reproductivos. Estas mujeres sentían que el movimiento por los derechos reproductivos se centraba principalmente en debates " proelección " versus " provida " (partidarios versus opositores del derecho al aborto). Por el contrario, el movimiento por la justicia reproductiva reconoce las formas en que factores interrelacionados, como la raza y la clase social , limitan la libertad de las mujeres marginadas para tomar decisiones informadas sobre el embarazo al imponer circunstancias opresivas o restringir el acceso a servicios, incluidos, entre otros, el aborto, las píldoras Plan B y la atención y la educación asequibles. [6] La justicia reproductiva se centra en el acceso práctico al aborto en lugar de los derechos al aborto , afirmando que el derecho legal al aborto no tiene sentido para las mujeres que no pueden acceder a él debido al costo, la distancia al proveedor más cercano u otros obstáculos similares.
El marco de justicia reproductiva abarca una amplia gama de cuestiones que afectan la vida reproductiva de las mujeres marginadas, incluido el acceso a: anticoncepción , educación sexual integral , prevención y atención de infecciones de transmisión sexual, opciones de parto alternativas, atención prenatal y del embarazo adecuada, asistencia en casos de violencia doméstica , salarios adecuados para mantener a las familias y hogares seguros. La justicia reproductiva se basa en el marco internacional de derechos humanos , que considera los derechos reproductivos como derechos humanos.
El término justicia reproductiva combina los derechos reproductivos y la justicia social . Fue acuñado y formulado como un marco organizativo por un grupo de mujeres negras que se reunieron con ese propósito en 1994 y se autodenominaron Mujeres de ascendencia africana por la justicia reproductiva. [7] Se reunieron en Chicago para una conferencia patrocinada por la Illinois Pro-Choice Alliance y la Ms. Foundation for Women con la intención de crear una declaración en respuesta al plan propuesto por la administración Clinton para la atención médica universal . La conferencia se planeó intencionalmente justo antes de que las asistentes fueran a la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo en El Cairo, que llegó a la decisión de que el derecho individual a planificar la propia familia debe ser central para el desarrollo global. Las mujeres desarrollaron el término como una combinación de derechos reproductivos y justicia social, y se autodenominaron Mujeres de ascendencia africana por la justicia reproductiva. [8] Lanzaron el marco publicando una declaración de página completa titulada "Mujeres negras sobre la reforma de la atención médica universal" [9] con más de 800 firmas en The Washington Post y Roll Call abordando la justicia reproductiva en una crítica al plan de atención médica de Clinton . [7] Las mujeres que crearon el marco de justicia reproductiva fueron: Toni M. Bond Leonard, la reverenda Alma Crawford, Evelyn S. Field, Terri James, Bisola Marignay, Cassandra McConnell, Cynthia Newbille, Loretta Ross , Elizabeth Terry, ' Able' Mable Thomas , Winnette P. Willis y Kim Youngblood. [8]
El marco de justicia reproductiva se desarrolló en respuesta a las limitaciones del marco de derechos reproductivos, que se ha convertido en el marco dominante a nivel mundial para trabajar con cuestiones reproductivas en políticas, programas y estudios. [10] Las mujeres activistas de color se habían sentido frustradas por el enfoque de la "elección" y los derechos individuales en el paradigma dominante de los derechos reproductivos, tal como se articula en los llamados al "derecho a elegir" o "mi cuerpo, mi elección" en los debates sobre el aborto. Esto supone que todas las mujeres tienen la misma capacidad para hacer la misma elección, pero ignora factores estructurales como el estatus económico, la raza, el estado de inmigración, etc. [11]
El uso del término justicia reproductiva en lugar de pro-choice , derechos reproductivos o salud reproductiva es una elección retórica. Robin West , profesora de derecho y filosofía en Georgetown, dice que los casos judiciales "pro-choice" pueden haberse perdido debido a la forma en que se enmarcó la cuestión. Por ejemplo, sostiene que la retórica de los "derechos" otorga a los tribunales, específicamente a la Corte Suprema, un inmenso poder retórico. La salud reproductiva a menudo pone el poder en manos de los médicos, los profesionales médicos y la capacidad de acceder a las clínicas. En esta perspectiva, los derechos y la salud se refieren a un poder que se otorga a las personas desde una perspectiva de arriba hacia abajo. Como respuesta, el término justicia pretende devolver el poder a las personas. [12]
Aunque son distintas de los marcos pro-elección, las defensoras de la justicia reproductiva suelen recurrir a la narrativa como estrategia retórica para movilizar el consenso. Estas narrativas centralizan las historias de las mujeres y la toma de decisiones. Las narrativas que se basan en la memoria pública de los movimientos feministas vinculan las historias de las mujeres a lo largo del tiempo y el espacio y ayudan a las personas a comprender las razones del movimiento para organizarse. [13] [14] Esto facilita la conexión personal con decisiones políticas que de otro modo serían abstractas y pone un rostro humano a las cuestiones políticas. [15] Mientras que las narrativas feministas enfatizan las historias y experiencias de las mujeres, las narrativas de justicia reproductiva se centran en las historias específicamente de las mujeres de color, tratando a aquellas con experiencia vivida como expertas en los desafíos que enfrentan. [16] En el caso de las cuestiones de justicia social, las narrativas operan en dos niveles: las narrativas individuales como estrategia para obtener derechos y las narrativas sobre la justicia social o los movimientos activistas. [17] El movimiento de justicia reproductiva desafía el marco del derecho a la privacidad establecido por Roe v. Wade que se basaba en la noción de elección en la toma de decisiones reproductivas. En esencia, el marco de justicia reproductiva desplaza el foco de atención de los derechos civiles a los derechos humanos. [2] El enfoque de derechos humanos de la justicia reproductiva defiende el derecho a la toma de decisiones reproductivas como inalienable para todas las mujeres marginadas, independientemente de sus circunstancias. En contraste, los defensores de la justicia reproductiva argumentan que el marco basado en los derechos civiles y a favor de la libertad de elección se centra en el derecho legal a elegir abortos sin abordar cómo el estatus socioeconómico afecta las opciones que uno tiene. [18] Rickie Solinger dijo que "el término derechos a menudo se refiere a los privilegios o beneficios a los que una persona tiene derecho y puede ejercer sin recursos especiales", [19] mientras que el marco de privacidad establecido por Roe e interpretado por la Corte Suprema en Maher v. Roe, sostiene que "el estado no está obligado a proporcionar los medios para que las mujeres ejerzan sus derechos protegidos constitucionalmente, sino solo a abstenerse de poner cualquier 'obstáculo' en su 'camino'". [20] [21] [22] El movimiento de justicia reproductiva busca asegurar los derechos reproductivos de las mujeres intentando abolir la base de derechos civiles creada por Roe, que no ha abordado cuestiones de acceso al aborto o la opresión reproductiva, y reemplazarla con una base de derechos humanos que requeriría que el estado garantice el acceso de cada persona a la libre toma de decisiones reproductivas.[23]
Algunas académicas de estudios de la mujer, como Greta Gaard, sostienen que la “elección” es un “esquema de omisión”, lo que significa que deja a muchas mujeres fuera de la conversación, en particular a las mujeres de color, las mujeres inmigrantes, las mujeres queer, las mujeres transgénero, etc. [24] En esta línea, SisterSong Women of Colour Reproductive Health Collective, una de las coaliciones fundadoras, argumentó:
Uno de los problemas clave que aborda la justicia reproductiva es el aislamiento del aborto de otras cuestiones de justicia social que afectan a las comunidades de color: cuestiones de justicia económica, medio ambiente, derechos de los inmigrantes, derechos de las personas con discapacidad, discriminación por motivos de raza y orientación sexual, y una serie de otras preocupaciones centradas en la comunidad. Estas cuestiones afectan directamente el proceso de toma de decisiones de una mujer individual. Al trasladar el foco a la opresión reproductiva –el control y la explotación de las mujeres, las niñas y los individuos a través de nuestros cuerpos, nuestra sexualidad, nuestro trabajo y nuestra reproducción– en lugar de centrarnos únicamente en la protección del derecho legal al aborto, [estamos] desarrollando una visión más inclusiva de cómo construir un nuevo movimiento. [3]
Como se indicó anteriormente, el movimiento de justicia reproductiva se define en parte por su oposición a la "opresión reproductiva", que la organización Comunidades Asiáticas para la Justicia Reproductiva (ACRJ), uno de los grupos originales que definieron y promovieron la justicia reproductiva [25], define como:
El control y la explotación de las mujeres y las niñas a través de nuestros cuerpos, nuestra sexualidad y nuestra reproducción es una vía estratégica para regular poblaciones enteras que se implementa en las familias, las comunidades, las instituciones y la sociedad. Por lo tanto, la regulación de la reproducción y la explotación de los cuerpos y el trabajo de las mujeres es a la vez una herramienta y un resultado de sistemas de opresión basados en la raza, la clase, el género, la sexualidad, la capacidad, la edad y el estatus migratorio. Esta es la opresión reproductiva en el sentido en que usamos el término.
Al establecer la justicia reproductiva como una contrapartida a esta forma de opresión, grupos de defensa como ACRJ destacan el enfoque del movimiento en ampliar el marco de la salud y los derechos reproductivos para incluir el impacto de las relaciones sociales y las condiciones socioeconómicas. La justicia reproductiva buscó abordar la falta de consideración de las diferencias entre las mujeres, en función de su ubicación social (clase, raza, discapacidad, etc.) y cómo estas delimitan las "opciones" disponibles para ellas. [26] Los fundadores de la justicia reproductiva vieron que a pesar de tener acceso legal a opciones como el aborto, no podían ejercer opciones reproductivas tan fácilmente como sus contrapartes blancas de clase media más privilegiadas. Para ellos, la política reproductiva no se trataba simplemente de elección, sino de justicia. [1] Como resultado, la justicia reproductiva pone en primer plano la conexión de las cuestiones reproductivas y las preocupaciones más amplias de justicia social como la seguridad de la comunidad, la violencia y el papel del gobierno en la reproducción. Por ejemplo, el derecho a ser padres en entornos seguros abarcaría cuestiones como la brutalidad policial y la crisis del agua en Flint , Michigan. Estas cuestiones están en gran medida ausentes de la defensa del derecho a elegir. Comunidades Asiáticas para la Justicia Reproductiva, recientemente rebautizada como Forward Together, define el concepto de la siguiente manera: [27]
La justicia reproductiva es el completo bienestar físico, mental, espiritual, político, económico y social de las mujeres y las niñas, y se logrará cuando las mujeres y las niñas tengan el poder y los recursos económicos, sociales y políticos para tomar decisiones saludables sobre nuestros cuerpos, nuestra sexualidad y nuestra reproducción para nosotras mismas, nuestras familias y nuestras comunidades en todas las áreas de nuestras vidas.
