Si bien el modafinilo se utiliza como potenciador cognitivo o "droga inteligente" entre personas sanas que buscan una mejor concentración y productividad, [14] [15] su uso fuera de la supervisión médica genera preocupaciones con respecto a un posible uso indebido o abuso. [3] [8] [16] La investigación sobre los efectos de mejora cognitiva del modafinilo en personas que no están privadas de sueño ha arrojado resultados mixtos, y algunos estudios sugieren mejoras modestas en la atención y las funciones ejecutivas, mientras que otros no muestran beneficios significativos o incluso una deterioro de las funciones cognitivas. [17] [18]
Uso
Médico
Trastornos del sueño
El modafinilo, un fármaco eugeroico o que promueve la vigilia, se utiliza principalmente para tratar la narcolepsia, un trastorno del sueño caracterizado por somnolencia diurna excesiva y ataques repentinos de sueño. [19] Al ser un estimulante (psicoestimulante) del sistema nervioso central (SNC) , el modafinilo tiene un potencial adictivo menor que los psicoestimulantes clásicos, como las anfetaminas , la cocaína o el metilfenidato , [10] [20] [21] pero aún produce efectos psicoactivos, eufóricos, y efectos subjetivos propios de los estimulantes clásicos. [3] [8] [16]
La narcolepsia provoca una fuerte necesidad de dormir durante el día y puede incluir síntomas como cataplexia (debilidad muscular repentina), parálisis del sueño (incapacidad para moverse o hablar mientras se queda dormido o se despierta) y alucinaciones . La narcolepsia está relacionada con la falta de hipocretina (u orexina ), una sustancia química cerebral producida principalmente en el hipotálamo . [22] [23] El modafinilo no es una cura para la narcolepsia, pero puede ayudar a controlar los síntomas. Si bien el modafinilo se usa principalmente para tratar la somnolencia excesiva, también puede ayudar a reducir la frecuencia y la gravedad de los ataques de cataplexia en algunas personas. Modafinil está aprobado para el tratamiento de la narcolepsia con o sin cataplexia. Sin embargo, no está aprobado específicamente para el tratamiento de la cataplexia. [24] [25]
El uso de modafinilo varía según la región. En Estados Unidos, está aprobado para la narcolepsia en adultos, el trastorno del sueño por trabajo por turnos y la apnea obstructiva del sueño, pero no para niños. [16] En el Reino Unido y la UE, desde 2014, está aprobado únicamente para la narcolepsia, incluso en niños ( narcolepsia pediátrica ), y su uso para otras afecciones está restringido por la Agencia Europea de Medicamentos. [24] [27]
A partir de 2024, [actualizar]tanto la Academia Francesa como la Americana de Medicina del Sueño recomiendan encarecidamente el modafinilo como tratamiento de primera elección para la narcolepsia. [28] En Europa, el modafinilo se considera uno de los principales medicamentos recomendados para el tratamiento de la narcolepsia según las directrices. [29]
La fatiga relacionada con la EM es un síntoma común y a menudo debilitante que experimentan las personas con esclerosis múltiple. [32] [33] [34] [35] Puede afectar significativamente su funcionamiento diario, su calidad de vida y su capacidad para realizar las actividades cotidianas. Cuando se prescribe para el control de la fatiga relacionada con la EM, el modafinilo actúa promoviendo la vigilia y aumentando el estado de alerta sin causar somnolencia ni interrumpir el sueño nocturno. Las personas con esclerosis múltiple a menudo informan mayores niveles de energía, menor sensación de cansancio, mejor función cognitiva y una mejora general en su calidad de vida cuando toman modafinilo. Si bien el modafinilo puede aliviar los síntomas de fatiga relacionados con la EM, no trata la causa subyacente ni cura la EM en sí. El objetivo principal del uso de modafinilo en la EM es el control de los síntomas y la mejora del funcionamiento diario. [34] [35] [36] Los efectos del modafinilo sobre otros aspectos de la fatiga relacionada con la EM, como la gravedad y la función cognitiva, son menos claros. [37]
Si bien se ha demostrado que el modafinilo es eficaz para controlar la fatiga en personas con EM, la dosis y los programas de tratamiento óptimos no están bien establecidos. [34] [35] [36] [37]
desorden hiperactivo y deficit de atencion
En ocasiones, el modafinilo se prescribe de forma no autorizada a personas con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). [38] [39] [40] No ha demostrado eficacia en el tratamiento del TDAH en adultos, especialmente en comparación con otros tratamientos como la lisdexanfetamina . [41] [42] En los niños, el modafinilo es eficaz para tratar los síntomas del TDAH. [43] [44]
Dado su estado aprobado en los EE. UU. para tratar la narcolepsia, los médicos también pueden recetar modafinilo para usos no autorizados, como el tratamiento del TDAH tanto en niños como en adultos. [45] [46] [47]
La Red Canadiense de Tratamientos del Estado de Ánimo y la Ansiedad (CANMAT) sugiere el modafinilo como una opción de segunda línea para el TDAH, después de que se agoten las opciones de primera línea como el bupropión . [48]
Trastorno bipolar
El modafinilo se utiliza de forma no autorizada como tratamiento complementario (es decir, en terapia combinada) para la fase depresiva aguda del trastorno bipolar. [49] [50] [51] [52] La fase depresiva del trastorno bipolar puede presentar somnolencia y fatiga excesivas. El tratamiento complementario con modafinilo se puede utilizar como complemento del tratamiento principal para aumentar su efecto y es seguro y eficaz, especialmente para personas que no responden bien a los antidepresivos estándar. [53] [54] El modafinilo no aumenta significativamente el riesgo de cambio de humor a manía o intentos de suicidio en personas con trastorno bipolar. [55] [53] El modafinilo también puede tener beneficios cognitivos en personas con trastorno bipolar que se encuentran en un estado de remisión. [56] [57]
Mientras que modafinilo y armodafinilo están aprobados para la narcolepsia, se han reutilizado como tratamientos complementarios para aliviar los síntomas de la fase depresiva aguda en personas con trastorno bipolar. [58] La reutilización de medicamentos en psiquiatría es una estrategia para descubrir nuevos usos para medicamentos que ya han sido aprobados o probados en ensayos clínicos para otras enfermedades. Como tal, la reutilización de medicamentos es una estrategia rápida, rentable y de riesgo reducido para el desarrollo de nuevas opciones de tratamiento para los trastornos psiquiátricos. [58] El metanálisis de 2021 concluyó que el modafinilo y el armodafinilo complementarios fueron más efectivos que el placebo en la respuesta al tratamiento, la remisión clínica y la reducción de los síntomas depresivos, con solo efectos secundarios menores, pero los tamaños del efecto son pequeños y la calidad de Por lo tanto, la evidencia es baja, lo que limita la relevancia clínica de la evidencia. [58] [59] Se han observado tasas muy bajas de cambios de humor (un cambio de humor de un extremo a otro) [55] [60] con modafinilo y armodafinilo en la fase depresiva del trastorno bipolar. [51] [61]
Ocupacional
El modafinilo fue utilizado por la Legión Extranjera Francesa , [62] la Fuerza Aérea de los EE. UU. , [63] [64] y la infantería de Marina de los EE. UU. [65] durante la Guerra del Golfo para mejorar el "tempo operacional" (un término que denota la velocidad e intensidad a la que se ejecutan operaciones o actividades militares), con el objetivo de optimizar el desempeño y la eficiencia general de la unidad. [64] [66] [67]
Las fuerzas armadas de varios países, incluidos Estados Unidos, Reino Unido, India y Francia, han considerado el modafinilo como una alternativa a las anfetaminas tradicionales para controlar la falta de sueño en combate o misiones prolongadas. [68] El ejército estadounidense aprobó el modafinilo para misiones específicas de la Fuerza Aérea, reemplazando las anfetaminas para el manejo de la fatiga. [69] No se recomienda el uso de modafinilo en contextos militares sin privación del sueño debido a la evidencia no concluyente sobre sus beneficios de mejora cognitiva y los riesgos potenciales de efectos adversos. [63]
Modafinil también está disponible para los astronautas a bordo de la Estación Espacial Internacional para el tratamiento de la fatiga causada por la disincronía circadiana en órbita. [70]
No médico
El modafinilo se ha utilizado con fines no médicos como una "droga inteligente" [14] [15] por varios grupos, incluidos estudiantes, [71] [72] [73] trabajadores de oficina, transhumanistas , [74] [75] y profesionales de diversos sectores. sectores. Estos individuos atribuyen su uso a su potencial para mejorar la atención, las capacidades cognitivas y el estado de alerta. [76] [77]
Todavía se debate la eficacia del modafinilo como potenciador cognitivo. Algunos estudios sugieren aumentos significativos en las capacidades cognitivas, mientras que otros indican mejoras cognitivas leves o inexistentes. [78] [79] [49] [80] En algunos casos, incluso se ha asociado con alteraciones en determinadas funciones cognitivas. [17] [18] [81] Se ha demostrado que el impacto positivo del modafinilo en las capacidades cognitivas es más notable en personas privadas de sueño. [82] Por lo tanto, en personas que no están privadas de sueño, el potencial del modafinilo como potenciador cognitivo puede ser limitado. [83]
Formularios disponibles
Tabletas de modafinilo – Modalert 200
Modafinilo está disponible comercialmente en100 mg yTabletas orales de 200 mg . [8] Además, se ofrece como enantiómero ( R ) , conocido como armodafinilo , y como profármaco llamado adrafinilo . [84]
Contraindicaciones
Modafinilo está contraindicado durante el embarazo y 2 meses antes de quedar embarazada. [85] Las mujeres que toman modafinilo no deben quedar embarazadas y, además, deben tener en cuenta que el modafinilo reduce la eficacia de los anticonceptivos hormonales, lo que aumenta las posibilidades de quedar embarazada. [8] [12] [86] La terapia con modafinilo durante el embarazo aumenta el riesgo de defectos congénitos, [13] [87] [88] [85] como tortícolis congénita , hipospadias y defectos cardíacos congénitos . [87]
Modafinilo está contraindicado para personas con hipersensibilidad conocida al modafinilo o al armodafinilo. [8] [10]
El modafinilo también está contraindicado en ciertas afecciones cardíacas, incluida la hipertensión no controlada de moderada a grave , arritmia , cor pulmonale , [89] [90] y en casos con signos de prolapso de la válvula mitral inducido por estimulantes del SNC o hipertrofia ventricular izquierda . [91] [92] El prospecto en los Estados Unidos advierte sobre el uso de modafinilo en personas con antecedentes médicos documentados de hipertrofia ventricular izquierda o aquellas diagnosticadas con prolapso de la válvula mitral que previamente han presentado síntomas asociados con el síndrome de prolapso de la válvula mitral mientras estaban bajo tratamiento. que involucran estimulantes del sistema nervioso central. [93] Las razones por las que el modafinilo está contraindicado en ciertas afecciones cardíacas se deben a que el modafinilo afecta el sistema nervioso autónomo y, en particular, ejerce efectos significativos sobre la regulación cardiovascular autónoma, lo que lleva en algunas personas a aumentos notables en la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Estos cambios sustanciales en el sistema autónomo merecen una cuidadosa consideración al prescribir modafinilo a personas con enfermedades cardiovasculares preexistentes. [94] El aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial puede empeorar los síntomas de afecciones preexistentes como hipertensión, arritmia y cor pulmonale. Estos cambios en el sistema autónomo inducidos por modafinilo pueden aumentar el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca. Modafinilo puede estimular la liberación de noradrenalina y epinefrina, hormonas que activan el sistema nervioso simpático. Esto puede causar vasoconstricción , que es el estrechamiento de los vasos sanguíneos, y aumentar la carga de trabajo del corazón, lo cual no es deseable en personas con enfermedades cardíacas preexistentes. En particular, el modafinilo puede empeorar las consecuencias del prolapso de la válvula mitral o la hipertrofia del ventrículo izquierdo, que son anomalías estructurales del corazón. Estos pueden afectar el flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno al corazón y otros órganos. [95]
El modafinilo generalmente se tolera bien, pero puede tener riesgos y efectos secundarios potenciales. Los efectos adversos comunes del modafinilo, experimentados por menos del 10% de los usuarios, incluyen dolores de cabeza, náuseas y reducción del apetito. [97] [98] [16] También se informa ansiedad, insomnio, mareos, diarrea y rinitis en entre el 5% y el 10% de los usuarios. [16] Se han producido reacciones psiquiátricas en personas con y sin antecedentes psiquiátricos preexistentes. [99]
En los ensayos clínicos no se han observado cambios significativos en el peso corporal, aunque se ha observado disminución del apetito y pérdida de peso en niños y adolescentes. [100] El modafinilo puede causar un ligero aumento en las enzimas aminotransferasas , indicativo de la función hepática, pero no hay evidencia de daño hepático grave cuando los niveles están dentro de los rangos de referencia. [101]
Los efectos adversos raros pero graves incluyen erupciones cutáneas graves y síntomas relacionados con las alergias. Entre diciembre de 1998 y enero de 2007, la FDA recibió informes de seis casos de reacciones adversas cutáneas graves, incluido eritema multiforme , síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica y síndrome DRESS . La FDA ha emitido alertas sobre estos riesgos y también ha observado informes de angioedema y reacciones de hipersensibilidad multiorgánica en la vigilancia poscomercialización . [102] [103] En 2007, la FDA exigió a Cephalon que modificara el folleto de Provigil para incluir advertencias sobre estas afecciones graves. No se ha establecido de manera concluyente la seguridad y eficacia a largo plazo del modafinilo. [104]
La FDA no respalda el modafinilo para las afecciones médicas de los niños debido a un mayor riesgo de toxicidad dermatológica poco común pero grave ( síndrome de Stevens-Johnson ). [105] [56] [106] Sin embargo, en Europa, el modafinilo se puede recetar para tratar la narcolepsia en niños. [107]
Tolerancia a las drogas
Una extensa investigación clínica no ha demostrado la tolerancia al fármaco , definida como una reducción de la respuesta a las propiedades antifatiga y promotoras de la vigilia del modafinilo, incluso con un uso terapéutico que se extiende hasta 40 semanas. [108] [109] [104]
Si bien el modafinilo generalmente es seguro y los efectos adversos significativos son raros, incluso en casos de narcolepsia pediátrica (trastornos del sueño en niños), existe evidencia de que el uso a largo plazo puede generar tolerancia en algunos individuos. [18] Esto requiere dosis más altas para mantener el mismo nivel de mejora cognitiva o alivio de la somnolencia. [18]
Las personas con adicciones actuales o pasadas a sustancias y aquellas con antecedentes familiares de adicción corren un riesgo particular de desarrollar tolerancia. [18] [107] [110]
Los mecanismos que impulsan la tolerancia al modafinilo, que pueden implicar su impacto sobre los niveles de dopamina y norepinefrina en el cerebro, no se comprenden completamente. [18] [107] [110]
La administración repetida de modafinilo para uso no autorizado, como un mayor estado de alerta y efectos de mejora cognitiva en la falta de sueño, puede provocar tolerancia al fármaco, lo que significa que la eficacia del fármaco puede disminuir con el tiempo. Aun así, la terapia con modafinilo como agente eugeroico para tratar la narcolepsia no suele producir tolerancia al fármaco, es decir, la eficacia no suele disminuir con el uso prolongado, aunque las respuestas individuales pueden variar. [18] [107] [110]
