La Educación Integral en Sexualidad ( EIS ) es un método de instrucción en educación sexual basado en un currículo que tiene como objetivo brindar a los estudiantes los conocimientos, actitudes, habilidades y valores holísticos para tomar decisiones saludables e informadas en su vida sexual. La intención es que esta comprensión ayude a los estudiantes a comprender su cuerpo y los procesos reproductivos , a participar en relaciones sexuales más seguras al reducir los incidentes de contraer infecciones de transmisión sexual (ITS) como el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y el virus del papiloma humano (VPH), reducir los embarazos no planificados y no deseados , así como disminuir las tasas de violencia doméstica y sexual . [1]
Los planes de estudio de ESI cubren una amplia gama de temas relacionados con la salud y los derechos sexuales y reproductivos . Los planes de estudio sobre el comportamiento sexual difieren según la audiencia, pero generalmente incluyen información apropiada para la edad [2] sobre la pubertad , la adolescencia , las relaciones sexuales y la edad de consentimiento . Esto incluye la promoción de comportamientos sexuales seguros, como el uso correcto de métodos anticonceptivos, la comunicación con las parejas y la búsqueda de pruebas de ETS. Además, los planes de estudio de ESI pueden abordar los resultados del embarazo, como la salud materna , la crianza de los hijos, la adopción y el aborto . Los planes de estudio de ESI ahora también están dando importancia a la inclusión de información sobre la orientación sexual , la identidad y expresión de género y las características sexuales . [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9]
Algunos estados han presentado proyectos de ley que exigirían que todos los programas de educación sexual preexistentes en las escuelas públicas sean totalmente integrales e inclusivos. El beneficio más ampliamente aceptado de utilizar una educación sexual integral en lugar de una educación sexual basada únicamente en la abstinencia es que la educación sexual integral reconoce que los jóvenes serán sexualmente activos en el futuro. Al reconocer esto, la educación sexual integral puede alentar a los estudiantes a planificar con anticipación para tomar las decisiones sexuales más saludables posibles. Esta ideología de preparar a los estudiantes para futuras experiencias sexuales seguras subyace a la mayoría de los temas de la educación sexual integral, incluidos varios métodos anticonceptivos y habilidades de rechazo.
A partir de 2019, la educación sexual en los Estados Unidos es obligatoria a nivel estatal, y cada estado, distrito y consejo escolar es responsable de determinar la implementación de la política federal y los fondos para la educación sexual . Actualmente, 24 de los 50 estados de EE. UU. y el Distrito de Columbia exigen educación sexual general, mientras que 34 estados exigen educación sobre el VIH . Cabe destacar que en los estados donde la educación sexual es obligatoria, no existe una política federal que exija la enseñanza de educación sexual integral.
Durante la administración de George W. Bush , los republicanos conservadores del Congreso apoyaron firmemente la educación sexual basada únicamente en la abstinencia hasta el matrimonio. Por el contrario, durante la administración de Barack Obama , hubo oposición a la educación basada únicamente en la abstinencia y se sugirió eliminarla. Con la llegada de la administración del presidente Trump , la agenda federal volvió a apoyar un enfoque basado en la abstinencia.
Según el Estudio sobre lugares y prácticas de salud escolar de 2014 realizado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades , los cursos de secundaria, en promedio, dedican 6,2 horas de clase a la sexualidad humana , con un énfasis notable en la abstinencia. Sin embargo, el mismo estudio encontró que, por lo general, se destinan 4 horas o menos a temas como el VIH, otras infecciones de transmisión sexual y la prevención del embarazo .
Los estudios han demostrado que la educación sexual integral es más eficaz que no recibir instrucción y/o que aquellos que reciben instrucción de solo abstinencia. [10] Reconocer que las personas pueden tener relaciones sexuales prematrimoniales en lugar de ignorarlo (por lo que a menudo se critica la abstinencia) permite a los educadores dar a los estudiantes la información necesaria para navegar de manera segura en sus futuras vidas sexuales. [11] Además, los jóvenes que no se identifican como heterosexuales o su identidad de género asignada al nacer, tienen mayores conductas sexuales de riesgo y resultados adversos para la salud en comparación con sus pares heterosexuales y cisgénero. [12] [13] [14] Los educadores sexuales argumentan que la educación sexual integral, que incluye atención específica a los grupos minoritarios, es esencial para mejorar esta disparidad de salud y garantizar los medios de vida de todas las personas, incluidos los jóvenes LGBTQ+, las minorías raciales o los estudiantes con discapacidades.