La justicia reproductiva se basa, por tanto, en el derecho humano a tomar decisiones personales sobre la propia vida y en la obligación del gobierno y de la sociedad de garantizar que las condiciones sean adecuadas para la implementación de esas decisiones. [28] Por tanto, la atención se centra en los cambios estructurales y sistémicos que pueden respaldar los derechos. [10]
Al definir la justicia reproductiva, los activistas a menudo hacen referencia al concepto de interseccionalidad , un marco más amplio utilizado para analizar las diversas experiencias de vida que pueden tener las personas como resultado de las formas en que sus categorías de identidad, como raza, clase, género y sexualidad, interactúan entre sí. Los defensores de la justicia reproductiva utilizan este marco para destacar cómo las personas que enfrentan una mayor opresión social en su vida cotidiana como resultado de sus identidades interseccionales también enfrentan niveles más altos de opresión en sus vidas reproductivas. Esto significa que a menudo es más difícil para las personas oprimidas acceder a la atención médica debido a factores como la educación, los ingresos, la ubicación geográfica, el estado migratorio y las posibles barreras lingüísticas, entre otros. Loretta Ross, cofundadora y coordinadora nacional del SisterSong Women of Color Reproductive Justice Collective de 2005 a 2012, define la justicia reproductiva como un marco creado por mujeres activistas de color para abordar cómo se cruzan la raza, el género, la clase, la capacidad, la nacionalidad y la sexualidad. [1] La justicia reproductiva abarca la salud reproductiva y los derechos reproductivos, aunque también utiliza un análisis interseccional para enfatizar y abordar las desigualdades sistémicas sociales, políticas y económicas que afectan la salud reproductiva de las mujeres y su capacidad para controlar sus vidas reproductivas. [27]
Los fundadores del marco de justicia reproductiva también lo definieron como "intencionadamente controvertido" porque centraliza a las comunidades de color. Los defensores afirman que centrar a estas comunidades contrarresta el "statu quo deshumanizador de la política reproductiva". [1] : 11 Al centrar las necesidades y el liderazgo de las personas más oprimidas en lugar de la mayoría, la justicia reproductiva busca garantizar que todas las personas puedan crear vidas reproductivas autodeterminadas. [7] Por lo tanto, la perspectiva de la justicia reproductiva se utiliza para abordar cuestiones relacionadas con el aborto, la anticoncepción, la inmigración, el bienestar social, el VIH/SIDA, la justicia ambiental, el racismo, las comunidades indígenas, la educación, los derechos LGBTQ+ y la discapacidad, entre otras cuestiones que afectan la vida reproductiva de las personas. [29]
La justicia reproductiva es, al mismo tiempo, un marco, una praxis y una teoría feministas que contrarrestan el individualismo de los movimientos dominantes de salud y derechos reproductivos. Se utilizó con éxito como marco conceptual para el activismo y los programas e intervenciones de salud sexual y reproductiva mucho antes de que se utilizara como marco teórico para la investigación. Puede proporcionar un marco analítico profundamente social y profundamente politizado para la investigación empírica sobre cuestiones sexuales y reproductivas [1], pero hay mucha menos claridad sobre cómo debería aplicarse. [30] Los académicos han comenzado recientemente a abordar este descuido; por ejemplo, Morison publicó recientemente un artículo en el que pretende "ofrecer estrategias analíticas concretas para aplicar la teoría de la justicia reproductiva y estimular un mayor pensamiento y debate sobre cómo la teoría podría utilizarse de manera fructífera y rigurosa en la investigación cualitativa en psicología". [31]
Las primeras nociones de liberación de la mujer se centraron en gran medida en la liberación de los roles de género de la época victoriana. Estos roles colocaban a las mujeres blancas en el culto de la domesticidad, confinándolas a las expectativas de la maternidad y el cuidado del hogar , sin ninguna autonomía separada de sus maridos o familias. Las mujeres cuyas parejas o familiares se oponen al aborto tienden a tener un impacto negativo. Puede hacer que las mujeres no busquen la atención que quieren y necesitan, y que busquen atención de formas no convencionales. [32]
Las normas y restricciones femeninas no se aplicaban de la misma manera a las mujeres negras y a otras mujeres de color. Se consideraba que las mujeres negras estaban fuera del culto a la domesticidad y de muchas de las normas de género que percibían las personas blancas; como escribió Stephanie Flores en The Undergraduate Journal of the Athena Center for Leadership Studies at Barnard College , "las negras no eran percibidas como femeninas, sino más bien como menos que humanas", pero la anticoncepción seguía siendo socialmente inaceptable para las mujeres negras porque se percibía que era su deber producir más esclavas. [33]
Los estigmas sociales existentes tienen un gran impacto en la forma en que se percibe a las mujeres negras en relación con el aborto. Las mujeres de color tienen más problemas para encontrar comunidades de apoyo o personas a las que puedan recurrir en busca de ayuda o consejo. Las mujeres de color también tienden a tener más dificultades para encontrar un buen entorno para criar a sus hijos, donde estén seguros, cuidados y bien educados. [32]
Históricamente, ni las mujeres negras ni las blancas han tenido plena autonomía corporal en lo que respecta a su salud reproductiva, pero han vivido esta falta de libertad de forma diferente, y por ello surgió la necesidad de un movimiento que fuera capaz de atender específicamente las experiencias y los desafíos singulares que enfrentan las mujeres negras. De manera similar, las mujeres latinas, árabes/de Oriente Medio, indígenas y asiáticas/de las islas del Pacífico se han enfrentado a diferentes normas de género en función de su raza/etnia. Sin embargo, la brecha en los EE. UU. siempre ha sido más amplia entre las mujeres blancas, que son el grupo más privilegiado, y las mujeres negras, que han sido las más difamadas. [33]
En los albores de los movimientos dominantes por los derechos de las mujeres en Estados Unidos, se entendía que los derechos reproductivos eran los derechos legales relacionados con el aborto y las medidas anticonceptivas, como el control de la natalidad. Los defensores y las organizaciones predominantemente blancas que luchaban por los derechos reproductivos durante esta época se centraron casi exclusivamente en estos objetivos. Esto dio lugar a la exclusión generalizada y duradera de las mujeres negras de los movimientos dominantes por los derechos de las mujeres. [34]
El comienzo del movimiento de control de la natalidad en los Estados Unidos alienó a las mujeres negras de muchas maneras. [34] Con un liderazgo mayoritariamente blanco, los defensores de este movimiento atendieron principalmente las necesidades de las mujeres blancas. Además, a principios del siglo XX, los nacionalistas blancos difundieron el concepto de " suicidio racial ", el temor de que las mujeres blancas que usaban métodos anticonceptivos reducirían el número de bebés blancos que nacían, limitando así el poder y el control de las personas blancas en los Estados Unidos. [33] Este concepto ha sido una fuerza impulsora detrás de la historia de la esterilización forzada y coaccionada de mujeres de color en todo el mundo, incluso en los EE. UU. Los casos más recientes de esterilización no consentida en los EE. UU. ocurrieron a lo largo del siglo XX, dirigidos a "mujeres que viven con VIH, mujeres que son minorías étnicas y raciales, mujeres con discapacidades y mujeres pobres, entre otras". [35] A menudo, el "consentimiento" para la esterilización se obtuvo de mujeres en circunstancias angustiosas (es decir, durante el parto) o se obtuvo sin proporcionar toda la información necesaria sobre la esterilización. En otras ocasiones, no se contaba con el consentimiento de la mujer y el procedimiento se realizaba cuando la mujer creía que sólo se le estaba practicando una cesárea. En muchos estados, estas esterilizaciones se financiaban con fondos públicos. [35] Estos esfuerzos de esterilización dieron como resultado la casi eliminación de algunas tribus indígenas americanas. [36] Según Flores,
El movimiento feminista dominante reconoció que la esterilización forzada era un problema para las mujeres negras, pero siguió defendiendo un acceso más fácil a la esterilización y el aborto para ellas mismas. Sus demandas afectaron directa y negativamente a las mujeres negras, ya que no tuvieron en cuenta las necesidades de las mujeres negras de protección frente a los hospitales y los funcionarios gubernamentales que, de lo contrario, obligarían a las mujeres negras a limitar su reproducción. [33]
Las connotaciones genocidas y la falta de consideración por la esterilización forzada en el movimiento de control de la natalidad contribuyeron a los desafíos interseccionales que enfrentaron las mujeres de color. También dieron como resultado un movimiento de personas negras en contra de la elección de las mujeres negras de usar el control de la natalidad o el aborto, en lugar de producir más bebés negros para construir la comunidad. Esto dividió efectivamente a la comunidad negra. [36] El movimiento de control de la natalidad esencialmente abrazó la idea de que las mujeres podían alcanzar la libertad y la igualdad al recibir acceso legal a los servicios de planificación familiar, lo que podría ayudarlas a salir de la pobreza. Si bien esto puede haber sido parcialmente cierto para las mujeres blancas que estaban libres de discriminación racista o clasista, las mujeres negras enfrentaron muchas más barreras que bloqueaban su camino hacia la liberación, por la naturaleza de ser negras en una sociedad tan racialmente desigual. [33] Margaret Sanger , una destacada defensora de la anticoncepción y la primera en acuñar el término "control de la natalidad" a fines del siglo XIX, ha sido criticada por alinearse con los eugenistas de maneras que perpetuaron el control de la natalidad como un método de control de la población. [37] Existen distintos niveles de acuerdo/desacuerdo con esta crítica dentro del movimiento de justicia reproductiva. [38] [37] [39] En Killing the Black Body, la autora Dorothy Roberts afirma que Sanger en última instancia contribuyó significativamente en la lucha por el acceso a la anticoncepción, pero lo hizo de una manera que a menudo desvió el foco de la autonomía reproductiva y utilizó ideas eugenésicas que eran prominentes en ese momento. [37]