Adicción y dependencia
A pesar de ser un estimulante del SNC , el riesgo de adicción y dependencia del modafinilo se considera bajo. [8] [2] [21] [111] Se desconocen los mecanismos exactos de acción del modafinilo, [112] y se cree que el perfil farmacológico del modafinilo es diferente del de los estimulantes clásicos. [10] Aunque el modafinilo comparte mecanismos bioquímicos con los fármacos estimulantes, es menos probable que tenga propiedades que mejoren el estado de ánimo . [8] Las similitudes en los efectos con la cafeína no están claramente establecidas. [10] [113] A diferencia de otros estimulantes, el modafinilo no induce una fuerte sensación subjetiva de placer o recompensa , que comúnmente se asocia con euforia , una intensa sensación de bienestar. [18] La euforia es un indicador potencial de abuso de drogas , que es el uso compulsivo y excesivo de una sustancia a pesar de las consecuencias adversas. [114] En comparación con los estimulantes clásicos, el modafinilo muestra una baja propensión al abuso, ya que carece de efectos placenteros o eufóricos significativamente expresados. [18] Aunque en menor grado que los estimulantes clásicos, el modafinilo todavía produce efectos psicoactivos, eufóricos y subjetivos típicos de los estimulantes de los que se abusa. [8] [3]
No se observó que el modafinilo promueva el uso excesivo o indebido, incluso en personas con antecedentes de adicción a la cocaína. [115] A pesar de la creencia inicial de que el modafinilo no tenía potencial de abuso, la evidencia emergente sugiere que funciona con los mismos mecanismos neurobiológicos que otros estimulantes adictivos. En consecuencia, existe un riesgo potencial de abuso de modafinilo, lo que exige una consideración prudente y precaución al prescribir o utilizar este medicamento. [83] El modafinilo muestra una respuesta más baja en la escala de anfetaminas del inventario del centro de investigación de adicciones, lo que sugiere una propensión reducida al abuso en comparación con la anfetamina. [116]
Una sobredosis de modafinilo puede provocar una variedad de síntomas y complicaciones. Los síntomas psiquiátricos pueden incluir psicosis , manía , alucinaciones e ideas suicidas, que pueden ocurrir incluso en personas sin antecedentes de enfermedad mental y pueden persistir después de suspender el medicamento. [119] Las complicaciones neurológicas, como convulsiones, temblores, distonía y discinesia , pueden surgir de la interacción del modafinilo con varios sistemas de neurotransmisores. [119]
En estudios con animales, la dosis letal media (DL50 ) de modafinilo varía entre especies y depende de la vía de administración. En ratones y ratas, la LD 50 es aproximadamente1250 mg/kg si se administra mediante inyección, pero la LD 50 oral para ratas es3400 mg/kg . [122] [123] No se ha establecido el valor LD 50 para humanos. Los ensayos clínicos en humanos han incluido dosis diarias totales de hasta1 200 mg/día durante 7 a 21 días. Sobredosis totales agudas únicas hasta4500 mg no han puesto en peligro la vida, pero provocaron síntomas como agitación , insomnio , temblores , palpitaciones y trastornos gastrointestinales . [8] [124]
El tratamiento de la sobredosis de modafinilo implica cuidados de apoyo, monitorización de los signos vitales y tratamiento de complicaciones específicas. En casos de consumo reciente se podrá recurrir al carbón activado , al lavado gástrico o a la hemodiálisis . [119] No existe un antídoto específico para la sobredosis de modafinilo. [124] [125] [126] La forma principal de lidiar con una sobredosis de modafinilo es la atención de apoyo, que incluye sedar al paciente y estabilizar su presión arterial, y la actividad muscular en caso de manifestaciones como agitación o temblor. [124]
Interacciones
Algunos de los medicamentos que interactúan frecuentemente con modafinilo incluyen aripiprazol (un antipsicótico), anfetamina (incluidos sus enantiómeros y sales; estimulantes), aspirina , difenhidramina (un antihistamínico ) y otros. [127]
El modafinilo es un inductor débil a moderado de CYP3A4 [86] [128] [129] y un inhibidor débil de CYP2C19 , enzimas del grupo de enzimas del citocromo P450 . [16] El modafinilo también induce o inhibe otras enzimas del citocromo P450. [86] Un estudio in vitro predice que el modafinilo puede inducir las enzimas del citocromo P450 CYP1A2 , CYP3A4 y CYP2B6 , así como también puede inhibir CYP2C9 y CYP2C19 . [11] Sin embargo, otros estudios in vitro no encuentran una inhibición significativa de CYP2C9 . [9] [130] El modafinilo puede inducir la glicoproteína P , lo que puede afectar a los fármacos transportados por la glicoproteína P, como la digoxina . [131]
Se encontró clínicamente que el modafinilo afecta la farmacodinamia de los medicamentos que son metabolizados por CYP3A4 y otras enzimas de la familia del citocromo P450, por lo que las interacciones del modafinilo con estos medicamentos se observaron en personas reales, en lugar de predecirse en un laboratorio. [86] [128] Por ejemplo, se observó que la inducción de CYP3A4 por modafinilo afecta el metabolismo de los siguientes medicamentos y sustancias endógenas : [132]
Los opioides , como metadona , hidrocodona , oxicodona o fentanilo -modafinilo, pueden provocar una caída en las concentraciones plasmáticas de opioides debido a una eliminación más rápida de los opioides por parte del CYP3A4. Si no se controla estrechamente al paciente, puede producirse una reducción de la eficacia o síntomas de abstinencia. [132]
Hormonas esteroides , como estradiol , progesterona o cortisol . El modafinilo puede tener un efecto adverso sobre los anticonceptivos hormonales (como píldoras anticonceptivas , parches , etc.) hasta un mes después de su interrupción. [133] Tanto el modafinilo como el armodafinilo en los Estados Unidos y el Reino Unido vienen con prospectos que destacan la interacción entre estos medicamentos y los anticonceptivos hormonales. [86] El modafinilo puede inducir las enzimas del citocromo P450 que participan en la eliminación de las hormonas esteroides tomadas como anticonceptivos hormonales, lo que reduce su eficacia, lo que puede provocar un embarazo a pesar de tomar el medicamento anticonceptivo. Además de las hormonas esteroides, el modafinilo puede afectar las hormonas de la glándula pituitaria . En un estudio de 2006, una dosis única de modafinilo200 mg provocaron una disminución de los niveles de prolactina en sangre , aunque no afectaron a la hormona del crecimiento humano ni a la hormona estimulante de la tiroides . [134] [135] Dado que el modafinilo induce la actividad de la enzima CYP3A4 implicada en la eliminación del cortisol , [136] el modafinilo puede reducir la biodisponibilidad de la hidrocortisona . Por lo tanto, puede ser necesario ajustar la dosis de sustitución de esteroides en personas que reciben modafinilo, que es un fármaco inductor del metabolismo del CYP3A4. [137]
Farmacología
Farmacodinamia
El mecanismo de acción preciso del modafinilo para la narcolepsia y otros trastornos del sueño aún no está claro. [3] [112] [143] [144] Aunque el modafinilo puede tener interacciones con los sistemas de neurotransmisores, su modo de acción exacto no se comprende completamente. [112] [145]
Según investigaciones de laboratorio, el modafinilo tiene poca o ninguna afinidad por los transportadores de serotonina o norepinefrina y no interactúa directamente con estos sistemas. [16] [144] Sin embargo, los estudios han demostrado que pueden ocurrir concentraciones elevadas de norepinefrina y serotonina como un efecto indirecto después de la administración de modafinilo debido al aumento de la actividad extracelular de la dopamina. [144] [16] A diferencia de las drogas psicoestimulantes tradicionales, como la cocaína o la anfetamina, el modafinilo muestra un bajo potencial para causar euforia debido a las diferencias en la forma en que interactúa con los transportadores de dopamina a nivel celular. [112] [144] [145]
Además de su influencia sobre las vías dopaminérgicas, el modafinilo puede afectar a otros sistemas de neurotransmisores, como la orexina o la hipocretina. [144] Las neuronas orexina desempeñan un papel crucial en la promoción de la vigilia y la regulación de los estados de excitación. El modafinilo puede aumentar la señalización dentro de las vías hipotalámicas de la orexina, lo que podría contribuir a sus efectos promotores de la vigilia. [16] [144]
Farmacocinética
La C máx (niveles máximos) ocurre aproximadamente de 2 a 3 horas después de la administración de modafinilo. [9] Los alimentos ralentizan la absorción de modafanil, pero no afectan el AUC total . Las mediciones in vitro indican que el 60% del modafinilo se une a las proteínas plasmáticas en concentraciones clínicas del fármaco. Este porcentaje cambia muy poco cuando se varía la concentración de modafinilo. [146]
La excreción renal de modafinilo inalterado suele representar menos del 10% de una dosis oral. Esto significa que cuando el modafinilo se toma por vía oral, menos del 10% del fármaco se elimina del cuerpo a través de la orina sin ser metabolizado por el hígado u otros órganos. El resto del fármaco se metaboliza o se excreta por otras vías, como las heces o la bilis. [9]
Los dos principales metabolitos circulantes del modafinilo son el ácido modafinilo (CRL-40467) y la modafinilo sulfona (CRL-41056). Ambos metabolitos se han descrito como inactivos y ninguno parece contribuir a los efectos del modafinilo que promueven la vigilia. [56] [147] Sin embargo, la modafinilo sulfona parece poseer efectos anticonvulsivos , una propiedad que comparte con el modafinilo. [56] [148]
La vida media de eliminación está en el rango de 10 a 12 horas, [9] [146] sujeta a diferencias de sexo, [86] de genotipos del citocromo P450 , función hepática y función renal. El modafinilo se metaboliza principalmente en el hígado [9] y sus metabolitos inactivos se excretan en la orina. La excreción urinaria del fármaco inalterado suele ser inferior al 10%, pero puede oscilar entre el 0% y el 18,7%, dependiendo de los factores mencionados. [146]
Modafinilo presenta diferencias farmacocinéticas específicas del sexo. [86] Demuestra una mayor biodisponibilidad en mujeres en comparación con los hombres. La Cmax media es mayor en mujeres que en hombres,5,2 mg/L vs.4,2 mg/L (p < 0,05), después de una únicaDosis oral de 200 mg de modafinilo. [86] Esta diferencia persiste incluso después de ajustar por peso corporal (0,88 ml/min/kg vs.0,72 ml/min/kg ). [86] El aclaramiento de modafinilo es un 30% mayor en hombres que en mujeres, y las concentraciones plasmáticas después de una dosis única son significativamente mayores en mujeres que en hombres. Estas diferencias farmacocinéticas específicas del sexo pueden tener implicaciones para la eficacia y seguridad del modafinilo. [86]
El modafinilo y/o su metabolito principal, el ácido modafinilo, pueden cuantificarse en plasma, suero u orina para controlar la dosis en quienes reciben el fármaco terapéuticamente, para confirmar un diagnóstico de intoxicación en pacientes hospitalizados o para ayudar en la investigación forense de un infracción de tránsito vehicular. [150] Para estos fines normalmente se emplean técnicas instrumentales que implican cromatografía de gases o líquidos. [80] [151] [152] En 2011, modafinilo no fue analizado en pruebas de detección de drogas comunes (a excepción de las pruebas antidopaje) y es poco probable que cause falsos positivos para otras drogas químicamente no relacionadas, como las anfetaminas sustituidas . [141] [149] [153]
Las pruebas de reactivos pueden detectar la presencia de modafinilo en las muestras. [154] [155]
El modafinilo fue desarrollado en Francia por el profesor de neurofisiología Michel Jouvet y los Laboratorios Lafon. Es parte de una serie de compuestos de benzhidrilo sulfinilo, incluido el adrafinilo , utilizado inicialmente como tratamiento para la narcolepsia en Francia en 1986. [159] El modafinilo, el principal metabolito del adrafinilo, [160] se prescribe en Francia desde 1994 con el nombre Modiodal, [159] y en Estados Unidos desde 1998 como Provigil. [8] A diferencia del modafinilo, el adrafinilo no cuenta con la aprobación de la FDA y fue retirado del mercado francés en 2011. [161]
La FDA aprobó el modafinilo en 1998 para el tratamiento de la narcolepsia y, posteriormente, para el trastorno del sueño por turnos laborales y la apnea obstructiva del sueño en 2003. [8] [162] [163] Fue aprobado en el Reino Unido en diciembre de 2002. En los Estados Unidos, el modafinilo se comercializado por Cephalon , [164] quien adquirió los derechos de Lafon y compró la empresa en 2001. [164]
Cephalon introdujo el armodafinilo, el enantiómero ( R ) del modafinilo, en los Estados Unidos en 2007. Las versiones genéricas del modafinilo estuvieron disponibles en los EE. UU. en 2012 después de un extenso litigio sobre patentes. [165] [166]
sociedad y Cultura
Modafinil no está aprobado para su uso en niños en múltiples jurisdicciones. [1] [167] [7] [8] [168]
Estatus legal
Australia
En Australia, el modafinilo se considera un medicamento de Lista 4 que se vende únicamente con receta . Esto significa que es una droga con un bajo potencial de abuso y bajo riesgo de dependencia; aun así, el uso de medicamentos de la Lista 4 en Australia está restringido a quienes tienen una receta válida de un médico; La importación desde el extranjero es ilegal. [169]
Canadá
En Canadá, el modafinilo no está incluido específicamente en las listas de drogas y sustancias controladas especificadas en la Ley de Sustancias y Drogas Controladas . [170] Sin embargo, está clasificado como un medicamento recetado de la Lista F. [171] [172] [173] Esto significa que modafinilo solo se puede obtener legalmente con una receta válida de un profesional de la salud autorizado en Canadá, y la importación de modafinilo a Canadá desde otros países está sujeta a restricciones: importar medicamentos recetados sin un permiso de importación puede dar lugar a la incautación de las drogas en la frontera, la denegación de entrada de las drogas a Canadá o el procesamiento. [174]
Porcelana
En China continental, el modafinilo está estrictamente controlado al igual que otros estimulantes como las anfetaminas y el metilfenidato . Está clasificado como psicofármaco de clase I. Esta clasificación significa que se considera que el modafinilo tiene un alto potencial de abuso y dependencia y, por lo tanto, está sujeto a una estricta regulación y control. Como resultado, el modafinilo sólo está disponible con receta médica y no se puede comprar sin receta. Para obtener una receta de modafinilo, el paciente debe tener una razón médica válida para usar el medicamento, como narcolepsia o apnea del sueño. Además, la receta debe ser escrita por un médico autorizado y surtida en una farmacia autorizada . El uso de modafinilo con fines no médicos, como mejorar el rendimiento cognitivo o permanecer despierto durante largos períodos de tiempo, está estrictamente prohibido y puede tener consecuencias legales. [175] [176]
Europa
En Dinamarca, el modafinilo es un medicamento recetado pero no figura como sustancia controlada. Según la Agencia Danesa de Medicamentos , el modafinilo está aprobado para su uso en el tratamiento de la narcolepsia; aún así, importar modafinilo a Dinamarca se considera ilegal sin una receta válida. [177] [178] [179] [180]
En Finlandia, el modafinilo es un medicamento recetado pero no figura como sustancia controlada . Finlandia es miembro de la Unión Europea y es ilegal importar medicamentos recetados desde fuera de la Unión Europea a menos que la persona tenga una receta válida. [181] [182] [183]