Los defensores de la CSE argumentan que promover la abstinencia sin acompañarla con información sobre prácticas sexuales seguras no tiene en cuenta la realidad y, en última instancia, pone al estudiante en riesgo. [15] Por ejemplo, los programas financiados por AEGP se revisan para verificar su cumplimiento de los 8 estándares (enumerados a continuación en "Requisitos del Programa de Becas de Educación sobre Abstinencia (AEGP)"), pero no se examinan para comprobar su precisión médica. Por lo tanto, los críticos creen que los estudiantes que participan en estos programas educativos se encuentran en desventaja porque les impide tomar decisiones informadas sobre su salud sexual. Además, en el marco de estos programas AEGP, los educadores de la salud se han referido a quienes tienen relaciones sexuales, especialmente las mujeres, como "sucios" y "usados". También han utilizado frases como "quedarse como un cepillo de dientes nuevo, envuelto y sin usar" y "chicle masticado" para enseñar la abstinencia. En un modelo de CSE, el lenguaje sería más sensible.
Hay evidencia clara de que la EIS tiene un impacto positivo en la salud sexual y reproductiva (SSR), en particular al contribuir a reducir las ITS , el VIH y los embarazos no deseados . [16] La educación sexual no acelera la actividad sexual, pero tiene un impacto positivo en comportamientos sexuales más seguros y puede retrasar el inicio sexual. [17] Una revisión de 2014 de los programas de educación sexual basados en la escuela ha demostrado un mayor conocimiento del VIH, una mayor autoeficacia relacionada con el uso del condón y el rechazo al sexo, un mayor uso de anticonceptivos y condones, un número reducido de parejas sexuales y un inicio más tardío de la primera relación sexual. [18] Una revisión Cochrane de 41 ensayos controlados aleatorios en Europa, Estados Unidos, Nigeria y México también confirmó que la EIS previene los embarazos adolescentes no deseados. [19] La EIS es muy beneficiosa con respecto al embarazo adolescente porque los estudios muestran que el embarazo adolescente y la maternidad tienen un impacto negativo significativo en el éxito y la finalización de la escuela secundaria, así como en las perspectivas laborales futuras. [10] Un estudio en Kenia, en el que participaron más de 6.000 estudiantes que habían recibido educación sexual, dio lugar a un retraso en la iniciación sexual y a un mayor uso del preservativo entre los que eran sexualmente activos una vez que estos estudiantes llegaban a la escuela secundaria, en comparación con más de 6.000 estudiantes que no recibieron educación sexual. [20] [21] La EIS también reduce la frecuencia de las relaciones sexuales y el número de parejas, lo que a su vez también reduce las tasas de infecciones de transmisión sexual. [10]
El ONUSIDA y la Unión Africana han reconocido el impacto de la educación sexual integral en el aumento del uso del preservativo, las pruebas voluntarias del VIH y la reducción del embarazo entre las adolescentes y han incluido una educación sexual integral y apropiada para cada edad como una de las recomendaciones clave para acelerar la respuesta al VIH y poner fin a la epidemia del SIDA entre las mujeres jóvenes y las niñas en África. [22] [21]
A medida que se desarrolla el campo de la educación sexual, se presta cada vez más atención a abordar el género, las relaciones de poder y los derechos humanos con el fin de mejorar el impacto en los resultados de salud sexual y reproductiva. La integración de contenidos sobre género y derechos hace que la educación sexual sea aún más eficaz. [23] Un análisis de 22 programas de educación sexual basados en planes de estudio concluyó que el 80% de los programas que abordaban el género o las relaciones de poder se asociaban con una disminución significativa del embarazo, la maternidad o las ITS. Estos programas eran cinco veces más eficaces que los programas que no abordaban el género o el poder. [24] La educación sexual integral empodera a los jóvenes para que reflexionen de manera crítica sobre su entorno y sus comportamientos, y promueve la igualdad de género y las normas sociales equitativas, que son factores importantes que contribuyen a mejorar los resultados de salud, incluidas las tasas de infección por VIH. El impacto de la educación sexual integral también aumenta cuando se imparte junto con esfuerzos para ampliar el acceso a una gama completa de servicios y productos básicos de alta calidad y adaptados a los jóvenes, en particular en relación con la elección de anticonceptivos. [25] [21]
Una revisión global de la evidencia en el sector de la educación también encontró que enseñar educación sexual genera confianza, [26] una habilidad necesaria para retrasar la edad en que los jóvenes tienen su primera relación sexual y para usar anticonceptivos, incluidos los condones. La educación sexual integral tiene un impacto demostrado en la mejora del conocimiento, la autoestima, el cambio de actitudes, las normas sociales y de género y el desarrollo de la autoeficacia . [21]
Aunque centrarse en el cambio de conducta (es decir, aumentar el uso del preservativo y retrasar el inicio de la actividad sexual) es un beneficio importante y una medida de los resultados asociados con la educación sexual, un giro hacia la exploración de las implicaciones para la salud mental y el bienestar asociadas con el cambio de la narrativa desde un enfoque puramente biológico y procreativo a un enfoque que incluya el placer y sea positivo en cuanto al sexo muestra una serie de resultados beneficiosos. [27] Dos vías tienen un interés particular al implementar un currículo basado en el placer: los beneficios de la educación sexual integral [28] y los beneficios de la expresión sexual. [29]
Organismos organizadores oficiales como la Asociación Mundial de Salud Sexual (WAS) han reconocido estas vías. De hecho, su Declaración sobre el Placer Sexual señala que la búsqueda de experiencias sexuales placenteras y seguras, libres de discriminación y coerción, es parte integral de la salud sexual y el bienestar general. Al reconocer el placer sexual como un aspecto fundamental de los derechos humanos (que también cuenta con su propia Declaración sobre los Derechos Sexuales), sus diversas expresiones deberían incorporarse en las iniciativas mundiales de educación, promoción de la salud, investigación y defensa, fomentando acciones integrales, inmediatas y sostenibles para el bienestar individual y contribuyendo a la salud mundial y al desarrollo sostenible.