También hay antecedentes de promoción coercitiva de la anticoncepción entre las mujeres de color en los Estados Unidos. Antes de su aprobación por la FDA , las píldoras anticonceptivas se probaron en mujeres puertorriqueñas a las que no se les dijo que estaban participando en un ensayo clínico de un medicamento poco probado, ni se les informó sobre los efectos secundarios que estaban ocurriendo entre sus pares en el ensayo. A algunas mujeres ni siquiera se les dijo que las píldoras estaban destinadas a prevenir el embarazo, y a las que se les dijo esto se les dijo que era 100% efectiva. A las mujeres en los ensayos se les dieron dosis diez veces más altas que las que realmente se necesitan para prevenir el embarazo. Aunque algunas participantes del ensayo murieron, no se les realizó una autopsia para descubrir si el medicamento estaba relacionado con sus muertes. [40] [41] Más recientemente, las mujeres de color, las mujeres con bajos ingresos, las mujeres en conflicto con la ley y las mujeres que han consumido drogas ilícitas han sido coaccionadas a usar anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC). A las mujeres se les ha dado la opción de elegir entre los LARC y la cárcel, o se les ha dicho que perderían sus beneficios públicos si no utilizaban los LARC. Medicaid ha cubierto la implantación de los LARC, pero no su eliminación, lo que ha afectado desproporcionadamente a las mujeres de color, que a menudo viven en la pobreza y dependen de Medicaid. Los LARC también se han promovido desproporcionadamente entre las mujeres de color. Muchos critican estos esfuerzos por basarse en la eugenesia y buscar reducir el crecimiento de la población entre las comunidades de color. [42]
Los defensores del antiaborto han utilizado la historia de la esterilización forzada y el control de la natalidad para afirmar que el aborto en sí mismo representa una conspiración eugenésica. El movimiento cita como prueba las altas tasas de aborto entre las mujeres negras y la presencia de clínicas de aborto en barrios predominantemente negros. Sus métodos se centran en erigir vallas publicitarias por todo el país con mensajes como "Los niños negros son una especie en peligro de extinción" y "El lugar más peligroso para un afroamericano es el útero". [36] Los defensores de la justicia reproductiva responden mostrando que las mujeres negras tienen tasas de aborto más altas porque tienen tasas más altas de embarazos no planificados debido a factores como las disparidades en la atención sanitaria y la educación sexual. La tasa de fertilidad entre las comunidades negras es la misma que entre las comunidades blancas, lo que demuestra que las poblaciones negras no están en declive. Las clínicas de aborto se citan intencionalmente en barrios de bajos ingresos para aumentar el acceso, y las disparidades económicas significan que muchos de estos barrios son predominantemente negros. La autora Dorothy Roberts dice:
Los úteros de las mujeres negras no son el principal enemigo de los niños negros... El racismo, el sexismo y la pobreza son los principales enemigos de los niños negros. [El cartel] no destaca los problemas que hay detrás de que las mujeres se hagan tantos abortos, simplemente las culpa por hacerlo... [Estos carteles] están esencialmente culpando a las mujeres negras por sus decisiones reproductivas y luego la solución es restringir y regular las decisiones de las mujeres negras sobre sus cuerpos. [36]
Incluso cuando los temas de genocidio racial ya no ocupaban un lugar central en las conversaciones sobre control de la natalidad, la libertad reproductiva de las mujeres negras todavía no era una prioridad del movimiento dominante por los derechos civiles en Estados Unidos. Si bien las políticas reproductivas eran fundamentales para el movimiento feminista dominante, a menudo no se abordaban de maneras que representaran las necesidades de las mujeres de color, así como de las mujeres blancas. Estas lagunas tanto en el movimiento por los derechos civiles como en el movimiento por los derechos de las mujeres arrojaron luz sobre la necesidad de que existieran organizaciones de mujeres negras que estuvieran separadas de los movimientos existentes centrados únicamente en la igualdad racial sin abordar las necesidades específicas de las mujeres o únicamente en la igualdad de género sin abordar las necesidades específicas de las mujeres negras. [33]
El Comité para Acabar con el Abuso de la Esterilización (CESA, por sus siglas en inglés) fue una organización formada en 1977 que se dedicó específicamente a abordar la esterilización forzada de mujeres negras en los EE. UU. CESA creó un "documento de trabajo" que esencialmente sirvió como una carta abierta a las activistas feministas convencionales llamado Sterilization Abuse: A task for the Women's Movement (Abuso de la esterilización: una tarea para el movimiento de mujeres) . Este documento destacó uno de los mayores desafíos interseccionales que enfrentaron las mujeres negras en su lucha por los derechos reproductivos. Explicó cómo, a pesar de no ser abordada en la lucha del feminismo convencional por la libertad reproductiva, la esterilización forzada es de hecho una violación de los derechos reproductivos de una persona, y una que afecta desproporcionadamente a las mujeres negras sobre las mujeres blancas. [43] Llamar la atención sobre esta violación de la libertad reproductiva de las mujeres negras fue un paso importante para conducir a la expansión de la política reproductiva en los EE. UU.
En los años 1980 y 1990 se crearon muchas nuevas organizaciones de salud reproductiva para mujeres de color, incluido el Proyecto Nacional de Salud de Mujeres Negras , y se opusieron a la retórica empleada por el movimiento dominante de derechos reproductivos para definir la cuestión del aborto a lo largo de las estrechas líneas de defensa política que figuraban en las disputas sobre el aborto [44] desde la decisión de la Corte Suprema Roe v. Wade de 1973 que legalizó el aborto en los EE. UU. [45] Estas nuevas organizaciones lideradas por mujeres de color sentían que el término "elección" excluía a las mujeres de minorías y "enmascaraba las formas en que las leyes, las políticas y los funcionarios públicos castigan o recompensan la actividad reproductiva de diferentes grupos de mujeres de manera diferente". [44] Posteriormente, los activistas por los derechos de las mujeres de color ampliaron su atención desde un enfoque en las prácticas de esterilización injustas y las altas tasas de embarazo adolescente entre las mujeres de color para incluir la promoción de una plataforma más inclusiva para promover los derechos y las opciones de todas las mujeres.
El concepto de justicia reproductiva fue articulado por primera vez en junio de 1994 en una conferencia nacional a favor del derecho a decidir organizada por un grupo informal de mujeres negras que se reunió en la Alianza Pro-Elección de Illinois en Chicago. [46] Este grupo precedió a la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo (CIPD) de 1994 que tuvo lugar dos meses después [47] y produjo el Programa de Acción de El Cairo , que identificó la salud reproductiva como un derecho humano. [48] Después de El Cairo, las mujeres negras que promovían el marco de justicia reproductiva buscaron adaptar el marco de derechos humanos delineado por la CIPD al movimiento de derechos reproductivos de los Estados Unidos . Acuñaron el término "justicia reproductiva", definiéndolo en un principio como "salud reproductiva integrada en la justicia social" utilizando el lenguaje moral, legal y político de los derechos humanos. [49]
En 1997, 16 organizaciones que representaban y lideraban a mujeres indígenas, asiáticas/isleñas del Pacífico, negras y latinas, incluidas mujeres que habían participado en el Caucus de Mujeres Negras, [50] se unieron para formar el Colectivo de Justicia Reproductiva de Mujeres de Color SisterSong [ 49] [4] con el fin de crear un movimiento nacional por la justicia reproductiva. Su sitio web afirma que la justicia reproductiva es un derecho humano, tiene que ver con el acceso (no con la elección) y es algo más que el aborto. Argumentan que la justicia reproductiva se puede lograr examinando las estructuras de poder y la interseccionalidad, uniendo identidades y problemas, y poniendo a los grupos más marginados en el centro de la defensa. [51] SisterSong encabezó el impulso a un nuevo movimiento integral de justicia reproductiva como una alternativa más inclusiva al argumento "divisivo" de los derechos de las mujeres que enfatizaba principalmente el acceso a la anticoncepción y el derecho al aborto. [52] Las fundadoras de SisterSong también sintieron que algunas de las activistas pro-elección "parecían estar más interesadas en las restricciones de población que en el empoderamiento de las mujeres". [53]
A medida que SisterSong difundió el concepto de justicia reproductiva, el marco gradualmente ganó cada vez más apoyo y prominencia en el debate sobre los derechos y el empoderamiento de las mujeres. La Conferencia Nacional de Mujeres de Color sobre Salud Reproductiva y Derechos Sexuales de SisterSong de 2003 popularizó el término e identificó el concepto como "un marco unificador y popular" entre las diversas organizaciones que asistieron. [44] En 2004, Jael Silliman y coautores publicaron el primer libro sobre justicia reproductiva, Undivided Rights: Women of Color Organizing for Reproductive Justice. [54] De cara al futuro, los grupos de justicia reproductiva modelaron parte de su retórica a partir del Dr. George Tiller , un proveedor de abortos tardíos que fue asesinado en su iglesia en Wichita, Kansas, en 2009. Él acuñó la frase "Confía en las mujeres", que se utilizó para promover los derechos al aborto argumentando que se debe confiar en que las mujeres tomen sus propias decisiones. "Confía en las mujeres" se convirtió en el nombre de una organización y conferencia basada en los derechos reproductivos de las mujeres. [55] Basándose en su legado y en la popularidad de esta frase, SisterSong y los defensores de la justicia reproductiva adoptaron Trust Black Women [1] : 78 como lema organizativo y el nombre de una coalición nacional de organizaciones lideradas por mujeres negras encabezadas por SisterSong y dedicadas a promover la justicia reproductiva para la comunidad negra (TrustBlackWomen.org). [56]
A lo largo de las décadas transcurridas desde el nacimiento de SisterSong, el grupo ha inspirado y guiado la creación de docenas de organizaciones de justicia reproductiva lideradas por mujeres de color en todo el país. Los grupos que promueven los derechos de las mujeres, como la Organización Nacional de Mujeres [57] y Planned Parenthood [58], han adoptado cada vez más el lenguaje de la justicia reproductiva en su trabajo de defensa. El movimiento ha entrado cada vez más en espacios convencionales, a medida que han surgido organizaciones como Law Students for Reproductive Justice para promover los derechos humanos de las mujeres utilizando el marco de la justicia reproductiva. [59] En 2016, Hillary Clinton utilizó el término justicia reproductiva durante su campaña para la presidencia. [60]
Las mujeres asiáticas e isleñas del Pacífico formaron parte del movimiento de justicia reproductiva a través de la organización y la defensa del fin de las prácticas opresivas en su contra. Su movimiento incluyó la eliminación de los estereotipos sexualizados de las mujeres de las islas del Pacífico que dieron como resultado que se las tratara como mercancías. Por otro lado, las comunidades de las islas del Pacífico asexualizaron a las mujeres de las islas del Pacífico y las obligaron a conformarse en la esfera privada. El mito de la "minoría modelo" retrataba a las inmigrantes de las islas del Pacífico como ricas y hábiles, mientras que muchas de ellas trabajaban en empleos mal remunerados y sin seguro médico. [61] En respuesta, las mujeres de las islas del Pacífico formaron muchas organizaciones exitosas como Asian Immigrant Women Advocates (AIWA), The Committee on South Asian Women y Asian and Pacific Islanders for Choice (APIC).