En la República de Moldova, el modafinilo está clasificado como droga sicotrópica (incluida en la lista 3 del cuadro III, que es la lista de sustancias sicotrópicas definidas por el Gobierno) [184] y se vende con receta médica. [184] La importación de modafinilo puede considerarse ilegal y estar sujeta a sanciones severas, incluso si tiene receta médica. [185] Por ejemplo, el 29 de junio de 2017, funcionarios postales descubrieron 60 tabletas de Modalert (tabletas de modafinilo de 200 mg) en un paquete enviado desde la India a un residente en Chișinău , Moldavia. La sustancia prohibida fue detectada durante un escaneo de rutina y fue incautada como ilegal. Las autoridades fueron notificadas del incidente y el destinatario fue acusado de sanciones penales. [186] [187] En la región de Transnistria en Moldavia, el modafinilo está completamente prohibido, debido a la aplicación de una legislación similar a la de Rusia, donde el modafinilo está completamente prohibido y está en la misma lista que los narcóticos. La posesión o el intento de llevar modafinilo a Transnistria puede conllevar pena de prisión. [188]
En Rumania, el modafinilo está clasificado como un agente dopante estimulante y está prohibido en competiciones deportivas. [189] En 2022, se aprobaron leyes que convertían su importación o venta en un delito grave, penado con entre tres y siete años de cárcel. [190] La simple posesión para uso personal puede dar lugar a una multa y confiscación. [190]
En Suecia, el modafinilo está clasificado como una sustancia de la lista IV, lo que significa que se considera que tiene un bajo potencial de abuso y un bajo riesgo de dependencia. Aun así, la posesión es ilegal sin prescripción médica. [191]
En el Reino Unido, no figura en la Ley sobre el uso indebido de drogas , por lo que la posesión no es ilegal, pero se requiere receta médica. [192]
México
En México, el modafinilo no figura como sustancia controlada, en la Ley Nacional de Salud, y puede adquirirse en farmacias sin receta médica. [193]
Japón
En Japón, el modafinilo es un fármaco psicotrópico de Lista I. Esto significa que se considera que tiene un alto potencial de abuso y dependencia y, por lo tanto, está sujeto a regulaciones estrictas. El uso de drogas de la Lista I en Japón está generalmente prohibido, excepto en determinadas circunstancias, como por ejemplo con fines médicos. Sólo puede ser recetado por un médico. No se puede importar ni exportar sin un permiso. No se puede utilizar mientras se conduce o se utiliza maquinaria. [194] [195] Cephalon autorizó a Alfresa Corporation para producir y a Mitsubishi Tanabe Pharma para vender productos de modafinilo bajo el nombre comercial Modiodal en Japón. [196] Ha habido arrestos de personas que importaron modafinilo para uso personal. [197] [198]
Rusia
En Rusia, a partir del 18 de mayo de 2012, el modafinilo es una sustancia controlada de la Lista II. Estar clasificada como sustancia controlada de la lista II en Rusia significa que se la considera una droga con un alto potencial de abuso y dependencia. Esta clasificación impone regulaciones estrictas sobre la producción, distribución y uso de modafinilo. La posesión de unas cuantas pastillas de modafinilo puede suponer una pena de prisión de tres a diez años. Modafinil no está aprobado para uso médico en Rusia y no se puede comprar ni siquiera en farmacias. Tampoco se puede importar desde el extranjero, incluso si tiene una receta emitida fuera de Rusia. [188] [199] Hay múltiples casos de procedimientos penales iniciados contra residentes rusos que intentaron importar modafinilo por correo desde el extranjero. [200] [201]
Sudáfrica
En Sudáfrica, el modafinilo es una sustancia de la Lista V, lo que significa que es legal usar modafinilo en Sudáfrica, pero sólo con una receta válida de un médico autorizado. [202]
Estados Unidos
En los Estados Unidos, el modafinilo está clasificado como una sustancia controlada de la lista IV [2] según la ley federal estadounidense. [8] [203] Esto significa que la droga tiene un bajo potencial de abuso y dependencia en comparación con otras sustancias controladas. Sin embargo, todavía se requiere una receta de un proveedor de atención médica autorizado para obtenerlo. [203]
Es ilegal importar modafinilo a los Estados Unidos sin un importador registrado en la Administración de Control de Drogas ( DEA ) y una receta. [204] Las personas pueden traer legalmente modafinilo a los EE. UU. desde un país extranjero para uso personal, limitado a 50 unidades de dosis, con una receta y una declaración adecuada en la frontera. [205] Según la Ley de Alimentos y Medicamentos Puros , está prohibida la comercialización de medicamentos para usos no autorizados. [206] Cephalon, el fabricante de Provigil, enfrentó problemas legales por promover usos no autorizados y pagó multas importantes en 2008. [207]
Nombres de marca
Una formulación genérica de modafinilo comercializada bajo la marca Aspendos.
Modafinil se vende bajo una variedad de marcas en todo el mundo, incluidas Alertec, Alertex, Altasomil, Aspendos, Bravamax, Forcilin, Intensit, Karim, Mentix, Modafinilo, Modalert, Modanil, Modasomil, Modvigil, Modiodal, Modiwake, Movigil, Provigil, Resotyl, Stavigile, Vigia, Vigicer, Vigil, Vigimax, Waklert y Zalux. [208]
Ciencias económicas
Desarrollado originalmente en la década de 1970 por el neurocientífico francés Michel Jouvet y los Laboratorios Lafon, el modafinilo se prescribe en Francia desde 1994, [159] [29] y fue aprobado para uso médico en los Estados Unidos en 1998. [8] [29]
Han surgido preocupaciones sobre el uso creciente de modafinilo como una "droga inteligente" o potenciador cognitivo entre personas sanas que lo usan con el objetivo de mejorar la concentración y la memoria. [209] [210] En 2003, las ventas de modafinilo se estaban disparando, y a algunos expertos les preocupaba que se hubiera convertido en un estímulo tentador para las personas que buscaban una ventaja adicional en una sociedad obsesionada con la productividad. [209] El costo del modafinilo variaba dependiendo de factores como la ubicación y la cobertura del seguro, [209] [210] [211] aún así, en 2004, el precio del modafinilo en los EE. UU. rondaba los 120 dólares o más por suministro mensual. [209] Sin embargo, la disponibilidad de versiones genéricas ha aumentado desde entonces y puede haber hecho bajar los precios. [209] [210] [211]
En 2020, el modafinilo fue el medicamento número 302 más recetado en los Estados Unidos, con poco más de1.000.000 de recetas . [212]
A partir de 2024, [actualizar]se desconocen las cifras de ventas globales de modafinilo. Aún así, el modafinilo vendido bajo la marca Provigil representó más del 40% de la facturación global de Cephalon durante varios años, según la información publicada en 2020. [213]
Protección de patentes y litigios
La historia de las patentes de Modafinil implica varios desarrollos clave. La patente original, la patente estadounidense 4.927.855 , fue concedida al Laboratoire L. Lafon en 1990 y cubre el compuesto químico del modafinilo. Esta patente expiró en 2010. [214] En 1994, Cephalon presentó una patente para modafinilo en forma de partículas de un tamaño definido, representada por la patente estadounidense 5.618.845 , que expiró en 2015. [215]
Tras la inminente expiración de los derechos de comercialización en 2002, los fabricantes de genéricos, incluidos Mylan y Teva, solicitaron la aprobación de la FDA para comercializar una forma genérica de modafinilo, lo que llevó a Cephalon a impugnar legalmente la patente del tamaño de las partículas. [216] La patente RE 37.516 fue declarada nula e inejecutable en 2011. [217]
Además, Cephalon celebró acuerdos con varios fabricantes de medicamentos genéricos para retrasar la venta del modafinilo genérico en Estados Unidos. Estos acuerdos estuvieron sujetos a escrutinio legal e investigaciones antimonopolio, que culminaron en un fallo del Tribunal de Apelaciones en 2016, que determinó que los acuerdos no violaban las leyes antimonopolio. [218]
Deportes
La regulación del modafinilo como agente dopante ha sido controvertida en el mundo del deporte, con casos de alto perfil que atrajeron la cobertura de la prensa desde que varios atletas estadounidenses destacados dieron positivo por la sustancia. Algunos atletas que usaron modafinilo protestaron porque la droga no estaba en la lista de sustancias prohibidas en el momento de sus delitos. [219] Sin embargo, la Agencia Mundial Antidopaje (AMA) sostiene que el modafinilo estaba relacionado con sustancias ya prohibidas. La Agencia añadió modafinilo a su lista de sustancias prohibidas el 3 de agosto de 2004, diez días antes del inicio de los Juegos Olímpicos de Verano de 2004 . [153]
Varios atletas (como la velocista Kelli White en 2003, [220] el ciclista David Clinger [221] y la jugadora de baloncesto Diana Taurasi [222] en 2010, y el remero Timothy Grant en 2015 [223] ) fueron acusados de usar modafinilo como método de rendimiento. agente dopante potenciador . Taurasi y otra jugadora, Monique Coker, examinada en el mismo laboratorio, fueron absueltos más tarde. [224] Kelli White, que dio positivo después de su victoria en los 100 metros en el Campeonato Mundial de 2003 en París, fue despojada de sus medallas de oro. [225] Afirmó que usaba modafinilo para tratar la narcolepsia, pero la Asociación Internacional de Federaciones de Atletismo (IAAF) dictaminó que el modafinilo era una droga para mejorar el rendimiento. [225]
El escándalo BALCO sacó a la luz un relato sin fundamento (pero ampliamente publicado) del régimen químico suplementario del líder de jonrones de todos los tiempos de la Major League Baseball, Barry Bonds , que incluía modafinilo además de esteroides anabólicos y hormona de crecimiento humano . [226]
Vistas sociales
El uso de modafinilo como supuesto potenciador cognitivo puede considerarse engañoso, antinatural o riesgoso. [227] La Universidad de Sussex explicó que es un medicamento recetado y que la decisión debe ser tomada por el médico sobre si recetar modafinilo a un estudiante. [228] Como cuestión de bioética , el Consejo de Bioética del Presidente de los Estados Unidos argumentó que la excelencia lograda mediante el uso de medicamentos como el modafinilo es "barata" ya que evita la necesidad de trabajar duro y estudiar, y no es completamente auténtica porque la excelencia es en parte atribuible a la droga, no al individuo. [229] Alternativamente, las personas en entornos como el comercio de Wall Street pueden no ver el uso de modafinilo como una trampa, creyendo que si modafinilo puede darles una ventaja y son conscientes de los riesgos involucrados, no debe considerarse como una trampa. [230] Debido a opiniones tan diferentes, los usuarios de modafinilo para la narcolepsia pueden hacer frente al estigma ocultando, negando o justificando su uso, o buscando apoyo de otras personas que comparten sus puntos de vista o experiencias. [231] [232]
Investigación
Condiciones psiquiátricas
Trastorno depresivo mayor
Modafinilo se ha estudiado en el tratamiento del trastorno depresivo mayor . [233] [234] [235] En una revisión sistemática y un metanálisis de 2021 de ensayos controlados aleatorios de psicoestimulantes para la depresión, el modafinilo y otros estimulantes como el metilfenidato y las anfetaminas mejoraron la depresión en el metanálisis tradicional. [235] Sin embargo, cuando se sometió a un metanálisis en red , el modafinilo y la mayoría de los demás estimulantes no mejoraron significativamente la depresión, y solo el metilfenidato siguió siendo eficaz. [235] El modafinilo y otros estimulantes tampoco mejoraron la calidad de vida en el metanálisis, aunque hubo evidencia de una reducción de la fatiga y la somnolencia con modafinilo y otros estimulantes. [235] Si bien ensayos particulares han informado una efectividad significativa del modafinilo para la depresión, [61] [234] [236] revisiones y metanálisis señalan que la efectividad del modafinilo para la depresión es limitada, la calidad de la evidencia disponible es baja, y los resultados no son concluyentes. [235] [237] [238]
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (investigación)
Se consideró el modafinilo para el tratamiento del TDAH debido a su menor potencial de abuso que los psicoestimulantes convencionales como el metilfenidato y las anfetaminas. [46] [239] En 2008, se presentó a la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos una solicitud para comercializar modafinilo para el TDAH pediátrico. [97]
Sin embargo, la evidencia sobre el modafinilo para el tratamiento del TDAH en adultos es mixta, y una revisión sistemática de 2016 de terapias farmacológicas alternativas para el TDAH en adultos no recomendó su uso en este contexto. [42] En un gran ensayo clínico de fase 3 posterior de modafinilo para el TDAH en adultos, el modafinilo no fue eficaz para mejorar los síntomas y hubo una alta tasa de efectos secundarios (86%) y de interrupción (47%). [240] La mala tolerabilidad del modafinilo en este estudio se debió posiblemente al uso de dosis altas (210–510 mg/día ). [240] Otra razón para la denegación de la aprobación se debió a preocupaciones sobre una toxicidad dermatológica poco común pero grave en el síndrome de Stevens-Johnson). [97]
La dependencia de sustancias
El modafinilo se estudió para el tratamiento de la dependencia de estimulantes , pero los resultados son contradictorios y no concluyentes. [20] [241] El modafinilo no es una sustancia controlada en algunos países, a diferencia de otros medicamentos, como el bupropión , que también se usa para tratar la depresión y la dependencia de la nicotina . [242] Los ensayos clínicos que han probado el modafinilo como tratamiento para el abuso de estimulantes no han logrado demostrar su eficacia y la dosis óptima y la duración del tratamiento con modafinilo siguen sin estar claras, y el modafinilo no es un tratamiento recomendado para el abuso de estimulantes. [242]
Esquizofrenia
Se estudiaron modafinilo y armodafinilo como complemento de los medicamentos antipsicóticos en el tratamiento de la esquizofrenia . No mostraron ningún efecto sobre los síntomas positivos o el rendimiento cognitivo. [243] [244] Un metanálisis de 2015 encontró que el modafinilo y el armodafinilo pueden reducir ligeramente los síntomas negativos en personas con esquizofrenia aguda, aunque no parecen útiles para personas con la afección que están estables y con puntuaciones altas de síntomas negativos. [244] Entre los medicamentos que han demostrado ser eficaces para reducir los síntomas negativos en combinación con antipsicóticos, el modafinilo y el armodafinilo se encuentran entre los tamaños de efecto más pequeños . [245]
Abstinencia en la adicción a la cocaína
El modafinilo se investiga como remedio para mejorar la abstinencia en personas con adicción a la cocaína . [246] Se ha demostrado que el modafinilo en dosis matutinas normaliza los parámetros del sueño en personas que experimentan abstinencia de cocaína. [247]
Mejora cognitiva
Una revisión de 2019 realizada sobre los posibles efectos nootrópicos del modafinilo en personas sanas que no tenían falta de sueño reveló lo siguiente: [248] a) si bien los estudios que utilizaron paradigmas de prueba básicos demostraron que el modafinilo mejora la función ejecutiva , solo la mitad de estos estudios mostraron mejoras en atención, aprendizaje y memoria, y algunos estudios incluso informaron deficiencias en el pensamiento creativo divergente; b) el modafinilo mostró pequeños niveles de mejora en la atención, las funciones ejecutivas y las habilidades de aprendizaje; c) no se observaron efectos secundarios sustanciales ni cambios de humor; d) la evidencia disponible mostró evidencia limitada del modafinilo como potenciador cognitivo fuera de su uso en poblaciones privadas de sueño.