Otra organización notable que allana el camino para los programas de educación sexual que incluyen el placer es The Pleasure Project, que publicó recientemente una revisión sistemática que revela el valor distintivo que se agrega al incorporar una perspectiva basada en el placer en las intervenciones de salud sexual. [27] The Pleasure Project también destaca siete principios rectores: Sé positivo, los derechos primero, piensa en lo universal, sé flexible, habla sexy, acepta el aprendizaje y ámate a ti mismo.
Aunque la implementación de la educación sexual integral está aumentando en los Estados Unidos, sigue siendo difícil para los funcionarios estatales regular lo que se enseña y lo que no en el aula. Esto se debe en gran parte a la imposibilidad de definir la educación sexual integral; la educación sexual integral tiene el potencial de abarcar una amplia gama de información sexual, y el enfoque general varía ampliamente entre los planes de estudio. [30] Los educadores también han acusado a la educación sexual integral de operar fundamentalmente como una forma de "abstinencia-plus", debido a la realidad de que la educación sexual integral a menudo implica una información mínima relacionada con el cuerpo y una promoción excesiva de la abstinencia. [31] "La llamada educación sexual integral", dice Sharon Lamb, profesora de la Universidad de Massachusetts Boston, "se ha vuelto menos integral a medida que los planes de estudio se revisan para cumplir con los requisitos federales, estatales y locales actuales". [31]
La población LGBT experimenta múltiples disparidades de salud que pueden verse afectadas por el estigma, la discriminación y la falta de sensibilidad cultural de los proveedores. [32] Esta población está sujeta a barreras sistémicas para servicios de atención médica adecuados, lo que en última instancia afecta negativamente su bienestar y bienestar. [32] A menudo reciben atención de médicos sin capacitación especializada para abordar las preocupaciones de esta población, lo que puede obstaculizar la comunicación y la confianza y, en última instancia, influir en la calidad y la prestación adecuada de la atención médica. [33] La discriminación y la falta de sensibilidad cultural también pueden contribuir a las limitadas conductas de búsqueda de atención médica que experimenta esta población. [32] Esta falta de comportamiento de búsqueda de atención médica limita los servicios preventivos y aumenta y prolonga las enfermedades y dolencias. Las investigaciones muestran un mayor riesgo de contraer VIH y otras ETS, particularmente en hombres homosexuales de color. [32] Las mujeres lesbianas y bisexuales tienen menos probabilidades de obtener atención de rutina como exámenes de detección de cáncer de mama y de cuello uterino. [32] Los hombres homosexuales tienen un mayor riesgo de cáncer de próstata, testículo, ano y colon, mientras que las mujeres lesbianas y bisexuales tienen un mayor riesgo de cáncer de ovario, mama y endometrio. [33] Como resultado del estigma, la discriminación, la victimización y el abuso sexual, los jóvenes LGBT tienen más probabilidades de involucrarse en conductas sexuales de alto riesgo a una edad más temprana. [33]
Si bien existe una educación sexual integral en las escuelas, muchos programas no abordan las necesidades de la comunidad LGBT. Esta población enfrenta diferentes disparidades en materia de salud impulsadas en última instancia por la discriminación, las deficiencias de los pares, la falta de apoyo de los padres, los servicios comunitarios y la educación sexual en las escuelas. [34] La implementación de la educación sexual integral LGBT utilizada como intervención busca combatir estas disparidades en materia de salud, informando a la población sobre la importancia de desarrollar la salud sexual. [34] La salud sexual implica no solo la prevención de enfermedades, sino también un enfoque respetuoso de las relaciones sexuales, la sexualidad y la aceptación de la identidad de género y la orientación sexual de una persona. [34]
El término "integral" también suele ser engañoso porque algunos programas integrales no muestran la imagen holística de la sexualidad humana. [35] Los defensores de los derechos LGBT han criticado durante mucho tiempo las formas en que la educación sexual integral generalmente promueve el matrimonio como el objetivo final para los estudiantes. Los defensores de los derechos LGBT quieren expresar otras formas de relaciones distintas del matrimonio. Abogan por que los estudiantes deberían tener una educación sexual que abarque las diferentes formas y se les debería permitir ejercer aquellas formas en las que se sientan más cómodos. Incluso cuando los planes de estudio afirman ser inclusivos de las experiencias LGBT, a menudo promueven estilos de vida heteronormativos como "normales". [36] La inclusión de identidades LGBT y temas de salud es necesaria para que los estudiantes LGBT se sientan seguros y vistos en sus aulas de educación sexual. [37] Cuando la educación sexual no incluye las identidades y experiencias LGBT, los jóvenes LGBT pueden ser vulnerables a conductas sexuales riesgosas y experimentar resultados negativos en la salud sexual. Debido a la falta de educación sexual LGBT proporcionada en las escuelas, los jóvenes LGBT buscarán a sus compañeros e Internet, lo que puede conducir a la desinformación. [38] Cuando estos estudiantes no tienen acceso o interés en el matrimonio, son prácticamente borrados de la narrativa de la CSE.