Los derechos reproductivos también han sido redefinidos digitalmente. Ir más allá de las contradicciones sobre las mujeres y la tecnología y explorar las formas en que estas contradicciones pueden desafiarse permite tener mejores oportunidades para actuar. [62]
El 28 de marzo de 2016, se crearon páginas de "Periods for Pence" en Facebook y Twitter para combatir la HEA 1337. [63] Organizadoras como Laura Shanley convocaron a mujeres en línea para que se comunicaran con la oficina de Pence y brindaran información sobre su salud reproductiva. [63] Las mujeres, en última instancia, estaban utilizando medios digitales para representar sus cuerpos y unirse como un equipo de múltiples identidades con experiencias individuales únicas. [63]
Sitios como la Liga Nacional de Acción por el Aborto y los Derechos Reproductivos ayudan a que las mujeres se involucren en el activismo político. Por ejemplo, algunos sitios comparten peticiones y enlaces para votar o ponerse en contacto con líderes políticos, de modo que las mujeres puedan participar a pesar de sus vidas ocupadas. [64]
En todo el mundo, muchas personas carecen de una comprensión de calidad de la educación sexual. [65] Según el Proyecto de Educación Pública Pro-Elección, Estados Unidos proporciona más fondos a programas de educación sexual basados únicamente en la abstinencia que a programas de educación sexual integral . Desde 1996 hasta 2007, el Congreso de Estados Unidos comprometió más de 1.500 millones de dólares a programas basados únicamente en la abstinencia . Cuando no se proporciona financiación para una educación sexual integral, los estudiantes no reciben información sobre cómo prevenir el embarazo y las infecciones de transmisión sexual. Advocates for Youth analiza cómo los programas de educación basados únicamente en la abstinencia no son eficaces para retrasar el inicio de la actividad sexual o reducir el embarazo adolescente. En cambio, los graduados de programas basados únicamente en la abstinencia son más propensos a participar en actividades sexuales sin saber cómo prevenir el embarazo y la transmisión de infecciones. Los defensores de la justicia reproductiva piden que la educación sexual integral esté disponible para todos los jóvenes.
Los defensores de la justicia reproductiva promueven el derecho de cada individuo a estar informado sobre todas las opciones de control de la natalidad y a tener acceso a la posibilidad de elegir si desea utilizar un método anticonceptivo y qué método utilizar. Esto incluye la defensa contra los programas que presionan a las mujeres de color, a las mujeres que reciben asistencia social y a las mujeres involucradas en el sistema judicial para que utilicen métodos anticonceptivos de larga duración. Al brindar a las mujeres y a las personas trans información y acceso a los métodos anticonceptivos, el movimiento de justicia reproductiva espera reducir los embarazos no deseados y ayudar a las personas a tomar el control de sus cuerpos.
Los programas federales apoyados por activistas de la justicia reproductiva se remontan al programa de planificación familiar del Título X , que se promulgó en la década de 1970 para proporcionar servicios de salud reproductiva a personas de bajos ingresos. El Título X otorga fondos para que las clínicas brinden servicios de salud como exámenes de mama y pélvicos, pruebas de ETS y cáncer, y asesoramiento y educación sobre el VIH. Estas clínicas son vitales para las personas de bajos ingresos y sin seguro. Los defensores de la justicia reproductiva también tienen como objetivo aumentar la financiación de estos programas y aumentar el número de servicios que se financian. [66]
Los defensores de la justicia reproductiva, como SisterSong y Planned Parenthood, creen que todas las mujeres deberían poder obtener un aborto seguro y asequible si lo desean. Tener acceso seguro, local y asequible a los servicios de aborto es una parte crucial para garantizar una atención médica de alta calidad para las mujeres (y para las personas trans y no conformes con su género que pueden quedar embarazadas). Se cree que el acceso a los servicios de aborto sin barreras restrictivas es una parte vital de la atención médica porque "... el aborto inducido es uno de los procedimientos médicos más comunes en los EE. UU. ... Casi la mitad de las mujeres estadounidenses se someterán a uno o más en sus vidas". [67] Estas organizaciones señalan estudios que muestran que cuando el acceso al aborto es prohibitivo o difícil, los abortos inevitablemente se retrasarán, y realizar un aborto 12 semanas o más después del inicio del embarazo aumenta los riesgos para la salud de las mujeres y eleva el costo de los procedimientos. [68] [69] [70] [71] [72] La Asociación Médica Americana se hace eco de la importancia de eliminar las barreras para obtener un aborto temprano, concluyendo que estas barreras aumentan la edad gestacional en la que se produce la interrupción inducida del embarazo, aumentando así también el riesgo asociado con el procedimiento. [73]
Los grupos minoritarios experimentan pobreza y altas tasas de embarazo debido a la falta de educación sexual y anticoncepción disponibles. Además, las mujeres de hogares de bajos ingresos tienen más probabilidades de recurrir a proveedores de abortos inseguros y, como resultado, tienen más probabilidades de ser hospitalizadas por complicaciones relacionadas con el procedimiento que las mujeres de ingresos más altos. [18] [74] [70] [71] Aunque el aborto se legalizó en todo el país en la decisión Roe v. Wade de la Corte Suprema de 1973, siguen existiendo muchos obstáculos para el acceso de las mujeres. Las mujeres jóvenes, de bajos ingresos, LGBTQ, rurales y no blancas experimentan los mayores obstáculos en sus esfuerzos por obtener un aborto en muchas partes de los EE. UU. [75] Los obstáculos para obtener un aborto en los EE. UU. incluyen la falta de cobertura de Medicaid para abortos (excepto en el caso de ciertas circunstancias, como peligro de vida), leyes estatales restrictivas (como las que requieren el consentimiento de los padres para una menor que busca un aborto) y cláusulas de conciencia que permiten a los profesionales médicos negarse a proporcionar abortos, información relacionada o referencias adecuadas a las mujeres. [75] Otros obstáculos para el acceso incluyen la falta de seguridad para los proveedores y los pacientes en los centros de aborto, los legisladores políticos conservadores y antiabortistas y los ciudadanos que los apoyan, y la falta de proveedores de servicios de aborto calificados, especialmente en los estados rurales. [67]
El acceso al aborto es especialmente difícil para las mujeres en prisiones, cárceles y centros de detención de inmigrantes. Los defensores de la justicia reproductiva argumentan que negar el acceso al aborto en estas instalaciones puede ser visto como una violación de la Octava Enmienda que impide los castigos crueles e inusuales. [76] Una encuesta presentada en Contraception encontró una correlación entre las legislaturas estatales dominadas por los republicanos y la cobertura severamente restringida del aborto. Muchos grupos antiabortistas están trabajando activamente para socavar el aborto mediante la promulgación de restricciones que impiden que más mujeres obtengan el procedimiento. La investigación concluye que el acceso total no está disponible en todos los entornos, y los entornos penitenciarios deberían aumentar la accesibilidad de los servicios para las mujeres. [77]
Las organizaciones que promueven la justicia reproductiva, como NOW y Planned Parenthood, tienen como objetivo aumentar el acceso a abortos seguros a bajo costo y sin presiones externas. Abogan por aumentar la cobertura de los seguros para los abortos, reducir el estigma y el peligro que conlleva recibir un aborto, eliminar la notificación a los padres en el caso de las adolescentes, capacitar a más médicos y clínicas para que proporcionen abortos seguros y crear conciencia sobre el aborto. [78] [79]
Los investigadores han descubierto que las mujeres de color se enfrentan a importantes disparidades raciales en los resultados de los partos. Esto es peor para las mujeres negras. Por ejemplo, las mujeres negras tienen entre 3 y 4 veces más probabilidades de morir por causas relacionadas con el embarazo que las mujeres blancas. [80] Si bien parte del problema es la prevalencia de la pobreza y la falta de acceso a la atención médica entre las mujeres de color, los investigadores han encontrado disparidades en todas las clases económicas. Una mujer negra con un título universitario tiene más probabilidades de perder a su bebé que una mujer blanca con menos de una educación secundaria. [81] Esto se debe en parte al sesgo racial en el sistema de atención médica; los estudios han encontrado que el personal médico es menos propenso a creer las percepciones de las personas negras sobre su propio dolor, y han surgido muchas historias de mujeres negras que experimentan negligencia médica dentro de los hospitales y mueren por complicaciones del embarazo que podrían haber sido tratadas. [81] Los investigadores también han descubierto que el estrés de vivir como una persona de color en una sociedad racista afecta la salud física, un fenómeno que se ha denominado desgaste. Las tensiones adicionales del embarazo y el parto en un cuerpo desgastado pueden tener consecuencias fatales. [81]