Una revisión de 2020 informó que el modafinilo tiene un efecto modesto en la actualización de la memoria, pero el efecto es pequeño y puede no reflejar con precisión la percepción de que es útil como potenciador cognitivo, ya que no hay evidencia suficiente para respaldar tal afirmación. [249]
Sedación postanestésica
Se requiere anestesia general para muchas cirugías , pero puede causar fatiga persistente, sedación y/o somnolencia después de la cirugía que dura de horas a días. [ cita médica necesaria ] En cirugía ambulatoria, la sedación , la fatiga y los mareos ocasionales son problemáticos. [ cita médica necesaria ] Modafinil se probó como un remedio potencial para aliviar estos síntomas. [45] Por ejemplo, se esperaba que el modafinilo ayudara a las personas a recuperarse más rápido de la anestesia general después de una cirugía corta, [97] pero los resultados fueron inciertos y los estudios no concluyentes no pudieron verificar de manera confiable la expectativa. [45] El uso de modafinilo para aliviar la sedación postanestésica está en fase de investigación. [97]
Un posible vínculo entre los procesos inflamatorios y los trastornos depresivos [253] ha estimulado la investigación preliminar sobre el modafinilo por sus posibles efectos antiinflamatorios. [254]
Referencias
^ abc "TGA eBS - Licencia de información de medicamentos de consumo y productos". Archivado desde el original el 28 de febrero de 2024 . Consultado el 28 de febrero de 2024 .
^ abcdef Sapienza F (27 de enero de 1999). "64 FR 4050 - Listas de sustancias controladas: inclusión del modafinilo en la Lista IV". Registro Federal. Departamento de Justicia. Archivado desde el original el 5 de febrero de 2024 . Consultado el 5 de febrero de 2024 .
^ abcdefghij "Monografía de modafinilo para profesionales". Drogas.com . Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos del Sistema de Salud. 23 de septiembre de 2023. Archivado desde el original el 30 de marzo de 2019 . Consultado el 3 de febrero de 2024 .
^ "Lista de todos los medicamentos obtenida por la FDA con advertencias de recuadro negro (use los enlaces Descargar resultados completos y Ver consulta)". nctr-crs.fda.gov . FDA . Consultado el 22 de octubre de 2023 .
^ "RDC Nº 784 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial" [Resolución del Consejo Colegiado N° 784 - Listas de Sustancias Estupefacientes, Psicotrópicas, Precursoras y Otras Sustancias Bajo Control Especial] (en portugués brasileño). Diário Oficial da União (publicado el 4 de abril de 2023). 31 de marzo de 2023. Archivado desde el original el 3 de agosto de 2023 . Consultado el 3 de agosto de 2023 .
^ "Información del producto modafinilo". Salud Canadá . 25 de abril de 2012. Archivado desde el original el 10 de junio de 2022 . Consultado el 10 de junio de 2022 .
^ ab "Comprimidos de 100 mg de Modafinil Provigil - Resumen de las características del producto (SMPC) - (Emc)". emc . 9 de junio de 2021. Archivado desde el original el 2 de diciembre de 2023 . Consultado el 1 de diciembre de 2023 .
^ abcdefghijklmnopqrstu "Provigil-tableta de modafinilo". Medicina diaria . 30 de noviembre de 2018. Archivado desde el original el 10 de junio de 2022 . Consultado el 10 de junio de 2022 .
^ abcdefg Robertson P, Hellriegel et (2003). "Perfil farmacocinético clínico del modafinilo". Farmacocinética clínica . 42 (2): 123-137. doi :10.2165/00003088-200342020-00002. PMID 12537513. S2CID 1266677.
^ abcde Kim D (2012). "Uso práctico y riesgo del modafinilo, un nuevo fármaco para despertar". Salud Ambiental y Toxicología . 27 :e2012007. doi :10.5620/eht.2012.27.e2012007. PMC 3286657 . PMID 22375280.
^ ab Robertson P, DeCory HH, Madan A, Parkinson A (junio de 2000). "Inhibición e inducción in vitro de las enzimas del citocromo P450 hepático humano por modafinilo". Metabolismo y disposición de fármacos . 28 (6): 664–671. PMID 10820139.
^ abc "Modafinilo". MedlinePlus . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. 15 de febrero de 2016. Archivado desde el original el 7 de diciembre de 2023 . Consultado el 3 de febrero de 2024 .
^ ab Kaplan S, Braverman DL, Frishman I, Bartov N (febrero de 2021). "Embarazo y resultados fetales después de la exposición al modafinilo y armodafinilo durante el embarazo". JAMA Medicina Interna . 181 (2): 275–277. doi :10.1001/jamainternmed.2020.4009. PMC 7573789 . PMID 33074297.
^ ab Slotnik DE. "Drogas inteligentes". El economista . ISSN 0013-0613. Archivado desde el original el 3 de diciembre de 2023 . Consultado el 3 de diciembre de 2023 .
^ ab Slotnik DE (11 de octubre de 2017). "Michel Jouvet, quien descubrió los secretos del sueño REM, muere a los 91 años". Los New York Times . ISSN 0362-4331. Archivado desde el original el 3 de diciembre de 2023 . Consultado el 3 de diciembre de 2023 .
^ abcdefghij Greenblatt K, Adams N (febrero de 2022). "Modafinilo". EstadísticasPerlas . Isla del Tesoro (FL): Publicación StatPearls. PMID 30285371. NCBI NBK531476.
^ ab Zamanian MY, Karimvandi MN, Nikbakhtzadeh M, Zahedi E, Bokov DO, Kujawska M, et al. (2023). "Efectos del modafinilo (Provigil) sobre la memoria y el aprendizaje en estudios clínicos y experimentales: de los mecanismos moleculares al comportamiento Mecanismos moleculares y efectos conductuales". Farmacología Molecular Actual . 16 (4): 507–516. doi :10.2174/1874467215666220901122824. PMID 36056861. S2CID 252046371.
^ abcdefghij Hashemian SM, Farhadi T (2020). "Una revisión sobre modafinilo: características, función y uso en cuidados intensivos". Revista de evaluación de medicamentos . 9 (1): 82–86. doi :10.1080/21556660.2020.1745209. PMC 7170336 . PMID 32341841.
^ Maski K, Trotti LM, Kotagal S, Robert Auger R, Rowley JA, Hashmi SD y col. (septiembre de 2021). "Tratamiento de los trastornos centrales de la hipersomnolencia: una guía de práctica clínica de la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño". Revista de medicina clínica del sueño . 17 (9): 1881–1893. doi :10.5664/jcsm.9328. PMC 8636351 . PMID 34743789.
^ abcd Tanda G, Hersey M, Hempel B, Xi ZX, Newman AH (febrero de 2021). "Modafinilo y sus análogos estructurales como inhibidores atípicos de la captación de dopamina y posibles medicamentos para el trastorno por consumo de psicoestimulantes". Opinión actual en farmacología . 56 : 13-21. doi :10.1016/j.coph.2020.07.007. PMC 8247144 . PMID 32927246.
^ ab Kakehi S, Tompkins DM (octubre de 2021). "Una revisión del uso de neuroestimulantes farmacológicos durante la rehabilitación y recuperación después de una lesión cerebral". Ann farmacéutica . 55 (10): 1254-1266. doi :10.1177/1060028020983607. PMID 33435717. S2CID 231593912.
^ Barateau L, Pizza F, Plazzi G, Dauvilliers Y (agosto de 2022). "Narcolepsia". Revista de investigación del sueño . 31 (4): e13631. doi :10.1111/jsr.13631. PMID 35624073. S2CID 251107306.
^ Anderson D (junio de 2021). "Narcolepsia: una revisión clínica". JAAPA . 34 (6): 20–25. doi : 10.1097/01.JAA.0000750944.46705.36 . PMID 34031309. S2CID 241205299.
^ Kallweit U, Bassetti CL (junio de 2017). "Manejo farmacológico de la narcolepsia con y sin cataplexia". Opinión del experto farmacéutico . 18 (8): 809–817. doi :10.1080/14656566.2017.1323877. PMID 28443381. S2CID 1906751.
^ Morgenthaler TI, Lee-Chiong T, Alessi C, Friedman L, Aurora RN, Boehlecke B, et al. (noviembre de 2007). "Parámetros prácticos para la evaluación clínica y el tratamiento de los trastornos del sueño del ritmo circadiano. Informe de la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño". Dormir . 30 (11): 1445-1459. doi : 10.1093/dormir/30.11.1445. PMC 2082098 . PMID 18041479.
^ Arnulf I, Thomas R, Roy A, Dauvilliers Y (junio de 2023). "Actualización sobre el tratamiento de la hipersomnia idiopática: avances, desafíos y opinión de expertos". Reseñas de medicina del sueño . 69 : 101766. doi : 10.1016/j.smrv.2023.101766 . PMID 36921459. S2CID 257214950.
^ abc Winter Y, Lang C, Kallweit U, Apel D, Fleischer V, Ellwardt E, et al. (diciembre de 2023). "Un puente apoyado por pitolisant durante las vacaciones de drogas para hacer frente a la tolerancia al modafinilo en pacientes con narcolepsia". Dormir Med . 112 : 116-121. doi : 10.1016/j.sleep.2023.10.005 . PMID 37839272.
^ "Esclerosis múltiple en adultos: tratamiento, orientación". El Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE). 22 de junio de 2022. Archivado desde el original el 5 de septiembre de 2022 . Consultado el 5 de septiembre de 2022 .
^ "Provigilia". Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple. Archivado desde el original el 5 de septiembre de 2022 . Consultado el 6 de septiembre de 2022 .
^ Ayache SS, Serratrice N, Abi Lahoud GN, Chalah MA (2022). "Fatiga en la esclerosis múltiple: una revisión del potencial exploratorio y terapéutico de la estimulación cerebral no invasiva". Neurol frontal . 13 : 813965. doi : 10.3389/fneur.2022.813965 . PMC 9101483 . PMID 35572947.
^ Oliva Ramirez A, Keenan A, Kalau O, Worthington E, Cohen L, Singh S (diciembre de 2021). "Prevalencia y carga de la fatiga relacionada con la esclerosis múltiple: una revisión sistemática de la literatura". BMC Neurol . 21 (1): 468. doi : 10.1186/s12883-021-02396-1 . PMC 8638268 . PMID 34856949.
^ abc Ciancio A, Moretti MC, Natale A, Rodolico A, Signorelli MS, Petralia A, et al. (julio de 2023). "Rasgos de personalidad y fatiga en la esclerosis múltiple: una revisión narrativa". Revista de Medicina Clínica . 12 (13): 4518. doi : 10.3390/jcm12134518 . PMC 10342558 . PMID 37445551.
^ abc MacAllister WS, Krupp LB (mayo de 2005). "Fatiga relacionada con la esclerosis múltiple". Clínicas de Medicina Física y Rehabilitación de Norteamérica . 16 (2): 483–502. doi :10.1016/j.pmr.2005.01.014. PMID 15893683.
^ ab Brown JN, Howard CA, Kemp DW (junio de 2010). "Modafinilo para el tratamiento de la fatiga relacionada con la esclerosis múltiple". Los anales de la farmacoterapia . 44 (6): 1098-1103. doi :10.1345/aph.1M705. PMID 20442351. S2CID 207263842.
^ ab Shangyan H, Kuiqing L, Yumin X, Jie C, Weixiong L (enero de 2018). "Metanálisis de la eficacia del modafinilo versus placebo en el tratamiento de la fatiga por esclerosis múltiple". Trastorno de la relación esclerótica múltiple . 19 : 85–89. doi :10.1016/j.msard.2017.10.011. PMID 29175676.
^ Wilms W, Woźniak-Karczewska M, Corvini PF, Chrzanowski Ł (octubre de 2019). "Fármacos nootrópicos: metilfenidato, modafinilo y piracetam - Tendencias de uso de la población, aparición en el medio ambiente, ecotoxicidad y métodos de eliminación - Una revisión". Quimiosfera . 233 : 771–785. Código Bib : 2019Chmsp.233..771W. doi : 10.1016/j.chemosphere.2019.06.016. PMID 31200137. S2CID 189861826.
^ Kittel-Schneider S, Quednow BB, Leutritz AL, McNeill RV, Reif A (mayo de 2021). "TDAH parental en el embarazo y el posparto: una revisión sistemática" (PDF) . Reseñas de neurociencia y biocomportamiento . 124 : 63–77. doi :10.1016/j.neubiorev.2021.01.002. PMID 33516734. S2CID 231723198. Archivado (PDF) desde el original el 21 de octubre de 2023 . Consultado el 19 de octubre de 2023 .
^ Weiergräber M, Ehninger D, Broich K (abril de 2017). "Mejora neurológica y del estado de ánimo: antecedentes fisiológicos y farmacodinámicos". Medizinische Monatsschrift Fur Pharmazeuten . 40 (4): 154-164. PMID 29952165.
^ Stuhec M, Lukić P, Locatelli I (febrero de 2019). "Eficacia, aceptabilidad y tolerabilidad de la lisdexanfetamina, sales mixtas de anfetamina, metilfenidato y modafinilo en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en adultos: una revisión sistemática y un metanálisis". Los anales de la farmacoterapia . 53 (2): 121-133. doi :10.1177/1060028018795703. PMID 30117329. S2CID 52019992.
^ ab Buoli M, Serati M, Cahn W (2016). "Estrategias farmacológicas alternativas para el tratamiento del TDAH en adultos: una revisión sistemática". Revisión de expertos en neuroterapia . 16 (2): 131-144. doi :10.1586/14737175.2016.1135735. PMID 26693882. S2CID 33004517.
^ Cortese S, Adamo N, Del Giovane C, Mohr-Jensen C, Hayes AJ, Carucci S, et al. (septiembre de 2018). "Eficacia comparativa y tolerabilidad de medicamentos para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad en niños, adolescentes y adultos: una revisión sistemática y un metanálisis en red". La lanceta. Psiquiatría . 5 (9): 727–738. doi :10.1016/S2215-0366(18)30269-4. PMC 6109107 . PMID 30097390.
^ Rodrigues R, Lai MC, Beswick A, Gorman DA, Anagnostou E, Szatmari P, et al. (junio de 2021). "Revisión de profesionales: tratamiento farmacológico de los síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en niños y jóvenes con trastorno del espectro autista: una revisión sistemática y un metanálisis". Revista de Psicología y Psiquiatría Infantil y Disciplinas Afines . 62 (6): 680–700. doi :10.1111/jcpp.13305. PMID 32845025. S2CID 221329069.
^ abcd Ballon JS, Feifel D (abril de 2006). "Una revisión sistemática del modafinilo: posibles usos clínicos y mecanismos de acción". La Revista de Psiquiatría Clínica . 67 (4): 554–566. doi : 10.4088/jcp.v67n0406. PMID 16669720.
^ ab Turner D (abril de 2006). "Una revisión del uso de modafinilo para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad". Revisión de expertos en neuroterapia . 6 (4): 455–468. doi :10.1586/14737175.6.4.455. PMID 16623645. S2CID 24293088.
^ Lindsay SE, Gudelsky GA, Heaton PC (octubre de 2006). "Uso de modafinilo para el tratamiento del trastorno por déficit de atención/hiperactividad". Los anales de la farmacoterapia . 40 (10): 1829–1833. doi :10.1345/aph.1H024. PMID 16954326. S2CID 37368284.