En Canadá, un informe federal mostró que la comunidad LGBT tiene menos acceso a los servicios de salud y enfrenta desafíos de salud más amplios en comparación con la población general. Como resultado de la falta de apoyo a la población LGBT, surgió el Proyecto de Trabajadores de Educación Integral para la Salud (CHEW, por sus siglas en inglés) en octubre de 2014. Su objetivo es educar a la comunidad LGBT sobre temas como la identidad sexual y de género, las infecciones de transmisión sexual (ITS), las relaciones sociales saludables y la depresión. Lo hacen a través de talleres, proyectos basados en las artes y reuniones individuales. El proyecto CHEW está diseñado exclusivamente para la comunidad LGBT con el fin de establecer un entorno seguro en el que los jóvenes LGBT puedan obtener recursos para la educación sexual. [39]
Un estudio transversal realizado en la ciudad de Nueva York analizó los comportamientos sexuales de las chicas de secundaria. Los estudios descubrieron que "las chicas de secundaria que se identificaban como LGBT tenían más probabilidades de informar el consumo de sustancias como: alcohol, marihuana, cocaína, heroína, metanfetamina, éxtasis y medicamentos recetados. También tenían tasas más altas de contemplación y/o intento de suicidio". [40] Otro estudio descubrió que "los jóvenes LGBT acceden a información de salud en línea cinco veces más que la población heterosexual , y estas tasas son incluso más altas para los jóvenes LGBT que se identifican como personas de color, lo que se debe al hecho de que carecen de recursos de salud". [41] Derechos, Respeto, Responsabilidad incluye un plan de estudios LGBT inclusivo para los grados K-12. Al tener un plan de estudios, como el que sugiere Derecho, Respeto, Responsabilidad, los estudiantes tendrán información precisa sobre todas las identidades, además de establecer un aula segura para los estudiantes LGBT. [42]
En mayo de 2018, solo 12 estados requieren que se hable de la orientación sexual y, de estos, solo 9 estados requieren que la discusión de la orientación sexual sea inclusiva (California, Colorado, Delaware, Iowa, Nueva Jersey, Nuevo México, Oregón, Rhode Island y Washington). [43] Además, varios estados han aprobado leyes que prohíben a los profesores hablar de temas relacionados con la homosexualidad y la transexualidad, como la salud sexual y la concienciación sobre el VIH/SIDA. [41] En 2022, cinco estados requieren que se enfatice la heterosexualidad por encima de la homosexualidad. [43]
Antes de finales del siglo XIX, la educación sexual en los Estados Unidos y Canadá se consideraba principalmente una responsabilidad de los padres. [41] Hoy en día, los programas del Consejo de Información y Educación sobre Sexualidad de los Estados Unidos (SIECUS) comienzan con la educación sexual integral en el preescolar, lo que genera críticas relacionadas con la edad en la que es apropiado abordar cuestiones sexuales con los niños. [35]
La Ley relativa a una juventud sana , o Ley de una juventud sana , es un proyecto de ley (HD.3454/SD.2178) que exigiría que cualquier escuela pública de Massachusetts con un programa de educación sexual sea totalmente integral. Esto incluiría materiales apropiados para la edad, médicamente precisos, inclusivos para LGBTQ y centrados en el consentimiento. El contenido abordaría cómo construir relaciones saludables y cómo prevenir el embarazo y las ETS cuando una persona tiene relaciones sexuales. La Ley de una juventud sana se presentó inicialmente en enero de 2011 y ha sido revisada varias veces desde entonces. Este proyecto de ley es un marco que no exige un programa en particular, pero sí requiere que las escuelas donde ya se imparte educación sexual se ajusten a este marco. Se les dará a los padres un aviso de 30 días para revisar el material y optar por no participar.