Los defensores de la justicia reproductiva afirman la necesidad de corregir las disparidades raciales en la salud materna a través de un cambio sistémico dentro de los sistemas de atención de la salud, y también abogan particularmente por el acceso a la atención del modelo de partería . La atención de partería tiene fuertes raíces en las antiguas tradiciones de las comunidades de color y generalmente es administrada por mujeres compañeras, en lugar de médicos. [82] Los profesionales de la partería tratan al individuo como una persona completa en lugar de un cuerpo objetivado. [83] La atención de partería involucra a profesionales capacitados, incluidas parteras (que están médicamente capacitadas para monitorear y salvaguardar la salud materna, fetal e infantil y asistir en los partos [84] ), doulas (que brindan apoyo emocional y práctico y defensa a las madres durante el embarazo, el parto y el posparto, pero no tienen ninguna capacitación médica [85] ) y consultores de lactancia (que capacitan y apoyan a las madres con la lactancia [86] ). Se ha demostrado que la atención del modelo de partería mejora los resultados del nacimiento, [83] pero a menudo no está cubierta por el seguro médico y, por lo tanto, solo es accesible para las personas más ricas. Los grupos de justicia reproductiva abogan por el acceso a la atención del modelo de partería no sólo para corregir las disparidades raciales en los resultados de los nacimientos, sino porque creen que cada mujer tiene el derecho humano a dar a luz de la manera que desee, incluido un parto en casa o un parto modelo de partería en un centro de maternidad o un hospital. [87]
La justicia reproductiva también se centra en brindar protección contra la coerción sexual , actividad sexual no deseada que ocurre cuando una persona es presionada, engañada, amenazada o forzada de una manera no física , cuando se trata de parejas domésticas. [88] La coerción sexual consiste, pero no se limita a: pedir continuamente favores sexuales hasta que se obtenga la respuesta deseada, hacer que una pareja sexual piense que es demasiado tarde para cambiar de opinión, manipulación, amenazas que pueden poner en peligro la seguridad de uno en función de la preferencia u orientación sexual y sigilo . [89] La coerción sexual entre parejas domésticas se ha convertido en un problema mayor en los Estados Unidos. La coerción sexual se ha convertido en un problema nacional. En 2014, Susan Leahy realizó una investigación que se centra en la agresión sexual no violenta y no consensuada. [88] Las mujeres negras son victimizadas a una tasa alarmantemente más alta que sus contrapartes. "El 17 por ciento de las mujeres negras sufrieron alguna forma de coerción sexual por parte de sus parejas domésticas. Este es un problema conocido desde la Guerra de los Derechos Civiles, cuando las mujeres utilizaron esta atención para luchar por sus derechos sobre sus cuerpos y luchar contra la mala conducta sexual en su contra. [90]
Las mujeres de color son el objetivo desproporcionado de los sistemas de justicia penal y de detención de inmigrantes, en particular las mujeres con bajos ingresos o de otros sectores de la sociedad con acceso limitado a la atención médica. Un informe de Rhode Island mostró que el 84% de las mujeres en prisión habían sido sexualmente activas dentro de los tres meses posteriores a su arresto, pero solo el 28% había usado anticonceptivos . Por lo tanto, las mujeres recién encarceladas corren un mayor riesgo de embarazo no deseado. [91] Muchos de estos embarazos también se vuelven de alto riesgo debido al consumo de sustancias antes del encarcelamiento y la falta de servicios de atención prenatal tanto antes como durante el encarcelamiento, lo que lleva a partos prematuros, abortos espontáneos, bebés con bajo peso al nacer, preeclampsia o síndrome de alcoholismo fetal . [92] Durante el encarcelamiento, muchas mujeres informan de desafíos para acceder a la atención prenatal, de parto y posparto adecuada, a veces con resultados desastrosos e incluso potencialmente mortales. A las mujeres se les ha negado atención médica durante el parto, se las ha encadenado durante el parto incluso en contra de las solicitudes de los profesionales médicos y se les ha negado la visita a los médicos posparto después de partos de alto riesgo. Se sabe que el encadenamiento con cinco puntos de sujeción (ambas muñecas, ambos tobillos y en el vientre) durante el embarazo y el posparto causa problemas como un aborto espontáneo (si una mujer tropieza y no puede amortiguar la caída con sus manos) y puede reabrir los puntos de sutura de una cesárea. Las mujeres también informaron que se las confina automáticamente en aislamiento después del parto y la separación de los recién nacidos, lo que aumenta el riesgo de depresión posparto. También se ha prohibido la lactancia materna y la extracción de leche, lo que es perjudicial para la salud materna e infantil y para el vínculo madre-bebé. Los defensores de varios estados han estado luchando contra estas políticas, a menudo utilizando un marco de justicia reproductiva, y varios han logrado cambios de políticas. También se han formado grupos de doulas para brindar atención a mujeres encarceladas y detenidas, a menudo utilizando un marco de justicia reproductiva. [93] [94] [95] [96]
Desde 1980, el número de mujeres en prisión se ha triplicado, lo que ha dado lugar a una alta incidencia de graves problemas de salud, como el VIH , la hepatitis C y las enfermedades reproductivas. La tasa de VIH es mayor entre las mujeres encarceladas que entre los hombres encarcelados, y puede ser hasta cien veces mayor entre las personas encarceladas que en la población general. La tendencia hacia sentencias más largas y severas también ha dado lugar a mayores problemas de salud, ya que muchas prisiones, cárceles y centros de detención ofrecen poca accesibilidad a una atención médica adecuada. Debido al estigma, cuando se les brinda atención médica a las personas encarceladas y detenidas, a menudo es de menor calidad. Además, las prisiones y los centros de detención se construyen cada vez más en tierras rurales, aisladas de los principales recursos para la atención médica. [97] Dos áreas principales de preocupación para la justicia reproductiva en las prisiones son la negligencia médica y la intervención penitenciaria no consensuada en el derecho de una mujer a reproducirse. [98]
Las prisiones han demostrado un alto índice de violaciones de los derechos humanos, entre ellas casos de negligencia médica y esterilización forzada . Los actos de esterilización forzada se han utilizado a menudo para justificar los castigos a las mujeres encarceladas. Estas violaciones siguen ocurriendo debido a la limitada atención pública a los casos de deshumanización e injusticia de las presas. Esto conduce a una mayor indefensión, ya que las mujeres encarceladas pierden voz en el tratamiento de sus cuerpos. Por ejemplo, las prisiones suelen realizar histerectomías forzadas a las mujeres encarceladas. El artículo 7 del Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos establecido por las Naciones Unidas prohíbe la tortura cruel, degradante e inhumana. Los efectos de por vida de la esterilización forzada, así como el sufrimiento innecesario debido a la enfermedad no tratada, violan estos tratados. [99] [100]
Las mujeres con discapacidad son una de las minorías que se ven muy afectadas por la privación de los derechos reproductivos. A menudo sufren discriminación, limitaciones en el tipo de anticoncepción que se les proporciona y formas de esterilización. Muchas mujeres con discapacidad se ven obligadas a esterilizarse para las que nunca dieron su consentimiento, y muchos médicos a menudo toman esta decisión por las mujeres o incluso por los miembros de la familia que dan su consentimiento para proceder con el proceso de esterilización por ellas. [101] Esto se considera una violación, tortura o abuso para muchas mujeres en todo el mundo que se ven privadas de su derecho a tomar sus propias decisiones sobre su cuerpo. [101] Las mujeres con discapacidad también se ven privadas del derecho a elegir qué tipo de anticoncepción utilizan. Cuando se compara a las mujeres con discapacidad con las mujeres sin discapacidad, el tipo de anticoncepción que se les proporciona en las clínicas es bastante diferente. Las mujeres con discapacidad generalmente reciben un anticonceptivo de acción prolongada y reversible, mientras que las que no tienen discapacidad reciben métodos moderadamente efectivos. [102] Esto se debe en parte a la falta de conocimiento y experiencia con pacientes con discapacidad. [102] Si tenemos en cuenta las numerosas esterilizaciones forzadas y discriminaciones contra las mujeres pertenecientes a minorías, la eugenesia también puede ser parte de la razón por la que se producen estas discriminaciones contra las mujeres con discapacidades y otras. En los Estados Unidos, las esterilizaciones forzadas se han producido con fines eugenésicos desde después de la Segunda Guerra Mundial. [103] California es uno de los estados que permitió las esterilizaciones forzadas en la década de 1940, especialmente en grupos minoritarios de mujeres que tenían genes desfavorecidos prominentes. Las instituciones de California informaron haber esterilizado a unas 381 personas, pero más tarde las esterilizaciones cesaron debido a la poca prueba científica que redujera la genética desfavorecida. Sin embargo, las mujeres discapacitadas seguían siendo uno de los pocos grupos en 1954 en los que se realizaban esterilizaciones después de que no se encontrara ninguna prueba de eficacia. [103] Se han realizado esterilizaciones forzadas en personas de color, mujeres latinas inmigrantes, mujeres con discapacidad mental, mujeres con discapacidad física, mujeres de bajos ingresos y muchas más en los Estados Unidos. Todas estas mujeres forman parte de uno o más grupos minoritarios que fueron perseguidos por no tener los genes ideales o para limitar el crecimiento de la población.