^ Bond DJ, Hadjipavlou G, Lam RW, McIntyre RS, Beaulieu S, Schaffer A, et al. (febrero de 2012). "Recomendaciones del grupo de trabajo de la Red Canadiense para Tratamientos del Estado de Ánimo y la Ansiedad (CANMAT) para el tratamiento de pacientes con trastornos del estado de ánimo y trastorno comórbido de déficit de atención e hiperactividad". Anales de psiquiatría clínica . 24 (1): 23–37. PMID 22303520.
^ ab Retz W (2022). "Eficacia de las anfetaminas, el metilfenidato y el modafinilo en el tratamiento de los trastornos mentales". NeuroPsicofarmacoterapia . págs. 2465–2486. doi :10.1007/978-3-030-62059-2_319. ISBN978-3-030-62058-5.
^ Dell'Osso B, Ketter TA (febrero de 2013). "Uso de estimulantes complementarios en la depresión bipolar en adultos". Int J Neuropsicofarmacol . 16 (1): 55–68. doi :10.1017/S1461145712000326. hdl : 2434/265768 . PMID 22717304.
^ ab Perugi G, Vannucchi G, Bedani F, Favaretto E (enero de 2017). "Uso de estimulantes en el trastorno bipolar". Informes de psiquiatría actuales . 19 (1): 7. doi :10.1007/s11920-017-0758-x. PMID 28144880. S2CID 2932701.
^ Shen YC (2018). "Tratamiento de la depresión bipolar aguda". Ci Ji Yi Xue Za Zhi . 30 (3): 141-147. doi : 10.4103/tcmj.tcmj_71_18 . PMC 6047324 . PMID 30069121.
^ ab Nunez NA, Singh B, Romo-Nava F, Joseph B, Veldic M, Cuellar-Barboza A, et al. (Marzo de 2020). "Eficacia y tolerabilidad del modafinilo / armodafinilo adyuvante en la depresión bipolar: un metanálisis de ensayos controlados aleatorios". Trastornos bipolares . 22 (2): 109–120. doi : 10.1111/bdi.12859 . PMID 31643130.
^ Elsayed OH, Ercis M, Pahwa M, Singh B (2022). "Depresión bipolar resistente al tratamiento: tendencias terapéuticas, desafíos y direcciones futuras". Enfermedades y tratamientos neuropsiquiátricos . 18 : 2927–2943. doi : 10.2147/NDT.S273503 . PMC 9767030 . PMID 36561896.
^ ab "Modafinilo en el tratamiento de trastornos mentales seleccionados". ProQuest . Archivado desde el original el 14 de febrero de 2024 . Consultado el 14 de febrero de 2024 .
^ abcd Sousa A, Dinis-Oliveira RJ (2020). "Comentario del artículo: Farmacocinética y farmacodinámica del potenciador cognitivo modafinilo: aspectos clínicos y forenses relevantes". Abuso de sustancias . 41 (2): 155-173. doi :10.1080/08897077.2019.1700584. PMID 31951804. S2CID 210709160.
^ Vaccarino SR, McInerney SJ, Kennedy SH, Bhat V (2019). "Los posibles efectos procognitivos del modafinilo en el trastorno depresivo mayor". La Revista de Psiquiatría Clínica . 80 (6). doi :10.4088/JCP.19r12767. PMID 31599501. S2CID 204028869.
^ abc Bartoli F, Cavaleri D, Bachi B, Moretti F, Riboldi I, Crocamo C, et al. (noviembre de 2021). "Fármacos reutilizados como tratamientos complementarios para la manía y la depresión bipolar: una metarevisión y evaluación crítica de metanálisis de ensayos aleatorios controlados con placebo". Revista de investigación psiquiátrica . 143 : 230–238. doi : 10.1016/j.jpsychires.2021.09.018. PMID 34509090. S2CID 237485915.
^ Johnson DE, McIntyre RS, Mansur RB, Rosenblat JD (2023). "Una actualización sobre posibles farmacoterapias para el deterioro cognitivo en el trastorno bipolar". Opinión de expertos sobre farmacoterapia . 24 (5): 641–654. doi :10.1080/14656566.2023.2194488. PMID 36946229. S2CID 257665446.
^ Salvadore G, Quiroz JA, Machado-Vieira R, Henter ID, Manji HK, Zarate CA (noviembre de 2010). "La neurobiología del proceso de cambio en el trastorno bipolar: una revisión". La Revista de Psiquiatría Clínica . 71 (11): 1488-1501. doi :10.4088/JCP.09r05259gre. PMC 3000635 . PMID 20492846.
^ ab Corp SA, Gitlin MJ, Altshuler LL (septiembre de 2014). "Una revisión del uso de estimulantes y alternativas estimulantes en el tratamiento de la depresión bipolar y el trastorno depresivo mayor". La Revista de Psiquiatría Clínica . 75 (9): 1010–1018. doi :10.4088/JCP.13r08851. PMID 25295426.
^ Hughes S (febrero de 1991). "Las tropas drogadas podrían seguir adelante sin dormir". Científico nuevo . Archivado desde el original el 22 de enero de 2021 . Consultado el 2 de diciembre de 2023 .
^ ab Van Puyvelde M, Van Cutsem J, Lacroix E, Pattyn N (enero de 2022). "Una revisión de última generación sobre el uso de modafinilo como droga para mejorar el rendimiento en el contexto de la operativa militar". Medicina Militar . 187 (1–2): 52–64. doi : 10.1093/milmed/usab398 . PMID 34632515.
^ ab Brunyé TT, Brou R, Doty TJ (2020). "Una revisión de la investigación del ejército estadounidense que contribuye a la mejora cognitiva en contextos militares". J Cogn mejorado . 4 (4): 453–468. doi :10.1007/s41465-020-00167-3. S2CID 256621326.
^ González J (julio de 2017). "¿Prefieres pastillas para zapatos negros?". Actas del Instituto Naval de EE. UU . 143 (1/7, 373). Archivado desde el original el 3 de diciembre de 2023 . Consultado el 3 de diciembre de 2023 .
^ Caldwell JA, Caldwell JL (julio de 2005). "Fatiga en la aviación militar: una descripción general de las contramedidas farmacológicas aprobadas por el ejército estadounidense". Medicina aeronáutica, espacial y ambiental . 76 (7 supl.): C39 – C51. PMID 16018329.
^ Muestra I, Evans R (29 de julio de 2004). "El Ministerio de Defensa compró miles de pastillas para mantenerse despierto antes de la guerra en Irak". El guardián . Archivado desde el original el 2 de diciembre de 2023 . Consultado el 2 de diciembre de 2023 .
^ Martín R (1 de noviembre de 2003). "Es hora de despertarse". Cableado . ISSN 1059-1028. Archivado desde el original el 17 de octubre de 2020 . Consultado el 23 de mayo de 2019 .
^ "Instrucción 48-101 del Comando de Operaciones Especiales de la Fuerza Aérea" (PDF) . 30 de noviembre de 2012. Archivado desde el original (PDF) el 10 de abril de 2018. (secciones 1.7.4), Comando de Operaciones Especiales de la Fuerza Aérea de EE. UU.
^ Thirsk R, Kuipers A, Mukai C, Williams D (junio de 2009). "El entorno de los vuelos espaciales: la Estación Espacial Internacional y más allá". CMAJ . 180 (12): 1216-1220. doi :10.1503/cmaj.081125. PMC 2691437 . PMID 19487390.
^ Cadwalladr C (14 de febrero de 2015). "Los estudiantes antes tomaban drogas para drogarse. Ahora las toman para sacar mejores notas". El guardián . Archivado desde el original el 3 de agosto de 2020 . Consultado el 7 de enero de 2017 .
^ Cumming E (3 de noviembre de 2009). "La droga funciona". El economista . ISSN 0013-0613. Archivado desde el original el 3 de diciembre de 2023 . Consultado el 3 de diciembre de 2023 .
^ "Los profesores están tomando las mismas 'drogas inteligentes' que los estudiantes para mantenerse al día con la carga de trabajo". El independiente . 30 de mayo de 2017. Archivado desde el original el 7 de diciembre de 2022 . Consultado el 17 de enero de 2023 .
^ Talbot M. "Aumento de cerebro". El neoyorquino . Archivado desde el original el 19 de agosto de 2020 . Consultado el 9 de abril de 2017 .
^ "Hacia la inmortalidad". El economista . 16 de noviembre de 2006. ISSN 0013-0613. Archivado desde el original el 3 de diciembre de 2023 . Consultado el 3 de diciembre de 2023 .
^ Van Rooyen LR, Gihwala R, Laher AE (mayo de 2021). "Uso de estimulantes entre el personal de atención de emergencia prehospitalaria en la provincia de Gauteng, Sudáfrica". Revista médica sudafricana = Suid-Afrikaanse Tydskrif vir Geneeskunde . 111 (6): 587–590. doi : 10.7196/SAMJ.2021.v111i6.15465 . PMID 34382572. S2CID 236402826.
^ "Sobrealimentar el cerebro". El economista . 18 de septiembre de 2004. ISSN 0013-0613. Archivado desde el original el 3 de diciembre de 2023 . Consultado el 3 de diciembre de 2023 .
^ Minzenberg MJ, Carter CS (junio de 2008). "Modafinilo: una revisión de las acciones neuroquímicas y los efectos sobre la cognición". Neuropsicofarmacología . 33 (7): 1477-1502. doi : 10.1038/sj.npp.1301534. PMID 17712350.
^ Turner DC, Robbins TW, Clark L, Aron AR, Dowson J, Sahakian BJ (enero de 2003). "Efectos de mejora cognitiva del modafinilo en voluntarios sanos". Psicofarmacología . 165 (3): 260–269. doi :10.1007/s00213-002-1250-8. PMID 12417966.
^ ab Keating GM, Raffin MJ (2005). "Modafinilo: una revisión de su uso en la somnolencia excesiva asociada con el síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño y el trastorno del sueño por trabajo por turnos". Fármacos del SNC . 19 (9): 785–803. doi :10.2165/00023210-200519090-00005. PMID 16142993. S2CID 43733424.
^ Meulen R, Salón W, Mohammed A (2017). Repensar la mejora cognitiva. Prensa de la Universidad de Oxford. pag. 116.ISBN978-0-19-872739-2.
^ Battleday RM, Brem AK (noviembre de 2015). "Modafinilo para la mejora neurológica cognitiva en sujetos sanos sin falta de sueño: una revisión sistemática". Neuropsicofarmacología europea . 25 (11): 1865–1881. doi :10.1016/j.euroneuro.2015.07.028. PMID 26381811. S2CID 23319688.
^ ab Schifano F, Catalani V, Sharif S, Napoletano F, Corkery JM, Arillotta D, et al. (abril de 2022). "Beneficios y daños de los 'fármacos inteligentes' (nootrópicos) en personas sanas". Drogas . 82 (6): 633–647. doi :10.1007/s40265-022-01701-7. hdl : 2299/25614 . PMID 35366192. S2CID 247860331.
^ Billar M, Lubin S (2015). "Modafinilo: desarrollo y uso del compuesto". Medicina del sueño . Nueva York, Nueva York: Springer Nueva York. págs. 541–544. doi :10.1007/978-1-4939-2089-1_61. ISBN978-1-4939-2088-4.
^ ab "Modafinilo (Provigil): mayor riesgo de malformaciones congénitas si se usa durante el embarazo". GOBIERNO DEL REINO UNIDO . 16 de noviembre de 2020. Archivado desde el original el 13 de enero de 2024 . Consultado el 13 de enero de 2024 .
^ abcdefghij Krystal A, Attarian H (diciembre de 2016). "Los medicamentos para dormir y las mujeres: una revisión de cuestiones a considerar para optimizar la atención de las mujeres con trastornos del sueño". Informes actuales sobre medicina del sueño . 2 (4): 218–222. doi :10.1007/s40675-016-0060-1.
^ ab Ghaffari N, Robertson PA (febrero de 2021). "Precaución al recetar modafinilo y armodafinilo a personas que podrían quedar embarazadas". Médico interno de JAMA . 181 (2): 277–278. doi :10.1001/jamainternmed.2020.4206. PMID 33074296. S2CID 224780160.
^ Cesta CE, Engeland A, Karlsson P, Kieler H, Reutfors J, Furu K (2020). "Incidencia de malformaciones después de la exposición temprana al modafinilo en el embarazo en Suecia y Noruega". JAMA . 324 (9): 895–897. doi : 10.1001/jama.2020.9840. PMC 7489822 . PMID 32870289.
^ ab Miller M, et al. (Comité de Prescripción de Hull & East Riding). Morgan J (ed.). "Marco de prescripción de modafinilo para la hipersomnolencia diurna y la somnolencia diurna excesiva en la enfermedad de Parkinson" (PDF) . Norte de Lincolnshire, Reino Unido: Servicio Nacional de Salud. Archivado (PDF) desde el original el 2 de diciembre de 2023 . Consultado el 2 de diciembre de 2023 .
^ ab "Modafinilo para el tratamiento de pacientes adultos con somnolencia excesiva" (PDF) . Servicio Nacional de Salud, Reino Unido. 10 de noviembre de 2022. Archivado (PDF) desde el original el 2 de diciembre de 2023 . Consultado el 2 de diciembre de 2023 .
^ "La seguridad del uso de medicamentos estimulantes en pacientes cardiovasculares y con arritmias". Archivado desde el original el 29 de enero de 2024 . Consultado el 29 de enero de 2024 .
^ "Modafinilo: Anexo III Resumen de características del producto, etiquetado y prospecto" (PDF) . Agencia Europea de Medicamentos . Archivado (PDF) desde el original el 29 de enero de 2024 . Consultado el 29 de enero de 2024 .
^ Oskooilar N (octubre de 2005). "Un caso de contracciones ventriculares prematuras con modafinilo". Soy J Psiquiatría . 162 (10): 1983–4. doi :10.1176/appi.ajp.162.10.1983-a. PMID 16199853.
^ Taneja I, Diedrich A, Black BK, Byrne DW, Paranjape SY, Robertson D (abril de 2005). "El modafinilo provoca la activación simpatomedular". Hipertensión . 45 (4): 612–8. CiteSeerX 10.1.1.521.5289 . doi :10.1161/01.HYP.0000158267.66763.63. PMID 15753235. S2CID 9192971.
^ Hou RH, Freeman C, Langley RW, Szabadi E, Bradshaw CM (septiembre de 2005). "¿El modafinilo activa el locus coeruleus en el hombre? Comparación de modafinilo y clonidina sobre la excitación y las funciones autónomas en voluntarios humanos". Psicofarmacología (Berl) . 181 (3): 537–49. doi :10.1007/s00213-005-0013-8. PMID 15983798. S2CID 10265746.
^ Evans K, Tay S (septiembre de 2020). "Pauta de atención compartida: modafinilo para la narcolepsia (adultos) y somnolencia diurna excesiva en la enfermedad de Parkinson" (PDF) . Comité de puesta en servicio de medicamentos de York y Scarborough . Archivado (PDF) desde el original el 30 de enero de 2024 . Consultado el 30 de enero de 2024 .
^ ABCDE Kumar R (2008). "Usos aprobados y en investigación del modafinilo". Drogas . 68 (13): 1803–1839. doi :10.2165/00003495-200868130-00003. PMID 18729534. S2CID 38542387.
^ Bello NT (2015). "Estimulantes del sistema nervioso central y fármacos que suprimen el apetito". En Ray SD (ed.). Una encuesta anual mundial sobre nuevos datos sobre reacciones adversas a medicamentos . Efectos secundarios de las drogas Anual. vol. 37. Elsevier. págs. 1-13. doi :10.1016/bs.seda.2015.08.004. ISBN978-0-444-63525-9. ISSN 0378-6080.