En 2021, la Ley de Juventud Saludable fue copatrocinada por el senador Sal N. DiDomenico y los representantes Christina A. Minicucci , Vanna Howard y Jack Patrick Lewis de la 192.ª Corte General de la Mancomunidad de Massachusetts . El proyecto de ley SD.2178 ha sido defendido durante más de 10 años y ha sido aprobado con éxito por el Senado de Massachusetts , sin embargo, aún no ha sido aprobado por la Cámara de Representantes de Massachusetts [ necesita actualización ] .
Las reacciones a la Ley de Jóvenes Saludables han sido variadas, pero ha ganado un mayor apoyo a lo largo de los años. Algunos de sus partidarios más dedicados incluyen Fenway Health , la Healthy Youth Coalition, el Massachusetts Healthy Youth Consortium y Getting to Zero . La Planned Parenthood League de Massachusetts afirma que "la educación sexual integral es más que solo sexo: ayuda a crear una cultura de consentimiento, reconoce y prioriza las necesidades de salud de los jóvenes LGBTQ y les da a los jóvenes las herramientas para construir relaciones saludables... Podemos combatir la agresión sexual desde sus raíces enseñando a los jóvenes cómo construir relaciones saludables y respetuosas". En 2018, una encuesta a residentes de Massachusetts mostró que el 92% de las personas está de acuerdo en que los estudiantes deberían recibir educación sexual integral en la escuela secundaria. En un testimonio en apoyo del proyecto de ley, los partidarios afirman que "la educación sexual es una oportunidad perfecta para que los jóvenes desarrollen habilidades como la comunicación, las relaciones saludables, la toma de decisiones, la planificación y el pensamiento crítico. Tales habilidades para la vida pueden contribuir a su desarrollo positivo durante la adolescencia y la edad adulta".
El Massachusetts Family Institute (MFI), una organización conservadora que promueve los valores tradicionales judeocristianos y principal oponente del proyecto de ley, destaca el artículo "Educación integral en sexualidad pornográfica en las escuelas públicas de Massachusetts" en la página principal de su sitio web. Este artículo refuta las afirmaciones de Planned Parenthood, afirmando que "no es de extrañar que Planned Parenthood la esté promoviendo en nuestras escuelas. Los administradores de Planned Parenthood saben que si sexualizan a los jóvenes, crearán nuevos clientes que buscarán sus servicios de aborto, tratamientos para infecciones de transmisión sexual y terapias hormonales para transexuales". En cambio, MFI sostiene que la Ley de Juventud Saludable expondría de manera inapropiada a los jóvenes menores de edad a contenido "pornográfico" que los alentaría a participar en conductas sexuales, y concluye que "los funcionarios de educación estatales y los administradores escolares locales deberían rechazar la Educación Integral en Sexualidad como el envenenador de niños que es".
Los programas de educación sobre prevención de riesgos sexuales (SRA, por sus siglas en inglés) se han promovido en oposición directa a la Ley de Jóvenes Saludables . Desarrollados por Ascend, estos programas de educación sexual promueven un enfoque basado únicamente en la abstinencia. En el marco de los programas de educación sobre SRA, "Ascend trabaja con educadores de SRA, organizaciones comunitarias y otros en la educación de los jóvenes mediante un modelo de salud de prevención primaria".
