Las enfermedades del sistema nervioso central o trastornos del sistema nervioso central son un grupo de trastornos neurológicos que afectan la estructura o función del cerebro o la médula espinal , que en conjunto forman el sistema nervioso central (SNC). [1] [2] [3] Estos trastornos pueden ser causados por cosas como infecciones, lesiones, coágulos de sangre, degeneración relacionada con la edad, cáncer, disfunción autoinmune y defectos de nacimiento. Los síntomas varían ampliamente, al igual que los tratamientos.
Los tumores del sistema nervioso central son las formas más comunes de cáncer pediátrico. Los tumores cerebrales son los más frecuentes y los que tienen mayor mortalidad. [4]
Algunos trastornos, como la adicción a sustancias , el autismo y el TDAH , pueden considerarse trastornos del SNC, aunque las clasificaciones no están exentas de controversia.
Cada enfermedad tiene diferentes signos y síntomas . Algunos de ellos son dolor de cabeza persistente; dolor en la cara, espalda, brazos o piernas; incapacidad para concentrarse; pérdida de sentimiento; pérdida de memoria; pérdida de fuerza muscular; temblores ; convulsiones; aumento de reflejos, espasticidad, tics; parálisis; y dificultad para hablar . Se debe buscar atención médica si se ven afectados por estos. [ cita necesaria ]
Cualquier tipo de lesión cerebral traumática (TBI) o lesión en la médula espinal puede provocar un amplio espectro de discapacidades en una persona. Dependiendo de la sección del cerebro o de la médula espinal que experimente el trauma, se puede anticipar el resultado.
Las enfermedades infecciosas se transmiten de varias maneras. Algunas de estas infecciones pueden afectar directamente el cerebro o la médula espinal. Generalmente, una infección es una enfermedad que es causada por la invasión de un microorganismo o virus.
Los trastornos degenerativos de la columna implican una pérdida de función en la columna. La presión sobre la médula espinal y los nervios puede estar asociada con hernia o desplazamiento del disco. La degeneración cerebral también causa enfermedades del sistema nervioso central (es decir, las enfermedades de Alzheimer , Parkinson y Huntington ). Los estudios han demostrado que las personas obesas pueden tener una degeneración severa en el cerebro [ dudoso ] debido a la pérdida de tejido que afecta la cognición . [5] [ cita necesaria ]
Los defectos estructurales comunes incluyen defectos de nacimiento, [6] anencefalia y espina bífida . Los niños que nacen con defectos estructurales pueden tener malformaciones en las extremidades, problemas cardíacos y anomalías faciales.
Los defectos en la formación de la corteza cerebral incluyen microgiria , polimicrogiria , polimicrogiria frontoparietal bilateral y paquigiria .
Un tumor es un crecimiento anormal de tejido corporal. Al principio, los tumores pueden ser no cancerosos, pero si se vuelven malignos, son cancerosos. Por lo general, aparecen cuando hay algún problema con la división celular . Los problemas con el sistema inmunológico del cuerpo pueden provocar tumores.
Un trastorno autoinmune es una afección en la que el sistema inmunológico ataca y destruye el tejido corporal sano. Esto se debe a una pérdida de tolerancia a las proteínas del cuerpo, lo que hace que las células inmunitarias las reconozcan como "extrañas" y dirijan una respuesta inmunitaria contra ellas.
Un derrame cerebral es una interrupción del suministro de sangre al cerebro. Aproximadamente cada 40 segundos, alguien en Estados Unidos sufre un derrame cerebral. [7] Esto puede suceder cuando un coágulo de sangre bloquea un vaso sanguíneo o cuando un vaso sanguíneo se rompe, lo que provoca que la sangre se filtre al cerebro. Si el cerebro no puede obtener suficiente oxígeno y sangre, las células cerebrales pueden morir, provocando daños permanentes.
La médula espinal transmite la recepción sensorial desde el sistema nervioso periférico . [8] También conduce información motora a los músculos esqueléticos , músculos cardíacos , músculos lisos y glándulas del cuerpo . Hay 31 pares de nervios espinales a lo largo de la médula espinal, todos los cuales constan de neuronas sensoriales y motoras . [8] La médula espinal está protegida por vértebras y conecta el sistema nervioso periférico con el cerebro, y actúa como un centro coordinador "menor".