Los sistemas de justicia penal, bienestar infantil y detención de inmigrantes con frecuencia atacan y separan a familias con identidades marginadas, lo que, según los defensores, es un problema de justicia reproductiva. El sistema de fianza en efectivo encarcela solo a personas que tienen bajos ingresos y no pueden pagar la fianza, lo que a menudo significa personas de color. Debido a la Ley de Adopción y Familias Seguras , los padres pueden perder todos los derechos legales sobre sus hijos si han estado encarcelados durante 15 de los últimos 22 meses, incluso si todavía están esperando el juicio. Tanto el encarcelamiento como la detención de inmigrantes separan a los niños de los padres competentes que los quieren, lo que a menudo es profundamente traumático [104] y puede dar lugar a que los niños sean colocados en el sistema de acogida, donde aumenta la probabilidad de malos resultados sanitarios y educativos, al igual que la probabilidad de una futura participación en la justicia penal, y estos resultados son peores para los niños de color. [105]
El acceso a los servicios de salud reproductiva es más limitado entre la comunidad LGBTQ que entre los heterosexuales. Esto es evidente por el menor número de horas de formación que reciben los estudiantes que ingresan al campo médico sobre los problemas de salud que enfrentan las personas LGBTQ. [106] La evidencia también muestra que una vez que los estudiantes completan la formación y se convierten en proveedores de atención médica, a menudo adoptan actitudes heteronormativas hacia sus pacientes. [107] Además de los estándares educativos más bajos y el prejuicio clínico evidente contra los pacientes LGBTQ, también hay una investigación sanitaria limitada que sea específicamente aplicable a la comunidad LGBTQ. [108]
Al igual que las personas heterosexuales cisgénero , las personas LGBTQ aún necesitan acceso a educación sexual, atención médica sexual y reproductiva, como pruebas y tratamiento para infecciones de transmisión sexual, control de natalidad y aborto. A pesar de los mitos que dicen lo contrario, las personas LGBTQ aún pueden enfrentar embarazos no deseados. Muchas enfrentan un mayor riesgo de ciertas infecciones de transmisión sexual, como el VIH. El acceso al tratamiento de fertilidad y la adopción también es una cuestión de justicia reproductiva para muchas personas LGBTQ que quieren criar hijos. Del mismo modo, el prejuicio contra las personas LGBTQ es una cuestión de justicia reproductiva que afecta su autonomía corporal personal, su seguridad y su capacidad para crear y mantener familias saludables. La creación de una familia autodeterminada es un derecho humano para todas las personas, según la justicia reproductiva. Las personas trans comparten todos estos problemas de justicia reproductiva; además, el acceso a hormonas que afirman el género se considera una cuestión reproductiva necesaria para su autonomía corporal personal. [109] Las personas trans en los EE. UU., especialmente las personas trans de color, enfrentan el prejuicio y la violencia más severos dirigidos hacia la comunidad LGBTQ. Las mujeres trans negras en particular están siendo asesinadas a tasas alarmantes. [110]
Debido al racismo sistémico , las mujeres de color en los EE. UU. ganan considerablemente menos que los hombres blancos y también sustancialmente menos que las mujeres blancas o los hombres de color. Esto afecta su capacidad para costear la anticoncepción, la atención sanitaria reproductiva y el aborto, así como su capacidad para tener tantos hijos como quieran y criar a sus familias con los recursos adecuados. Debido a las limitaciones económicas, las mujeres de color tienen más probabilidades que otras mujeres de sentir que necesitan abortar los embarazos que desean. También tienen más probabilidades de vivir en la pobreza porque tienen más hijos de los que pueden permitirse cuidar fácilmente. Las mujeres con bajos ingresos tienen más probabilidades de depender de los apoyos sociales estatales, que a menudo limitan aún más su acceso a la anticoncepción, los servicios de salud reproductiva, el aborto y la atención de maternidad de alta calidad, como los servicios de obstetricia. [111]
En 1977, el gobierno federal de los Estados Unidos aprobó la Enmienda Hyde , que eliminó el Medicaid federal que financiaba abortos y servicios reproductivos para mujeres de bajos ingresos. Esto provocó que las mujeres de bajos ingresos tuvieran más barreras para acceder a los servicios de salud reproductiva y significaba que tendrían que "renunciar a otras necesidades básicas para pagar su aborto, o debían llevar a término su embarazo no planificado". [112] [113] La enmienda da como resultado la discriminación de las mujeres pobres que "a menudo son las que más necesitan los servicios de aborto" [114] y tienen "acceso reducido a la planificación familiar y experimentan tasas más altas de victimización sexual". [114] Debido al racismo sistémico en los Estados Unidos, las mujeres de color "dependen desproporcionadamente de fuentes públicas de atención médica", por lo que la enmienda Hyde afectó sustancialmente a estas mujeres. [115]
Debido a que la justicia reproductiva está ligada al bienestar de la comunidad, el artículo de 2012 de Kathleen M. de Onı en Environmental Communication sostiene que la justicia reproductiva debe entenderse junto con la justicia ambiental y el cambio climático. [116] Los defensores de la justicia reproductiva se organizan por causas de justicia ambiental porque problemas como el agua potable insalubre y las toxinas en los productos de belleza pueden afectar la salud física y reproductiva y la salud de los niños. [117] [118] La crisis del agua de Flint, Michigan, a menudo se cita como un ejemplo de esto porque una comunidad de bajos ingresos compuesta principalmente por personas de color se vio obligada a usar agua potable tóxica, una situación que los defensores dicen que probablemente no se habría infligido a una comunidad más rica y blanca. [119] La justicia reproductiva ambiental se construyó sobre la premisa de garantizar que la salud y las capacidades reproductivas de las mujeres no se vean limitadas por la contaminación ambiental. [120]
La justicia ambiental es una respuesta al racismo ambiental . "El racismo ambiental se refiere a políticas, prácticas o directivas ambientales que afectan o desfavorecen de manera diferencial (ya sea intencional o no) a individuos, grupos o comunidades en función de su raza o color". [121] El movimiento de justicia ambiental comenzó en 1982, en el condado de Warren, Carolina del Norte. [121] Nació de las protestas que ocurrieron en respuesta a un vertedero de bifenilos policlorados , que estaba ubicado en el condado de Warren, "una zona rural en el noreste de Carolina del Norte con una mayoría de residentes pobres y afroamericanos". [122] Debido al potencial de contaminación de las aguas subterráneas, hubo una inmensa reacción de los residentes y "los manifestantes argumentaron que se eligió el condado de Warren, en parte, porque los residentes eran principalmente pobres y afroamericanos". [122] Las protestas resultaron en 500 arrestos, pero el vertedero no pudo detenerse.
Un ejemplo de racismo ambiental que muestra la aplicación de la justicia ambiental y la justicia reproductiva es el oleoducto Dakota Access y las protestas en Standing Rock. Los sioux de Standing Rock y otras tribus indígenas han estado protestando contra la construcción del oleoducto Dakota Access y la consiguiente contaminación de las aguas circundantes desde abril de 2016. [123]
Inmigración y justicia reproductiva
La justicia reproductiva incluye el derecho a ejercer la autonomía sobre las estructuras familiares y el derecho a reproducirse. A menudo, las políticas de deportación e inmigración pueden afectar la planificación y la estructura familiar de manera fundamental: si se deporta a uno de los padres, puede provocar una restricción de los ingresos de la familia y una mayor carga para el padre o la madre solteros. Además, la separación de uno de los padres puede provocar traumas en los niños. [124]
Además, el Servicio de Inmigración y Control de Aduanas (ICE) ha sido criticado por la práctica de esterilización forzada de mujeres inmigrantes bajo custodia de centros de detención privados. [125] La enfermera Dawn Wooton, la denunciante que llamó la atención sobre la falta de consentimiento informado de los pacientes inmigrantes en el Centro de Detención del Condado de Irwin, observó que "estas mujeres inmigrantes, no creo que realmente, totalmente, entiendan del todo que esto es lo que va a pasar dependiendo de quién se lo explique".
Las mujeres inmigrantes latinas son frecuentemente estereotipadas como mujeres que aprovechan la oportunidad de tener hijos en los EE. UU. para beneficiarse de la ciudadanía de sus hijos. [126] Esto lleva a la violación de muchos beneficios de atención médica y derechos de salud reproductiva. Las mujeres inmigrantes latinas también a menudo tienen que enfrentar la pobreza ya que sin estatus legal, no tienen muchas oportunidades de trabajo aquí en los EE. UU., lo que puede interferir con el cuidado de los niños y la salud reproductiva de la madre. [126] Además, el sistema de inmigración en los Estados Unidos viola los derechos reproductivos de las mujeres que están detenidas en centros de inmigración. Las mujeres son separadas de sus hijos por la fuerza, se les niega el acceso a la atención de salud reproductiva o se les niegan los abortos. Las mujeres inmigrantes con estatus legal también enfrentan discriminación y miedo, viven con el temor de que si solicitan asistencia del gobierno para cuidar adecuadamente a sus hijos, su estatus legal se verá afectado negativamente. [127]
Capacidad y justicia reproductiva
En todo el mundo, las mujeres con discapacidades son esterilizadas en una proporción significativamente mayor que la población general. [128] Estados Unidos tiene una historia de esterilización forzada de personas con discapacidades: en la década de 1900, más de 60.000 personas fueron esterilizadas a la fuerza en todo el país debido a una creencia generalizada en la eugenesia. [129] En la historia reciente, varias prácticas en los EE. UU. destinadas a la esterilización de personas con discapacidades han sido consideradas controvertidas. En 2007, "El tratamiento Ashley" se refería a un procedimiento médico en el que los padres de una niña discapacitada elegían que su hija se sometiera a una histerectomía y a la extirpación del tejido del botón mamario, así como a un tratamiento hormonal que atrofiaba su desarrollo. [128]
Justicia racial y justicia reproductiva
El racismo en el campo médico puede desempeñar un papel importante a la hora de determinar el acceso de un paciente a una atención médica segura y de calidad. En Estados Unidos, un informe de los CDC concluyó que las mujeres negras y las mujeres indígenas estadounidenses o nativas de Alaska tenían una tasa de mortalidad relacionada con el embarazo (PRMR) más alta que sus contrapartes blancas, con un 3,2 y un 2,3 por ciento respectivamente. [130] Además, este estudio reveló que la PRMR de las mujeres negras con educación universitaria es más de cinco veces superior a la de las mujeres blancas con el mismo nivel de logros educativos. Una encuesta nacional sobre cinco causas comunes de mortalidad materna concluyó que las mujeres negras tenían más probabilidades que las mujeres blancas de morir como resultado de las mismas afecciones médicas.
Reagan McDonald-Mosley, directora médica de Planned Parenthood Federation of America, analizó hasta qué punto la desigualdad racial contribuye a la experiencia de las mujeres negras con la mortalidad materna.
"Esto nos dice que no se puede solucionar este problema mediante la educación. No se puede solucionar este problema mediante el acceso a la atención sanitaria. Hay algo inherentemente erróneo en el sistema que no valora las vidas de las mujeres negras de la misma manera que las de las mujeres blancas". [131]
Las mujeres negras se enfrentan a las consecuencias de que los profesionales médicos desestimen el dolor y las preocupaciones de salud en función del género y la raza. [132] Un estudio encontró que el 50% de los estudiantes de medicina blancos creían en mitos como que las personas negras tenían un mayor nivel de tolerancia al dolor que las personas blancas, o que la piel de los pacientes afroamericanos es más gruesa que la de los pacientes blancos. [133] Estos mitos conducen a diagnósticos falsos y al desprecio del dolor del paciente. Además, los estudios muestran que las preocupaciones de salud de las mujeres a menudo se desestiman en los consultorios médicos: un estudio encontró que las mujeres que fueron a la sala de emergencias por dolor abdominal tuvieron un tiempo de espera promedio 33% más largo que sus contrapartes masculinas. [134] Un estudio sugirió que las mujeres tienen un 50% menos de probabilidades de recibir analgésicos después de la cirugía en comparación con sus contrapartes masculinas. [135] Las mujeres negras se encuentran en la intersección de los prejuicios contra los pacientes negros y femeninos, lo que puede dar lugar a que los problemas de salud reproductiva se tomen menos en serio.