La Ley de Juventud Saludable de California, un mandato del Departamento de Educación vigente desde el 1 de enero de 2016, exige que los distritos escolares proporcionen a los estudiantes una educación integral, precisa y completa sobre salud y prevención del VIH a cargo de instructores capacitados al menos una vez en la escuela secundaria y una vez en la escuela preparatoria. [44]
El objetivo de la ley es proporcionar una educación integral, precisa e imparcial sobre salud sexual y prevención del VIH. [45]
La educación preventiva debe cumplir con todos los requisitos de la ley, excepto los requisitos para contenidos específicos de los grados 7 a 12. Toda "educación sobre desarrollo humano y género, incluyendo educación sobre embarazo, anticoncepción y enfermedades venéreas" (EC 19 51931(b) es por definición una educación integral sobre salud sexual y debe cumplirse, independientemente de cómo la llamen las escuelas. La educación para la prevención del VIH se define como "la naturaleza del VIH y el SIDA, los métodos de transmisión, las estrategias para reducir el riesgo de infección por VIH y las directrices para cuestiones sociales y de salud pública relacionadas con el VIH y el SIDA" (EC 551931(d). [45]
La ley tiene cinco objetivos principales:
Si bien no existe un mandato federal que obligue a los estados a enseñar educación sexual, hay fondos federales disponibles para ayudar con los programas de educación sexual. [47]
Históricamente, la financiación de la educación sobre la abstinencia siempre ha sido favorecida por sobre la CSE. En 1996, durante la presidencia de Bill Clinton, se aprobó una ley para promover la abstinencia en los programas educativos. En virtud del Título V, Sección 510 de la Ley de Seguridad Social, se aprobó el Programa de Subvenciones para la Educación sobre la Abstinencia (AEGP, por sus siglas en inglés). El AEGP siempre se ha renovado antes de su fecha de vencimiento, y cada vez los fondos aumentan gradualmente de cincuenta millones de dólares por año a setenta y cinco y hasta 6,75 millones de dólares por subvención estatal en 2015. La forma en que se desembolsan los fondos se basa en la proporción de niños de bajos ingresos en cada estado. Hasta ahora, treinta y seis estados han recibido fondos del AEGP. [10]
Parte de la Sección 510(b) del Título V de la Ley de Seguridad Social contiene las "Directrices AH", que son los ocho criterios que los programas deben cumplir para ser elegibles para recibir fondos federales. [47] Son los siguientes:
Además de cumplir con estas 8 condiciones, los programas que cumplen con la AEGP no pueden hablar sobre anticoncepción, ITS o métodos de protección contra ITS, excepto cuando describen tasas de falla. [10]
Más recientemente, la legislación ha impulsado la financiación que va más allá de la educación sobre la abstinencia. [47] En 2010, el presidente Obama presentó el Programa de Prevención del Embarazo Adolescente (TPP), que proporciona un total de 114,5 millones de dólares anuales a programas de educación sexual que sean "médicamente precisos y apropiados para la edad". [10] [47] El TPP se enmarca en una subsección del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos ("HHS"), que es supervisado por la Oficina de Salud Adolescente. La financiación para el TPP se distribuye si "emulan programas específicos basados en la evidencia promulgados bajo el TPP". [10]
En enero de 2016, la Ley de Jóvenes Saludables de California modificó la Ley de Educación Integral sobre Salud Sexual y Prevención del VIH/SIDA de California para incluir a los grupos minoritarios y ampliar la educación sanitaria. Antes, autorizaba a las escuelas a proporcionar una educación sexual integral y exigía que todos los materiales fueran accesibles a los estudiantes con una variedad de necesidades; también se centraba únicamente en las relaciones matrimoniales. Ahora exige que las escuelas proporcionen una educación sexual integral y establece que "los materiales no pueden ser tendenciosos y deben ser apropiados para estudiantes de todas las razas, géneros, orientaciones sexuales y orígenes étnicos y culturales, así como para aquellos con discapacidades y estudiantes de inglés". Además, la educación ahora debe incluir "instrucción sobre cómo formar relaciones comprometidas saludables y respetuosas", independientemente del estado civil. Además, ahora se requiere tener discusiones sobre todos los métodos anticonceptivos aprobados por la FDA para prevenir el embarazo, incluida la píldora del día después . [10]
En conclusión ahora se requiere que todos los programas de educación sexual promulgados en el estado deberían: [10]
Algunos críticos afirman que el acceso de los jóvenes a la educación sexual integral se basa en derechos humanos reconocidos internacionalmente , que exigen que los gobiernos garanticen la protección general de la salud, el bienestar y la dignidad, de conformidad con la Declaración Universal de Derechos Humanos , y específicamente que garanticen la provisión de una educación sexual imparcial y científicamente precisa. [21]