El cerebro sirve como base orgánica de la cognición y ejerce un control centralizado sobre los demás órganos del cuerpo. El cerebro está protegido por el cráneo ; sin embargo, si el cerebro resulta dañado , pueden producirse alteraciones significativas en la cognición y la función fisiológica o la muerte.
La adicción es un trastorno del sistema de recompensa del cerebro que surge a través de mecanismos transcripcionales y epigenéticos y ocurre con el tiempo debido a niveles crónicamente altos de exposición a un estímulo adictivo (p. ej., morfina, cocaína, relaciones sexuales, juegos de azar, etc.). [10] [11] [12] [13]
Los quistes aracnoideos son líquido cefalorraquídeo cubierto por células aracnoidales que pueden desarrollarse en el cerebro o la médula espinal. [14] Son un trastorno congénito y, en algunos casos, pueden no presentar síntomas. Sin embargo, si hay un quiste grande, los síntomas pueden incluir dolor de cabeza, convulsiones, ataxia (falta de control muscular), hemiparesia y varios otros. La macrocefalia y el TDAH son comunes entre los niños, mientras que la demencia presenil, la hidrocefalia (una anomalía de la dinámica del líquido cefalorraquídeo) y la incontinencia urinaria son síntomas en pacientes de edad avanzada (65 años o más).
El TDAH es un trastorno orgánico del sistema nervioso. [15] [16] [17] [18] El TDAH, que en casos graves puede ser debilitante, [19] tiene síntomas que se cree que son causados por desequilibrios estructurales y bioquímicos en el cerebro; en particular, niveles bajos de los neurotransmisores dopamina y norepinefrina, [20] que son responsables de controlar y mantener la atención y el movimiento. Muchas personas con TDAH continúan teniendo síntomas hasta la edad adulta. [21] También es de destacar un mayor riesgo de desarrollo de demencia con cuerpos de Lewy , o (DLB), y una asociación genética directa del trastorno por déficit de atención con la enfermedad de Parkinson [22] [23] dos enfermedades neurológicas progresivas y graves. cuyos síntomas ocurren a menudo en personas mayores de 65 años. [21] [24] [25] [26]
El autismo es un trastorno del desarrollo neurológico que se caracteriza por patrones repetitivos de comportamiento y déficits persistentes en la interacción social y la comunicación. [9]
Los tumores del sistema nervioso central constituyen alrededor del 2% de todos los cánceres en los Estados Unidos. [27]
La catalepsia es un trastorno nervioso caracterizado por inmovilidad y rigidez muscular, junto con una disminución de la sensibilidad al dolor. La catalepsia se considera un síntoma de enfermedades graves del sistema nervioso (p. ej., enfermedad de Parkinson , epilepsia , etc.) más que una enfermedad en sí misma. Los ataques catalépticos pueden durar desde varios minutos hasta semanas. La catalepsia a menudo responde a las benzodiazepinas (p. ej., lorazepam ) en forma de píldora o intravenosa. [28]
La encefalitis es una inflamación del cerebro. Generalmente es causada por una sustancia extraña o una infección viral . Los síntomas de esta enfermedad incluyen dolor de cabeza, dolor de cuello, somnolencia, náuseas y fiebre. Si es causado por el virus del Nilo Occidental , [29] puede ser letal para los humanos, así como para las aves y los caballos.
La epilepsia es un trastorno del sistema nervioso impredecible, grave y potencialmente mortal, que se cree que es el resultado de una actividad eléctrica defectuosa en el cerebro. Las crisis epilépticas son el resultado de una actividad neuronal anormal, excesiva o hipersincrónica en el cerebro. Alrededor de 50 millones de personas en todo el mundo padecen epilepsia y casi el 80% de la epilepsia ocurre en los países en desarrollo. La epilepsia se vuelve más común a medida que las personas envejecen. La aparición de nuevos casos ocurre con mayor frecuencia en bebés y ancianos. Pueden producirse ataques epilépticos en pacientes en recuperación como consecuencia de una cirugía cerebral. [30]
Varios patógenos diferentes (es decir, ciertos virus , bacterias , protozoos , hongos y priones ) pueden causar infecciones que afectan negativamente al cerebro o la médula espinal.