No es posible describir cada tema de justicia reproductiva en esta página web, ya que la justicia reproductiva incluye y abarca muchos otros movimientos en todo el mundo. La organización Comunidades Asiáticas por la Justicia Reproductiva, uno de los grupos clave para definir y promover la justicia reproductiva, [25] dice que los defensores de la justicia reproductiva apoyan una diversidad de temas que consideran necesarios para que las mujeres y las personas trans tomen decisiones reproductivas libres de restricciones o coerción. Estas condiciones facilitadoras incluyen el acceso a transporte confiable, servicios de salud, educación, cuidado infantil y posiciones de poder; vivienda e ingresos adecuados; eliminación de entornos peligrosos para la salud; y libertad de violencia y discriminación. [136] Debido al amplio alcance del marco de justicia reproductiva, los activistas de justicia reproductiva están involucrados en la organización de los derechos de los inmigrantes , los derechos laborales , los derechos de las personas con discapacidad , los derechos LGBTQ , los derechos de los trabajadores sexuales , la justicia económica, la justicia ambiental , el fin de la violencia contra las mujeres y la trata de personas , y más. [137] [138] [54] : 40 [137] [138]
La anticoncepción ha sido ampliamente adoptada en la mayoría del mundo occidental. También es popular entre las poblaciones jóvenes y educadas en otras partes del mundo. Más de la mitad del mundo se encuentra actualmente en la etapa 3 y la etapa 4 del modelo de transición demográfica. [139] Este modelo de transición describe las etapas y los cambios desde una mentalidad de buscar tener tantos hijos como sea posible, a la mentalidad de buscar familias más pequeñas. La anticoncepción sigue siendo un tema delicado en algunas áreas del mundo debido a las creencias culturales y religiosas locales y las prácticas tradicionales; en estos lugares, la distribución de anticonceptivos tiene menos probabilidades de obtener el reconocimiento público y gubernamental. [140] Bajo tal presión, los proveedores de atención médica pueden tener dificultades para tomar decisiones sobre si adaptarse a las creencias de la población general para seguir las pautas basadas en la ciencia o rechazar la prestación de atención. [141]
Entre las poblaciones que se oponen a la utilización de métodos anticonceptivos se han planteado explicaciones alternativas al uso de anticonceptivos, como la "mentalidad anticonceptiva". La "mentalidad anticonceptiva" es un término utilizado para describir la creencia de que los anticonceptivos inducen efectos secundarios derivados de la prevención no natural del embarazo, además de fomentar un comportamiento sexual arriesgado e irresponsable y socavar los principios morales. [142] Desde esta perspectiva, se cree que los anticonceptivos son intrínsecamente malos, se asocian con consecuencias negativas, se perciben como conducentes a un "comportamiento inmoral", se consideran antinaturales, contrarias a la vida y una forma de aborto, y se piensa que conllevan riesgos para la salud y efectos secundarios, entre otras preocupaciones. [142]
Bajo el paraguas de las Naciones Unidas , hay varias entidades cuyos objetivos se relacionan con la justicia reproductiva o la promueven. [143] [77] Entre ellas, la Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la Mujer enfatiza los derechos de las mujeres a la salud reproductiva y a elegir "el número y el espaciamiento" de sus hijos, además del acceso a los recursos que les permitan hacerlo. La Convención contra la Tortura y Otros Tratos Crueles, Inhumanos o Degradantes "se ha interpretado para incluir la negación de servicios de planificación familiar a las mujeres". El Comité de las Naciones Unidas para la Eliminación de la Discriminación Racial también ha estado involucrado con el movimiento de justicia reproductiva, como cuando el Director Ejecutivo de SisterSong les presentó un informe paralelo escrito por SisterSong, el Centro de Derechos Reproductivos y el Instituto Nacional de Latinas para la Salud Reproductiva en 2014. Describió la crisis estadounidense en mortalidad materna entre madres de color como un problema de derechos humanos, y el comité de la ONU adoptó todas las recomendaciones del informe. [144]
Las Naciones Unidas también patrocinan conferencias y cumbres sobre el tema del empoderamiento de la mujer, y estos eventos han impulsado históricamente el movimiento por la justicia reproductiva. La Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo es el principal ejemplo.
La Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo (CIPD) de las Naciones Unidas, celebrada en El Cairo (Egipto) en 1994, marcó un "cambio de paradigma" [145] hacia un conjunto de políticas sobre población que otorgaban una alta prioridad a los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres. Antes de la CIPD, los esfuerzos internacionales para medir el crecimiento demográfico y elaborar enfoques que abordaran sus desafíos se centraban en políticas "estrictas y coercitivas" que incluían el control obligatorio de la natalidad y el acceso preferencial a los servicios de salud para las personas que habían sido esterilizadas. [146] El Programa de Acción elaborado en la conferencia de El Cairo de 1994 ha sido "anunciado como un alejamiento de las estrategias coercitivas de fecundidad" al insistir en los "derechos fundamentales de autodeterminación reproductiva y atención de la salud reproductiva" [147] y proporcionó la inspiración ideológica para que organizaciones de base como SisterSong en los Estados Unidos lanzaran un movimiento por la justicia reproductiva. [148]
Un año después de la CIPD, se celebró en Beijing la Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer de las Naciones Unidas , en 1995, y en ella se elaboró una Plataforma de Acción que abogaba por el empoderamiento total de todas las mujeres. [149] Encomendó a los Estados el deber de garantizar los derechos humanos de todas las mujeres, entre ellos el derecho a la atención de la salud sexual y reproductiva. La Plataforma de Acción de Beijing también promovió la justicia reproductiva al pedir a las naciones que reexaminaran las leyes que castigaban a las mujeres por abortar. [148]
La Declaración del Milenio de septiembre de 2000 y los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) que surgieron como resultado de la declaración se basaron en el marco de derechos de salud sexual y reproductiva que la CIPD había propuesto cinco años antes. [147] El tercer y quinto ODM, promover la igualdad de género y empoderar a la mujer y mejorar la salud materna , respectivamente, incorporan los principios de justicia reproductiva a través de "la promoción de opciones sexuales y reproductivas saludables, voluntarias y seguras para las personas y las parejas, incluidas decisiones como las relativas al tamaño de la familia y el momento del matrimonio". De hecho, el Documento Final de la Cumbre Mundial de 2005 reitera la conexión entre los Objetivos de Desarrollo del Milenio y su apoyo a los numerosos factores sociales que promueven la justicia reproductiva al comprometer a los países participantes con la salud reproductiva en relación con el cumplimiento de los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio. Los defensores de la justicia reproductiva han señalado que, por extensión, la justicia reproductiva es fundamental para incluirla en las estrategias para alcanzar los ODM. [150]
Las organizaciones que promueven la justicia reproductiva han criticado varias políticas de los Estados Unidos que tienen como objetivo solucionar problemas internacionales de salud reproductiva. A continuación se presentan algunos ejemplos:
La Política de la Ciudad de México , también conocida por algunos críticos como la Regla Mordaza Global, y la Enmienda Helms relacionada a la Ley de Asistencia Exterior , son políticas exteriores estadounidenses controvertidas que se refieren a la justicia reproductiva fuera de Estados Unidos. La Enmienda Helms impide el gasto de los fondos de ayuda exterior de los Estados Unidos en servicios relacionados con el aborto, mientras que la Política de la Ciudad de México impide que cualquier ONG financiada por los Estados Unidos utilice sus recursos, incluso fondos recaudados independientemente, para servicios relacionados con el aborto. [151] Esto significa que cualquier organización que proporcione abortos quirúrgicos o químicos, asesore a las personas sobre que el aborto es una opción disponible para ellas o participe en la defensa de la expansión de los derechos al aborto no sería elegible para recibir asistencia financiera de los Estados Unidos. [152] La Política de la Ciudad de México en particular ha sido tan controvertida que desde su establecimiento en el segundo mandato del presidente Reagan, ha sido rescindida por cada presidente demócrata para asumir el cargo al final del mandato de un presidente republicano, solo para ser restablecida por cada presidente republicano para asumir el cargo al final del mandato de un presidente demócrata. [152] Con cada cambio de política, las ONG tienen que reevaluar la mejor manera de apoyar la salud reproductiva de las mujeres marginadas en todo el mundo, tanto en términos de recursos como de autonomía corporal. Aunque la Política de la Ciudad de México y la Enmienda Helms sólo afectan en teoría el derecho al aborto, los defensores de la justicia reproductiva sostienen que estas políticas tienen el efecto secundario de paralizar a las organizaciones que abordan otras cuestiones importantes, como la atención de salud prenatal, el acceso a otras formas de anticoncepción y la detección y el tratamiento de las ITS. [153]
El Plan de Emergencia del Presidente para el Alivio del SIDA (PEPFAR, por sus siglas en inglés) es otro programa estadounidense polémico relacionado con las iniciativas de financiación para la salud reproductiva mundial. El objetivo del programa es combatir la pandemia mundial del VIH/SIDA , pero organismos como el Centro para la Salud y la Equidad de Género (CHANGE, por sus siglas en inglés) han puesto en tela de juicio sus métodos y su eficacia. [137] Los críticos dicen que da mayor prioridad en la distribución de fondos a las organizaciones religiosas, incluidas algunas "con poca o ninguna experiencia relevante en materia de desarrollo internacional" y algunas que promueven la abstinencia en lugar de utilizar métodos de prevención eficaces. [59] Este enfoque de políticas, que ha recibido el sobrenombre de "abstinencia, fidelidad y uso de preservativos", plantea un desafío a la justicia reproductiva. Los defensores sostienen que dichas políticas marginan a grupos de personas como las personas LGBTQ que pueden ser discriminadas, así como a las mujeres que han sido violadas, para quienes "la abstinencia no es una opción". [154] Aunque estas organizaciones reconocen los avances logrados con la ayuda estadounidense en su conjunto, sostienen que la estructura rígida de la financiación del PEPFAR impide una estrategia holística y apropiada para la comunidad para reducir las infecciones por VIH/SIDA, y sostienen que el programa está "cargado de asignaciones específicas y restricciones de Washington que eliminan la discreción para tomar decisiones de financiación basadas en realidades locales y restringen la alineación con sus homólogos europeos".
Otra política que ha sido condenada por los defensores de la justicia reproductiva es el Juramento de Lealtad Antiprostitución (APLO, por sus siglas en inglés), aprobado en 2003. [77] Este juramento, exigido por los Estados Unidos para conceder fondos a organizaciones no gubernamentales que trabajan para reducir la carga del VIH/SIDA a nivel internacional, compromete a oponerse al tráfico sexual y la prostitución. Las organizaciones que promueven el empoderamiento de las mujeres, como la Coalición Internacional para la Salud de las Mujeres, sostienen que el juramento es "estigmatizante y discriminatorio" y que los grupos de personas a los que se opone esta política son precisamente los que necesitan ayuda para combatir el VIH/SIDA.