Estos derechos están protegidos por tratados ratificados internacionalmente, y la falta de acceso a la educación sobre salud sexual y reproductiva (SSR) sigue siendo una barrera para cumplir con las obligaciones de garantizar los derechos a la vida, la salud, la no discriminación y la información, una opinión que ha sido apoyada por las Declaraciones del Comité de los Derechos del Niño , el Comité de la Convención sobre la Eliminación de todas las Formas de Discriminación contra la Mujer (CEDAW) y el Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales . [21]
El compromiso de los Estados individuales con la realización de estos derechos ha sido reafirmado por la comunidad internacional, en particular por la Comisión de Población y Desarrollo (CPD), que –en sus resoluciones 2009/12 y 2012/13– pidió a los gobiernos que proporcionaran a los jóvenes una educación integral sobre la sexualidad humana, la salud sexual y reproductiva y la igualdad de género . [21]
Otros análisis muestran que la educación sexual integral no es un derecho internacional ni un derecho humano porque no está claramente establecida en ningún tratado ni en ninguna costumbre. Según el derecho internacional, los Estados deben proporcionar acceso a la información y la educación sobre salud reproductiva, pero esto no exige un programa de educación sexual. Puede adoptar distintas formas, como exigir que los distritos escolares locales creen un sistema para proporcionar información a los estudiantes o exigir que los centros de salud y los profesionales de la salud proporcionen información a los pacientes. [35]
A medida que la educación sexual integral cobra impulso e interés a nivel internacional, regional y nacional, los gobiernos están adoptando cada vez más medidas para ampliar la oferta de algún tipo de educación sexual basada en habilidades para la vida, así como para buscar orientación sobre las mejores prácticas, en particular en lo que respecta a su colocación en el currículo escolar . La educación sexual puede impartirse como una asignatura independiente o integrada en las asignaturas pertinentes de los currículos escolares. Estas opciones tienen implicaciones directas para la implementación, incluida la capacitación de los docentes, la facilidad para evaluar y revisar los currículos, la probabilidad de que se impartan los currículos y los métodos a través de los cuales se imparten. [21]
En los países, las decisiones sobre la implementación de una educación sexual integrada o independiente suelen estar vinculadas a las políticas nacionales y a la organización general de los planes de estudio. La base de evidencia sobre la eficacia de los programas de educación sexual independientes frente a los integrados es todavía limitada. Sin embargo, existen diferencias discernibles que los responsables de las políticas deben tener en cuenta al decidir la posición de la EIS dentro del plan de estudios. [21]
Como asignatura independiente, la educación sexual se distingue del resto del currículo, ya sea por sí sola o dentro de un currículo más amplio de salud y habilidades para la vida. Esto la hace más vulnerable a ser sacrificada debido a limitaciones de tiempo y presupuesto, ya que los currículos escolares suelen estar saturados. [21]
Sin embargo, un currículo independiente también ofrece oportunidades para vías especializadas de formación docente y el uso de metodologías de enseñanza no formal que apuntan a desarrollar las habilidades de pensamiento crítico de los estudiantes. Los enfoques pedagógicos promovidos a través de la educación sexual –como las metodologías centradas en el estudiante, el desarrollo de habilidades y valores, el aprendizaje en grupo y la participación de pares– se reconocen cada vez más como enfoques transformadores que impactan en el aprendizaje y la educación en general. Como materia independiente, también es mucho más fácil de monitorear, lo cual es crucial para evaluar la efectividad de la programación y revisar los currículos cuando no están brindando los resultados de aprendizaje deseados. [21]
Cuando la educación sexual se integra o se infunde, se la incorpora a diversas áreas temáticas, como biología, estudios sociales, economía doméstica o estudios religiosos. Si bien este modelo puede reducir la presión sobre un currículo sobrecargado, es difícil de monitorear o evaluar, y puede limitar las metodologías de enseñanza a enfoques tradicionales. [21]
Además de los diferentes métodos de enseñanza, la terminología también difiere. El aborto, la homosexualidad y la abstinencia tienen connotaciones y definiciones que varían según el estado y la nacionalidad. Por ejemplo, la palabra "abstinencia" puede referirse a la abstinencia de todas las formas de actividad sexual hasta el matrimonio o puede referirse únicamente a la abstinencia de las relaciones sexuales. Además, el grado de actividad sexual que connota la "abstinencia" a menudo no está claro, porque el comportamiento sexual que no es una relación sexual puede o no estar incluido en su definición. Como resultado, los estudiantes quedan confundidos sobre qué actividades son riesgosas y los maestros no saben qué pueden y qué no pueden enseñar.