^ "Boletín australiano de reacciones adversas a los medicamentos de 2008". Boletín australiano de reacciones adversas a los medicamentos. 1 de diciembre de 2008. Archivado desde el original el 3 de julio de 2020.
^ "Provigil" (PDF) . Guía de medicación . Cephalon, Inc. 1 de noviembre de 2010. Archivado desde el original (PDF) el 4 de marzo de 2016 . Consultado el 31 de diciembre de 2013 .
^ "Modafinilo". LiverTox: información clínica y de investigación sobre lesión hepática inducida por fármacos [Internet] . Bethesda (MD): Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. 2012. PMID 31643597. NCBI NBK548274.
^ "Modafinil (comercializado como Provigil): reacciones cutáneas graves". Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA). 2007. Archivado desde el original el 15 de enero de 2009.
^ Li TW (6 de noviembre de 2023). "Tres hombres hospitalizados después de tomar modafinilo o armodafinilo para mantenerse despiertos; no se recetaron medicamentos". Los tiempos del estrecho . Archivado desde el original el 3 de diciembre de 2023 . Consultado el 3 de diciembre de 2023 .
^ ab Banerjee D, Vitiello MV, Grunstein RR (octubre de 2004). "Farmacoterapia para la somnolencia diurna excesiva". Rev. médico del sueño . 8 (5): 339–54. doi :10.1016/j.smrv.2004.03.002. PMID 15336235.
^ "Datos de seguridad de los medicamentos de Provigil de la FDA" (PDF) . Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA). Enero de 2015. Archivado (PDF) desde el original el 2 de mayo de 2017.
^ Rugino T (junio de 2007). "Una revisión de los comprimidos recubiertos con película de modafinilo para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad en niños y adolescentes". Enfermedades y tratamientos neuropsiquiátricos . 3 (3): 293–301. PMC 2654790 . PMID 19300563.
^ abcd Bassetti CL, Kallweit U, Vignatelli L, Plazzi G, Lecendreux M, Baldin E, et al. (diciembre de 2021). "Directriz europea y declaraciones de expertos sobre el tratamiento de la narcolepsia en adultos y niños". Revista de investigación del sueño . 30 (6): e13387. doi : 10.1111/jsr.13387 . hdl : 11380/1251554 . PMID 34173288. S2CID 235648766.
^ Billar M, Broughton R (septiembre de 2018). "Modafinilo: su descubrimiento, la experiencia temprana europea y norteamericana en el tratamiento de la narcolepsia y la hipersomnia idiopática, y su uso posterior en otras afecciones médicas". Dormir Med . 49 : 69–72. doi : 10.1016/j.sleep.2018.05.027. PMID 30174215. S2CID 52143478.
↑ Billar M (25 de octubre de 2016). "Dormir con narcolepsia y los efectos del modafinilo". Dopamina y sueño . Springer, Cham. págs. 235-253. doi :10.1007/978-3-319-46437-4_11. ISBN978-3-319-46435-0.
^ abc Sharif S, Guirguis A, Fergus S, Schifano F (marzo de 2021). "El uso y el impacto de los potenciadores cognitivos entre estudiantes universitarios: una revisión sistemática". Ciencias del cerebro . 11 (3): 355. doi : 10.3390/brainsci11030355 . PMC 8000838 . PMID 33802176.
^ ab Mignot EJ (octubre de 2012). "Una guía práctica para la terapia de los síndromes de narcolepsia e hipersomnia". Neuroterapéutica . 9 (4): 739–752. doi :10.1007/s13311-012-0150-9. PMC 3480574 . PMID 23065655.
^ abcd Thorpy MJ, Bogan RK (abril de 2020). "Actualización sobre el manejo farmacológico de la narcolepsia: mecanismos de acción e implicaciones clínicas". Medicina del sueño . 68 : 97-109. doi : 10.1016/j.sleep.2019.09.001. PMID 32032921. S2CID 203405397.
^ Warot D, Corruble E, Payan C, Weil JS, Puech AJ (1993). "Efectos subjetivos del modafinilo, un nuevo estimulante adrenérgico central en voluntarios sanos: una comparación con la anfetamina, la cafeína y el placebo". Psiquiatría europea . 8 (4): 201–208. doi :10.1017/S0924933800002923. S2CID 151797528.
^ de Wit H, Phillips TJ (julio de 2012). "¿Las respuestas iniciales a las drogas predicen el uso o abuso futuro?". Neurosci Biobehav Rev. 36 (6): 1565–76. doi :10.1016/j.neubiorev.2012.04.005. PMC 3372699 . PMID 22542906.
^ O'Brien CP, Dackis CA, Kampman K (junio de 2006). "¿El modafinilo produce euforia?". La Revista Estadounidense de Psiquiatría . 163 (6): 1109. doi :10.1176/ajp.2006.163.6.1109. PMID 16741217.
^ Martins B, Rutland W, De Aquino JP, Kazer BL, Funaro M, Potenza MN, et al. (2022). "¿Útiles o perjudiciales? El potencial terapéutico de los medicamentos con distintos grados de responsabilidad por abuso en el tratamiento de los trastornos por uso de sustancias". Representante de Curr Addict . 9 (4): 647–659. doi :10.1007/s40429-022-00432-9. PMC 9376579 . PMID 35990796.
^ "Lista Amarilla: Lista de estupefacientes bajo fiscalización internacional". De conformidad con la Convención Única sobre Estupefacientes, 1961 [Protocolo de 25 de marzo de 1972, por el que se modifica la Convención Única sobre Estupefacientes, 1961] (59ª ed.). Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes . Julio de 2020. Archivado desde el original el 16 de enero de 2022 . Consultado el 12 de enero de 2022 .
^ "Lista Verde: Lista de sustancias psicotrópicas bajo fiscalización internacional". De conformidad con el Convenio sobre sustancias psicotrópicas de 1971 (31ª ed.). Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes. Julio de 2020. Archivado desde el original el 18 de enero de 2022 . Consultado el 12 de enero de 2022 .
^ abcd Reinert JP, Dunn RL (septiembre de 2019). "Manejo de sobredosis de loperamida, gabapentina y modafinilo: una revisión de la literatura". Revisión de expertos en farmacología clínica . 12 (9): 901–908. doi :10.1080/17512433.2019.1657830. PMID 31422705. S2CID 201063075.
^ Prince V, Philippidou M, Walsh S, Creamer D (marzo de 2018). "Síndrome de Stevens-Johnson inducido por modafinilo". Dermatología Clínica y Experimental . 43 (2): 191-192. doi :10.1111/ced.13282. PMID 29028129. S2CID 204987385.
^ "Sobredosis de modafinilo". Reacciones semanales . 1690 : 136. 2018. doi : 10.1007/s40278-018-42202-6. S2CID 195079873.
^ Milgram NW, Callahan H, Siwak C (septiembre de 1999). "Adrafinil: un nuevo agente promotor de la vigilancia". Reseñas de medicamentos para el SNC . 5 (3): 193–212. doi :10.1111/j.1527-3458.1999.tb00100.x.
^ Nazarian S, Abdolmaleki Z, Torfeh A, Shirazi Beheshtiha SH (noviembre de 2020). "Las células madre mesenquimales con modafinilo (nanopartículas de oro) mejoran significativamente los déficits neurológicos en ratas después de la oclusión de la arteria cerebral media". Investigación experimental del cerebro . 238 (11): 2589–2601. doi :10.1007/s00221-020-05913-9. PMID 32886135. S2CID 221495887.
^ abc Spiller HA, Hays HL, Aleguas A (julio de 2013). "Sobredosis de fármacos para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad: presentación clínica, mecanismos de toxicidad y tratamiento". Fármacos del SNC . 27 (7): 531–543. doi :10.1007/s40263-013-0084-8. PMID 23757186.
^ "Sobredosis/mal uso/abuso de modafinilo". Reacciones semanales . 1723 : 215. 2018. doi : 10.1007/s40278-018-52897-7. S2CID 195081462.
^ Spiller HA, Borys D, Griffith JR, Klein-Schwartz W, Aleguas A, Sollee D, et al. (febrero de 2009). "Toxicidad por la ingestión de modafinilo". Toxicología Clínica . 47 (2): 153-156. doi :10.1080/15563650802175595. PMID 18787992. S2CID 12421545.
^ "Interacciones de modafinilo". Drogas.com . 10 de enero de 2024. Archivado desde el original el 15 de diciembre de 2023 . Consultado el 5 de febrero de 2024 .
^ ab "Desarrollo de fármacos e interacciones farmacológicas | Tabla de sustratos, inhibidores e inductores". Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA). 26 de mayo de 2021. Archivado desde el original el 4 de noviembre de 2020 . Consultado el 8 de abril de 2022 .
^ "Inhibidores e inductores del citocromo P450 3A (incluido el 3A4)". A hoy . Archivado desde el original el 8 de abril de 2022 . Consultado el 8 de abril de 2022 .
^ Robertson P, Hellriegel ET, Arora S, Nelson M (febrero de 2002). "Efecto del modafinilo en estado estacionario sobre el perfil farmacocinético de dosis única de warfarina en voluntarios sanos". Revista de farmacología clínica . 42 (2): 205–214. doi :10.1177/00912700222011120. PMID 11831544. S2CID 29223738.
^ Zhu HJ, Wang JS, Donovan JL, Jiang Y, Gibson BB, DeVane CL y otros. (Enero de 2008). "Interacciones de los agentes terapéuticos del trastorno por déficit de atención/hiperactividad con la glicoproteína P transportadora de eflujo". Revista europea de farmacología . 578 (2–3): 148–158. doi :10.1016/j.ejphar.2007.09.035. PMC 2659508 . PMID 17963743.
^ ab "Interacciones farmacológicas de modafinilo". Drogas.com . Archivado desde el original el 3 de mayo de 2021 . Consultado el 3 de mayo de 2021 .
^ "Modafinilo". MedlinePlus . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. 1 de julio de 2005. Archivado desde el original el 10 de junio de 2007 . Consultado el 21 de julio de 2007 .
^ Minzenberg MJ, Carter CS (junio de 2008). "Modafinilo: una revisión de las acciones neuroquímicas y los efectos sobre la cognición". Neuropsicofarmacología . 33 (7). Springer Science y Business Media LLC: 1477–1502. doi : 10.1038/sj.npp.1301534 . PMID 17712350. S2CID 13752498.
^ Samuels ER, Hou RH, Langley RW, Szabadi E, Bradshaw CM (noviembre de 2006). "Comparación de pramipexol y modafinilo sobre las funciones de excitación, autónomas y endocrinas en voluntarios sanos". Revista de Psicofarmacología . 20 (6). Publicaciones SAGE: 756–770. doi :10.1177/0269881106060770. PMID 16401653. S2CID 8033437.
^ Niwa T, Murayama N, Imagawa Y, Yamazaki H (mayo de 2015). "Hidroxilación regioselectiva de hormonas esteroides por citocromos P450 humanos". Reseñas del metabolismo de los fármacos . 47 (2). Informa Reino Unido limitado: 89–110. doi :10.3109/03602532.2015.1011658. PMID 25678418. S2CID 5791536.
^ Aquinos BM, García Arabehety J, Canteros TM, de Miguel V, Scibona P, Fainstein-Day P (2021). "[Crisis suprarrenal asociada con el uso de modafinilo]". Medicina (en español). 81 (5): 846–849. PMID 34633961.
^ abcdefghijk Zolkowska D, Jain R, Rothman RB, Partilla JS, Roth BL , Setola V, et al. (mayo de 2009). "Evidencia de la participación de los transportadores de dopamina en los efectos estimulantes del comportamiento del modafinilo". La Revista de Farmacología y Terapéutica Experimental . 329 (2): 738–746. doi : 10.1124/jpet.108.146142. PMC 2672878 . PMID 19197004.
^ abc Krief S, Berrebi-Bertrand I, Nagmar I, Giret M, Belliard S, Perrin D, et al. (octubre de 2021). "Pitolisant, un agente promotor de la vigilia desprovisto de propiedades psicoestimulantes: comparación preclínica con anfetamina, modafinilo y solriamfetol". Investigación y perspectivas de farmacología . 9 (5): e00855. doi :10.1002/prp2.855. PMC 8381683 . PMID 34423920.
^ abc Murillo-Rodríguez E, Barciela Veras A, Barbosa Rocha N, Budde H, Machado S (febrero de 2018). "Una descripción general de los usos clínicos, la farmacología y la seguridad del modafinilo". ACS Neurociencia Química . 9 (2): 151-158. doi :10.1021/acschemneuro.7b00374. PMID 29115823.
^ abcd Loland CJ, Mereu M, Okunola OM, Cao J, Prisinzano TE, Mazier S, et al. (Septiembre 2012). "R-modafinilo (armodafinilo): un inhibidor único de la absorción de dopamina y un medicamento potencial para el abuso de psicoestimulantes". Psiquiatría biológica . 72 (5): 405–413. doi :10.1016/j.biopsych.2012.03.022. PMC 3413742 . PMID 22537794.
^ ab Seeman P, Guan HC, Hirbec H (agosto de 2009). "Receptores de dopamina D2High estimulados por fenciclidinas, dietilamida del ácido lisérgico, salvinorina A y modafinilo". Sinapsis . 63 (8): 698–704. doi : 10.1002/syn.20647. PMID 19391150. S2CID 17758902.
^ Stahl SM (marzo de 2017). "Modafinilo". Guía del prescriptor: Psicofarmacología esencial de Stahl (6ª ed.). Cambridge, Reino Unido: Cambridge University Press. págs. 491–495. ISBN978-1-108-22874-9.
^ abcdef Gerrard P, Malcolm R (junio de 2007). "Mecanismos del modafinilo: una revisión de la investigación actual". Enfermedades y tratamientos neuropsiquiátricos . 3 (3): 349–364. PMC 2654794 . PMID 19300566.
^ ab Lazarus M, Chen JF, Huang ZL, Urade Y, Fredholm BB (2019). "Adenosina y sueño". Manual de farmacología experimental . vol. 253, págs. 359–381. doi :10.1007/164_2017_36. ISBN978-3-030-11270-7. PMID 28646346.
^ abc Gilman A, Goodman LS, Hardman JG, Limbird LE (2001). Goodman & Gilman la base farmacológica de la terapéutica . Nueva York: McGraw-Hill. pag. 1984.ISBN978-0-07-135469-1.
^ Ramachandra B (noviembre de 2016). "Una revisión crítica de las propiedades del modafinilo y métodos analíticos y bioanalíticos para su determinación". Revisiones críticas en química analítica . 46 (6): 482–489. doi :10.1080/10408347.2016.1153948. PMID 26908128. S2CID 34069997.
^ Chatterjie N, Stables JP, Wang H, Alexander GJ (agosto de 2004). "Agente antinarcoléptico modafinilo y su sulfona: una nueva síntesis fácil y potencial actividad antiepiléptica". Investigación neuroquímica . 29 (8): 1481-1486. doi :10.1023/b:nere.0000029559.20581.1a. PMID 15260124. S2CID 956077.
^ ab Bogan RK (abril de 2010). "Armodafinilo en el tratamiento de la somnolencia excesiva". Opinión de expertos sobre farmacoterapia . 11 (6): 993–1002. doi :10.1517/14656561003705738. PMC 3630938 . PMID 20307223.