A principios del siglo XX, en Alberta (1928-1972) y Columbia Británica (1933-1973) era legal realizar esterilizaciones reproductivas en virtud de la Ley de Esterilización Sexual . [155] No fue hasta la década de 1970 que se derogó esta legislación. [156] Sin embargo, el daño causado a las mujeres indígenas es irreversible y ha continuado en las décadas posteriores a la década de 1970. [156] El inicio de la esterilización forzada comenzó con el movimiento eugenésico a principios del siglo XX y muchos canadienses, en ese momento, estaban a favor de esta ley. [155] En Canadá, comenzó con la idea del control de la población, sin embargo, se dirigía desproporcionadamente a los pueblos indígenas, específicamente a las mujeres indígenas y su derecho a la reproducción. [157] Muchas mujeres indígenas no estaban claramente informadas del procedimiento de ligadura de trompas y creían que era una forma reversible de control de la natalidad, cuando en realidad era permanente. [158]
En 2017 se publicó un informe que destacó las ligaduras de trompas forzadas infligidas a mujeres indígenas en la Región de Salud de Saskatoon . [159] En el informe, las mujeres indígenas que se sometieron a una cirugía de ligadura de trompas describieron la experiencia como algo que las hizo sentir "invisibles, perfiladas e impotentes". [159] Muchas mujeres indígenas también afirmaron que se sintieron presionadas a firmar formularios de consentimiento para el procedimiento mientras aún estaban en trabajo de parto o en quirófanos. [159] Este informe recomendó que se realizara un estudio a nivel nacional para comprender con precisión cuántas mujeres indígenas se vieron afectadas por esto. [159] Sin embargo, dentro del alcance del estudio original, se encontró que la clase, la región y la raza del individuo desempeñaban un papel en la incidencia de la esterilización forzada. [157] En 2017, la Región de Salud de Saskatoon emitió una disculpa formal por su participación en la esterilización forzada de mujeres indígenas y reconoció que el racismo fue un factor en dicha participación. [160] En Canadá todavía se practicaban esterilizaciones forzadas, incluso en 2018. [161] Además, mujeres indígenas que se sometieron a esterilizaciones forzadas han presentado demandas contra varios gobiernos provinciales. [161] [162]
Miles de trabajadores agrícolas temporales, incluidas muchas mujeres, migran a Canadá a través del Programa de Trabajadores Agrícolas Temporales (PTAT). Este programa forma parte del Programa de Trabajadores Temporales Extranjeros (PTT) de Canadá. [163] Los investigadores que estudian a las mujeres migrantes que ingresan a Columbia Británica, Canadá, a través de este programa descubrieron que enfrentan barreras únicas que inhiben su autonomía corporal y su libertad para tomar decisiones en torno a su salud sexual a través de "políticas y prácticas a nivel estatal, coerción y control de los empleadores y circunstancias relacionadas con la estructura del PTAT". [163] : 29 Estas mujeres se ven afectadas por muchos factores que contribuyen a su marginación, incluido el estatus legal precario, la falta de acceso a servicios de atención médica, la pobreza, las barreras de conocimiento y del idioma y la inseguridad laboral. [163]
Utilizando un marco de justicia reproductiva para analizar esta cuestión, los investigadores cambian el enfoque de los "derechos al aborto y la libertad sexual" a los procesos gubernamentales que inhiben el acceso de las mujeres a la posibilidad de tomar decisiones que sean "seguras, asequibles y accesibles". [163] : 29 Las mujeres en el SAWP son altamente vulnerables debido a las restricciones legales del programa, lo que resulta en un acceso limitado a programas o servicios sociales, derechos laborales y servicios de atención de la salud. [163] : 98
Como resultado, las mujeres migrantes que participan en el SAWP participan en formas "cotidianas" de resistencia a las injusticias y la opresión. En lugar de formas de protesta u objeción a gran escala, las tácticas para resistir estas formas de opresión son más sutiles. Las formas de resistencia para estas mujeres a menudo incluyen la desobediencia privada de regulaciones restrictivas, informar anónimamente a los medios de comunicación sobre injusticias, encontrar y acceder a formas de control de la natalidad o servicios de salud reproductiva incluso cuando se les desaconseja hacerlo, forjar relaciones y construir una comunidad, así como buscar la ayuda de grupos de apoyo. [163]
Sudamérica tiene una de las tasas de abortos inseguros más altas del mundo: por cada 100 nacidos vivos, se realizan 39 abortos inseguros. [164] Además, el 45% de las mujeres que mueren por complicaciones debidas a un aborto inseguro son menores de 24 años. [164] La atención sanitaria reproductiva en Sudamérica se ha convertido en un tema político candente, con un aumento del liderazgo conservador y religioso que contribuye a una restricción en el acceso a la atención sanitaria y a la educación sobre salud reproductiva. El acceso restringido tanto a los anticonceptivos como a los servicios de aborto conduce a una alta tasa de mortalidad materna, [165] mientras que la educación limitada conduce a altas tasas de embarazo adolescente.
El acceso al aborto en América del Sur varía entre países y ciudades. Algunos lugares, como Uruguay, Cuba y Puerto Rico, permiten el acceso al aborto antes de la semana 12 a 14 del embarazo. Otros lugares lo restringen por completo, como Chile, El Salvador y Honduras. En el resto de América Latina, el acceso al aborto se permite sólo en circunstancias restringidas, lo que puede dar lugar a que las mujeres se sometan a procedimientos inseguros para interrumpir el embarazo. [166] Un estudio examinó el impacto de las líneas directas de información sobre aborto seguro (SAIH) en cinco países (Chile, Argentina, Ecuador, Perú y Venezuela). Estas líneas directas, fundadas por activistas de los derechos reproductivos, enfatizaban la facilitación de información precisa y objetiva sobre la interrupción del embarazo y cómo buscar un aborto seguro. [166]
El África subsahariana tiene altas tasas de abortos inseguros: alrededor de 6,2 millones cada año, que dan lugar a 15.000 muertes evitables. [167] Los valores religiosos a veces pueden crear barreras sociales para acceder al aborto, en particular en los países africanos que practican el Islam o el cristianismo. [168] Además, incluso en países que no restringen totalmente el aborto, las leyes que permiten el acceso al aborto en circunstancias específicas pueden aumentar las complicaciones de salud y el número de mujeres que buscan abortos inseguros.
La mutilación genital femenina (MGF) se refiere a la "extirpación parcial o total de los genitales externos femeninos u otra lesión de los órganos genitales femeninos por razones no médicas". Este procedimiento se practica en 27 países de África y puede tener consecuencias duraderas para la salud de las personas que se someten a la mutilación. La MGF puede tener consecuencias negativas para la salud a largo plazo, que pueden afectar el funcionamiento diario y la salud reproductiva. [169] La Organización Mundial de la Salud (OMS) menciona la desigualdad inherente a la MGF a continuación:
"La mutilación genital femenina está reconocida internacionalmente como una violación de los derechos humanos de las niñas y las mujeres. Refleja una desigualdad profundamente arraigada entre los sexos y constituye una forma extrema de discriminación contra la mujer. Casi siempre se practica a menores de edad y es una violación de los derechos de los niños. La práctica viola también los derechos de las personas a la salud, la seguridad y la integridad física, el derecho a no ser sometidas a torturas ni a tratos crueles, inhumanos o degradantes, y el derecho a la vida cuando el procedimiento tiene como resultado la muerte." [169]
La política de hijo único de China fue parte de un programa para regular el crecimiento demográfico. Esta política, que se implementó en 1979, impuso tasas a los padres que deseaban tener hijos y dio como resultado el uso forzado de dispositivos anticonceptivos por parte del 80% de las mujeres chinas en la década de 1980. La política de hijo único también desalentaba la maternidad soltera debido a las altas tasas asociadas que se cobraban por una sola persona.
Como resultado de la política de hijo único, los investigadores han observado una diferencia significativa en la proporción de hijos varones y de hijas nacidas. [170] La Canadian Broadcasting Corporation describe las posibles ramificaciones de esta mayor proporción: [171]
"Debido a la preferencia tradicional por los niños sobre las niñas, la política de hijo único se cita a menudo como la causa de la desigual proporción de sexos en China [...] Incluso el gobierno reconoce el problema y ha expresado su preocupación por las decenas de millones de hombres jóvenes que no podrán encontrar esposa y pueden recurrir al secuestro de mujeres, al tráfico sexual, a otras formas de delincuencia o al malestar social".
Asia: En el sudeste asiático, las mujeres timorenses aún se enfrentan a muchas dificultades, siguen luchando por la calidad y la igualdad de sus derechos reproductivos. Sigue habiendo mucha violencia contra las mujeres, lo que significa que siguen luchando por la igualdad de género. Muchos ciudadanos timorenses se identifican como católicos, casi el noventa y cinco por ciento, lo que puede tener un impacto en sus derechos y opciones de salud sexual. [65] Las investigaciones han demostrado que en esta ciudad, muchas mujeres tienen relaciones sexuales para quedarse embarazadas, sin embargo, muchos de los hombres participan en las relaciones sexuales para satisfacer sus deseos sexuales. Ambos sexos apenas reconocen el placer para las mujeres. Las mujeres hacen lo que se les dice, y si su marido quiere sexo, es su trabajo satisfacer sus necesidades. [65]
Women on Waves es una organización holandesa sin fines de lucro que utiliza el principio de las aguas internacionales para combatir las leyes restrictivas sobre el aborto en todo el mundo. Women on Waves viaja a diferentes países con estrictas restricciones al aborto y lleva a las pacientes a 12 millas de la costa, la distancia necesaria para evitar las restricciones penales en un país. [172] Esta organización utiliza las aguas internacionales como un resquicio legal para brindar autonomía reproductiva a las mujeres que de otro modo no podrían acceder a un aborto seguro.
Muchas organizaciones de justicia reproductiva abogan por una educación sobre salud sexual estandarizada e informativa en las escuelas de todo el mundo. En los Estados Unidos, la educación sobre salud sexual puede ser a menudo un tema controvertido y politizado; esto puede dar lugar a que algunos estudiantes de estados conservadores reciban información errónea o a la exclusión deliberada de programas de estudio que abordan aspectos clave de la sexualidad y la salud reproductiva. [173] Garantizar que los programas de estudio sobre salud sexual estén estandarizados y sean médicamente precisos probablemente daría lugar a menos embarazos no deseados, tasas de ETS y, en general, proporcionaría a las personas los recursos necesarios para tomar decisiones informadas sobre su salud reproductiva.
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