El término "integral" también se encuentra dentro de un espectro, por lo que puede considerarse un término general. CSE significa algo radical para algunas instituciones, mientras que puede significar algo moderado e incluso conservador para otras. [30]
Según el Consejo de Información y Educación sobre Sexualidad de los Estados Unidos (SIECUS), las directrices para una educación sexual integral son las siguientes: [47]
Así como los métodos de enseñanza y los programas de estudio varían según el estado, la exención de la educación sexual también varía según el estado. Los estados pueden tener una política de exclusión voluntaria o voluntaria. En algunos estados, los estudiantes pueden optar por no recibir educación sexual sin especificar un motivo particular. En otros estados, los estudiantes solo pueden optar por no recibir educación sexual por razones religiosas o morales. En una disposición de exclusión voluntaria, los padres deben aceptar activamente permitir que sus hijos reciban educación sexual antes del comienzo de la educación sexual. [10]
Desde 1997, la cantidad de contenido sexual en la televisión casi se ha duplicado en los Estados Unidos. [48] Además, un estudio realizado en 2008 mostró que casi el 40% de las letras de las canciones populares contenían referencias sexuales que a menudo eran sexualmente degradantes. Estas letras también solían ir acompañadas de menciones a otras conductas de riesgo, como el consumo de sustancias y la violencia. [48]
Los adolescentes (de 13 a 15 años) en los Estados Unidos, utilizan los medios de entretenimiento como su principal fuente de educación en lo que respecta a la sexualidad y la salud sexual. Además, un estudio encontró que los jóvenes de 15 a 19 años en los EE. UU. usan los medios mucho más que los padres o las escuelas para obtener información sobre el control de la natalidad. [48] Algunos estudios han encontrado que, "muy pocos programas de televisión para adolescentes mencionan alguna de las responsabilidades o riesgos (por ejemplo, el uso de anticonceptivos, el embarazo, las ETS) asociados con el sexo y casi ninguno de los programas con contenido sexual incluye la precaución, la prevención o los resultados negativos como tema principal". [48] Los programas de televisión 16 and Pregnant y su spin-off, Teen Mom , que se emitió por primera vez en MTV en 2009, recibieron una gran desaprobación de algunos padres, ya que pensaban que los programas glorificaban el embarazo y la maternidad adolescente. Sin embargo, 16 and Pregnant en realidad provocó una reducción del 4,3 por ciento en el embarazo adolescente, principalmente como resultado del aumento del uso de anticonceptivos. [10] Por el contrario, otros datos muestran que la exposición a altos niveles de contenido sexual en la televisión hace que las adolescentes tengan el doble de riesgo de quedarse embarazadas en los tres años siguientes, en comparación con aquellas que estuvieron expuestas a niveles bajos. [48]
La película Mean Girls , dirigida por Mark Waters, arrojó luz sobre la educación sexual estatal en algunas partes de los Estados Unidos. En la película, el instructor de salud dice: "A tu edad, vas a tener muchos impulsos. Vas a querer quitarte la ropa y tocarte. Pero si lo haces, contraerás clamidia y morirás". Esta línea pretende ser satírica, pero ilustra fallas comunes en la educación sexual en los EE. UU. Representa descripciones simplistas de la actividad sexual y la implementación del miedo sin ninguna base legítima. [10]
La educación sexual integral es el tema principal del documental La educación de Shelby Knox (2005) sobre Lubbock, Texas , que tiene una de las tasas más altas de embarazo adolescente y de ETS del país; la "solución" para lo cual es un estricto currículo de educación sexual basado únicamente en la abstinencia en las escuelas públicas y un predicador conservador que insta a los niños a prometer abstinencia hasta el matrimonio.
En 2013, se estrenó Cómo perder la virginidad , un documental que cuestionaba la eficacia del movimiento de educación sexual basada únicamente en la abstinencia y observaba cómo la sexualidad sigue definiendo la moralidad y la autoestima de una mujer joven. [49] [50] El significado y la necesidad de la virginidad como construcción social también se examinan a través de la narración y entrevistas con notables expertos en sexualidad, como la ex cirujana general Joycelyn Elders , la creadora y editora de "Scarleteen" [51] Heather Corinna , la historiadora Hanne Blank , la autora Jessica Valenti y la defensora de la educación sexual integral Shelby Knox .
No sólo las películas han retratado la educación sexual, sino también las redes sociales . Plataformas como YouTube , Facebook y otras se utilizan como una herramienta para elevar las narrativas de las comunidades marginadas, como las personas de color y las personas LGBT, con la esperanza de "fortalecer la equidad en materia de salud sexual para todos". [41]
Como resultado de la gran cantidad de contenido sexual en los medios, ha surgido la educación en alfabetización mediática (EAM). Se creó para abordar la influencia de los mensajes mediáticos nocivos en las decisiones de salud riesgosas, como la intención de consumir sustancias, los problemas de imagen corporal y los trastornos alimentarios. [48] Un estudio analizó la eficacia de un programa de alfabetización mediática dirigido por profesores, llamado Media Aware Sexual Health (MASH), que proporciona a los estudiantes información sanitaria precisa y les enseña cómo aplicar esa información al análisis crítico de los mensajes mediáticos. Esta educación sexual integral dio como resultado un aumento de las intenciones de hablar con un padre, una pareja y un profesional médico antes de la actividad sexual, y de las intenciones de utilizar preservativos. [48]
Debido a las lagunas de conocimiento en la mayoría de los programas de educación sexual para adolescentes, se han creado recursos gratuitos en línea como Sex, Etc. , Scarleteen.com y teensource.org [52] para promover una educación sexual integral, inclusiva y sin vergüenza para los adolescentes.
Este artículo incorpora texto de una obra de contenido libre . Licencia CC-BY-SA IGO 3.0 (declaración de licencia/permiso). Texto tomado de Evidencias emergentes, lecciones y prácticas en educación integral en sexualidad: una revisión global 2015, 14, 15, 25, 29, UNESCO, UNESCO.