^ Polyakov YS, Mikhniuk ON, Hilkevich TY, Chevtchouk TA, Yurchenko RA, Vinarskiy VA (2018). "Características analíticas e identificación de modafinilo y adrafinilo en los objetos de examen". Судебная экспертиза Беларуси . Instituto Estatal de Formación Avanzada y Reciclaje de Autoridades Aduaneras de la República de Bielorrusia. ISSN 2413-6158. Archivado desde el original el 28 de septiembre de 2020 . Consultado el 6 de febrero de 2024 .
^ Wong YN, King SP, Laughton WB, McCormick GC, Grebow PE (marzo de 1998). "Farmacocinética de dosis única de modafinilo y metilfenidato administrados solos o en combinación en voluntarios varones sanos". Revista de farmacología clínica . 38 (3): 276–282. doi :10.1002/j.1552-4604.1998.tb04425.x. PMID 9549666. S2CID 26877375.
^ Basilea RC (2008). Eliminación de drogas y productos químicos tóxicos en el hombre . Foster City, CA: Publicaciones biomédicas. págs. 1152-1153. ISBN978-0-9626523-7-0.
^ ab Grocholska P, Popiel D, Walter M, Biernat M, Cebrat M, Kuczer M, et al. (agosto de 2022). "Citius, Altius, Fortius: espectrometría de masas avanzada al servicio del análisis forense". Quimiosensores . 10 (8): 324. doi : 10.3390/chemosensors10080324 .
^ abc Spratley TK, Hayes PA, Geer LC, Cooper SD, McKibben TD (2005). "Perfiles analíticos de cinco" triptaminas "de diseño" (PDF) . Diario de microgramos . 3 (1–2): 54–68. Archivado (PDF) desde el original el 2 de agosto de 2020 . Consultado el 18 de diciembre de 2015 .
^ abc "Reacción de modafinilo con el reactivo de Froehde y otros". Pruebas de reactivos del Reino Unido. 13 de diciembre de 2015. Archivado desde el original el 3 de agosto de 2020 . Consultado el 18 de diciembre de 2015 .
^ De Risi C, Ferraro L, Pollini GP, Tanganelli S, Valente F, Veronese AC (diciembre de 2008). "Síntesis eficiente y evaluación biológica de dos análogos del modafinilo". Química bioorgánica y medicinal . 16 (23): 9904–9910. doi :10.1016/j.bmc.2008.10.027. PMID 18954992.
^ Okunola-Bakare OM, Cao J, Kopajtic T, Katz JL, Loland CJ, Shi L, et al. (Febrero 2014). "Elucidación de elementos estructurales para la selectividad entre transportadores de monoaminas: nuevos análogos de 2-[(difenilmetil)sulfinil]acetamida (modafinilo)". Revista de Química Medicinal . 57 (3): 1000–1013. doi :10.1021/jm401754x. PMC 3954497 . PMID 24494745.
^ Napoletano F, Schifano F, Corkery JM, Guirguis A, Arillotta D, Zangani C, et al. (2020). "El mundo de los potenciadores cognitivos de los psiconautas". Fronteras en Psiquiatría . 11 : 546796. doi : 10.3389/fpsyt.2020.546796 . PMC 7516264 . PMID 33024436.
^ abc Denis F (2021). "Drogas inteligentes y nootrópicos" (PDF) . Socioantropología (43): 97–110. doi : 10.4000/socio-anthropologie.8393 . ISSN 1276-8707. S2CID 237863162. Archivado (PDF) desde el original el 8 de enero de 2022 . Consultado el 2 de febrero de 2024 .
^ Ballas CA, Kim D, Baldassano CF, Hoeh N (julio de 2002). "Modafinilo: pasado, presente y futuro". Revisión de expertos en neuroterapia . 2 (4): 449–457. doi :10.1586/14737175.2.4.449. PMID 19810941. S2CID 32939239.
^ "Adrafinilo". Los gobernadores de la Universidad de Alberta. 14 de mayo de 2021. Archivado desde el original el 16 de mayo de 2021 . Consultado el 14 de mayo de 2021 .
^ "Paquete de aprobación de medicamentos: Provigil (Modafinil) NDA# 20717". Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA). 10 de septiembre de 2001. Archivado desde el original el 1 de marzo de 2024 . Consultado el 1 de marzo de 2024 .
^ Kesselheim AS, Myers JA, Solomon DH, Winkelmayer WC, Levin R, Avorn J (febrero de 2012). Alessi-Severini S (ed.). "La prevalencia y el costo de los usos no aprobados de los medicamentos huérfanos más vendidos". MÁS UNO . 7 (2): e31894. Código Bib : 2012PLoSO...731894K. doi : 10.1371/journal.pone.0031894 . PMC 3283698 . PMID 22363762.
^ ab "Cephalon: Modafinil - Noticias de la industria farmacéutica". La carta farmacéutica . 8 de octubre de 1995. Archivado desde el original el 15 de noviembre de 2023 . Consultado el 15 de noviembre de 2023 .
^ Gellad WF, Choi P, Mizah M, Good CB, Kesselheim AS (marzo de 2014). "Evaluación del interruptor quiral: aprobación y uso de fármacos de enantiómero único, 2001 a 2011". La revista estadounidense de atención administrada . 20 (3): e90–e97. PMID 24773330.
^ "Disponibilidad genérica de Provigil". Drogas.com . Noviembre de 2023. Archivado desde el original el 15 de noviembre de 2023 . Consultado el 15 de noviembre de 2023 .
^ "Monografía del producto que incluye información sobre la medicación del paciente. Tabletas Alertec de modafinilo, 100 mg, estimulante del sistema nervioso central estándar fabricado por vía oral" (PDF) . Archivado (PDF) desde el original el 21 de febrero de 2024 . Consultado el 28 de febrero de 2024 .
^ "Modafinilo". Agencia Europea de Medicamentos . 18 de noviembre de 2010. Archivado desde el original el 20 de enero de 2024 . Consultado el 28 de febrero de 2024 .
^ "Estándar de venenos de marzo de 2018". Legislación.gov.au. 28 de febrero de 2018. Archivado desde el original el 7 de agosto de 2020 . Consultado el 20 de enero de 2019 .
^ "Reglamento que modifica el Reglamento sobre alimentos y medicamentos (1184 - Modafinilo)". Gaceta de Canadá . vol. 140, núm. 20. 26 de marzo de 2005. Archivado desde el original el 6 de julio de 2011.
^ Canadá H (29 de mayo de 2013). "Documento de orientación: Determinación del estado de prescripción de medicamentos humanos y veterinarios". www.canada.ca . Archivado desde el original el 8 de febrero de 2024 . Consultado el 8 de febrero de 2024 .
^ Canadá H (29 de mayo de 2013). "La lista de medicamentos recetados". www.canada.ca . Archivado desde el original el 28 de junio de 2023 . Consultado el 8 de febrero de 2024 .
^ Canadá H (30 de mayo de 2013). "Preguntas y respuestas: lista de medicamentos recetados". www.canada.ca . Archivado desde el original el 8 de febrero de 2024 . Consultado el 8 de febrero de 2024 .
^ "Traer productos sanitarios a Canadá para uso personal (GUI-0116)". 23 de diciembre de 2020. Archivado desde el original el 29 de enero de 2024 . Consultado el 29 de enero de 2024 .
^ "食品药品监管总局 公安部 国家卫生计生委关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知" [Aviso del Administración de Alimentos y Medicamentos, el Ministerio de Seguridad Pública y la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar sobre la publicación del Catálogo de estupefacientes y psicotrópicos] (en chino). Administración de Alimentos y Medicamentos de China. Archivado desde el original el 5 de diciembre de 2018.
^ "处方管理办法(原卫生部令第53号)" [Medidas de gestión de recetas (antigua orden núm. 53 del Ministerio de Salud)].中国政府网 (Red gubernamental de China) (en chino). Archivado desde el original el 8 de febrero de 2020 . Consultado el 8 de febrero de 2019 .
^ "Bekendtgørelse om euforiserende stoffer" [Ley de estupefacientes]. Retsinformation.dk (en danés). 23 de junio de 2020. Archivado desde el original el 28 de noviembre de 2020 . Consultado el 7 de octubre de 2020 .
^ "¿Traen medicamentos a Dinamarca?". Agencia Danesa de Medicamentos. 13 de agosto de 2018. Archivado desde el original el 26 de enero de 2024 . Consultado el 5 de febrero de 2024 .
^ "Medicamentos importados del exterior". Agencia Danesa de Medicamentos. 16 de marzo de 2022. Archivado desde el original el 26 de enero de 2024 . Consultado el 5 de febrero de 2024 .
^ "BEK nr 557 del 31/05/2011, Indenrigs- og Sundhedsministeriet". Civilstyrelsen. 31 de mayo de 2011. Archivado desde el original el 26 de enero de 2024 . Consultado el 5 de febrero de 2024 .
^ "Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen päätöslääkeluettelosta". Finlex.fi . 2009. Archivado desde el original el 23 de agosto de 2020 . Consultado el 3 de enero de 2017 .
^ "Bienes prohibidos". Aduanas finlandesas. Archivado desde el original el 26 de enero de 2024 . Consultado el 5 de febrero de 2024 .
↑ Dopinglinkki (19 de septiembre de 2019). "Modafinilo". A-klinikkasäätiö. Archivado desde el original el 26 de enero de 2024 . Consultado el 5 de febrero de 2024 .
^ ab "Hotărâre Nr. 79 din 23-01-2006 privind aprobarea Listei substanţelor stupefiante, psihotrope şi a plantelor care conţin astfel de substanţe depistate în trafic ilicit, precum şi cantităţile acestora" [Decisión No. 79 del 23/01/2006 sobre la aprobación de la Lista de sustancias estupefacientes, psicotrópicas y plantas que contienen dichas sustancias detectadas en el tráfico ilícito, así como sus cantidades] (en rumano). Ministerio de Justicia de Moldavia. 23 de enero de 2006. Archivado desde el original el 3 de abril de 2023 . Consultado el 5 de febrero de 2024 .
^ "Serviciul Vamal al Republicii Moldavia - ¡E bine să știm!" [Servicio de Aduanas de la República de Moldavia - ¡Es bueno saberlo!]. Servicio de Aduanas de la República de Moldavia (en rumano). Archivado desde el original el 4 de septiembre de 2023 . Consultado el 4 de septiembre de 2023 .
^ Parfeni C (30 de junio de 2007). "Sustancia psihotrope și un pumnal militar au fost depistate de vameși în coletele poștale". curentul.md. Archivado desde el original el 29 de enero de 2024 . Consultado el 29 de enero de 2024 .
^ "Centrul de Sănătate din Edineţ va fi eficientizat energetic". noi.md. 30 de junio de 2017. Archivado desde el original el 29 de enero de 2024 . Consultado el 29 de enero de 2024 .
^ ab "Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 30.06.1998 N 681 (modificado el 26.02.2013) "Sobre la aprobación de la lista de estupefacientes, sustancias psicotrópicas y sus precursores sujetos a fiscalización en la Federación de Rusia"" ( PDF) . base.consultant.ru (en ruso). Archivado desde el original el 28 de agosto de 2021 . Consultado el 3 de enero de 2017 .
^ "LISTA INTERZISĂ - 2018" [Lista Prohibida - 2018] (PDF) . AGENȚIA NAȚIONALĂ ANTIDOPING [ Agencia Nacional Antidopaje ] (en rumano). Archivado desde el original (PDF) el 24 de febrero de 2021.
^ ab "LEGE 219 26/07/2021" [Ley 219 26/07/2021 -]. Portal Legislativ [ Portal legislativo rumano ] (en rumano). Archivado desde el original el 16 de octubre de 2022 . Consultado el 16 de octubre de 2022 .
^ "Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 2011:10) om förteckningar över narkotika" [Reglamento de la Agencia Sueca de Medicamentos (LVFS 2011: 10) sobre listas de medicamentos] (PDF) (en sueco). Archivado desde el original (PDF) el 7 de agosto de 2019.
^ MHRA (3 de abril de 2013). "Licencia MHRA para modafinilo en el Reino Unido" (PDF) . Londres: MHRA. Archivado (PDF) desde el original el 22 de enero de 2016 . Consultado el 3 de abril de 2013 .
^ "Estupefacientes y Psicotrópicos" [Estupefacientes y Sustancias Psicotrópicas] (en español). Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios. Archivado desde el original el 13 de julio de 2007.
^ "Lista de psicotrópicos" (PDF) . Departamento de Control de Estupefacientes . Archivado desde el original (PDF) el 11 de julio de 2019 . Consultado el 24 de mayo de 2019 .
^ "モダフィニルの向精神薬への指定" [Designación como droga psicotrópica del modafinilo] (en japonés). Archivado desde el original el 15 de mayo de 2015 . Consultado el 17 de enero de 2017 .
^ "医疗用医薬品の添付文书情报-モディオダール锭100mg" [Adjunto de medicamentos para médicos-Modio Dal 100mg].独立行政法人机器総合机[ Agencia de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos ] (en japonés). Archivado desde el original el 9 de febrero de 2019.
^ "モダフィニル密輸で逮捕された歯科医師, ダイエットに使用と供述(報道)" [Dentista arrestado por contrabando, uso y confianza de modafinilo (informe) ]. Medicallaw.exblog.jp (en japonés). Archivado desde el original el 21 de enero de 2019 . Consultado el 20 de enero de 2019 .
^ "向精神薬をインドから密輸入した男を逮捕" [Arrestó a un hombre que importaba drogas psicotrópicas de la India]. Hayabusa3.5ch.net (en japonés). Archivado desde el original el 21 de enero de 2019 . Consultado el 20 de enero de 2019 .
^ "Россия начнет производить новый стимулятор на базе модафинила" [Rusia comenzará a producir un nuevo estimulador a base de modafinilo]. medvestnik.ru (en ruso). Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2023 . Consultado el 8 de diciembre de 2023 .
^ "В Петербурге завели дело из-за полученных по по почте таблеток от сонливости" [En San Petersburgo, se inició un caso debido a las pastillas recibidas por correo debido a la somnolencia]. РБК (RBC) (en ruso). 19 de febrero de 2020. Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2023 . Consultado el 8 de diciembre de 2023 .
^ ""Вместо лечения — тюрьма". Россияне с редкими болезнями оказались в ловушке" ["En lugar de tratamiento, una prisión". Los rusos con enfermedades raras quedaron atrapados]. РИА Новости (Ria News) (en ruso). 11 de octubre de 2023. Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2023 . Consultado el 8 de diciembre de 2023 .
^ Gobierno de Sudáfrica (10 de abril de 2003). "NORMAS GENERALES DICTADAS EN MATERIA DE MEDICAMENTOS Y SUSTANCIAS AFINES LEY 101 DE 1965, ENMENDADA Notificación Gubernamental R510 en Gaceta Gubernamental 24727 de fecha 10 de abril de 2003. 22A/16/b; establece que aunque la importación y exportación están restringidas, la posesión no es ilegal siempre que esté presente una receta" (PDF) . Pretoria: SAFLII. Archivado desde el original (PDF) el 22 de abril de 2016.
^ ab BNF 74 (74 ed.). Prensa farmacéutica. Septiembre de 2017. pág. 468.ISBN978-0-85711-298-9.
^ "¿Es ilegal obtener sustancias controladas de Internet?". Administración Antidrogas de Estados Unidos . Archivado desde el original el 9 de julio de 2007 . Consultado el 21 de julio de 2007 .