Una afección médica, el síndrome de enclaustramiento, que generalmente resulta de un derrame cerebral que daña parte del tronco del encéfalo, en el cual el cuerpo y la mayoría de los músculos faciales están paralizados pero la conciencia permanece y la capacidad de realizar ciertos movimientos oculares se conserva.
La meningitis es una inflamación de las meninges (membranas) del cerebro y la médula espinal. La mayoría de las veces es causada por una infección bacteriana o viral. Fiebre, vómitos y rigidez en el cuello son síntomas de meningitis.
Un trastorno neurológico crónico, a menudo debilitante, caracterizado por dolores de cabeza recurrentes de moderados a intensos, a menudo asociados con una serie de síntomas del sistema nervioso autónomo.
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad desmielinizante inflamatoria crónica , lo que significa que la vaina de mielina de las neuronas está dañada. Los síntomas de la EM incluyen problemas visuales y sensoriales, debilidad muscular, entumecimiento y hormigueo en todas partes, espasmos musculares, mala coordinación y depresión . Además, los pacientes con EM han informado fatiga extrema y mareos, temblores y fugas de vejiga.
La mielopatía es una lesión de la médula espinal debido a una compresión severa que puede resultar de un traumatismo, estenosis congénita, enfermedad degenerativa o hernia de disco. La médula espinal es un grupo de nervios alojados en el interior de la columna que recorre casi toda su longitud.
El síndrome de Tourette es un trastorno neurológico hereditario. El inicio temprano puede ser durante la infancia y se caracteriza por tics físicos y verbales . El síndrome de Tourette a menudo también incluye síntomas de TOC y TDAH , lo que indica un vínculo entre los tres trastornos. Se desconoce la causa exacta del síndrome de Tourette, además de los factores genéticos.
El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que se presenta típicamente en personas mayores de 65 años. En todo el mundo, aproximadamente 24 millones de personas padecen demencia ; El 60% de estos casos se deben al Alzheimer. Se desconoce la causa última. El signo clínico del Alzheimer es el deterioro cognitivo progresivo.
La enfermedad de Huntington es un trastorno neurológico degenerativo que se hereda. La degeneración de las células neuronales se produce en todo el cerebro, especialmente en el cuerpo estriado . Se produce un descenso progresivo que se traduce en movimientos anormales. [31] Las estadísticas muestran que la enfermedad de Huntington puede afectar a 10 de cada 100.000 personas de ascendencia de Europa occidental.
La enfermedad de Parkinson, o EP, es una enfermedad progresiva del sistema nervioso. Causada por la muerte de las células cerebrales productoras de dopamina que afectan las habilidades motoras y el habla. Los síntomas pueden incluir bradicinesia (movimiento físico lento), rigidez muscular y temblores. Los trastornos del comportamiento, del pensamiento, de las sensaciones y, a veces, la comorbilidad de la piel, la dermatitis seborreica, son sólo algunos de los numerosos síntomas no motores de la EP. La enfermedad de Parkinson , el trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) y el trastorno bipolar parecen tener alguna conexión entre sí, ya que los tres trastornos del sistema nervioso implican niveles más bajos de lo normal de la sustancia química cerebral dopamina (en el TDAH, el Parkinson y la fase depresiva del trastorno bipolar.) o demasiada dopamina (en estados maníacos o maníacos del trastorno bipolar ) en diferentes áreas del cerebro: [32] [33] [34]
Existe una amplia gama de tratamientos para las enfermedades del sistema nervioso central. Estos pueden variar desde cirugía hasta rehabilitación neuronal o medicamentos recetados. [ cita necesaria ] Las empresas más valoradas en todo el mundo cuyos productos líderes se encuentran en CNS Care incluyen CSPC Pharma (Hong Kong), Biogen (Estados Unidos), UCB (Bélgica) y Otsuka (Japón), que participan activamente en áreas de tratamiento como EM, Alzheimer, Epilepsia y Psiquiatría. [35]