^ "USC 201 Sección 1301.26 Exenciones de los requisitos de importación o exportación para uso médico personal". Departamento de Justicia de Estados Unidos . 24 de marzo de 1997. Archivado desde el original el 3 de febrero de 2007 . Consultado el 10 de enero de 2007 .
^ "Ley de comercialización de medicamentos recetados de 1987 (PDMA), PL 100-293". Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA). Archivado desde el original el 23 de febrero de 2008.
^ Allison J (9 de octubre de 2009). "Se desestima la demanda colectiva por reclamaciones no autorizadas de Cephalon". Ley360. Archivado desde el original el 30 de abril de 2022 . Consultado el 12 de enero de 2022 . Los ejecutivos de Cephalon han dicho repetidamente que no toleran el uso no autorizado de Provigil, pero en 2002 la compañía fue reprendida por la FDA por distribuir materiales de marketing que presentaban el medicamento como un remedio para el cansancio, la "disminución de la actividad" y otras supuestas dolencias. En 2008, Cephalon pagó 425 millones de dólares y se declaró culpable de un cargo penal federal relacionado con la promoción de usos no autorizados de Provigil y otros dos medicamentos.
^ "Modafinilo - Marcas internacionales". Drogas.com. Archivado desde el original el 18 de julio de 2020 . Consultado el 8 de enero de 2017 .
^ abcde O'Connor A (29 de junio de 2004). "La vigilia encuentra un aliado poderoso". Los New York Times . Archivado desde el original el 2 de diciembre de 2023 . Consultado el 2 de diciembre de 2023 .
^ abc Petrounin D (6 de julio de 2014). "Se dice que está aumentando el uso de 'drogas inteligentes' por parte de los estudiantes europeos". Los New York Times . Archivado desde el original el 2 de diciembre de 2023 . Consultado el 2 de diciembre de 2023 .
^ ab Kanter J (19 de junio de 2013). "Europa multa a las empresas farmacéuticas por retrasar los genéricos". Los New York Times . Archivado desde el original el 2 de diciembre de 2023 . Consultado el 2 de diciembre de 2023 .
^ "Modafinilo: estadísticas de uso de medicamentos". ClinCalc . Archivado desde el original el 6 de junio de 2023 . Consultado el 7 de octubre de 2022 .
^ ""Pay-For-Delay ": la CE multa a Teva y Cephalon por retrasar la entrada al mercado de una versión genérica de Modafinil". Cuatrecasas . Archivado desde el original el 16 de noviembre de 2023 . Consultado el 16 de noviembre de 2023 .
^ Estados Unidos 4927855
^ "Cephalon obtiene una extensión de patente de Provigil por seis meses". Diario de negocios de Filadelfia . 28 de marzo de 2006. Archivado desde el original el 4 de agosto de 2008 . Consultado el 21 de julio de 2007 .
^ "Detalles de la patente: RE37516". Archivado desde el original el 1 de enero de 2014 . Consultado el 29 de noviembre de 2009 .
^ "Documento 514 :: APOTEX, INC. contra CEPHALON, INC. et al". Tribunal del Distrito Este de Pensilvania :: Casos de los tribunales del distrito federal de EE. UU. :: Justia. 31 de octubre de 2010. Archivado desde el original el 1 de enero de 2014 . Consultado el 4 de julio de 2012 .
^ En re: Litigio antimonopolio sobre modafinilo (Tribunal de Apelaciones, Tercer Circuito 2016).
^ "Lista de prohibiciones 2018" (PDF) . El Código Mundial Antidopaje: Estándar Internacional. Agencia Mundial Antidopaje. 5 de septiembre de 2017. Archivado desde el original el 3 de julio de 2021 . Consultado el 12 de enero de 2022 .
^ Nazzaro MN (17 de agosto de 2013). "Escándalo de dopaje, redención y progreso de Out of Track". Los New York Times . ISSN 0362-4331. Archivado desde el original el 3 de diciembre de 2023 . Consultado el 3 de diciembre de 2023 .
^ "Clinger sancionado de por vida por segunda infracción de dopaje". Noticias de ciclismo. 14 de agosto de 2011. Archivado desde el original el 13 de octubre de 2014 . Consultado el 8 de octubre de 2014 .
^ "Taurasi dio positivo por modafinilo". El Washington Post . 25 de diciembre de 2010. Archivado desde el original el 6 de octubre de 2014 . Consultado el 31 de diciembre de 2013 .
^ "Los remeros británicos recibieron prohibiciones de dos años por consumir sustancias prohibidas". El guardián . 23 de noviembre de 2015. Archivado desde el original el 9 de julio de 2020 . Consultado el 15 de diciembre de 2016 .
^ Voepel M (18 de febrero de 2011). "Taurasi: 'He perdido 3 meses de mi carrera'". Archivado desde el original el 6 de octubre de 2015 . Consultado el 11 de abril de 2011 .
^ ab "Blanco culpable de dopaje". 9 de septiembre de 2003. Archivado desde el original el 15 de noviembre de 2023 . Consultado el 15 de noviembre de 2023 a través de news.bbc.co.uk.
^ "El libro alega el uso de drogas de Bonds". Noticias CBC . 7 de marzo de 2006. Archivado desde el original el 27 de enero de 2024 . Consultado el 27 de enero de 2024 .
^ Macnaughton O (16 de marzo de 2016). "El auge de las drogas inteligentes". Tatler . Archivado desde el original el 15 de noviembre de 2023 . Consultado el 15 de noviembre de 2023 .
^ Farrell K (6 de noviembre de 2017). "Le preguntamos a la Universidad de Sussex si Modafinil hace trampa". La pestaña Sussex . Archivado desde el original el 15 de noviembre de 2023 . Consultado el 15 de noviembre de 2023 .
^ Porsdam Mann S, de Lora Deltoro P, Cochrane T, Mitchell C (2018). "¿El uso de modafinilo, un potenciador cognitivo farmacológico, es una trampa?" (PDF) . Ética y Educación . 13 (2): 251–267. doi :10.1080/17449642.2018.1443050. S2CID 149138516. Archivado (PDF) desde el original el 2 de febrero de 2024 . Consultado el 2 de febrero de 2024 .
^ Robert K (29 de marzo de 2013). "La verdadera droga ilimitada ya no es sólo para hackers". Revista de Nueva York . Archivado desde el original el 26 de diciembre de 2023 . Consultado el 16 de marzo de 2024 .
^ Teodorini RD, Rycroft N, Smith-Spark JH (2020). "El uso de modafinilo sin receta: una encuesta en línea sobre los riesgos y beneficios percibidos". MÁS UNO . 15 (2): e0227818. Código Bib : 2020PLoSO..1527818T. doi : 10.1371/journal.pone.0227818 . PMC 7001904 . PMID 32023288.
^ Kornum BR, Knudsen S, Ollila HM, Pizza F, Jennum PJ, Dauvilliers Y, et al. (febrero de 2017). "Narcolepsia" (PDF) . Reseñas de la naturaleza. Cebadores de enfermedades . 3 : 16100. doi : 10.1038/nrdp.2016.100. PMID 28179647. S2CID 266008273.[ enlace muerto permanente ]
^ Kleeblatt J, Betzler F, Kilarski LL, Bschor T, Köhler S (mayo de 2017). "Eficacia del aumento no autorizado en la depresión unipolar: una revisión sistemática de la evidencia". Neuropsicofarmacología europea . 27 (5): 423–441. doi :10.1016/j.euroneuro.2017.03.003. PMID 28318897. S2CID 3740987.
^ ab McIntyre RS, Lee Y, Zhou AJ, Rosenblat JD, Peters EM, Lam RW y otros. (Agosto de 2017). "La eficacia de los psicoestimulantes en episodios depresivos mayores: una revisión sistemática y un metanálisis". Revista de Psicofarmacología Clínica . 37 (4): 412–418. doi :10.1097/JCP.0000000000000723. PMID 28590365. S2CID 27622964.
^ abcde Bahji A, Mesbah-Oskui L (septiembre de 2021). "Eficacia comparativa y seguridad de medicamentos de tipo estimulante para la depresión: una revisión sistemática y un metanálisis en red". Revista de trastornos afectivos . 292 : 416–423. doi : 10.1016/j.jad.2021.05.119. PMID 34144366.
^ Goss AJ, Kaser M, Costafreda SG, Sahakian BJ, Fu CH (noviembre de 2013). "Terapia de aumento de modafinilo en la depresión unipolar y bipolar: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios". La Revista de Psiquiatría Clínica . 74 (11): 1101-1107. doi :10.4088/JCP.13r08560. PMID 24330897.
^ Malhi GS, Byrow Y, Bassett D, Boyce P, Hopwood M, Lyndon W, et al. (Marzo de 2016). "Estimulantes para la depresión: ¿en aumento?". Revista de Psiquiatría de Australia y Nueva Zelanda . 50 (3): 203–207. doi :10.1177/0004867416634208. PMID 26906078. S2CID 45341424.
^ Miskowiak KW, Seeberg I, Jensen MB, Balanzá-Martínez V, Del Mar Bonnin C, Bowie CR, et al. (junio de 2022). "Ensayos cognitivos controlados aleatorios en pacientes remitidos con trastornos del estado de ánimo publicados entre 2015 y 2021: una revisión sistemática del Grupo de Trabajo de la Sociedad Internacional de Trastornos Bipolares dirigidos a la cognición". Trastornos bipolares . 24 (4): 354–374. doi :10.1111/bdi.13193. PMC 9541874 . PMID 35174594.
^ Wang SM, Han C, Lee SJ, Jun TY, Patkar AA, Masand PS y col. (Enero de 2017). "Modafinilo para el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad: un metanálisis". Revista de investigación psiquiátrica . 84 : 292–300. doi : 10.1016/j.jpsychires.2016.09.034. PMID 27810669.
^ ab Kooij JJ, Bijlenga D, Salerno L, Jaeschke R, Bitter I, Balázs J, et al. (febrero de 2019). "Declaración de consenso europea actualizada sobre el diagnóstico y tratamiento del TDAH en adultos". Psiquiatría europea . 56 : 14–34. doi : 10.1016/j.eurpsy.2018.11.001 . hdl : 10651/51910 . PMID 30453134. S2CID 53714228.
^ Hersey M, Bacon AK, Bailey LG, Coggiano MA, Newman AH, Leggio L, et al. (2021). "Trastorno por consumo de psicoestimulantes, un objetivo terapéutico no alcanzado: ¿puede el modafinilo reducir la brecha?". Fronteras en Neurociencia . 15 : 656475. doi : 10.3389/fnins.2021.656475 . PMC 8187604 . PMID 34121988.
^ ab Tardelli VS, Bisaga A, Arcadepani FB, Gerra G, Levin FR, Fidalgo TM (agosto de 2020). "Psicoestimulantes recetados para el tratamiento del trastorno por consumo de estimulantes: una revisión sistemática y un metanálisis". Psicofarmacología . 237 (8). Berlín: 2233-2255. doi :10.1007/s00213-020-05563-3. PMID 32601988. S2CID 220150476.
^ Kane JM, D'Souza DC, Patkar AA, Youakim JM, Tiller JM, Yang R, et al. (noviembre de 2010). "Armodafinilo como terapia complementaria en adultos con déficits cognitivos asociados con la esquizofrenia: un estudio doble ciego controlado con placebo de 4 semanas". La Revista de Psiquiatría Clínica . 71 (11): 1475-1481. doi : 10.4088/jcp.09m05950gry. PMID 20816042.
^ ab Andrade C, Kisely S, Monteiro I, Rao S (enero de 2015). "Aumento de antipsicóticos con modafinilo o armodafinilo para los síntomas negativos de la esquizofrenia: revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios" (PDF) . Revista de investigación psiquiátrica . 60 : 14-21. doi : 10.1016/j.jpsychires.2014.09.013. PMID 25306261.
^ Correll CU, Rubio JM, Inczedy-Farkas G, Birnbaum ML, Kane JM, Leucht S (julio de 2017). "Eficacia de 42 estrategias de cotratamiento farmacológico agregadas a la monoterapia antipsicótica en la esquizofrenia: descripción sistemática y evaluación de la calidad de la evidencia metaanalítica". JAMA Psiquiatría . 74 (7): 675–684. doi :10.1001/jamapsychiatry.2017.0624. PMC 6584320 . PMID 28514486.
^ Sangroula D, Motiwala F, Wagle B, Shah VC, Hagi K, Lippmann S (agosto de 2017). "Tratamiento con modafinilo de la dependencia de la cocaína: una revisión sistemática y un metanálisis". Uso y abuso de sustancias . 52 (10): 1292-1306. doi :10.1080/10826084.2016.1276597. PMID 28350194. S2CID 4775658.
^ Morgan PT, Pace-Schott E, Pittman B, Stickgold R, Malison RT (marzo de 2010). "Efectos normalizadores del modafinilo sobre el sueño en consumidores crónicos de cocaína". La Revista Estadounidense de Psiquiatría . 167 (3): 331–340. doi : 10.1176/appi.ajp.2009.09050613. PMC 5857958 . PMID 20080983.
^ Kredlow MA, Keshishian A, Oppenheimer S, Otto MW (2019). "La eficacia del modafinilo como potenciador cognitivo: una revisión sistemática y un metanálisis". Revista de Psicofarmacología Clínica . 39 (5): 455–461. doi :10.1097/JCP.0000000000001085. PMID 31433334. S2CID 201119084.
^ Roberts CA, Jones A, Sumnall H, Gage SH, Montgomery C (septiembre de 2020). "¿Cuán efectivos son los productos farmacéuticos para la mejora cognitiva en adultos sanos? Una serie de metanálisis del rendimiento cognitivo durante la administración aguda de modafinilo, metilfenidato y D-anfetamina" (PDF) . Neuropsicofarmacología europea . 38 : 40–62. doi :10.1016/j.euroneuro.2020.07.002. PMID 32709551. S2CID 220651670. Archivado (PDF) desde el original el 20 de febrero de 2022.
^ Raj SR (abril de 2006). "El síndrome de taquicardia postural (POTS): fisiopatología, diagnóstico y tratamiento". Electrofisiol de estimulación indio J. 6 (2): 84–99. PMC 1501099 . PMID 16943900.
^ Kim H, Ayele GM, Atalay RT, Hussien S, Tewoldemedhin B, Michael MB y otros. (julio de 2022). "Lo que funciona para uno puede no funcionar para otro: una nueva advertencia para el modafinilo". Cureus . 14 (7): e27287. doi : 10.7759/cureus.27287 . PMC 9413809 . PMID 36043022.
^ Vasavada AM, Verma D, Sheggari V, Ghetiya S, Chirumamilla PC, Kotak RA, et al. (mayo de 2023). "Opciones y desafíos con la farmacoterapia en el síndrome de taquicardia ortostática postural: una revisión sistemática". Cureus . 15 (5): e38887. doi : 10.7759/cureus.38887 . PMC 10259876 . PMID 37313107.
^ Kohler O, Krogh J, Mors O, Benros ME (2016). "Inflamación en la depresión y el potencial de un tratamiento antiinflamatorio". Neurofarmacología actual . 14 (7): 732–742. doi :10.2174/1570159x14666151208113700. PMC 5050394 . PMID 27640518.
^ Zager A (agosto de 2020). "Modulación de la respuesta inmune con el fármaco promotor de la vigilia modafinilo: un posible enfoque terapéutico para los trastornos inflamatorios". Cerebro, comportamiento e inmunidad . 88 : 878–886. doi : 10.1016/j.bbi.2020.04.038. PMID 32311496. S2CID 215807973.
enlaces externos
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